00:00:01 → 00:00:05 แลคตาซอยงาดำเข้มประโยชน์ทุกคำหอมงาดำ

00:00:05 → 00:00:07 อร่อย

00:00:07 → 00:00:10 มากสวัสดีครับผมนายแพทย์ชวกรเหลี่ยม

00:00:10 → 00:00:13 ไพรบูรณ์นะครับเป็นศัลแพทย์หัวใจและทรงอก

00:00:13 → 00:00:16 ประจำโรงพยาบาลเวชธานีครับโรคหลอดเลือด

00:00:16 → 00:00:20 หัวใจตีบมีอุบัติการณ์อย่างไรก็จากข้อมูล

00:00:20 → 00:00:23 ขององค์การอนามัยโลกหรือ Who นะครับเราพบ

00:00:23 → 00:00:25 ว่าโรคหัวใจและหล่อดเลือดเนี่ยมีอัตราการ

00:00:25 → 00:00:28 ตายเป็นอันดับ 1 นะครับของโลกนะครับรวม

00:00:28 → 00:00:30 ถึงในประเทศไทยเช่นเดียวกันนะครับครับข้อ

00:00:30 → 00:00:32 มูลจากสาธารณสุขก็ไปในทิศทางเดียวกันครับ

00:00:32 → 00:00:35 อัตราการเสียชีวิตของโรคหัวใจและหล่อด

00:00:35 → 00:00:37 เลือดเนี่ยติดอันดับท็อป 3 ของประเทศไทย

00:00:37 → 00:00:39 ซึ่งจะตีคู่มากับอ่าอุบัติเหตุกับโรค

00:00:40 → 00:00:43 มะเร็งครับอะไรคือสาเหตุของโรคหลอดเลือด

00:00:43 → 00:00:47 หัวใจตีบก็สาเหตุก็เกิดจากการสะสมของไข

00:00:47 → 00:00:49 มันนะครับในผนังหลอดเลือดหัวใจครับทำให้

00:00:49 → 00:00:51 ผนังหลอดเลือดหัวใจเนี่ยมีการแข็งตัวขึ้น

00:00:51 → 00:00:54 หนาตัวขึ้นนะครับทำให้การลำเลียงเลือดไป

00:00:54 → 00:00:57 ยังกล้ามเนื้อหัวใจไปได้น้อยลงก็จะเกิดผล

00:00:57 → 00:01:00 เสียต่างๆตามมาได้ครับใครคือกลุ่มเสี่ยง

00:01:00 → 00:01:03 ที่จะเป็นโรคหลอดเลือดหัวใจตีบสำหรับ

00:01:03 → 00:01:06 กลุ่มเสี่ยงเลยก็คือกลุ่มที่มีพฤติกรรม

00:01:06 → 00:01:09 การทานอาหารที่ไม่ดีนะครับเช่นทานพวก

00:01:09 → 00:01:12 จังก์ฟู้ดอาหารหวานอาหารมันนะครับนอกจาก

00:01:12 → 00:01:15 นี้เนี่ยก็กลุ่มที่อ่าไม่ค่อยออกกำลังกาย

00:01:15 → 00:01:16 นะครับอีกทั้งกลุ่มที่มีความเสี่ยงที่มี

00:01:16 → 00:01:20 โรคประจำตัวที่เป็นภาวะโรคเบาหวานความดัน

00:01:20 → 00:01:22 แล้วก็ไขมันในเลือดสูงครับเหล่านี้เนี่ย

00:01:22 → 00:01:24 ล้วนเป็นความเสี่ยงที่ก่อให้เกิดโรคหลอด

00:01:24 → 00:01:27 เลือดหัวใจตีบได้ครับโรคหลอดเลือดหัวใจ

00:01:27 → 00:01:31 ตีบเกิดจากพันธุกรรมหรือไม่ก็พันธุกรรมก็

00:01:31 → 00:01:33 เป็นปัจจัยนึงนะครับที่เป็นปัจจัย

00:01:33 → 00:01:35 สนับสนุนได้นะครับเพราะฉะนั้นเนี่ยก็อาจ

00:01:35 → 00:01:39 จะต้องมีการเช็คว่าเรามีญาติสายตรงเป็น

00:01:39 → 00:01:41 โรคหล่อเรื่องัวใจติบด้วยหรือเปล่าครับ

00:01:41 → 00:01:43 จริงๆกลุ่มพันธุกรรมโดยตรงเลยเนี่ย

00:01:43 → 00:01:45 เปอร์เซ็นต์อาจจะไม่ได้เยอะหรอกครับต้อง

00:01:45 → 00:01:47 มองไปถึงปัจจัยสนับสนุนอื่นด้วยเช่น

00:01:47 → 00:01:49 พฤติกรรมอย่างที่บอกไปพฤติกรรมการบริโภค

00:01:49 → 00:01:51 รวมถึงโรคประจำตัวอื่นๆอันเนี้ยเป็น

00:01:51 → 00:01:53 ปัจจัยที่น่ากลัวกว่ามากกว่ากรรมพันธ์

00:01:53 → 00:01:56 เยอะครับอาการของโรคหลอดเลือดหัวใจตีบ

00:01:56 → 00:01:59 เป็นอย่างไรสำหรับอาการอาการที่พบบ่อยที่

00:01:59 → 00:02:02 ที่สุดและมากที่สุดก็คืออาการเจ็บหน้าอก

00:02:02 → 00:02:04 นะครับซึ่งคนไข้เนี่ยจะเจ็บแน่นกลางอกนะ

00:02:04 → 00:02:07 ครับอาจจะร้าวไปบริเวณแขนซ้ายหรือบริเวณ

00:02:07 → 00:02:10 ลำคอได้นะครับส่วนอาการรองลงมาเนี่ยก็จะ

00:02:10 → 00:02:13 เป็นอาการเหนื่อยง่ายหายใจลำบากครับนอก

00:02:13 → 00:02:16 จากนี้เนี่ยก็จะมีหน้ามืดเป็นลมหมดสติอีก

00:02:16 → 00:02:19 ทั้งอาการใจสั่นได้ครับโรคหลอดเลือดหัวใจ

00:02:19 → 00:02:23 ตีบมีสัญญาณเตือนหรือไม่คนไข้ส่วนใหญ่ที่

00:02:23 → 00:02:25 เป็นโรคนี้เนี่ยมักจะไม่รู้ตัวว่าเป็น

00:02:25 → 00:02:28 ครับมักจะรู้ตัวอีกทีก็เมื่อมีอาการเลยมี

00:02:28 → 00:02:30 อาการแล้วมาพบแพทย์แล้วแพทย์ก็ทำการตรวจ

00:02:30 → 00:02:33 และวินิจฉัยวันนั้นเลยเพราะฉะนั้นเนี่ย

00:02:33 → 00:02:35 สิ่งที่พอจะเป็นสัญญาณเตือนได้ก็คือให้

00:02:35 → 00:02:38 เราสังเกตตัวเองว่าเรามีภาวะความเสี่ยงไม

00:02:38 → 00:02:40 ความเสี่ยงก็คืออย่างที่ผมได้บอกไปเช่น

00:02:40 → 00:02:43 พฤติกรรมการบริโภคการออกกำลังกายแล้วก็

00:02:43 → 00:02:45 โรคประจำตัวต่างๆถ้ามีสิ่งเหล่าเนี้ก็ถือ

00:02:45 → 00:02:48 ว่าเป็นปัจจัยที่อาจจะเป็น warning Sign

00:02:48 → 00:02:52 ได้ว่ามีมีความเสี่ยงนะครับโรคหลอดเลือด

00:02:52 → 00:02:56 หัวใจตีบวินิจฉัยอย่างไรก็ถ้ามีคนไข้มา

00:02:56 → 00:02:59 ตรวจกับเราด้วยอาการที่สงสัยว่าจะมีภาวะ

00:02:59 → 00:03:01 หล่อเลือหัวหัวใจตีบนะครับสิ่งแรกที่จะ

00:03:01 → 00:03:03 ตรวจก็คือการตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจนะครับ

00:03:03 → 00:03:05 ซึ่งคลื่นไฟฟ้าหัวใจเนี่ยจะบอกได้ว่าคน

00:03:05 → 00:03:08 ไข้เป็นมยนะครับอีกทั้งยังบอกว่าอาการที่

00:03:08 → 00:03:11 เขาเป็นเนี่ยมีความเร่งด่วนมากน้อยแค่ไหน

00:03:11 → 00:03:13 ด้วยนะครับนอกจากนี้เนี่ยก็จะมีการตรวจ

00:03:13 → 00:03:17 เลือดนะครับซึ่งจะตรวจดูเอนไซม์ที่บอกว่า

00:03:17 → 00:03:20 มีภาวะผิดปกตินี้ร่วมด้วยมนะครับแล้วหลัง

00:03:20 → 00:03:23 จากนี้เนี่ยแพทย์ก็จะส่งคนไข้ไปทำการฉีด

00:03:23 → 00:03:25 สีหลอดเลือดหัวใจซึ่งการฉีดสีหล่อเลือหัว

00:03:25 → 00:03:28 ใจเนี่ยเป็นวิธีที่ให้ข้อมูลได้ชัดเจนและ

00:03:28 → 00:03:30 แม่นยำที่สุดนะครับอีกทั้งยังสามารถให้

00:03:30 → 00:03:34 การรักษาได้ในขณะเดียวกันด้วยครับโรคหลอด

00:03:34 → 00:03:37 เลือดหัวใจตีบรักษาได้อย่างไรสำหรับแนว

00:03:37 → 00:03:40 ทางการรักษานะครับก็มีตั้งแต่ทานยานะครับ

00:03:40 → 00:03:42 ซึ่งทานยาเนี่ยเราจะเลือกในกลุ่มคนไข้ที่

00:03:42 → 00:03:45 เป็นเล็กน้อยนะครับไม่มากแล้วก็หมั่นตรวจ

00:03:45 → 00:03:47 ติดตามต่อเป็นระยะแต่ถ้าเป็นมากขึ้นนะ

00:03:47 → 00:03:49 ครับก็อาจจะต้องมีการรักษาโดยการส่วนหัว

00:03:49 → 00:03:52 ใจด้วยบอลรุนและหดลวดซึ่งเราก็จะทำในราย

00:03:52 → 00:03:55 ที่มีการตีบตั้นของหลอดเรื่องหัวใจที่

00:03:55 → 00:03:57 เป็น 1 หรือ 2 เส้นหรือมีการปีบตันที่ไม่

00:03:57 → 00:04:00 ได้ซับซ้อนมากนะครับแต่ถ้ารายที่มีการติด

00:04:00 → 00:04:03 ตันค่อนข้างซับซ้อนเป็นเยอะหลายเส้นหลาย

00:04:03 → 00:04:05 ตำแหน่งรายนี้เนี่ยอาจจะต้องรับการรักษา

00:04:05 → 00:04:08 โดยการผ่าตัดซึ่งก็คือการทำ bup หลอด

00:04:08 → 00:04:11 เลือดหัวใจครับผ่าตัดใบพาสหลอดเลือดหัวใจ

00:04:11 → 00:04:14 ด้วยเทคนิคไม่ใช้เครื่องปอดและหัวใจเทียม

00:04:14 → 00:04:14 คือ

00:04:14 → 00:04:17 อะไรต้องเริ่มจากเบสิคก่อนว่าการผ่าตัด

00:04:17 → 00:04:20 หัวใจส่วนใหญ่เลยนะครับไม่ว่าจะโรคหลอด

00:04:20 → 00:04:23 เลือดหัวใจหรือว่าโรคลิ้นหัวใจหรือโรคหัว

00:04:23 → 00:04:25 ใจอื่นๆเนี่ยถ้าทำการรักษาผ่าตัดเนี่ยมี

00:04:25 → 00:04:28 ความจำเป็นจะต้องใช้เครื่องปอดและหัวใจ

00:04:28 → 00:04:30 เทียมร่วมด้วยนะครับเนื่องจากเราจะต้องทำ

00:04:30 → 00:04:33 การหยุดหัวใจชั่วคราวขณะผ่าตัดนะครับซึ่ง

00:04:33 → 00:04:35 ตัวเครื่องเนี่ยก็จะทำงานแทนหัวใจและปอด

00:04:35 → 00:04:39 นะครับโดยที่คอยส่งเลือดไปเลี้ยงส่วนต่าง

00:04:39 → 00:04:41 ๆของร่างกายให้คนไข้ปลอดภัยขณะผ่าตัดนะ

00:04:41 → 00:04:43 ครับซึ่ง 90 กว่าเปอร์เลยมีความจำเป็น

00:04:43 → 00:04:46 ต้องใช้เครื่องนี้นะครับแต่ว่าในปัจจุบัน

00:04:46 → 00:04:48 เนี่ยเราก็พบว่าบางทีเนี่ยตัวเครื่อง

00:04:48 → 00:04:52 เนี้ยก็ส่งผลเสียกับร่างกายคนไข้ได้นะ

00:04:52 → 00:04:54 ครับเนื่องจากมันมีการกระตุ้นให้เกิดการ

00:04:54 → 00:04:57 อักเสบในร่างกายทำให้คนไข้ต้องใช้เวลาพัก

00:04:57 → 00:04:59 ฟื้นที่นานขึ้นนะครับเพราะฉะนั้นเนี่ยการ

00:04:59 → 00:05:02 ผ่าตัด BP หล่อเรือหัวใจในปัจจุบันเนี่ย

00:05:02 → 00:05:04 จึงเริ่มมีการพัฒนามาทำในเทคนิคที่เราไม่

00:05:04 → 00:05:07 ใช้เครื่องปอดและหัวใจเทียมเพื่อที่จะ

00:05:07 → 00:05:09 หลีกเลี่ยงปัจจัยเสี่ยงที่ได้กล่าวไป

00:05:09 → 00:05:12 เมื่อสักครู่ครับการผ่าตัด by พาหลอด

00:05:12 → 00:05:14 เลือดหัวใจเทียมด้วยเทคนิคไม่ใช้เครื่อง

00:05:14 → 00:05:18 ปอดและหัวใจเทียมมีกระบวนการอย่างไรก็คือ

00:05:18 → 00:05:21 ถ้าถ้าเบสิคในเรื่องของการผ่าตัดต่อเส้น

00:05:21 → 00:05:24 เลือดเนี่ยหลักการเนี่ยคล้ายๆกับเทคนิค

00:05:24 → 00:05:26 เดิมเลยครับแต่สิ่งที่แตกต่างพอเราไม่ใช้

00:05:26 → 00:05:29 เครื่องปอดและหัวใจเทียมนั่นหมายความว่า

00:05:29 → 00:05:32 เราจะจำเป็นต้องต่อผ่าตัดหัวใจเนี่ยในขณะ

00:05:32 → 00:05:34 ที่หัวใจยังเต้นอยู่ซึ่งนี่แหละคือสิ่ง

00:05:34 → 00:05:36 ที่ค่อนข้าง challeng นะครับจำเป็นจะต้อง

00:05:36 → 00:05:39 ใช้แพทย์และทีมผ่าตัดที่มีประสบการณ์ค่อน

00:05:39 → 00:05:42 ข้างสูงนะครับแต่สิ่งที่เราจะได้ตามมาก็

00:05:42 → 00:05:45 คือมันก็ลดภาวะแทรกซ้อนที่อาจจะเกิดจาก

00:05:45 → 00:05:48 ตัวเครื่องปอดและหัวใจเทียมนั่นเองครับ

00:05:48 → 00:05:51 การผ่าตัดไบพาหลอดเลือดหัวใจด้วยเทคนิค

00:05:51 → 00:05:53 ไม่ใช้เครื่องปอดและหัวใจเทียมมีข้อดี

00:05:53 → 00:05:57 อย่างไรก็ข้อดีสำหรับการผ่าตัดวิธีนี้นะ

00:05:57 → 00:05:58 ครับอันดับแรกเลยเนี่ยพอเราไม่ใช้เครื่อง

00:05:58 → 00:06:01 ปอดและหัวใจที่เทียมแล้วก็จะเป็นการหลีก

00:06:01 → 00:06:03 เลี่ยงภาวะแทรกซอนที่จะตามมาจากเครื่อง

00:06:03 → 00:06:06 นี้ได้นะครับลดการอักเสบต่างๆที่จะเกิด

00:06:06 → 00:06:09 หลังการผ่าตัดได้อีกทั้งพบว่ามีการใช้

00:06:09 → 00:06:11 เลือดและเสียเลือดที่น้อยลงด้วยนะครับ

00:06:11 → 00:06:15 แล้วก็คนไข้ฟื้นตัวไวนอนโรงพยาบาลสั้นลง

00:06:15 → 00:06:19 สามารถกลับบ้านไปทำงานหรือทำกิจกรรมประจำ

00:06:19 → 00:06:21 วันต่างๆได้ไวขึ้นนะครับอีกทั้งยังลดความ

00:06:21 → 00:06:24 เสี่ยงของการเกิดภาวะไตวายหรือสตกหลังผ่า

00:06:24 → 00:06:27 ตัดได้ครับก็สำหรับวิธีนี้นะครับถ้าคนไข้

00:06:27 → 00:06:29 เป็นโรคหลอดเลือดหัวใจตีดสามารถใช้เทคนิค

00:06:29 → 00:06:32 นี้ผ่าตัดได้กับทุกรายนะครับถ้าอยู่ในทีม

00:06:32 → 00:06:35 แพทย์ที่มีประสบการณ์และมีความชำนาญครับ

00:06:35 → 00:06:38 แต่ว่าถ้าคนไข้มีโรคอื่นร่วมด้วยเช่นนอก

00:06:38 → 00:06:40 จากจะมีโรคหลอดเรือ่องหัวใจตีบแล้วยังมี

00:06:40 → 00:06:43 โรคลิ้นหัวใจรั่วหรือตีบที่ต้องรับการ

00:06:43 → 00:06:46 รักษาผ่าตัดด้วยเราก็อาจจะต้องเลี่ยงวิ

00:06:46 → 00:06:48 วิธีนี้ครับไปใช้วิธีมาตรฐานโดยใช้

00:06:48 → 00:06:51 เครื่องปอดและหัวใจเทียมร่วมด้วยตามปกติ

00:06:51 → 00:06:54 ครับก็สำหรับอ่าการประสบความสำเร็จของการ

00:06:54 → 00:06:56 ผ่าตัด success Rate เนี่ยก็ก็ต้องใช้คำ

00:06:56 → 00:06:59 ว่าสูงแล้วะกันครับเนาะเพราะทุกอย่างอาจ

00:06:59 → 00:07:01 จะไม่ได้ใช้คำว่า 100% อาจจะเป็นไปไม่ได้

00:07:02 → 00:07:03 นะครับแต่ว่าโอกาสประสบความสำเร็จค่อน

00:07:03 → 00:07:06 ข้างสูงเลยครับแล้วก็ยังปลอดภัยกับคนไข้

00:07:06 → 00:07:09 ด้วยครับเมื่อผ่าตัดแล้วต้องดูแลตัวเอง

00:07:09 → 00:07:12 อย่างไรก็อันดับแรกเลยการที่ต้องดูแลตัว

00:07:12 → 00:07:14 เองก็คือ 1 เราต้องรับประทานยาตามที่

00:07:14 → 00:07:17 แพทย์บอกนะครับเพราะว่ามันจะมียากลุ่มที่

00:07:17 → 00:07:19 เป็นยาต้านเก็บเลือดนะครับการที่ทานยา

00:07:19 → 00:07:22 กลุ่มนี้เนี่ยก็คือจะลดการเกิดการกลับมา

00:07:22 → 00:07:25 ติดตันซ้ำได้นะครับอันนี้ค่อนข้างสำคัญนะ

00:07:25 → 00:07:28 ครับนอกจากนี้เนี่ยก็คือต้องมาควบคุมตัว

00:07:28 → 00:07:30 เองในการเลือกรับประทานอาหารนะครับเพราะ

00:07:30 → 00:07:32 ว่าถ้าเรายังอยู่ในกลุ่มที่รับประทาน

00:07:32 → 00:07:34 อาหารที่มีความเสี่ยงอยู่หลอดเลือดต่างๆ

00:07:34 → 00:07:37 ก็กลับมาตีบกลับมาตันได้นะครับและในช่วง

00:07:37 → 00:07:39 แรกหลังผ่าตัดเนี่ยจำเป็นจะต้องค่อนข้าง

00:07:39 → 00:07:43 ให้ความสำคัญกับการอ่าดูแลตัวเองนะครับ

00:07:43 → 00:07:46 แล้วก็หลีกเลี่ยงการที่ต้องออกแรงต่างๆ

00:07:46 → 00:07:48 หรือทำงานหนักนะครับเพราะว่าเวลาผ่าตัด

00:07:48 → 00:07:50 หัวใจเนี่ยเราจะต้องมีการผ่าตัดกระดูก

00:07:50 → 00:07:52 บริเวณกลางหน้าอกนะครับเพราะฉะนั้นเนี่ย

00:07:52 → 00:07:55 เราต้องรอให้กระดูกเนี่ยกลับมาเชื่อมได้

00:07:55 → 00:07:57 สมบูรณ์ก่อนถึงจะกลับไปใช้ชีวิตต่างๆ

00:07:57 → 00:07:59 ประจำวันได้อย่างสมบูรณ์อีกทีประมาณอย่าง

00:07:59 → 00:08:02 น้อยประมาณ 1 เดือนขึ้นไปครับฝากถึงคนทาง

00:08:02 → 00:08:06 บ้านให้ห่างไกลโลกหลอดเลือดหัวใจตีบครับ

00:08:06 → 00:08:09 ผมก็จากข้อมูลที่ได้อธิบายไปนะครับก็จะ

00:08:09 → 00:08:11 เห็นว่าโลกเมีคนเป็นมากขึ้นทุกวันแล้วก็

00:08:11 → 00:08:14 อัตราการเสียชีวิตค่อนข้างสูงนะครับเพราะ

00:08:14 → 00:08:16 ฉะนั้นถ้าเรามีอาการหรืออาการแสดงที่

00:08:16 → 00:08:18 สงสัยว่าจะมีโรคภาวะหล่อเริ่มหัวใจตีบ

00:08:18 → 00:08:20 เนี่ยอยากแนะนำนะครับให้รีบมาตรวจมารักษา

00:08:20 → 00:08:22 เพื่อที่จะได้ตรวจรักษาตั้งแต่เนิ่นๆนะ

00:08:22 → 00:08:25 ครับอีกทั้งสิ่งสำคัญเลยเนี่ยเราต้อง

00:08:25 → 00:08:27 หมั่นดูแลสุขภาพตัวเองนะครับทั้งพฤติกรรม

00:08:27 → 00:08:30 การบริโภคและการออกกำลังกายและหลีกเลี่ยง

00:08:30 → 00:08:32 ปัจจัยเสี่ยงต่างๆและสิ่งที่ละเลยไม่ได้

00:08:32 → 00:08:35 เลยนะครับก็คืออยากให้หมั่นตรวจสุขภาพ

00:08:35 → 00:08:36 ร่างกายประจำปีด้วย

00:08:36 → 00:08:40 [เพลง]

00:08:40 → 00:08:44 ครับ tn and Health เราจะรวบรวมความรู้

00:08:44 → 00:08:47 ทางด้านสุขภาพจากแหล่งข้อมูลที่น่าเชื่อ

00:08:47 → 00:08:50 ถือพร้อมก่อติดความเคลื่อนไหวจากทุก

00:08:50 → 00:08:54 ประเด็นสุขภาพรอบโลกสะท้อนผ่านความคิดมุม

00:08:54 → 00:08:57 มองของแพทย์ผู้เชี่ยวชาญและองค์ความรู้

00:08:57 → 00:09:00 ทางด้านต่างๆ T and Health เข้าถึงทุก

00:09:00 → 00:09:04 สาระสุขภาพเสริมภูมิคุ้มกันรู้ทัน

00:09:04 → 00:09:26 [เพลง]

00:09:26 → 00:09:29 โรค