- คำถาม:
- แพทย์วินิจฉัยไส้ติ่งอักเสบอย่างไร?
- คำตอบ:
- แพทย์จะสอบถามประวัติอาการ ตรวจร่างกาย และพิจารณาอาการที่เปลี่ยนแปลง เช่น ปวดที่ย้ายตำแหน่ง แล้วใช้การตรวจเพิ่มเติม เช่น อัลตราซาวด์หรือ CT สแกน โดย CT สแกนถือว่าแม่นยำที่สุดในการยืนยันว่าไส้ติ่งอักเสบจริงหรือไม่
ไส้ติ่งอักเสบ ปวดอย่าปล่อยอันตรายเสี่ยงแตก | โรงหมอ
จากช่อง:Thai PBS Podcast
คำบรรยายที่เกี่ยวข้อง
00:06:39ขวานี่มีความเสี่ยงเป็นไส้ติ่งไปหาคุณหมอ
00:06:42แล้วคุณหมอทำยังไงต่อคะ
00:06:43>> สักประวัติตรวจร่างกายอะไรอย่างละเอียดนะ
00:06:45ครับว่าเป็นยังไงเป็นตอนไหนมีอาการปวด
00:06:48ย้ายที่หรือเปล่าเพื่อนใช่อาเจียนมั้ยมี
00:06:50อาการร่วมอะไรยังไงบ้างใช่มั้ยครับเพราะ
00:06:53ว่าบริเวณนั้นเนี่ยมันก็จะมีอวัยวะอย่าง
00:06:55อื่นรวมใกล้ๆเคียงกันนะครับอย่างเช่นอ่ะ
00:06:59สมมุติบางคนเป็นถุงน้ำรังไขที่อยู่ด้าน
00:07:01ขวามันก็อยู่ใกล้ๆกันอ่าบางคนเป็นลำไส้
00:07:04อักเซ
00:07:05>> บางคนเป็นอ่านิ่้วในท่อทางเดินปัสสาวะ
00:07:08อะไรเงี้ยครับก็จะอยู่บริเวณใกล้เคียงกัน
00:07:11เพราะฉะนั้นเราก็จะต้องคุยกันอย่าง
00:07:13ละเอียดครับว่าอ่ะเราสงสัยโรคไหนมากกว่า
00:07:16กันสงสัยอวัยวะไหนมากกว่ากันแล้วเราก็จะ
00:07:18ต้องไปตรวจเพิ่ม
00:07:19>> กำลังจะถามคุณหมอเลยบอกว่าโอปวดท้องขนาด
00:07:22นี้คุณหมอคุยเยอะทำไมเนี่ยทำไมต้องถาม
00:07:24เยอะอ๋อคือมันมีหลายปัจจัยที่อาจจะนำไป
00:07:28สู่การเป็นอย่างอื่นได้หรืออาจจริงๆไม่
00:07:30ได้เป็นไส้ติ่งหรอกแต่เป็นอย่างอื่นนะ
00:07:32หรือเป็นอย่างอื่นแล้วเป็นไส้ติงก็ได้นะ
00:07:34อะไรอย่างงี้ใช่มั้คะเลยต้องใช่
00:07:36>> คุยละเอียดนิดนึงอ๋อ
00:07:38>> อ่าเวลาอาการปวดเนี่ยเราก็จะดูว่า
00:07:41>> บริเวณที่เราปวดเนี่ยบริเวณนั้นมีอวัยวะ
00:07:44อะไรบ้างแล้วการส่งตรวจแล้วก็จะตรวจตาม
00:07:48แต่ละอวัยวะที่เราสงสัย
00:07:50>> แล้วมันจะทันมั้คะเพราะว่าแบบว่าเดี๋ยว
00:07:52มันไส้ติ่งแตกอ่ะค่ะคุณหมอมันอันตรายได้
00:07:54ยินอย่างี้บอกว่าบางคนบอกว่าเออคุณหมอบอก
00:07:57ว่าดีนะที่มาเร็ว
00:07:59มาช้ากว่านี้อีกนิดนึงเอออะไรอย่างเงี้ย
00:08:01ค่ะ
00:08:01>> จริงๆแล้วเนี่ยมันไม่ได้แตกกันไวแตกกัน
00:08:05ง่ายขนาดนั้นครับคืออย่างเช่นว่าสมมุตินะ
00:08:08ครับปวดท้องมา 4-56 ช่มงอะไรเงี้ยครับ
00:08:11โอกาสที่จะแตกเลยเนี่ยน้อยมากครับมันอาจ
00:08:14จะต้องใช้ระยะเวลานานกว่านั้นส่วนใหญ่ที่
00:08:17ไส้ติ่งแตกกันเนี่ยเ้าจะมาด้วยประมาณว่า
00:08:20เป็นมา 2-3 วันละอดทนอดทนไม่เป็นไรหรอก
00:08:24เดี๋ยวก็หายเดี๋ยวก็หายหรือไม่ก็บางคนไป
00:08:26กินยามาบางคนกินนู่นกินนี่มาหรือว่าบางคน
00:08:30แบบห่างไกลจากโรงพยาบาลมากๆเดินทางลำบาก
00:08:34หรืออะไรจะเป็นในกรณีนั้นมากกว่าหรือว่า
00:08:37บางทีอาจจะเป็นในแง่ของว่าตอนแรกอาการปวด
00:08:40มันไม่เยอะอาการมันไม่ได้เฉพาะเจาะจงมาก
00:08:43เพราะฉะนั้นเคยมาโรงพยาบาลรอบแรกแล้วแหละ
00:08:45แต่อาการมันก็ตอบยากนะอะไรเงี้ยมันมัน
00:08:48>> อ
00:08:49>> มันบางทีมันวินิจฉัยกันยากจริงๆนะครับ
00:08:51ต้องบอกโดยตรงนะครับเลยแล้วก็สุดท้ายอ่ะ
00:08:54ผ่านไปมียากลับไปกินสักวัน 2 วันปรากฏว่า
00:08:58อาการไม่ดีขึ้นอ่าก็เลยกลับมาอีกรอบนึง
00:09:01อันนี้ก็เจอได้บ้างครับ
00:09:02>> อันวินิจฉัยแบบอัลต้าซาวด์อย่างงี้มั้
00:09:04ครับ
00:09:04>> การอัลต้าซาวนะครับมันขึ้นอยู่กับว่าเรา
00:09:07สงสัยว่าเป็นโรคอะไรเพราะว่าบริเวณนั้นมี
00:09:11รังไข่ใช่มั้ครับแล้วก็บริเวณนั้นมีตัว
00:09:14ของไส้ติ่งด้วยอ่าบริเวณนั้นมีพวกท่อไต
00:09:17พวกอะไรพวกนี้ด้วยใช่มั้ครับ
00:09:19>> การอัลตร้าซาวด์เนี่ยถ้าสมมุติว่าจะเพื่อ
00:09:21เพื่อที่จะวินิจฉัยการเป็นไส้ติ่งอักเสบ
00:09:24จริงๆเนี่ยมันอาจจะบอกได้แค่ประมาณสัก 70%
00:09:26อื
00:09:27>> แต่เพียงแต่ว่าสมมุตินะครับเกิดว่าคนไข้
00:09:30อ่าปวดท้องด้านขวาล่างอ่าแล้วอาจจะมี
00:09:32ประวัติอะไรอย่างอื่นมาด้วยอย่างเช่น
00:09:34ประจำเดือนผิดปกติหรือว่ามีตกขาวร่วมด้วย
00:09:37หรืออะไรพวกมีตุกขาวกลิ่นเหม็นอะไรพวกนี้
00:09:40นะครับ
00:09:40>> อ
00:09:40>> อ่าเราอาจจะปรึกษากับหมอสูตินเวชนะครับ
00:09:45แล้วเขาก็จะมาดูประเมินนะครับอาจจะมีการ
00:09:47อัตลต้าซาวด์ภายในอ่า
00:09:49>> อื
00:09:49>> แล้วก็เาเจออ่าเขาเจอความผิดปกติอย่าง
00:09:52อื่นอันเนี้ยเราก็จะบอกว่าเออหรือว่าจริง
00:09:54ๆแล้วคุณเป็นโรคถุงน้ำรังไข่หรือเปล่า
00:09:57>> อย่างงี้นะครับ
00:09:59>> พอหรือว่าคุณมีเรื่องของการติดเชื้อภายใน
00:10:01อุ้งเชิงการหรือเปล่าครับสมมุติเราได้ต
00:10:04รับการตรวจวินิจฉัยมาใช่มั้ยครับโอกาสที่
00:10:08คนเราเนี่ยอยู่ดีๆจะเป็น 2 โรคนะมันค่อน
00:10:10ข้างน้อยอยู่แล้วเราก็เลยอาจจะบอกได้ว่า
00:10:13อ่าจากอัลตร้าซาวด์จากประวัติจากอะไรทั้ง
00:10:15หมดมาเนี่ยสงสัยว่าคุณน่าจะเป็นโรคนี้นะ
00:10:19อ่าประมาณนี้ครับ
00:10:21>> แต่ถ้าเกิดในการตรวจวินิจฉัยเพิ่มเติมนะ
00:10:24ครับเพื่อที่จะบอกได้ว่าเป็นไส้ติ่ง
00:10:27อักเสบจริงๆหรือเปล่าก็คือการทำ CT จะ
00:10:30เชื่อถือได้มากที่สุดครับ
00:10:31>> คุณหมอวินิจฉัยเสร็จแล้วเอ่อซักประวัติ