00:00:03 → 00:00:09 มีการปฏิบัติตัวบางอย่างที่สามารถช่วยลดความดันได้โดยที่ไม่ต้องใช้ยานะคะ เดี๋ยววันนี้หมอเล่าเรื่องนี้ให้ฟังค่ะ

00:00:10 → 00:00:24 เรียนรู้เรื่องไตกับหมอไตทาง นี้นะคะหมอไตให้คําตอบโดยแพทย์หญิงกัลย์ยมลค่ะและสําหรับวันนี้ค่ะหมอจะเล่าให้ฟังนะคะว่ามีการปฏิบัติตัวบางอย่างค่ะที่สามารถช่วยลดความดันได้โดยที่ไม่ต้องใช้ยานะคะ

00:00:28 → 00:00:33 อันแรกเลยก็คือลดน้ําหนักค่ะ สําหรับท่านใดที่น้ําหนักเยอะนะคะ

00:00:33 → 00:00:40 การที่หมอบอกว่าคนไข้น้ําหนักเยอะ เราจะดูจากค่าที่เขาเรียกว่าบีเอ็มไอนะคะ

00:00:40 → 00:00:44 โดยค่าบีเอ็มไอนะคะ เราก็จะคิดจากน้ําหนักเป็นกิโลกรัมนะคะ

00:00:44 → 00:00:49 หารด้วยส่วนสูงหน่วยเป็นเมตรนะคะ อย่างเช่นคนไข้หนัก อ่า

00:00:49 → 00:00:52 หนึ่งร้อยกิโลกรัมสูง หนึ่งจุดแปดเมตรอย่าง เงี้ย ค่ะ

00:00:52 → 00:00:57 เราก็ใช้หนึ่งร้อยหารหนึ่งจุดแปด แล้วก็หารอีกหนึ่งจุดแปดอยู่ข้างล่างนะคะ

00:00:57 → 00:01:01 ค่าก็จะ ได้สามสิบนะคะ ซึ่งก็จะเกินยี่สิบห้าอยู่ อัน

00:01:01 → 00:01:04 เนี้ย ก็น่าจะลดน้ําหนัก พอเราลดน้ําหนักได้เก้าสิบ

00:01:04 → 00:01:07 แล้วก็มาคิด bmi อีกว่า เอ่อ ลงมาสิบ โล แล้วนะ

00:01:07 → 00:01:12 ได้เก้าสิบแล้ว ก็เอาเก้าสิบหารหนึ่งจุดแปดหารหนึ่งจุดแปดเท่าเดิมนะคะ

00:01:12 → 00:01:16 ปรากฏว่าก็จะได้ยี่สิบเจ็ดนะคะ ยี่สิบเจ็ดก็ยังเกิน

00:01:16 → 00:01:20 ยี่สิบห้าอยู่นะคะ แต่ว่าก็ยัง ก็ยังดีแล้วก็ยังลดน้ําหนักมาได้

00:01:20 → 00:01:22 ก็ลดต่อค่ะ อย่างเช่นลดมาได้อีกสิบ โล

00:01:22 → 00:01:27 ก็จะเป็นแปดสิบ ก็เอาแปดสิบหารหนึ่งจุดแปดคูณหนึ่งจุดแปดแบบนี้นะคะ

00:01:27 → 00:01:30 ก็จะได้ สี่แล้ว อัน เนี้ย ก็จะน้อยกว่ายี่สิบห้าแล้ว

00:01:30 → 00:01:36 อันนี้ก็จะเป็น เอ่อ น้ําหนักที่ โอเคละ โดยทั่วไปนะคะ

00:01:36 → 00:01:47 เราก็แนะนําบีเอ็มไอที่อยู่ในช่วงสิบแปดจุดห้าถึงยี่สิบสองจุดเก้านะคะ นอกจากที่เราควบคุมน้ําหนักโดยที่รักษาบีเอ็มไอเท่านี้นะคะ

00:01:47 → 00:01:52 อีกเรื่องหนึ่งที่จะต้องดูแลก็คือ อ่า เส้น เส้นรอบเอวนะคะ

00:01:52 → 00:01:56 โดยเส้นรอบเอวของผู้ชายนะคะ ก็ควรจะน้อยกว่าเก้าสิบเซนติเมตร

00:01:56 → 00:02:01 แล้วก็เส้นรอบเอวของผู้หญิงก็ควรจะน้อยกว่าแปดสิบ เซนติเมตรนะคะ วิธีวัดเส้นรอบเอว

00:02:01 → 00:02:03 อะ ค่ะ ก็คือเราวัดตรงผ่านตรงสะดือนะคะ

00:02:03 → 00:02:08 ไม่ใช่ สะดือ หรือว่าใต้สะดือ แล้วก็เวลาวัดอะคะ

00:02:08 → 00:02:15 ก็คือวัดแค่พอดีนะคะ ไม่ไม่ไม่ไม่รัดแบบแน่นเกินไปนะคะ

00:02:18 → 00:02:26 ข้อที่สองก็คือการออกกําลังกายนะคะ สําหรับการออกกําลังกายเพื่อลดน้ําหนักแล้วก็ลดปัจจัยเสี่ยงในการเกิดโรคหัวใจนะคะ

00:02:26 → 00:02:29 เขาจะเรียกว่าการออกกําลังกายแบบ แอโรบิก

00:02:29 → 00:02:40 อันนี้ก็เป็นการออกกําลังกายที่กล้ามเนื้อมัดใหญ่ใหญ่หลายหลายมัดจะทํางานพร้อมกันหรือว่าทํางานสลับกันอย่างต่อเนื่อง ก็ควรจะออกกําลังกายอย่างน้อยสัปดาห์ละห้าวัน

00:02:40 → 00:02:46 ถ้าช่วงไหนที่ไม่ออกกําลังกายก็ไม่ควรจะติดต่อกันเกินสองวันนะคะ อัน เนี้ย

00:02:46 → 00:02:54 คนไข้ก็สามารถเลือกได้ว่าเราจะออกกําลังกายที่ระดับไหน ก็จะมีสองอย่างก็คือออกระดับปานกลาง

00:02:54 → 00:02:58 ออกกําลังกายระดับมากนะคะ ออกกําลังกายระดับปานกลาง เนี่ย

00:02:58 → 00:03:12 อันนี้ก็หมายถึงว่าการออกกําลังกายจนชีพจรเต้นร้อยละห้าสิบถึงเจ็ดสิบเปอร์เซ็นต์ของชีพจรสูงสุดตามอายุ โดยชีพจรสูงสุดก็จะคํานวณจากสองร้อยยี่สิบลบอายุในหน่วยปีนะคะ

00:03:12 → 00:03:16 สมมุติว่าคนไข้อายุหกสิบปีอย่าง งี้ นะคะ ก็เอา

00:03:16 → 00:03:20 สองร้อยยี่สิบไปลบหกสิบ ก็จะได้ เอ่อ หนึ่งร้อยหกสิบ

00:03:20 → 00:03:25 นี้ชีพจรก็ควรจะเต้น ห้าสิบถึงเจ็ดสิบเปอร์เซ็นต์ของหนึ่งร้อยหกสิบ

00:03:25 → 00:03:31 ก็คือแปดสิบถึงหนึ่งร้อยสิบสอง ครั้ง ถ้าเกิดไม่อยากจําตัวชีพจร

00:03:31 → 00:03:34 อัน เนี้ย ก็ดูง่ายง่ายเลยก็คือ ในการออกกําลังกายระดับปานกลาง

00:03:34 → 00:03:40 อะ ค่ะ คนไข้ก็ยังสามารถพูดเป็น ประโยคอย่างต่อเนื่องได้นะคะ อัน

00:03:40 → 00:03:44 เนี้ย ควรจะรวมแล้วเป็น ระยะเวลาสัปดาห์หนึ่ง

00:03:44 → 00:03:49 การออกกําลังกายแบบนี้ก็คือ หนึ่งร้อยห้าสิบนาทีนะคะ เอ่อ

00:03:49 → 00:03:53 การออกกําลังกายแบบนี้ก็อย่างเช่น การเดินเร็ว การว่ายน้ําเร็วนะคะ

00:03:53 → 00:03:58 การตัดหญ้าหรือว่าเต้นแอโรบิก เอ่อ แบบเบาเบาค่ะ มีอีก ระดับ

00:03:58 → 00:04:02 เขาเรียกว่าออกกําลังกายระดับหนักนะคะ อัน เนี้ย ก็จะให้

00:04:02 → 00:04:08 ออกกําลังกายจนชีพจรเต้นร้อยละเจ็ดสิบถึงแปดสิบห้าของชีพจรสูงสุด ก็คือคิดแบบเมื่อกี้นะคะ

00:04:08 → 00:04:14 แต่ว่าชีพจรจะเต้นเร็วกว่า อันนี้ควรจะทําอย่างน้อยสัปดาห์ละเจ็ดสิบห้านาที

00:04:14 → 00:04:18 เมื่อกี้คือหนึ่งร้อยห้าสิบนาที อันนี้คือเจ็ดสิบห้านาทีก็คือทํา

00:04:18 → 00:04:22 ลดลงเหลือแค่ครึ่งเดียวก็ได้ หรือว่าจะทําครั้งละสิบนาที

00:04:22 → 00:04:25 เป็นเวลารวมรวมกันวันละ สามสิบนาที

00:04:25 → 00:04:31 แต่ว่าสัปดาห์ละอย่างน้อยแค่สามวันเท่านั้นนะคะ อย่างไรก็ตาม

00:04:40 → 00:04:43 ในคนไข้อ่าความดันแล้วก็คนไข้ไตบางกลุ่มนะคะคนไข้บางทีก็จะมีเกี่ยวกับเรื่องหัวใจเข้ามาเกี่ยวข้องนะคะคนไข้บางกลุ่มก่อนออกกําลังกายจําเป็นจะต้องปรึกษาแพทย์ร่วมด้วยนะคะ

00:04:43 → 00:04:59 อย่างเช่นคนไข้ที่มีความดันตัวบนเกินหนึ่งร้อยแปดสิบมิลลิเมตรปรอทหรือว่าความดันตัวล่างเกินหนึ่งร้อยสิบมิลลิเมตรปรอทคนไข้ที่มีอาการเจ็บแน่นหน้าอกหายใจไม่สะดวกโดยเฉพาะพอเวลาออกแรงนิดนิดหน่อยหน่อยหรือว่าเจ็บอกแม้ขณะอ่ายังพัก

00:04:59 → 00:05:06 ยู่นะคะ คนไข้ที่มีหัวใจล้มเหลว คนไข้ที่มีหัวใจเต้นผิดจังหวะหรือว่าหัวใจเต้นเร็วผิดปกติ

00:05:06 → 00:05:12 คนไข้เบาหวานที่ระดับน้ําตาลยังคุมได้ไม่ดี หรือว่าคนไข้ที่ตอนนี้ยังมี

00:05:12 → 00:05:15 หรือว่าคนไข้ที่ตอนนี้ยังมี เอ่อ ภาวะการเจ็บป่วยเฉียบพลัน

00:05:15 → 00:05:19 อันนี้ก็อย่าเพิ่งออกกําลังกายนะคะ รวมทั้ง เอ่อ ผู้สูงอายุ อะ ค่ะ

00:05:19 → 00:05:25 อัน เนี้ย ก็ควรจะปรึกษาแพทย์ก่อนที่เราจะไปออกกําลังกายนะคะ

00:05:33 → 00:05:36 และสําหรับวันนี้หมอจะจบ ไว้แต่เพียงเท่านี้นะคะ

00:05:36 → 00:05:42 ท่านใดที่มีคําถามค่ะสามารถฝาก ไว้ที่ด้านล่างได้นะคะและท่านใดที่คิดว่า

00:05:42 → 00:05:46 นี้มีประโยชน์ค่ะฝากช่วยกด กดแชร์กดติดตาม

00:05:46 → 00:05:50 แล้วก็กดกระดิ่งด้วยนะคะ เรียนรู้เรื่องไตกับหมอไต

00:05:50 → 00:05:54 หมอไตให้คําตอบโดยแพทย์หญิงกัญญามล วันนี้สวัสดีค่ะ