- คำถาม:
- หมอนรองกระดูกทับเส้นประสาทแบ่งเป็นกี่ระดับ และแต่ละระดับมีลักษณะอย่างไร?
- คำตอบ:
- แบ่งเป็น 4 ระดับ ระดับ 1 คือมีการแตกภายในแต่ยังไม่ทะลุผนังภายนอก ระดับ 2 มีการบวมและปูดของผนังหมอนรองกระดูกแต่ยังไม่มีแผลภายนอก ระดับ 3 คือมีการยื่นออกมาจากผนังภายนอกแต่ยังไม่หลุดออกทั้งหมด ระดับ 4 คือเนื้อหมอนรองกระดูกหลุดออกมาและมาแตะเส้นประสาทโดยตรง ซึ่งมักต้องผ่าตัด
#หมอนรองกระดูกสันหลังทับเส้นประสาท คืออะไร? | กายภาพง่ายๆกับบัณฑิต(ตอนพิเศษ) EP. 1
จากช่อง:บัณฑิตกายภาพXหมอยามาตอบ
คำบรรยายที่เกี่ยวข้อง
00:02:56ซึ่งหมอนรองกระดูกทับเส้นประสาทนะครับ มันมีด้วยกันสี่ระดับนะครับ
00:02:59ระดับที่หนึ่งเนี้ยก็คือตัวหมอนรองกระดูกนะครับ ข้างในมันยังไม่มี
00:03:02มันมีการเคลื่อนไหวข้างใน แต่ตัวหมอนรองกระดูกทางด้านนอกนี่เฉยเฉยเลยน่ะ
00:03:06แต่ตัวข้างในมันเริ่มมีการแตกจากข้างในและ การแตกพวกนี้มันจะทําให้ตัวหมอนรองกระดูกเนี้ยเกิดการอักเสบครับ
00:03:12ซึ่งมันจะทําให้มีอาการปวดร้าวได้ด้วยน่ะ แล้วก็จะทําให้ปวดที่บริเวณหลังช่วงที่เป็นหมอนรองกระดูกช่วงนั้นเลย
00:03:18เช่นถ้าเป็น สาม สี่ เนี้ยก็จะปวดที่บริเวณ l สาม l
00:03:22สี่ บ่อยบ่อยก็ได้นะครับ แล้วในกรณีที่มีอาการอักเสบมากมาก
00:03:26อาจจะมีอาการปวดร้าวตามเขาเรียกว่าบิด มันจะเป็นจุดตําแหน่งที่ตัวหมอนรองกระดูกมันมีการอักเสบแล้วมันทําให้ปวดร้าวลงขาได้
00:03:34แต่มันอาจจะลงไม่ลึก แต่ลงแค่บริเวณหน้าขา
00:03:37ก็จะเห็นได้ว่ามันมีการปวดร้าวของตัวดิบเอง ตัวหมอนรองกระดูกมันอักเสบแล้วปวดร้าวได้นะครับ
00:03:43ทีนี้ต่อมาระดับที่สองครับ ระดับที่สองมันจะเริ่มมีการบวมของตัวผนังของหมอนรองกระดูกด้วย
00:03:49นะครับ ตัวการบวมการปูดพวกเนี้ย มันยังไม่มีแผลข้างนอกน่ะ
00:03:53แต่มันมีแผลอยู่ข้างในค่อนข้างเยอะแหละ ทีนี้ไอตัวปูดออกมาเนี้ยมันจะกดทับเส้นประสาทนะครับ
00:03:58ถ้ากดทับเส้นประสาทแล้วมันจะทําให้มีอาการปวดร้าวหรือมันอาจจะไม่กดทับก็ได้แต่มันจะเป็นช่วงต้นต้นนะครับ ดังนั้น สอง
00:04:06หนึ่งเนี้ยมันยังเป็นแค่อยู่ในหมอนรองกระดูกนะครับ ก็จะมีการกดทับแล้วทําให้ปวดร้าวได้เช่นเดียวกันครับ
00:04:12ระดับสามนะครับ ระดับสามก็คือเวลาหมอนรองกระดูกมันแตกนะครับ
00:04:15มันก็จะเริ่มมีการยื่นมากขึ้นแล้วก็มันจะเริ่มมี ข้างนอกของตัวหมอนรองกระดูกแล้วน่ะ
00:04:21แต่ว่าตัวเนื้อในหรือน้ําในหมอนรองกระดูกเนี้ยมันก็อาจจะมีการออกไปบ้างแต่มันยังไม่ได้ออกมาค่อนข้างเยอะอ่ะนะครับ ซึ่งตัวเนี้ยมันจะทําให้เกิดการกดทับค่อนข้างชัดเจน
00:04:31คนไข้จะมีอาการปวดตลอดเวลาเลยน่ะ ถ้าเผื่อมันมีการกดทับมากนะครับ
00:04:35แต่ว่าในบางเวลาเนี้ยก็อาจจะดีขึ้นบ้างนะครับ แต่ว่าส่วนใหญ่แล้วถ้าระดับสามสี่ขึ้นไป
00:04:41ซึ่งระดับสี่เลยน่ะ ระดับสี่ก็คือตัวเนื้อหมอนรองกระดูกเนี้ยหลุดออกมาเลย
00:04:45ทั้งทั้งที่ตัวหมอนรองกระดูกมันไม่ได้ไปแตะกับตัว ประสาทเนี้ย
00:04:49ตัวเนื้อหมอนรองกระดูกมาแตะเลยนะครับ ก็จะเป็นระดับสี่ ซึ่งตัวเนี้ย
00:04:52มันจะทําให้มีอาการปวดตลอดเวลา นอนนั่งเอย ยืนเอย พวกเนี้ย
00:04:57มีอาการตลอดเลย วิธีการรักษา ถ้าเป็นระดับสี่ อย่างเดียวเลย