00:00:00 → 00:00:03 [เพลง]

00:00:03 → 00:00:06 โรคเบาหวานขึ้นตาก็คือภาวะแทรกซ้อนอย่าง

00:00:06 → 00:00:08 นึงของคนที่เป็นโรคเบาหวานการที่เรามี

00:00:09 → 00:00:11 ระดับน้ำตาลในเลือดสูงเรื้อรังเป็นระยะ

00:00:11 → 00:00:13 เวลานานๆเนี่ยจะมีผลผิดปกติต่อหลอดเลือด

00:00:14 → 00:00:16 นะคะเลือดเนี่ยไหลเวียนทั่วร่างกายไหล

00:00:16 → 00:00:19 เวียนไปที่ตาไปที่หัวใจไปที่ไตไปที่

00:00:19 → 00:00:22 อวัยวะส่วนต่างๆเมื่อเรามีระดับน้ำตาลใน

00:00:22 → 00:00:25 เลือดสูงก็จะทำให้มีความผิดปกติของหลอด

00:00:25 → 00:00:28 เลือดบริเวณจอประสาทตานะคะนำมาสู่โรคเบา

00:00:28 → 00:00:30 หวานขึ้นตาในที่สุด

00:00:30 → 00:00:33 [เพลง]

00:00:33 → 00:00:36 ค่ะเบื้องต้นเลยคือไม่มีอาการคนไข้มักจะ

00:00:36 → 00:00:39 บอกว่าไม่อยากไปเจอคุณหมอตาเนื่องจากว่า

00:00:39 → 00:00:42 ไม่มีอาการผิดปกติยังไม่อยากไปตรวจตานะคะ

00:00:42 → 00:00:44 แต่จริงๆคือเป็นความเข้าใจที่ผิดเพราะเบา

00:00:44 → 00:00:47 หวานขึ้นตาเบื้องต้นเนี่ยมักจะไม่มีอาการ

00:00:47 → 00:00:50 จะตรวจพบก็ต่อเมื่อหยอดยาขยายม่านตาและดู

00:00:50 → 00:00:53 เส้นเลือดที่จอประสาทตาลำดับถัดมาก็คือ

00:00:53 → 00:00:55 เวลามองเห็นภาพแล้วเกิดมีเงาสะท้อนหรือ

00:00:55 → 00:00:59 ว่ามีเงาดำลอยไปมาไม่เห็นเต็มจอนะคะตามัว

00:00:59 → 00:01:02 มากขึ้นหรือบางคนแยกแยะสีไม่ได้เช่นมอง

00:01:02 → 00:01:05 เห็นสีไม่ชัดเจนนะคะหรือบางคนถึงขั้นว่า

00:01:05 → 00:01:08 อาจจะเหมือนกับตามองไม่ชัดไปเลยหรือจนสุด

00:01:08 → 00:01:11 ท้ายแล้วเสียการมองเห็นเลยคือตาบอดไปได้

00:01:11 → 00:01:14 ถ้าเราไม่ได้รีบรักษานะคะอันนี้เป็นอาการ

00:01:14 → 00:01:17 ตามลำดับขั้นของภาวะเบาหวานขึ้น

00:01:17 → 00:01:19 [เพลง]

00:01:19 → 00:01:24 ตาคะเบาหวานขึ้นตาก็เป็นโรคนึงของภาวะโรค

00:01:24 → 00:01:26 แทรกซ้อนของเบาหวานนะคะโรคที่ 2 ก็คือ

00:01:26 → 00:01:29 ภาวะต้อกระจกระดับน้ำตาลในเลือดสูงนานๆ

00:01:29 → 00:01:31 เนี่ยก็จะมีมีความเสี่ยงต่อเลนสตาที่บวม

00:01:31 → 00:01:34 นะคะนำมาสู่ต้อกระจกหรือถ้ามีเส้นเลือด

00:01:34 → 00:01:38 บริเวณจอประสาทตาอุดตันนะคะเกิดการฉีกขาด

00:01:38 → 00:01:40 ของหลอดเลือดทำให้อุตันระดับการระบายน้ำ

00:01:41 → 00:01:43 ในช่องตานะคะก็นำไปสู่ภาวะความดันลูกตา

00:01:43 → 00:01:47 สูงเกิดต้อหินตามมาได้ค่ะและอีกสำคัญอีก

00:01:47 → 00:01:49 ส่วนนึงก็คืออาจจะมีปัญหาเรื่องมองเห็น

00:01:49 → 00:01:51 ภาพซ้อนเนื่องจากว่าคนที่เป็นเบาหวาน

00:01:51 → 00:01:53 เนี่ยจะมีผลกระทบต่อเส้นประสาทกล้ามเนื้อ

00:01:53 → 00:01:56 ตาเนี่ยจะมีเส้นประสาทตาคู่ที่ 6 นะคะมา

00:01:56 → 00:01:59 ควบคุมการกรอกตาถ้าเส้นประสาทตาเสื่อมไป

00:01:59 → 00:02:01 ก็จะมีปัญหาเรื่องมองเห็นภาพซ้อนเนื่อง

00:02:01 → 00:02:03 จากการกรอกตาเนี่ยไม่สุด

00:02:03 → 00:02:06 [เพลง]

00:02:06 → 00:02:09 ค่ะการเกิดเบาหวานขึ้นตาบางครั้งเราไม่

00:02:09 → 00:02:11 ทราบชัดเจนเนื่องจากว่าอาจจะมีน้ำตาลสูง

00:02:11 → 00:02:14 มาต่อเนื่องยาวนานโดยที่ผู้ป่วยไม่ทราบนะ

00:02:14 → 00:02:17 คะเพิ่งจะมาตรวจพบภายในช่วงนี้ก็แนะนำว่า

00:02:17 → 00:02:20 ควรจะตรวจภาวะเบาหวานขึ้นตาเลยทันทีที่มี

00:02:20 → 00:02:23 การตรวจพบภาวะเบาหวานโดยเฉพาะเบาหวานชนิด

00:02:23 → 00:02:25 ที่ 2 นะคะแต่ถ้าเป็นเบาหวานชนิดที่ 1 ก็

00:02:25 → 00:02:28 อาจจะทิ้งระยะเวลาไว้ได้ถ้าป่วยเกิน 5 ปี

00:02:28 → 00:02:30 โอกาสที่จะมีเบาหวานขึ้นตาก็สูงก็ค่อยไป

00:02:31 → 00:02:33 ตรวจตอนนั้นได้

00:02:33 → 00:02:35 [เพลง]

00:02:35 → 00:02:38 ค่ะเกณฑ์วัดระดับน้ำตาลในเลือดสูงก็คือ

00:02:38 → 00:02:41 ภาวะระดับน้ำตาลสะสมนะคะน้ำตาลสะสมหรือ

00:02:41 → 00:02:44 ที่เราเรียกว่าฮีโมโกลบิน a1c เนี่ยมีค่า

00:02:44 → 00:02:47 มากกว่า 7% คือถ้าเราควบคุมระดับน้ำตาล

00:02:47 → 00:02:50 ไม่ดีปล่อยให้ระดับน้ำตาลสะสมมากกว่า 7%

00:02:50 → 00:02:53 เป็นระยะเวลานานๆภาวะแทรกซ้อนของโรคเบา

00:02:53 → 00:02:55 หวานโดยเฉพาะภาวะเบาหวานขึ้นตาก็จะเกิด

00:02:56 → 00:02:57 ตามมาค่ะ

00:02:57 → 00:03:00 [เพลง]

00:03:00 → 00:03:03 ความเสี่ยงก็จะลดลงค่ะแต่มันก็จะมีปัจจัย

00:03:03 → 00:03:05 อื่นๆเสริมความเสี่ยงที่จะเกิดเบาหวาน

00:03:05 → 00:03:07 ขึ้นตาคือ 1 เป็นเบาหวานมานานเนี่ยความ

00:03:07 → 00:03:10 เสี่ยงก็มากขึ้นยิ่งถ้าเป็นมานานแล้วควบ

00:03:10 → 00:03:13 คุมไม่ได้น้ำตาลสะสมเกิน 7% ความเสี่ยงก็

00:03:13 → 00:03:15 เพิ่มขึ้นปัจจัยต่อมาคือมีโรคร่วมเช่นมี

00:03:15 → 00:03:18 ความดันโลหิตสูงด้วยมีไขมันในเลือดสูง

00:03:18 → 00:03:20 ด้วยพวกนี้ก็จะมีผลต่อหลอดเลือดเช่นเดียว

00:03:20 → 00:03:23 กันทำให้ส่งเสริมการเกิดเบาหวานขึ้นตามาก

00:03:23 → 00:03:26 ขึ้นหรือในกลุ่มที่สูบบุหรี่ค่ะสูบบุหรี่

00:03:26 → 00:03:28 เนี่ยจะมีผลต่อหลอดเลือดทั่วร่างกายหลอด

00:03:28 → 00:03:30 เลือดที่จอประสาทตาก็จะมีผลกระทบจากการ

00:03:30 → 00:03:33 สูบบุหรี่ไปด้วยเหมือนกันก็จะทำให้ความ

00:03:33 → 00:03:35 เสี่ยงที่จะเกิดเบาหวานขึ้นตามากยิ่งขึ้น

00:03:35 → 00:03:36 ไปอีก

00:03:36 → 00:03:39 [เพลง]

00:03:39 → 00:03:42 ค่ะถึงแม้เราจะไม่มีอาการก็ตามก็แนะนำให้

00:03:42 → 00:03:46 ตรวจเป็นเช็คอัพสุขภาพตาในในผู้ป่วยเบา

00:03:46 → 00:03:48 หวานทุกปีโดยที่คุณหมอตาเนี่ย 1 ก็คือจะ

00:03:48 → 00:03:51 ตรวจการมองเห็นเบื้องต้นนะคะตรวจเรื่อง

00:03:51 → 00:03:54 การดูต้อหินต้อกระจกว่ามีมวัดความดันลูก

00:03:54 → 00:03:58 ตาใช้เครื่องมือในการตรวจดูลานสายตานะคะ

00:03:58 → 00:04:00 แล้วก็อาจจะมีการหยอดยาขยับขยายม่านตา

00:04:00 → 00:04:03 เพื่อดูจอประสาทตาหรือถ้าท่านใดไม่สะดวก

00:04:03 → 00:04:05 ที่จะหยอดยาขยายม่านตาปัจจุบันนี้ก็จะมี

00:04:05 → 00:04:08 การถ่ายรูปจอประสาทตาโดยการที่ยังไม่ได้

00:04:08 → 00:04:11 หยอดยาขยายม่านตาเพื่อดูเบื้องต้นนะคะแต่

00:04:11 → 00:04:13 ยังไงก็ตามให้เห็นชัดเจนที่สุดคือต้อง

00:04:13 → 00:04:16 หยอดยาขยายม่านตาแล้วก็ดูจอประสาทตาข้าง

00:04:16 → 00:04:19 ในเพื่อจะดูเส้นเลือดที่ผิดปกติและดู

00:04:19 → 00:04:21 ระดับของเบาหวานขึ้นตาได้ว่าเป็นระดับไหน

00:04:21 → 00:04:23 นะคะเป็นระดับเบื้องต้นหรือระดับที่เรื้อ

00:04:24 → 00:04:27 รังเป็นมากขึ้นแล้วถ้าตรวจพบว่ามีเบาหวาน

00:04:27 → 00:04:30 ขึ้นตาการติดตามอาจจะไม่ใช่ทุกปีก็จะต้อง

00:04:30 → 00:04:32 ถี่ขึ้นนะคะทุก 3 เดือนหรือทุก 6 เดือน

00:04:32 → 00:04:34 อันนี้ขึ้นอยู่กับดุลพินิตของจักษุแพทย์

00:04:34 → 00:04:39 ที่จะแจ้งคนไข้อีกทีนึง

00:04:39 → 00:04:44 [เพลง]