โรคสะเก็ดเงินที่เล็บมีลักษณะอย่างไร และเกิดจากอะไร

ศิริราช The Life [by Mahidol] ซีรีส์ x ray ห้องตรวจ ตอน กระดูกข้อเท้าร้าว สะเก็ดเงิน

จากช่อง : Mahidol Channel มหิดล แชนแนล


ดูคำบรรยาย / View Transcript

00:00:0400:00:04 [ปรบมือ]

00:00:0400:00:06 [เพลง]

00:00:0600:00:08 [ปรบมือ]

00:00:0800:00:11 [เพลง]

00:00:1100:00:14 [ปรบมือ]

00:00:1400:00:15 [เพลง]

00:00:1600:00:19

00:00:1900:00:19 [เพลง]

00:00:1900:00:20 [ปรบมือ]

00:00:2000:00:23 [เพลง]

00:00:2300:00:24 [ปรบมือ]

00:00:2400:00:30 [เพลง]

00:00:3000:00:31 [ปรบมือ]

00:00:3100:00:32 [เพลง]

00:00:3200:00:35 [ปรบมือ]

00:00:3500:00:40 [เพลง]

00:00:4000:00:43 x-ray ห้องตรวจวันนี้จะพาคุณผู้ชมไปเห็น

00:00:4300:00:46 การทำงานของคุณหมอถึงในห้องตรวจนักกีฬา

00:00:4600:00:49 กับการบาดเจ็บเป็นสิ่งที่หนีกันไม่พ้น

00:00:4900:00:51 เมื่อเกิดขึ้นแล้วมีวิธีเยียวยารักษา

00:00:5100:00:53 อย่างไรวันนี้ได้รู้

00:00:5300:00:57 กันใครที่อยู่ดีๆก็มีขุยขึ้นตามตัวทั้ง

00:00:5700:01:01 คันทั้งแสบอาการเหล่านี้คืออาการอักเสบ

00:01:0100:01:03 ของผิวหนังชนิดหนึ่งที่เราเรียกมันว่า

00:01:0300:01:09 สะเก็ด

00:01:0900:01:16 [เพลง]

00:01:1600:01:19 เงินวันนี้มาหาหมอพะกระดูกข้าเท้า้าค่ะ

00:01:1900:01:22 เป็นนักกีฬาทีมชาติเราเกิดขึ้นเพราะการ

00:01:2200:01:25 ซ้อมวิ่งมันก็เป็นอาการมาเรื่อยๆแล้วมัน

00:01:2500:01:28 ก็เจ็บหนักจนข้าเท้าร้าวกังวลว่าจะไม่ได้

00:01:2800:01:31 วิ่งให้ทีมชาติอีกแล้วค่ะเพราะว่าถ้าเจ็บ

00:01:3100:01:33 หนักแล้วมันก็อาจจะได้ผ่าตัดแล้วก็เล่น

00:01:3300:01:38 ไม่ได้เลย

00:01:3800:01:41 ค่ะวันนี้ผมพาคนไข้มาหาคุณหมอแล้วครับ

00:01:4100:01:45 ครับอืเป็นอะไรครับวันนี้เจ็บข้อเท้าค่ะ

00:01:4500:01:49 ทางขวาเหรอครับไปทำอะไรมาถึงเจ็บ่ะครับข

00:01:4900:01:53 ซ้อมกีฬาค่ะเล่นอะไรเอ่ยนักวิ่งค่ะกีฬา

00:01:5300:01:56 เป็นนักวิ่งนะเราเป็นนักกีฬาประจำสำหรับ

00:01:5600:01:58 ทีมชาติอยู่แล้วใช่มั้ยครับแล้วมันบาด

00:01:5800:02:00 เจ็บยังไงนะครับ

00:02:0000:02:03 มันวิ่งแล้วมันก็เจ็บพลิกมั้ยไม่พลิกค่ะ

00:02:0300:02:06 ไม่พลิกอยู่ดีๆก็เจ็บขึ้นมาเลยนานแค่ไหน

00:02:0600:02:08 ล่ะครับค่ะประมาณ 3 เดือนอ่ะค่ะ 3 เดือน

00:02:0800:02:11 นะแล้วรักษายังไงประคบเย็นกินยาหรือว่า

00:02:1100:02:15 ประคบเย็นประคบร้อน้วแล้วยังซ้อมหนัก

00:02:1500:02:17 เหมือนเดิมค่ะสังเกตมั้ยครับว่าช่วงที่

00:02:1700:02:20 ก่อนที่จะเป็นเนี่ยเราซ้อมหนักขึ้นกับ

00:02:2000:02:24 ทันหันมั้ยหรือว่าซ้อมปกติเลยเหมือนเด

00:02:2400:02:26 ปกติเหมือนเดิมเลยค่ะครับอ่ะไหนขอหมอดู

00:02:2600:02:30 นิดนึงนะครับอก็จะเห็นว่าครับหลังเท้าตรง

00:02:3000:02:33 เบวมกว่าอีกข้างนึงนะครับนี่คืออาการ

00:02:3300:02:35 อักเสบใช่มั้ยคุณใช่ครับมันมีอาการอักเสบ

00:02:3600:02:39 แล้วก็บวมนะครับอ่ะเดี๋ยวนั่งใหม่นะครับ

00:02:3900:02:44 อ่าขายกขึ้นมานะครับโอเคปกติเวลาตรวจเรา

00:02:4400:02:49 ก็จะตรวจหมดนะครับก็ตั้งแต่คำชิบผจรขยับ

00:02:4900:02:53 ดูเจ็บมากขึ้นมยครับนนิดหน่อยค่ะอันนี้

00:02:5400:02:57 เราจะตรวจในตำแหน่งที่คิดว่าตรงกับการบาด

00:02:5700:03:00 เจ็บนะครับตรงนี้เจ็บมั้ยเจ็บเจ็บตรงนี้

00:03:0000:03:03 นะครับตรงนี้เจ็บด้วยมั้ยครับไม่เจ็บนะตา

00:03:0300:03:07 ตุ่มเจ็บมั้ยครับไม่เจ็บนะเจ็บด้านในนี่

00:03:0700:03:11 ไม่เจ็บไม่เจ็บค่ะเครับส่วนใหญ่นักกีฬาก็

00:03:1100:03:14 จะเป็นข้อเท้าแพลงนะครับซึ่งมันจะเจ็บ

00:03:1400:03:16 เฉพาะด้านนอกนี่อืส่วนใหญ่ใช่มั้ยฮะส่วน

00:03:1600:03:19 ใหญ่ครับซึ่งน้องคนนี้เป็นตำแหน่งหลัง

00:03:1900:03:22 เท้านะครับซึ่งเป็นตำแหน่งสำคัญนะครับมัน

00:03:2200:03:25 มีกระดูกชิ้นนึงตรงเนี้ยนะครับครับเป็น

00:03:2500:03:28 ตรงกลางของเป็นหัวใจของเท้าเลยซึ่งถ้าบาด

00:03:2800:03:31 เจ็บก็จะยากนิดนึงแล้วเวลาวิ่งนี่ใส่รอง

00:03:3100:03:34 เท้าตะปูหรือว่ารองเท้าธรรมดาก็แล้วแต่

00:03:3400:03:38 ตอนค่ะไอบางถ้าวอร์มก็ใส่รองเท้าวอร์มอื

00:03:3800:03:42 ถ้าวิ่งก็ใส่รองเท้าซ้อมซ้อมเวลาเช้าเย็น

00:03:4200:03:44 หรือกลางวันซ้อมตอนเที่ยงบ้างมั้ยเช้าเ

00:03:4400:03:46 ไม่ค่ะไม่นะเวลามันเกี่ยวข้องเลยรอครับ

00:03:4600:03:49 เกี่ยวครับคือคือถ้านักกีฬาที่เคยซ้อม

00:03:4900:03:53 เวลาตอนเช้าเนี่ยอุณหภูมิที่พื้นเนี่ยมัน

00:03:5300:03:56 จะเย็นเนื่องจากผ่านกลางคืนมาแต่ถ้าซ้อม

00:03:5600:03:59 ตอนเที่ยนหรือตอนกลางวันตอนเย็นๆเนี่ยนะ

00:03:5900:04:04 ครับพื้นมันจะมีพลังงานเยอะคือมันร้อนมาก

00:04:0400:04:07 เวลากระแทกไปบนพื้นร้อนๆร่างกายก็จะแสอบ

00:04:0700:04:10 พลังงานมาทำให้บาดเจ็บง่ายขึ้นโอโหนะครับ

00:04:1000:04:12 ก็เกี่ยวก็เกี่ยวแต่แต่นักกีฬาเวลาเค้า

00:04:1200:04:14 ซ้อมเนี่ยเค้าก็ต้องมีรองเท้าอยู่แล้ว

00:04:1400:04:16 ชั้นนึงไม่ใช่เหรอครับใช่ครับแต่มันก็ส่ง

00:04:1600:04:19 ผลเหมือนกันแหลฮะคือรองเท้ารองเท้าส่งผล

00:04:1900:04:22 ครับรองเท้านักวิ่งบางนิดเดียวนะครับมี

00:04:2200:04:25 พื้นบางแล้วก็มีตะปูเพื่อให้เกาะพื้นคือ

00:04:2500:04:29 หนักจะวิ่งช้าครับอันนี้บางจะวิ่งเร็ว

00:04:2900:04:32 เสียคือมันจะบาดเจ็บง่ายออกระแทกแล้วก็

00:04:3200:04:35 บาดเจ็บได้ง่ายแล้วถ้าเกิดเป็นคนทั่วไป

00:04:3500:04:37 ล่ะครับที่ไม่ได้มีอาชีพเป็นนักกีฬาแบบ

00:04:3700:04:40 น้องเกิจวัตรประจำวันในการใช้ชีวิตเนี่ย

00:04:4000:04:43 มันอาจจะทำให้เค้าเป็นแบบน้องนี้ได้ยครับ

00:04:4300:04:47 ได้ครับคือคนปกติเนี่ยถ้าเกิดเอ่อใช้งาน

00:04:4700:04:50 มากและรองเท้าแข็งนะครับที่เราเจอได้บ่อย

00:04:5000:04:53 ๆก็คืองานที่ต้องเดินเยอะๆเช่นที่อย่างผม

00:04:5400:04:56 เจอนี่คือพยาบาลพยาบาลเขจะต้องใส่รองเท้า

00:04:5600:05:00 มีส้นนิดนึงเวลาเดินเยอะเนี่ยก็จะเกเกิด

00:05:0000:05:02 ภาวะที่เขาเรียกว่ากระดูกร้าวจากการใช้

00:05:0200:05:06 งานมากได้พอสมควรมันจะเจ็บเฉพาะจุดอืนะ

00:05:0600:05:08 ครับซึ่งส่วนใหญ่เนี่ยจะเกิดที่กระดูก

00:05:0800:05:11 กระดูกหลังเท้ามากกว่านะครับแต่ของน้อง

00:05:1100:05:14 ของน้องเขาเกิดที่กระดูกกลางฝ่าเท้าซึ่ง

00:05:1400:05:18 เจอได้น้อยกว่าแต่สำคัญกว่าคือต้องรักษา

00:05:1800:05:22 นะครับอืเดี๋ยววันนี้ผมว่าจะส่งไปตรวจ

00:05:2200:05:25 เพิ่มนิดนึงนะครับเพราะว่าการตรวจร่างกาย

00:05:2500:05:27 เนี่ยก็จะพอบอกได้คร่าวๆว่าสงสัยจะมี

00:05:2700:05:31 กระดูกบาดเจ็บนะครับเอ่อ x-ray ก็จะพอ

00:05:3100:05:38 เห็นว่ากระดูกร้าวหรือ

00:05:3800:05:41 เปล่าเอาล่ะครับคุณหมอตอนนี้ฟิล์มเซเรย์

00:05:4100:05:44 ก็มาแล้วนะครับครับผมก็เป็นยังไงบ้างครับ

00:05:4400:05:46 ก็เราส่งไป xray ที่เท้านะครับกระดูกชิ้น

00:05:4600:05:49 นี้นะครับเดี๋ยวให้ดูโมเดลนิดนึงนะครับ

00:05:4900:05:52 อันนี้เป็นรูปเท้าของเราพอดีนะครับกระดูก

00:05:5200:05:55 ตรงเนี้ยมีเค้าเรียกกระดูกกลางฝาเท้าจะ

00:05:5500:05:59 ประกอบไปด้วยกระดูก 4 ชิ้น 1 2 3 4 5

00:06:0000:06:02 5 ชิ้นตรงนี้นะครับซึ่งกระดูกชิ้นที่เรา

00:06:0200:06:05 สงสัยตรรงที่น้องเจ็บเอยู่ตรงนี้พอดีนะ

00:06:0500:06:08 ครับซึ่งตรงกับกระดูกที่เป็นรูปเนี่ยก็จะ

00:06:0800:06:12 เห็นว่ามันมีรอยเงาดำๆตรงนี้ก็คือน้องเขา

00:06:1200:06:16 มีอาการไม่เยอะนะครับก็คือกระดูกมันร้าว

00:06:1600:06:18 นิดเดียวนะครับก็เป็นกระดูกที่หลังเท้า

00:06:1800:06:23 ร้าวนะครับซึ่งถ้าเจอตอนเดีรักษาได้ง่าย

00:06:2300:06:25 นะครับเพราะว่ากระดูกยังไม่เคลื่อนออกจาก

00:06:2500:06:27 กันนะครับเอ๊แล้วแล้วไอ้กระดูกร้าวแบบนี้

00:06:2700:06:30 เนี่ยนะฮะมันเกิดจากการที่น้องเใช้ซ้อม

00:06:3000:06:32 หนักหรือว่ายังไงซ้อมหนักครับซ้อมหนัก

00:06:3200:06:34 แล้วนักวิ่งคนอื่นทำไมไม่เป็นนะฮะคุณหมอ

00:06:3400:06:37 ครับหรือว่าก็เค้าคือมีหลายปัจจัยที่จะทำ

00:06:3800:06:42 ให้กระดูกร้าวได้นะครับตั้งแต่ 1 อายุอ

00:06:4200:06:44 เพศผู้หญิงนี่จะร้าวง่ายกว่าผู้ชายนะครับ

00:06:4400:06:48 เพราะมีฮอร์โมนที่แตกต่างกันนะครับความ

00:06:4800:06:51 ผอมนะความผอมเป็นปัจจัยเสี่ยงที่จะทำให้

00:06:5100:06:54 กระดูกไม่แข็งไม่แข็งเท่าคนอื่นเ่าลักษณะ

00:06:5400:06:58 รูปเท้านะเช่นคนเท้าแบนก็จะมีการบาดเจ็บ

00:06:5800:07:03 พวกนี้ได้ง่ายอืไม่เวลาวิ่งมันก็จะแรง

00:07:0300:07:06 กระแทกแรงกระแทกเะมากกว่าใช่อันนี้ถ้า

00:07:0600:07:10 เกิดสมมุติว่าในกรณีถ้าน้องยังฝืนซ้อมไป

00:07:1000:07:12 ต่อไปเรื่อยๆแล้วถ้าเกิดอาการบาดเจ็บรุน

00:07:1200:07:14 แรงขึ้นนี่สุดท้ายจะเป็นยังไงฮะถ้ากระดูก

00:07:1400:07:17 ชิ้นนี้แตกไปก็มีตั้งแต่เป็นไม่เยอะก็คือ

00:07:1700:07:21 มันโชคดีหายเองได้นะครับซึ่งเอ่อครึ่งนึง

00:07:2100:07:24 ก็จะเป็นอย่างนั้นแต่ครึ่งนึงคือไม่ซ่อม

00:07:2400:07:27 ไม่ซ่อมร่างกายไม่ซ่อมตัวเองกระดูกมันจะ

00:07:2700:07:30 ร้าวเพิ่มก็เหมือนรอยแครกมันแตกเพิ่มครับ

00:07:3000:07:33 จนสุดท้ายกระดูกมันแยกจากกันก็ใช้งานไม่

00:07:3300:07:36 ได้เลยตนี้อ่าคราวนี้กลายเป็นเท้ามันจะ

00:07:3600:07:38 เบี้ยวออกไปนะครับแล้วก็จะทำให้คลอด

00:07:3800:07:40 เสื่อมแล้วกลับมาวิ่งเหมือนเดิมไม่ได้ส

00:07:4100:07:43 วิ่งไม่ได้เดินก็เจ็บแล้วครับอ่ะแล้ว

00:07:4300:07:45 อย่างน้องนี่นะครับถือว่าไม่เยอะมากไม่

00:07:4500:07:48 เยอะเป็นเส้นบางๆวิธีการรักษานี่ยังไง

00:07:4800:07:49 ครับหลังจากที่เราได้รู้อาการของน้องเ้า

00:07:4900:07:53 แล้วก็อย่างแรกเลยก็อาจจะต้องลดโปรแกรม

00:07:5300:07:56 การฝึกซ้อมนะครับคือตอนเซ้อมหนักจนกระดูก

00:07:5600:08:00 ้าวต้องหยุดซ้อมที่มีการกแทกแต่พวกนี้เขา

00:08:0100:08:03 เป็นนักกีฬาอาชีพหยุดเลยไม่ได้เดี๋ยว

00:08:0300:08:05 กล้ามเนื้อรีบนะครับเราก็จะเปลี่ยน

00:08:0500:08:09 โปรแกรมการฝึกซ้อมเช่นก็เข้าจิมเทอืทำได้

00:08:0900:08:11 เทเท Training ทำได้ทุกอย่างเพิ่มกล้าม

00:08:1200:08:15 เนื้อใช่ส่วนการเทรนคาร์ดิโอหัวใจพวกนี้

00:08:1500:08:18 หัวใจเต้องเต้นสม่ำเสมอตลอดเราก็จะให้ไป

00:08:1800:08:22 เล่นกีฬาที่ไม่กระแทกเช่นจักรยานปั่นนะ

00:08:2200:08:25 เครื่องโยกเ้าเรียก elliptical trainers

00:08:2500:08:28 นะครับพวกนี้ก็ Switch คือเปลี่ยนเปลี่ยน

00:08:2800:08:31 พฤติกรรมเปี่ยธีการฝึกซ้อมถ้าสมมุติทุก

00:08:3100:08:33 อย่างหายดีเป็นปกติแล้วน้องก็สามารถกลับ

00:08:3300:08:36 มาใช้ได้เหมือนเดิมฮร่างกายของเคได้ควรจะ

00:08:3600:08:40 ซ่อมแล้วบางคนอาจารย์บางคนว่าดีกว่าเดิม

00:08:4000:08:42 นะครับเพราะว่ากระดูกที่ซ่อมตัวมันจะหนา

00:08:4200:08:45 ตัวกว่าเก่าก็พูดง่ายๆสมรรถภาพมันก็จะดี

00:08:4500:08:48 ขึ้นนะบางคนหายอ้าวหายแล้วรู้สึกดีขึ้นก็

00:08:4800:08:51 เป็นเป็นไปตามการรักษาที่ให้นะครับแล้ว

00:08:5100:08:53 สำหรับคุณผู้ชมทางบ้านที่ชมรายการอยู่

00:08:5300:08:56 ครับไม่อยากจะกระดูกเท้าร้าวแบบนี้เลยมี

00:08:5600:08:58 วิธีป้องกันยังไงหรือว่าเปลี่ยนแปลง

00:08:5800:09:00 พฤติกรรมยังไงได้บ้างครับครับครับก็การดู

00:09:0000:09:04 แลสุขภาพเท้าเนี่ยมีความสำคัญบางคนให้

00:09:0400:09:07 ความสำคัญน้อยนะครับรองเท้าที่ใส่เนี่ยมี

00:09:0700:09:10 ความจำเป็นอย่างมากโดยเฉพาะกีฬาแต่ละชนิด

00:09:1000:09:12 ที่มันไม่เหมือนกันนะครับอย่างเช่นกีฬา

00:09:1300:09:16 วิ่งเนี่ยเอ่อรองเท้าที่วิ่งทำให้วิ่งได้

00:09:1600:09:19 เร็วขึ้นก็จริงแต่ก็จะทำให้เกิดการบาด

00:09:1900:09:21 เจ็บได้ง่ายนะครับเพราะฉะนั้นบางคนเวลา

00:09:2100:09:25 ฝึกซ้อมเนี่ยผมแนะนำให้ซ้อมบนพื้นที่นิ่ม

00:09:2500:09:28 ขึ้นหรือใช้รองเท้าที่หนาขึ้นนะครับอย่า

00:09:2800:09:31 ซ้อมบนลูวิ่งตลอดเวลาซ้อมบนลูวิ่งตลอด

00:09:3100:09:33 เวลาก็จะเกิดการบาดเจ็บสะสมและเกิดการ

00:09:3300:09:37 ร้าวในสิ้นสุดนะครับเ่าถ้ามีการบาดเจ็บ

00:09:3700:09:39 เล็กน้อยให้รีบรักษาเพราะว่าถ้าบาดเจ็บ

00:09:3900:09:42 เล็กน้อยบางคนพยายามวิ่งไปฝืนเอาตรง

00:09:4200:09:44 ตำแหน่งที่ไม่ควรลงมันยิ่งบาดเจ็บเยอะ

00:09:4400:09:46 เข้าไปใหญอ่ามันก็พลิกซ้ำได้ง่ายไปเกิด

00:09:4600:09:49 การบาดเจ็บตำแหน่งอื่นซึ่งจะทำให้รักษา

00:09:4900:09:52 ซับซ้อนขึ้นไปอีกคุณหมอครับดูอาการของ

00:09:5200:09:54 น้องแล้วแบบนี้เนี่ยก็ถือว่ายังเริ่มต้น

00:09:5400:09:57 อยู่ยังไม่หนักมากนะครับน้องครับมีอะไร

00:09:5700:09:59 สงสัยอยากจะถามคุณหมอมั้ยครับครับนูต้อง

00:09:5900:10:02 ักพักฟื้นนานมั้ยคะอ๋อกระดูกเนี่ยนะครับ

00:10:0200:10:06 มันจะซ่อมตัวเองนะครับโดยปกติแล้วกระดูก

00:10:0600:10:08 ทั่วไปจะใช้เวลาประมาณเดือนครึ่งนะครับ

00:10:0800:10:11 แต่ในกระดูกที่เราลงน้ำหนักตลอดเวลาเนี่ย

00:10:1100:10:13 กระดูกเท้าเนี่ยนะครับอาจจะใช้เวลานานถึง

00:10:1300:10:16 2 เดือนถึง 3 เดือนนะครับเอ่อขึ้นอยู่

00:10:1700:10:19 กับความสามารถในการหายถ้าเรากินอาหารครบ

00:10:1900:10:23 กินแคลเซียมอยู่ตลอดเวลากินวิตามินที่หมอ

00:10:2300:10:26 เสริมให้ก็จะทำให้การซ่อมตัวดีขึ้นนะครับ

00:10:2600:10:30 ถ้ากล้ามเนื้อมัดอื่นแข็งแรงคือเนิอย่าง

00:10:3000:10:32 เหมาะสมอยู่ตลอดเวลาผมเชื่อว่าประมาณ

00:10:3200:10:34 เดือนครึ่งถึง 2 เดือนเนี่ยเราจะกลับไป

00:10:3400:10:36 ซ้อมได้เท่าเดิมนะครับก็ใช้เวลาเป็นเดือน

00:10:3600:10:37 เหมือนกันเป็นเดือนเหมือนกันครับนะครับ

00:10:3800:10:40 เอ๊คุณหมอครับเห็นคุณหมอบอกว่าอาหารมีผล

00:10:4000:10:43 ต่อกระดูกมากโดยเฉพาะแคลเซียมถ้าเกิดคน

00:10:4300:10:46 ทั่วไปไม่อยากจะข้อเท้าแตกกระดูกแตกทาน

00:10:4600:10:48 แคลเซียมเสริมไปเลยได้มั้ยครับได้ครับก็

00:10:4900:10:52 เอ่อคนปกติเนี่ยมวลกระดูกแข็งแรงที่สุด

00:10:5200:10:54 ประมาณช่วงอายุ

00:10:5400:10:57 30-35 นะภาษาชาวบ้านก็พีคของชีวิตนะครับ

00:10:5700:11:00 เอ่อการสะสมแแคลเซียมมาตั้งแต่อายุน้อย

00:11:0000:11:03 เนี่ยถือเป็นกำไรนะครับเพราะฉะนั้นต้องง

00:11:0300:11:05 แต่เด็กละถ้าการกินที่พ่อแม่ให้กินนมเยอะ

00:11:0500:11:08 ๆหรือว่ากินอาหารที่มีแคลเซียมเยอะเช่น

00:11:0800:11:12 ปลาผักใบเขียวถั่วเนยเนยแข็งนะครับก็จะทำ

00:11:1200:11:16 ให้มวลกระดูกเราแข็งกว่าคนอื่นพออายุ 30

00:11:1600:11:19 35 แข็งกว่าคนอื่นพอถึงเวลากระดูกมัน

00:11:1900:11:21 เริ่มบางเราก็มีต้นทุนที่ดีกว่าออ

00:11:2100:11:24 แคลเซียมที่ว่านี่ต้องมาจากอาหารหรือว่า

00:11:2400:11:26 เป็นแคลเซียมเม็ดได้เลยฮะได้ทุกอย่างครับ

00:11:2600:11:28 เหมือนกันได้ทุกอย่างครับอาจบางคนบอกว่า

00:11:2800:11:31 ชอบกินนมกินเยอะนะครับวันนึงกินลิตร 2

00:11:3100:11:34 ลิตรก็พอกินได้แต่บางคนบอกกินไม่ได้ก็

00:11:3400:11:36 ต้องกินอาหารเสริมช่วยนะครับแสดงว่า

00:11:3600:11:40 อุปกรณ์พฤติกรรมการการใช้ชีวิตส่งผลต่อ

00:11:4000:11:43 เท้าหมดเลยนะการ warm up การคูลดาวเนี่ย

00:11:4300:11:46 สำคัญนะครับโอเดี๋ยวนี้บางคนเเไม่ใส่ใจใน

00:11:4600:11:49 เรื่องแบบนี้นะครับไปถึงก็เล่นเลยเกิดการ

00:11:4900:11:52 บาดเจ็บได้ง่ายนะครับแต่สำหรับน้องนี่ยัง

00:11:5200:11:55 เพิ่งเริ่มต้นนะครับเดี๋ยวพักฟื้นแป๊บนึง

00:11:5500:11:57 เดี๋ยวกลับไปฟิตใหม่ได้เหมือนเดิมนะครับ

00:11:5700:11:59 วันนี้ก็ต้องขอขอบคุณคุณหมอนะครับแล้ว

00:11:5900:12:00 น้องด้วยนะครับที่มาพูดคุยเกี่ยวกับ

00:12:0000:12:02 เรื่องของโรคของกระดูกเท้านะครับขอบพระ

00:12:0200:12:04 คุณครับคุณหมอครับขอบพระคุณนะครับน้อง

00:12:0400:12:10 ครับ

00:12:1000:12:14 สมันผืนขึ้นตามมือแล้วตามเล็บมือก็เลย

00:12:1400:12:17 อยากจะมาปรึกษาหมอว่ามันสาเหตุเกี่ยวกับ

00:12:1700:12:21 อะไรเป็นมาสักอาทิตย์นึงล้างถ้วยล้างจาน

00:12:2100:12:24 ทำงานบ้านอย่างงี้อยู่ๆเมดมันก็ขึ้นตาม

00:12:2400:12:28 ซอกมือตามเล็บมือแล้วก็ใหม่ๆมันก็คันพอ

00:12:2800:12:31 เราเกามันก็ลมเป็นน้ำเหลืองออกมาอย่างงี้

00:12:3100:12:33 ก็เลยไม่รู้ว่าเป็นเพราะอะไรก็เลยมา

00:12:3300:12:37 ปรึกษาหมอ

00:12:3700:12:40 ค่ะวันนี้ผมพาญาติผู้ใหญ่มาแล้วอีกแล้ว

00:12:4100:12:42 ครับท่านครับผมญาติผู้ใหญ่วันนี้เป็น

00:12:4200:12:46 เรื่องของโรคผิวหนังนะฮค่ะวันดีมีเล็บมัน

00:12:4600:12:49 มีจุดขาวๆอย่างงี้ค่ะที่เป็นแบบนี้ก็

00:12:4900:12:52 เกี่ยวกับอะไรคะชเป็นชลาหรือลูกสะเก็ดง

00:12:5200:12:55 อ้อแสดงว่าคุณป้าหนึคุณป้าสงสัยปัญหาที่

00:12:5500:12:59 เล็บนะครับถมถ้ามองกันจริงๆนอกจากที่เล็บ

00:13:0000:13:02 เนี่ยของคุณคุณป้าเนี่ยมีความปิติที่เห็น

00:13:0200:13:05 ได้ก็คือตรงผืนประกอบด้วยนะครับทีนี้เล็บ

00:13:0500:13:07 คุณป้าที่เห็นเนี่ยจะหนาปกติมีความหนา

00:13:0700:13:10 ค่อนข้างมากมายนะครับแล้วก็ที่สำคัญมี

00:13:1100:13:14 ลักษณะผืนแดงๆมีคุ้ยร่วมด้วยจริงๆในกรณี

00:13:1400:13:16 นี้เราไม่นิจฉัยได้ไม่ยากเลยก็คือโรค

00:13:1600:13:20 สะเก็ดเงินที่เล็บคครับโที่เล็บถูกต้อง

00:13:2000:13:22 ครับคนคนทั่วๆไปเนี่ยคงรู้จักโรคสะเก็ด

00:13:2300:13:25 เงินมาบ้างสาเหตุที่ที่เกิดขึ้นจริงๆ

00:13:2500:13:27 เนี่ยมันไม่ได้เป็นโรคติดต่อไม่ได้เป็น

00:13:2700:13:30 เนื้องอกเนื้อร้ายหโรคอะไรทั้งสิ้นมัน

00:13:3000:13:33 เป็นการอักเสบของผิวหนังแบบชนิดหนึ่งส่วน

00:13:3300:13:35 หนึ่งที่มีความเกี่ยวข้องแน่นอนก็คือ

00:13:3500:13:37 เรื่องของประวัติทางพันธุกรรมแต่

00:13:3700:13:39 พันธุกรรมไม่ใช่ว่าเอ๊ะทำไมคุณพ่อคุณแม่

00:13:3900:13:41 ไม่มีมันมันมีส่วนหนึปรากฏอยู่ใช่ครับ

00:13:4100:13:43 พนุกรมพพันธุกรรมไม่ปรากฏอยู่จริงอันที่ 2

00:13:4300:13:46 ร่วมกับสิ่งแวดล้อมอย่างเช่นสะเก็ดเงิน

00:13:4600:13:49 ส่วนหนึ่งเนี่ยคุณป้าคันมั้ยคันเป็นบาง

00:13:4900:13:52 ครั้งอ่าถ้าเกานี่แย่ทุกครั้งสะเก็ดเงิน

00:13:5200:13:54 เนี่ยมันมีปรากฏการณ์นึงเวลาคุณป้าเกาแคะ

00:13:5500:13:57 ผูเนี่ยนะฮะมันจะมีเผื่อนเนี่ยที่ลามขึ้น

00:13:5700:14:00 ตามรอยเก่าได้นะครับออสิ่งร้ออื่นเช่นอ่า

00:14:0000:14:03 เหล้าเบียร์แอลกอฮอล์ความเครียดอดหลับอด

00:14:0300:14:07 นอนมีผลต่อตรงที่มันขมีผลทำให้ผืนเหอขึ้น

00:14:0700:14:11 ได้ยาบางชนิดได้การติดเชื้อบางอย่างได้นะ

00:14:1100:14:14 ครับที่สำคัญเราเจอตอนหลังๆเี่ก็คือ

00:14:1400:14:17 เรื่องของน้ำหนักตัวที่มากเกินไปออของคุณ

00:14:1700:14:20 ชนิดาตอนนี้น้ำหนักตัวเท่าไหร่ลครับ 77

00:14:2000:14:22 ค่ะส่วนสูงเท่าไหร่ครับ

00:14:2200:14:25 156 อันนี้ชัดเจนว่าน้ำหนักเกินะกน้ำ

00:14:2500:14:27 หนักเกินทีนี้คือจริงๆเนี่ยเรื่องน้ำหนัก

00:14:2700:14:29 ตัวเี่ก็มีความสำคัญ

00:14:2900:14:32 อมีผลยังไงกับสเก็ดเงินครับคือสังเกตนิด

00:14:3200:14:34 นึงว่าคนไข้ไม่ไม่ทุกรายนะครับามไม่ทุก

00:14:3400:14:36 รายแต่ว่าส่วนใหญ่แล้วเนี่ยคนไข้ที่มี

00:14:3600:14:39 สเก็ดเงินที่ค่อนข้างมากรุนแรงเนี่ยจะมี

00:14:3900:14:42 น้ำหนักตัวที่ที่มากด้วยเออแล้วก็มีคส่วน

00:14:4200:14:44 หนึ่งที่เมื่อควบคุมน้ำหนักตัวในการทั้ง

00:14:4400:14:47 คุมอาหารก็ตามการออกกำลังกายก็ตามเนี่ยพอ

00:14:4700:14:50 พวกนี้ดีขึ้นเนี่ยผืนก็จะเบาลงทีนี้หมอขอ

00:14:5000:14:52 ย้อนกลับมานิดนึงนะครับอย่างคุณชนิดา

00:14:5200:14:56 เนี่ยมีผืนที่ที่ที่มือที่เล็กขอโทษนะ

00:14:5600:14:58 ครับในสะเก็ดเงินจริงๆเนี่ยอาจจะมีปัญหา

00:14:5800:15:01 เรื่องของปดกดข้อได้นะครับขอดูที่หนัง

00:15:0100:15:04 ศีรษะคุณชนิดาขออนุญาตนะครับจะมีผื่นที่

00:15:0400:15:06 เป็นผื่นสะเก็ดเงินเนี่ยนะครับที่อยู่ภาย

00:15:0600:15:10 ใต้ในหนังศีรษะทั้งที่ขอขออนุญาตคุณยดานะ

00:15:1000:15:12 ฮะเวลาเราดึงเนี่ยมันจะไม่ได้มีปัญหา

00:15:1200:15:15 เรื่องของผมร่วงใดๆอ๋อแต่ว่าจริงๆเนี่ย

00:15:1500:15:18 ถูกต้องครับจะมีผืนที่ซ่อนอยู่ตรงนี้อัน

00:15:1800:15:21 นี้ก็เป็นอีกส่วนนึงที่บ่อยมากนอกจาก

00:15:2100:15:24 ปัญหาผิวหนังปัญหาเล็บเลบนี้เจอได้ประมาณ

00:15:2400:15:27 50% นะฮะนางศีรษะคนไข้ส่วนหนึ่งอาจจะมา

00:15:2700:15:29 ในเรื่องของปัญหารังแคก็ได้นะครับแต่พอ

00:15:2900:15:32 ตรวจไปตรวจมาอ้าวเป็นเรื่องของโลคสะเก็ด

00:15:3200:15:34 เงินผมสงสัยว่าสะเก็ดเงินมีกี่ประเภทเรา

00:15:3400:15:36 เพิ่งได้ยินคำว่าสะเก็ดเงินมาเมื่อไม่กี่

00:15:3700:15:39 ปีนี้มันมาได้อย่างไรแต่ก่อนเรียกอะไรยัง

00:15:3900:15:41 ไงครับเมื่อกี้เอ่อสะเก็ดเงินเนี่ยที่

00:15:4100:15:44 เป็นชื่อที่ถูกตั้งขึ้นมาใหม่นะครับอซึ่ง

00:15:4400:15:46 ค่อนข้างจะสื่อความหมายมากเหตุผลเพราะว่า

00:15:4600:15:49 เวลาสังเกตลักษณะของขุยตัวเนี้ยเป็นสเก็

00:15:4900:15:51 อ่าเหมือนเงินเลยนึกภาพเครื่องเงินออกม

00:15:5100:15:53 ครับคือหมายถึงว่าเป็นเครื่องเงินที่มี

00:15:5300:15:57 ประกายไม่ใช่ประกายสีขาวคล้ายเงินจริงๆออ

00:15:5700:16:00 มันอันตรายส่งผลต่อชีวิตเราอย่างไรครับ

00:16:0000:16:02 อันแรกเนี่ยโดยสะเก็ดเงินเองเนี่ยไม่ได้

00:16:0200:16:05 เป็นสาเหตุอะไรที่ถึงแก่ชีวิตหรืออันตราย

00:16:0500:16:08 มากมายส่วนใหญ่จะมีผื่นที่ดูไม่สวยงามอือ

00:16:0800:16:12 ฮึมีผื่นคันนะฮะอาจจะปรากฏท่ามากนะอาจจะ

00:16:1200:16:15 เรื่องของข้อนะครับชนิดรุนแรงเมื่อกี้คณ

00:16:1500:16:17 ถามอมีกี่ชนิดใช่มั้ยครับสะเก็ดเงินเทั่ว

00:16:1700:16:19 ไปอย่างที่คุณชนิดาเป็นเนี่ยชนิดที่เป็น

00:16:1900:16:21 ปื้นหนาแต่ในความเป็นจริงอาจจะเป็นชนิด

00:16:2100:16:24 แบบตุ่มเล็กเหมือนดดน้ำกระจ่ายก็มีในบาง

00:16:2400:16:26 รายจะเป็นตุ่มหนองก็มีหรือลอกไปทั้งตัวก็

00:16:2600:16:29 มีหรือเป็นที่ฝ่ามือฝ่าเท้าเท่านั้นก็มี

00:16:2900:16:31 แต่กลุ่มที่พูดมานั้นเจอไม่บ่อยนักส่วน

00:16:3100:16:33 นี้เราเจอจะเป็นแบบที่คุณชนิดาเป็นก็คือ

00:16:3300:16:36 เป็นผืนปื้นหนาถามว่าโดยอันตรายมั้ยคำตอบ

00:16:3600:16:39 คือไม่มีสังเกตจากระยะเวลาที่คุณเป็นผืน

00:16:3900:16:42 เนี่ยเป็น 10 ปีแลมีผลกระทบยังไงฮะคุณป้า

00:16:4200:16:44 เวลาแบบตอนที่เราเป็นแบบเนี้ยถ้าอยู่ไกล

00:16:4400:16:47 บ้านแบบว่ามาหาหมอคนที่อยู่บนรถเ้าก็อาจ

00:16:4700:16:50 จะรังเกียจครับหมอมอค่อยเจอครับค่ะแต่ถ้า

00:16:5000:16:53 ทงแถวบ้านก็ไม่เป็นไรค่ะอ่าเข้าใจเเข้าใจ

00:16:5300:16:55 เรามองให้เชิคนไข้นะครับที่เป็นอาชีพ

00:16:5500:16:57 เกี่ยวกับการทำอาหารเป็นแม่ค้าขายอาหาร

00:16:5700:17:00 เนี่ยค่ะไม่สามารถที่จะโชว์มือได้เลย

00:17:0000:17:02 เพราะว่าทุกครั้งที่ตักแกงหรืออะไรเนี่ย

00:17:0200:17:06 ลูกค้าก็จะมองถึงแม้เไม่พูดมารยาทดีแต่ก็

00:17:0600:17:08 จะสงสัยว่าเอ๊มันน่ารังเกียบมันติดต่อ

00:17:0800:17:10 มั้ยนะครับเนี่ยมันไม่ได้เป็นโรคติดต่อ

00:17:1000:17:13 ไม่ได้เป็นเนื้องอกเนื้อร้ายหรือโรคอะไร

00:17:1300:17:16 ทั้งสิ้นมันเป็นการอักเสบของผิวหนังแบบ

00:17:1600:17:19 ชนิดนึงหมอแต่งกลอน 8 เอาไว้สะเก็ดเงิน

00:17:1900:17:21 โอ้เยี่ยมเลยอ่าก็ลองฟังดูนะครับอันนี้

00:17:2100:17:24 คืออธิบายให้คุณชเองเชิญครับใช่ครับอ่า

00:17:2400:17:26 โรคสะเก็ดเงินนะครับค่ะสะเก็ดเงินผื่นสี

00:17:2700:17:30 เงินสื่อความหมายไม่เดียวดายคนมากมายเป็น

00:17:3000:17:34 คล้ายฉันอยู่กันได้ไม่ติดต่อแม้ใกล้กัน

00:17:3400:17:37 ไม่ต้องหวั่นเป็นเนื้อร้ายเนื้อกลายเลย

00:17:3700:17:41 แม้เรื้อรังแต่ก็ยังมีความหวังขอจริงจัง

00:17:4100:17:45 มารักษาอย่าเมินเฉยยุดแกะเก้ายุดเบีย

00:17:4500:17:48 เหล้าอย่างที่เคยโปรดอย่าซื้อยาเองเลยไม่

00:17:4800:17:52 ปลอดภัยอันตัวเราพฤติกรรมนั้นกำหนดสะเก็ด

00:17:5200:17:56 ลดสะเก็ดเพิ่มอย่าสงสัยดูแลตนให้ถูกต้อง

00:17:5600:18:02 หากโรคภัยเราจะยิ้มด้วยกันได้สุขใจ

00:18:0200:18:05 เลยการรักษาเนี่ยเราก็คงต้องแบ่งความรุน

00:18:0500:18:07 แรงแบ่งเชนของผื่นไปก่อนนะครับอย่างของ

00:18:0700:18:09 คุณชนิดาเนี่ยเป็นผืนจริงๆเราไม่ได้เปิด

00:18:0900:18:12 ให้ดูนะครับแต่ว่าจะมีผืนในตัวในที่ขา

00:18:1200:18:14 เนี่ยเยอะเลยเยอะกว้างมากเรียกว่าเยอะเลย

00:18:1400:18:17 แนะครับพอผืนค่อนข้างกว้างรุนแรงเนี่ย

00:18:1700:18:19 ชนิดของคุณยดาเป็นชนิดที่พบบ่อยก็คือเป็น

00:18:1900:18:21 แบบปื้นหนาคุณยดามีเล็บเห็นมั้ยครับเมื่อ

00:18:2100:18:23 กี้เราได้โชว์กันแล้วนะครับมีปัญหาที่

00:18:2300:18:26 หนังศีรษะในบางรายเนี่ยอาจจะมีปัญหา

00:18:2600:18:29 เรื่องปวดข้อนะครับเพราะมันพออมีผลต่อบาง

00:18:2900:18:33 คนบางคนบางทีจะข้อจะมีความเเรียกว่าพิการ

00:18:3300:18:35 คือผิดรูปไปนะครับอาจจะมีปวดอีกอันนึงที่

00:18:3500:18:38 ลืมนิดนึงบางคนชอบไปซื้อยากินเองโดยเฉพาะ

00:18:3800:18:41 ประเภทสิรอดแต่เขาไม่บอกสรอยจะมาในรูปยา

00:18:4100:18:45 หลุกกรอนกมก็คือเป็นยาแนวพื้นบ้านแล้วก็

00:18:4500:18:47 พอซื้อเสร็จเนี่ยสิ่งที่เกิดขึ้นก็คือว่า

00:18:4700:18:51 มันดูดีช่วงแรกเลยอผืนในยุแบบชนิด

00:18:5100:18:53 อัศจรรย์แต่สิ่งที่เกิดขึ้นจะน่ากลัวมาก

00:18:5300:18:56 ตอนหยุดยานะฮดื้อยาใช่มก็จะเกิดผืนที่เหอ

00:18:5600:18:59 กลับมารุนแรงกว่าเดิมบางบางครั้งกลายเป็น

00:18:5900:19:02 หนองเต็มตัวแล้วที่สำคัญก็คือว่าจากหน้า

00:19:0200:19:05 กลมๆก็จะเปลี่ยนชื่อบางคนบางทีหมอแสคนไข้

00:19:0500:19:08 เล่นนะครับกลายเป็นคุณจันทเพ่นไปเพราะว่า

00:19:0800:19:11 หน้าก็จะอ้วนกลมนับมีการติดเชื้อมีอะไร

00:19:1100:19:13 ที่รุนแรงมากขึ้นเหตุผลเพราะว่านี่เป็น

00:19:1300:19:16 สมบัติเฉพาะของสรอยในการลดการอักเสบแต่พอ

00:19:1600:19:18 หยุดปุ๊บมันจะมีการเเรียกริบาคือการเด้ง

00:19:1800:19:21 คืนกลับมาของพืนที่มักจะรุนแรงกว่าเดิม

00:19:2100:19:24 ถ้าเรามาหาหมอนี่เราจะแก้ปัญหาตรงนี้กับ

00:19:2400:19:27 คนไข้ยังไงคะอ่าคำถามคือว่าถ้าปหาจะแก้

00:19:2700:19:30 ปัญหาอย่างไรค่ะแรกเนี่ยดูความรุนแรงเป็น

00:19:3000:19:33 อย่างไรชนิดไหนในกรณีของคุณชนิดาเนี่ยผืน

00:19:3300:19:35 ค่อนข้างกว้างเพราะฉะนั้นการรักษาเนี่ยจะ

00:19:3500:19:37 มีอันนี้ที่เป็นข้อมงชี้นะครับของการ

00:19:3700:19:40 รักษา 1 โดยการใช้ยารับประทานบางชนิดอัน

00:19:4000:19:42 ที่ 2 การรักษาโดยอุปกรณ์เครื่องมืออื่นๆ

00:19:4200:19:45 เช่นการฉายแสงอทิศเถียมลักษณะเป็นเหมือน

00:19:4500:19:48 ตู้แล้วก็จะมีหลอดไฟประดิษฐ์อยู่รอบๆนี่

00:19:4800:19:50 ก็เป็นวิธีเลือกอันหนึ่งนะครับอันหนึ่ง

00:19:5000:19:53 วิธีอื่นเช่นการใช้ยาฉีดแต่การใช้ยาฉีด

00:19:5300:19:55 เนี่ยมีราคาแพงมากถึงมากที่สุดเพราะ

00:19:5500:19:58 ฉะนั้นการเลือกเนี่ยต้องขึ้นกับกรณีกรณี

00:19:5800:20:01 ไปอันนี้ยละเอียดคงไม่ได้คทุถูกต้องครับ

00:20:0100:20:03 แต่ถ้าผืนไม่มากนักเราคงต้องรู้ว่าผืนที่

00:20:0300:20:06 ไหนอย่างไรผืนที่น้อยปุ๊บอาจจะใช้ยาทาบาง

00:20:0600:20:09 ชนิดนะครับหนังศีรษะเส้นผมอาจจะใช้เป็น

00:20:0900:20:12 แชมพูก็มีมียาหยอดก็มีส่วนครับส่วนที่

00:20:1200:20:15 ปัญหามากก็คือเรื่องของเล็บของเล็บเ

00:20:1500:20:17 สังเกตว่าแม้ไม่มีการอะไรอย่างที่ชี้ให้

00:20:1700:20:20 ดูเนะครับแต่การรักษาถ้าเทียบกับส่วนอื่น

00:20:2000:20:22 ของผิวหนังเนี่ยถือว่าค่อนข้างจะยากกว่า

00:20:2200:20:24 ด้วยซ้ำเพราะว่าเล็บเนี่ยเป็นส่วนที่ถือ

00:20:2400:20:27 ว่างอกได้ช้ามากพอสมควรครับจริงๆมันจะมี

00:20:2700:20:30 วิธีการรักษาอยู่บ้าแต่ว่าโดยทั่วเนี่ยผล

00:20:3000:20:32 ไม่ไม่ค่อยจะดีนักเมื่อเทียบกับเรื่องของ

00:20:3200:20:36 ผืนปิวหนังครับทีนี้คำถามนะครับถามว่า

00:20:3600:20:38 เป็นแบบนี้แล้วสามารถกลับไปเนียนเรียบ

00:20:3800:20:41 เหมือนปกติได้ไครับก็ต้องย้อนไปถึงต้น

00:20:4100:20:44 เหตุมันก่อนปัจจัยภายนอกเช่นความเครียด

00:20:4400:20:47 การอดนอนยาแล้วก็เรื่องของน้ำหนักตัวถ้า

00:20:4700:20:50 ควบคุมสิ่งต่างๆที่ดีการใช้ยาสม่ำเสมอที่

00:20:5000:20:53 ถูกต้องและอยู่ในการควบคุมของแพทย์ที่มี

00:20:5300:20:55 ประสบการณ์เนี่ยสามารถทำให้โรคนี่นิ่งลง

00:20:5500:20:58 สงบมสชคนไ้หลายรายนะครับที่สามารถแม้เนเก

00:20:5800:21:01 สะเก็ดเงินจริงในช่วงแรกเนี่ยแต่ผืนเนี่ย

00:21:0100:21:04 หายสนิทหรือเกือบสนิทแทว่าหรือเกือบสนิท

00:21:0400:21:06 หรืออาจจะหร่องรอยนิดหน่อยๆเพถ้าคนไข้

00:21:0600:21:08 ปฏิบัติตัวมันขึ้นกับเรื่องพฤติกรรมเรา

00:21:0800:21:10 ด้วยนะครับการรักษานั้นอย่าเน้นเพียงแต่

00:21:1000:21:13 การให้ยาไปเท่านั้นเองจริงๆเราแรกเราเรา

00:21:1300:21:17 ต้องดูว่าเรารักษาโรคหรือเรารักษาคนสิ่ง

00:21:1700:21:19 ที่ดีที่สุดคือรักษาทั้งโรคและคนไปพร้อมๆ

00:21:2000:21:23 กันเยี่ยมเลยถ้าสงบได้ดีเนี่ยพืนก็จะนิ่ง

00:21:2300:21:27 บางครั้งนิ่งเป็นปีเป็นหลายปีก็มีครับที

00:21:2700:21:30 นี้มีมองว่าบางคนสมมุติถ้าเกิดเป็นขนาดเย

00:21:3000:21:32 ครับเราไปขัดออกได้มั้ยอ่ะเดี๋ยวนี้มี

00:21:3200:21:35 ร้านสปาเอาน้ำมันมะพร้าวมามันแห้งดู

00:21:3500:21:39 เหมือนแห้งแก้ที่แก้ที่ผิวแห้งคือเอาน้ำะ

00:21:3900:21:42 เบามาหรือว่าไปแบบเอาสปาแบบใช้เค้าเรียก

00:21:4200:21:46 ว่าใยบัวขัดอย่างเงี้ยหายมั้ยครับการถู

00:21:4600:21:50 การขัดการแคะการทึ้งการแกะเป็นปรากฏการณ์

00:21:5000:21:53 นึงทำให้ใส่ซาเตเงินเหอได้ถ้าคนบวยสังเกต

00:21:5300:21:55 ง่ายๆเนี่ยตำแหน่งที่กระทบกระทั่งเช่น

00:21:5500:21:58 บริเวณข้อสข้อเข่าที่กระแทกนะฮะเป็นทาม

00:21:5800:22:00 ที่ตำแหน่งที่สะเก็ดเงินเนี่ยจะขึ้นได้

00:22:0000:22:02 ค่อนข้างบ่อยที่สุดเพราะฉะนั้นโดยสรุปก็

00:22:0200:22:05 คือการถูแกะแคะไม่มีผลดีแน่นอนส่วนเรื่อง

00:22:0500:22:08 ของน้ำมันมะพร้าวเนี่ยถ้าทาเฉยๆเฉยๆนะ

00:22:0800:22:11 ครับไม่ได้ไปทึ้งไปทำอะไรต่อเนี่ยอาจจะมี

00:22:1100:22:13 ผลดีเพราะว่าจริงๆเนี่ยมันเป็นตัวให้ความ

00:22:1300:22:17 ชุ่มชื้นผิวแบบนึงก็คือน้ำภาเฉยๆไม่น่ามี

00:22:1700:22:21 ปัญหาอะไรแต่ถ้าเกิดร่วมกับการทึ้งขูดขีด

00:22:2100:22:24 แคะแกะพวกนี้โทษนะฮะเวลาแกะสนุกดีเพราะ

00:22:2400:22:26 รู้สึกว่ามันมีอะไรโดยเฉพาะหนังศีรษะเวลา

00:22:2600:22:29 ไปแกะไปแคะมันจะสนุกมากมีอะไรติดไม้ติด

00:22:2900:22:32 มือมาอันนี้ห้าเป็นน้ำเยมเป็นปัจจัยที่ทำ

00:22:3200:22:35 ให้ให้เหขึ้นดังนั้นถ้าคุณบวยยิ่งไปแคะ

00:22:3500:22:37 ยิ่งไปแกะเนี่ยยิ่งทำให้เกิดการหดุดรอก

00:22:3700:22:38 นี่เร็วขึ้นหลายเท่าแล้วสิ่งที่ได้มาก็

00:22:3800:22:42 ไม่ค่อยดีขึ้นแถมยังลามได้แน่นอนครับออ

00:22:4200:22:46 แสดงว่าเราต้องดูแลตัวเองเป็นสำคัญหมอหมอ

00:22:4600:22:49 รักษาตามอาการแต่ตัวเรารักษาตัวเองดูแลใน

00:22:4900:22:51 เรื่องของชีวิตประจำวันขอบคุณคุณป้ามากนะ

00:22:5100:22:55 ครับคุณป้าที่แบบเสียสละในการในการเป็น

00:22:5500:22:58 เคสตัวอย่างวันนี้เราได้ประโยชน์มากจริงๆ

00:22:5800:23:02 ขอบคุณมากขอบคุณครับป้าสุดยอดครับสวัสดี

00:23:0200:23:07 ครับสวัดีครับ

00:23:0700:23:20 [เพลง]

00:23:2000:23:24 [ปรบมือ]

00:23:2400:23:24 [เพลง]

00:23:2400:23:27 [ปรบมือ]

00:23:2700:23:28 [เพลง]

00:23:2800:23:29

00:23:2900:23:35 [ปรบมือ]

00:23:3500:23:36 [เพลง]

00:23:3600:23:37 [ปรบมือ]

00:23:3700:23:39 [เพลง]

00:23:3900:23:42 [ปรบมือ]

00:23:4200:23:43 [เพลง]

00:23:4300:23:44 [ปรบมือ]

00:23:4400:23:46 [เพลง]

00:23:4600:23:48 [ปรบมือ]

00:23:4800:24:03 [เพลง]

00:24:0300:24:04 [ปรบมือ]

00:24:0400:24:27 [เพลง]

00:24:2700:24:31 เ y