00:00:00 → 00:00:03 ทำไมคนไทยจะต้องกลัวฝนตากฝนหัวเปียกต้อง
00:00:03 → 00:00:07 สระผมด้วยไม่สะผมก็ปวด
00:00:07 → 00:00:10 แต่ถ้าลุยน้ำเยอะๆจริงๆก็อาจจะเป็นฮ่องกง
00:00:10 → 00:00:13 ฟูสก็คือติดเชื้อราในกรุงเทพฯนี่ไม่ค่อย
00:00:13 → 00:00:16 จะเจอเท่าไหร่ถุงแตกมีความคิดแว้บนึงอ่ะ
00:00:16 → 00:00:19 ว่าแบบหรือมันเป็นคนไปเชื้อวะ
00:00:19 → 00:00:24 >> บังเอิญแบบมันไปพลาดบอกดีไม่บอกดีถ้าบอก
00:00:24 → 00:00:26 แฟนก็จับได้สิ
00:00:26 → 00:00:28 >> ที่แบบปวดหัวใจสุดอ่ะคือเากำลังจะเป็นแฟน
00:00:28 → 00:00:32 กัน 1 คนเนี่ยมีประวัติเริมกลัวว่าเฮ้ย
00:00:32 → 00:00:38 บอกไปแล้วเ้าไม่เอาเราทำไง
00:00:38 → 00:00:40 ห้องน้ำที่ญี่ปุ่นทุกครั้งก่อนที่มันจะ
00:00:40 → 00:00:42 โผล่มาแล้วก็ตอนที่มันเก็บอ่ะมันจะมีการ
00:00:42 → 00:00:45 ล้างด้วยมันพ่นเป็นแบบสปริกleแล้วมันมี
00:00:45 → 00:00:46 การกระเด็น
00:00:46 → 00:00:51 [เพลง]
00:00:51 → 00:00:53 อฟิศsyrมกับกระดูกคอเสื่อม
00:00:53 → 00:00:55 >> โรคพวกนี้เนี่ยมันเป็นโรคความเสื่อมมัน
00:00:55 → 00:00:57 ร้าวลงแขนปวดเหมือนไฟช็อต
00:00:57 → 00:01:00 >> มีทั้งผ่าตัดแล้วก็ยังไม่หายหรือผ่าตัด
00:01:00 → 00:01:03 แล้วได้ของแถม
00:01:03 → 00:01:06 >> เวลาเราไปนวดอ่ะมันไม่ได้มีแค่การบีบการ
00:01:06 → 00:01:09 นวดอย่างเดียวมันจะมีการดัดด้วยบิดมีการ
00:01:09 → 00:01:13 ดัดมีการ manipulate
00:01:13 → 00:01:15 >> เวลาเรานอนเนี่ยหมอน
00:01:15 → 00:01:17 >> คำถามที่คนไข้ชอบถามมากเลยเรื่องหมอน
00:01:18 → 00:01:19 เรื่องเก้าอี้พวกเก้าอี้ eromic
00:01:19 → 00:01:24 >> อ่าแสดงว่าควรลงทุนรึเปล่าคะ
00:01:24 → 00:01:26 >> หมอผิวหนังวิตามินดีน่าจะต่ำมั้ยให้ผม
00:01:26 → 00:01:27 >> ต่ำ 100%
00:01:27 → 00:01:30 >> เพราะว่าหมอผิวหนังเดินออกปุ๊บกลางทุกคน
00:01:30 → 00:01:33 เลย
00:01:33 → 00:01:34 >> แล้วไข้หวัดใหญ่ล่ะ
00:01:34 → 00:01:36 >> ช่วงนี้ก็เห็นเป็นเยอะนะอยู่ดีๆก็เป็น
00:01:36 → 00:01:37 ช่วงนี้
00:01:37 → 00:01:39 >> ถ้าดูตามแบบอ่าในช่วงที่ผ่านมาค่ะไข้
00:01:39 → 00:01:42 หวัดดใหญ่จะมาก่อนโควิดนิดนึงช่วงต้นปี
00:01:42 → 00:01:44 เนี่ยเยอะมากทั้ง A ทั้ง B
00:01:44 → 00:01:45 >> ใช่ใช่มันจะมาช่วงฤดูหนาว
00:01:45 → 00:01:48 >> ใช่คือมันเป็นธรรมชาติของไวรัสอยู่แล้ว
00:01:48 → 00:01:52 ว่ามันมีการอ่าเติบโตหรือว่ามีการแบ่งตัว
00:01:52 → 00:01:55 แล้วก็อยู่ในอุณหภูมิที่มันค่อนข้างเย็น
00:01:55 → 00:01:58 ไวรัสชอบอากาศเย็นพูดง่ายๆค่ะเพราะฉะนั้น
00:01:58 → 00:02:00 เนี่ยเวลาที่จะมีการระบาดเนี่ยก็จะพบว่า
00:02:00 → 00:02:04 ฤดูกาลไหนที่มันเย็นลงหน่อยมีความชื้นก็
00:02:04 → 00:02:06 จะมีการเพิ่มของปริมาณไวรัสได้ง่ายคือ
00:02:06 → 00:02:09 ประเทศไทยนี่บางทีมันไม่ต้องถามหาว่าอัน
00:02:09 → 00:02:10 ไหนคือหน้าหนาวแต่ว่า
00:02:10 → 00:02:11 >> นั่นน่ะจริง
00:02:11 → 00:02:14 >> ใช่คือมันก็จะมีพีคช่วงที่อ่าอาจจะปลายปี
00:02:15 → 00:02:18 ที่อากาศปีที่ผ่านมามันเย็นลงนานนิดนึง
00:02:18 → 00:02:21 กับอีกช่วงนึงจริงๆหลังจากเนี้ยค่ะคืออ่ะ
00:02:21 → 00:02:24 ถ้ามันฝนตกน้ำบ่อยๆแล้วอากาศมันจะเย็นลง
00:02:24 → 00:02:27 นิดนึงมันมีความชื้นพวกไวรัสทั้งโควิด
00:02:27 → 00:02:29 ทั้งพวกไข้ปัดใหญ่มันก็อาจจะเพิ่มปริมาณ
00:02:29 → 00:02:30 ขึ้นมาใช่
00:02:30 → 00:02:33 >> แล้วงี้ไข้หวัดใหญ่ตอนนี้กับตอนช่วงฤดู
00:02:33 → 00:02:35 หนาวที่ผ่านมาสายพันธุ์เดียวกันมั้คะ
00:02:35 → 00:02:37 >> ก็จะเป็นสายพันธุ์ก็คือใกล้เคียงกันอยู่
00:02:37 → 00:02:40 แล้วค่ะเวลาที่มันมีการระบาดของไข้หวัดด
00:02:40 → 00:02:43 ใหญ่ในแต่ละปีมันจะมีการเปลี่ยนสายพันธุ์
00:02:43 → 00:02:46 อ่ามันมีการpredิctโดยทาง WHO เขาก็จะทำ
00:02:46 → 00:02:50 การสำรวจว่าอ่าปีนี้จะมีสายพันธุ์ไหนที่
00:02:50 → 00:02:52 คาดว่ามีการระบาดบ้างแล้วเขาก็จะดึงเข้า
00:02:53 → 00:02:54 มาอยู่ในวัคซีน
00:02:54 → 00:02:57 >> มีความคิดแว๊บนึงอ่ะว่าแบบหรือมันเป็นคน
00:02:57 → 00:03:00 ปล่อยเชื้อวะ
00:03:00 → 00:03:02 >> มันมีการเปลี่ยนสายพันธุ์นิดๆหน่อยๆอยู่
00:03:02 → 00:03:05 แล้วทุกปีในตัวของไอ้ตัวไวรัสไข้หวัดใหญ่
00:03:05 → 00:03:08 แต่ถ้ามันเปลี่ยนเยอะๆอันนั้นก็คือจะเกิด
00:03:08 → 00:03:11 ระบาดใหญ่เหมือนตอนสมัย 2009
00:03:11 → 00:03:12 >> อ๋อ
00:03:12 → 00:03:14 >> อ่าระบาดใหญ่คือทั่วโลกตอนนี้ก็ยัง
00:03:14 → 00:03:16 เปลี่ยนเล็กๆน้อยๆเพราะฉะนั้นมันก็จะ
00:03:16 → 00:03:19 เปลี่ยนทุกปีทุกปีนี่ทรงแบบอ่ะบางคนก็ไข้
00:03:19 → 00:03:21 สูงบางคนก็อาจจะไม่ได้ไข้สูงมาก
00:03:21 → 00:03:25 >> ทำไมเวลาที่เราโดนฝนโดนไอฝนแล้วเราจะต้อง
00:03:25 → 00:03:26 ไม่สบาย
00:03:26 → 00:03:28 >> มันตั้งต้นคือเกิดจากการติดเชื้อไวรัส
00:03:28 → 00:03:30 ซึ่งมันได้เยอะไม่ว่าจะเป็นพวก
00:03:30 → 00:03:32 ไโนไวรัสดิโนไวรัส
00:03:32 → 00:03:34 ทั้งหลายทั้งแหล่พวกนี้เนี่ยเราต้องมีการ
00:03:34 → 00:03:37 ได้รับ particle ของไวรัสสูดเข้าไปในทาง
00:03:37 → 00:03:40 เดินหายใจแล้วถึงมีการติดเชื้อขึ้นมาคือ
00:03:40 → 00:03:42 จริงๆมันดูไม่น่าจะเกี่ยวกับน้ำฝนอาจจะมี
00:03:42 → 00:03:45 คำอธิบายก็คือว่าอย่างเช่นเอาเวลาที่มัน
00:03:45 → 00:03:48 ฝนมันลงมันอาจจะมีพวก particle ของไวรัส
00:03:48 → 00:03:51 เนี่ยที่มันกระจายตัวแล้วก็ลอยฟุ้งขึ้นมา
00:03:51 → 00:03:54 ก็ได้อันที่ 1 เดือนที่ 2 เนี่ยอากาศมัน
00:03:54 → 00:03:56 ก็ดรอปลงในช่วงที่เป็นหน้าฝนเช่นเดียวกัน
00:03:57 → 00:04:00 คือไวรัสมันอาจจะอยู่ได้นานขึ้นในสภาวะ
00:04:00 → 00:04:03 แวดล้อมที่มีความชื้นและอากาศที่มันเย็นๆ
00:04:03 → 00:04:06 ลงหน่อยอย่างเช่นเวลาฝนตกอ่ะมันมีพวกิล
00:04:06 → 00:04:08 ของไวรัสลอยอยู่ในอากาศแล้วมาแปะที่พวก
00:04:08 → 00:04:12 เสื้อผ่งเสื้อผ้าแล้วเราก็เอาไปเช็ดจมูก
00:04:12 → 00:04:14 แล้วก็หายใจมันก็สูดเข้าไป
00:04:14 → 00:04:17 >> อ๋อมันเป็นหลักการนี้หรอ
00:04:17 → 00:04:20 >> คิดว่านะคะ
00:04:21 → 00:04:22 >> คิดว่าคิดว่า
00:04:22 → 00:04:24 >> อ๋อก็คือมันพาพาร์ทิเคิลที่เราอยู่ใน
00:04:24 → 00:04:26 อากาศเนี่ยมาเกาะเราเยอะขึ้น
00:04:26 → 00:04:30 >> ใช่ปกติน้ำฝนมันก็คือน้ำอ่ะ H2O มันไม่
00:04:30 → 00:04:33 ได้มีไวรัสเนาะสงสัยมากโดยเฉพาะมีคุณ
00:04:33 → 00:04:36 ฝรั่งมาบอกว่าไอไม่เข้าใจเลยทำไมคนไทยจะ
00:04:36 → 00:04:38 ต้องกลัวฝนรู้มั้ยประเทศไอเนี่ยพอฝนตก
00:04:38 → 00:04:41 ปุ๊บจะไล่เด็กๆออกไปตากฝนพี่เดาว่าอย่าง
00:04:41 → 00:04:43 งี้มันมันเป็นลักษณะแบบอย่างตอนอยู่ที่
00:04:43 → 00:04:45 อังกฤษอ่ะมันเป็นแบบดริสโซ่อ่ะคือเม็ดมัน
00:04:45 → 00:04:46 เล็กมันก็ตก
00:04:46 → 00:04:48 >> ออมันก็ตกท่วมแบบเรา
00:04:48 → 00:04:50 >> ใช่แล้วมันก็หายมันก็หยุดแล้วก็แปะๆๆลงมา
00:04:50 → 00:04:52 ใหม่แล้วก็หยุดแต่ว่าเมืองไทยอ่ะมันจริง
00:04:52 → 00:04:56 จังมันคือฝนแบบเม็ดใหญ่
00:04:56 → 00:04:58 คุณเข้าใจนิดนึง
00:04:58 → 00:05:00 >> ใช่คืออันเนี้ยก็แอบเห็นด้วยกับฝรั่ง
00:05:00 → 00:05:02 เพราะว่าตอนอยู่ที่นู่นไม่เคยกางร่มไม่
00:05:02 → 00:05:05 เคยเลยแค่ใส่หมวกหรือไม่ก็แค่แบบเสื้อที่
00:05:06 → 00:05:09 มันมีฮู้ดเราไม่เคยเป็นหวัดเลยตลอดระยะ
00:05:09 → 00:05:10 เวลาแบบ
00:05:10 → 00:05:12 >> เกือบปีที่อยู่อะไรอย่างเงี้ยค่ะแต่เมือง
00:05:12 → 00:05:15 ไทยไม่ได้เลยนะแป๊บเดียวแล้วบางทีแยกไม่
00:05:15 → 00:05:18 ออกระหว่างเป็นหวัดกับเป็นภูมิแพ้ที่เกิด
00:05:18 → 00:05:20 จากฝุ่น PM 2.5 5 แยกไม่ออก
00:05:20 → 00:05:21 >> ตีกันอีลงตรงนั้น
00:05:21 → 00:05:22 >> ใช่
00:05:22 → 00:05:23 >> เออย่างงาม
00:05:23 → 00:05:25 >> ทางผิวหนังนี่เป็นโรคอะไรได้บ้างอันนี้
00:05:25 → 00:05:27 เป็นฝ่ายถามละ
00:05:27 → 00:05:30 >> ถามคุณหมอผิวหนังถ้าเดินลุยน้ำมันก็ต้อง
00:05:30 → 00:05:33 บอกว่าปกติแล้วส่วนใหญ่ 80% น่ะไม่ได้
00:05:33 → 00:05:36 เป็นเชื้อราแต่เป็นแค่การระคายเคืองเฉยๆ
00:05:36 → 00:05:38 แต่ว่าการระคายเคืองนั้นเนี่ยถ้าสมมุติ
00:05:38 → 00:05:40 ว่าเรื้อรังเราไปเกาเยอะหรือว่าอะไรเงี้ย
00:05:40 → 00:05:43 ค่ะมันก็อาจจะติดเชื้อตามมาแต่ถ้าลุยน้ำ
00:05:43 → 00:05:45 เยอะๆจริงๆแล้วก็มีความอับชื้นมากๆเนี่ย
00:05:45 → 00:05:48 ก็อาจจะเป็นฮ่องกงฟูสก็คือติดเชื้อราคน
00:05:48 → 00:05:50 ส่วนใหญ่ก็เลยเป็นแค่แค่น้ำกัดเท้า
00:05:50 → 00:05:50 >> อ่าฮะ
00:05:50 → 00:05:51 >> ไม่ได้เป็นเชื้อรา
00:05:51 → 00:05:54 >> แต่ถ้าเกิดว่าในในของหมอโรคติดเชื้อเนี่ย
00:05:54 → 00:05:56 สมมุติว่าอ่ะเราลุยน้ำเนี่ยคนจะคิดออกโรค
00:05:56 → 00:05:57 แรกเลย
00:05:57 → 00:05:57 >> ฉีหนู
00:05:57 → 00:06:00 >> ฉี่หนูมาก่อนเลยคือฉี่หนูมันมันคือเป็น
00:06:00 → 00:06:03 โรคที่ติดเชื้อคือแบคทีเรียชนิดหนึ่งนี่
00:06:03 → 00:06:06 แหละมันพูดง่ายๆว่ามันอาจจะอยู่ในน้ำใน
00:06:06 → 00:06:09 น้ำที่มีความสกปรกคือปกติมันก็ไม่ได้เข้า
00:06:09 → 00:06:12 มาสู่ร่างกายเงยง่ายนักแต่ว่าถ้าเมื่อ
00:06:12 → 00:06:14 ไหร่ก็ตามอ่ะอย่างเช่นว่าอาจจะมีรอยถลอก
00:06:14 → 00:06:17 รอยแครกของตัวผิวหนังเนี่ยมันก็อาจจะเข้า
00:06:17 → 00:06:20 มาแล้วทำให้เกิดโรคฉีดหนูคือนอกจากโรคฉี่
00:06:20 → 00:06:23 หนูเนี่ยถ้าสมมุติว่าน้ำหรือว่ามีการเป็น
00:06:23 → 00:06:26 ปนเปื้อนดินที่สกปรกอีกอันนึงที่อาจจะเจอ
00:06:26 → 00:06:28 ได้บ้างก็คือพวกกลุ่มพวกเมลิอโดosิสพวก
00:06:28 → 00:06:29 นี้ก็เป็นได้
00:06:30 → 00:06:30 >> อ๋อ
00:06:30 → 00:06:33 >> คือมันมัน expose กับเรื่องของพวกดินอะไร
00:06:33 → 00:06:35 พวกเนี้ยค่ะซึ่งมันอยู่ในดินใน
00:06:35 → 00:06:36 environment ทำเล
00:06:36 → 00:06:38 >> ทำเลจริงๆแล้วอ่ะกรุงเทพฯอ่ะเป็นได้มั้ย
00:06:39 → 00:06:41 ฉี่หนูเป็นได้มั้เมรีออยอ่าในอดีตเราก็จะ
00:06:41 → 00:06:44 คิดว่าโอ้เมริออยโดisเนี่ย
00:06:44 → 00:06:44 >> อีสาน
00:06:44 → 00:06:47 >> ต้องอีสานละคีย์เวิร์ดคืออีสานแต่จริงๆ
00:06:47 → 00:06:50 แล้วอ่ะมันก็มีหลายภูมิภาคคือทั่วๆประเทศ
00:06:50 → 00:06:53 อ่ะมีได้หมดส่วนใหญ่อ่ะมันจะซนอยู่แบบ
00:06:53 → 00:06:55 เหมือนกับชานเมืองนิดนึงเหมือนไข้ฉี่หนู
00:06:55 → 00:06:58 อ่ะค่ะส่วนใหญ่มันก็จะออกแบบออกไปทางนอก
00:06:58 → 00:07:00 เมืองมากกว่าแต่พวกนี้มันก็อาจจะมีว่าอ่ะ
00:07:01 → 00:07:03 บางตำแหน่งที่มีเ้าเรียกว่าอัตราการติด
00:07:03 → 00:07:06 เชื้อความชุกของโรคอาจจะสูงกว่าในเอเรีย
00:07:06 → 00:07:08 อื่นๆก็คือแล้วแต่ใช่
00:07:08 → 00:07:09 >> อ๋อน้ำท่วมทองหลอนนี่ไม่เป็นฉีด
00:07:10 → 00:07:11 >> น้ำท่วมทองหล่อก็ไม่ค่อยเจอนะคะเอเอาจริง
00:07:12 → 00:07:15 ๆในในกรุงเทพฯนี่ไม่ค่อยจะเจอเท่าไหร่
00:07:15 → 00:07:17 >> ไม่ค่อยจะเจอเท่าไหร่ชีแต่ว่ามันก็อ้าแต่
00:07:18 → 00:07:21 มันก็มีหนูอยู่เนาะก็ต้องระวังนิดนึงใช่
00:07:21 → 00:07:23 อยู่ในกรุงเทพฯเนี่ยที่ทำงานมาเนี่ยเรา
00:07:23 → 00:07:25 คือเราเจอไม่เยอะไม่เหมือนตอนสมัยอ้าหู
00:07:25 → 00:07:28 ย้อนไปซะไม่บอกจำนวนปีแล้วกันค่ะตอนสมัย
00:07:28 → 00:07:29 ใช้ทุนอยู่เชียงราย
00:07:30 → 00:07:33 >> เจอคือเจอบ่อยมากมาแล้วคีย์เวิร์ดชาวนา
00:07:33 → 00:07:36 น้ำแช่เนี่ยเท้าเนี่ยแช่ในน้ำเวลาเขาต้อง
00:07:36 → 00:07:39 ดำนาใช่มั้ยคะมาเรื่อยเลยเป็นไข้ฉี่หนู
00:07:39 → 00:07:40 อ่ะเจอตลอด
00:07:40 → 00:07:43 >> แล้วถ้าเป็นแบบบ้านมีสนามหญ้าล่ะต้องกลัว
00:07:43 → 00:07:43 มั้ย
00:07:43 → 00:07:44 >> บ้านมีสนามหญ้า
00:07:44 → 00:07:46 >> แล้วก็น้ำท่วมสนามหญ้าขึ้นมาแล้วก็ต้องไป
00:07:46 → 00:07:49 เดินลุยคือแล้วแต่มันก็ต้องมีพาหะด้วยใช่
00:07:49 → 00:07:51 มั้คะซึ่งพวกนี้มันก็ต้องระวังบ้างแต่ก็
00:07:51 → 00:07:54 คิดว่าถ้าเป็นareเรียคือคือมันต้องดู
00:07:54 → 00:07:56 areเรียอย่างในกรุงเทพฯเองเนี่ยอาจจะไม่
00:07:56 → 00:07:59 ได้เจอเยอะขนาดนั้นก็ไม่ต้องกังวลมาก
00:07:59 → 00:08:01 >> อเพราะฉะนั้นผู้ว่าก็ไม่ค่อยเดือดร้อน
00:08:01 → 00:08:04 เท่าไหร่
00:08:04 → 00:08:04 >> อื
00:08:04 → 00:08:06 >> อีกอันนึงที่เจอได้ก็อย่างเช่นพวกกลุ่ม
00:08:06 → 00:08:08 มณโรคเทียม
00:08:08 → 00:08:09 >> อ๋อ
00:08:09 → 00:08:12 >> ก็อาจจะเป็นไปได้นะคะบางสายพันธุ์บางสาย
00:08:12 → 00:08:14 พันธุ์ที่อ่ะอยู่ในน้ำฮีโมฟิลุ่มอย่าง
00:08:14 → 00:08:17 เงี้ยไมโครคทีเรียมฮีโมอฟิก็จะอยู่ในน้ำ
00:08:17 → 00:08:17 ได้
00:08:17 → 00:08:19 >> ไม่เจออ่ะไม่ค่อยเจอเท่าไหร่
00:08:19 → 00:08:22 >> ส่วนใหญ่คือเขาจะแบบลักษณะว่า expose แบบ
00:08:22 → 00:08:26 อ่ะอย่างเช่นทำชอบไปลงไปปลูกต้นไม้ทำส่ง
00:08:26 → 00:08:29 ทำสวนอะไรพวกเทือกๆนั้นมากกว่าที่ประวัติ
00:08:29 → 00:08:29 >> ที่จะเจอ
00:08:29 → 00:08:32 >> อ๋อมีอีกประวัตินึงด้วยนะเอาไปทำสปา
00:08:32 → 00:08:33 >> อ่า
00:08:33 → 00:08:34 >> สปาปลา
00:08:34 → 00:08:35 >> อ่าใช่ๆ
00:08:35 → 00:08:37 >> อ่าอันเนี้ยติดเชื้อเยอะ
00:08:37 → 00:08:40 >> ใช่ก็จะเป็นอ่าชื่ออีกชื่อนึง
00:08:40 → 00:08:43 ไมโครบคทีเรียม
00:08:43 → 00:08:44 >> มีหลายชื่อเนาะ
00:08:44 → 00:08:46 >> ใช่เวลาผู้หญิงเราเข้าห้องน้ำอ่ะเรา
00:08:46 → 00:08:50 สามารถติดเชื้ออะไรมาได้มย HPV หรือเริม
00:08:50 → 00:08:52 >> จริงๆมันเป็นคาบเกี่ยวระหว่างโรคติดเชื้อ
00:08:52 → 00:08:54 แล้วของทางคุณหมอผิวหนังเหมือนกันมันอาจ
00:08:54 → 00:08:58 จะต้องไปตั้งต้นก่อนว่ามันติดต่อ
00:08:58 → 00:09:00 >> โดยส่วนใหญ่มันก็น่าจะต้องเป็นทางคอนแทค
00:09:01 → 00:09:01 >> สัมผัส
00:09:01 → 00:09:04 >> สัมผัสสมมุติว่าคนที่เขาเข้าก่อนหน้าเรา
00:09:04 → 00:09:07 เามีเชื้อนั้นอยู่ไปนั่งบนโถชักโครกเขา
00:09:07 → 00:09:10 ไม่ได้ทำความสะอาดแล้วเขาก็ออกไปคนถัดไป
00:09:10 → 00:09:12 นั่งต่อมันก็มีโอกาสที่จะสัมผัสแล้วก็ได้
00:09:12 → 00:09:14 รับเชื้อได้ง่าย
00:09:14 → 00:09:16 >> เพื่อนหนุ่มอ่ะชอบถามเยอะเยอะมากเลยแก
00:09:16 → 00:09:19 เข้าห้องน้ำท่าไหนฉันก็เปิดประตูเข้าไปไง
00:09:19 → 00:09:22 >> มันมีมันมีหลายท่าใช่มั้ยคะ
00:09:22 → 00:09:24 >> มันมีหลายท่าใช่
00:09:25 → 00:09:27 >> คือถ้าเราถ้าเราเป็นคนที่แข็งแกร่งเรา
00:09:27 → 00:09:30 เป็นนักกีฬาเนี่ยเราก็อาจจะสquอได้โดยที่
00:09:30 → 00:09:33 โดยที่ไม่มีการสัมผัส
00:09:33 → 00:09:35 >> แต่ว่าคือหลายๆที่เนี่ยเขาก็พยายามจะ
00:09:35 → 00:09:36 เตรียมพวกอะไรนะคะพวก
00:09:36 → 00:09:37 >> แผ่นรอง
00:09:37 → 00:09:41 >> ใช่แผ่นรองให้หรือว่าเป็นพวกน้ำยาเช็ดทำ
00:09:41 → 00:09:43 ความสะอาดอ่าใช่ๆ
00:09:43 → 00:09:44 >> แต่เราก็ยังมีความรู้สึกว่าอึ
00:09:44 → 00:09:46 >> ไม่ๆฉันจะไม่ขอคอนแทaคเลย
00:09:46 → 00:09:49 >> ขอไม่คอนแทaคดีกว่าเราก็จะต้องฝึกสquอ
00:09:49 → 00:09:49 ก่อน
00:09:49 → 00:09:50 >> ใช่ฝึกสquอ
00:09:50 → 00:09:51 >> ให้แข็งแรง
00:09:51 → 00:09:54 >> แต่วันนี้ก็เพิ่งมานึกได้ว่าอีสายฉีดอ่ะ
00:09:54 → 00:09:55 นั่นก็คืออีกหนึ่งคอนแทค
00:09:55 → 00:09:56 >> อก็จริงๆ
00:09:56 → 00:09:58 >> ลืม
00:09:58 → 00:09:59 >> อ่า
00:09:59 → 00:10:01 >> อันนี้ลืมไปเลยจริงๆ
00:10:01 → 00:10:03 >> ไม่รู้หรือเป็นคนไทยไม่รู้รู้สึกติดจะ
00:10:03 → 00:10:05 ต้องใช้สายชำระ
00:10:05 → 00:10:07 >> ถ้าที่ไหนมีนี่คือแบบ
00:10:07 → 00:10:10 >> เมืองนอกไม่มีถ้าไม่ใช่โซนเอเชียทางยุโรป
00:10:10 → 00:10:11 ไม่มีเลย
00:10:11 → 00:10:13 >> ไม่มีเลยอันนั้นก็ดีก็เหมือนกระดาษทิชชู่
00:10:13 → 00:10:16 นี่คือรอดแน่นอนจริรอดอ่ะมีคำถามเพิ่มอีก
00:10:16 → 00:10:19 ห้องน้ำที่ญี่ปุ่นกดตุ่มแล้วมันก็มี
00:10:19 → 00:10:22 >> อ่าอันนี้ก็ดูแอบดูน่ากลัว
00:10:22 → 00:10:23 >> เอออันนี้น่ากลัวใช่มั้ย
00:10:23 → 00:10:25 >> น่าแอบดูน่ากลัวเหมือนกันนะคะคือเราไม่
00:10:25 → 00:10:26 รู้ว่าม
00:10:26 → 00:10:28 >> ทำความสะอาดบ่อยแค่ไหนด้วยอ่ะ
00:10:28 → 00:10:32 >> กูก็ไปดูในรายละเอียดด้วยนะแบบว่า
00:10:32 → 00:10:35 กลไกของเครื่องนั้นน่ะจริงๆแล้วอ่ะทุก
00:10:35 → 00:10:38 ครั้งก่อนที่มันจะโผล่มาแล้วก็ตอนที่มัน
00:10:38 → 00:10:39 เก็บอ่ะมันจะมีการล้างด้วย
00:10:39 → 00:10:40 >> อ่า
00:10:40 → 00:10:41 >> มันเพียงพอมย
00:10:41 → 00:10:43 >> ก็แอบพูดยากเหมือนกันเนาะบอกยาก
00:10:43 → 00:10:46 >> บอกยากมากเลยอ่ะไม่กล้าใช้หลังจากที่แบบ
00:10:46 → 00:10:48 คิดไปคิดมาคิดหน้าคิด
00:10:48 → 00:10:50 >> แต่แต่โดยปกติอ่ะถ้าเราดูกลไกมันน่ะมัน
00:10:50 → 00:10:52 ไม่ได้มีการมาสัมผัส
00:10:52 → 00:10:52 >> ใช่
00:10:52 → 00:10:54 >> โดยตรงมันแค่พ่นน้ำแล้วมันกลับ
00:10:54 → 00:10:57 >> แต่ว่าแบบอันนี้ก็คือคิดจินตนาการไปเลยนะ
00:10:57 → 00:11:00 คือแบบว่าอีตอนพ่นน้ำภาวะของผู้หญิงแต่ละ
00:11:00 → 00:11:01 คนก็ไม่เหมือนกัน
00:11:01 → 00:11:04 >> บางคนมีประจำเดือนหรืออะไรอย่างเงี้ยอยู่
00:11:04 → 00:11:07 มันแบบคือมันพ่นเป็นแบบสปริกleแล้วมันมี
00:11:07 → 00:11:09 การกระเด็นแล้วมันไม่รู้มันมีการกระเด็น
00:11:09 → 00:11:11 แล้วกลับมาโดนบริเวณตรงหัวรือเปล่า
00:11:11 → 00:11:12 >> อ๋อหมายถึงว่าชิ่ง
00:11:12 → 00:11:13 >> อันนี้คิดเยอะไปมั้ย
00:11:13 → 00:11:16 >> มีการชิ่งใช่
00:11:16 → 00:11:18 นี่ละเอียดมากคือ anal ละเอียดก็เลยรู้
00:11:18 → 00:11:21 สึกว่าสวขนาดทิชชู่นี่คือจบหรือมันก็
00:11:22 → 00:11:22 >> น่าจะเซฟละ
00:11:22 → 00:11:24 >> พกที่ทำความสะอาดส่วนตัวไป
00:11:24 → 00:11:25 >> ใช่ใช่
00:11:25 → 00:11:27 >> เราไม่ควรใช้ทิชชู่เปียกนะในการทำความ
00:11:27 → 00:11:27 สะอาด
00:11:27 → 00:11:29 >> โอ๊ยอันนี้ต้องถามหมอผิวหนัง
00:11:29 → 00:11:32 >> โออันนี้เพิ่งได้รับความรู้จากพcสคราวที่
00:11:32 → 00:11:34 แล้วจุดซ่อนเร้นของเราเนี่ยไม่ควรใช้
00:11:34 → 00:11:37 ทิชชู่เปียกไม่ว่าจะเป็นสำหรับเด็กๆก็ตาม
00:11:37 → 00:11:38 ใช้ทิชชู่แห้งไป
00:11:38 → 00:11:43 >> ออแล้วถ้าเอาทิชชู่อ่ะไปชุบน้ำหรอคะได้
00:11:43 → 00:11:47 ใช่กังวเรื่องสารกันปูหรืออะไรเงี้ในนั้น
00:11:47 → 00:11:49 หรือสารอื่นๆที่อาจจะระคายเคืองได้
00:11:49 → 00:11:51 >> เพราะว่าตอนหลานเล็กๆนี่ก็อ้าเห็นแม่มัน
00:11:51 → 00:11:52 เช็ดใหญ่เลย
00:11:52 → 00:11:55 >> โอที่ชุบเปียกใช่มั้ยความจริงไม่เราควรจะ
00:11:55 → 00:11:57 เอาแบบสำลีชุบน้ำเช็ดเด็กๆอันนี้คือแบบดี
00:11:57 → 00:12:00 ที่สุดแล้วสมัยพ่อแม่เราการดื่มน้ำแก้ว
00:12:00 → 00:12:02 เดียวกันเนี่ยมีโอกาสเสี่ยงที่จะติดโรค
00:12:02 → 00:12:06 อะไรบ้างมยโรคที่ติดต่อโดยการสัมผัสทั้ง
00:12:06 → 00:12:10 หลายก็คือพวกใครวัดย้ายโควิดอะไรก็ว่าไป
00:12:10 → 00:12:12 ใช่มั้คะแล้วก็อีกอันนึงก็คือที่มันติด
00:12:12 → 00:12:15 ต่อโดยทางการกินที่มันจะขึ้นมาเป็นอย่าง
00:12:15 → 00:12:18 แรกที่คิดถึงคือไวรัสตับอักเสบต้องเป็น A
00:12:18 → 00:12:19 ด้วย
00:12:19 → 00:12:19 >> อ้อ
00:12:19 → 00:12:22 >> ชนิดมันมีหลายชนิดคนทั่วไปดีกว่าจะรู้จัก
00:12:22 → 00:12:24 ก็คือมี A มี B มี C ใช่มั้ยคะ
00:12:24 → 00:12:25 >> ใช่
00:12:25 → 00:12:28 >> ง่ายๆคือ A ติดทางการกินเนาะ FCAL oral
00:12:28 → 00:12:30 Road B กับ C คือติดเหมือนกันเลยติด
00:12:30 → 00:12:33 เหมือน HIV ด้วยแล้วติดง่ายกว่า HIV ก็
00:12:33 → 00:12:37 คือทางเพศสัมพันธ์แล้วก็ทางเลือดแม่สู่
00:12:37 → 00:12:39 ลูกก็ได้ A มีวัคซีนมั้ย
00:12:39 → 00:12:43 >> A มีวัคซีน B มีวัคซีนแต่ C ไม่มีวัคซีน
00:12:43 → 00:12:44 วัคซีน
00:12:44 → 00:12:47 >> ใช่ถาม B กับ C ไหนน่ากลัวกว่า C ติดง่าย
00:12:47 → 00:12:50 กว่าและไม่มีวัคซีนด้วย
00:12:50 → 00:12:52 >> อ๋อมันติดทางเลือดกับทางเพศสัมพันธ์
00:12:52 → 00:12:52 >> ใช่ค่ะ
00:12:53 → 00:12:55 >> โหมเคยมีสตอี่ของครอบครัวครอบครัวนึงแต่
00:12:55 → 00:12:57 ว่าเป็นชาวต่างชาติเนาะลูกชายเนี่ยเป็น
00:12:57 → 00:13:01 สิวแบบเยนมากทั้งหน้าทั้งตัวหน้าอกหลัง
00:13:01 → 00:13:03 คือแบบต้องกินยาคุณต้องกินยาเท่านั้นคือ
00:13:03 → 00:13:06 ทางออกแต่แม่หัวชนฝายังไงก็ไม่ให้กิน
00:13:06 → 00:13:09 เพราะเขาคิดว่าการกินยากลุ่มไอโซตติโนอิน
00:13:09 → 00:13:12 เนี่ยมันจะทำให้เกิดตับอักเสบแล้วสุดท้าย
00:13:12 → 00:13:15 เนี่ยคือเชิญคุณแม่มาคุยอมใช้เวลาเป็น
00:13:15 → 00:13:17 ชั่วโมงในการคุยกับเขาเลยนะแล้วก็เอา
00:13:17 → 00:13:20 เปเปอร์มานั่งให้คุณแม่ค่อยๆอ่านอ่านไป
00:13:20 → 00:13:22 ด้วยกันสรุปสุดท้ายสุดท้ายที่คุณแม่เปิด
00:13:22 → 00:13:25 ให้อุมอ่ะก็คือว่าพ่อของเขาอ่ะติดเชื้อ
00:13:25 → 00:13:28 ไวรัสตับอักเสบ C จาก Blood Transfer ก็
00:13:28 → 00:13:29 คือการถ่ายเลือด
00:13:29 → 00:13:29 >> อ๋อ
00:13:29 → 00:13:31 >> แล้วหลังจากนั้นเนี่ยพ่อเขาอ่ะไม่สามารถ
00:13:31 → 00:13:33 มีเพศสัมพันธ์กับแม่ได้อีกเลย
00:13:33 → 00:13:33 >> อ
00:13:34 → 00:13:36 >> เขาก็กลัวว่าลูกชายเขาถ้าเกิดตับอักเสบ
00:13:36 → 00:13:38 อย่างเงี้ยมันจะไม่สามารถมีเพศสัมพันธกับ
00:13:38 → 00:13:40 คนอื่นได้อีกเลยมันก็เลยอ๋อไม่ใช่ถ้าเกิด
00:13:40 → 00:13:42 ตับอักเสบมันตับอักเสบ
00:13:42 → 00:13:46 หายอ่าไม่ใช่แล้วถ้าเกิดบังเอิญ
00:13:46 → 00:13:49 >> ว่าเราหรือว่าคนรักของเราอ่ะเป็นไวรัส
00:13:49 → 00:13:51 อักเสบซ
00:13:51 → 00:13:54 >> โอ้โหนี่ยากเลย
00:13:54 → 00:13:57 ยากจริงๆคือ B อ่ะมันยังป้องกันได้
00:13:57 → 00:13:59 >> ป้องกันโดยการฉีดวัคซีน
00:13:59 → 00:14:02 >> ใช่ C กับ HIV เนี่ยอ่ะถ้า HIV ณปัจจุบัน
00:14:02 → 00:14:04 น่ะเรามียาป้องกันละ
00:14:04 → 00:14:05 >> ออมียาป้องกันแล้ว
00:14:05 → 00:14:08 >> ใช่ก็คือเหมือนกับมันก็คือยายาต้านไวรัส
00:14:08 → 00:14:10 นี่แหละค่ะแต่ว่าเราก็สามารถใช้ป้องกันใน
00:14:10 → 00:14:11 กลุ่มที่
00:14:11 → 00:14:11 >> เราก็กิน
00:14:11 → 00:14:13 >> ใช่คือในกลุ่มอ่ะอย่างง่ายๆอย่างเช่นชาย
00:14:13 → 00:14:18 รักชายเขาก็จะมีเค้าเรียกเนาะยา
00:14:18 → 00:14:18 >> อ๋อ
00:14:18 → 00:14:21 >> อ่าอันนี้คือเขาก็จะสามารถที่จะกินเพื่อ
00:14:21 → 00:14:23 ป้องกันไม่ให้เกิดการติดเชื้อ
00:14:23 → 00:14:24 >> ก่อนไปมีเพศสัมพันธ์
00:14:24 → 00:14:27 >> ใช่หรือว่ากินคือกินต่อเนื่องก็ได้
00:14:27 → 00:14:27 >> กินเลย
00:14:27 → 00:14:30 >> กินเลยต่อเนื่องแต่ว่าคือตัวยามันจะไม่
00:14:30 → 00:14:33 ได้เท่ากับคนที่ติดเชื้อแล้วรักษา
00:14:33 → 00:14:37 >> อ๋อคือโดสต่ำกว่าเพื่อป้องกัน
00:14:37 → 00:14:39 >> แบบใช่ค่ะอ่ะสมมุติว่าอย่างรักษาเนี่ยใช้
00:14:39 → 00:14:42 ยาจะเป็น comination ถ้ากินเพื่อป้องกัน
00:14:42 → 00:14:44 เป็นเนี่ยก็อาจจะลดลงหน่อย
00:14:44 → 00:14:46 >> มันป้องกันได้กี่เปอร์เซ็นต์มันไม่ไม่มี
00:14:46 → 00:14:48 อะไรที่ป้องกันได้ 100% แต่ก็คือได้เยอะ
00:14:48 → 00:14:49 มากๆจริงๆ
00:14:49 → 00:14:50 >> 90
00:14:50 → 00:14:52 >> ใช่อะไรประมาณนั้นเลย
00:14:52 → 00:14:55 >> ป้องกัน HIV ได้แต่อาจจะต้องระวังติดต่อ
00:14:55 → 00:14:57 STD อื่นๆอยู่ดีใช่ค่ะทีนี้พวก STD อื่น
00:14:57 → 00:15:00 ๆน่ะมันก็ต้องป้องกันโดยการใช้คอนดomเนาะ
00:15:00 → 00:15:02 แต่ไวรัสตับอักเสบ C เนี่ยไม่มีวัคซีน
00:15:03 → 00:15:05 ด้วยแถมไม่ได้แบบมีบอกให้กินยาเพื่อป้อง
00:15:05 → 00:15:07 กันเพราะฉะนั้นน่ะมัน
00:15:07 → 00:15:08 >> ยาช่วยมั้ยอ่ะ
00:15:08 → 00:15:09 >> ก็ช่วยนะคะช่วย
00:15:09 → 00:15:12 >> ถ้าเกิดจะมีลูกนี่คือต้องทำอย่างเดียว
00:15:13 → 00:15:13 อย่างเดียว
00:15:13 → 00:15:16 >> ลำบากลำบากจริงอันนี้เป็นคำถามที่แบบเออ
00:15:16 → 00:15:19 ถ้ามานั่งคิดเรื่องกลไกเรื่องของโอกาสการ
00:15:19 → 00:15:22 ติดเชื้อนี่ก็เป็นเรื่องที่หนักอกหนักใจ
00:15:22 → 00:15:23 ใช่ถ้าจะมีบุตร
00:15:23 → 00:15:26 >> เหมือนสมัยก่อนที่แบบคนไข้ HIV ตอนแรกๆ
00:15:26 → 00:15:27 อ่ะค่ะ
00:15:27 → 00:15:27 >> ออ
00:15:27 → 00:15:29 >> ถ้าจะตั้งครรภ์ทำยังไง
00:15:29 → 00:15:32 >> คือตามรายงานของประเทศไทยดีกว่าเนาะ STD
00:15:32 → 00:15:35 เพิ่มขึ้นที่ไม่ใช่ HIV เพราะว่ารู้ที่
00:15:35 → 00:15:36 หันมาเนี่ยมา
00:15:36 → 00:15:39 >> เพราะว่าอีเพนี่นี่เองอ่ะเลยทำให้ HIV
00:15:39 → 00:15:39 มันดรอป
00:15:39 → 00:15:42 >> คือแต่จริงๆอ่ะช่วงช่วงเที่ผ่านมาก็มี
00:15:42 → 00:15:44 กระแสอยู่นะคะเพราะว่า HIV กับ CFIL
00:15:44 → 00:15:47 เนี่ยเริ่มเจอเยอะก็เลยไม่รู้ว่าแบบเอ๊ะ
00:15:47 → 00:15:50 ทำไมช่วงนี้มันถึงดูมันเป็นกระแสมากขึ้น
00:15:50 → 00:15:53 หรือว่าพฤติกรรมของคนมันเปลี่ยนหรือเปล่า
00:15:53 → 00:15:56 ช่วงหลังเวลาเกิดเหตุไม่คาดฝันอุบัติเหตุ
00:15:56 → 00:15:59 เวลาไปเที่ยวแล้วถุงแตกทำยังไงสิ่งที่
00:15:59 → 00:16:02 สำคัญที่สุดคือมันมี Golden period อยู่
00:16:02 → 00:16:06 >> 72 ชมเหตุปุ๊บอย่าคิดเยอะไม่ต้องไปวนคิด
00:16:06 → 00:16:09 อยู่กลับไปบ้านไปเครียดจะติดไม่ติดไม่ติด
00:16:09 → 00:16:12 มาโรงพยาบาลก่อนจะดึกจะดื่นแค่ไหนก็ยังมี
00:16:12 → 00:16:14 อย่างน้อยมีคุณหมอเวรคุณหมอห้องฉุกเฉิน
00:16:15 → 00:16:18 อะไรพวกนี้เขาก็ยังดูให้เบื้องต้นก่อนได้
00:16:18 → 00:16:21 >> หรือว่าอ่ะถ้าโอเคพอรอได้มาตอนเช้าแล้ว
00:16:21 → 00:16:24 เจอคุณหมอเฉพาะทางก็ส่วนใหญ่ก็จะแนะนำเจอ
00:16:24 → 00:16:27 คุณหมอโรคติดเชื้อเพื่อจะได้ให้คำแนะนำ
00:16:27 → 00:16:30 ที่สำคัญที่สุดก็คือว่าถ้ามีความเสี่ยง
00:16:30 → 00:16:33 สูงอย่างเช่นว่าโอ้ประวัติชัดเจนเลยไป
00:16:33 → 00:16:35 เที่ยวสถานที่ท่องเที่ยวผู้หญิงกลุ่ม
00:16:35 → 00:16:38 เสี่ยงหรือว่าอ่าเป็นเป็น LG ผู้ชายผู้
00:16:38 → 00:16:41 ชายอันนี้จะเสี่ยงมากนะคะแล้วก็แบบเพศ one
00:16:41 → 00:16:43 night stand น่ะไม่รู้ไม่เจอกันแล้วใน
00:16:43 → 00:16:45 ชาตินี้คือเมื่อคืนแทง out กันแถวทองหล่อ
00:16:45 → 00:16:48 แนะนำว่าให้ทานยาต้านไวรัสเพื่อป้องกัน
00:16:48 → 00:16:51 การติดเชื้อแล้วก็ควรจะเริ่มภายใน 72 ชมง
00:16:51 → 00:16:55 มีคนไข้ถามว่าทำไมต้อง 72 ชมงเพราะว่า
00:16:55 → 00:16:58 เวลาสมมุติมันมีการที่ติดเชื้อ HIV จริงๆ
00:16:58 → 00:17:02 อ่ะเชื้อมันก็เข้าไปตามรอยชั
00:17:02 → 00:17:05 ฉีกขาดใช่มั้ยคะแล้วก็เข้าไปปุ๊บมันก็จะ
00:17:05 → 00:17:09 โดนดักจับด้วยไอ้ตัวต่อมน้ำเหลืองก่อนพวก
00:17:09 → 00:17:11 นี้มันก็คือจะจับเชื้อโรคก่อนภายใน 72
00:17:11 → 00:17:13 ชั่วโมงเนี่ยร่างกายมันยังจัดการได้ก่อน
00:17:13 → 00:17:16 ที่จะเข้าสู่ circulation เข้ากระแสเลือด
00:17:16 → 00:17:18 ก็ถือเป็น golden period เอาง่ายๆว่า
00:17:18 → 00:17:19 ยิ่งเร็วยิ่งดี
00:17:19 → 00:17:22 >> เรามักจะพูดว่าเอ้ยชายรักชายจะเพิ่มโอกาส
00:17:22 → 00:17:24 เสี่ยงแต่ความจริงปัจจุบันไม่ใช่นะต้อง
00:17:24 → 00:17:28 บอกว่าเป็นช่องทางการร่วมเพศต่างหากที่
00:17:28 → 00:17:30 มันเพิ่มโอกาสความเสี่ยงเพราะปัจจุบัน
00:17:30 → 00:17:32 เนี่ยจะหญิงผู้ชายผู้ชายผู้ชายหรืออะไร
00:17:32 → 00:17:36 อย่างเงี้ยก็จะมีทางทวารหนักได้ทั้งนั้น
00:17:36 → 00:17:36 >> อ่าอ่าใช่
00:17:36 → 00:17:39 >> ช่องทางทวหนักคือช่องทางที่เสี่ยงที่สุด
00:17:39 → 00:17:41 เพราะมีโอกาสที่จะเกิดการฉีกขาดเป็นแผล
00:17:41 → 00:17:44 และเป็นทางเข้าของชีวิตจะเสี่ยงกว่าทาง
00:17:44 → 00:17:45 คลอดปกติ
00:17:45 → 00:17:46 >> ใช่
00:17:46 → 00:17:49 >> โดยเฉพาะอย่างยิ่งถ้าเป็น
00:17:49 → 00:17:50 ก็คือเป็นฝ่ายรับ
00:17:50 → 00:17:51 >> เป็นฝับคือผู้หญิงก็จะเสี่ยงกว่าผู้ชาย
00:17:51 → 00:17:54 ฝ่ายรับก็จะเป็นคนเสี่ยงกว่า
00:17:54 → 00:17:54 >> ใช่
00:17:54 → 00:17:56 >> พูดถึงเรื่องนี้ทีไรแล้วแบบการแนะนำเนี่ย
00:17:56 → 00:18:00 เป็นเรื่องหนักใจตลอดเลยอะไรอย่างเงี้ย
00:18:00 → 00:18:01 แต่ก็
00:18:01 → 00:18:03 >> เวลาคนที่มาปรึกษาเราจะได้รับเอเนerร์จี
00:18:04 → 00:18:07 ถึงความกังวลโอมากๆค่ะถ้าไม่ได้มี
00:18:07 → 00:18:09 ครอบครัวหรือว่าเป็นโสดเงี้ยมันไม่ค่อยมี
00:18:09 → 00:18:10 ปัญหา
00:18:10 → 00:18:11 >> อ๋อไม่กังวลมาก
00:18:11 → 00:18:13 >> ไม่กังวลมากแต่ก็กังวลอยู่มันขึ้นกับพื้น
00:18:13 → 00:18:14 ฐานความกังวล
00:18:14 → 00:18:16 >> ก็คือกังวลของตัวเองอย่างเดียวจะไม่ได้
00:18:16 → 00:18:17 กังวลพาร์ทเนอร์ที่บ้าน
00:18:17 → 00:18:21 >> ใช่แต่แบบประเภทมีคู่ครองแล้วแล้วบังเอิญ
00:18:21 → 00:18:23 แบบมันไปพลาดกลุ่มเนี้ยเขาก็จะมีความแบบ
00:18:23 → 00:18:26 กังวลมากว่าแล้วจะทำยังไงล่ะคุณหมอแล้ว
00:18:26 → 00:18:29 แล้วอย่างี้คนที่บ้านจะยังไงเราก็ต้องแนะ
00:18:29 → 00:18:32 นำไปก็ต้องหาวิธีนะคือความเสี่ยงมันยัง
00:18:32 → 00:18:34 อยู่ในช่วง 3 เดือนคือคนที่บ้านก็ต้องอาจ
00:18:34 → 00:18:37 จะต้องมีความเอ๊ะทำไมมีความสงสัยทำไม
00:18:37 → 00:18:40 พฤติกรรมเปลี่ยนก็คือต้องแนะนำว่าไม่ควร
00:18:40 → 00:18:42 จะไปมีความเสี่ยงกับคนที่บ้านไปเพิ่มความ
00:18:42 → 00:18:45 เสี่ยงให้คนที่บ้านโดยการต้องใช้คอนมใช่
00:18:45 → 00:18:48 บางคนก็จะบอกว่าแต่คุณหมอก่อนหน้าเนี่ไม่
00:18:48 → 00:18:49 เคยใช้เลยนะไม่เคยใช้
00:18:49 → 00:18:52 >> ปกติไม่เคยใช้แล้วใช้ลุกขึ้นมาใช้ล่ะทำ
00:18:53 → 00:18:56 ยังไงเป็นเรื่องที่ยากอันนี้ก็ต้องพยายาม
00:18:56 → 00:19:01 ไปหาวิธีเอานะหมอเอาใจช่วย
00:19:01 → 00:19:03 >> แมวเลียน่าเฉี่ยงติดเชื้อมั้ย
00:19:03 → 00:19:05 >> แมวเนี่ยมาเรื่อยๆค่ะ
00:19:05 → 00:19:06 >> อะไรนะ
00:19:06 → 00:19:11 >> มีๆมีน้ำเชื้อนะเชื้อหมายถึงว่าก็คือคุณ
00:19:11 → 00:19:14 แม่แมวเนาะเป็นมนุษย์รักแมวคุณแม่คุณพ่อ
00:19:14 → 00:19:16 แมวทั้งหลายอะไรอย่างเงี้ยก็มานะมาเจอ
00:19:16 → 00:19:20 จริงๆมาเจอทางผิวหนังช่วงก่อนน่ะจะมี
00:19:20 → 00:19:24 >> ใช่สปอโรทริโคosisก็เจอแล้วก็เจอเรื่อยๆ
00:19:24 → 00:19:26 >> ใช่แล้วก็พวกแบคทีเรียเราก็มี
00:19:26 → 00:19:28 ทอกโซพลาสโมิเจอบ่อยมั้ย
00:19:29 → 00:19:31 >> อุ๊ยไม่โออันนั้นเนี่ยส่วนใหญ่อ่ะมันไม่
00:19:31 → 00:19:34 ได้แสดงอาการในทันทีแต่ว่ามันจะไปเจอในคน
00:19:34 → 00:19:37 ไข้ที่ภูมิต่ำอย่างเช่นในกลุ่ม HIV
00:19:37 → 00:19:39 >> ทอกโซพลาสโมisเท่าที่จำได้นี่คือคนท้อง
00:19:39 → 00:19:42 ไม่ควรอยู่กับแมวอะไรเงี้ยเพราะว่าลูก
00:19:42 → 00:19:43 พิการได้เลย
00:19:43 → 00:19:45 >> อใช่ๆเออใช่คนที่ต้องคอนเซิร์นคือเรื่อง
00:19:45 → 00:19:49 คนท้องถ้าอย่างแมวอ่ะแมวเขาก็เลียพวกเล็บ
00:19:49 → 00:19:51 เขาด้วยบางทีคือไม่ต้องมาเเลียหน้าเราก็
00:19:51 → 00:19:53 ได้แต่แบบโดนแมวขวนก็มีติดเชื้อได้
00:19:53 → 00:19:56 แบคทีเรียที่มันอยู่ตามเล็บแมวมันก็จะ
00:19:56 → 00:19:59 เข้าไปตามรอยถลอกของผิวหนังแล้วก็ทำให้
00:19:59 → 00:20:02 เกิดไข้เกิดต่อมน้ำเหลืองโตอะไรพวกนี้ได้
00:20:02 → 00:20:02 ค่ะ
00:20:02 → 00:20:04 >> อ๋ออันนี้ไม่ได้มาผิวหนังมาผิวหนังก็
00:20:04 → 00:20:05 เชื้อรานั่นแหละ
00:20:05 → 00:20:08 >> ถ้ามาผิวหนังเลยเป็นแผลก็คือเชื้อราเชื้อ
00:20:08 → 00:20:11 แต่ถ้าไปทางติดเชื้อนี่คือเป็นแบบไข้
00:20:11 → 00:20:12 >> อ่าน้ำโต
00:20:12 → 00:20:13 >> ไข้น้ำเหลืองโต
00:20:13 → 00:20:15 >> อ่าแต่ก็เป็นเชื้อแบคทีเรียธรรมดาได้ยาไป
00:20:15 → 00:20:19 ก็ง่ายหายแต่เชื้อราเนี่ยโอ้โหหลายเดือน
00:20:19 → 00:20:21 เหมือนกันนะคะโอใช่เป็นอย่างน้อยต้องกิน
00:20:21 → 00:20:22 ยากัน 1 เดือนเป็นอย่างเงี้
00:20:22 → 00:20:28 >> ใช่แม่หมาก็มีเหมือนกันถ้าเป็นติดเชื้ออ
00:20:28 → 00:20:31 >> แบคทีเรียบางอย่างก็เข้ากระแสเลือดได้
00:20:31 → 00:20:33 หรือว่าอ่ะถ้าแบบไม่ได้ซีเรียสมาก็อาจจะ
00:20:33 → 00:20:36 มีแค่แผลที่มันอักเสบเฉยๆใช่มั้คะ
00:20:36 → 00:20:37 >> ออใช่ก็แค่โลคalอย่างเดียว
00:20:37 → 00:20:40 >> ใช่แค่โลคalบางทีก็มีติดเชื้อในกระแส
00:20:40 → 00:20:41 เลือดได้เหมือนกัน
00:20:41 → 00:20:43 >> ในฐานะแม่หมานอนด้วยกัน
00:20:43 → 00:20:46 >> แม่หมาแม่หมาแม่แมว
00:20:46 → 00:20:49 >> โอใช้ผ้าเช็ดตัวร่วมกันสิ่งที่เรากังวลก็
00:20:49 → 00:20:53 คือโรคติดต่อที่ไปจากผิวหนังคนนึงสู่ไป
00:20:53 → 00:20:55 สู่อีกคนนึงเชื้อราก็ได้เชื่อมั้คะ
00:20:55 → 00:20:56 >> เริ่มก็ได้
00:20:56 → 00:20:58 >> ถ้าคุณเรียนหมอผิวหนังเนี่ยคุณจะไม่กล้า
00:20:58 → 00:21:01 นอนโรงแรมต่ำกว่า 4 ดาวอีกเลยคือต้องนอน 4
00:21:01 → 00:21:04 ดาวขึ้นไปเพราะว่าถ้าคุณจะได้ 4 ดาวคุณ
00:21:04 → 00:21:06 ต้องอบผ้าด้วยความร้อน
00:21:06 → 00:21:06 >> อ
00:21:06 → 00:21:09 >> ซึ่งอบผ้าด้วยความร้อนมันจะฆ่าหลายตัว
00:21:09 → 00:21:12 ทั้งแมลงทั้งเชื้อเพราะฉะนั้นถ้า 3 ดาว
00:21:12 → 00:21:13 อะไรเงี้ยมันจะไม่มีข้อบังคับแต่บางโรง
00:21:13 → 00:21:16 แรมเอาจจะมีอบนะก็แล้วแต่โรงแรมไป
00:21:16 → 00:21:18 >> แต่ว่าถ้าเอาชัวร์ก็ต้อง 4 ดาวขึ้นไป
00:21:18 → 00:21:20 >> อถ้าอย่างที่น้องอุ๋มบอกอ่ะพวกไวรัสพวก
00:21:20 → 00:21:23 เริมถ้ามันโดนความร้อนที่อุณหภูมิสูง
00:21:23 → 00:21:26 ประมาณนึงเนี่ยมันสามารถที่จะฆ่าเชื้อได้
00:21:26 → 00:21:28 >> ต้องเอาผ้าเช็ดตัวไปเองอะไรอย่างงี้หรือ
00:21:28 → 00:21:29 เปล่าเอาผ้าเช็ดตัว
00:21:29 → 00:21:30 >> ยังไม่รอด
00:21:30 → 00:21:31 >> ยังไม่รอดผ้าผ้าปู
00:21:31 → 00:21:34 >> อ๋อผ้าปูจริงดมันก็สำคัญเนาะ
00:21:34 → 00:21:35 >> เบดบั
00:21:35 → 00:21:36 >> อื
00:21:36 → 00:21:39 >> ก็คือถ้าเกิดนอนสีดาวขึ้นไปก็จะสบายใจตรง
00:21:39 → 00:21:42 ที่ว่าเขาอบเบดบักตายหมดก็ไม่ไม่มีปัญหา
00:21:42 → 00:21:45 >> โอเคค่ะต่อไปนี้ 4 ดาวอัพ
00:21:45 → 00:21:49 >> อ๋ออาหารค้างคืนอาหารค้างคืนค้างได้กี่
00:21:49 → 00:21:49 วัน
00:21:49 → 00:21:52 >> เป็นหัวข้อที่แบบว่าเราเจอได้บ่อยใช่มั้
00:21:52 → 00:21:52 คะ
00:21:52 → 00:21:53 >> ใช่ในชีวิตประจำวันเลย
00:21:53 → 00:21:56 >> ใช่เพราะว่าคนไข้เนี่ยท้องเสียเยอะมากๆ
00:21:56 → 00:21:59 อาหารเป็นพิษเยอะมากคือเวลาที่อาหารเนี่ย
00:21:59 → 00:22:01 มันค้างคืนปุ๊บเนี่ยจะทำให้เกิดการเจริญ
00:22:01 → 00:22:05 เติบโตของแบคทีเรียคือbบท growth มันง่าย
00:22:05 → 00:22:08 มากๆแล้วก็มันมีหลายตัวแต่ละตัวเนี่ยแสดง
00:22:08 → 00:22:10 อาการที่อาจจะต่างกันเ้าเรียกว่าระยะฟัก
00:22:10 → 00:22:11 ตัว
00:22:11 → 00:22:11 >> ไม่เหมือนกัน
00:22:12 → 00:22:14 >> ไม่เหมือนกันบางตัวก็เร็วหลักแบบว่าไม่
00:22:14 → 00:22:16 กี่ชั่วโมงก็เกิดเรื่องละคืออากาศของ
00:22:17 → 00:22:19 ประเทศไทยเนี่ยมันร้อนแล้วก็ทำให้พวก
00:22:19 → 00:22:21 แบคทีเรียมันโตเร็วมากสมมุติไปซื้อข้าว
00:22:22 → 00:22:24 แกงข้าวแกงเขาก็ทำมาตั้งแต่ 4:00 5:00
00:22:24 → 00:22:26 น.เสร็จเอามาวางขายกว่าจะได้ขายคือกลาง
00:22:26 → 00:22:29 วันคือไม่รู้ว่าแบคทีเรียมันโตไปถึงไหน
00:22:29 → 00:22:31 ตอนไหนแล้วค่ะแล้วพอไปซื้อเสร็จปุ๊บอ่ะ
00:22:31 → 00:22:34 เอากลับมาใส่ถุงกลับบ้านกินที่บ้านอีก
00:22:34 → 00:22:37 หรือถ้ายังไม่กินแท้เย็นทั้งคืนไว้อีก
00:22:37 → 00:22:39 เพราะฉะนั้นเนี่ยพวกนี้มันก็จะมันมีการ
00:22:39 → 00:22:42 สะสมของปริมาณของแบคทีเรียที่เยอะอยู่
00:22:42 → 00:22:42 แล้วค่ะ
00:22:42 → 00:22:45 >> อ้าแล้วในกรณีที่แบบว่าเออเราก็ออกมาแล้ว
00:22:45 → 00:22:47 ก็อุ่นให้ร้อนใหม่อีกทีนึงมันปลอดภัยมั้
00:22:47 → 00:22:49 คะมันอาจจะไม่พอค่ะความร้อนมันอาจจะไม่
00:22:49 → 00:22:52 ถึงทำให้ทำให้แบบแบคทีเรียมันแบบอาจจะตาย
00:22:52 → 00:22:55 ไม่หมดได้คือนิสัยของคนในยายยุคปัจจุบัน
00:22:55 → 00:22:57 คืออุ่นด้วยไมโครเวฟบางคนไม่ได้เอาไปแบบ
00:22:57 → 00:23:00 ไปต้มไปผัดไปทำให้มันเดือดใหม่เดือด
00:23:00 → 00:23:01 >> ใช่เพราะฉะนั้นเนี่ยมันอาจจะ
00:23:01 → 00:23:02 >> ไม่พอ
00:23:02 → 00:23:04 >> ไม่พอมันไม่ตายถ้าเอาไม่หมดพออ่ะฉันตั้ง
00:23:05 → 00:23:06 หม้อต้มเลยมันต้องต้มเดือดกี่นาที
00:23:07 → 00:23:09 >> ถ้าเอาเป็นแบบเดือดนี่คืออุณหภูมิ 100
00:23:09 → 00:23:09 องศ
00:23:09 → 00:23:10 >> ใช่ๆ
00:23:10 → 00:23:10 >> จริงๆก็
00:23:10 → 00:23:11 >> ยังไม่พออีก
00:23:11 → 00:23:15 >> ก็น่าจะพอแล้วนะคะ
00:23:15 → 00:23:16 น่าจะตายหมดละ
00:23:16 → 00:23:17 >> มาสักแบบ 3 นาที 5 นาที
00:23:18 → 00:23:20 >> 3 นาที 5 นาทีอ่ะก็คือน่าจะรอดแล้วรอด
00:23:20 → 00:23:23 >> แต่โดยส่วนใหญ่อ่ะบางทีก็แบบอาหารกล่อง
00:23:23 → 00:23:26 ของอุ่นไมโครเวฟง่ายๆง่ายๆจบขั้นตอนการ
00:23:26 → 00:23:29 เตรียมอาหารพวกนี้ไม่ดีมันก็มีแบคทีเรีย
00:23:29 → 00:23:31 ที่มันคอนทaminateปนเปื้อนอยู่ในอาหารได้
00:23:31 → 00:23:34 มันก็จะเกิดเรื่องแต่ว่าคิดว่าโดยส่วน
00:23:34 → 00:23:37 ใหญ่อ่ะอย่างอาหารที่เขาแบบขายตามพวกร้าน
00:23:37 → 00:23:39 สะดวกซื้ออ่ะเขาก็มีมาตรฐานประมาณนึงอยู่
00:23:39 → 00:23:42 แล้วเพียงแต่บางทีเราเจออ่ะมันไม่ได้เป็น
00:23:42 → 00:23:45 จากพวกพวกในตู้พวกหรือแม้ซื้อเราทำเองอ่ะ
00:23:45 → 00:23:46 >> อื
00:23:46 → 00:23:46 >> เออก็
00:23:47 → 00:23:49 >> ส่วนใหญ่จะเจอตามแบบอ่ะมันไปซื้อข้างทาง
00:23:49 → 00:23:51 หรือว่าไปซื้อในโรงอาหารอะไรพวกนั้นมาก
00:23:51 → 00:23:55 กว่าหรือทำเองก็ก็เก็บไม่ดีมันก็เกิด
00:23:55 → 00:23:55 อาการบูดค่ะ
00:23:55 → 00:23:57 >> แล้วท้องเสียแบบไหนถึงควรไปหาหมอ
00:23:58 → 00:24:00 >> ถ้าถ่ายเนี่ยมันไม่ได้ถ่ายถี่มากๆอ่ะ
00:24:00 → 00:24:03 ครั้ง 2 ครั้งแล้วมันดูปริมาณมันลดลงยัง
00:24:03 → 00:24:06 พอทานได้คือไม่ได้คลื่นไส้เยอะยังพอแบบ
00:24:06 → 00:24:09 ทานพวกน้ำเกลือแร่หรือว่าพวกสันน้ำที่มัน
00:24:10 → 00:24:12 แบบเอาไปทดแทนส่วนที่เราเสียไปยังได้อยู่
00:24:12 → 00:24:14 ถ้าเป็นไม่มากก็อาจจะไม่ต้องมาก็ได้ค่ะ
00:24:14 → 00:24:16 ถ้าอาการไม่เยอะแต่ถ้าเกิดว่าเริ่มรู้สึก
00:24:16 → 00:24:20 ว่าถ่ายแบบติดๆกันหลายๆครั้งคลื่นไส้
00:24:20 → 00:24:24 อาเจียนมากๆจนทานอะไรลงไปแล้วก็ออกตลอด
00:24:24 → 00:24:27 คือไม่สามารถที่จะดื่มน้ำเข้าไปทดแทนใน
00:24:27 → 00:24:30 ส่วนที่มันเราสูญเสียไปได้หรือว่าไข้ขึ้น
00:24:30 → 00:24:32 สูงหรือว่าบางคนเนี่ยคือมันเสียน้ำเยอะ
00:24:32 → 00:24:34 มากๆจนเกิดภาวะเหมือนพวก postural
00:24:34 → 00:24:35 hypertension
00:24:35 → 00:24:36 >> หน้ามืด
00:24:36 → 00:24:38 >> หน้ามืดพวกนี้แสดงว่ามันขาดน้ำและชิปจร
00:24:38 → 00:24:39 เต้นไว
00:24:39 → 00:24:40 >> ควรมา
00:24:40 → 00:24:43 >> ควรมาละน้ำแข็งคิดว่าบางทีมันปนเปื้อนจาก
00:24:43 → 00:24:47 น้ำแข็งค่ะแล้วเวลาที่ในการที่ขนส่งมาแต่
00:24:47 → 00:24:49 ละที่อ่ะมาถึงแต่ละร้านอ่ะบางร้านเขาก็
00:24:49 → 00:24:53 ใช้เคยเห็นเนาะที่แบบเขาใช้ธงใช้เท้าอะไร
00:24:53 → 00:24:56 กันไปน่าจะปนเปื้อนตั้งแต่ตรงนั้นมากกว่า
00:24:56 → 00:24:58 >> ปวดคอบ่าไหล่เนี่ยที่เราคิดว่ามันเป็น
00:24:58 → 00:25:01 อฟิศsyนrมอ่ะจริงๆแล้วมันคือแค่อฟice
00:25:01 → 00:25:05 syนrมหรือมันกำลังเป็นสัญญาณบอกว่านี่คือ
00:25:05 → 00:25:06 กระดูกคอเสื่อม
00:25:06 → 00:25:08 >> นี้ประเด็นแรกก่อนนะครับคำว่าอฟice
00:25:08 → 00:25:11 syndrome หลักๆก็คือเป็นกลุ่มของโลกที่
00:25:11 → 00:25:15 เกิดจากการทำงานออฟฟิศก็อย่างเช่นปวดคอ
00:25:15 → 00:25:17 บ่าไหลแต่จริงๆคำว่าออฟฟิศsyนrมมันอาจจะ
00:25:17 → 00:25:20 มีอย่างอื่นร่วมด้วยเช่นมือชาผังผืดทับ
00:25:20 → 00:25:23 เส้นประสาทที่ฝ่ามือนิ้วล็อคปวดหลังปวด
00:25:23 → 00:25:26 เอวเมื่อไหร่ก็ตามถ้ามันเกิดจากการเอ่อทำ
00:25:26 → 00:25:30 งานออฟฟิศนานๆโพสเจอร์ที่มันนั่งผิดปกติ
00:25:30 → 00:25:33 นานๆเกิดจากการใช้คอมนานๆเราก็จะมัดรวม
00:25:34 → 00:25:35 กลุ่มนี้ว่าเป็นกลุ่มอฟิศ syndrome
00:25:35 → 00:25:37 >> ไม่ใช่แค่ปวดข้อบาลัย
00:25:37 → 00:25:37 >> ใช่ๆ
00:25:37 → 00:25:38 >> อ๋อเป็นหมด
00:25:38 → 00:25:41 >> จริงๆสาเหตุของมันมักจะเกิดจากรีเฟอร์ไป
00:25:42 → 00:25:44 ถึงกล้ามเนื้อกล้ามเนื้อคอกล้ามเนื้อ
00:25:44 → 00:25:46 สะบักกล้ามเนื้อบ่าเพราะฉะนั้นคำว่าอฟิศ
00:25:46 → 00:25:49 syndrome เราอาจจะตีว่าสาเหตุส่วนใหญ่
00:25:49 → 00:25:51 เกิดจากกล้ามเนื้อเมื่อมีอาการการปวดคอบา
00:25:51 → 00:25:54 ไหลในกรณีกระดูกคอเสื่อมเรากำลังพูดถึง
00:25:55 → 00:25:58 ข้อกระดูกคอเสื่อมเมื่อเราแบ่งอาการแสดง
00:25:58 → 00:26:01 จะแบ่งออกทั้งหมด 3 กลุ่มกลุ่มแรกก็คือ
00:26:01 → 00:26:04 กลุ่มที่เกิดจากความผิดปกติของตัวข้อ
00:26:04 → 00:26:08 กระดูกคออาจจะข้อทรุดข้อหลวมข้อศึกข้อ
00:26:09 → 00:26:12 กล่อนกลุ่มนี้จะส่งผลให้เกิดอาการปวดแกน
00:26:13 → 00:26:16 กลางคอบ่าจริงๆตรงนี้เนี่ยมันขึ้นกับว่า
00:26:16 → 00:26:19 มันเกิดจากพญาธิสภาพของข้อไหนอ่ะอย่าง
00:26:19 → 00:26:22 สมมุติว่ามีพยาธิที่สภาพของข้อกระดูกคอ
00:26:22 → 00:26:25 ข้อข้างบนกระดูกคอมี C1-47
00:26:25 → 00:26:29 ReฟerPนของข้อคอที่เสื่อมบางคนเพนมาที่ไท
00:26:29 → 00:26:32 toอยบางคนรฟอร์มาที่ตรงบริเวณออกซิปุตรง
00:26:32 → 00:26:36 บริเวณแถวนี้บางคนมาที่หัวได้ในกรณีที่ C
00:26:36 → 00:26:41 กลางอย่างเช่น C45 C56 ปวดลงมาที่ต้นคอ
00:26:41 → 00:26:45 แล้วก็สบักในกรณีที่ C ต่ำๆ C67 ReฟerPน
00:26:45 → 00:26:48 ของคอที่เสื่อมก็จะลงมาตรงด้านล่างของตัว
00:26:48 → 00:26:49 สบักได้เลย
00:26:49 → 00:26:51 >> ด้านล่างนั่นคือตรงปีกด้านล่าง
00:26:51 → 00:26:53 >> ใช่ครับเพราะฉะนั้นจะเห็นว่ารีเฟอร์เพน
00:26:53 → 00:26:56 มันค่อนข้างไปขึ้นบนลงล่างได้
00:26:56 → 00:26:59 >> ก็แปลว่าพญาธิภาพถ้าคอเสื่อมเนี่ยขึ้น
00:26:59 → 00:27:00 ข้างบนก็ได้
00:27:00 → 00:27:01 >> ลงข้างล่างก็ได้
00:27:01 → 00:27:03 >> ลงข้างล่างไปเลยออันนี้คือกลุ่มแรกที่เรา
00:27:03 → 00:27:06 ใช้คำว่าเป็น Aial Pin กลุ่มเนี้ยมันจะ
00:27:06 → 00:27:09 ไปซ้ำกับปวดจากกล้ามเนื้อที่ตะกี้เราพูด
00:27:09 → 00:27:12 เรื่อง Office Syนrก็คือจะปวดคอปวดบ่าปวด
00:27:12 → 00:27:16 ไหล่กลุ่มนี้คนไข้จะมาพรีเซนด้วยอาการที่
00:27:16 → 00:27:19 เหมือนกันปวดคอบาหลเมื่อไหร่ก็ตามที่มี
00:27:19 → 00:27:21 กระดูกคอเสื่อมเนี่ยมันจะมีอีก 2 กลุ่ม
00:27:21 → 00:27:25 อาการเป็นกลุ่มอาการที่เกิดจากการกดทับ
00:27:25 → 00:27:28 ตัวเส้นประสาท Office Syนrมไม่เคยมีอาการ
00:27:28 → 00:27:30 แบบนี้เมื่อไหร่ก็ตามที่มีอาการทางระบบ
00:27:30 → 00:27:32 ประสาทไม่ใช่อฟิศSyนrมละ
00:27:32 → 00:27:34 >> จริงๆแล้วเราอ่ะแยกไม่ได้ระหว่างอฟิศ
00:27:34 → 00:27:36 Syนrมกับกระดูกคอเสื่อมเริ่มต้น
00:27:36 → 00:27:37 >> 100% แยกไม่ได้
00:27:37 → 00:27:40 >> แต่เมื่อไหร่ที่เริ่มมีอาการทางด้านเส้น
00:27:40 → 00:27:43 ประสาทก็จะเริ่มบอกได้ะว่ามันไม่ใช่
00:27:43 → 00:27:44 >> อฟฟิศ Syndrom
00:27:44 → 00:27:47 >> ใช่ครับกลุ่มที่ 2 กลุ่มที่เกิดจากการกด
00:27:47 → 00:27:51 ทับตัวรากประสาทเเรียกว่าเป็น Ricular
00:27:51 → 00:27:54 Party คนไข้ก็จะมาด้วยเนี่ยแหละปวดคอ
00:27:54 → 00:27:55 ร้าวลงแขนเคยเป็นมั้ย
00:27:55 → 00:27:56 >> เป็นมานานมาก
00:27:56 → 00:27:59 >> อ้าวหรอ
00:27:59 → 00:28:01 >> ทำไมไม่เคยมีใครบอกเลย
00:28:01 → 00:28:04 >> อาการเน่าจะเป็นตั้งแต่ 20 ปลาย 30
00:28:04 → 00:28:06 >> แต่เมื่อไหร่ก็ตามถ้ามันเป็นปวดจากเส้น
00:28:06 → 00:28:11 ประสาทมันร้าวลงแขนปวดเหมือนไฟช็อตปวดชา
00:28:11 → 00:28:15 บางคนบอกปวดเหมือนมีมดไต่ปวดเหมือนมีพริก
00:28:15 → 00:28:19 >> ไงก็ไม่ใช่มันก็คือปวดรู้สึกปวดเมื่อยอ่า
00:28:19 → 00:28:22 ปวดเมื่อยปวดเมื่อยก็อาจจะอยู่ในแต่มันลง
00:28:22 → 00:28:23 แขนถูกมย
00:28:23 → 00:28:23 >> ใช่
00:28:23 → 00:28:26 >> อนอกจากอาการปวดร้าวลงแขนแล้วมันก็จะยัง
00:28:26 → 00:28:29 มีอาการชาบางคนมาด้วยอาการอ่อนแรงอันนี้
00:28:29 → 00:28:32 ก็จะเป็นกลุ่มที่กดทับตัวรากประสาทเพราะ
00:28:32 → 00:28:35 งั้นถ้ามีอาการอันนี้ก็แปลว่ามันมีอาการ
00:28:35 → 00:28:38 ของเส้นประสาทละส่วนอันสุดท้ายที่คนไข้จะ
00:28:38 → 00:28:41 มาแสดงเรื่องของกระดูกคอทับมันไม่ได้ทับ
00:28:41 → 00:28:43 เส้นประสาทแล้วแต่มันไปทับไขสันหลัง
00:28:43 → 00:28:46 >> โอ้โหอันนี้อันนี้คืออาการแย่สุด
00:28:47 → 00:28:49 >> อันเนี้ยหนักบางทีเข้ามาด้วยอาการทางเส้น
00:28:49 → 00:28:52 ประสาทอย่างเดียวเดินเกร็งอุจจรปัสสาวะมี
00:28:52 → 00:28:54 ปัญหาการใช้งานมือมีปัญหา
00:28:54 → 00:28:56 >> แล้วแล้วเจอแบบไหนบ่อยสุด
00:28:56 → 00:28:59 >> ส่วนใหญ่เริ่มจากอาการเริ่มมีปัญหาที่มือ
00:28:59 → 00:29:02 เช่นการทำงานพวกไฟล์ movement มันจะเสีย
00:29:02 → 00:29:05 ลายมือเปลี่ยนลายเซ็นเปลี่ยน
00:29:05 → 00:29:07 >> เปลี่ยนเพราะว่ารู้สึกว่าควบคุมมือไม่ได้
00:29:07 → 00:29:08 >> ถูกต้องเป็นอาการเริ่ม
00:29:08 → 00:29:09 >> ที่เจอบ่อย
00:29:09 → 00:29:10 >> ใช่ครับ
00:29:10 → 00:29:12 >> แล้วถ้าปัสสาวะอุจจาระเนี่ยคือที่มีปัญหา
00:29:12 → 00:29:13 คือยังไงคะ
00:29:13 → 00:29:16 >> เช่นควบคุมการขับถ่ายไม่ได้เช่นสมมุติว่า
00:29:16 → 00:29:19 เ่อเราปวดจะเข้าห้องน้ำแล้วเราไปถึงเรา
00:29:19 → 00:29:22 กั้นไม่ได้ราดออกมาเลยปวดมากๆเราพยายามจะ
00:29:22 → 00:29:25 เบ่งแต่มันไม่ออกเป็นได้ทั้ง 2 แบบเลยก็
00:29:25 → 00:29:27 แนะนำให้รีบไปแยกแยกมันออก
00:29:27 → 00:29:30 >> รีบไปหาสาเหตุว่าอะไรยังไงในคนที่เป็นทำ
00:29:31 → 00:29:33 งานออฟฟิศธรรมดาแล้วก็เริ่มมีอาการปวด
00:29:33 → 00:29:35 เนี่ยแต่ยังไม่มีร้าวลงแขนอะไรเงี้ยควรจะ
00:29:35 → 00:29:37 เริ่มไปตรวจอะไรงี้มั้ยคะ
00:29:37 → 00:29:40 >> แนะนำว่าควรครับตรวจร่างกายเพื่อแยกรอย
00:29:40 → 00:29:43 โรคทางระบบประสาทควรจะไปตรวจเซrเรยเช็ค
00:29:43 → 00:29:45 เบื้องต้นแต่ต้องบอกก่อนว่าโรคพวกนี้
00:29:45 → 00:29:48 เนี่ยมันก็เหมือนหัวข้อที่ตั้งก็คือมัน
00:29:48 → 00:29:51 เป็นโรคความเสื่อมมันจะมี 2 ปัจจัยก็คือ
00:29:51 → 00:29:55 อายุกับการใช้งานอายุก็จะเป็นปัจจัยที่
00:29:55 → 00:29:59 เราแก้ไม่ได้
00:29:59 → 00:30:01 แต่การใช้งานมันเป็นปัจจัยที่เราคุมได้ไง
00:30:01 → 00:30:03 เพราะฉะนั้น activity ที่มันมักจะส่งผล
00:30:03 → 00:30:06 ให้โรคพวกนี้มันแย่ลงก็เช่นการเล่นกีฬา
00:30:06 → 00:30:10 โลดโผนที่มีการสะบัดคอแรงๆหรือว่านักกีฬา
00:30:10 → 00:30:11 ฟุตบอลที่โหม่งฟุตบอลบ่อยๆ
00:30:12 → 00:30:12 >> อ๋อ
00:30:12 → 00:30:16 >> หรือว่านักกีฬาที่สะบัดคอบ่อยๆนักเต้นพวก
00:30:16 → 00:30:19 นี้จะเป็นการใช้งานที่เร่งให้มันเสื่อม
00:30:19 → 00:30:22 เร็วกว่าคนอื่นคนที่ใช้งานแล้วคอมันอยู่
00:30:22 → 00:30:24 ในโปสเจอร์ที่มันผิดปกติอ่ะ
00:30:24 → 00:30:25 >> ก็คือไม่ได้ตั้งตรง
00:30:25 → 00:30:28 >> ใช่ๆสมมุติเวลาพี่ผ่าตัดบางทีก็ต้องก้ม
00:30:28 → 00:30:30 อยู่อย่างเงี้ยก็เป็นหรือว่าหมอฟันก็จะ
00:30:30 → 00:30:32 เจอบ่อยที่ก้มคออ
00:30:32 → 00:30:33 >> อืหมอฟันเก้มจริง
00:30:33 → 00:30:35 >> อุมันก็ก้มคอเยอะใช่มั้ทำ
00:30:35 → 00:30:36 >> ใช่
00:30:36 → 00:30:39 >> ทำคอมพิวเตอร์โพสเจอร์มันไม่ดีเช่นคอก้ม
00:30:39 → 00:30:43 อยู่อย่างงี้หรือบางทีจอมันสูงไปคอก็จะทำ
00:30:43 → 00:30:46 ให้มันเสื่อมเร็วกว่าคนอื่นๆ
00:30:46 → 00:30:47 >> แล้วมีวิธีป้องกันมั้ค่ะ
00:30:47 → 00:30:51 >> ต้องไปปรับต้นต่อการนั่งก็ควรจะต้องนั่ง
00:30:51 → 00:30:54 ให้ตรงให้ระดับสายตาตรงกับระดับจอ
00:30:54 → 00:30:56 คอมพิวเตอร์เรื่องเก้าอี้พวกเก้าอี้
00:30:56 → 00:30:56 erคonomic
00:30:56 → 00:30:58 >> แสดงว่าควรลงทุนหรือเปล่า
00:30:58 → 00:31:01 >> ก็ถ้าไอ้ที่มีอยู่มันไม่ดีก็ควรลงทุนแล้ว
00:31:01 → 00:31:03 หลังๆก็จะมีโต๊ะที่ปรับขึ้นลงได้
00:31:03 → 00:31:06 >> ใช่หรือว่าเราอาจจะต้องเอาอะไรมาลอง
00:31:06 → 00:31:07 คอมพิวเตอร์มั้ย
00:31:07 → 00:31:08 >> ใช่
00:31:08 → 00:31:10 >> หรืออะไรอย่างงี้ให้มันอยู่ในระดับสายตา
00:31:10 → 00:31:13 พอดีเวลาเรานอนเนี่ยหมอนมีความสำคัญมั้ย
00:31:13 → 00:31:15 มันจะแบบเป็นปัจจัยให้กระดูกคอเสื่อมมั้ย
00:31:15 → 00:31:17 >> เรื่องหมอนเนี่ยพี่คิดว่าหลักๆมีอยู่ 2
00:31:17 → 00:31:20 ปัจจัยก็คือ 1 material ของหมอนซึ่ง
00:31:20 → 00:31:22 material ของหมอนสิ่งที่มีผลก็คือความ
00:31:22 → 00:31:26 นุ่มพอไปดูในรีวิว literature อ่ะไม่ว่า
00:31:26 → 00:31:28 จะเป็น material เป็นlทexเป็น rubber
00:31:28 → 00:31:31 เป็นโฟมหรือว่าเป็นพวกคัอนเนี่ยมันไม่ได้
00:31:31 → 00:31:35 มีความแตกต่างกันอย่างมีนัยยะสำคัญที่ส่ง
00:31:35 → 00:31:39 ผลต่อความปวดของคนไข้แต่อีกปัจจัยนึงที่
00:31:39 → 00:31:41 คิดว่ามีผลก็คือความสูงเพราะฉะนั้นหมอนจะ
00:31:41 → 00:31:44 มีแค่ 2 อันนี้แหละคือ material กับความ
00:31:44 → 00:31:47 สูงความสูงของหมอนเนี่ยมันส่งผลต่อคอ
00:31:47 → 00:31:50 อย่างเช่นถ้าเรานอนหมอนที่สูงเกินไปจะ
00:31:50 → 00:31:52 เห็นว่าคอจะอยู่ในท่าก้ม
00:31:52 → 00:31:52 >> ก้ม
00:31:52 → 00:31:55 >> นอนหมอนที่เตี้ยเกินไปคอมันก็อยู่ในท่า
00:31:55 → 00:31:58 แอดก้มกะหงายมากเกินไปมันก็ไม่ค่อยดี
00:31:58 → 00:32:00 เพราะฉะนั้นหมอนมันก็ควรจะอยู่ในระดับที่
00:32:00 → 00:32:03 เราหนุนแล้วคอมันอยู่ในท่าneutทรัล
00:32:03 → 00:32:06 material คงขึ้นกับตัวบุคคลว่าแต่ละ
00:32:06 → 00:32:09 บุคคลชอบอะไรแต่เรื่องของเขาเรียกว่าทาง
00:32:09 → 00:32:11 evidence base อะไรอย่างเงี้ยมันไม่แตก
00:32:11 → 00:32:11 ต่างกัน
00:32:11 → 00:32:14 >> เค้ามีงานวิจัยทางการแพทย์บอกเลยมั้ว่า
00:32:14 → 00:32:16 ความสุขของหมอนไม่เหมาะสมเนี่ยมันถือว่า
00:32:16 → 00:32:18 เป็นปัจจัยนึงของกระดูกคอเสื่อมได้มั้ย
00:32:18 → 00:32:20 >> มีงานวิจัยที่บอกว่าความสูงของหมอนมีผล
00:32:20 → 00:32:24 ต่อการปวดคอแต่คงไม่ได้ follow up ไปยาว
00:32:24 → 00:32:26 จนกระทั่งว่ามีผลกับความเสื่อมขนาดนั้น
00:32:26 → 00:32:30 แต่มีผลกับพวกเนมีผลกับเรื่องของการรบกวน
00:32:30 → 00:32:33 คุณภาพชีวิตคงไม่ขึ้นกับราคาเนาะขึ้นกับ
00:32:33 → 00:32:36 ความชอบมากกว่าหมอนที่แพงมากๆก็อาจจะไม่
00:32:37 → 00:32:39 ได้เป็นหมอนที่เหมาะกับเราคงต้องไปลองนอน
00:32:40 → 00:32:40 ดู
00:32:40 → 00:32:43 >> ปวดข้อบ่าไหล่เนี่ยเราสามารถไปนวดลดอาการ
00:32:43 → 00:32:43 ได้มั้คะ
00:32:43 → 00:32:45 >> บอกก่อนว่าจริงๆการนวดเนี่ยมันเป็นสิ่ง
00:32:45 → 00:32:48 ที่คู่กับคนไทยมานานมากแล้วก็การนวดก็จะ
00:32:48 → 00:32:51 โอ้โหเปิดตามร้านข้างถนนไปหมดไทยมศาสต
00:32:52 → 00:32:54 อะไรก็เป็นเป็นวัฒนธรรมของคนไทยแลการนวด
00:32:54 → 00:32:59 เนี่ยมันจะมีข้อดีก็คือว่ามันช่วยให้
00:32:59 → 00:33:01 กล้ามเนื้อมันคลายตัวเวลาเราไปนวดมีการ
00:33:01 → 00:33:04 บีบคลายบีบคลายเนี่ยมันก็จะช่วยเพิ่ม
00:33:04 → 00:33:07 เลือดไปเลี้ยงเพิ่มบั circulation เพิ่ม
00:33:07 → 00:33:10 บัตร flow ไปบริเวณตรงที่เรานวดได้พอเรา
00:33:10 → 00:33:13 ไปนวดในเคสที่มันไม่ควรนวดหรือว่าพอเราไป
00:33:13 → 00:33:16 ดัดในเคสที่มันไม่ควรดัดมันก็เกิดปัญหา
00:33:16 → 00:33:17 ตามมาได้
00:33:17 → 00:33:20 >> การนวดเนี่ยจริงๆแล้วอันตรายไหมในคนที่
00:33:20 → 00:33:22 แบบปลดคอบาหล่แล้วก็ยังไม่ได้รับการ
00:33:22 → 00:33:25 วินิจฉัยว่าเป็นอะไรคนที่มีอาการทางเส้น
00:33:25 → 00:33:28 ประสาทอาการชาอาการอ่อนแรงอาการปวดร้าวลง
00:33:28 → 00:33:31 แขนไม่แนะนำให้นวดแปลว่ามันมีอาการของการ
00:33:31 → 00:33:34 กดทับเส้นประสาทแล้วเวลาเราไปนวดอ่ะมัน
00:33:34 → 00:33:37 ไม่ได้มีแค่การบีบการนวดอย่างเดียวมันจะ
00:33:37 → 00:33:40 มีการดัดด้วยบิดมีการดัดมีการ manipulate
00:33:40 → 00:33:43 ซึ่งเราไม่รู้หรอกว่าแต่ละครั้งแต่ละท่า
00:33:43 → 00:33:47 ที่นวดหมอนวดแต่ละคนเนี่ยเวลาทำมันทำท่า
00:33:47 → 00:33:51 ไหนแล้วเกิดอะไรกับกระดูกคอเราบ้างเคสที่
00:33:51 → 00:33:54 ยกตัวอย่างเช่นคนไข้เป็นหมอนองกระดูกคอ
00:33:54 → 00:33:57 ทับไขสันหลังไม่เยอะแต่พอไม่ได้detทคตรง
00:33:57 → 00:34:01 นี้แล้วมีการไปนวดมีการไปดัดอย่างรุนแรง
00:34:01 → 00:34:04 บางคนนวดเสร็จก็แขนขาอ่อนแรงไป
00:34:04 → 00:34:10 >> ใช่ก็ก็เคยเจอตอนนวดก็ไม่รู้ว่ามีการทำ
00:34:10 → 00:34:13 ท่าดัดท่าหักหรือว่ามีการบิดอะไรรุนแรง
00:34:13 → 00:34:15 แค่ไหนแต่คนไข้ก็มามาด้วยประวัติว่านวด
00:34:15 → 00:34:16 เสร็จก็แขนขาวอ่อนแรงก็
00:34:16 → 00:34:19 >> แล้วข่าวที่เขาบอกว่านวดแล้วเสียชีวิตมัน
00:34:19 → 00:34:20 คือยังไงอ่ะคะ
00:34:20 → 00:34:24 >> คือเคยมีข่าวนี้เมื่อกปลายปีที่แล้วส่วน
00:34:24 → 00:34:28 ตัวพี่ก็ไม่ได้ไปลงดีเทลในเคสจริงๆการนวด
00:34:28 → 00:34:31 คงไม่ได้ทำให้คนไข้เสียชีวิตโดยตรงแต่การ
00:34:31 → 00:34:35 นวดอาจจะส่งผลร้ายบางอย่างเช่นส่งผลร้าย
00:34:35 → 00:34:38 ต่อระบบหลอดเลือดเวลาเรานวดเรามีการบีบ
00:34:38 → 00:34:41 เรามีการกดจุดอยกตัวอย่างคนไข้ที่มีเส้น
00:34:41 → 00:34:44 เลือดที่คอตีบนะเป็นคารติติด artery
00:34:44 → 00:34:46 stenosis เวลาเราไปบีบนวดมันก็อาจจะส่ง
00:34:46 → 00:34:49 ผลให้เกิดโรคเกิดอัมพาตได้เพราะฉะนั้นคน
00:34:49 → 00:34:52 ไข้ที่มีประวัติพวกเ่อ 1 ก็คือเรื่องของ
00:34:52 → 00:34:55 โรคทางเส้นเลือดตีบหรือว่าเส้นเลือด
00:34:55 → 00:34:59 อุดตันไม่ควรนวดคนไข้ที่มีประวัติโรคทาง
00:34:59 → 00:35:01 กระดูกต้องระวังคนไข้ที่วินิจฉัยอยู่แล้ว
00:35:01 → 00:35:04 ว่าเป็นกระดูกพรุนเวลาไปนวดต้องระวังอ่ะ
00:35:04 → 00:35:06 ใช่เพราะว่ากระดูกพรุนเนี่ยในกรณีที่นวด
00:35:06 → 00:35:09 รุนแรงหรือว่ามีการบิดมีการดัดเนี่ยบางที
00:35:09 → 00:35:12 เกิดการที่กระดูกมันยุบตัวลงได้เพราะว่า
00:35:12 → 00:35:13 กระดูกพวกนี้
00:35:13 → 00:35:17 รองรับได้ทนต่อแรงได้ไม่เท่ากระดูกปกติ
00:35:17 → 00:35:21 บีบเบาๆเบาๆแต่การดัดการหักรุนแรงอาจจะ
00:35:21 → 00:35:24 ต้องมีความระมัดระวังโรคบางโรคก็ต้อง
00:35:24 → 00:35:27 ระวังมากๆเช่นไขที่เป็นพวกโรคกระดูก
00:35:27 → 00:35:30 อักเสบแล้วกระดูกมันยึดติดเป็นanคosing
00:35:30 → 00:35:32 sponditis พวกนี้กระดูกมันไม่ขยับแล้ว
00:35:32 → 00:35:35 เวลาไปนวดเราเหมือนการพยายามให้มันขยับ
00:35:35 → 00:35:38 กลับกลายเป็นเกิดกระดูกหักขึ้นมาแทนบางที
00:35:38 → 00:35:41 กระดูกหักปุ๊บแล้วมันไปทิ่มไขสันหลังแล้ว
00:35:41 → 00:35:44 ที่บอกว่านวดแล้วเสียชิชีวิต 1 มีการดัด
00:35:44 → 00:35:47 หรือว่ามีการหักรุนแรงคนไข้กระดูกไม่ดี
00:35:47 → 00:35:50 อยู่แล้วคนไข้กระดูกเชื่อมกันแล้วไปหักจน
00:35:50 → 00:35:53 เกิดกระดูกหักแล้วไปกดทับไข่สันหลังคนไข้
00:35:53 → 00:35:55 หายใจไม่ได้ก็เสียชีวิต
00:35:55 → 00:35:58 >> แล้วในกรณีของไคโรแพคิอ่ะคะที่เขาแบบจัด
00:35:58 → 00:35:59 กระดูกก๊อกๆๆเงี้ย
00:36:00 → 00:36:03 >> มันก็จะเป็นการกระดัดการ manipulate
00:36:03 → 00:36:06 กระดูกคอเหมือนกันข้อควรระวังก็คิดว่าจะ
00:36:06 → 00:36:09 เป็นข้อควรระวังเดียวกับคนไข้ที่ไปนวดแผน
00:36:09 → 00:36:12 ไทยแล้วมีการดัดการบีบคลึงเบาๆอะไรพวกนี้
00:36:12 → 00:36:13 ผมคิดว่าทำได้
00:36:13 → 00:36:17 >> นวดน้ำมันได้แต่นวดที่มีการดัดในคนไข้ที่
00:36:17 → 00:36:20 มีกระดูกพรุนในคนไข้ที่เป็นโรคกระดูกคอ
00:36:20 → 00:36:23 ทับเส้นประสาทควรจะต้องระมัดระวัง
00:36:23 → 00:36:25 >> โอแล้วที่แบบว่าหมอนวดขึ้นเหยียบ
00:36:25 → 00:36:27 >> คงต้องระวังครับไม่รู้ว่ามันจะเกิดอะไร
00:36:27 → 00:36:29 ขึ้นตอนจังหวะนั้นบ้าง
00:36:29 → 00:36:31 >> อาหารเสริมช่วยกระดูกคอบ้างมั้คะ
00:36:31 → 00:36:33 >> ไม่ช่วยเลยใช่มั้ยไม่มีอะไรช่วยเลยกิน
00:36:33 → 00:36:35 แคลเซียมวิตามินดี
00:36:35 → 00:36:38 >> แคลเซียมกับวิตามินดีเนี่ยมันจะไปช่วย
00:36:38 → 00:36:42 ป้องกันภาวะกระดูกพรุนแต่ต้องแยกก่อนว่า
00:36:42 → 00:36:45 กระดูกพรุนกับข้อกระดูกเสื่อมมันมันคนละ
00:36:45 → 00:36:48 อันกันเอ่อภาวะกระดูกพรุนเนี่ยก็คือตัว
00:36:48 → 00:36:52 ภายในเนื้อกระดูกมันเปราะบางรับแรงได้
00:36:52 → 00:36:54 น้อยเป็นที่แนะนำอยู่แล้วว่าผู้หญิงพอ
00:36:55 → 00:36:57 อายุเยอะวัยเริ่มหมดประจำเดือนอย่างเงี้ย
00:36:57 → 00:37:00 ก็ควรจะต้องทานแคลเซียมกับวิตามินดีเป็น
00:37:00 → 00:37:01 supัลนอยู่แล้ว
00:37:01 → 00:37:03 >> วัยหมดประจำเดือนนี่คือต้องเรียกว่าต้อง
00:37:03 → 00:37:05 กินแล้วถ้าควรกินล่ะ
00:37:05 → 00:37:09 >> วัยอย่างเราถ้าทานอาหารครบมันก็อาจจะไม่
00:37:09 → 00:37:12 จำเป็นต้องกินเสริมถ้าเราทานอาหารครบถ้า
00:37:12 → 00:37:15 เราโดนแสงแดดก็จะมีการสร้างวิตามินดีมัน
00:37:15 → 00:37:17 ก็อาจจะไม่ได้จำเป็นเสริมแต่จะเห็นว่าไอ้
00:37:17 → 00:37:20 แคลเซียมวิตามินดีมันไม่ได้ช่วยเรื่องข้อ
00:37:20 → 00:37:20 กระดูกเสื่อม
00:37:20 → 00:37:24 >> มันจะมีอีกอันนึงเนาะที่เป็นซองชง
00:37:24 → 00:37:27 >> อันนั้นจะเป็นกลุ่มกลูโคซามีนอันนั้นจะ
00:37:27 → 00:37:30 ช่วยเรื่องข้อเข่าเป็นหลักงานวิจัยก็จะ
00:37:30 → 00:37:33 ช่วยเรื่องข้อนิ้วมือได้ข้อนิ้วมือเสื่อม
00:37:33 → 00:37:36 ข้อเข่าเสื่อมช่วยได้แต่งานวิจัยเรื่อง
00:37:36 → 00:37:39 ข้อกระดูกเอวกับข้อกระดูกคอยังไม่ช่วย
00:37:39 → 00:37:42 >> อยากจะบอกว่าอันนั้นน่ะอ่ะกินแล้วกระตุ้น
00:37:42 → 00:37:45 การสร้างไฮaluronicacซิดที่ผิวด้วยนะคะ
00:37:45 → 00:37:47 ผิวชุ่มชื้นใช่
00:37:47 → 00:37:49 >> เผื่อคุณลุงคุณป้าแบบเป็น inspiration ใน
00:37:49 → 00:37:50 การกิน
00:37:50 → 00:37:51 >> เข่าหายปวดผิวใส
00:37:51 → 00:37:52 >> ถูกต้อง
00:37:52 → 00:37:54 >> ว้าว
00:37:54 → 00:37:56 >> ต้องบอกว่าเรื่องของวิตามินดีอ่ะมันจะ
00:37:56 → 00:37:58 คร่อมกับหมอผิวหนังเหมือนกัน
00:37:58 → 00:37:59 >> อือๆ
00:37:59 → 00:38:00 >> เพราะว่าเราก็เป็นคนดูแลเรื่องผิวเรื่อง
00:38:00 → 00:38:01 แสงแดดอะไรอย่างงี้
00:38:01 → 00:38:02 >> อือฮึ
00:38:02 → 00:38:05 >> แต่เขาก็มีจริงๆแล้วเป็นงานวิจัยตอนที่ผม
00:38:05 → 00:38:06 เรียนresidน
00:38:06 → 00:38:06 >> อือๆ
00:38:06 → 00:38:09 >> เ้าเอาหมอผิวหนังก็หมอผิวหนังด้วยที่
00:38:09 → 00:38:12 เรียนผิวหนังอ
00:38:12 → 00:38:14 >> หมอผิวหนังวิตามินดีน่าจะต่ำมั้ให้ผมได้
00:38:14 → 00:38:15 >> ต่ำ 100%
00:38:15 → 00:38:18 >> เพราะว่าหมอผิวหนังเดินออกปุ๊บกลางลมทุก
00:38:18 → 00:38:20 คนเลย
00:38:20 → 00:38:22 >> ผมเห็นหมอผิวหนังเดินกลางแจ้งปุ๊บจะทุกคน
00:38:22 → 00:38:23 จะมีร่ม
00:38:23 → 00:38:24 >> ทุกคนจะมีร่ม
00:38:24 → 00:38:26 >> ใช่ม
00:38:26 → 00:38:29 >> ถ้าให้supัลเมนในตระกูลแคลเซียมแนะนำเป็น
00:38:29 → 00:38:30 แคลเซียมฟอร์มไหนมีมั้คะ
00:38:30 → 00:38:33 >> ฟอร์มทิศทานแล้วเบิกจริงๆอาจจะมีผลกับ
00:38:33 → 00:38:34 เรื่องของสิทธิ์เบิก
00:38:34 → 00:38:35 >> อือ
00:38:35 → 00:38:37 >> นะครับตัวที่เบิกได้ก็จะเป็นตัวแคลเซียม
00:38:37 → 00:38:38 คาร์บอเนต
00:38:38 → 00:38:40 >> และถ้าสมมุติว่าเงินไม่ใช่ปัญหา
00:38:40 → 00:38:43 >> จริงๆแคลเซียมคาร์บอเนตมันมีข้อเสียก็คือ
00:38:43 → 00:38:45 ทานแล้วอาจจะมีอาการท้องผูกส่วนใหญ่ก็จะ
00:38:45 → 00:38:47 แนะนำเป็นตัวนี้ก่อนเพราะว่ามันทานง่าย
00:38:47 → 00:38:50 แต่ถ้าสมมุติว่าทานแล้วมีอาการท้องผูกเรา
00:38:50 → 00:38:53 ปรับโดสกินน้ำตามเยอะๆแล้วมันก็ยังมี
00:38:53 → 00:38:55 อาการท้องผูกก็จะเป็นตัวอื่นเช่นแคลเซียม
00:38:55 → 00:38:59 ซิสเตรตก็จะช่วยลดในเรื่องของอาการท้อง
00:38:59 → 00:39:01 ผูกได้ถ้าเป็นผู้หญิงวัยหมดประจำเดือน
00:39:01 → 00:39:04 ก่อนควรจะทานวันนึงอย่างน้อย 1,000-1,500
00:39:04 → 00:39:05 มลกรั
00:39:05 → 00:39:07 >> อื
00:39:07 → 00:39:10 >> วันนี้ก็ขอบคุณพี่กุ้งมากๆนะคะที่มาร่วม
00:39:10 → 00:39:12 รายการของเราแล้วก็ให้ความรู้ดีๆผมเชื่อ
00:39:12 → 00:39:14 ว่าเป็นประโยชน์มากๆเลยกับ
00:39:14 → 00:39:16 >> ต้องบอกว่าไม่ใช่แค่พนักงานออฟฟิศเนาะ
00:39:16 → 00:39:20 หลายๆอาชีพที่มีปัญหานี้แล้วคนที่ปวดคอ
00:39:20 → 00:39:21 บ่าเนี่ย
00:39:21 → 00:39:24 >> มหาศาลก็วันนี้ขอบคุณพี่กุ้งมากๆค่ะที่มา
00:39:24 → 00:39:25 เยี่ยมเยือนกันสวัสดี
00:39:25 → 00:39:26 >> ขอบคุณ
00:39:26 → 00:39:29 อ
00:39:29 → 00:39:42 [เพลง]