เทคโนโลยี Car T Cell ทำงานอย่างไรในการรักษาโรคมะเร็ง

CAR T-Cell นวัตกรรมความหวังรักษา โรคมะเร็ง | Top to Toe EP.55

จากช่อง : THE STANDARD PODCAST


ดูคำบรรยาย / View Transcript

00:01:0300:01:07 สุขภาพที่ใช้วิทยาศาสตร์ไขปัญหาตั้งแต่

00:01:0700:01:10 หัวจดเท้า

00:01:1000:01:12 ก่อนที่จะไปเล่าให้ฟังว่า Car T Cell

00:01:1200:01:14 มันคืออะไรนะครับผมขอย้อน 1 Step แล้ว

00:01:1400:01:17 กันนะครับขอเล่าให้ฟังว่า T Cell มันคือ

00:01:1700:01:19 อะไรก่อนแล้วกันนะใครเคยดู Top to โทร EP

00:01:1900:01:21 ก่อนหน้านี้นะครับตอนที่เกี่ยวข้องกับ

00:01:2100:01:24 ระบบภูมิคุ้มกันเนี่ยผมเคยเล่าให้ฟังไป

00:01:2400:01:26 แล้วว่า T Cell เนี่ยก็เป็นเม็ดเลือดขาว

00:01:2600:01:29 ชนิดนึงนั่นแหละในระบบคุมคุ้มกันนะครับ

00:01:2900:01:31 ระบบภูมิคุ้มกันของเราเนี่ยแบ่งเป็น 2

00:01:3100:01:34 กลุ่มใหญ่ๆคือกลุ่มที่ไม่จำเพาะกับแบบ

00:01:3400:01:36 จำเพาะนะครับไอ้กลุ่มไม่จำเพาะเนี่ยคือ

00:01:3600:01:39 อะไรคือกลุ่มที่เห็นสิ่งแปลกปลอมปุ๊บไม่

00:01:3900:01:42 ว่าหน้าไหนก็ตามนี้มันก็จะเข้าไปปะฉะดะ

00:01:4200:01:44 ไม่แคร์เลยนะครับอย่างเช่นพวก Macro Fast

00:01:4400:01:47 เจอแบคทีเรียหรือว่าตัวอะไรแปลกปลอมมัน

00:01:4700:01:49 เข้าไปโอบล้อมแล้วก็กินนะครับสุดท้ายก็

00:01:4900:01:50 กลายเป็นน้องออกมานะครับอีกกลุ่มนึงคือ

00:01:5000:01:52 เรียกว่าภูมิคุ้มกันแบบจำเพาะนะครับคือ

00:01:5200:01:55 มันจะเข้าไป attack จัดการกับตัวร้ายที่

00:01:5500:01:58 แบบจำเพาะเจาะจงเท่านั้นนะครับตัวที่มัน

00:01:5800:02:01 ถูกเทรนมานะครับซึ่งไอ้ตัวที่จำเพาะเนี่ย

00:02:0100:02:03 ก็จะมีผู้เล่นหลักๆที่เป็นทหาร 2 ตัวนะ

00:02:0300:02:06 ครับก็คือดีเซลกับ T Cell ครับดีเซล

00:02:0600:02:09 เนี่ยครับอาวุธของมันเนี่ยคือ antibody

00:02:0900:03:10 นะครับหลายคนน่าจะ

00:03:1000:03:12 เพราะฉะนั้นในร่างกายของเราโดยปกติเนี่ย

00:03:1200:03:15 ครับเรามี T Cell ที่ช่วยเราทำงานในการ

00:03:1500:03:17 จัดการกับเซลล์ที่มันติดเชื้อหรือว่า

00:03:1700:03:20 เซลล์มะเร็งอยู่แล้วนะครับแต่ทีเนี้ยหลาย

00:03:2000:03:22 ๆครั้งนะครับเวลาที่เราเป็นมะเร็งนะครับ

00:03:2200:03:24 เซลล์มะเร็งมันก็เก่งเนาะแล้วก็บางที

00:03:2400:03:27 ทีเซลล์เนี่ยมันหาไม่เจอบ้างแหละมันทำงาน

00:03:2700:03:30 ได้ไม่เต็มประสิทธิภาพบ้างแหละนะครับ

00:03:3000:03:32 เทคโนโลยี Car tel จึงเกิดขึ้นคือการที่

00:03:3200:03:36 เอา T Cell ของคนไข้นั้นๆแต่ละคนด้วย

00:03:3600:03:39 ครับเอาออกมานอกร่างกายแล้วก็มาอัพเกรด

00:03:3900:03:42 ครับทุกคนอัปเกรดให้เป็นทีเซลล์ที่มีความ

00:03:4200:03:45 สามารถมากยิ่งขึ้นสามารถที่จะจัดการกับ

00:03:4500:03:48 เซลล์มะเร็งได้มีประสิทธิภาพมากยิ่งขึ้น

00:03:4800:03:50 แล้วกลายเป็น Super Tale หรือว่าตั้ง

00:03:5000:03:53 ชื่อมันว่าขาด T Cell นั่นเองครับที่ผม

00:03:5300:03:55 บอกว่าเอา T Cell ที่อยู่แล้วเนี่ยมา

00:03:5500:03:57 อัพเกรดอัปเกรดยังไงนะครับคือเขาจะทำให้

00:03:5700:04:00 ที่ผิวของ T Cell นะครับมีโปรตีนตัวนึง

00:04:0000:04:02 เต็มไปหมดเลยครับเจ้าโปรตีนตัวนี้ครับ

00:04:0200:04:04 สามารถที่จะจดจำหรือว่า recalize ไอ้เจ้า

00:04:0400:04:07 เซลล์มะเร็งชนิดที่มันต้องการจะโจมตีนะ

00:04:0700:04:11 ครับได้แม่นยำยิ่งขึ้นก็คือมองหาเหมือน

00:04:1100:04:13 กับเป็นกล้องที่สามารถจะมองหาไอ้เจ้า

00:04:1300:04:15 เซลล์มะเร็งที่มันซ่อนอยู่เนี่ยได้แม่นยำ

00:04:1500:04:18 รวดเร็วถูกต้องมากยิ่งขึ้นนะครับพอมันหา

00:04:1800:04:20 เซลล์มะเร็งได้เก่งขึ้นแม่นยำแล้วก็ถูก

00:04:2000:04:22 ต้องมากยิ่งขึ้นนะครับมันก็สามารถที่จะ

00:04:2200:04:24 วิ่งไปจับเซลล์มะเร็งนั้นแล้วมันก็จะ

00:04:2400:04:26 สามารถฆ่าเซลล์มะเร็งนั้นได้เต็ม

00:04:2600:04:28 ประสิทธิภาพมากยิ่งขึ้นนั่นเองนี่คือหลัก

00:04:2800:04:31 การเลยครับแล้วโปรตีนที่อยู่ที่ผิวของ T

00:04:3100:04:33 Cell เนี่ยครับที่ถูกสร้างขึ้นมันถูก

00:04:3300:04:36 สร้างขึ้นมาได้ยังไงอ่ะวิธีการนะครับคือ

00:04:3600:04:40 เขาก็จะไปดัดแปลง DNA ของเจ้า T Cell

00:04:4000:04:42 นี่แหละโดยการใส่ยีนส์เข้าไปหรือว่าใส่

00:04:4200:04:45 DNA เข้าไปเพิ่มเติมใน DNA ของ T Cell

00:04:4500:04:48 ให้เจ้า T Cell เนี่ยมันสร้างไอ้เจ้า

00:04:4800:04:50 โปรตีนตัวนี้ขึ้นมาด้วยตัวของมันเองให้ไป

00:04:5000:04:54 อยู่ที่ผิวแล้วถึงจะไปใช้ในการตามล่าหา

00:04:5400:04:57 เซลล์มะเร็งที่ต้องการกำจัดได้แม่นยำมาก

00:04:5700:04:59 ยิ่งขึ้นครับและไอ้เจ้าโปรตีนที่อยู่ที่

00:04:5900:05:02 ผิวเนี่ยมันดันชื่อว่าใคร marrix antigen

00:05:0200:05:05 receptor นะครับซึ่งพอย่อแล้วอ่ะเหลือคำ

00:05:0500:05:08 ว่า Car ที่แปลว่ารถยนต์นะครับไอ้เจ้า T

00:05:0800:05:09 Cell เวอร์ชั่นอัปเกรดเนี่ยมันก็เลยถูก

00:05:0900:05:12 ตั้งชื่อว่า Car Tail และกระบวนการที่

00:05:1200:05:14 ใช้ cartaccell ในการรักษามะเร็งจึงชื่อ

00:05:1400:05:18 ว่า Car Tale แต่ละปีนั่นเองครับนี่คือ

00:05:1800:05:21 ที่มาของชื่อครับแล้วในความเป็นจริงแล้ว

00:05:2100:05:23 คนไข้จะเข้ารับการรักษาด้วยคาที่เซลล์

00:05:2300:05:25 เติมละปิเนี่ยจะต้องทำยังไงบ้างนะครับ

00:05:2500:05:27 Step แรกนะครับคือคุณหมอต้องได้ T Cell

00:05:2700:05:30 จากคนไข้ก่อนถามว่าทำยังไงครับก็คือไป

00:05:3000:05:32 college หรือเจาะเลือดแล้วก็เอาเลือดของ

00:05:3200:05:35 คนไข้ออกมาแล้วก็สกัดเอาเฉพาะ T Cell

00:05:3500:05:38 ออกมาก่อนนะครับสเต็ปที่ 2 นะครับพอได้ T

00:05:3800:05:40 Cell ออกมานอกร่างกายแล้วนะครับเจ้า T

00:05:4000:05:43 Cell ตัวนี้ก็ถูกดัดแปลงสารพันธุกรรมใน

00:05:4300:05:46 ห้องแลปห้องปฏิบัติการนะครับเพื่อให้มัน

00:05:4600:05:48 สามารถที่จะสร้างไอ้เจ้าโปรตีนที่ชื่อว่า

00:05:4800:05:50 Car เนี่ยที่ผิวของมันได้นะครับเมื่อ T

00:05:5000:05:52 Cell ถูกอัพเกรดให้กลายเป็น Car T Cell

00:05:5200:05:54 แล้วนะครับ Step ที่ 3 ก็คือเราจะเพิ่ม

00:05:5400:05:57 ปริมาณคาร์ทีเซลล์ให้มีเยอะๆเลยนะครับ

00:05:5700:06:00 เป็นหลักล้านเซลล์เลยนะครับก่อนที่จะถูก

00:06:0000:06:02 เอาไปบรรจุในถุงเลือดก่อนที่จะถ่ายกลับ

00:06:0200:06:04 เข้าไปในตัวคนไข้นะครับเพื่อเป็นการ

00:06:0500:06:07 deliver หรือว่าส่งไอ้เจ้าซุปเปอร์ดีเซล

00:06:0700:06:10 เนี่ยกลับเข้าไปในตัวคนไข้เพื่อให้ไอ้

00:06:1000:06:12 เจ้า Car tell เหล่านี้มันวิ่งตามหา

00:06:1200:06:15 เซลล์มะเร็งที่อยู่ในร่างกายแล้วก็โจมตี

00:06:1500:06:18 จัดการแล้วก็ฆ่าเซลล์มะเร็งเรานะนั้นเอง

00:06:1800:06:21 ครับนั่นคือหลักการของมันนะครับแล้ว

00:06:2100:06:22 ประสิทธิภาพของไอ้เจ้า catel เนี่ยเยอะ

00:06:2200:06:25 แค่ไหนเราต้องบอกว่าตอนนี้นะครับค่าที่

00:06:2500:06:27 เซลล์จะระบุเนี่ยอ่าได้รับการยอมรับทั่ว

00:06:2700:06:30 โลกนะครับผ่านการรับรองจากอยอเมริกาหรือ

00:06:3000:06:33 ว่าอยของยุโรปนะครับได้รับการรับรองให้

00:06:3300:06:34 ใช้ในการรักษามะเร็งเม็ดเลือดขาวชนิด

00:06:3400:06:37 ลิมโฟม่านะครับหรือว่ามะเร็งต่อมน้ำ

00:06:3700:06:38 เหลืองชนิดดีเซลนะครับเพราะประสิทธิภาพ

00:06:3900:06:41 ของมันเนี่ยเรียกได้ว่าถ้าเกิดว่าคนไข้คน

00:06:4100:06:44 นั้นเนี่ยทำคีโมมาก็แล้วฉายแสงก็แล้วแล้ว

00:06:4400:06:46 ไม่เวิร์คเนี่ยครับแล้วมาเข้ารับการรักษา

00:06:4600:06:49 ด้วย Car telapi เนี่ยสามารถที่จะรักษา

00:06:4900:06:52 ได้ประสบความสำเร็จระดับ 90% อัพขึ้นไป

00:06:5200:06:54 เลยนะครับเรียกว่าประสิทธิภาพสูงขึ้นมาก

00:06:5400:06:55 นะครับ

00:06:5500:06:57 แล้วจุดเด่นของไอ้เจ้า Car T Cell แต่

00:06:5700:07:00 ละปีเนี่ยคืออะไรมี 2 ข้อครับข้อแรกก็คือ

00:07:0000:07:03 ความจำเพาะเจาะจงครับอย่างที่บอกว่าไอ้

00:07:0300:07:05 เจ้า T Cell เนี่ยถูกอัปเกรดให้สร้าง

00:07:0500:07:09 โปรตีนที่ผิวซึ่งโปรตีนนี้มันจำเพาะกับ

00:07:0900:07:11 target Cell ที่มันต้องการกำจัดครับคือ

00:07:1100:07:14 ถ้าถูกสร้างให้มันจำเพาะกับเซลล์มะเร็ง

00:07:1400:07:16 ชนิดนี้มันก็จะวิ่งหาเซลล์มะเร็งชนิดนี้

00:07:1600:07:18 เท่านั้นนะครับมันจะไม่ไปเกาะกับเซลล์

00:07:1800:07:22 มะเร็งชนิดอื่นหรือเซลล์ปกติอื่นๆในร่าง

00:07:2200:07:24 กายของเรานะครับเพราะฉะนั้นมันก็จะฆ่า

00:07:2400:07:26 เฉพาะเซลล์ที่เราต้องการจะฆ่าเท่านั้นมัน

00:07:2600:07:29 ถึงจำเพาะเจาะจงมากๆนะครับข้อดีข้อที่ 2

00:07:2900:07:31 คือมันจะทะเลาะกับผู้ป่วยแต่ละลายเท่า

00:07:3100:07:33 นั้นครับอย่างที่บอกคือเราเอาทีเซลของผู้

00:07:3300:07:36 ป่วยคนนั้นออกมาเพื่ออัพเกรดให้เป็น Tale

00:07:3600:07:38 ตัวใหม่ที่มันเจ๋งกว่าเดิมและเอากลับไป

00:07:3800:07:41 ใช้กับคนไข้คนเดิมเพราะฉะนั้นแน่นอนว่า

00:07:4100:07:44 ปลอดภัยกว่านะครับมีโอกาสที่จะเกิดใช้

00:07:4400:07:46 เอฟเฟคจากการต่อต้านเซลล์ตัวเองเนี่ยน้อย

00:07:4600:07:48 กว่านะครับไม่เกิดการต่อต้านนะครับด้วย

00:07:4800:07:50 เหตุผลเหล่านี้นะครับจุดเด่นของมันเรื่อง

00:07:5000:07:53 ความจำเพาะเจาะจงด้วยครับเป็นเหตุผลว่า

00:07:5300:07:55 ทำไม Car seately เนี่ยถึงมีประสิทธิภาพ

00:07:5500:07:57 ในการรักษามะเร็งค่อนข้างสูงมากทีเดียว

00:07:5700:08:02 และก็มีโอกาสที่ทำให้เกิดไซส์เอฟเฟคตามมา

00:08:0200:08:03 เนี่ยค่อนข้างน้อยนะครับเพราะว่ามันไม่

00:08:0300:08:06 ได้ไปทำลายเซลล์อื่นๆที่เป็นเซลล์ Healthy

00:08:0600:08:09 ของร่างกายของเราอย่างเช่นกันฉายแสงหรือ

00:08:0900:08:11 การทำคีโมนะครับที่เป็นการกำจัดเซลล์

00:08:1100:08:15 มะเร็งแบบองค์รวมก็คือเซลล์อื่นๆอาจจะได้

00:08:1500:08:17 รับผลกระทบตามไปด้วยครับโดยในปัจจุบันนะ

00:08:1700:08:19 ครับเนื่องจากว่าค่าที่เซลล์ตุรกีเนี่ย

00:08:1900:08:22 เป็นเทคโนโลยีใหม่นะครับก็มีการเรียกได้

00:08:2200:08:24 ว่ามีการทำ Research เนี่ยออกมาสั้นที่

00:08:2400:08:26 สุดเทียบกับการรักษามะเร็งด้วยวิธีอื่นๆ

00:08:2600:08:30 นะครับแต่ถึงแม้จะสั้นนะครับแต่ก็มีการ

00:08:3000:08:33 รับรองให้รักษามะเร็ง 2 กลุ่มอย่างที่ผม

00:08:3300:08:35 บอกไปนะครับคือมันยังไม่ได้ขาวกับมะเร็ง

00:08:3500:08:37 อ่าน้ำเหลืองเรียบร้อยแล้วนะครับส่วนไม่

00:08:3700:08:39 ได้อื่นๆเนี่ยก็อยู่ในกระบวนการทำเคมีคอล

00:08:3900:08:41 trial นะครับไม่ว่าจะเป็นมะเร็งที่เป็น

00:08:4100:08:44 ลักษณะก้อนๆที่อยู่ในเอาไว้ต่างๆนะครับ

00:08:4400:08:46 ซึ่งแนวโน้มเนี่ยครับก็เป็นแนวโน้มที่

00:08:4600:08:49 ค่อนข้างดีนะครับแล้วก็เชื่อว่าน่าจะมี

00:08:4900:08:51 การใช้ในการทรีตมะเร็งชนิดต่างๆอย่างแพร่

00:08:5100:08:55 หลายมากยิ่งขึ้นเรื่อยๆๆแต่มันก็มีข้อ

00:08:5500:08:57 เสียนิดนึงครับนะครับคือเทคโนโลยีนี้แน่

00:08:5700:08:59 นอนมัน Advance นะครับมันก็ต้องใช้เงิน

00:08:5900:09:02 เยอะเป็นค่าใช้จ่ายในการรักษาด้วย

00:09:0200:09:05 cardichelative ยังเป็นหลักสิบล้าน up

00:09:0500:09:08 ในวันที่ 20 ล้านนะครับแน่นอนว่ามันยัง

00:09:0800:09:11 เข้าไม่ถึงทุกคนนะครับแต่เชื่อเลยว่าใน

00:09:1100:09:12 อนาคตเนี่ยเมื่อมันเกิด economy of

00:09:1200:09:16 scale นะครับต้นทุนในการทำเทคโนโลยีมัน

00:09:1600:09:19 ต่ำลงต่ำลงต่ำลงเนี่ยค่าใช้จ่ายค่ารักษา

00:09:1900:09:22 พยาบาลด้วยเทคโนโลยีนี้มันก็จะถูกลงอย่าง

00:09:2200:09:25 แน่นอนนะครับวันนึงเนี่ยคนส่วนมากก็จะ

00:09:2500:09:28 เข้าถึงแต่ละปีแบบนี้อย่างแน่นอนเพราะ

00:09:2800:09:31 ฉะนั้นเนี่ยก็ต้องบอกว่ามันก็ยังเป็นความ

00:09:3100:09:34 หวังไม่ใช่แก่เฉพาะคนรวยนะครับแต่เป็น

00:09:3400:09:36 ความหวังสำหรับคนทุกคนบนโลกใบนี้เลยนะ

00:09:3600:09:38 ครับในเมืองไทยมีไหมก็ต้องบอกว่าในเมือง

00:09:3800:09:41 ไทยเนี่ยในโรงพยาบาลแพทย์นะครับก็มีคุณ

00:09:4200:09:44 หมอที่ทำ Research ด้านนี้มาเยอะทดลองมา

00:09:4400:09:47 เยอะนะครับมีการทดลองในคนไข้คนไทยไม่ได้

00:09:4700:09:49 ต่างกับคนไข้ที่อเมริกาในยุโรปเลยนะครับ

00:09:4900:09:51 ในเมืองไทยเนี่ยก็มีการใช้ Car ที่เซลฟี่

00:09:5100:09:55 ในการรักษาคนไข้คนไทยที่เป็นมะเร็งเม็ด

00:09:5500:09:57 เลือดสาวหรือว่าเป็นมะเร็งก้อนด้วยซ้ำนะ

00:09:5700:10:01 ครับหลากหลายโรคเลยนะครับแล้วก็ให้ผลค่อน

00:10:0100:10:03 ข้างพอ Positive ด้วยโดยเมืองไทยเองนะ

00:10:0300:10:06 ครับก็มีหลายๆทีมวิจัยนะครับในโรงพยาบาล

00:10:0600:10:08 แพทย์นะครับหรือแม้กระทั่งมีบริษัทด้วยนะ

00:10:0800:10:13 ครับสร้างฟาซิลิตี้ก็คือเป็นโรงงานผลิตไอ

00:10:1300:10:14 เจ้า Car tel ขึ้นมาโดยเฉพาะเลยนะครับ

00:10:1500:10:17 เพราะว่าไอ้โรงงานผลิตพวกนี้ต้องบอกว่า

00:10:1700:10:19 ราคาสูงมากนะครับเป็นโรงงานผลิตเฉพาะถ้า

00:10:1900:10:22 ภาษาทางการเขาเรียกว่า atmp นะครับเขา

00:10:2200:10:24 เรียกว่า Advance

00:10:2400:10:26 product นะครับคือ product ทางการแพทย์

00:10:2600:10:29 แบบ Advance นะครับที่ใช้ sale บำบัดหรือ

00:10:2900:10:31 ว่าใช้จีนบำบัดหรือว่าใช้เป็นทิชชูบำบัด

00:10:3100:10:34 นะครับไอ้เจ้า catel เนี่ยจะเป็นหนึ่งใน

00:10:3400:10:37 โปรดักส์กลุ่มนี้นะครับก็มีเกิดขึ้นใน

00:10:3700:10:39 เมืองไทยแล้วแล้วก็มีการทดลองใช้ในการ

00:10:3900:10:42 รักษาคนไข้จริงๆแล้วนะครับและก็เชื่อว่า

00:10:4200:10:44 ในอนาคตอันใกล้นะครับก็จะมีการใช้

00:10:4400:10:47 เทคโนโลยีนี้ในประเทศไทยในการรักษามะเร็ง

00:10:4700:10:49 ในคนหมู่มากในเมืองไทยมากยิ่งขึ้นเรื่อยๆ

00:10:4900:10:52 นะครับหลายๆคนฟังดูถึงตอนนี้ก็อาจจะรู้

00:10:5200:10:54 สึกว่าเฮ้ยอ๋อมันก็เป็นเทคอยู่ที่ดีที่

00:10:5400:10:56 ร้านแล้วก็มีประสิทธิภาพเนอะดูมีความหวัง

00:10:5600:10:59 แต่มันก็ยังรู้สึกไกลเกินเอื้อมจังเลย

00:10:5900:11:01 เพราะมันแพงอ่ะจับต้องไม่ได้อ่ะแต่ผมก็

00:11:0100:11:03 อยากจะบอกว่าทุกวันนี้นะครับหลายๆคนจะได้

00:11:0300:11:06 ยินคำว่า personalize Medicine

00:11:0600:11:09 personalize Food cousine อะไรมากยิ่ง

00:11:0900:11:12 ขึ้นคำว่า personalize คือการตอบสนองตอบ

00:11:1200:11:16 บุคคลถามว่าทำไมเพราะว่าแต่ละคนนี้ครับ

00:11:1600:11:18 ลางเนื้อชอบลางยาเคยได้สำนวนนี้ไหมคือของ

00:11:1800:11:20 แต่ละอย่างเนี่ยมันไม่ได้ถูกสร้างมาตอบ

00:11:2000:11:23 โจทย์เพื่อฟิตกับทุกคนนะครับยาตัวนึง

00:11:2300:11:25 อย่างเช่นยาพาราเงี้ยก็ไม่ใช่ว่ามันจะ

00:11:2500:11:27 เวิร์คกับทุกคนแค่มันเวิร์คกับคนส่วนใหญ่

00:11:2700:11:29 เพราะฉะนั้นการรักษาทางการแพทย์ก็เช่นกัน

00:11:2900:11:32 นะครับไม่ใช่ว่าการรักษาทางการแพทย์ทุก

00:11:3200:11:35 แบบจะเวิร์คกับทุกคนนะฮะโลกที่มันซับซ้อน

00:11:3500:11:37 อย่างมะเร็งบางทีเนี่ยไอ้เทคโนโลยีที่มัน

00:11:3700:11:40 เป็น traditional บางครั้งมันก็ใช้ไม่ได้

00:11:4000:11:43 กับคนจำนวนหนึ่งนะครับจึงมีความพยายามใน

00:11:4300:11:46 การคิดค้นเทคโนโลยีล้ำๆเพื่อที่จะตอบ

00:11:4600:11:48 โจทย์แต่ละบุคคลมากยิ่งขึ้นแล้วมันเพิ่ม

00:11:4800:11:50 ประสิทธิภาพในการรักษาด้วยนะครับนอกจากจะ

00:11:5100:11:52 เพิ่มประสิทธิภาพในการรักษาแล้วเนี่ยยัง

00:11:5200:11:55 ช่วยลดไซส์เอฟเฟคหรือว่าผลข้างเคียงได้

00:11:5500:11:57 ด้วย