เก๊าทปวดข้อครั้งแรกมักจะเริ่มที่บริเวณใด

โรคเกาต์ (Gout) ยูริกสูง (Uric acid) และอาหารต้องห้าม 🔥

จากช่อง : DRK Channel


ดูคำบรรยาย / View Transcript
00:00:0000:00:0510 นาทีที่อ่าเราจะมีความรู้เกี่ยวกับ
00:00:0500:00:08เรื่องเก๊าทอาจจะเข้าใจเก๊ามากขึ้นว่า
00:00:0800:00:10จริงๆแล้วที่เราตรวจเลือดกันไปแล้วกด
00:00:1100:00:15ยูริกมันขึ้นดาวนะครับเอ่อหรือว่าบางคน
00:00:1500:00:19ปวดข้อด้วยหรือไม่ปวดข้อมันสำคัญยังไงนะ
00:00:1900:00:23ครับอาจจะเอาไปเล่าให้กับอ่าพี่ๆน้องๆ
00:00:2300:00:26หรือเวลามีใครมาปรึกษาเราว่าเอ๊ะกดยูริก
00:00:2600:00:29เป็นยังไงเราก็จะได้อ่าให้คำปรึกษาเขาได้
00:00:2900:00:33ในเบื้องต้นนะครับสำหรับแผ่นพับที่แจกไป
00:00:3300:00:39นะครับเปิผมได้มีโอกาสไปบรรยายเรื่อง NCD
00:00:3900:00:42ฮะโรคไม่ติดต่อเรื้อรังในบางครั้งเค้าก็
00:00:4200:00:44อยากจะรู้เรื่องอาหารเก๊าทว่าห้ามอะไร
00:00:4400:00:49บ้างผมก็เลยขออนุญาตนำมาแจกให้พี่ๆได้
00:00:4900:00:52เก็บเอาไปฝากคนที่บ้านที่ใครเป็นเก๊าก็
00:00:5200:00:54เอาไปให้เขาต่อได้นะ
00:00:5400:00:58ครับก็สวัสดีเพื่อนๆพี่ๆทุกคนนะครับผมพัน
00:00:5800:01:02เอกกิจจาจำปาศาสีนะครับอ่าหรือว่าหมอเต้
00:01:0200:01:05ครับ
00:01:0500:01:09เป็นตัวแทนของทีมแพทย์นะครับวทบ 70 นะ
00:01:0900:01:14ครับก็อ่าจะมาขออนุญาตเล่าถึงเรื่องเก๊าท
00:01:1400:01:18แล้วก็เรื่องกดยูริกนะครับว่าคืออะไรนะ
00:01:1800:01:21ครับและมีความสำคัญยังไงนะครับในวันนี้
00:01:2100:01:24เราจะพูดถึงลักษณะว่าเก๊าทเนี่ยมันปวดข้อ
00:01:2400:01:28ยังไงนะครับแล้วก็ถ้าเกิดว่าเราเป็นเก๊าท
00:01:2800:01:32แล้วไม่รักษาได้มนะครับไม่รักษาแล้วจะ
00:01:3200:01:36เป็นยังไงบ้างสุดท้ายเ่ออันต่อไปก็จะพูด
00:01:3600:01:40ถึงเป็นเก๊าถ้าทำไมไตพังนะครับยูริกสูง
00:01:4000:01:43เท่าไหร่ควรเริ่มกินยาแล้วอันข้อที่ 5
00:01:4300:01:46นี่อาจหลายคนอาจจะอยากรู้คือว่ากินเบียร์
00:01:4600:01:50ได้มยถ้าเราเป็นเก๊าทนะครับอาหารแสลงมี
00:01:5000:01:52อะไรบ้างนะครับวันนี้เราจะพูดถึง 5 ข้อ
00:01:5200:01:53นี้
00:01:5300:01:57ครับลักษณะของการปวดข้อในเก๊าทปวดครั้ง
00:01:5700:02:00แรกมักจะเป็นที่
00:02:0000:02:05บริเวณข้อนิ้วโป้งเท้านะครับตรงโคนนิ้ว
00:02:0500:02:08โป้งอันเนี้ยถ้าปวดในชีวิตเราเนี่ยไม่เคย
00:02:0800:02:11ปวดข้อมาก่อนเลยแล้วอยู่ๆเนี่ยมาปวดบวม
00:02:1100:02:15แดงนะครับบริเวณโคนนิ้วโป้งเนี่ยอันเนี้ย
00:02:1500:02:18สงสัยมากๆว่าจะเป็นเก๊านะครับมักจะเป็น
00:02:1800:02:20ที่นี่เป็นที่แรกแล้วหลังจากนั้นเนี่ยอาจ
00:02:2100:02:24จะลุกลามไปที่บริเวณข้อเท้านะครับข้อเท้า
00:02:2500:02:27หลังจากนั้นเนี่ยก็จะไปตามอ่าข้ออื่นถึง
00:02:2700:02:31ได้หลังจากที่เป็นจากอ่าเริ่มต้นจากข้อ
00:02:3100:02:33นิ้วเท้านิ้วโป้งเท้ากับข้อเท้าแล้วนะ
00:02:3300:02:36ครับมันมักจะไม่เริ่มปวดที่เข่าก่อนเป็น
00:02:3600:02:39ครั้งแรกนะถ้าใครบอกเอ้ยปวดเข่าแล้วเป็น
00:02:3900:02:43เก๊าทหรือเปล่าเจอน้อยที่ที่มักจะเป็น
00:02:4300:02:46เก๊าทนะครับอย่างเดียวนะครับเพราะว่าถ้า
00:02:4600:02:48เป็นที่เข่าเนี่ยส่วนใหญ่เป็นเสื่อมเป็น
00:02:4800:02:51หลักนะครับเข่าเสื่อมเป็นหลักก่อนที่อ่า
00:02:5100:02:54มันจะเป็นเก๊าทได้เนี่ยมันจะเริ่มต้นจาก
00:02:5400:02:56กดยูริกสูงก่อนนะครับสีเขียวนี่กดกดยูริก
00:02:5600:03:01สูงแล้วพอสูงถึงระยะนึงมันจะมีการตกตะกอน
00:03:0100:03:03จนถึงระยะนึงก็จะเกิดการอักเสบที่ข้อนิ้ว
00:03:0300:03:06โป้งแบบที่ผมพูดให้ฟังนะครับแล้วหลังจาก
00:03:0600:03:09นั้นเนี่ยถ้าไม่รักษาไปเรื่อยๆเนี่ยตัวกด
00:03:0900:03:12ยูริกมันก็จะมาพอกที่ข้อแล้วก็เกิดการ
00:03:1200:03:15ทำลายข้อถ้าเราเrayเราก็จะเห็นว่ากระดูก
00:03:1500:03:19ตามลูกศรที่ชี้เนี่ยสีขาวๆมันหายไปนี่คือ
00:03:1900:03:22โดนกินโดนเก๊ากินนะครับสมัยก่อนจะเจอ
00:03:2200:03:23อย่างนี้เยอะเพราะว่าเราไม่มีความรู้แล้ว
00:03:2300:03:27ก็ไม่มีการตรวจสุขภาพไม่รู้ว่ากดยูริกสูง
00:03:2700:03:30เท่าไหร่นะครับอนี้ก็จะเป็นการดำเนินโรค
00:03:3000:03:33ของเก๊าทตั้งแต่ไม่มีอาการเริ่มปวดครั้ง
00:03:3300:03:36แรกแล้วก็เป็นเก๊าทเพิ่มขึ้นนะครับบางคน
00:03:3600:03:39เป็นเยอะๆเนี่ยมาเป็นที่หูเป็นตุ่มๆนี่ก็
00:03:3900:03:41เป็นผลึกของกรดยูริกเหมือนกันนะฮะเป็นที่
00:03:4100:03:45ข้อศอกนะครับเป็นที่นิ้วยูริicacซิดเป็น
00:03:4500:03:48ต้นเหตุที่ทำให้เกิดการตกตะกอนที่เรียก
00:03:4900:03:52ว่าตัวคริสตัลที่อยู่ทางด้านมุมมุมล่างนะ
00:03:5200:03:56ครับด้านซ้ายนะครับกลไกของมันเนี่ยร่าง
00:03:5600:03:59กายเราเราจะกินอาหารที่มีพูรีนสูงพิวีน
00:03:5900:04:02มันจะเปลี่ยนแปลงในร่างกายเป็นยูริกปกติ
00:04:0200:04:06ร่างกายเราจะขับออกได้นะฮะทางปัสสาวะและ
00:04:0600:04:10ขับออกทางอุจจาระได้เวลาเรากินเข้าไปก็จะ
00:04:1000:04:12ขับออกแต่เมื่อไหร่ก็ตามที่มีการสร้าง
00:04:1200:04:18เยอะเกินไปหรือการขับออกน้อยลงก็จะเกิด
00:04:1800:04:21การคั่งของกดยูริกในเลือดนะครับในผู้ชาย
00:04:2100:04:24เกิน 7 ผู้หญิงเกิน 6 ตัวเลขกลมๆนะครับก็
00:04:2400:04:28จะถือว่าเริ่มมียูริกสูงแล้วครับถ้าหาก
00:04:2800:04:31ปล่อยให้มันเป็นเยอะขึ้นนอกเหนือจากที่ผม
00:04:3100:04:34อ่าบอกว่ามันจะไปตกตะกอนที่ตามข้อแล้วนะ
00:04:3500:04:39ครับที่น่ากลัวคือมันมีความสัมพันธ์กับ
00:04:3900:04:44ภาวะไตเสื่อมและโรคหัวใจด้วยนะ
00:04:4400:04:48ครับเวลาเป็นเก๊าทแล้วไม่รักษามักจะเกิด
00:04:4800:04:52โรคไตสาเหตุเกิดจาก 2 อย่างก็คือว่าตัว
00:04:5200:04:55เก๊าทเองแบบที่เล่าไปนะครับมันไปตกตะกอน
00:04:5500:04:58ในไตทำให้เกิดทั้งนิ่วและเกิดการอักเสบใน
00:04:5800:05:02ไตเกิดผังผืดเกาะในไตก็จะเกิดไตเสื่อม
00:05:0200:05:04เรื้อรังและอันที่ 2 คือพอเป็นเก๊าทแล้ว
00:05:0400:05:06ก็ไปกินยาแก้ปวดยาแก้ปวดนั่นแหละจะเป็น
00:05:0700:05:11ตัวที่ทำให้ไตพังนะฮะเป็น 2 2 สาเหตุที่
00:05:1100:05:15ทำให้เกิดโรคไตในคนไข้ที่เป็นเก๊านะครับ
00:05:1500:05:19ดังนั้นถ้าเกิดว่าเราไม่อยากจะไตพังเราก็
00:05:1900:05:22ต้องรักษาเก๊าให้ดีหมายความว่าเราต้องให้
00:05:2200:05:25ยูริกมันต่ำๆอันที่ 2 คือพยายามไม่ไปกิน
00:05:2500:05:30ยาแก้ปวดยาแก้ปวดก็ได้แก่เxอคอกซียนะครับ
00:05:3000:05:34บูเฟenโวทาไดโคฟนะครับที่ไปซื้อกินเนี่ย
00:05:3500:05:37เป็นเค้าเรียกยาแก้ปวดในกลุ่มเอเสตยา
00:05:3700:05:40เหล่านี้จะทำให้ตายพังอ่านอกเหนือจากตัว
00:05:4000:05:43ที่จะทำให้ตายพังแล้วมันมีความมีการศึกษา
00:05:4300:05:46ด้วยว่ามันไปเกาะในเส้นเลือดได้ทำให้เกิด
00:05:4600:05:49การอักเสบในเส้นเลือดแล้วเกิดโรคหัวใจได้
00:05:4900:05:53นะดังนั้นเนี่ยถ้าจากผลตรวจร่างกายผู้ชาย
00:05:5300:05:57เกิน 7 ครับผู้หญิงเกิน 6 ก็จะต้องระวัง
00:05:5700:06:01และนะครับว่ายูริกเราเริ่มเกินละในระยะ
00:06:0100:06:05ยาวไม่ดีดังนั้นถ้าเริ่มมีกฎยูริกสูงเกิน
00:06:0500:06:08กว่านี้ก็ให้เพื่อนๆเริ่มคุมอาหาระแต่
00:06:0800:06:12เมื่อไหรก็ตามถ้ายูริกเกิน 10 อันเนี้ย
00:06:1200:06:15แนะนำว่าไม่ไม่ควรไม่ควรรอและแม้จะยังไม่
00:06:1500:06:18เคยปวดข้อนะถ้ายูริกเกิน 10 มันเป็นสิ่ง
00:06:1800:06:23ที่เ่อสูงเกินที่จะรับได้นะครับต่อไปมี
00:06:2300:06:26ปัญหาแน่เนี่ยดังนั้นในห้องนี้ถ้าใครเจาะ
00:06:2600:06:29เลือดยูริกเกิน 10 นะครับก็มาหาเพื่อนๆ
00:06:2900:06:32ทีมหมอเราได้นะครับก็ไม่ว่าจะเป็นคุณหมอ
00:06:3200:06:34ศูนยนะครับคุณหมอทุกคนนะครับก็จะช่วยดู
00:06:3500:06:37ได้ว่าเอ๊ะจะทำยังไงต่อไปนะครับเพราะอาจ
00:06:3700:06:40จะต้องไปตรวจดูปัสสาวะว่ายูยูริคใน
00:06:4000:06:42ปัสสาวะเนี่ยเท่าไหร่ด้วยตรวจให้ละเอียด
00:06:4200:06:45ต่อไปนะครับแล้วก็อ่าดูว่าสาเหตุเกิดจาก
00:06:4500:06:49อะไรจะได้รักษาถูกนะครับอ่ามาถึงช่วงสุด
00:06:4900:06:51ท้ายนะครับจะเป็นคำถามที่ถามกันบ่อยๆ
00:06:5100:06:55เกี่ยวกับอาหารก็คือว่าเป็นเก๊าทกินไก่
00:06:5500:06:59ได้มั้ยนะครับเป็นเก๊าทเนี่ยเราจะไม่กิน
00:06:5900:07:02ไก่ในบางส่วนพยายามจะไม่กินไก่ในบางส่วน
00:07:0200:07:08โดยเฉพาะบริเวณตีนไก่ข้อไก่คอไก่ปีกไก่
00:07:0800:07:12เหล่าเนี้ยจะมียูริคจะจะมีพิวีนสูงมากตาม
00:07:1200:07:15ข้อตามกระดูกเล็กๆของมันนะครับแต่ถ้าเกิด
00:07:1500:07:19เป็นเนื้อส่วนที่เป็นเนื้อเนี่ยเราจะมี
00:07:1900:07:23พิวีนต่ำกว่าถ้าเราค่ายูริคไม่ได้สูงมาก
00:07:2300:07:26นักนะครับเป็นเกาไม่ได้อยู่ในช่วงกำเริบ
00:07:2600:07:30เราอาจจะกินเนื้อไก่ได้นะครับกินช่วง
00:07:3000:07:33เนื้อแต่เนี่ยอันเนี้ยคือไม่ควร
00:07:3300:07:36กินยกเว้นแต่ว่าเก๊าทไม่กำเริบนานแล้ว
00:07:3600:07:39ยูริกต่ำจริงๆนะฮะก็คือทั้งภาคทั้งภาพเลย
00:07:3900:07:44ครับก็คือกะปิเนี่ยจะมียูริคเอจะมีพิวีน
00:07:4400:07:47สูงมากกะปิมันประกอบไปด้วยพวกอ่ากุ้งตัว
00:07:4700:07:50เล็กปลาตัวเล็กนะครับแล้วก็จะมีพวกยอดผัก
00:07:5000:07:55มีชะอมนะฮะอันนี้ก็จะเป็นนะพยายามทานให้
00:07:5500:07:59น้อยนานๆกินทีครับอันนี้ก็จะเป็นตัวอย่าง
00:07:5900:08:03ของอาหารที่มีอ่ายูริกสูงนะครับ
00:08:0300:08:07เบียร์ถ้าใครเป็นเก๊าทเนี่ยผมแนะนำว่า
00:08:0700:08:12เบียร์เนี่ยกินให้น้อยกินเหล้าได้กินวน
00:08:1200:08:17ได้นะครับเบียร์เนี่ยมีพิวรีนสูงกว่า
00:08:1700:08:20เหล้าประมาณ 10-20 เท่าเกิน 10 เท่าขึ้น
00:08:2100:08:25ไปดังนั้นถ้าถ้าเลือกได้เนี่ยเราก็ควรจะ
00:08:2500:08:30กินให้น้อยนะครับแต่ถ้าเกิดว่าเรากินยาลด
00:08:3000:08:33กดยูริกแล้วแล้วเก๊าทไม่กำเริบนานๆกินที
00:08:3300:08:37ได้แต่ไม่ควรเกินครั้งละ 2 แก้วและควรจะ
00:08:3700:08:39ต้องพอกินเสร็จแล้วต้องเว้นระยะเวลา
00:08:3900:08:41ประมาณ 1 สัปดาห์เพื่อให้ร่างกายมันขับ
00:08:4100:08:44เอาพิวรีนออกก่อนแล้วก็ค่อยกินใหม่นะครับ
00:08:4500:08:48แต่ดีที่สุดคือเลี่ยงไปกินเหล้าดีกว่านะ
00:08:4800:08:51ครับกินได้ครับกิน
00:08:5100:08:56ได้กินเหล้าดีกว่าอันนี้ก็จะเป็นตามตาม
00:08:5600:08:59ที่ผมให้ไว้ในแผ่นพับนะครับเน้นๆเน้นๆเลย
00:08:5900:09:03ก็คือพวกไข่ปลานะครับแล้วก็อ่ากุ้งตัว
00:09:0300:09:06เล็กปลาตัวเล็กอันเนี้ยจะจะเป็นอะไรที่
00:09:0600:09:10อ่าหลีกเลี่ยงนะครับปลากระป๋องนะครับรวม
00:09:1000:09:14ถึงปลาดุกด้วยนะครับก็เป็นอาหารที่มี
00:09:1400:09:17พิวินสูงถ้าเป็นพวกปลาไฮโซหน่อยปลากระพง
00:09:1700:09:21ปลาหิมะปลาซมอนอันเนี้ยทานได้เครื่องดื่ม
00:09:2100:09:24นะครับนอกเหนือจากที่เรารู้กันก็จะมีน้ำ
00:09:2400:09:27ผลไม้น้ำผลไม้เนี่ยในตัวมันเองเนี่ยไม่
00:09:2700:09:30ค่อยมีพิวีแล้วครับแต่ว่าน้ำผลไม้เนี่ย
00:09:3000:09:33มันจะมีน้ำตาลน้ำตาลสูงน้ำตาลฟุกโต๊ด
00:09:3300:09:35เนี่ยจะทำให้ไตเรามันขับยูริกได้น้อย
00:09:3500:09:38อย่างที่ผมเล่าให้ตอนแรกนอกเหนือจากกิน
00:09:3800:09:41พิวินีนเข้าไปเยอะแล้วการขับการอะไรที่ไป
00:09:4100:09:44รบกวนการขับพูรีนก็จะทำให้ยูริคเราสูงได้
00:09:4400:09:47ดังนั้นน้ำผลไม้ทุกอย่างที่หวานใส่น้ำตาล
00:09:4700:09:51เนี่ยก็กินน้อยๆหน่อยครับส่วนผักผลไม้ก็
00:09:5100:09:54จะเป็นอะไรที่หวานเยอะๆเนี่ยจะมีผลนะครับ
00:09:5400:09:58ก็จะมีทุเรียนนะครับที่ว่ากินแล้วเก๊าท
00:09:5800:10:01กำเริบได้นะครับอาหารพวกแป้งเนี่ยไม่ค่อย
00:10:0100:10:04มีปัญหานะครับก็กินได้จริงๆแล้วที่บอกว่า
00:10:0400:10:07ควรเลี่ยงเนี่ยเทียบกับทุกกลุ่มแล้วเนี่ย
00:10:0700:10:09พวกแป้งก็ยังน้อยกว่าอันอื่นแต่ก็จะเป็น
00:10:0900:10:13พวกโฮวีทครับพวกโฮวีทธัญพืชพวกนี้จะมีอ่า
00:10:1300:10:16พิูลินสูงเทียบกับแป้งกลุ่มอื่นอ่ามาม่า
00:10:1600:10:19ไวๆกินได้นะครับอยู่ที่เครื่องปรุงครับ
00:10:1900:10:22ถ้ากินแล้วใส่เครื่องปรุงเนี่ยจะมีเอ่อ
00:10:2200:10:25พิวีนนะครับแต่ถ้าเกิดว่ากินบะหมี่ตัว
00:10:2500:10:27มาม่ากรอบๆเนี่ยตัวเนื้อมันน่ะไม่ค่อย
00:10:2700:10:28เท่า
00:10:2800:10:33ไหร่แหนมกุนเชียงนะครับปลาเค็มนะฮะเหล่า
00:10:3300:10:38นี้ก็ถ้าเราไม่กินเบียร์เรามากินเหล้าใช่
00:10:3800:10:42มยไม่พอต้องดูกับแก้มด้วยกับแก้มเนี่ย
00:10:4200:10:45พยายามหลีกเลี่ยงอาหารทะเลใช่มั้ครับ
00:10:4500:10:47เนี่ยแล้วก็พวกแหนมกุนเชียงปลาเค็มเนี่ย
00:10:4700:10:51อันนี้ก็ต้องพยายามไม่ทานไข่เยี่ยวม้าไข่
00:10:5100:10:53เยี่ยวม้าไข่เยี่ยวม้าเนี่ยจะเป็นไข่อัน
00:10:5300:10:54เดียวที่
00:10:5400:10:58ห้ามที่ที่ต้องระวังนะครับแต่ถ้าเกิดว่า
00:10:5800:11:01เป็นพวกไข่ต้มไข่ดาวไข่เจียวเนี่ยได้หมด
00:11:0100:11:04ไม่เกี่ยวกับเก๊าทนะดังนั้นวันนี้นะครับ
00:11:0400:11:08เราก็รู้แล้วว่าเก๊าทเนี่ยปวดข้อแรกมักจะ
00:11:0800:11:12ปวดปวดที่ข้อควรนิ้วโป้งหากไม่รักษาปล่อย
00:11:1200:11:16ให้ยูริกสูงก็จะเกิดไตพังแล้วก็เกิดโรค
00:11:1600:11:20หัวอภได้ด้วยนะครับมีการศึกษาชัดเจนว่ามี
00:11:2000:11:23ความสัมพันธ์กันเก๊าเก๊าไตพังเพราะ 2
00:11:2300:11:27ปัจจัยก็คือยูริกมันสูงเยอะๆเป็นระยะเวลา
00:11:2700:11:30นานแล้วก็เราไปกินยาแก้ปวดหากยูริกสูง
00:11:3000:11:32เกิน 10 แม้ไม่มีอาการก็ควรเริ่มกินยานะ
00:11:3300:11:36ครับเป็นเก๊าทนะครับกินเบียร์ได้บ้างถ้า
00:11:3600:11:40เรารักษาดีแล้วนะครับแล้วก็ยูริกต่ำมากกำ
00:11:4000:11:44ไม่กำเริบบ่อยครับก็วันนี้ก็ผมก็ขอจบนะ
00:11:4400:11:46ครับด้วยภาพนี้ก็คือว่าจริงๆแล้วใครเป็น
00:11:4600:11:48เก๊าทเนี่ยส่วนใหญ่จะเป็นแบบเนี้ยฮะก็คือ
00:11:4800:11:52จะเป็นพวกเศรษฐีนะครับเป็นไฮโซนะฮะเพราะ
00:11:5200:11:55ว่าอาหารการกินที่ผมพูดมาที่ทั้งหมดเนี่ย
00:11:5500:11:58พวกเราก็กินกันทั้งนั้นเพราะพวกเราเป็น
00:11:5800:12:01ไฮโซกันนะครับขอบคุณทุกคนนะ
00:12:0100:12:04[ปรบมือ]
00:12:0400:12:07ครับ Channel Now
00:12:0700:12:38[เพลง]