เหตุใดการปลูกถ่ายไขกระดูกด้วยสเต็มเซลล์จึงสำเร็จ แต่การใช้กับโรคอื่นกลับไม่สำเร็จ

คำถาม:
เหตุใดการปลูกถ่ายไขกระดูกด้วยสเต็มเซลล์จึงสำเร็จ แต่การใช้กับโรคอื่นกลับไม่สำเร็จ?
คำตอบ:
เพราะการปลูกถ่ายไขกระดูกใช้จำนวนเซลล์จำนวนมากและมีกลไกเฉพาะที่ช่วยดึงเซลล์ไปยังไขกระดูก (homing mechanism) รวมถึงมีสภาพแวดล้อมที่เหมาะสม (bone niche) แต่การรักษาโรคอื่นๆ ไม่มีกลไกเหล่านี้ ทำให้เซลล์ไม่สามารถไปถึงจุดหมายหรืออยู่รอดได้

Stem cells สเต็มเซลล์ ได้ผลจริงหรือแค่เปลืองเงิน !? #stemcelltherapy #msc

จากช่อง:Doctor Tany
คำบรรยายที่เกี่ยวข้อง
00:15:16เซลล์พวกนี้มันถึงทำได้อืตรงนี้น่าสนใจ
00:15:20มากแล้วนะครับเพราะว่าถ้าเรารู้ปุ๊บเราจะ
00:15:21รู้เลยเข้าใจเลยนะะโอเคผมขอเริ่มต้นด้วย
00:15:24การปลูกไถไายกระดูกก่อนว่าทำไมมันถึงทำ
00:15:26แล้วสำเร็จนะครับประการแรกนะครับครับ
00:15:29ปริมาณเซลล์ที่เราใช้เนี่ยในการปลูกไถไาย
00:15:32กระดูกเยอะมากนะครับอยู่ที่ประมาณ 2 ถึง 5
00:15:37ล้านเซลล์ต่อ
00:15:39กิโลกรัมสมมุติคุณนัก 50 กกนะครับก็เอา 2
00:15:44* 50 สิครับ 100 ล้านตัวที่คุณต้องใช้
00:15:49แต่ไอ้ที่เขาไปทำในคลินิกแล้วก็ฉีด
00:15:51สเตมเซลล์เข้าไปเทำเท่าไหร่ครับ 10 ล้าน
00:15:55ตัว 10 ล้านตัว 1 ล้านตัว 5 ล้านตัว
00:15:59น้อยมากนะครับน้อยมากๆเมื่อเทียบกับที่
00:16:02เขาใช้จริงๆนะฮะเออนั้นถ้าจำนวนแค่จำนวน
00:16:06มันก็แตกต่างกันแล้วนะครับงั้นการที่เรา
00:16:08ไปใช้สเตมเซลล์ในการชะลอไวหรือการรักษา
00:16:11โรคอื่นเนี่ยจำนวนไม่ไม่เหมือนกันะอันนี้
00:16:14อันดับแรกนะน้อยกว่าเยอะโอกาสจะสำเร็จมัน
00:16:17ยากประการที่ 2 การปลูกไถไขกระดูกเนี่ย
00:16:21คือโอเคบางคนอาจจะไม่เข้าใจว่ามันทำยังไง
00:16:24นะครับสมมุติเราได้เซลล์ที่เราต้องการ
00:16:25ปลูกมาเรียบร้อยแล้วเราจะฉีดเข้าไปในเส้น
00:16:28เลือดนะครับปลูกไถไขกระดูกไม่ใช่ว่าเรา
00:16:30แกะไขกระดูกออกมาแล้วเอาไขกระดูกอใหม่ใส่
00:16:32ยัดเข้าไปในนั้นนะเราเป็นเซลล์พวกเนี้ย
00:16:34ฉีดเข้าไปในกระแสเลือดนะแล้วไอ้เซลล์พวกเ
00:16:37รู้ด้วยไงว่าต้องไปที่ไขกระดูกนะครับที่
00:16:40ไขกระดูกเนี่ยจะมีมันมีกลไกนึงเราเรียก
00:16:43ว่า hing mechanism นะครับโดยมีการมี
00:16:46ปฏิสัมพันธ์กับ 2 อย่างก็คืออันนึงชื่อ
00:16:48ว่า sdf 1 อีกตัวนึงคือ cxcr4 นะครับอ่า
00:16:53มีมีปฏิสัมพันธ์กับ 2 ตัวเนี้ยนะครับมัน
00:16:55จะทำให้เซลล์ต้นกำเนิดที่เราฉีดเข้าไปใน
00:16:57เส้นเลือดเนี่ยรรู้ได้ว่าจะต้องไปที่ไข่
00:17:00กระดูกพอมันไปถึงตรงนั้นไม่พอครับที่ไข่
00:17:03กระดูกเนี่ยมันจะมีสารต่างๆเรียกว่าพาราน
00:17:07นะครับอ่ามันจะหรือว่าทำให้บริเวณนั้นน่ะ
00:17:10มีสิ่งแวดล้อมที่เหมาะสมเราจะเรียกว่า Bow
00:17:12nich นะครับ Bow nich นี่แหละเมันจะทำ
00:17:15ให้เซลล์สเต็มเซลล์ของเราที่วิ่งเข้าไป
00:17:17ข้างในเนี่ยมันสามารถที่จะเกาะแล้วก็ทำ
00:17:21หน้าที่อย่างที่มันต้องการได้นี่คือกลไก
00:17:24ที่ว่ามันทำไมถึงทำแล้วสำเร็จนะครับแต่
00:17:28ถ้าภาวะอื่นล่ะเช่นอ่ะชะลอวัยเป็น
00:17:31อัลไซเมอร์ไปรดหัวใจทำไมไม่สำเร็จโอเคนะ
00:17:34ประการแรกถ้าคุณฉีดเข้าเส้นเลือดนะยากละ
00:17:39เพราะเส้นเลือดเนี่ยส่วนใหญ่มันไปที่ปอด
00:17:41แล้วก็ที่ตับก่อนนะครับที่ปอดที่ตับจะมี
00:17:43ปัญหาอันนึงเราเรียกว่า First pass
00:17:46effect คือเซลล์ส่วนใหญ่มันจะไปเกาะอยู่
00:17:47ตรงนั้นมันไม่ไปหรอกครับทั่วร่างกายคุณ
00:17:50มันไม่ไปสมองมันไม่ไปหัวใจมันไปตับไม่ไป
00:17:53ที่ไหนหรอกครับนะแต่เวลาที่เราฟังอ่าคน
00:17:58บางบางคนที่เขาแนะนำให้การฉีดสเต็มเซลล์
00:18:00เป็นการรักษาของเขาเนี่ยเขาจะพูดว่าโอ้
00:18:03สมมุติที่ปอดเราเป็นพังผืดนะฮะหรือที่
00:18:06สมองเรามันเคยมีเซลล์ตายตรงนั้นมันจะมี
00:18:08การหลั่งสารบางอย่างทำให้เซลล์พวกสตม
00:18:11เซลล์ที่เราฉีดเข้าไปตรงนี้รีบวิ่งไปตรง
00:18:12นั้นเพื่อไปซ่อมแซมไม่จริงครับมันไม่เป็น
00:18:15แบบนั้นนะฮะอ่ามันไม่เป็นแบบนั้นมันจะติด
00:18:18อยู่ที่ปอดเซส่วนมากนี่เรว่า First First
00:18:20pass effect แล้วแปลว่าถ้าเซลล์ส่วน
00:18:23ใหญ่ติดอยู่ตรงนี้แล้วเมื่อกี้เราบอกว่า
00:18:24ใช้กี่เซลล์อ่ะครับก็ใช้แค่ประมาณ 10
00:18:27ล้านเซลล์อย่างเงี้ยมันก็ติดตรงปอดหมดย
00:18:29ครับมันไปที่อื่นมันไม่ไปแล้วครับมันไป
00:18:31ที่มันก็ไม่เหลือจากให้ไปที่อื่นอยู่แล้ว
00:18:33แล้วจะรู้ได้ยังไงมันไปที่สมองโดยตรมแต่
00:18:35มันไปทั้งร่างกายอ่าไปเฉลี่ยที่แขนที่ขา