โรคสะเก็ดเงินที่เล็บมีลักษณะอย่างไร และเกิดจากอะไร

ศิริราช The Life [by Mahidol] ซีรีส์ x ray ห้องตรวจ ตอน กระดูกข้อเท้าร้าว สะเก็ดเงิน

จากช่อง : Mahidol Channel มหิดล แชนแนล


ดูคำบรรยาย / View Transcript
00:00:0400:00:04[ปรบมือ]
00:00:0400:00:06[เพลง]
00:00:0600:00:08[ปรบมือ]
00:00:0800:00:11[เพลง]
00:00:1100:00:14[ปรบมือ]
00:00:1400:00:15[เพลง]
00:00:1600:00:19
00:00:1900:00:19[เพลง]
00:00:1900:00:20[ปรบมือ]
00:00:2000:00:23[เพลง]
00:00:2300:00:24[ปรบมือ]
00:00:2400:00:30[เพลง]
00:00:3000:00:31[ปรบมือ]
00:00:3100:00:32[เพลง]
00:00:3200:00:35[ปรบมือ]
00:00:3500:00:40[เพลง]
00:00:4000:00:43x-ray ห้องตรวจวันนี้จะพาคุณผู้ชมไปเห็น
00:00:4300:00:46การทำงานของคุณหมอถึงในห้องตรวจนักกีฬา
00:00:4600:00:49กับการบาดเจ็บเป็นสิ่งที่หนีกันไม่พ้น
00:00:4900:00:51เมื่อเกิดขึ้นแล้วมีวิธีเยียวยารักษา
00:00:5100:00:53อย่างไรวันนี้ได้รู้
00:00:5300:00:57กันใครที่อยู่ดีๆก็มีขุยขึ้นตามตัวทั้ง
00:00:5700:01:01คันทั้งแสบอาการเหล่านี้คืออาการอักเสบ
00:01:0100:01:03ของผิวหนังชนิดหนึ่งที่เราเรียกมันว่า
00:01:0300:01:09สะเก็ด
00:01:0900:01:16[เพลง]
00:01:1600:01:19เงินวันนี้มาหาหมอพะกระดูกข้าเท้า้าค่ะ
00:01:1900:01:22เป็นนักกีฬาทีมชาติเราเกิดขึ้นเพราะการ
00:01:2200:01:25ซ้อมวิ่งมันก็เป็นอาการมาเรื่อยๆแล้วมัน
00:01:2500:01:28ก็เจ็บหนักจนข้าเท้าร้าวกังวลว่าจะไม่ได้
00:01:2800:01:31วิ่งให้ทีมชาติอีกแล้วค่ะเพราะว่าถ้าเจ็บ
00:01:3100:01:33หนักแล้วมันก็อาจจะได้ผ่าตัดแล้วก็เล่น
00:01:3300:01:38ไม่ได้เลย
00:01:3800:01:41ค่ะวันนี้ผมพาคนไข้มาหาคุณหมอแล้วครับ
00:01:4100:01:45ครับอืเป็นอะไรครับวันนี้เจ็บข้อเท้าค่ะ
00:01:4500:01:49ทางขวาเหรอครับไปทำอะไรมาถึงเจ็บ่ะครับข
00:01:4900:01:53ซ้อมกีฬาค่ะเล่นอะไรเอ่ยนักวิ่งค่ะกีฬา
00:01:5300:01:56เป็นนักวิ่งนะเราเป็นนักกีฬาประจำสำหรับ
00:01:5600:01:58ทีมชาติอยู่แล้วใช่มั้ยครับแล้วมันบาด
00:01:5800:02:00เจ็บยังไงนะครับ
00:02:0000:02:03มันวิ่งแล้วมันก็เจ็บพลิกมั้ยไม่พลิกค่ะ
00:02:0300:02:06ไม่พลิกอยู่ดีๆก็เจ็บขึ้นมาเลยนานแค่ไหน
00:02:0600:02:08ล่ะครับค่ะประมาณ 3 เดือนอ่ะค่ะ 3 เดือน
00:02:0800:02:11นะแล้วรักษายังไงประคบเย็นกินยาหรือว่า
00:02:1100:02:15ประคบเย็นประคบร้อน้วแล้วยังซ้อมหนัก
00:02:1500:02:17เหมือนเดิมค่ะสังเกตมั้ยครับว่าช่วงที่
00:02:1700:02:20ก่อนที่จะเป็นเนี่ยเราซ้อมหนักขึ้นกับ
00:02:2000:02:24ทันหันมั้ยหรือว่าซ้อมปกติเลยเหมือนเด
00:02:2400:02:26ปกติเหมือนเดิมเลยค่ะครับอ่ะไหนขอหมอดู
00:02:2600:02:30นิดนึงนะครับอก็จะเห็นว่าครับหลังเท้าตรง
00:02:3000:02:33เบวมกว่าอีกข้างนึงนะครับนี่คืออาการ
00:02:3300:02:35อักเสบใช่มั้ยคุณใช่ครับมันมีอาการอักเสบ
00:02:3600:02:39แล้วก็บวมนะครับอ่ะเดี๋ยวนั่งใหม่นะครับ
00:02:3900:02:44อ่าขายกขึ้นมานะครับโอเคปกติเวลาตรวจเรา
00:02:4400:02:49ก็จะตรวจหมดนะครับก็ตั้งแต่คำชิบผจรขยับ
00:02:4900:02:53ดูเจ็บมากขึ้นมยครับนนิดหน่อยค่ะอันนี้
00:02:5400:02:57เราจะตรวจในตำแหน่งที่คิดว่าตรงกับการบาด
00:02:5700:03:00เจ็บนะครับตรงนี้เจ็บมั้ยเจ็บเจ็บตรงนี้
00:03:0000:03:03นะครับตรงนี้เจ็บด้วยมั้ยครับไม่เจ็บนะตา
00:03:0300:03:07ตุ่มเจ็บมั้ยครับไม่เจ็บนะเจ็บด้านในนี่
00:03:0700:03:11ไม่เจ็บไม่เจ็บค่ะเครับส่วนใหญ่นักกีฬาก็
00:03:1100:03:14จะเป็นข้อเท้าแพลงนะครับซึ่งมันจะเจ็บ
00:03:1400:03:16เฉพาะด้านนอกนี่อืส่วนใหญ่ใช่มั้ยฮะส่วน
00:03:1600:03:19ใหญ่ครับซึ่งน้องคนนี้เป็นตำแหน่งหลัง
00:03:1900:03:22เท้านะครับซึ่งเป็นตำแหน่งสำคัญนะครับมัน
00:03:2200:03:25มีกระดูกชิ้นนึงตรงเนี้ยนะครับครับเป็น
00:03:2500:03:28ตรงกลางของเป็นหัวใจของเท้าเลยซึ่งถ้าบาด
00:03:2800:03:31เจ็บก็จะยากนิดนึงแล้วเวลาวิ่งนี่ใส่รอง
00:03:3100:03:34เท้าตะปูหรือว่ารองเท้าธรรมดาก็แล้วแต่
00:03:3400:03:38ตอนค่ะไอบางถ้าวอร์มก็ใส่รองเท้าวอร์มอื
00:03:3800:03:42ถ้าวิ่งก็ใส่รองเท้าซ้อมซ้อมเวลาเช้าเย็น
00:03:4200:03:44หรือกลางวันซ้อมตอนเที่ยงบ้างมั้ยเช้าเ
00:03:4400:03:46ไม่ค่ะไม่นะเวลามันเกี่ยวข้องเลยรอครับ
00:03:4600:03:49เกี่ยวครับคือคือถ้านักกีฬาที่เคยซ้อม
00:03:4900:03:53เวลาตอนเช้าเนี่ยอุณหภูมิที่พื้นเนี่ยมัน
00:03:5300:03:56จะเย็นเนื่องจากผ่านกลางคืนมาแต่ถ้าซ้อม
00:03:5600:03:59ตอนเที่ยนหรือตอนกลางวันตอนเย็นๆเนี่ยนะ
00:03:5900:04:04ครับพื้นมันจะมีพลังงานเยอะคือมันร้อนมาก
00:04:0400:04:07เวลากระแทกไปบนพื้นร้อนๆร่างกายก็จะแสอบ
00:04:0700:04:10พลังงานมาทำให้บาดเจ็บง่ายขึ้นโอโหนะครับ
00:04:1000:04:12ก็เกี่ยวก็เกี่ยวแต่แต่นักกีฬาเวลาเค้า
00:04:1200:04:14ซ้อมเนี่ยเค้าก็ต้องมีรองเท้าอยู่แล้ว
00:04:1400:04:16ชั้นนึงไม่ใช่เหรอครับใช่ครับแต่มันก็ส่ง
00:04:1600:04:19ผลเหมือนกันแหลฮะคือรองเท้ารองเท้าส่งผล
00:04:1900:04:22ครับรองเท้านักวิ่งบางนิดเดียวนะครับมี
00:04:2200:04:25พื้นบางแล้วก็มีตะปูเพื่อให้เกาะพื้นคือ
00:04:2500:04:29หนักจะวิ่งช้าครับอันนี้บางจะวิ่งเร็ว
00:04:2900:04:32เสียคือมันจะบาดเจ็บง่ายออกระแทกแล้วก็
00:04:3200:04:35บาดเจ็บได้ง่ายแล้วถ้าเกิดเป็นคนทั่วไป
00:04:3500:04:37ล่ะครับที่ไม่ได้มีอาชีพเป็นนักกีฬาแบบ
00:04:3700:04:40น้องเกิจวัตรประจำวันในการใช้ชีวิตเนี่ย
00:04:4000:04:43มันอาจจะทำให้เค้าเป็นแบบน้องนี้ได้ยครับ
00:04:4300:04:47ได้ครับคือคนปกติเนี่ยถ้าเกิดเอ่อใช้งาน
00:04:4700:04:50มากและรองเท้าแข็งนะครับที่เราเจอได้บ่อย
00:04:5000:04:53ๆก็คืองานที่ต้องเดินเยอะๆเช่นที่อย่างผม
00:04:5400:04:56เจอนี่คือพยาบาลพยาบาลเขจะต้องใส่รองเท้า
00:04:5600:05:00มีส้นนิดนึงเวลาเดินเยอะเนี่ยก็จะเกเกิด
00:05:0000:05:02ภาวะที่เขาเรียกว่ากระดูกร้าวจากการใช้
00:05:0200:05:06งานมากได้พอสมควรมันจะเจ็บเฉพาะจุดอืนะ
00:05:0600:05:08ครับซึ่งส่วนใหญ่เนี่ยจะเกิดที่กระดูก
00:05:0800:05:11กระดูกหลังเท้ามากกว่านะครับแต่ของน้อง
00:05:1100:05:14ของน้องเขาเกิดที่กระดูกกลางฝ่าเท้าซึ่ง
00:05:1400:05:18เจอได้น้อยกว่าแต่สำคัญกว่าคือต้องรักษา
00:05:1800:05:22นะครับอืเดี๋ยววันนี้ผมว่าจะส่งไปตรวจ
00:05:2200:05:25เพิ่มนิดนึงนะครับเพราะว่าการตรวจร่างกาย
00:05:2500:05:27เนี่ยก็จะพอบอกได้คร่าวๆว่าสงสัยจะมี
00:05:2700:05:31กระดูกบาดเจ็บนะครับเอ่อ x-ray ก็จะพอ
00:05:3100:05:38เห็นว่ากระดูกร้าวหรือ
00:05:3800:05:41เปล่าเอาล่ะครับคุณหมอตอนนี้ฟิล์มเซเรย์
00:05:4100:05:44ก็มาแล้วนะครับครับผมก็เป็นยังไงบ้างครับ
00:05:4400:05:46ก็เราส่งไป xray ที่เท้านะครับกระดูกชิ้น
00:05:4600:05:49นี้นะครับเดี๋ยวให้ดูโมเดลนิดนึงนะครับ
00:05:4900:05:52อันนี้เป็นรูปเท้าของเราพอดีนะครับกระดูก
00:05:5200:05:55ตรงเนี้ยมีเค้าเรียกกระดูกกลางฝาเท้าจะ
00:05:5500:05:59ประกอบไปด้วยกระดูก 4 ชิ้น 1 2 3 4 5
00:06:0000:06:025 ชิ้นตรงนี้นะครับซึ่งกระดูกชิ้นที่เรา
00:06:0200:06:05สงสัยตรรงที่น้องเจ็บเอยู่ตรงนี้พอดีนะ
00:06:0500:06:08ครับซึ่งตรงกับกระดูกที่เป็นรูปเนี่ยก็จะ
00:06:0800:06:12เห็นว่ามันมีรอยเงาดำๆตรงนี้ก็คือน้องเขา
00:06:1200:06:16มีอาการไม่เยอะนะครับก็คือกระดูกมันร้าว
00:06:1600:06:18นิดเดียวนะครับก็เป็นกระดูกที่หลังเท้า
00:06:1800:06:23ร้าวนะครับซึ่งถ้าเจอตอนเดีรักษาได้ง่าย
00:06:2300:06:25นะครับเพราะว่ากระดูกยังไม่เคลื่อนออกจาก
00:06:2500:06:27กันนะครับเอ๊แล้วแล้วไอ้กระดูกร้าวแบบนี้
00:06:2700:06:30เนี่ยนะฮะมันเกิดจากการที่น้องเใช้ซ้อม
00:06:3000:06:32หนักหรือว่ายังไงซ้อมหนักครับซ้อมหนัก
00:06:3200:06:34แล้วนักวิ่งคนอื่นทำไมไม่เป็นนะฮะคุณหมอ
00:06:3400:06:37ครับหรือว่าก็เค้าคือมีหลายปัจจัยที่จะทำ
00:06:3800:06:42ให้กระดูกร้าวได้นะครับตั้งแต่ 1 อายุอ
00:06:4200:06:44เพศผู้หญิงนี่จะร้าวง่ายกว่าผู้ชายนะครับ
00:06:4400:06:48เพราะมีฮอร์โมนที่แตกต่างกันนะครับความ
00:06:4800:06:51ผอมนะความผอมเป็นปัจจัยเสี่ยงที่จะทำให้
00:06:5100:06:54กระดูกไม่แข็งไม่แข็งเท่าคนอื่นเ่าลักษณะ
00:06:5400:06:58รูปเท้านะเช่นคนเท้าแบนก็จะมีการบาดเจ็บ
00:06:5800:07:03พวกนี้ได้ง่ายอืไม่เวลาวิ่งมันก็จะแรง
00:07:0300:07:06กระแทกแรงกระแทกเะมากกว่าใช่อันนี้ถ้า
00:07:0600:07:10เกิดสมมุติว่าในกรณีถ้าน้องยังฝืนซ้อมไป
00:07:1000:07:12ต่อไปเรื่อยๆแล้วถ้าเกิดอาการบาดเจ็บรุน
00:07:1200:07:14แรงขึ้นนี่สุดท้ายจะเป็นยังไงฮะถ้ากระดูก
00:07:1400:07:17ชิ้นนี้แตกไปก็มีตั้งแต่เป็นไม่เยอะก็คือ
00:07:1700:07:21มันโชคดีหายเองได้นะครับซึ่งเอ่อครึ่งนึง
00:07:2100:07:24ก็จะเป็นอย่างนั้นแต่ครึ่งนึงคือไม่ซ่อม
00:07:2400:07:27ไม่ซ่อมร่างกายไม่ซ่อมตัวเองกระดูกมันจะ
00:07:2700:07:30ร้าวเพิ่มก็เหมือนรอยแครกมันแตกเพิ่มครับ
00:07:3000:07:33จนสุดท้ายกระดูกมันแยกจากกันก็ใช้งานไม่
00:07:3300:07:36ได้เลยตนี้อ่าคราวนี้กลายเป็นเท้ามันจะ
00:07:3600:07:38เบี้ยวออกไปนะครับแล้วก็จะทำให้คลอด
00:07:3800:07:40เสื่อมแล้วกลับมาวิ่งเหมือนเดิมไม่ได้ส
00:07:4100:07:43วิ่งไม่ได้เดินก็เจ็บแล้วครับอ่ะแล้ว
00:07:4300:07:45อย่างน้องนี่นะครับถือว่าไม่เยอะมากไม่
00:07:4500:07:48เยอะเป็นเส้นบางๆวิธีการรักษานี่ยังไง
00:07:4800:07:49ครับหลังจากที่เราได้รู้อาการของน้องเ้า
00:07:4900:07:53แล้วก็อย่างแรกเลยก็อาจจะต้องลดโปรแกรม
00:07:5300:07:56การฝึกซ้อมนะครับคือตอนเซ้อมหนักจนกระดูก
00:07:5600:08:00้าวต้องหยุดซ้อมที่มีการกแทกแต่พวกนี้เขา
00:08:0100:08:03เป็นนักกีฬาอาชีพหยุดเลยไม่ได้เดี๋ยว
00:08:0300:08:05กล้ามเนื้อรีบนะครับเราก็จะเปลี่ยน
00:08:0500:08:09โปรแกรมการฝึกซ้อมเช่นก็เข้าจิมเทอืทำได้
00:08:0900:08:11เทเท Training ทำได้ทุกอย่างเพิ่มกล้าม
00:08:1200:08:15เนื้อใช่ส่วนการเทรนคาร์ดิโอหัวใจพวกนี้
00:08:1500:08:18หัวใจเต้องเต้นสม่ำเสมอตลอดเราก็จะให้ไป
00:08:1800:08:22เล่นกีฬาที่ไม่กระแทกเช่นจักรยานปั่นนะ
00:08:2200:08:25เครื่องโยกเ้าเรียก elliptical trainers
00:08:2500:08:28นะครับพวกนี้ก็ Switch คือเปลี่ยนเปลี่ยน
00:08:2800:08:31พฤติกรรมเปี่ยธีการฝึกซ้อมถ้าสมมุติทุก
00:08:3100:08:33อย่างหายดีเป็นปกติแล้วน้องก็สามารถกลับ
00:08:3300:08:36มาใช้ได้เหมือนเดิมฮร่างกายของเคได้ควรจะ
00:08:3600:08:40ซ่อมแล้วบางคนอาจารย์บางคนว่าดีกว่าเดิม
00:08:4000:08:42นะครับเพราะว่ากระดูกที่ซ่อมตัวมันจะหนา
00:08:4200:08:45ตัวกว่าเก่าก็พูดง่ายๆสมรรถภาพมันก็จะดี
00:08:4500:08:48ขึ้นนะบางคนหายอ้าวหายแล้วรู้สึกดีขึ้นก็
00:08:4800:08:51เป็นเป็นไปตามการรักษาที่ให้นะครับแล้ว
00:08:5100:08:53สำหรับคุณผู้ชมทางบ้านที่ชมรายการอยู่
00:08:5300:08:56ครับไม่อยากจะกระดูกเท้าร้าวแบบนี้เลยมี
00:08:5600:08:58วิธีป้องกันยังไงหรือว่าเปลี่ยนแปลง
00:08:5800:09:00พฤติกรรมยังไงได้บ้างครับครับครับก็การดู
00:09:0000:09:04แลสุขภาพเท้าเนี่ยมีความสำคัญบางคนให้
00:09:0400:09:07ความสำคัญน้อยนะครับรองเท้าที่ใส่เนี่ยมี
00:09:0700:09:10ความจำเป็นอย่างมากโดยเฉพาะกีฬาแต่ละชนิด
00:09:1000:09:12ที่มันไม่เหมือนกันนะครับอย่างเช่นกีฬา
00:09:1300:09:16วิ่งเนี่ยเอ่อรองเท้าที่วิ่งทำให้วิ่งได้
00:09:1600:09:19เร็วขึ้นก็จริงแต่ก็จะทำให้เกิดการบาด
00:09:1900:09:21เจ็บได้ง่ายนะครับเพราะฉะนั้นบางคนเวลา
00:09:2100:09:25ฝึกซ้อมเนี่ยผมแนะนำให้ซ้อมบนพื้นที่นิ่ม
00:09:2500:09:28ขึ้นหรือใช้รองเท้าที่หนาขึ้นนะครับอย่า
00:09:2800:09:31ซ้อมบนลูวิ่งตลอดเวลาซ้อมบนลูวิ่งตลอด
00:09:3100:09:33เวลาก็จะเกิดการบาดเจ็บสะสมและเกิดการ
00:09:3300:09:37ร้าวในสิ้นสุดนะครับเ่าถ้ามีการบาดเจ็บ
00:09:3700:09:39เล็กน้อยให้รีบรักษาเพราะว่าถ้าบาดเจ็บ
00:09:3900:09:42เล็กน้อยบางคนพยายามวิ่งไปฝืนเอาตรง
00:09:4200:09:44ตำแหน่งที่ไม่ควรลงมันยิ่งบาดเจ็บเยอะ
00:09:4400:09:46เข้าไปใหญอ่ามันก็พลิกซ้ำได้ง่ายไปเกิด
00:09:4600:09:49การบาดเจ็บตำแหน่งอื่นซึ่งจะทำให้รักษา
00:09:4900:09:52ซับซ้อนขึ้นไปอีกคุณหมอครับดูอาการของ
00:09:5200:09:54น้องแล้วแบบนี้เนี่ยก็ถือว่ายังเริ่มต้น
00:09:5400:09:57อยู่ยังไม่หนักมากนะครับน้องครับมีอะไร
00:09:5700:09:59สงสัยอยากจะถามคุณหมอมั้ยครับครับนูต้อง
00:09:5900:10:02ักพักฟื้นนานมั้ยคะอ๋อกระดูกเนี่ยนะครับ
00:10:0200:10:06มันจะซ่อมตัวเองนะครับโดยปกติแล้วกระดูก
00:10:0600:10:08ทั่วไปจะใช้เวลาประมาณเดือนครึ่งนะครับ
00:10:0800:10:11แต่ในกระดูกที่เราลงน้ำหนักตลอดเวลาเนี่ย
00:10:1100:10:13กระดูกเท้าเนี่ยนะครับอาจจะใช้เวลานานถึง
00:10:1300:10:162 เดือนถึง 3 เดือนนะครับเอ่อขึ้นอยู่
00:10:1700:10:19กับความสามารถในการหายถ้าเรากินอาหารครบ
00:10:1900:10:23กินแคลเซียมอยู่ตลอดเวลากินวิตามินที่หมอ
00:10:2300:10:26เสริมให้ก็จะทำให้การซ่อมตัวดีขึ้นนะครับ
00:10:2600:10:30ถ้ากล้ามเนื้อมัดอื่นแข็งแรงคือเนิอย่าง
00:10:3000:10:32เหมาะสมอยู่ตลอดเวลาผมเชื่อว่าประมาณ
00:10:3200:10:34เดือนครึ่งถึง 2 เดือนเนี่ยเราจะกลับไป
00:10:3400:10:36ซ้อมได้เท่าเดิมนะครับก็ใช้เวลาเป็นเดือน
00:10:3600:10:37เหมือนกันเป็นเดือนเหมือนกันครับนะครับ
00:10:3800:10:40เอ๊คุณหมอครับเห็นคุณหมอบอกว่าอาหารมีผล
00:10:4000:10:43ต่อกระดูกมากโดยเฉพาะแคลเซียมถ้าเกิดคน
00:10:4300:10:46ทั่วไปไม่อยากจะข้อเท้าแตกกระดูกแตกทาน
00:10:4600:10:48แคลเซียมเสริมไปเลยได้มั้ยครับได้ครับก็
00:10:4900:10:52เอ่อคนปกติเนี่ยมวลกระดูกแข็งแรงที่สุด
00:10:5200:10:54ประมาณช่วงอายุ
00:10:5400:10:5730-35 นะภาษาชาวบ้านก็พีคของชีวิตนะครับ
00:10:5700:11:00เอ่อการสะสมแแคลเซียมมาตั้งแต่อายุน้อย
00:11:0000:11:03เนี่ยถือเป็นกำไรนะครับเพราะฉะนั้นต้องง
00:11:0300:11:05แต่เด็กละถ้าการกินที่พ่อแม่ให้กินนมเยอะ
00:11:0500:11:08ๆหรือว่ากินอาหารที่มีแคลเซียมเยอะเช่น
00:11:0800:11:12ปลาผักใบเขียวถั่วเนยเนยแข็งนะครับก็จะทำ
00:11:1200:11:16ให้มวลกระดูกเราแข็งกว่าคนอื่นพออายุ 30
00:11:1600:11:1935 แข็งกว่าคนอื่นพอถึงเวลากระดูกมัน
00:11:1900:11:21เริ่มบางเราก็มีต้นทุนที่ดีกว่าออ
00:11:2100:11:24แคลเซียมที่ว่านี่ต้องมาจากอาหารหรือว่า
00:11:2400:11:26เป็นแคลเซียมเม็ดได้เลยฮะได้ทุกอย่างครับ
00:11:2600:11:28เหมือนกันได้ทุกอย่างครับอาจบางคนบอกว่า
00:11:2800:11:31ชอบกินนมกินเยอะนะครับวันนึงกินลิตร 2
00:11:3100:11:34ลิตรก็พอกินได้แต่บางคนบอกกินไม่ได้ก็
00:11:3400:11:36ต้องกินอาหารเสริมช่วยนะครับแสดงว่า
00:11:3600:11:40อุปกรณ์พฤติกรรมการการใช้ชีวิตส่งผลต่อ
00:11:4000:11:43เท้าหมดเลยนะการ warm up การคูลดาวเนี่ย
00:11:4300:11:46สำคัญนะครับโอเดี๋ยวนี้บางคนเเไม่ใส่ใจใน
00:11:4600:11:49เรื่องแบบนี้นะครับไปถึงก็เล่นเลยเกิดการ
00:11:4900:11:52บาดเจ็บได้ง่ายนะครับแต่สำหรับน้องนี่ยัง
00:11:5200:11:55เพิ่งเริ่มต้นนะครับเดี๋ยวพักฟื้นแป๊บนึง
00:11:5500:11:57เดี๋ยวกลับไปฟิตใหม่ได้เหมือนเดิมนะครับ
00:11:5700:11:59วันนี้ก็ต้องขอขอบคุณคุณหมอนะครับแล้ว
00:11:5900:12:00น้องด้วยนะครับที่มาพูดคุยเกี่ยวกับ
00:12:0000:12:02เรื่องของโรคของกระดูกเท้านะครับขอบพระ
00:12:0200:12:04คุณครับคุณหมอครับขอบพระคุณนะครับน้อง
00:12:0400:12:10ครับ
00:12:1000:12:14สมันผืนขึ้นตามมือแล้วตามเล็บมือก็เลย
00:12:1400:12:17อยากจะมาปรึกษาหมอว่ามันสาเหตุเกี่ยวกับ
00:12:1700:12:21อะไรเป็นมาสักอาทิตย์นึงล้างถ้วยล้างจาน
00:12:2100:12:24ทำงานบ้านอย่างงี้อยู่ๆเมดมันก็ขึ้นตาม
00:12:2400:12:28ซอกมือตามเล็บมือแล้วก็ใหม่ๆมันก็คันพอ
00:12:2800:12:31เราเกามันก็ลมเป็นน้ำเหลืองออกมาอย่างงี้
00:12:3100:12:33ก็เลยไม่รู้ว่าเป็นเพราะอะไรก็เลยมา
00:12:3300:12:37ปรึกษาหมอ
00:12:3700:12:40ค่ะวันนี้ผมพาญาติผู้ใหญ่มาแล้วอีกแล้ว
00:12:4100:12:42ครับท่านครับผมญาติผู้ใหญ่วันนี้เป็น
00:12:4200:12:46เรื่องของโรคผิวหนังนะฮค่ะวันดีมีเล็บมัน
00:12:4600:12:49มีจุดขาวๆอย่างงี้ค่ะที่เป็นแบบนี้ก็
00:12:4900:12:52เกี่ยวกับอะไรคะชเป็นชลาหรือลูกสะเก็ดง
00:12:5200:12:55อ้อแสดงว่าคุณป้าหนึคุณป้าสงสัยปัญหาที่
00:12:5500:12:59เล็บนะครับถมถ้ามองกันจริงๆนอกจากที่เล็บ
00:13:0000:13:02เนี่ยของคุณคุณป้าเนี่ยมีความปิติที่เห็น
00:13:0200:13:05ได้ก็คือตรงผืนประกอบด้วยนะครับทีนี้เล็บ
00:13:0500:13:07คุณป้าที่เห็นเนี่ยจะหนาปกติมีความหนา
00:13:0700:13:10ค่อนข้างมากมายนะครับแล้วก็ที่สำคัญมี
00:13:1100:13:14ลักษณะผืนแดงๆมีคุ้ยร่วมด้วยจริงๆในกรณี
00:13:1400:13:16นี้เราไม่นิจฉัยได้ไม่ยากเลยก็คือโรค
00:13:1600:13:20สะเก็ดเงินที่เล็บคครับโที่เล็บถูกต้อง
00:13:2000:13:22ครับคนคนทั่วๆไปเนี่ยคงรู้จักโรคสะเก็ด
00:13:2300:13:25เงินมาบ้างสาเหตุที่ที่เกิดขึ้นจริงๆ
00:13:2500:13:27เนี่ยมันไม่ได้เป็นโรคติดต่อไม่ได้เป็น
00:13:2700:13:30เนื้องอกเนื้อร้ายหโรคอะไรทั้งสิ้นมัน
00:13:3000:13:33เป็นการอักเสบของผิวหนังแบบชนิดหนึ่งส่วน
00:13:3300:13:35หนึ่งที่มีความเกี่ยวข้องแน่นอนก็คือ
00:13:3500:13:37เรื่องของประวัติทางพันธุกรรมแต่
00:13:3700:13:39พันธุกรรมไม่ใช่ว่าเอ๊ะทำไมคุณพ่อคุณแม่
00:13:3900:13:41ไม่มีมันมันมีส่วนหนึปรากฏอยู่ใช่ครับ
00:13:4100:13:43พนุกรมพพันธุกรรมไม่ปรากฏอยู่จริงอันที่ 2
00:13:4300:13:46ร่วมกับสิ่งแวดล้อมอย่างเช่นสะเก็ดเงิน
00:13:4600:13:49ส่วนหนึ่งเนี่ยคุณป้าคันมั้ยคันเป็นบาง
00:13:4900:13:52ครั้งอ่าถ้าเกานี่แย่ทุกครั้งสะเก็ดเงิน
00:13:5200:13:54เนี่ยมันมีปรากฏการณ์นึงเวลาคุณป้าเกาแคะ
00:13:5500:13:57ผูเนี่ยนะฮะมันจะมีเผื่อนเนี่ยที่ลามขึ้น
00:13:5700:14:00ตามรอยเก่าได้นะครับออสิ่งร้ออื่นเช่นอ่า
00:14:0000:14:03เหล้าเบียร์แอลกอฮอล์ความเครียดอดหลับอด
00:14:0300:14:07นอนมีผลต่อตรงที่มันขมีผลทำให้ผืนเหอขึ้น
00:14:0700:14:11ได้ยาบางชนิดได้การติดเชื้อบางอย่างได้นะ
00:14:1100:14:14ครับที่สำคัญเราเจอตอนหลังๆเี่ก็คือ
00:14:1400:14:17เรื่องของน้ำหนักตัวที่มากเกินไปออของคุณ
00:14:1700:14:20ชนิดาตอนนี้น้ำหนักตัวเท่าไหร่ลครับ 77
00:14:2000:14:22ค่ะส่วนสูงเท่าไหร่ครับ
00:14:2200:14:25156 อันนี้ชัดเจนว่าน้ำหนักเกินะกน้ำ
00:14:2500:14:27หนักเกินทีนี้คือจริงๆเนี่ยเรื่องน้ำหนัก
00:14:2700:14:29ตัวเี่ก็มีความสำคัญ
00:14:2900:14:32อมีผลยังไงกับสเก็ดเงินครับคือสังเกตนิด
00:14:3200:14:34นึงว่าคนไข้ไม่ไม่ทุกรายนะครับามไม่ทุก
00:14:3400:14:36รายแต่ว่าส่วนใหญ่แล้วเนี่ยคนไข้ที่มี
00:14:3600:14:39สเก็ดเงินที่ค่อนข้างมากรุนแรงเนี่ยจะมี
00:14:3900:14:42น้ำหนักตัวที่ที่มากด้วยเออแล้วก็มีคส่วน
00:14:4200:14:44หนึ่งที่เมื่อควบคุมน้ำหนักตัวในการทั้ง
00:14:4400:14:47คุมอาหารก็ตามการออกกำลังกายก็ตามเนี่ยพอ
00:14:4700:14:50พวกนี้ดีขึ้นเนี่ยผืนก็จะเบาลงทีนี้หมอขอ
00:14:5000:14:52ย้อนกลับมานิดนึงนะครับอย่างคุณชนิดา
00:14:5200:14:56เนี่ยมีผืนที่ที่ที่มือที่เล็กขอโทษนะ
00:14:5600:14:58ครับในสะเก็ดเงินจริงๆเนี่ยอาจจะมีปัญหา
00:14:5800:15:01เรื่องของปดกดข้อได้นะครับขอดูที่หนัง
00:15:0100:15:04ศีรษะคุณชนิดาขออนุญาตนะครับจะมีผื่นที่
00:15:0400:15:06เป็นผื่นสะเก็ดเงินเนี่ยนะครับที่อยู่ภาย
00:15:0600:15:10ใต้ในหนังศีรษะทั้งที่ขอขออนุญาตคุณยดานะ
00:15:1000:15:12ฮะเวลาเราดึงเนี่ยมันจะไม่ได้มีปัญหา
00:15:1200:15:15เรื่องของผมร่วงใดๆอ๋อแต่ว่าจริงๆเนี่ย
00:15:1500:15:18ถูกต้องครับจะมีผืนที่ซ่อนอยู่ตรงนี้อัน
00:15:1800:15:21นี้ก็เป็นอีกส่วนนึงที่บ่อยมากนอกจาก
00:15:2100:15:24ปัญหาผิวหนังปัญหาเล็บเลบนี้เจอได้ประมาณ
00:15:2400:15:2750% นะฮะนางศีรษะคนไข้ส่วนหนึ่งอาจจะมา
00:15:2700:15:29ในเรื่องของปัญหารังแคก็ได้นะครับแต่พอ
00:15:2900:15:32ตรวจไปตรวจมาอ้าวเป็นเรื่องของโลคสะเก็ด
00:15:3200:15:34เงินผมสงสัยว่าสะเก็ดเงินมีกี่ประเภทเรา
00:15:3400:15:36เพิ่งได้ยินคำว่าสะเก็ดเงินมาเมื่อไม่กี่
00:15:3700:15:39ปีนี้มันมาได้อย่างไรแต่ก่อนเรียกอะไรยัง
00:15:3900:15:41ไงครับเมื่อกี้เอ่อสะเก็ดเงินเนี่ยที่
00:15:4100:15:44เป็นชื่อที่ถูกตั้งขึ้นมาใหม่นะครับอซึ่ง
00:15:4400:15:46ค่อนข้างจะสื่อความหมายมากเหตุผลเพราะว่า
00:15:4600:15:49เวลาสังเกตลักษณะของขุยตัวเนี้ยเป็นสเก็
00:15:4900:15:51อ่าเหมือนเงินเลยนึกภาพเครื่องเงินออกม
00:15:5100:15:53ครับคือหมายถึงว่าเป็นเครื่องเงินที่มี
00:15:5300:15:57ประกายไม่ใช่ประกายสีขาวคล้ายเงินจริงๆออ
00:15:5700:16:00มันอันตรายส่งผลต่อชีวิตเราอย่างไรครับ
00:16:0000:16:02อันแรกเนี่ยโดยสะเก็ดเงินเองเนี่ยไม่ได้
00:16:0200:16:05เป็นสาเหตุอะไรที่ถึงแก่ชีวิตหรืออันตราย
00:16:0500:16:08มากมายส่วนใหญ่จะมีผื่นที่ดูไม่สวยงามอือ
00:16:0800:16:12ฮึมีผื่นคันนะฮะอาจจะปรากฏท่ามากนะอาจจะ
00:16:1200:16:15เรื่องของข้อนะครับชนิดรุนแรงเมื่อกี้คณ
00:16:1500:16:17ถามอมีกี่ชนิดใช่มั้ยครับสะเก็ดเงินเทั่ว
00:16:1700:16:19ไปอย่างที่คุณชนิดาเป็นเนี่ยชนิดที่เป็น
00:16:1900:16:21ปื้นหนาแต่ในความเป็นจริงอาจจะเป็นชนิด
00:16:2100:16:24แบบตุ่มเล็กเหมือนดดน้ำกระจ่ายก็มีในบาง
00:16:2400:16:26รายจะเป็นตุ่มหนองก็มีหรือลอกไปทั้งตัวก็
00:16:2600:16:29มีหรือเป็นที่ฝ่ามือฝ่าเท้าเท่านั้นก็มี
00:16:2900:16:31แต่กลุ่มที่พูดมานั้นเจอไม่บ่อยนักส่วน
00:16:3100:16:33นี้เราเจอจะเป็นแบบที่คุณชนิดาเป็นก็คือ
00:16:3300:16:36เป็นผืนปื้นหนาถามว่าโดยอันตรายมั้ยคำตอบ
00:16:3600:16:39คือไม่มีสังเกตจากระยะเวลาที่คุณเป็นผืน
00:16:3900:16:42เนี่ยเป็น 10 ปีแลมีผลกระทบยังไงฮะคุณป้า
00:16:4200:16:44เวลาแบบตอนที่เราเป็นแบบเนี้ยถ้าอยู่ไกล
00:16:4400:16:47บ้านแบบว่ามาหาหมอคนที่อยู่บนรถเ้าก็อาจ
00:16:4700:16:50จะรังเกียจครับหมอมอค่อยเจอครับค่ะแต่ถ้า
00:16:5000:16:53ทงแถวบ้านก็ไม่เป็นไรค่ะอ่าเข้าใจเเข้าใจ
00:16:5300:16:55เรามองให้เชิคนไข้นะครับที่เป็นอาชีพ
00:16:5500:16:57เกี่ยวกับการทำอาหารเป็นแม่ค้าขายอาหาร
00:16:5700:17:00เนี่ยค่ะไม่สามารถที่จะโชว์มือได้เลย
00:17:0000:17:02เพราะว่าทุกครั้งที่ตักแกงหรืออะไรเนี่ย
00:17:0200:17:06ลูกค้าก็จะมองถึงแม้เไม่พูดมารยาทดีแต่ก็
00:17:0600:17:08จะสงสัยว่าเอ๊มันน่ารังเกียบมันติดต่อ
00:17:0800:17:10มั้ยนะครับเนี่ยมันไม่ได้เป็นโรคติดต่อ
00:17:1000:17:13ไม่ได้เป็นเนื้องอกเนื้อร้ายหรือโรคอะไร
00:17:1300:17:16ทั้งสิ้นมันเป็นการอักเสบของผิวหนังแบบ
00:17:1600:17:19ชนิดนึงหมอแต่งกลอน 8 เอาไว้สะเก็ดเงิน
00:17:1900:17:21โอ้เยี่ยมเลยอ่าก็ลองฟังดูนะครับอันนี้
00:17:2100:17:24คืออธิบายให้คุณชเองเชิญครับใช่ครับอ่า
00:17:2400:17:26โรคสะเก็ดเงินนะครับค่ะสะเก็ดเงินผื่นสี
00:17:2700:17:30เงินสื่อความหมายไม่เดียวดายคนมากมายเป็น
00:17:3000:17:34คล้ายฉันอยู่กันได้ไม่ติดต่อแม้ใกล้กัน
00:17:3400:17:37ไม่ต้องหวั่นเป็นเนื้อร้ายเนื้อกลายเลย
00:17:3700:17:41แม้เรื้อรังแต่ก็ยังมีความหวังขอจริงจัง
00:17:4100:17:45มารักษาอย่าเมินเฉยยุดแกะเก้ายุดเบีย
00:17:4500:17:48เหล้าอย่างที่เคยโปรดอย่าซื้อยาเองเลยไม่
00:17:4800:17:52ปลอดภัยอันตัวเราพฤติกรรมนั้นกำหนดสะเก็ด
00:17:5200:17:56ลดสะเก็ดเพิ่มอย่าสงสัยดูแลตนให้ถูกต้อง
00:17:5600:18:02หากโรคภัยเราจะยิ้มด้วยกันได้สุขใจ
00:18:0200:18:05เลยการรักษาเนี่ยเราก็คงต้องแบ่งความรุน
00:18:0500:18:07แรงแบ่งเชนของผื่นไปก่อนนะครับอย่างของ
00:18:0700:18:09คุณชนิดาเนี่ยเป็นผืนจริงๆเราไม่ได้เปิด
00:18:0900:18:12ให้ดูนะครับแต่ว่าจะมีผืนในตัวในที่ขา
00:18:1200:18:14เนี่ยเยอะเลยเยอะกว้างมากเรียกว่าเยอะเลย
00:18:1400:18:17แนะครับพอผืนค่อนข้างกว้างรุนแรงเนี่ย
00:18:1700:18:19ชนิดของคุณยดาเป็นชนิดที่พบบ่อยก็คือเป็น
00:18:1900:18:21แบบปื้นหนาคุณยดามีเล็บเห็นมั้ยครับเมื่อ
00:18:2100:18:23กี้เราได้โชว์กันแล้วนะครับมีปัญหาที่
00:18:2300:18:26หนังศีรษะในบางรายเนี่ยอาจจะมีปัญหา
00:18:2600:18:29เรื่องปวดข้อนะครับเพราะมันพออมีผลต่อบาง
00:18:2900:18:33คนบางคนบางทีจะข้อจะมีความเเรียกว่าพิการ
00:18:3300:18:35คือผิดรูปไปนะครับอาจจะมีปวดอีกอันนึงที่
00:18:3500:18:38ลืมนิดนึงบางคนชอบไปซื้อยากินเองโดยเฉพาะ
00:18:3800:18:41ประเภทสิรอดแต่เขาไม่บอกสรอยจะมาในรูปยา
00:18:4100:18:45หลุกกรอนกมก็คือเป็นยาแนวพื้นบ้านแล้วก็
00:18:4500:18:47พอซื้อเสร็จเนี่ยสิ่งที่เกิดขึ้นก็คือว่า
00:18:4700:18:51มันดูดีช่วงแรกเลยอผืนในยุแบบชนิด
00:18:5100:18:53อัศจรรย์แต่สิ่งที่เกิดขึ้นจะน่ากลัวมาก
00:18:5300:18:56ตอนหยุดยานะฮดื้อยาใช่มก็จะเกิดผืนที่เหอ
00:18:5600:18:59กลับมารุนแรงกว่าเดิมบางบางครั้งกลายเป็น
00:18:5900:19:02หนองเต็มตัวแล้วที่สำคัญก็คือว่าจากหน้า
00:19:0200:19:05กลมๆก็จะเปลี่ยนชื่อบางคนบางทีหมอแสคนไข้
00:19:0500:19:08เล่นนะครับกลายเป็นคุณจันทเพ่นไปเพราะว่า
00:19:0800:19:11หน้าก็จะอ้วนกลมนับมีการติดเชื้อมีอะไร
00:19:1100:19:13ที่รุนแรงมากขึ้นเหตุผลเพราะว่านี่เป็น
00:19:1300:19:16สมบัติเฉพาะของสรอยในการลดการอักเสบแต่พอ
00:19:1600:19:18หยุดปุ๊บมันจะมีการเเรียกริบาคือการเด้ง
00:19:1800:19:21คืนกลับมาของพืนที่มักจะรุนแรงกว่าเดิม
00:19:2100:19:24ถ้าเรามาหาหมอนี่เราจะแก้ปัญหาตรงนี้กับ
00:19:2400:19:27คนไข้ยังไงคะอ่าคำถามคือว่าถ้าปหาจะแก้
00:19:2700:19:30ปัญหาอย่างไรค่ะแรกเนี่ยดูความรุนแรงเป็น
00:19:3000:19:33อย่างไรชนิดไหนในกรณีของคุณชนิดาเนี่ยผืน
00:19:3300:19:35ค่อนข้างกว้างเพราะฉะนั้นการรักษาเนี่ยจะ
00:19:3500:19:37มีอันนี้ที่เป็นข้อมงชี้นะครับของการ
00:19:3700:19:40รักษา 1 โดยการใช้ยารับประทานบางชนิดอัน
00:19:4000:19:42ที่ 2 การรักษาโดยอุปกรณ์เครื่องมืออื่นๆ
00:19:4200:19:45เช่นการฉายแสงอทิศเถียมลักษณะเป็นเหมือน
00:19:4500:19:48ตู้แล้วก็จะมีหลอดไฟประดิษฐ์อยู่รอบๆนี่
00:19:4800:19:50ก็เป็นวิธีเลือกอันหนึ่งนะครับอันหนึ่ง
00:19:5000:19:53วิธีอื่นเช่นการใช้ยาฉีดแต่การใช้ยาฉีด
00:19:5300:19:55เนี่ยมีราคาแพงมากถึงมากที่สุดเพราะ
00:19:5500:19:58ฉะนั้นการเลือกเนี่ยต้องขึ้นกับกรณีกรณี
00:19:5800:20:01ไปอันนี้ยละเอียดคงไม่ได้คทุถูกต้องครับ
00:20:0100:20:03แต่ถ้าผืนไม่มากนักเราคงต้องรู้ว่าผืนที่
00:20:0300:20:06ไหนอย่างไรผืนที่น้อยปุ๊บอาจจะใช้ยาทาบาง
00:20:0600:20:09ชนิดนะครับหนังศีรษะเส้นผมอาจจะใช้เป็น
00:20:0900:20:12แชมพูก็มีมียาหยอดก็มีส่วนครับส่วนที่
00:20:1200:20:15ปัญหามากก็คือเรื่องของเล็บของเล็บเ
00:20:1500:20:17สังเกตว่าแม้ไม่มีการอะไรอย่างที่ชี้ให้
00:20:1700:20:20ดูเนะครับแต่การรักษาถ้าเทียบกับส่วนอื่น
00:20:2000:20:22ของผิวหนังเนี่ยถือว่าค่อนข้างจะยากกว่า
00:20:2200:20:24ด้วยซ้ำเพราะว่าเล็บเนี่ยเป็นส่วนที่ถือ
00:20:2400:20:27ว่างอกได้ช้ามากพอสมควรครับจริงๆมันจะมี
00:20:2700:20:30วิธีการรักษาอยู่บ้าแต่ว่าโดยทั่วเนี่ยผล
00:20:3000:20:32ไม่ไม่ค่อยจะดีนักเมื่อเทียบกับเรื่องของ
00:20:3200:20:36ผืนปิวหนังครับทีนี้คำถามนะครับถามว่า
00:20:3600:20:38เป็นแบบนี้แล้วสามารถกลับไปเนียนเรียบ
00:20:3800:20:41เหมือนปกติได้ไครับก็ต้องย้อนไปถึงต้น
00:20:4100:20:44เหตุมันก่อนปัจจัยภายนอกเช่นความเครียด
00:20:4400:20:47การอดนอนยาแล้วก็เรื่องของน้ำหนักตัวถ้า
00:20:4700:20:50ควบคุมสิ่งต่างๆที่ดีการใช้ยาสม่ำเสมอที่
00:20:5000:20:53ถูกต้องและอยู่ในการควบคุมของแพทย์ที่มี
00:20:5300:20:55ประสบการณ์เนี่ยสามารถทำให้โรคนี่นิ่งลง
00:20:5500:20:58สงบมสชคนไ้หลายรายนะครับที่สามารถแม้เนเก
00:20:5800:21:01สะเก็ดเงินจริงในช่วงแรกเนี่ยแต่ผืนเนี่ย
00:21:0100:21:04หายสนิทหรือเกือบสนิทแทว่าหรือเกือบสนิท
00:21:0400:21:06หรืออาจจะหร่องรอยนิดหน่อยๆเพถ้าคนไข้
00:21:0600:21:08ปฏิบัติตัวมันขึ้นกับเรื่องพฤติกรรมเรา
00:21:0800:21:10ด้วยนะครับการรักษานั้นอย่าเน้นเพียงแต่
00:21:1000:21:13การให้ยาไปเท่านั้นเองจริงๆเราแรกเราเรา
00:21:1300:21:17ต้องดูว่าเรารักษาโรคหรือเรารักษาคนสิ่ง
00:21:1700:21:19ที่ดีที่สุดคือรักษาทั้งโรคและคนไปพร้อมๆ
00:21:2000:21:23กันเยี่ยมเลยถ้าสงบได้ดีเนี่ยพืนก็จะนิ่ง
00:21:2300:21:27บางครั้งนิ่งเป็นปีเป็นหลายปีก็มีครับที
00:21:2700:21:30นี้มีมองว่าบางคนสมมุติถ้าเกิดเป็นขนาดเย
00:21:3000:21:32ครับเราไปขัดออกได้มั้ยอ่ะเดี๋ยวนี้มี
00:21:3200:21:35ร้านสปาเอาน้ำมันมะพร้าวมามันแห้งดู
00:21:3500:21:39เหมือนแห้งแก้ที่แก้ที่ผิวแห้งคือเอาน้ำะ
00:21:3900:21:42เบามาหรือว่าไปแบบเอาสปาแบบใช้เค้าเรียก
00:21:4200:21:46ว่าใยบัวขัดอย่างเงี้ยหายมั้ยครับการถู
00:21:4600:21:50การขัดการแคะการทึ้งการแกะเป็นปรากฏการณ์
00:21:5000:21:53นึงทำให้ใส่ซาเตเงินเหอได้ถ้าคนบวยสังเกต
00:21:5300:21:55ง่ายๆเนี่ยตำแหน่งที่กระทบกระทั่งเช่น
00:21:5500:21:58บริเวณข้อสข้อเข่าที่กระแทกนะฮะเป็นทาม
00:21:5800:22:00ที่ตำแหน่งที่สะเก็ดเงินเนี่ยจะขึ้นได้
00:22:0000:22:02ค่อนข้างบ่อยที่สุดเพราะฉะนั้นโดยสรุปก็
00:22:0200:22:05คือการถูแกะแคะไม่มีผลดีแน่นอนส่วนเรื่อง
00:22:0500:22:08ของน้ำมันมะพร้าวเนี่ยถ้าทาเฉยๆเฉยๆนะ
00:22:0800:22:11ครับไม่ได้ไปทึ้งไปทำอะไรต่อเนี่ยอาจจะมี
00:22:1100:22:13ผลดีเพราะว่าจริงๆเนี่ยมันเป็นตัวให้ความ
00:22:1300:22:17ชุ่มชื้นผิวแบบนึงก็คือน้ำภาเฉยๆไม่น่ามี
00:22:1700:22:21ปัญหาอะไรแต่ถ้าเกิดร่วมกับการทึ้งขูดขีด
00:22:2100:22:24แคะแกะพวกนี้โทษนะฮะเวลาแกะสนุกดีเพราะ
00:22:2400:22:26รู้สึกว่ามันมีอะไรโดยเฉพาะหนังศีรษะเวลา
00:22:2600:22:29ไปแกะไปแคะมันจะสนุกมากมีอะไรติดไม้ติด
00:22:2900:22:32มือมาอันนี้ห้าเป็นน้ำเยมเป็นปัจจัยที่ทำ
00:22:3200:22:35ให้ให้เหขึ้นดังนั้นถ้าคุณบวยยิ่งไปแคะ
00:22:3500:22:37ยิ่งไปแกะเนี่ยยิ่งทำให้เกิดการหดุดรอก
00:22:3700:22:38นี่เร็วขึ้นหลายเท่าแล้วสิ่งที่ได้มาก็
00:22:3800:22:42ไม่ค่อยดีขึ้นแถมยังลามได้แน่นอนครับออ
00:22:4200:22:46แสดงว่าเราต้องดูแลตัวเองเป็นสำคัญหมอหมอ
00:22:4600:22:49รักษาตามอาการแต่ตัวเรารักษาตัวเองดูแลใน
00:22:4900:22:51เรื่องของชีวิตประจำวันขอบคุณคุณป้ามากนะ
00:22:5100:22:55ครับคุณป้าที่แบบเสียสละในการในการเป็น
00:22:5500:22:58เคสตัวอย่างวันนี้เราได้ประโยชน์มากจริงๆ
00:22:5800:23:02ขอบคุณมากขอบคุณครับป้าสุดยอดครับสวัสดี
00:23:0200:23:07ครับสวัดีครับ
00:23:0700:23:20[เพลง]
00:23:2000:23:24[ปรบมือ]
00:23:2400:23:24[เพลง]
00:23:2400:23:27[ปรบมือ]
00:23:2700:23:28[เพลง]
00:23:2800:23:29
00:23:2900:23:35[ปรบมือ]
00:23:3500:23:36[เพลง]
00:23:3600:23:37[ปรบมือ]
00:23:3700:23:39[เพลง]
00:23:3900:23:42[ปรบมือ]
00:23:4200:23:43[เพลง]
00:23:4300:23:44[ปรบมือ]
00:23:4400:23:46[เพลง]
00:23:4600:23:48[ปรบมือ]
00:23:4800:24:03[เพลง]
00:24:0300:24:04[ปรบมือ]
00:24:0400:24:27[เพลง]
00:24:2700:24:31เ y