00:00:00 → 00:00:02 เอ่ออินซูลินโนม่าหรือเนื้องอกต่อมไร้ท่อ

00:00:02 → 00:00:05 ตับอ่อนผลิตอินซูลินคือเนื้องอกที่เกิด

00:00:05 → 00:00:07 จากเซลล์ของตับอ่อนชนิดผลิตอินซูลินได้

00:00:07 → 00:00:10 ซึ่งอยู่ในเนื้อตับอ่อนและผลิตอินซูลิน

00:00:10 → 00:00:13 เข้าสู่กระแสเลือดทำให้อินซูลินสูงและมี

00:00:13 → 00:00:16 อาการที่เกิดจากน้ำตาลในเลือดต่ำในวันนี้

00:00:16 → 00:00:18 แพทย์ผู้เชี่ยวชาญก็จะมาให้ข้อมูลและวิธี

00:00:18 → 00:00:21 การรักษาที่เป็นเทคโนโลยีใหม่ในการรักษา

00:00:21 → 00:00:23 เนื้องอกต่อมไร้ท่อตับอ่อนผลิตอินซูลิน

00:00:23 → 00:00:27 กันครับวันนี้ผมมาเล่าให้ฟังถึงโลกเนื้อ

00:00:27 → 00:00:31 งอกกับออยชนิดนึงนะครับเป็นเนื้องอกกับ

00:00:31 → 00:00:33 อ่อนที่ผลิตฮอร์โมนอินซูลินออกมาเป็น

00:00:33 → 00:00:37 จำนวนมากปกติเราจะทราบกันดีว่าฮอร์โมน

00:00:37 → 00:00:40 อินซูลินมีหน้าที่ลดระดับน้ำตาลในร่างกาย

00:00:40 → 00:00:43 ผู้ป่วยที่ไม่มีระดับอินซูลินเพียงพอก็จะ

00:00:43 → 00:00:46 เกิดโรคเบาหวานแต่ในกรณีนี้ตรงกันข้ามกัน

00:00:46 → 00:00:49 ครับคือเนื้องอกที่ตับอ่อนผลิตอินซูลิน

00:00:49 → 00:00:53 ออกมาเป็นจำนวนมากทำให้ผู้ป่วยมีระดับน้ำ

00:00:53 → 00:00:57 ตาลในเลือดต่ำตลอดเวลาเรื่องนี้ทำให้ผู้

00:00:57 → 00:01:00 ป่วยหลายท่านดำเป็นต้องรับประทานอาหารหมอ

00:01:00 → 00:01:02 บ่อยบางครั้งต้องทุกข์ 2 หรือ 4 ชั่วโมง

00:01:02 → 00:01:06 ตอนกลางคืนต้องตื่นขึ้นมาเพื่อที่จะรับ

00:01:06 → 00:01:08 ประทานอาหารถ้าไม่เช่นนั้นระดับน้ำตาลอาจ

00:01:08 → 00:01:11 จะต่ำจนกระทั่งเสียชีวิตได้เนื้องอกกับ

00:01:11 → 00:01:13 อ่อนลักษณะนี้จะอยู่ที่ตับอ่อนตับอ่อน

00:01:13 → 00:01:16 เป็นอวัยวะขนาดเล็กครับอยู่ที่ตรงส่วน

00:01:16 → 00:01:18 กลางของช่องท้องกันด้านบนและลึกไปทางด้าน

00:01:18 → 00:01:22 หลังวิธีการรักษามาตรฐานของเนื้องอกที่

00:01:22 → 00:01:24 ผลิตฮอร์โมนอินซูลินหรือมีชื่อเรียกภาษา

00:01:24 → 00:01:27 อังกฤษว่าอินซูลินโนม่าวิธีการรักษา

00:01:27 → 00:01:30 มาตรฐานปัจจุบันคือการทำผ่าตัดเนื้องอก

00:01:30 → 00:01:33 ส่วนนั้นของจากตับอ่อนการผ่าตัดตับอ่อน

00:01:33 → 00:01:35 ถือเป็นการผ่าตัดขนาดใหญ่ครับก็ต้องผ่า

00:01:35 → 00:01:38 ตัดเปิดหน้าท้องในปัจจุบันในบางรายอาจจะ

00:01:38 → 00:01:41 เจาะหน้าท้องแล้วใช้คล่องลงไปผ่าตัดได้

00:01:41 → 00:01:44 แต่ก็ยังถือว่าเป็นผ่าตัดขนาดใหญ่ใช้ระยะ

00:01:44 → 00:01:47 เวลาหลายชั่วโมงมีระยะเวลาการพักฟื้นเป็น

00:01:47 → 00:01:50 ระยะเวลาหลายวันมีอัตราการเกิดผลแทรกซ้อน

00:01:50 → 00:01:54 อยู่ในระดับหนึ่งและผู้ป่วยต้องมีแถวค่ะ

00:01:54 → 00:01:58 ตัดทางหน้าท้องแต่ในวันนี้ผมจะนำเรียนถึง

00:01:58 → 00:02:01 เทคโนโลยีการมีช่องทางเดินอาหารที่สามารถ

00:02:01 → 00:02:04 รักษาเนื้องอกกับอ่อนที่ผลิตฮอร์โมน

00:02:04 → 00:02:07 อินซูลินได้ครับการส่องกล้องลักษณะนี้เรา

00:02:07 → 00:02:10 จะใส่กล้องผ่านเข้าไปทางปากของผู้ป่วยนะ

00:02:10 → 00:02:12 ครับเข้าไปที่หลอดอาหารและกระเพาะอาหาร

00:02:12 → 00:02:15 หลังจากที่ไปที่กระเพาะอาหารแล้วกล้องตัว

00:02:15 → 00:02:17 นี้จะมีเครื่องเอาสาวเล็กๆติดอยู่ที่ไป

00:02:17 → 00:02:21 กล้องนะครับจากภาพของอัลเตอร์ซาวหรือ

00:02:21 → 00:02:22 เครื่องกำเนิดคลื่นเสียงที่ติดอยู่กับ

00:02:22 → 00:02:25 ปลายกล้องจะทำให้เราเห็นกับห่อนได้ชัดเจน

00:02:25 → 00:02:30 และหาจุดที่เป็นเนื้องอกของกับผ่อนได้นะ

00:02:30 → 00:02:34 ครับในวันนี้เทคนิคที่เราใช้รักษาผู้ป่วย

00:02:34 → 00:02:37 ที่เป็นโรคเนื้องอกกับอ่อนที่ผลิตฮอร์โมน

00:02:37 → 00:02:40 อินซูลินในช่วง 2 เดือนที่ผ่านมาเราใช้

00:02:40 → 00:02:43 เข็มผ่านกล้องขึ้นเสียงหรือกล้องติด

00:02:43 → 00:02:46 อัลตราซาวนด์เข้าไปจี้รอยโลกที่เนื้องอก

00:02:46 → 00:02:49 กับอ่อนโดยตรงครับทำให้เนื้องอกกับอ่อน

00:02:49 → 00:02:53 สลายตัวไปแล้วก็ผู้ป่วยไม่มีอาการของน้ำ

00:02:53 → 00:02:56 ตาลต่ำเลือดอีกเลยครับการรักษาแบบนี้ถือ

00:02:56 → 00:02:59 เป็นเทคโนโลยีใหม่ที่เราสามารถรักษาผู้

00:02:59 → 00:03:01 ป่วยที่เป็นเนื้อขอพักผ่อนให้หายขาดได้

00:03:01 → 00:03:04 โดยที่ไม่จำเป็นต้องทำการตัดการรักษา

00:03:04 → 00:03:07 ลักษณะนี้เราสามารถทำการรักษาโดยที่ผู้

00:03:07 → 00:03:09 ป่วยนอนครั้งที่โรงพยาบาลเพียงแค่หนึ่ง

00:03:09 → 00:03:12 คืนแค่นั้นในผู้ป่วยบางรายนะครับสิ่งที่

00:03:12 → 00:03:16 เข้าไปทำลายเนื้องอกที่ตับอ่อนเป็นคลื่น

00:03:16 → 00:03:19 วิทยุที่ผ่านสายเล็กๆที่เราใส่เข้าไปที่

00:03:19 → 00:03:21 บริเวณเนื้องอกครับหลังจากเราผ่านคลื่น

00:03:21 → 00:03:24 วิทยุเข้าไปคลื่นวิทยุมาสัมผัสกับตัว

00:03:24 → 00:03:27 เนื้องอกจะทำให้เกิดความร้อนขึ้นในความ

00:03:27 → 00:03:30 ร้อนเหล่านี้ความร้อนจะทำลายเนื้อเยื่อ

00:03:30 → 00:03:33 ที่เป็นเนื้องอกและเราสามารถตรวจสอบขอบ

00:03:33 → 00:03:36 เขตของเนื้อเยื่อที่ทำลายขณะที่เราทำการ

00:03:36 → 00:03:39 ส่องกล้องติดเคาน์เตอร์ซาวด์ดูได้เลยครับ

00:03:39 → 00:03:43 เมื่อที่ไประยะหนึ่งนะครับอาจจะประมาณสัก

00:03:43 → 00:03:46 5-10 นาทีเราจะเห็นขอบเขตของเนื้อเยื่อ

00:03:46 → 00:03:49 ที่ถูกทำลายเป็นรอยสีขาวเพิ่มมากขึ้นไป

00:03:49 → 00:03:52 เรื่อยๆเมื่อเราเห็นว่าเนื้องอกถูกทำลาย

00:03:52 → 00:03:55 หมดแล้วนะครับแล้วก็จะหยุดทำการที่นะครับ

00:03:55 → 00:03:58 แล้วก็อาจจะขยับตำแหน่งของสายที่เข้าไป

00:03:58 → 00:04:01 ที่ไปที่ตำแหน่งอื่นแม้กระทั่งทำลายเนื้อ

00:04:01 → 00:04:04 งอกใกล้สมบูรณ์จากนั้นจึงเข็มออกมาจากที่

00:04:04 → 00:04:06 ตับอ่อนแล้วก็กลับเข้ามาสู่กล้องแล้วก็

00:04:06 → 00:04:09 ดึงออกมาทางปากของผู้ป่วยครับลักษณะเช่น

00:04:09 → 00:04:14 นี้ผู้ป่วยจะไม่มีแผลที่หน้าท้องเลยครับ

00:04:14 → 00:04:19 สำหรับการดูแลหลังการที่ที่เนื้องอกตับ

00:04:19 → 00:04:22 อ่อนที่ผลิตฮอร์โมนอินซูลินเป็นการดูแล

00:04:22 → 00:04:24 ผู้ป่วยหลังเข้ารับการรักษาด้วยการ 2

00:04:24 → 00:04:27 กล้องทั่วไปนะครับก็คือว่าสังเกตดูอาการ

00:04:27 → 00:04:30 ว่าผู้ป่วยมีอาการมีไข้ติดเชื้อหรือปวด

00:04:30 → 00:04:33 ท้องหรือไม่นะครับซึ่งในประเทศไทยขณะนี้

00:04:33 → 00:04:37 ที่ใช้คลื่นวิทยุผ่านกล้องขึ้นเสียงทำลาย

00:04:37 → 00:04:39 เนื้องอกกับอ่อนในขณะนี้ที่โรงพยาบาล

00:04:39 → 00:04:42 จุฬาลงกรณ์ทำสำเร็จเป็น 2 รายแรกของ

00:04:42 → 00:04:45 ประเทศไทยในช่วง 3 เดือนที่ผ่านมานะครับ

00:04:45 → 00:04:48 ไม่มีผลแทรกซ้อนหลังการทำหัตถการนี้นะ

00:04:48 → 00:04:52 ครับในทั่วโลกขณะนี้ทำอยู่เป็นปักสิบหลาย

00:04:52 → 00:04:55 นะครับพบมีภาวะแทรกซ้อนบ้างแต่เป็นภาวะ

00:04:55 → 00:04:58 แทรกซ้อนที่ไม่รุนแรงและพบได้น้อยนะครับ

00:04:58 → 00:05:00 เมื่อเปรียบเทียบกับการผ่าตัดข้อ 2 เพื่อ

00:05:00 → 00:05:03 ที่จะนำเนื้องอกกับก่อนออกถือเป็นการผ่า

00:05:03 → 00:05:05 ตัดขนาดใหญ่ครับผู้ป่วยหลังผ่าตัดเสร็จก็

00:05:05 → 00:05:08 อาจจะมีเรื่องของการเก็บแผลมีโอกาสเกิด

00:05:08 → 00:05:11 ภาวะแทรกซ้อนได้ตามสมควรโดยทั่วไปจะอยู่

00:05:11 → 00:05:14 ที่อัตราประมาณร้อยละ 10 นะครับน้อยกว่า

00:05:14 → 00:05:16 หรือมากกว่านั้นบ้างนะครับขึ้นกับสถาบัน

00:05:16 → 00:05:19 นะครับถือเป็นการผ่าตัดใหญ่นะครับสำหรับ

00:05:19 → 00:05:22 แนวทางการเลือกถ้ามีเนื้องอกตับอ่อนที่

00:05:22 → 00:05:24 ผลิต 1 สุรินทร์ลักษณะนี้นะครับเราจะ

00:05:25 → 00:05:27 เลือกอย่างไรดีว่าผู้ป่วยท่านไหนเข้ารับ

00:05:27 → 00:05:29 การรักษาด้วยการผ่าตัดผู้ป่วยท่านใดนะ

00:05:29 → 00:05:32 ครับเข้ารับการรักษาด้วยการที่ด้วยคลื่น

00:05:32 → 00:05:35 วิทยุการรักษามาตรฐานปัจจุบันยังต้อง

00:05:35 → 00:05:37 เลือกเป็นการผ่าตัดอยู่นะครับเพราะว่า

00:05:37 → 00:05:41 สามารถนำเนื้องอกทั้งหมดออกมาได้นะครับ

00:05:41 → 00:05:44 แต่ในผู้ป่วยบางรายเนื่องจากการผ่าตัดตับ

00:05:44 → 00:05:48 อ่อนถือเป็นการผ่าตัดขนาดใหญ่ดังนั้นการ

00:05:48 → 00:05:50 ผ่าตัดตับอ่อนเพื่อที่จะนำเนื้องอกออกมา

00:05:50 → 00:05:54 อาจจะทำให้เกิดผลแทรกซ้อนที่มีอันตรายได้

00:05:54 → 00:05:56 นะครับดังนั้นในผู้ป่วยที่สุขภาพร่างกาย

00:05:56 → 00:05:58 ไม่เหมาะสมอย่างเช่นผู้ป่วย 2 ท่านที่

00:05:58 → 00:06:01 ท่านได้รับชมในอันนี้ท่านที่ 1 เป็นผู้

00:06:01 → 00:06:04 ป่วยที่อายุมากนะครับมีโรคประจำตัวท่าน

00:06:04 → 00:06:07 ที่ 2 เป็นผู้ป่วยที่มีน้ำหนักตัวมากการ

00:06:07 → 00:06:10 ผัดทำได้ยากเลยนำเสนอเทคโนโลยีในการรักษา

00:06:10 → 00:06:14 ใหม่ก็คือการใช้คลื่นวิทยุทำลายเนื้องอก

00:06:14 → 00:06:18 แต่ก่อนซึ่งการรักษาหลังการทำขัดการนี้ทำ

00:06:18 → 00:06:22 ได้ง่ายมากและไม่เกิดภาวะแทรกซ้อนนะครับ

00:06:22 → 00:06:26 [เพลง]

00:06:26 → 00:06:30 ก่อนที่จะเข้ามาทำการรักษาผมมีอาการหน้า

00:06:30 → 00:06:34 มืดในตอนเช้าจึงได้มาพบแพทย์ซึ่งแพทย์ได้

00:06:34 → 00:06:38 วินิจฉัยแล้วว่าผมเป็นเนื้องอกที่ตับอ่อน

00:06:38 → 00:06:41 แพทย์วินิจฉัยแล้วต้องทำการผ่าตัดหลังจาก

00:06:41 → 00:06:45 ทำการผ่าตัดแล้วอาการก็ดีขึ้นไม่มีอาการ

00:06:45 → 00:06:49 หน้ามืดก็มีการตรวจสอบระดับน้ำตาลเป็น

00:06:49 → 00:06:52 ระยะสัปดาห์ละ 1 ครั้งซึ่งผลการตรวจสอบก็

00:06:52 → 00:06:55 อยู่ในเกณฑ์ปกติแล้วก็ใช้ชีวิตได้เป็น

00:06:55 → 00:07:01 ปกติครับโคนรักษาหนูไม่ค่อยดีจะเป็นลมน้ำ

00:07:01 → 00:07:07 ตาลต่ำคลิปต้องกินน้ำหวานมากทำไม่อ้วนมาก

00:07:07 → 00:07:12 กว่านี้คุณหมอตรวจเป็นเนื้องอกซึ่งจับ

00:07:12 → 00:07:18 อ่อนเขาเชื่อผ่านนี้เขาบอกเราไม่มีแรงภาพ

00:07:18 → 00:07:22 ไม่ได้เสาร์อาจจะตายได้ไม่เข้าเลยส่ง

00:07:22 → 00:07:24 กล้องกี้ออก

00:07:24 → 00:07:31 เซิฟไทยเวลานานเธอจึง 3 หนเพราะว่าก่อน

00:07:31 → 00:07:36 หุงเนื้องอกเรามันใหญ่กว่าจะหมดได้ที่

00:07:36 → 00:07:42 แล้วนัดกินอาหารสาวปกสิติพอที่แล้วไม่

00:07:42 → 00:07:47 ต้องยินบ่อยกิน 3 ว่าดาเหมือนทุกคนอื่น

00:07:47 → 00:07:54 [เพลง]

00:07:54 → 00:07:58 สำหรับท่านที่สนใจจะเข้ารับการรักษาด้วย

00:07:58 → 00:08:01 เทคโนโลยีการสอนมีกล้องทางเดินอาหารแบบ

00:08:01 → 00:08:04 ซับซ้อนซึ่งรวมไปถึงการที่ทำลายเนื้องอก

00:08:04 → 00:08:07 กับอ่อนที่ผลิตฮอร์โมนอินซูลินเป็นจำนวน

00:08:07 → 00:08:10 มากท่านสามารถติดต่อเข้ารับบริการของ

00:08:10 → 00:08:13 ศูนย์ส่องกล้องระบบทางเดินอาหารได้โดยติด

00:08:13 → 00:08:17 ต่อผ่านที่ที่อาคารภปรชั้น 1 โรงพยาบาล

00:08:17 → 00:08:20 จุฬาลงกรณ์สภากาชาดไทยครับ

00:08:20 → 00:08:22 [เพลง]

00:08:22 → 00:08:25 เราก็ได้ทราบถึงวิธีการรักษาเนื้องอกต่อม

00:08:25 → 00:08:27 ไร้ท่อตับอ่อนผลิตอินซูลินกันไปแล้วนะ

00:08:27 → 00:08:30 ครับซึ่งเป็นวิธีการรักษารูปแบบใหม่ใคร

00:08:30 → 00:08:32 ที่ต้องการปรึกษาเกี่ยวกับการรักษาเนื้อ

00:08:32 → 00:08:35 งอกต่อมไร้ท่อตับอ่อนผลิตอินซูลินก็

00:08:35 → 00:08:38 สามารถเข้ามาปรึกษาแพทย์ได้เลยนะครับ

00:08:38 → 00:08:39 [เพลง]

00:08:39 → 00:08:43 ด้วยความปรารถนาดีจากโรงพยาบาลจุฬาลงกรณ์

00:08:43 → 00:08:44 สภากาชาดไทย

00:08:44 → 00:08:53 [เพลง]