00:00:00 → 00:00:03[เพลง]
00:00:03 → 00:00:06โรคเบาหวานขึ้นตาก็คือภาวะแทรกซ้อนอย่าง
00:00:06 → 00:00:08นึงของคนที่เป็นโรคเบาหวานการที่เรามี
00:00:09 → 00:00:11ระดับน้ำตาลในเลือดสูงเรื้อรังเป็นระยะ
00:00:11 → 00:00:13เวลานานๆเนี่ยจะมีผลผิดปกติต่อหลอดเลือด
00:00:14 → 00:00:16นะคะเลือดเนี่ยไหลเวียนทั่วร่างกายไหล
00:00:16 → 00:00:19เวียนไปที่ตาไปที่หัวใจไปที่ไตไปที่
00:00:19 → 00:00:22อวัยวะส่วนต่างๆเมื่อเรามีระดับน้ำตาลใน
00:00:22 → 00:00:25เลือดสูงก็จะทำให้มีความผิดปกติของหลอด
00:00:25 → 00:00:28เลือดบริเวณจอประสาทตานะคะนำมาสู่โรคเบา
00:00:28 → 00:00:30หวานขึ้นตาในที่สุด
00:00:30 → 00:00:33[เพลง]
00:00:33 → 00:00:36ค่ะเบื้องต้นเลยคือไม่มีอาการคนไข้มักจะ
00:00:36 → 00:00:39บอกว่าไม่อยากไปเจอคุณหมอตาเนื่องจากว่า
00:00:39 → 00:00:42ไม่มีอาการผิดปกติยังไม่อยากไปตรวจตานะคะ
00:00:42 → 00:00:44แต่จริงๆคือเป็นความเข้าใจที่ผิดเพราะเบา
00:00:44 → 00:00:47หวานขึ้นตาเบื้องต้นเนี่ยมักจะไม่มีอาการ
00:00:47 → 00:00:50จะตรวจพบก็ต่อเมื่อหยอดยาขยายม่านตาและดู
00:00:50 → 00:00:53เส้นเลือดที่จอประสาทตาลำดับถัดมาก็คือ
00:00:53 → 00:00:55เวลามองเห็นภาพแล้วเกิดมีเงาสะท้อนหรือ
00:00:55 → 00:00:59ว่ามีเงาดำลอยไปมาไม่เห็นเต็มจอนะคะตามัว
00:00:59 → 00:01:02มากขึ้นหรือบางคนแยกแยะสีไม่ได้เช่นมอง
00:01:02 → 00:01:05เห็นสีไม่ชัดเจนนะคะหรือบางคนถึงขั้นว่า
00:01:05 → 00:01:08อาจจะเหมือนกับตามองไม่ชัดไปเลยหรือจนสุด
00:01:08 → 00:01:11ท้ายแล้วเสียการมองเห็นเลยคือตาบอดไปได้
00:01:11 → 00:01:14ถ้าเราไม่ได้รีบรักษานะคะอันนี้เป็นอาการ
00:01:14 → 00:01:17ตามลำดับขั้นของภาวะเบาหวานขึ้น
00:01:17 → 00:01:19[เพลง]
00:01:19 → 00:01:24ตาคะเบาหวานขึ้นตาก็เป็นโรคนึงของภาวะโรค
00:01:24 → 00:01:26แทรกซ้อนของเบาหวานนะคะโรคที่ 2 ก็คือ
00:01:26 → 00:01:29ภาวะต้อกระจกระดับน้ำตาลในเลือดสูงนานๆ
00:01:29 → 00:01:31เนี่ยก็จะมีมีความเสี่ยงต่อเลนสตาที่บวม
00:01:31 → 00:01:34นะคะนำมาสู่ต้อกระจกหรือถ้ามีเส้นเลือด
00:01:34 → 00:01:38บริเวณจอประสาทตาอุดตันนะคะเกิดการฉีกขาด
00:01:38 → 00:01:40ของหลอดเลือดทำให้อุตันระดับการระบายน้ำ
00:01:41 → 00:01:43ในช่องตานะคะก็นำไปสู่ภาวะความดันลูกตา
00:01:43 → 00:01:47สูงเกิดต้อหินตามมาได้ค่ะและอีกสำคัญอีก
00:01:47 → 00:01:49ส่วนนึงก็คืออาจจะมีปัญหาเรื่องมองเห็น
00:01:49 → 00:01:51ภาพซ้อนเนื่องจากว่าคนที่เป็นเบาหวาน
00:01:51 → 00:01:53เนี่ยจะมีผลกระทบต่อเส้นประสาทกล้ามเนื้อ
00:01:53 → 00:01:56ตาเนี่ยจะมีเส้นประสาทตาคู่ที่ 6 นะคะมา
00:01:56 → 00:01:59ควบคุมการกรอกตาถ้าเส้นประสาทตาเสื่อมไป
00:01:59 → 00:02:01ก็จะมีปัญหาเรื่องมองเห็นภาพซ้อนเนื่อง
00:02:01 → 00:02:03จากการกรอกตาเนี่ยไม่สุด
00:02:03 → 00:02:06[เพลง]
00:02:06 → 00:02:09ค่ะการเกิดเบาหวานขึ้นตาบางครั้งเราไม่
00:02:09 → 00:02:11ทราบชัดเจนเนื่องจากว่าอาจจะมีน้ำตาลสูง
00:02:11 → 00:02:14มาต่อเนื่องยาวนานโดยที่ผู้ป่วยไม่ทราบนะ
00:02:14 → 00:02:17คะเพิ่งจะมาตรวจพบภายในช่วงนี้ก็แนะนำว่า
00:02:17 → 00:02:20ควรจะตรวจภาวะเบาหวานขึ้นตาเลยทันทีที่มี
00:02:20 → 00:02:23การตรวจพบภาวะเบาหวานโดยเฉพาะเบาหวานชนิด
00:02:23 → 00:02:25ที่ 2 นะคะแต่ถ้าเป็นเบาหวานชนิดที่ 1 ก็
00:02:25 → 00:02:28อาจจะทิ้งระยะเวลาไว้ได้ถ้าป่วยเกิน 5 ปี
00:02:28 → 00:02:30โอกาสที่จะมีเบาหวานขึ้นตาก็สูงก็ค่อยไป
00:02:31 → 00:02:33ตรวจตอนนั้นได้
00:02:33 → 00:02:35[เพลง]
00:02:35 → 00:02:38ค่ะเกณฑ์วัดระดับน้ำตาลในเลือดสูงก็คือ
00:02:38 → 00:02:41ภาวะระดับน้ำตาลสะสมนะคะน้ำตาลสะสมหรือ
00:02:41 → 00:02:44ที่เราเรียกว่าฮีโมโกลบิน a1c เนี่ยมีค่า
00:02:44 → 00:02:47มากกว่า 7% คือถ้าเราควบคุมระดับน้ำตาล
00:02:47 → 00:02:50ไม่ดีปล่อยให้ระดับน้ำตาลสะสมมากกว่า 7%
00:02:50 → 00:02:53เป็นระยะเวลานานๆภาวะแทรกซ้อนของโรคเบา
00:02:53 → 00:02:55หวานโดยเฉพาะภาวะเบาหวานขึ้นตาก็จะเกิด
00:02:56 → 00:02:57ตามมาค่ะ
00:02:57 → 00:03:00[เพลง]
00:03:00 → 00:03:03ความเสี่ยงก็จะลดลงค่ะแต่มันก็จะมีปัจจัย
00:03:03 → 00:03:05อื่นๆเสริมความเสี่ยงที่จะเกิดเบาหวาน
00:03:05 → 00:03:07ขึ้นตาคือ 1 เป็นเบาหวานมานานเนี่ยความ
00:03:07 → 00:03:10เสี่ยงก็มากขึ้นยิ่งถ้าเป็นมานานแล้วควบ
00:03:10 → 00:03:13คุมไม่ได้น้ำตาลสะสมเกิน 7% ความเสี่ยงก็
00:03:13 → 00:03:15เพิ่มขึ้นปัจจัยต่อมาคือมีโรคร่วมเช่นมี
00:03:15 → 00:03:18ความดันโลหิตสูงด้วยมีไขมันในเลือดสูง
00:03:18 → 00:03:20ด้วยพวกนี้ก็จะมีผลต่อหลอดเลือดเช่นเดียว
00:03:20 → 00:03:23กันทำให้ส่งเสริมการเกิดเบาหวานขึ้นตามาก
00:03:23 → 00:03:26ขึ้นหรือในกลุ่มที่สูบบุหรี่ค่ะสูบบุหรี่
00:03:26 → 00:03:28เนี่ยจะมีผลต่อหลอดเลือดทั่วร่างกายหลอด
00:03:28 → 00:03:30เลือดที่จอประสาทตาก็จะมีผลกระทบจากการ
00:03:30 → 00:03:33สูบบุหรี่ไปด้วยเหมือนกันก็จะทำให้ความ
00:03:33 → 00:03:35เสี่ยงที่จะเกิดเบาหวานขึ้นตามากยิ่งขึ้น
00:03:35 → 00:03:36ไปอีก
00:03:36 → 00:03:39[เพลง]
00:03:39 → 00:03:42ค่ะถึงแม้เราจะไม่มีอาการก็ตามก็แนะนำให้
00:03:42 → 00:03:46ตรวจเป็นเช็คอัพสุขภาพตาในในผู้ป่วยเบา
00:03:46 → 00:03:48หวานทุกปีโดยที่คุณหมอตาเนี่ย 1 ก็คือจะ
00:03:48 → 00:03:51ตรวจการมองเห็นเบื้องต้นนะคะตรวจเรื่อง
00:03:51 → 00:03:54การดูต้อหินต้อกระจกว่ามีมวัดความดันลูก
00:03:54 → 00:03:58ตาใช้เครื่องมือในการตรวจดูลานสายตานะคะ
00:03:58 → 00:04:00แล้วก็อาจจะมีการหยอดยาขยับขยายม่านตา
00:04:00 → 00:04:03เพื่อดูจอประสาทตาหรือถ้าท่านใดไม่สะดวก
00:04:03 → 00:04:05ที่จะหยอดยาขยายม่านตาปัจจุบันนี้ก็จะมี
00:04:05 → 00:04:08การถ่ายรูปจอประสาทตาโดยการที่ยังไม่ได้
00:04:08 → 00:04:11หยอดยาขยายม่านตาเพื่อดูเบื้องต้นนะคะแต่
00:04:11 → 00:04:13ยังไงก็ตามให้เห็นชัดเจนที่สุดคือต้อง
00:04:13 → 00:04:16หยอดยาขยายม่านตาแล้วก็ดูจอประสาทตาข้าง
00:04:16 → 00:04:19ในเพื่อจะดูเส้นเลือดที่ผิดปกติและดู
00:04:19 → 00:04:21ระดับของเบาหวานขึ้นตาได้ว่าเป็นระดับไหน
00:04:21 → 00:04:23นะคะเป็นระดับเบื้องต้นหรือระดับที่เรื้อ
00:04:24 → 00:04:27รังเป็นมากขึ้นแล้วถ้าตรวจพบว่ามีเบาหวาน
00:04:27 → 00:04:30ขึ้นตาการติดตามอาจจะไม่ใช่ทุกปีก็จะต้อง
00:04:30 → 00:04:32ถี่ขึ้นนะคะทุก 3 เดือนหรือทุก 6 เดือน
00:04:32 → 00:04:34อันนี้ขึ้นอยู่กับดุลพินิตของจักษุแพทย์
00:04:34 → 00:04:39ที่จะแจ้งคนไข้อีกทีนึง
00:04:39 → 00:04:44[เพลง]