00:00:00 → 00:00:02 (คนไข้) อยู่ดี ๆ ผมก็ปวดอุจจาระธรรมดา

00:00:02 → 00:00:03 เราก็คิดว่าไม่มีอะไร

00:00:03 → 00:00:05 พอถ่ายออกมาปุ๊บ

00:00:05 → 00:00:08 มีแต่เลือดออกมาเป็นถ้วยเลย

00:00:08 → 00:00:09 ผมก็ตกใจ

00:00:09 → 00:00:10 ทีนี้เราก็

00:00:10 → 00:00:13 ยังไม่เป็นไร ก็คิดว่าไม่เป็นไร

00:00:13 → 00:00:15 สักครึ่งชั่วโมง ก็ถ่ายอีก

00:00:15 → 00:00:17 ถ่ายประมาณสี่ครั้ง จนผมไม่มีแรง

00:00:17 → 00:00:18 (หมอ) จนเพลียเลยใช่ไหมครับ

00:00:18 → 00:00:19 (คนไข้) จนเพลีย (หมอ) โอเค

00:00:19 → 00:00:21 (คนไข้) ก็ถึงมาหาคุณหมอครับ (หมอ) ใช่ครับ

00:00:21 → 00:00:22 (หมอ) ครั้งนั้นเราก็ได้รับทำการตรวจนะครับ

00:00:22 → 00:00:23 ส่องกล้องนะครับ

00:00:23 → 00:00:26 ก็เจอว่ามีความผิดปกติ

00:00:26 → 00:00:27 มีเนื้องอก

00:00:27 → 00:00:30 ก้อนเนื้องอกอยู่ในลำไส้ใหญ่ส่วนปลายนะครับ

00:00:30 → 00:00:33 ซึ่งก็ต้องได้รับการรักษาโดยการผ่าตัด

00:00:33 → 00:00:34 สำหรับคนที่เป็นเนื้องอก

00:00:34 → 00:00:36 หรือเรียกว่ามะเร็งลำไส้ใหญ่นะครับ

00:00:36 → 00:00:38 เราก็จะทำการผ่าตัดนะครับ

00:00:38 → 00:00:39 แล้วก็ต่อลำไส้นะครับ

00:00:39 → 00:00:40 หรือบางรายต่อไม่ได้

00:00:40 → 00:00:43 เราก็จะยก เป็นอุจจาระออกมาทางหน้าท้อง

00:00:43 → 00:00:45 แบบถาวรนะครับ

00:00:45 → 00:00:46 (กิ๊ฟ) เขาจะวิเคราะห์ตัวเองอย่างไร

00:00:46 → 00:00:47 ที่จะมาหาคุณหมอได้ครับ

00:00:47 → 00:00:49 (หมอ) ครับ คือปกติ

00:00:49 → 00:00:52 ถ้าเป็นเลือดที่ถ่ายออกทางทวารหนักนะครับ

00:00:52 → 00:00:54 เป็นริดสีดวง จะถ่ายออกมา

00:00:54 → 00:00:56 ปริมาณมาก ๆ ครั้งเดียว

00:00:56 → 00:00:57 แล้วก็หยุดไปนะครับ

00:00:57 → 00:00:59 เราจะสังเกตว่าจะเป็นเลือดสีแดงสด

00:00:59 → 00:01:00 อันนั้นจะเป็นเรื่องของริดสีดวง

00:01:00 → 00:01:01 (กิ๊ฟ) แล้วถ้าแดงสด

00:01:01 → 00:01:02 (หมอ) ไม่มีมูกปนนะครับ

00:01:02 → 00:01:04 ไม่ได้มีลักษณะของปวดท้อง

00:01:04 → 00:01:06 มักจะออกปุ๊บ แล้วก็หายไป

00:01:06 → 00:01:07 หรือบางคนอาจจะออกกระปิดกระปอยก็มีนะครับ

00:01:07 → 00:01:09 เป็นหยด ๆ ก็มี

00:01:09 → 00:01:10 หรือแค่ติดกระดาษทิชชูนะครับ

00:01:10 → 00:01:13 หรือมีก้อนผลุบ ๆ โผล่ ๆ ใกล้ ๆ ขอบทวาร

00:01:13 → 00:01:14 แล้วก็มีเลือดหยดติ๋ง ๆ

00:01:14 → 00:01:15 อย่างนั้น เป็นริดสีดวง

00:01:15 → 00:01:17 แต่เลือดที่ออกปริมาณมาก ๆ

00:01:17 → 00:01:18 อย่างเช่นของคุณลุง

00:01:18 → 00:01:19 ออก ไม่ใช่ออกครั้งเดียว

00:01:19 → 00:01:21 ออกตั้งสามสี่ครั้งติดกันนะครับ

00:01:21 → 00:01:24 แสดงให้เห็นว่า มันต้องมีบาดแผลนะครับ

00:01:24 → 00:01:26 หรือว่ามีเนื้องอกภายใน

00:01:26 → 00:01:28 ที่สามารถมีการออก

00:01:28 → 00:01:30 ที่ทำให้มีแผลและเลือดออก

00:01:30 → 00:01:31 ปริมาณมาก ๆ ได้

00:01:31 → 00:01:32 (กิ๊ฟ) อันนี้วิเคราะห์จากเลือด

00:01:32 → 00:01:34 (หมอ) วิเคราะห์จากลักษณะการถ่าย (กิ๊ฟ) สีเลือดก่อน

00:01:34 → 00:01:36 (หมอ) ลักษณะการถ่ายก่อน

00:01:36 → 00:01:39 (กิ๊ฟ) อาการที่จะทำให้เกิด เป็นริดสีดวงได้มันคือ

00:01:39 → 00:01:40 (หมอ) อันนี้ส่วนใหญ่ (กิ๊ฟ) อาการ

00:01:40 → 00:01:40 (กิ๊ฟ) เกิดจากอะไร

00:01:40 → 00:01:42 (หมอ) ปัจจัยมักเกิดจากการที่เรา

00:01:42 → 00:01:45 มีการนั่งเบ่งอุจจาระนาน ๆ

00:01:45 → 00:01:47 อย่างเช่นบางคนติดนิสัยนะครับ

00:01:47 → 00:01:48 เข้าห้องน้ำต้องถือหนังสือพิมพ์ไปหนึ่งฉบับ

00:01:48 → 00:01:49 (กิ๊ฟ) ครับ

00:01:49 → 00:01:50 (หมอ) นั่งอยู่ในท่านั้น

00:01:50 → 00:01:51 ประมาณครึ่งถึงหนึ่งชั่วโมงนะครับ

00:01:51 → 00:01:54 มันทำให้เกิดความเครียดที่ตรงบริเวณ

00:01:54 → 00:01:57 แถว ๆ กล้ามเนื้อหูรูดตรงทวารหนักนะครับ

00:01:57 → 00:01:59 ก็ทำให้เยื่อบุที่เป็น

00:01:59 → 00:02:02 เยื่อบุผิวด้านใน มันเกิดแรงผลักลงมา

00:02:02 → 00:02:05 แล้วประกอบกับเส้นเลือด แถว ๆ บริเวณกล้ามเนื้อหูรูดแถวนี้จะเยอะ

00:02:05 → 00:02:07 มันก็จะเกิดเหมือนเส้นเลือดขอด

00:02:07 → 00:02:09 ร่วมกับเยื้อบุที่มันบานออกมาด้วย

00:02:09 → 00:02:11 ก็จะเกิดเป็นตุ่มนะครับ

00:02:11 → 00:02:13 ยื่นออกมากลายเป็นริดสีดวง

00:02:13 → 00:02:15 (กิ๊ฟ) ดื่มน้ำน้อย เกี่ยวไหมครับ

00:02:15 → 00:02:15 (หมอ) เกี่ยวครับ

00:02:15 → 00:02:17 เพราะปกติคนเราต้องดื่มน้ำ

00:02:17 → 00:02:19 ให้ได้อย่างที่บอกว่าสุขบัญญัติใช่ไหม

00:02:19 → 00:02:20 แปดแก้ว สิบแก้วนะครับ

00:02:21 → 00:02:22 ประมาณสองลิตรต่อวัน

00:02:22 → 00:02:23 มีส่วนครับ เพราะว่า

00:02:24 → 00:02:25 จริง ๆ ในร่างกายคนเรา

00:02:25 → 00:02:26 วันหนึ่งมีการเสียน้ำไปเรื่อย

00:02:26 → 00:02:28 จากเหงื่อบ้าง จากปัสสาวะบ้างนะครับ

00:02:28 → 00:02:30 น้ำที่ลงมาถึง

00:02:30 → 00:02:32 จนกระทั่งเราจะถ่ายอุจจาระ

00:02:32 → 00:02:35 มันจะเหลือแค่ประมาณสองร้อย ไม่ถึงสองร้อยซีซีด้วยซ้ำไป

00:02:35 → 00:02:37 มันหายไปหมดแล้ว ถูกดูดซึมไปหมดแล้ว

00:02:37 → 00:02:38 (กิ๊ฟ) จากที่เราดื่มไปสองลิตร

00:02:38 → 00:02:39 (หมอ) จากที่เราดื่มไปเรื่อย ๆ เป็นลิตรนี่ล่ะครับ

00:02:39 → 00:02:42 จริง ๆ ลงมาถึงข้างล่าง ไม่ถึงร้อยซีซี

00:02:42 → 00:02:43 (กิ๊ฟ) อู้ฮู

00:02:43 → 00:02:44 (หมอ) เพราะมันจะถูกดูดซึมระหว่างทางหมดแล้ว

00:02:44 → 00:02:46 (กิ๊ฟ) นี่แสดงว่าใครที่ดื่มวันหนึ่ง น้อยกว่าสองลิตร

00:02:46 → 00:02:49 (กิ๊ฟ) มันลงมา แทบไม่เหลือ (หมอ) มันจะไม่เหลือ

00:02:49 → 00:02:50 (กิ๊ฟ) และคุณก็กินอาหารทุกวัน

00:02:50 → 00:02:52 มันเลยสะสมเป็น

00:02:52 → 00:02:54 (หมอ) ถูกต้องครับ แล้วก็ทำให้อุจจาระมันแข็ง

00:02:54 → 00:02:55 (กิ๊ฟ) ที่เขาบอกแข็งเป็นหินนะครับ

00:02:55 → 00:02:57 (หมอ) แข็งเป็นขี้แพะ หรือแข็งเป็นหิน นี่เป็นจริงนะครับ

00:02:57 → 00:02:59 (กิ๊ฟ) เรื่องจริง ไม่มีคำล้อเล่นอะไร (หมอ) ใช่ครับ เรื่องจริงครับ

00:02:59 → 00:03:01 (กิ๊ฟ) อย่างคุณลุงนี่ห้าปี ถือว่าหายแล้ว

00:03:01 → 00:03:01 (หมอ) ถือว่าหายขาดแล้ว

00:03:01 → 00:03:02 (กิ๊ฟ) แต่ก็ต้องมาพบคุณหมออยู่

00:03:02 → 00:03:04 (หมอ) แต่ควรจะแนะนำว่า มีการตรวจเป็นระยะ ๆ

00:03:04 → 00:03:05 โดยการส่องกล้อง

00:03:05 → 00:03:06 สามปี ห้าปี สองครั้ง

00:03:07 → 00:03:08 อันนี้ก็แปดปีแล้ว ผมก็เลยแนะนำ

00:03:08 → 00:03:16 [เสียงดนตรี]

00:03:16 → 00:03:17 (หมอ) ครับ เรียบร้อยนะครับคุณลุง

00:03:17 → 00:03:19 ผลเรื่องของการส่องกล้องก็เรียบร้อยดีนะครับ

00:03:19 → 00:03:21 ลำไส้ใหญ่ส่วนปลายนะครับ

00:03:21 → 00:03:23 แล้วก็ ส่วนลำไส้ที่เรายกออกมาหน้าท้อง

00:03:24 → 00:03:25 เราก็สามารถที่จะส่องเข้าไปดูได้

00:03:25 → 00:03:27 ก็เรียบร้อยดี ไม่เจอตุ่มอะไร

00:03:27 → 00:03:27 (คนไข้) ครับ

00:03:27 → 00:03:29 (หมอ) ไม่เจอก้อนอะไรก็สบายใจได้นะครับ

00:03:29 → 00:03:31 อันนี้ก็คงทิ้งช่วงไปหลายปีเลย

00:03:31 → 00:03:33 (หมอ) กว่าจะส่องกล้องกันอีกสักครั้งหนึ่ง (คนไข้) ครับ

00:03:33 → 00:03:35 (กิ๊ฟ) แสดงว่าเรื่องของมะเร็งลำไส้

00:03:35 → 00:03:37 ส่วนใหญ่มันจะเกี่ยวข้องกับ

00:03:37 → 00:03:38 พฤติกรรมในการใช้ชีวิต

00:03:38 → 00:03:39 (กิ๊ฟ) ในการรับประทานอาหาร (หมอ) ใช่ครับ

00:03:39 → 00:03:39 (หมอ) ความเครียด

00:03:39 → 00:03:43 เรื่องของการกินเนื้อมาก ไม่กินผักนะครับ

00:03:43 → 00:03:46 เรื่องของการที่ดื่มเหล้า สูบบุหรี่

00:03:46 → 00:03:47 (กิ๊ฟ) ดื่มน้ำน้อย

00:03:47 → 00:03:48 (หมอ) พฤติกรรมเสี่ยงต่าง ๆ นานา ใช่ครับ

00:03:48 → 00:03:51 ถ้าดีที่สุดก็คือ ให้มีความหลากหลาย

00:03:51 → 00:03:51 (กิ๊ฟ) ครับ

00:03:51 → 00:03:54 (หมอ) ทานอาหารให้ครบหลัก ๆ ห้าหมู่

00:03:54 → 00:03:56 อย่างที่เราเรียนกันมาตั้งแต่เด็ก ๆ นะครับ

00:03:56 → 00:03:59 ก็จะดีกว่าครับ