- คำถาม:
- เมื่อไหร่ที่ควรทานยาลดคอเลสเตอรอลจริงๆ?
- คำตอบ:
- ควรทานยาลดคอเลสเตอรอลใน 3 กลุ่มหลัก ได้แก่ 1. ผู้ป่วยที่มีโรคหลอดเลือดต่างๆ เช่น โรคหัวใจขาดเลือด โรคหลอดเลือดสมอง หรือโรคหลอดเลือดขาอุดตัน และมีค่าไขมันไม่ดี (LDL) สูงกว่า 70 mg/dL, 2. มีค่า LDL สูงมากกว่า 190 mg/dL, และ 3. ผู้ป่วยอายุ 40-75 ปี ที่มีโรคเบาหวานร่วมด้วย และมีค่า LDL สูงกว่า 70 mg/dL
คน 3 กลุ่มที่ควรทานยาลดไขมันสุดๆ | EP242
จากช่อง:Doctor Top
คำบรรยายที่เกี่ยวข้อง
00:02:05เขาก็มาแบ่งกลุ่มคนไข้ออกเป็น 2 กลุ่มใหญ่ๆ แล้วกัน
00:02:10ผมจะสรุปให้ว่า 1. กลุ่มที่ควรจะต้องทานยาแบบค่อนข้างแน่ๆ เลย
00:02:15กับ 2. อาจจะไม่ต้องทานยา เดี๋ยวค่อยว่ากันอีกที
00:02:20คราวนี้มาดูกลุ่มที่ต้องทานยาแน่ๆ เลย
00:02:23เขาจะแบ่งเป็น 3 กลุ่มย่อย
00:02:25อันนี้เน้นเลยนะ กลุ่มที่จะต้องทานยาแน่ๆ
00:02:28เขาจะแบ่งเป็น 3 กลุ่มย่อย
00:02:311. กลุ่มผู้ป่วยที่มีโรคหลอดเลือดอยู่
00:02:35และมีค่าไขมันไม่ดีหรือ LDL มากกว่า 70
00:02:40ข้อแรก ก็คือกลุ่มที่มีโรคหลอดเลือดอยู่แล้ว
00:02:44และมีค่าไขมันไม่ดีมากกว่า 70
00:02:47คราวนี้มันอยู่โรงหลอดเลือดมีอะไรบ้าง
00:02:49โรคหลอดเลือดมีเยอะแยะเลย ไม่ว่าจะเป็นโรคหัวใจขาดเลือด
00:02:53จะเป็นน้อยจะเป็นมากจะเป็นนิดเดียว
00:02:55หรือไปตรวจวิ่งสายพานแล้วเหนื่อยแล้วเจ็บหน้าอก
00:02:58แบบนี้ก็นับ แบบนี้ต้องทานยา
00:03:012. มีประวัติโรคหลอดเลือดสมอง ไม่ว่าจะเป็นน้อยไม่ว่าจะเป็นมาก
00:03:06ไม่ว่าจะเป็นแค่วินาทีเดียว เช่น อยู่ดีๆ บ้านมืดไป
00:03:10แล้วตรวจแล้วมันน่าจะเป็นเกี่ยวกับก้อนเลือดในสมองไปอุดเส้นประสาทตา
00:03:16อะไรพวกนี้หรือว่าปากเบี้ยว มือชา มือขยับไม่ได้
00:03:21มีประวัติอย่างนี้ต้องทาน
00:03:23อันที่ 3 เป็นหลอดเลือดที่ขาอุดตัน
00:03:26ปวดขาเดินไม่ได้ เดิน 50 เมตร ปวดแบบนี้ก็ต้องทานยาเช่นกัน
00:03:31และอันที่ 4 เคยผ่าตัดรักษาหลอดเลือดอุดตันต่างๆ
00:03:36ต้องผ่าตัดต่อหลอดเลือดสร้างสะพานข้ามหลอดเลือดอุดตัน
00:03:40แบบนี้ต้องทานยา
00:03:43พวกกลุ่มสแตติน เป็นยาลดไขมันในเส้นเลือด
00:03:48คราวนี้มาดูกลุ่มที่ 2 บ้างที่ต้องทานยาแน่ๆ
00:03:51ที่แนะนำก็คือมีค่าไขมันไม่ดี
00:03:54หรือตัว LDL มากกว่า 190 แบบนี้แนะนำให้ทานยา
00:04:02และกลุ่มที่ 3 ที่แนะนำให้ทานยา
00:04:04ค่อนข้างแนะนำแน่ๆ คือกลุ่มผู้ป่วยที่มีอายุ 40 ปีขึ้นไป
00:04:09เขาแนะนำว่า 40-75 ปี รวมทั้งนี้โรคเบาหวาน
00:04:14และค่าไขมันไม่ดีมากกว่า 70 แบบนี้ก็แนะนำให้ทานยาเช่นกัน
00:04:20เพราะฉะนั้นกลุ่มที่ทานยาแน่ๆ นั้นมี 3 กลุ่ม
00:04:241. ผู้ป่วยโรคหลอดเลือดและค่า LDL ไขมันไม่ดีมากกว่า 70
00:04:292. ค่า LDL ไขมันไม่ดีมากกว่า 190
00:04:32และ 3. ผู้ป่วยอายุมากที่มีโรคเบาหวานร่วมด้วย
00:04:36และค่า LDL มากกว่า 70 นี่ก็คือ 3 กลุ่มที่จะต้องทานยาลดไขมัน
00:04:42และมีประโยชน์มากกว่าโทษ