00:00:00 → 00:00:14 [เพลง]

00:00:14 → 00:00:16 หมอจะพูดหลักๆใน 2 เรื่องเนี้ยจะคุยกัน

00:00:16 → 00:00:20 เรื่อง 2 เรื่องนี้แล้วกันนะฮะนะเ่อมีใคร

00:00:20 → 00:00:23 ผิดหวังบ้างหรือเปล่านะฮะเอ่อแล้วก็หลัก

00:00:23 → 00:00:26 อันเนี้ยมันเป็นหลักในเเรียก clinical

00:00:26 → 00:00:29 Approach นะหมายถึงว่าว่าในความเป็นจริง

00:00:29 → 00:00:34 เวลาคนมาหาหมอมาตรวจมีการสรุปมาปัญหาหรือ

00:00:34 → 00:00:38 problem List แล้วเนี่ยอ่าเราจะวางแผน

00:00:38 → 00:00:43 ยังไงอะไรนะรวมทั้งแนวทางที่จะให้ไปปรับ

00:00:43 → 00:00:47 อ่าปรับอาหารปรับพฤติกรรมไลฟ์สไตล์อะไรก็

00:00:47 → 00:00:50 แล้วแต่นะฮะเพราะฉะนั้นมันจะแยกเป็น 2

00:00:50 → 00:00:53 คอลัมน์อย่างเงี้ยนะฮะอันที่ 1 ก็คือคือ

00:00:53 → 00:00:56 จะพยายามหาเหตุปัจจัยที่ทำให้เกิดการ

00:00:56 → 00:01:00 เปลี่ยนแปลงทางด้านผลแลบหรือค่าแลบต่างๆ

00:01:00 → 00:01:03 ที่มาเช็ค up หรือมาตรวจนะฮะนะโดยเฉพาะ

00:01:03 → 00:01:05 เราเน้นไปในเรื่องของระบบบทางด้าน

00:01:05 → 00:01:08 metabolic อ่ามันก็โยงใยเรื่องของน้ำตาล

00:01:08 → 00:01:13 กับไขมันเป็นหลักนี่แหละแล้วเราก็เห็น

00:01:13 → 00:01:17 เอ่อการโพสต์มาถามการโชว์ค่าแลบต่างๆทั้ง

00:01:17 → 00:01:21 ในด้านบวกด้านลบดีไม่ดีหรือการ Follow

00:01:21 → 00:01:24 อะไรต่างๆมาเยอะแล้วนะฮะอันนี้หมอหมายถึง

00:01:24 → 00:01:27 ทางด้านเรื่องของของทางไขมันคอเลสเตอรอล

00:01:27 → 00:01:33 เป็นหลักนะฮะรประเด็นต่างๆมาเยอะแล้วนะฮ

00:01:33 → 00:01:38 นะเอ่อถ้าจะเป็นการสรุปว่าเมื่อใช้แนวทาง

00:01:38 → 00:01:43 โการาฟต่ำจะเป็นรูปแบบไหนก็ตามนะแล้วผล

00:01:43 → 00:01:48 แลปเนี่ยมันออกมาเประเด็นใหญ่ๆที่มันจะ

00:01:48 → 00:01:53 เป็นเหตุนะฮะนะอ่าของภาวะที่เค้าเรียกว่า

00:01:53 → 00:01:56 ไขมันสูงแล้วกันนะซึ่งไขมันสูงเนี่ยตัว

00:01:56 → 00:01:58 หลักๆที่สูงเนี่ยมันจะคู่เคียงกันไปก็คือ

00:01:58 → 00:02:01 ตัว Total คอสกับ ldl ปัญหามันอยู่ที่ตัว

00:02:02 → 00:02:05 ldl ตัวนี้แหละนะแต่ว่าเวลามันสูงมันจะ

00:02:05 → 00:02:10 คู่กันไปเนาอันเนี้ยมันมี 5 ปัจจัยหลักนะ

00:02:10 → 00:02:14 ฮะที่จะเป็นสาเหตุแล้วหมอก็จะสรุปมาอยู่

00:02:14 → 00:02:17 ในคอลัมน์ทางด้านซ้ายมือนะฮะอันที่ 1 ก็

00:02:17 → 00:02:21 คือเ่อปัจจัยที่มีผลจากเรื่องของฮอร์โมนเ

00:02:21 → 00:02:27 คอร์ติซอลเด่นหรือสูงนะฮะอ่าอันนี้ันเป็น

00:02:27 → 00:02:32 เป็นสาเหตุหลักใหญ่เลยของยุคนี้พ.ศนี้รวม

00:02:32 → 00:02:34 ทั้งการเปลี่ยนแนวทางของโภชนาการแบบใหม่

00:02:34 → 00:02:37 อ่าที่คนเนี่ยจะ

00:02:37 → 00:02:42 ไปจะไปอยู่ในวงเวียนอันเนี้ยนะฮะแล้วมัน

00:02:42 → 00:02:46 ก็มันบางทีมันก็ไม่เข้าใจแล้วก็ไปต่อยาก

00:02:46 → 00:02:49 หรืองุนงงไปหมดนะฮะว่าตัวเองเปลี่ยนแล้ว

00:02:49 → 00:02:53 low C แล้ว High Good f ก็แล้วนะฮะนะ

00:02:53 → 00:02:55 แล้วก็เปลี่ยน Modify Lifestyle อะไร

00:02:55 → 00:02:58 ต่างๆทั้งเรื่องของการอดการ If หรืออ่อ

00:02:58 → 00:03:01 การออกแรงออกออกกำลังนอนก็ดีแล้วเอ๊ะแต่

00:03:01 → 00:03:05 ทำไมมันไปไม่สุดนะฮะแล้วมันไม่สามารถที่

00:03:05 → 00:03:10 จะมามามาโซอ่ะมามามาแก้ไขอะไรต่างๆได้อ่า

00:03:10 → 00:03:14 รวมทั้งบางคนก็ดำดิ่งไปผิดหูผิดตาไปหมด

00:03:14 → 00:03:18 เลยอ่ะนะค่าแลบสวิงหรือไม่ก็พุ่งพวดเยอะ

00:03:18 → 00:03:21 แยะไปหมดนะฮะตัวนี้เป็นตัวหลักนะซึ่งเรา

00:03:21 → 00:03:24 เรียกว่าฮอร์โมนตัวแม่แหละนะฮะนะอันนี้ก็

00:03:24 → 00:03:27 คือเป็นผลมาจากเรื่องของอ่าคอร์ติซอลนะ

00:03:27 → 00:03:31 เอฟเฟคนะฮะนะเพราะว่าในการกินแบบโยการคาฟ

00:03:31 → 00:03:33 ต่ำเนี่ยอ่าเราก็ไปควบคุมจำกัดเรื่อง

00:03:33 → 00:03:37 อินซูลินนะได้ค่อนข้างมากและอย่างดีแล้ว

00:03:37 → 00:03:41 อ่ะนะฮะแต่เรามาติดกับดักของตัวแม่หรือ

00:03:41 → 00:03:43 คอร์ติซอลนะนะอันนี้เป็นสาเหตุดับหนึใน

00:03:43 → 00:03:47 ปัจจัย 5 อย่างนะอันดับ 2 ก็คือการมี

00:03:47 → 00:03:51 เรื่องของภาวะซ่อนเร้นแอบแฝงของไอ้ภาวะ

00:03:51 → 00:03:55 การเ้าเรียกการอักเสบภาวะการอักเสบอ่า

00:03:55 → 00:03:58 เอ๊ะทำไมเราใช้การแบบนี้เนอะเอ่อมีภาวะ

00:03:58 → 00:04:01 การถูกแล้วะนะฮะนะก็คือมีเหตุการณ์นั่น

00:04:01 → 00:04:04 แหละนะเหตุการณ์ที่จะเกิดเอ่อกระบวนการ

00:04:04 → 00:04:07 อักเสบนะนะทั้งติดเชื้อไม่ติดเชื้อแต่

00:04:07 → 00:04:09 ส่วนใหญ่พวกเนี้ยมันเป็นเรื่องการอักเสบ

00:04:10 → 00:04:13 ที่ไม่ได้เกี่ยวไม่ไม่ติดเชื้อนะฮะนะอ่า

00:04:13 → 00:04:16 ก็เป็นพวกโคนินะ Silence inflammation

00:04:16 → 00:04:21 นะฮะอ่าอันนี้ก็จะมีผลทำให้ค่าแลบไม่ปกติ

00:04:21 → 00:04:25 นะโดยเฉพาะ Total คสอกับ ldl นะอันต่อมา

00:04:25 → 00:04:28 คือเรื่องของการนอนกนอนมันมีทั้ง 2

00:04:28 → 00:04:32 เรื่องอ่ามี Quality กับ quantity คือ

00:04:32 → 00:04:35 Quality ส่วนใหญ่นะก็คือเรื่องของคุณภาพ

00:04:35 → 00:04:41 การนอนเนี่ยสำคัญมากนะว่าอ่าเ่อลึกสนิท

00:04:41 → 00:04:45 ยาวนานนะ Deep Sleep นะนะเ่อลึกสนิทยาว

00:04:45 → 00:04:49 นานนะฮะนะส่วนในเรื่องของระยะเวลาของการ

00:04:49 → 00:04:53 นอนอันนี้ก็แี่กันไปในแต่ละบุคคลด้วยนะฮะ

00:04:53 → 00:04:57 นะแต่คุณภาพเนี่ยสำคัญกว่านะคือ Quality

00:04:57 → 00:05:00 สำคัญกว่า quanti นะฮะนะ

00:05:00 → 00:05:02 แต่ถ้าได้ทั้ง 2 อย่างก็ดีอ่ะนะฮะอันนี้

00:05:02 → 00:05:06 ก็มีผลนะที่จะรีเฟลกไปถึงเรื่องของค่าแลบ

00:05:06 → 00:05:09 นะโดยเฉพาะตัว lipid โปไล panel ที่เป็น

00:05:09 → 00:05:14 lipid เซนินะต่อมาอันที่ 4 เนี่ยนะก็

00:05:14 → 00:05:18 เป็นผลของฮอร์โมนไทรรอยด์นะอันนี้ก็คือมี

00:05:18 → 00:05:20 ลักษณะเป็นสับ clinical ก็คือฮอร์โมน

00:05:20 → 00:05:23 ไทรรอยด์มันต่ำนะแต่ไม่ได้ต่ำแบบเป็นโรค

00:05:23 → 00:05:26 ไฮโปไทรอยด์นะฮะนะอีกอันนึงก็คือเรื่อง

00:05:26 → 00:05:29 ของฟังก์ชันนะฮะไทรรอยด์อินซูลินเนี่ยมี

00:05:29 → 00:05:33 Power ว่าดฟังก์ชันที่เราแปลภาษากันง่าย

00:05:33 → 00:05:36 ๆในการคุยกันก็คือเพี้ยนเออมันเพี้ยนนะฮะ

00:05:36 → 00:05:41 อ่าแล้วพวกเยมันจะมาควบคู่กันไปนะฮะโดย

00:05:41 → 00:05:44 เฉพาะในภาวะที่บางคนที่จะมีเรื่องของ

00:05:44 → 00:05:49 อินซูลินต่ำนานอ่าโดยเฉพาะคนที่สายแป้ง

00:05:49 → 00:05:53 หรือว่าสายที่ค่อนข้างผอมๆอ่ะนะอ่าพวกนี้

00:05:53 → 00:05:55 เขาจะมีแนวโน้มที่จะมีอุบัติการณ์ของการ

00:05:56 → 00:05:59 เกิดอินซูลินดิฟฟังก์ชันแล้วนะแล้วถ้า

00:05:59 → 00:06:03 เกิดมาร่วมกับเรื่องของเ่าไทรรอยด์ต่ำนะ

00:06:03 → 00:06:08 อ่าหรือเพี้ยนนะหรือฟังก์ชันคู่กันไปอะไร

00:06:08 → 00:06:11 อย่างเงี้ยนะนี่จะมีผลมีผลนะเป็นอันดับ

00:06:11 → 00:06:14 ที่ 4 นะฮะสุดท้ายก็คือเรื่องพันธุกรรมนะ

00:06:14 → 00:06:19 ฮะพันธุกรรมเนี่ยมีผลประมาณ 2-3 เนะแล้ว

00:06:19 → 00:06:22 ในคนเอเซียก็จะมีผลน้อยกว่าทางด้านพวก

00:06:22 → 00:06:26 ฝรั่งเนะแล้วพันธุกรรมอะไรบ้างนะ 23% ที่

00:06:26 → 00:06:30 จะมีผลที่ทำให้ไอ้ตัว Total คอสอ ldl

00:06:30 → 00:06:33 เนี่ยมันเกิด variation นะโดยเฉพาะส่วน

00:06:33 → 00:06:37 ใหญ่เป็นเดินทางสูงนะก็คือมีเรื่องของการ

00:06:37 → 00:06:41 variance ใน 3 รูปแบบนะฮะอ่ารูปแบบแรกก็

00:06:41 → 00:06:44 คือมีเรื่องของอะไรอ่ะ Gen expression

00:06:44 → 00:06:49 ที่จะทำให้คนๆนั้นเนี่ยมี ldl เ่อ Small

00:06:49 → 00:06:52 เยอะเกินไปนะแต่ว่าอันนี้มันมันเจอค่อน

00:06:52 → 00:06:56 ข้างน้อยน้อยน้อยไม่ไม่เยอะอะนะฮะโดย

00:06:56 → 00:07:00 เฉพาะในคนไทยคนเอเชียนะฮะนะ

00:07:00 → 00:07:02 อันต่อมาก็คือ Apple E variance Apple

00:07:02 → 00:07:05 E variance เนี่ยมันจะเป็นผลเกี่ยวกับ

00:07:05 → 00:07:09 ตัวโปรตีนในการขนส่งนะฮะนะเพราะงั้นเรา

00:07:09 → 00:07:14 รู้ว่าพระเอกนะของตัวโปรตีนนะฮะในในตัว

00:07:14 → 00:07:18 อนุภาคพิิเนี่ยนะก็คือ aple E ถ้ามี aple

00:07:18 → 00:07:23 E เนี่ยนะมันจะดีมันดีแล้วกันนะฮะนะแต่

00:07:23 → 00:07:26 ถ้าเป็นคือ Apple E apple a เนี่ยดี

00:07:26 → 00:07:31 หมดแต่ aple B เนี่ยเ่อส่วนใหญ่มีทั้งดี

00:07:31 → 00:07:34 และไม่ดี Apple C Apple C ส่วนใหญ่ก็

00:07:34 → 00:07:39 จะดีนะถ้าเป็น C3 C3 เไม่ค่อยดีนะฮะ

00:07:39 → 00:07:42 Apple นะฮะนะมี Apple evi เนี่ยอันนี้

00:07:42 → 00:07:44 เป็นเรื่องของ Gen expression ในเรื่อง

00:07:44 → 00:07:45 ของ

00:07:45 → 00:07:49 พันธุกรรมอีกอันนึงก็คือ ldl receptor

00:07:49 → 00:07:53 ที่มันมีปัญหา Gen expression เ่าด้วย

00:07:53 → 00:07:56 ด้วยนะฮะในบางคนนะฮะในบางคนแต่ว่าพวกนี้

00:07:56 → 00:07:59 เราเจอ 23% มันมีแค่ 3 รูปแบบเท่านั้นถ้า

00:07:59 → 00:08:02 จะเป็นเอฟเฟคมาจากเรื่องของพันธุกรรมนะ

00:08:02 → 00:08:06 แต่ส่วนใหญ่เนี่ยเบอร์ 1 เยอะสุดนะเบอร์ 1

00:08:06 → 00:08:10 เบอร์ 2 อ่ารวมทั้งเบอร์ 3 เบอร์ 4 นะฮะ

00:08:10 → 00:08:14 เอาล่ะถ้าเกิดเนี่ยเราสามารถพอจะรู้แนว

00:08:14 → 00:08:17 ทางของ 5 ปัจจัยที่จะเป็นเหตุได้แล้ว

00:08:17 → 00:08:19 เนี่ย

00:08:19 → 00:08:28 [เพลง]

00:08:28 → 00:08:35 นะเ

00:08:35 → 00:08:40 [เพลง]