00:00:00 → 00:00:04 ขอต้อนรับสู่หมอพัทรพcast talk ความรู้

00:00:04 → 00:00:09 สุขภาพลึกและฟรีมีที่นี่

00:00:09 → 00:00:13 สวัสดีครับวันนี้เรามาเอ่อคุยกันเรื่อง

00:00:13 → 00:00:15 อินซูลินกันหน่อยนะครับโดยเฉพาะในกลุ่ม

00:00:15 → 00:00:20 ที่กินแบบlowคarคีโตหรือคnivอที่มักจะ

00:00:20 → 00:00:23 โฟกัสเรื่องนี้มากๆเราอ้างอิงจากบทสนทนา

00:00:23 → 00:00:25 นึงที่น่าสนใจระหว่าง Maria กับ Marty

00:00:26 → 00:00:28 Candle คือเขามีประสบการณ์ตรงกับเบาหวาน

00:00:28 → 00:00:31 ประเภทหนึ่งในครอบครัวครัวเลยใช่ค่ะ

00:00:31 → 00:00:33 เรื่องนี้มีความเข้าใจที่เปลี่ยนไปเยอะ

00:00:33 → 00:00:36 เหมือนกันนะคะจากเดิมที่เอ่อหลายคนเชื่อ

00:00:36 → 00:00:39 ว่าต้องกดอินซูลินให้ต่ำที่สุดด้วยการ

00:00:39 → 00:00:42 เลี่ยงคาร์โบไฮเดรตแล้วก็เอ่อโปรตีนด้วย

00:00:42 → 00:00:46 แล้วก็ไปเน้นไขมันเยอะๆแทนครับผมแต่ว่า

00:00:46 → 00:00:48 ประสบการณ์จริงกับข้อมูลหลังๆเนี่ยมัน

00:00:48 → 00:00:51 เอ่อมันซับซ้อนกว่านั้นเยอะเลยค่ะน่าสนใจ

00:00:51 → 00:00:55 ครับงั้นเรามาลองไล่เรียงความคิดนี้กันดู

00:00:55 → 00:00:59 จุดเริ่มต้นเลยคือความคิดที่ว่าโอเครถคอป

00:00:59 → 00:01:02 ลดโปรตีนค่ะกินไขมันเยอะๆอินซูลินจะได้

00:01:02 → 00:01:05 ไม่พุ่งปรี๊ดร่างกายก็จะได้เอาไขมันเก่า

00:01:05 → 00:01:09 ออกมาใช้ใช่มั้ครับใช่ค่ะนั่นคือทฤษฎีแต่

00:01:09 → 00:01:12 ว่าในทางปฏิบัติเนี่ยหลายคนเลยรวมถึงพญา

00:01:12 → 00:01:16 ของคุณมารี่เองนะคะกลับกลายเป็นว่าน้ำ

00:01:16 → 00:01:18 หนักขึ้นแล้วก็ต้องการอินซูลินมากขึ้น

00:01:18 → 00:01:21 ด้วยซ้ำซึ่งมันเหมือนจะชี้ว่าเอ๊ะภาวะ

00:01:21 → 00:01:24 ดื้ออินซูลินอาจจะแย่ลงหรือเปล่ามีข้อมูล

00:01:25 → 00:01:27 จากกลุ่มนึงค่ะชื่อ Type One GRD เป็น

00:01:27 → 00:01:30 กลุ่มผู้ป่วยเบาหวานประเภทหนึ่งที่กินไข

00:01:30 → 00:01:32 มันสูงมากๆบางคนในกลุ่มนั้นต้องการ

00:01:32 → 00:01:35 อินซูลินเอ่อเพิ่มขึ้นเป็นเท่าตัวเลยนะคะ

00:01:35 → 00:01:39 แล้วน้ำหนักก็ขึ้นเยอะด้วยอ้าเหรอครับค่ะ

00:01:39 → 00:01:42 ก็เลยเป็นข้อคิดว่าไขมันอาจจะไม่ใช่แบบ

00:01:42 → 00:01:45 ตั๋วฟรีที่กินเท่าไหร่ก็ได้โดยไม่มีผล

00:01:45 → 00:01:48 อะไรเลยในระยะยาวอืม

00:01:48 → 00:01:51 ก็น่าคิดนะครับแล้วก็มีอีกปัจจัยนึงที่คน

00:01:51 → 00:01:54 มักจะลืมไปคือเรื่องอินซูลินพื้นฐานค่ะ

00:01:54 → 00:01:56 เบซอินซูลินอินซูลินพื้นฐานค่ะคือ

00:01:57 → 00:01:59 อินซูลินที่ร่างกายเราสร้างตลอดเวลา 24

00:01:59 → 00:02:02 ชม.ลงเลยปริมาณเนี่ยมันจะสูงขึ้นตาม

00:02:02 → 00:02:05 ปริมาณไขมันในร่างกายของเราการกินไขมัน

00:02:05 → 00:02:08 สูงๆเนี่ยอาจจะไม่ได้ทำให้อินซูลินมัน

00:02:08 → 00:02:11 พุ่งแบบหลังอาหารทันทีก็จริงนะคะแต่ว่า

00:02:11 → 00:02:13 ระดับอินซูลินพื้นฐานที่มันสูงค้างอยู่

00:02:13 → 00:02:15 ตลอดทั้งวันอันนั้นล่ะค่ะที่อาจจะเป็น

00:02:15 → 00:02:20 ปัญหาใหญ่กว่าสำหรับบางคนอ๋อมีข้อมูลด้วย

00:02:20 → 00:02:24 นะคะว่าในผู้ป่วยเบาหวานชนิดที่ 1 ที่กิน

00:02:24 → 00:02:27 โลคาฟไขมันสูงมากๆเนี่ยอินซูลินที่เขา

00:02:27 → 00:02:29 ต้องใช้ในแต่ละวันเกินครึ่งหรือบางที

00:02:29 → 00:02:32 60-80% เลยคืออินซูลินพื้นฐานเนี่ยแหละ

00:02:32 → 00:02:35 ค่ะโอ้โหงั้นก็หมายความว่าถ้าจะลด

00:02:35 → 00:02:38 อินซูลินโดยรวมจริงๆเนี่ยการไปโฟกัสที่

00:02:38 → 00:02:41 การลดไขมันในร่างกายเพื่อลดอินซูลินพื้น

00:02:41 → 00:02:44 ฐานอาจจะอาจจะสำคัญกว่าการเลี่ยงอาหารที่

00:02:44 → 00:02:47 กระตุ้นอินซูลินสั้นๆซะอีกก็มีแนวโน้มจะ

00:02:47 → 00:02:49 เป็นแบบนั้นค่ะแต่เอ๊ะหลายคนกินคีย์ตัว

00:02:49 → 00:02:52 ช่วงแรกๆน้ำหนักก็ลงดีนะครับทั้งที่กินไข

00:02:52 → 00:02:54 มันเยอะมันดูขัดๆกันมั้ยครับเป็นคำถามที่

00:02:55 → 00:02:58 ดีค่ะคือช่วงแรกลดน้ำหนักเนี่ยอาจจะมาจาก

00:02:58 → 00:03:00 การสูญเสียน้ำส่วนเกินไปก่อนแล้วก็ร่าง

00:03:00 → 00:03:04 กายปรับตัวแต่ถ้าระยะยาวพลังงานจากไขมัน

00:03:04 → 00:03:06 ที่กินเข้าไปมันยังเยอะเกินที่ร่างกาย

00:03:06 → 00:03:08 ต้องการอินซูลินพื้นฐานก็ยังต้องสูงอยู่

00:03:08 → 00:03:11 ดีค่ะเพื่อจัดการพลังงานส่วนเกินนั้นอ่า

00:03:11 → 00:03:14 เข้าใจแล้วครับค่ะเพราะงั้นการลดไขมันใน

00:03:14 → 00:03:16 ร่างกายก็ยังเป็นเป้าหมายที่สำคัญอยู่ดี

00:03:16 → 00:03:19 โอเคครับแล้วเรื่องโปรตีนล่ะครับที่เคย

00:03:19 → 00:03:22 ได้ยินบ่อยๆว่าเอ้ยต้องจำกัดนะเพราะมัน

00:03:22 → 00:03:25 กระตุ้นอินซูลินเหมือนกันที่เอ่ออาจจะช้า

00:03:25 → 00:03:28 กว่าคาร์โบไฮเดรตหน่อยแต่สิ่งที่สำคัญมาก

00:03:28 → 00:03:30 ๆของโปรตีนเลยคือมันช่วยเรื่องความอิ่ม

00:03:30 → 00:03:35 ค่ะนี่สำคัญมากความอิ่มใช่ค่ะการที่เรา

00:03:35 → 00:03:38 กินโปรตีนน้อยเกินไปเนี่ยอันนี้สิคะที่

00:03:38 → 00:03:40 อาจจะส่งผลเสียเพราะร่างกายอาจจะรู้สึก

00:03:40 → 00:03:44 ว่ายังขาดสารอาหารยังโหยอยู่พอถึงเวลาเจอ

00:03:44 → 00:03:47 อาหารหรือมีโอกาสได้กินอาจจะกินเยอะเกิน

00:03:47 → 00:03:50 ไปแบบควบคุมตัวเองไม่ได้ที่บางคนเรียกว่า

00:03:50 → 00:03:54 ตะบะแตกน่ะค่ะอ๋อนึกภาพออกเลยครับหัวเราะ

00:03:54 → 00:03:58 เบาๆกลิ่นน้อยๆกลางวันตกเย็นนี้จัดหนัก

00:03:58 → 00:04:01 ใช่ค่ะหัวเราะการเน้นโปรตีนให้เพียงพอ

00:04:01 → 00:04:04 พร้อมกับสารอาหารอื่นๆให้ครบถ้วนเนี่ย

00:04:04 → 00:04:07 จริงๆแล้วมันจะช่วยให้เราอิ่มเร็วขึ้น

00:04:07 → 00:04:10 อิ่มนานขึ้นซึ่งพอเราอิ่มเร็วอิ่มนานเรา

00:04:10 → 00:04:13 ก็จะกินแคลอรี่โดยรวมน้อยลงสุดท้ายแล้ว

00:04:13 → 00:04:16 อินซูลินโดยรวมก็จะลดลงตามไปด้วยเพราะ

00:04:16 → 00:04:19 พลังงานที่เข้าร่างกายน้อยลงนั่นเองค่ะอื

00:04:19 → 00:04:22 เป็นมุมมองที่น่าสนใจครับแล้วพอจะมียกตัว

00:04:22 → 00:04:25 อย่างเรื่องความอิ่มเทียบกับแคลอรี่ให้

00:04:25 → 00:04:28 เห็นภาพชัดๆไหมครับมีค่ะมีการเปรียบเทียบ

00:04:28 → 00:04:31 ที่เห็นภาพง่ายๆเลยสมมุติว่าเราจะกินให้

00:04:31 → 00:04:34 ได้พลังงาน 400 แคลอรี่นะคะถ้าเรากินเป็น

00:04:34 → 00:04:37 สเต็กเนื้อสั่นนอกหรือเซอรอยเราจะได้

00:04:37 → 00:04:40 เนื้อประมาณ 11 ออนซก็เกือบๆ 300 กรัมเลย

00:04:40 → 00:04:44 นะคะเยอะเหมือนกันครับแต่ถ้าเราจะเอา 400

00:04:44 → 00:04:47 แคลอรี่เท่ากันเนี่ยจากน้ำมัน MCT Oอยเรา

00:04:47 → 00:04:50 ต้องกินประมาณ 4 ช้อนโต๊ะโหต่างกันเยอะ

00:04:50 → 00:04:54 เลยใช่ค่ะจะเห็นว่าในแคลอรี่ที่เท่ากัน

00:04:54 → 00:04:57 เนี่ยอาหารที่มีโปรตีนมีสารอาหารอื่นๆ

00:04:57 → 00:05:01 ด้วยมันให้ปริมาณอาหารที่เรากินได้เยอะ

00:05:01 → 00:05:04 กว่ามากแล้วมันก็ทำให้อิ่มได้มากกว่านาน

00:05:04 → 00:05:06 กว่าไขมันล้วนๆเยอะเลยค่ะชัดเจนเลยครับ

00:05:07 → 00:05:09 แล้วก็มีอีกประเด็นค่ะคือไม่ใช่ทุกคนจะ

00:05:09 → 00:05:12 ตอบสนองต่อไขมันเหมือนกันเป๊ะๆนะคะมันมี

00:05:12 → 00:05:16 แนวคิดเรื่องขีดจำกัดไขมันส่วนบุคคลหรือ

00:05:16 → 00:05:18 personal fat thress hold ขีดจำกัดไข

00:05:18 → 00:05:22 มันส่วนบุคคลค่ะคือบางคนเนี่ยขีดจำกัดนี้

00:05:22 → 00:05:25 อาจจะต่ำหน่อยหมายความว่าแค่มีไขมันใน

00:05:25 → 00:05:27 ร่างกายเพิ่มขึ้นนิดเดียวแม้จะยังดูไม่

00:05:27 → 00:05:30 อ้วนมากก็อาจจะเริ่มมีภาวะดื้ออินซูลิน

00:05:30 → 00:05:34 ได้ง่ายกว่าคนอื่นแต่ในขณะที่บางคนอาจจะ

00:05:34 → 00:05:37 มีพันธุกรรมที่เอ่อทำให้ร่างกายสร้าง

00:05:37 → 00:05:39 เซลล์ไขมันใหม่ๆเพิ่มได้เรื่อยๆทำให้เขา

00:05:39 → 00:05:42 สามารถเก็บไขมันได้เยอะมากๆโดยที่เซลล์ไข

00:05:42 → 00:05:46 มันเดิมมันไม่ขยายจนเกินไปหรืออักเสบง่าย

00:05:46 → 00:05:48 อย่างมีเคสที่เขาศึกษาผู้ชายคนนึงหนัก

00:05:49 → 00:05:52 เกือบ 300 กกัเลยนะฮะ 600 กว่าปอนด์เลย

00:05:52 → 00:05:56 โอ้โหแต่ผลเลือดเ้าดีมากค่ะอินซูลินตอนอด

00:05:56 → 00:05:59 หมดอาหารต่ำมากแค่ 3.5 5 แล้วค่าโฮมะ IR

00:05:59 → 00:06:03 ที่ใช้วัดภาวะดื้ออินซูลินก็ต่ำมากๆด้วย

00:06:03 → 00:06:05 หาจริงเหรอครับเนี่ยหนักขนาดนั้นแต่ผล

00:06:05 → 00:06:09 เลือดดีได้มันแบบท้าทายความเชื่อเดิมๆเลย

00:06:09 → 00:06:11 นะครับใช่ค่ะแสดงว่าร่างกายเขามีความ

00:06:11 → 00:06:13 สามารถในการจัดเก็บไขมันได้อย่างมี

00:06:13 → 00:06:16 ประสิทธิภาพมากๆโดยไม่เกิดการอักเสบหรือ

00:06:16 → 00:06:18 ดื้ออินซูลินง่ายแล้วเรื่องบริบทล่ะครับ

00:06:18 → 00:06:21 ที่บางทีเราอ้างถึงการกินแบบบรรพบุรุษว่า

00:06:21 → 00:06:24 เขาก็กินไขมันกันเยอะอันนั้นสมสำคัญค่ะ

00:06:24 → 00:06:27 คือต้องดูบริบทด้วยบรรพบุรุษเราสมัยก่อน

00:06:27 → 00:06:29 เนี่ยเขาไม่ได้มีซุเปอร์มาร์เก็ตให้เลือก

00:06:29 → 00:06:32 ซื้อแต่ส่วนที่มัน sad ที่สุดของสัตว์นะ

00:06:32 → 00:06:35 คะแล้วสัตว์ในสมัยนั้นจริงๆก็ไม่ได้อ้วน

00:06:35 → 00:06:36 พีเหมือนสัตว์ที่เราเลี้ยงในฟาร์ม

00:06:37 → 00:06:40 ปัจจุบันด้วยออจริงด้วยครับค่ะการจะเอา

00:06:41 → 00:06:43 แนวคิดนั้นมาใช้ในยุคนี้ที่เราอาจจะมีไข

00:06:43 → 00:06:46 มันสะสมในร่างกายเยอะอยู่แล้วแล้วก็เข้า

00:06:46 → 00:06:49 ถึงอาหารไขมันสูงได้ง่ายมากๆเนี่ยก็อาจจะ

00:06:49 → 00:06:52 ต้องพิจารณาให้ดีๆค่ะสรุปแล้วมุมมองต่อ

00:06:52 → 00:06:55 อินซูลินนี่เปลี่ยนไปเยอะเลยนะครับใช่ค่ะ

00:06:55 → 00:06:58 อยากให้ลองมองอินซูลินในมุมใหม่แทนที่จะ

00:06:58 → 00:07:01 มองว่ามันเป็นแค่คอร์มูลตัวร้ายที่คอย

00:07:01 → 00:07:04 สั่งให้เก็บไขมันอย่างเดียวลองมองว่ามัน

00:07:04 → 00:07:06 เหมือนเป็นเบรกหรือเทอร์โมสatของระบบพลัง

00:07:06 → 00:07:10 งานในร่างกายมากกว่าเบรกเทอสatค่ะคือมัน

00:07:10 → 00:07:14 คอยควบคุมไม่ให้พลังงานทั้งน้ำตาลกลูโคส

00:07:14 → 00:07:17 ทั้งไขมันถูกปล่อยออกมาจากที่เก็บคือจาก

00:07:17 → 00:07:20 ตาบจากเซลล์ไขมันเข้ามาในเลือดเยอะเกินไป

00:07:20 → 00:07:22 ในเวลาเดียวกันพอพลังงานในเลือดเราเริ่ม

00:07:23 → 00:07:25 ต่ำอินซูลินก็จะลดลงเพื่อให้ร่างกายดึง

00:07:25 → 00:07:28 พลังงานสำรองออกมาใช้ได้แต่พอพลังงานใน

00:07:28 → 00:07:31 เลือดสูงอินซูลินก็จะสูงขึ้นเพื่อชะลอการ

00:07:31 → 00:07:34 ปล่อยพลังงานออกมาแล้วก็นำส่วนที่เกินไป

00:07:34 → 00:07:36 เก็บมันไม่ใช่ตัวการร้ายที่เราต้องกำจัด

00:07:36 → 00:07:39 ทิ้งนะคะแต่เป็นเหมือนผู้จัดการสมดุลพลัง

00:07:39 → 00:07:42 งานที่จำเป็นมากๆของร่างกายเราเข้าใจแล้ว

00:07:42 → 00:07:46 ครับคือมันทำหน้าที่รักษาสมดุลไม่ให้พลัง

00:07:46 → 00:07:49 งานในเลือดมันสวิงเกินไปสรุปวันนี้ได้ข้อ

00:07:49 → 00:07:52 คิดเยอะเลยครับจากที่เคยเชื่อว่าแค่ตัด

00:07:52 → 00:07:55 คาฟกดอินซูลินด้วยไขมันเยอะๆก็น่าจะจบ

00:07:56 → 00:07:57 กลายกลายเป็นว่าจริงๆมันซับซ้อนกว่านั้น

00:07:57 → 00:08:00 มากการให้ความสำคัญกับความอิ่มจากโปรตีน

00:08:00 → 00:08:03 และสารอาหารการจัดการไขมันในร่างกายเพื่อ

00:08:03 → 00:08:06 ลดอินซูลินพื้นฐานแล้วก็การเข้าใจบทบาท

00:08:06 → 00:08:10 จริงๆของอินซูลินในฐานะผู้จัดการพลังงาน

00:08:10 → 00:08:13 ถูกต้องค่ะดูจะเป็นแนวทางที่เอ่อยั่งยืน

00:08:13 → 00:08:16 กว่าในการดูแลสุขภาพระยะยาวนะครับใช่เลย

00:08:16 → 00:08:20 ค่ะแล้วจริงๆก็ยังมีอีกหลายกลไกที่เราอาจ

00:08:20 → 00:08:22 จะยังเข้าใจไม่หมดนะคะสิ่งนึงที่น่าคิด

00:08:22 → 00:08:26 มากๆเลยคือทุกวันเนี้ยเรายังไม่ค่อยมีข้อ

00:08:26 → 00:08:29 มูลชัดๆว่าโปรตีนหรือไขมันแต่ละชนิดเนี่ย

00:08:29 → 00:08:32 มันส่งผลต่ออินซูลินในระยะยาวตลอดทั้งวัน

00:08:32 → 00:08:35 จริงๆอย่างไรเพราะการทดลองส่วนใหญ่มักจะ

00:08:35 → 00:08:38 วัดผลแค่ช่วงสั้นๆเช่นแค่ 2 ชั่วโมงแรก

00:08:38 → 00:08:42 หลังกินเท่านั้นอ๋อจริงด้วยครับค่ะบางที

00:08:42 → 00:08:45 ในอนาคตถ้าเรามีเทคโนโลยีมีเครื่องมือที่

00:08:45 → 00:08:48 ตรวจวัดระดับอินซูลินได้แบบต่อเนื่อง

00:08:48 → 00:08:50 เหมือนที่เราวัดระดับน้ำตาลตอนนี้ได้เรา

00:08:50 → 00:08:53 อาจจะได้คำตอบที่ชัดเจนขึ้นมากๆเลยค่ะว่า

00:08:53 → 00:08:56 อาหารแบบไหนกันแน่ที่ส่งผลต่อสมดุลพลัง

00:08:56 → 00:08:59 งานของเราอย่างแท้จริงในระยะยาวน่าติดตาม

00:08:59 → 00:09:01 มากครับถ้ามีเครื่องมือแบบนั้นจริงนี่

00:09:01 → 00:09:05 โอ้โหวงการสุขภาพเปลี่ยนอีกเยอะแน่ๆครับ

00:09:05 → 00:09:07 สำหรับวันนี้ขอบคุณมากครับที่มาช่วยเจาะ

00:09:07 → 00:09:10 ลึกเรื่องอินซูลินในมุมมองใหม่ๆนะครับยิน

00:09:10 → 00:09:13 ดีค่ะ

00:09:13 → 00:09:25 [เพลง]