- คำถาม:
- โรคตับจากแอลกอฮอล์มีกี่ระยะ และแต่ละระยะมีอาการอย่างไร?
- คำตอบ:
- โรคตับจากแอลกอฮอล์มี 3 ระยะ ระยะแรกคือไขมันข้างตับ อาจไม่มีอาการ แต่หากหยุดดื่มตับสามารถกลับปกติได้ ระยะที่สองคือตับอักเสบรุนแรงเรื้อรัง ตับเริ่มมีพังผืด ระยะสุดท้ายคือตับแข็ง แสดงอาการ เช่น ท้องบวม มีน้ำในท้อง ซึม ซับสน เหลือง หรือเลือดออกทางเดินอาหาร
MED CMU ฟัง for health EP.115 เครื่องดื่มแอลกฮอล์ อันตรายต่อ "ตับ" มากแค่ไหน?
คำบรรยายที่เกี่ยวข้อง
00:04:11เลยค่ะอาจารย์หมอคะมีกี่ระยะคะก็ในคนไข้
00:04:14ที่เขาดื่มแอลกอฮอล์ปริมาณมากๆนะคะเราก็
00:04:18ดื่มอย่างต่อเนื่องเนี่ยเขาก็จะทำให้เกิด
00:04:20โรคตับเกิดขึ้นมาได้นะคะโรคตับจาก
00:04:23แอลกอฮอล์ก็จะมีอยู่หลายระยะเนาะโดยใน
00:04:26ช่วงต้นนะคะสมมุติเขาเริ่มดื่มมาไม่นานนะ
00:04:28คะระยะแรกๆเนี่ยแอลกอฮอล์จะไปทำให้เกิด
00:04:32ภาวะไขมันข้างตับนะคะก็จะเกิดได้เร็วนะคะ
00:04:36เกิดตั้งแต่ที่เขาทานแค่ 2 สัปดาห์เนี่ย
00:04:39ก็เกิดได้แล้วนะคะในระยะนี้ถ้าสมมุติว่า
00:04:43หยุดดื่มนะคะตับก็ยังสามารถกลับมาเป็น
00:04:46ภาวะปกติได้แต่ว่าถ้าทานไปเรื่อยๆไม่หยุด
00:04:50เลยนะคะก็จะเริ่มเกิดภาวะตับอักเสบ
00:04:53เรื้อรังนะคะเนาะซึ่งตอนนี้เนี่ยตับก็จะ
00:04:56ถูกทำลายช้าๆนะคะทำลายอยู่เรื่อยๆก็จะ
00:05:00เกิดเป็นพังผืดในตับตามมานะคะเพิ่มพื้นใน
00:05:03ตับเนี่ยก็จะมีการดำเนินโรคต่อนะคะเนาะ
00:05:06พังผืดเยอะๆก็จะเกิดเป็นภาวะตับแข็งขึ้น
00:05:09ในที่สุดนะคะก็ภาวะตับแข็งเนี่ยมักจะเจอ
00:05:13ในคนที่ดื่มมายาวนานนะคะมากกว่า 10 ปี
00:05:15เพราะเกิดตับแข็งก็มีโอกาสจะเกิดภาวะแทรก
00:05:18ซ้อนของโรคตับแข็งๆตามมาได้นะคะอย่างเช่น
00:05:21อะไรบ้างบ้างนะคะก็จะมีเรื่องของมะเร็ง
00:05:23ตับเลือดออกจากเส้นเลือดขอดทางเดินอาหาร
00:05:26นะคะมีท้องมาน้ำมีอาการซึมสับสนจากโรคตับ
00:05:30แข็งนะคะก็จะเกิดพวกนี้ได้ค่ะนอกจากนี้
00:05:34ยังมีอาการอื่นอีกไหมคะค่ะก็นอกจากว่ามัน
00:05:38จะเป็นการดำเนินโรคแบบเรื้อรังมีหลายๆ
00:05:40ระยะอย่างที่เมื่อกี้บอกไปแล้วนะคะเนอะใน
00:05:43บางคนเนี่ยที่เขาดื่มแอลกอฮอล์อย่างต่อ
00:05:45เนื่องนะคะบางทีเขามาดื่มหนักเป็นครั้ง
00:05:48เป็นคราวนะคะหรือว่ามีการติดเชื้อแทรก
00:05:51ซ้อนขึ้นมาเนี่ยเขาก็อาจจะทำให้เกิดโรค
00:05:53ตับอักเสบที่รุนแรงเฉียบพลันขึ้นมาได้นะ
00:05:56คะการแสดงของเขาก็คืออาจจะมาด้วยเหลืองนะ
00:06:00คะเหลืองมากขึ้นทันทีเริ่มมีซึมสับสนเยอะ
00:06:03มีเลือดออกผิดปกตินะคะการเกิดลักษณะนี้
00:06:06เนี่ยการเกิดตับอักเสบรุนแรงเฉียบพลัน
00:06:09เนี่ยมีความสำคัญเพราะว่าถ้าเกิดขึ้นมา
00:06:11แล้วเนี่ยมีโอกาสที่จะเสียชีวิตได้สูงที
00:06:14เดียวค่ะอยู่ในระยะท้ายๆที่อาจารย์พูดนี่
00:06:17คือน่ากลัวแล้วนะคะดังนั้นเราอยากจะรู้
00:06:19ค่ะในระยะที่พูดถึงอาการอะไรนำเนี่ยจะมี
00:06:23ไหมเกี่ยวกับอาการของโรคตับจากการดื่ม
00:06:25แอลกอฮอล์ค่ะอาจารย์หมอคะก็ตัวของอาการก็
00:06:29จะขึ้นกับระยะของโรคด้วยนะคะเนาะในช่วง
00:06:32แรกๆเนี่ยคนไข้ที่เขาดื่มแอลกอฮอล์อาจจะ
00:06:36ไม่ได้มีอาการแสดงอะไรเลยนะคะตรวจร่างกาย
00:06:39ก็อาจจะเจอว่าตับโตนะคะตับโตเกิดจากตัว
00:06:41ของไขมันข้างตับนะคะหรือบางคนก็จะตรวจเจอ
00:06:45ความผิดปกติจากการเจาะเลือดนะคะก็จะมีค่า
00:06:49การทำงานตับสูงนะคะเนาะถ้าโรคดำเนินไปจน
00:06:52คนไข้เริ่มมีตับแข็งก็จะเริ่มมีอาการแสดง
00:06:55ของภาวะตับแข็งนะคะมีอะไรบ้างอย่างเช่น
00:06:59การมีนาอาบน้ำโตนะคะท้องมานานนะคะเริ่ม
00:07:03บวมเริ่มสับสนมีเลือดออกทางเดินอาหารหรือ
00:07:06เหลืองนะคะเนาะซึ่งในคนไข้ที่อาการแสดง
00:07:09ให้เห็นเด่นชัดอย่างนี้เนี่ยแสดงว่าอาการ
00:07:12ของเขาเนี่ยเป็นค่อนข้างมากแล้วนะคะด้วย
00:07:15ตัวอีกทีก็คืออาการค่อนข้างรุนแรงแล้วนะ
00:07:18คะถ้าเริ่มมีอาการแสดงว่าโรคเป็นเยอะนะคะ