00:00:00 → 00:00:03ค่ะวันนี้เราอยู่ที่โรคมวลกล้ามเนื้อน้อย
00:00:03 → 00:00:06อาการที่พบบ่อยในผู้สูงอายุเพราะว่าเมื่อ
00:00:06 → 00:00:09ไหร่ก็ตามนะคะที่เราอายุ 60 ปีขึ้นไปนั่น
00:00:09 → 00:00:13หมายถึงว่าเราเริ่มมีภาวะของมวลกล้าม
00:00:13 → 00:00:16เนื้อที่ลดลงค่ะและที่น่ากลัวมากก็คือลด
00:00:16 → 00:00:20ลงถึงร้อยละ 3 ต่อปีและแน่นอนว่าถ้าเรา
00:00:20 → 00:00:23อยากจะดูแลตัวเองดูแลสุขภาพเราต้องไปทราบ
00:00:23 → 00:00:26ว่าผู้เชี่ยวชาญเแนะนำอย่างไรค่ะแล้ววัน
00:00:26 → 00:00:29นี้นะคะหมอดาวจะพาทุกท่านนะคะไปฟังผู้
00:00:29 → 00:00:32เชี่ยวชาญจากสถาบันสิรินธรเพื่อการฟื้นฟู
00:00:32 → 00:00:35สมรรถภาพทางการแพทย์แห่งชาติกรมการแพทย์
00:00:35 → 00:00:38กระทรวงสาธารณสุขกันค่ะว่าท่านจะให้คำแนะ
00:00:38 → 00:00:41นำกับเราในเรื่องของโรคมวลกล้ามเนื้อน้อย
00:00:41 → 00:00:43หรือซาเนียอย่างไรบ้างไปฟังกัน
00:00:43 → 00:00:49[เพลง]
00:00:49 → 00:00:53ค่ะอันดับแรกเลยนะคะภาวะโรคมวลกล้ามเนื้อ
00:00:53 → 00:00:56น้อยหรือโคเนียเนี่ยมีอาการลักษณะไหน
00:00:56 → 00:00:59สำหรับภาวะกล้ามเนื้อน้อยนะคะหรือภาษา
00:00:59 → 00:01:03อังกฤษเรียกว่าโคพีนะคะพบในผู้สูงอายุค่ะ
00:01:04 → 00:01:06ที่อายุมากกว่า 60 ปีนะคะในบางประเทศอาจ
00:01:06 → 00:01:09จะเป็นอายุ 65 ปีขึ้นไปนะคะภาวะนี้นะคะ
00:01:09 → 00:01:11ภาวะกล้ามเนื้อน้อยหรือภาวะกล้ามเนื้อ
00:01:11 → 00:01:14พร่องนะคะอาจจะมีหลายชื่อนะคะแต่เราจะ
00:01:14 → 00:01:18เรียกจำเพาะเจาะจงในผู้สูงอายุค่ะเกิดจาก
00:01:18 → 00:01:21การที่มวลกล้ามเนื้อนะคะลดลงค่ะดังนั้น
00:01:21 → 00:01:24กำลังต่างๆนะคะการเคลื่อนไหวการทรงตัวอาจ
00:01:24 → 00:01:27จะลดลงด้วยนะคะการแสดงของอาการกลุ่มนี้นะ
00:01:27 → 00:01:30คะอาจจะมาด้วยอาการอ่อนแรงค่ะลุกนั่ง
00:01:31 → 00:01:34ลำบากค่ะไม่ค่อยมีแรงในการทำกิจกรรมนะคะ
00:01:34 → 00:01:38บางรายอาจจะมีอาการล้มบ่อยค่ะอาจจะมีความ
00:01:38 → 00:01:40สัมพันธ์กับการที่มีอาการภาวะซึมเศร้า
00:01:40 → 00:01:43หรือว่าการเคลื่อนไหวที่ลดลงค่ะแล้วเราจะ
00:01:43 → 00:01:47มีวิธีการตรวจหารวมถึงใช้เครื่องมืออะไร
00:01:47 → 00:01:49ในการช่วยวินิจฉัยภาวะโรคมวลกล้ามเนื้อ
00:01:49 → 00:01:52น้อยคะการวินิจฉัยภาวะกล้ามเนื้อน้อยใน
00:01:52 → 00:01:55ผู้สูงอายุนะคะมีการวินิจฉัยได้หลายอย่าง
00:01:55 → 00:01:58ค่ะโดยใช้เครื่องมือพิเศษนะคะแต่เบื้อง
00:01:58 → 00:02:01ต้นนะคะผู้สูงอายุหรือว่ายากนะคะอาจจะมี
00:02:01 → 00:02:04ความสงสัยว่าผู้ป่วยหรือว่าผู้สูงอยู่ใน
00:02:04 → 00:02:07บ้านเรามีอาการก็อย่างเช่นอาการดังต่อไป
00:02:07 → 00:02:10นี้ค่ะคือมีอาการเคลื่อนไหวที่ช้าลงค่ะมี
00:02:10 → 00:02:13การลุกนั่งลำบากต้องยันตัวบ่อยๆนะคะแล้ว
00:02:13 → 00:02:16ก็มีอาการในเรื่องของการล้มบ่อยเนื่องจาก
00:02:16 → 00:02:18ว่าการเวลาการเคลื่อนไหวนะคะไม่ดีนะคะอาจ
00:02:18 → 00:02:21จะมีการเดินที่ช้าลงร่วมกับการที่ผู้สูง
00:02:21 → 00:02:24อายุอาจจะมีลักษณะของน้ำหนักตัวที่อาจจะ
00:02:24 → 00:02:27ลดลงเพราะว่ากล้ามเนื้อนะคะหนักกว่าพวก
00:02:27 → 00:02:30กลุ่มไขมันนะคะรู้สึกว่าตัวเองผอมลงการ
00:02:30 → 00:02:33เคลื่อนไหวไม่ดีขึ้นนะคะอาจจะพบแพทย์นะคะ
00:02:33 → 00:02:37เพื่อปรึกษาภาวะนี้ซึ่งอาการตรวจอ่ะค่ะมี
00:02:37 → 00:02:40ได้หลายแบบค่ะลักษณะของง่ายๆเลยก็คือการ
00:02:40 → 00:02:42วัดมน์กล้ามเนื้อค่ะแต่การวัดมน์กล้าม
00:02:42 → 00:02:45เนื้อเองแล้วเยต้องใช้ในเรื่องของการใช้
00:02:45 → 00:02:47เครื่องมือพิเศษต่างๆซึ่งมีราคาสูงแล้วก็
00:02:47 → 00:02:51อาจจะไม่มีทุกที่นะคะดังนั้นอาจจะใช้วิธี
00:02:51 → 00:02:53การวัดนะคะแรงบีบมือนะคะหรือภาษาอังกฤษ
00:02:53 → 00:02:56เรียกว่า GP Strength นั่นเองนะคะการ
00:02:56 → 00:02:59แลักวัดการบีบมือตรงนี้นะคะก็คือจะมี
00:02:59 → 00:03:02อาการน้อยลงเมื่อเทียบกับอายุเดียวกันนะ
00:03:02 → 00:03:05คะในผู้ป่วยคนอื่นนะคะอันที่ 2 นะคะอาจจะ
00:03:05 → 00:03:07มีในเรื่องของการวัดความเร็วในการเดินค่ะ
00:03:07 → 00:03:09เพราะว่าพอเวลากล้ามเนื้อลดลงนะคะความ
00:03:10 → 00:03:13แข็งแรงลดลงการเดินก็จะลดลงด้วยนะคะการ
00:03:13 → 00:03:15วัดมวลกล้ามเนื้ออีกประเภทนึงก็คือการใช้
00:03:15 → 00:03:19เครื่องนะคะการใช้กาแฟไฟเหนี่ยวนำนั่นเอง
00:03:19 → 00:03:21นะคะสามารถวัดมวลกล้ามเนื้อในจุดต่างๆได้
00:03:22 → 00:03:24เลยแล้วก็สามารถบอกได้ว่ามวลกล้ามเนื้อ
00:03:24 → 00:03:27จริงๆของแต่ละข้างขาซ้ายขาขวาแขนซ้ายขา
00:03:27 → 00:03:30ขวานั้นลดลงซึ่งการตรวจดังกล่านี่นะคะอาจ
00:03:30 → 00:03:33จะต้องใช้เป็นเครื่องมือพิเศษแต่การ
00:03:33 → 00:03:36วินิจฉัยนะคะก็สามารถจะทำได้โดยที่อาจจะ
00:03:36 → 00:03:39ไม่ต้องใช้วิธีเครื่องมือนี้ก็ได้นะคะอาจ
00:03:39 → 00:03:41จะใช้วิธีการดูในเรื่องของเค้าเรียกว่า
00:03:41 → 00:03:45Performance หรือลักษณะของการทำกิจกรรม
00:03:45 → 00:03:48ต่างๆค่ะแล้วสำหรับการออกกำลังกายค่ะการ
00:03:48 → 00:03:52ออกกำลังกายที่เหมาะสมกับผู้สูงอายุเพื่อ
00:03:52 → 00:03:54เพิ่มมวลกล้ามเนื้อเนี่ยจะทำอย่างไรได้
00:03:54 → 00:03:57บ้างคะการออกกำลังกายในผู้สูงอายุนะคะ
00:03:57 → 00:03:59สิ่งที่ต้องระวังมากกว่าคนทั่วไปก็คือคือ
00:03:59 → 00:04:02การล้มค่ะแล้วก็การใช้น้ำหนักตัวอย่างพอ
00:04:02 → 00:04:04เหมาะหรือเปล่าเพราะว่าบางทีอาจจะมีใน
00:04:04 → 00:04:07เรื่องของกระดูกยุบกระดูกหักก็ได้นะคะใน
00:04:07 → 00:04:09ส่วนของ recessive Exercise ที่เรา
00:04:09 → 00:04:11ต้องการเนี่ยค่ะบางทีนะคะเราต้องประเมิน
00:04:11 → 00:04:14ก่อนว่าการทรงตัวของเราดีขึ้นหรือไม่บาง
00:04:14 → 00:04:16ทีเราอาจจะต้องออกกำลังกายท่านั่งก่อนโดย
00:04:17 → 00:04:19อาจจะในลักษณะของป้องกันกันล้มค่ะแล้วก็
00:04:19 → 00:04:22ถ้าออกกำลังกายกล้ามเนื้อแขนนะคะเราอาจจะ
00:04:22 → 00:04:26ใช้ขวดน้ำก็ได้ค่ะขวดน้ำซัก 500 มลนะคะก็
00:04:26 → 00:04:30จะหนักประมาณซักครึ่งกลกนะคะเอ่อจับถนัด
00:04:30 → 00:04:33มือนะคะออกกำลังกายหรือแขนไปก่อนนะคะวิธี
00:04:33 → 00:04:36การหายใจนะคะนะคะให้เราเริ่มออกกำลังกาย
00:04:36 → 00:04:39คือเริ่มใช้แรงเนี่ยตอนเราหายใจออกก็คือ
00:04:39 → 00:04:41ตอนช่วงที่เราเตรียมความพร้อมค่ะให้เรา
00:04:41 → 00:04:44หายใจเข้าตอนเราหายใจออกอย่างเช่นถ้าเรา
00:04:44 → 00:04:48ลักษณะของการงองศอกนะคะให้เราจำช่วงหายใจ
00:04:48 → 00:04:52ออกค่ะแล้วให้เราพักในช่วงหายใจเข้าเป็น
00:04:52 → 00:04:56ต้นนะคะอย่าพยายามกลั้นหายใจค่ะแล้วก็ให้
00:04:56 → 00:04:58พยายามจะแยกกล้ามเนื้อว่าให้เป็นกล้าม
00:04:58 → 00:05:00เนื้อที่เราป้องกันจริงๆนะคะอันนี้นะคะะ
00:05:00 → 00:05:03แล้วก็ใช้น้ำหนักตัวที่ค่อยๆเป็นค่อยๆไป
00:05:03 → 00:05:06นะคะแล้วก็อ่าคำว่าน้ำหนักตัวในที่นี้บาง
00:05:06 → 00:05:08ทีเราอาจจะใช้คำว่า body weight
00:05:08 → 00:05:11Training ก็คือใช้น้ำหนักตัวเราเองนี่
00:05:11 → 00:05:14แหละค่ะใช้ใช้เป็นการออกกำลังกายโดยเฉพาะ
00:05:14 → 00:05:16ในเรื่องของการใช้ออกกำลังกายขาค่ะอย่าง
00:05:16 → 00:05:21เช่นถ้าสอตหรือถ้าล้มตัวลงนะคะหรือการ
00:05:21 → 00:05:23นั่งจากเก้าอี้แล้วลุกขึ้นอย่างเงี้ยค่ะ
00:05:23 → 00:05:25การออกกำลังกายประเภทนี้ก็เป็นการออก
00:05:25 → 00:05:28กำลังกายที่ง่ายแล้วก็ใช้ได้จริงนะคะ
00:05:28 → 00:05:30เพราะว่าการออกกำลังกายกายโดยการลุกจาก
00:05:30 → 00:05:33เก้าอี้แล้วก็นั่งลงไงค่ะป้องกันการล้ม
00:05:33 → 00:05:36ได้นะคะเวลาลุกจากที่นั่งนะคะอยู่จาก
00:05:36 → 00:05:39เตียงก็จะป้องกันการล้มอันนี้ก็คือใช้บอ
00:05:39 → 00:05:41weight หรือใช้น้ำหนักตัวของเราเองนะคะ
00:05:41 → 00:05:43ควรจะแบ่งเวลาให้ดีขึ้นอย่างเช่นอาทิตย์
00:05:43 → 00:05:46นึง 7 วันควรจะออกนอยน้อย 3 วันก่อนนะคะ
00:05:46 → 00:05:49น้ำหนักที่ได้ก็คือคำว่าน้ำหนักในที่ของ
00:05:49 → 00:05:51หมอที่พูดเนี่ยก็คือจะเป็นน้ำหนักที่เรา
00:05:51 → 00:05:54ที่เราถ่วงนะคะค่อยๆไปก่อนแล้วดูอาการ
00:05:54 → 00:05:57ก่อนค่ะว่ารุ่งขึ้นนั้นเราเยอะมยโดยทั่ว
00:05:57 → 00:06:00ไปแล้วเราจะแบ่งเป็นเซตค่ะสมมุติเรายกนะ
00:06:00 → 00:06:03คะอาจจะเริ่มต้นที่ 5 ครั้งต่อเนื่องก่อน
00:06:03 → 00:06:07แล้วก็พักอันนี้เรียกเรียกว่า 1 เซตนะคะ
00:06:07 → 00:06:10เราอาจจะทำ 3 เซตก่อนนะคะถือเป็น 1 ครั้ง
00:06:10 → 00:06:12ก่อนแล้วเราดูอาการว่าเรามีอาการเจ็บ
00:06:12 → 00:06:15กล้ามเนื้อนั้นมนะคะส่วนหลังการออกกำลัง
00:06:15 → 00:06:17กายนะคะควรจะมีการคูลดาวอันนี้ก็คือเป็น
00:06:18 → 00:06:21เรื่องตามปกตินะคะบวกกับการที่เรามีใน
00:06:21 → 00:06:23เรื่องของการหายใจที่พอเหมาะไม่กลั้นค่ะ
00:06:23 → 00:06:26แล้วก็ค่อยๆเพิ่มปริมาณแล้วก็การสังเกต
00:06:26 → 00:06:29การบาดเจ็บของร่างกายด้วยการออกกำลังกาย
00:06:29 → 00:06:32ประเภทนี้นะคะควรจะมีการกินโปรตีนที่พอ
00:06:32 → 00:06:35เหมาะนะคะโปรตีนในที่นี้เนี่ยก็นอกจาก
00:06:35 → 00:06:38เนื้อสัตว์แล้วก็จะมีในเรื่องของพืชอย่าง
00:06:38 → 00:06:40เช่นถั่วถั่วเปลือกแข็งเป็นต้นนะคะก็
00:06:40 → 00:06:44ระมัดระวังในกรณีที่อาหารประเภทนั้นเนี่ย
00:06:44 → 00:06:46ค่ะมีการเติมเกลือหรือปรุงรสได้มากขึ้นนะ
00:06:46 → 00:06:48คะอันนี้ก็จะเป็นรายละเอียดในแง่ของ
00:06:48 → 00:06:52โปรตีนค่ะสำหรับข้อควรระวังและคำแนะนำของ
00:06:52 → 00:06:55ผู้ที่ดูแลผู้สูงอายุมีอย่างไรบ้างคะข้อ
00:06:55 → 00:06:58ควรระวังในภาวะนี้นะคะก็คือว่าเราต้อง
00:06:58 → 00:07:01ป้องกันก่อนนะคะในการป้องกันเสร็จแล้ว
00:07:01 → 00:07:03เนี่ยก็คือในเรื่องของโรคประจำตัวสำคัญ
00:07:03 → 00:07:06มากเลยนะคะถ้ามีโรคประจำตัวควรจะรักษานะ
00:07:06 → 00:07:10คะความดันเบาหวานเป็นต้นนะคะรคหัวใจเพราะ
00:07:10 → 00:07:12ภาวะดังกล่าวเนี่ยค่ะจะทำให้ร่างกายออก
00:07:12 → 00:07:16แรงน้อยลงเนื่องจากภาวะเจ็บป่วยการที่ไม่
00:07:16 → 00:07:18ได้ใช้งานค่ะก็จะทำให้กล้ามเนื้อลดลงแน่
00:07:18 → 00:07:20นอนอยู่แล้วนะคะเพราะฉะนั้นสิ่งแรกก็คือ
00:07:20 → 00:07:23ถ้ามีโรคประจำตัวรักษาให้อยู่ในระยะปกติ
00:07:24 → 00:07:26นะคะแล้วก็ในกรณีที่มีข้อห้ามในการออก
00:07:26 → 00:07:28กำลังกายนะคะแนะนำมาถามคุณหมออย่างเช่น
00:07:28 → 00:07:31ถ้าเป็นภาวะภาวะหัวใจภาวะปอดเรื้อรังเรา
00:07:31 → 00:07:33สามารถออกกำลังกายในระยะไหนบ้างอันที่ 2
00:07:33 → 00:07:36ค่ะลักษณะอาหารค่ะในกรณีผู้สูงอายุเนี่ย
00:07:36 → 00:07:39ก็อาจจะมีภาวะเบื่ออาหารได้ง่ายรับประทาน
00:07:39 → 00:07:42อาหารต่อครั้งได้น้อยลงนะคะจริงๆแล้วก็
00:07:42 → 00:07:44สามารถจะแบ่งมื้อได้ค่ะไม่จำเป็นต้องกิน
00:07:44 → 00:07:47แค่ 3 มื้อนะคะแบ่งได้นะคะเป็น 5 มื้อได้
00:07:47 → 00:07:49เพราะว่าผู้สูงอายุจะย่อยชาและนะคะลักษณะ
00:07:50 → 00:07:52โปรตีนควรจะเป็นที่ย่อยง่ายนะคะแล้วก็
00:07:52 → 00:07:55สามารถที่จะเอ่อกินโปรตีนเสริมหรือกินนม
00:07:55 → 00:07:58เสริมได้ค่ะแต่แนะนำว่าควรจะเป็นลักษณะ
00:07:58 → 00:08:00อาหารที่เป็นโปรตีนยยง่ายๆก่อนนะคะแล้วก็
00:08:00 → 00:08:03ดูอาการก่อนนะคะอย่าไปพึ่งไปกินเวย์
00:08:03 → 00:08:06โปรตีนหรือว่าโปรตีนเสริมเข้มข้นมากนัก
00:08:06 → 00:08:08เพราะว่าบางทีเนี่ยจะทำให้ไตเนี่ยทำงาน
00:08:09 → 00:08:11หนักค่ะควรจะได้ได้รับคำแนะนำจากผู้
00:08:11 → 00:08:14เชี่ยวชาญก่อนนะคะว่าผู้สูงอายุท่านนั้น
00:08:14 → 00:08:17บมาจะจะกินโปรตีนประเภทไหนค่ะอันดับที่ 3
00:08:17 → 00:08:19ค่ะในเรื่องของการออกกำลังกายค่ะควรจะบาน
00:08:19 → 00:08:21กันให้หมดเลยนะคะเรืองความยืดหยุ่นนะคะ
00:08:21 → 00:08:24ความแข็งแรงนะคะแล้วก็การออกกำลังกายใน
00:08:24 → 00:08:26เรื่องของคาร์ดิโอนะคะถ้ามีข้อสงสัยว่า
00:08:26 → 00:08:28ออกกำลังกายแล้วเจ็บออกกำลังกายแล้ว
00:08:28 → 00:08:31เหนื่อยมากปรึกษาแพทย์ค่ะแล้วก็ปรึกษาว่า
00:08:31 → 00:08:33ในลักษณะของการออกกำลังกายที่จะส่งเสริม
00:08:33 → 00:08:35สุขภาพนั้นต้องเพียงพอและพอเหมาะเพราะ
00:08:35 → 00:08:39ฉะนั้นผู้ดูแลหรือว่าผู้ที่มีเ่อผู้สูง
00:08:39 → 00:08:41อายุในบ้านนะคะควรจะสังเกตอาการทั้งความ
00:08:41 → 00:08:44เสี่ยงนะคะการรักษาแล้วก็การป้องกันค่ะ
00:08:44 → 00:08:46รวมถึงในเรื่องของเป็นกำลังใจให้ผู้สูง
00:08:46 → 00:08:48อายุได้เพราะว่าภาวะนี้เนี่ยจะสัมพันธ์
00:08:48 → 00:08:52กับภาวะในเรื่องของซึมเศร้าด้วยค่ะ