00:00:00 → 00:00:02บางคนมีมคะที่มีอาการแต่เราไม่รู้ตัวว่า
00:00:02 → 00:00:05เราเป็นโรคไตอันนี้เยอะอยู่ค่ะเพราะว่า
00:00:05 → 00:00:07เนื่องจากคนที่เป็นเบาหวานความดันโรคหัว
00:00:07 → 00:00:10ใจแล้วรับประทานยาเยอะๆสิ่งที่จะเป็นต่อ
00:00:10 → 00:00:12ไปก็คือการเป็นโรค
00:00:12 → 00:00:16ไตแพทย์หญิงปิยธิดาจึงสมานรองประธานคณะ
00:00:16 → 00:00:19อนุกรรมการล้างไตทางช่องท้องสมาคมโรคไต
00:00:19 → 00:00:23แห่งประเทศไทยอายุรแพทย์โรคไตศูย์ล้างไต
00:00:23 → 00:00:26ทางช่องท้อง kd KC จะมาให้ความรู้เรื่อง
00:00:26 → 00:00:30โรคไต่และการล้างไตที่หลายคนยังเข้าใจผิด
00:00:30 → 00:00:33จุดที่คุณหมอวินิจฉัยว่าเป็นไตรวายเรือ
00:00:33 → 00:00:35หลังระยะสุดท้ายเลยมีความจำเป็นเพราะ
00:00:35 → 00:00:37ฉะนั้นเนี่ยถ้าจุดที่เขาบอกว่าต้องล้าง
00:00:37 → 00:00:38เนี่ยแปลว่าเราต้องคิดเลยว่าเราจะเลือก
00:00:38 → 00:00:41วิธีไหนเพราะว่าอัตรารอดชีวิตในระยะ 90
00:00:41 → 00:00:44วันแรกและระยะยาวต่างกันจริงๆคือไม่ว่าคน
00:00:44 → 00:00:47ไข้อยากจะเลือกวิธีไหนนะคะแต่ว่าอย่าช้า
00:00:47 → 00:00:50แล้วผู้ป่วยที่เขาล้างไตทางหน้าท้องทำเอง
00:00:50 → 00:00:52ที่บ้านเนี่มันจะมีปัญหาเรื่องความสะอาดม
00:00:52 → 00:00:55ก็จะใช้ชีวิตได้เหมือนปกติมาถูกถ่ายไต
00:00:55 → 00:00:57เป็นการบำบัดทดแทนไตที่อัตรารอดชีวิตและ
00:00:57 → 00:01:01คุณภาพชีวิตดีที่สุดต้องการไตของคนแบบไหน
00:01:01 → 00:01:08สมองตายเหรอโดนรถชนตายได้
00:01:08 → 00:01:13มั้ยัก Talk EP นี้เราคุยกันเรื่องโรคไต
00:01:13 → 00:01:16ค่ะฟังดูแล้วบอกเลยว่าต้องกลัวเลยเพราะ
00:01:16 → 00:01:18ว่าตอนนี้ประเทศไทยติดอันดับ 1 ใน 5 ของ
00:01:18 → 00:01:21ประเทศเลยที่มีอัตราการเกิดโรคไตสูงที่
00:01:21 → 00:01:25สุดและที่น่าสนใจคือเป็นโดยไม่รู้ตัวแล้ว
00:01:25 → 00:01:28ก็มีหลายคนที่เข้าใจผิดเกี่ยวกับโลกนี้
00:01:28 → 00:01:31เยอะมากเพราะฉะนั้นใครที่ที่มีคนใกล้ตัว
00:01:31 → 00:01:34หรือกำลังจะเป็นโรคนี้นะฮะหรือไม่รู้ว่า
00:01:34 → 00:01:36เป็นหรือเปล่าหรือสงสัยว่าตัวเองจะเป็นมย
00:01:36 → 00:01:40ตั๊กท EP นี้พลาดไม่ได้ค่ะดูรายการจบแล้ว
00:01:40 → 00:01:43นะคะชอบอะไรหรือว่าไม่ชอบอะไรหรืออยากให้
00:01:43 → 00:01:46ไปตั๊กเชิญใครมาคุยอยากจะคุยเรื่องอะไรก็
00:01:46 → 00:01:49คงจะต้องคอมเมนต์บอกกันมาหน่อยนะคะพี่
00:01:49 → 00:01:52ตั๊กจะได้พัฒนาแล้วก็สั่นหาคทนดีๆมาฝาก
00:01:52 → 00:01:55สำหรับ FC ทุกท่านส่วนใครที่ยังไม่ได้ติด
00:01:55 → 00:01:59ตามก็กดไลค์กดแชร์กดติดตามทางช่อง Live
00:01:59 → 00:02:02doot ด้วยด้วยนะคะจะได้ไม่พลาดเรื่องราว
00:02:02 → 00:02:05และสาระดีๆของเราคนไทยเป็นโรคไตเพิ่มขึ้น
00:02:05 → 00:02:07ทุกปีเลยใช่มั้ยฮะหมอส่วนหนึ่งเขบอกว่า
00:02:07 → 00:02:10มันน่าจะมาจากพฤติกรรมการกินของเราหรือ
00:02:10 → 00:02:13เปล่าฮะโรคไตเนี่ยค่ะก็ถ้าเกิดเราพูดถึง
00:02:13 → 00:02:16พฤติกรรมการกินก็มีส่วนนะแต่ว่าสาเหตุ
00:02:16 → 00:02:19หลักๆของโรคไตรวายเรื้อรังระยะสุดท้ายที่
00:02:19 → 00:02:21เราพบกันอยู่ปัจจุบันเนี่ยน่าจะเป็น
00:02:21 → 00:02:23เรื่องของเบาหวานความดันโลหิตสูงแล้วก็
00:02:23 → 00:02:26อายุที่เยอะขึ้นค่ะดังนั้นเนี่ยความ
00:02:26 → 00:02:28สัมพันธ์ของการกินเนี่ยมันมีผลทางอ้อมนะ
00:02:28 → 00:02:30ก็คือทำให้โอกาสทถเราอ้วนเราก็จะเพิ่ม
00:02:30 → 00:02:33ความเสี่ยงของการที่มีอิซูลิน resistance
00:02:33 → 00:02:36หรือมีเบาหวานเพิ่มขึ้นถ้าเรากินโซเดียม
00:02:36 → 00:02:38มากกว่า 2,000 มิลลิกรัมต่อวันจนเป็น
00:02:38 → 00:02:40นิสัยเนี่ยเราก็อาจจะมีความเสี่ยงของความ
00:02:40 → 00:02:42ดันโลหิตสูงเพิ่มขึ้นเป็นต้นแสดงว่าคนที่
00:02:43 → 00:02:45เป็นเบาหวานความดันโรคหัวใจแล้วรับประทาน
00:02:45 → 00:02:48ยาเยอะๆสิ่งที่จะเป็นต่อไปก็คือการเป็น
00:02:48 → 00:02:51โรคไตก็ต้องตัด 2 อันหลังหน่อยนะเบาหว่าน
00:02:51 → 00:02:54ความดันแล้วก็กินยาเยอะๆนี่อาจจะจำเป็น
00:02:54 → 00:02:56อยู่เพื่อที่จะคุมเบาหวานและความดันค่ะ
00:02:57 → 00:03:00ให้มันได้เกณฑ์ที่กำหนดถ้าเราเป็นบ่าหวาน
00:03:00 → 00:03:02ความดันแล้วไม่สามารถคุมระดับน้ำตาลหรือ
00:03:02 → 00:03:04ว่าระดับความดันโลหิตให้ได้อยู่ในเกณฑ์
00:03:04 → 00:03:06ที่กำหนดเราก็จะเพิ่มความเสี่ยงของการ
00:03:06 → 00:03:08เป็นไตหวายเรื้อรังเหมือนกันค่ะดังนั้น
00:03:08 → 00:03:11เนี่ยเวลาพูดถึงยาเนี่ยอาจจะต้องมีความ
00:03:11 → 00:03:13จำเพาะนิดนึงเพราะยาบางกลุ่มเท่านั้นที่
00:03:13 → 00:03:15อาจจะมีผลไม่ดีกับโรคไตแต่ตัวยาเบาหวาน
00:03:15 → 00:03:17ความดันเนี่ยซึ่งเป็นยาที่จำเป็นหรือแม้
00:03:17 → 00:03:19แต่ยาโรคหัวใจยาโรคไขมันทั้งหมดเนี่ยมัน
00:03:19 → 00:03:22เป็นเอฟเฟครวมเลยถ้าเราคอนโทรลทุกอย่าง
00:03:22 → 00:03:24ให้ได้ target เนี่ยหรือได้เป้าหมายของ
00:03:24 → 00:03:26ตัวเลขที่ทางการแพทย์กำหนดเนี่ยมันก็จะ
00:03:26 → 00:03:29ชะลอและป้องกันการไตวายเรื้อรังระยะสุด
00:03:29 → 00:03:31ท้ายได้ค่ะที่ถามคุณหมอเพราะว่าที่บ้านมี
00:03:31 → 00:03:35อยู่ท่านนึงก็คือคุณแม่เป็นเบาหวานความ
00:03:35 → 00:03:38ดันโรกหัวใจพี่ตั๊กก็เลยจะไม่อยากเป็นไง
00:03:38 → 00:03:40ก็เลยก็กลัวก็เลยต้องดูแลตัวเองเยอะหน่อย
00:03:40 → 00:03:42เพราะงั้น 3 สิ่งนี้ที่คุณแม่เป็นตั้งแต่
00:03:42 → 00:03:46อายุประมาณ 50 พอมา 3 ปีหลังก็เลยต้องฟอก
00:03:47 → 00:03:50เลือดฟอกไตกันมันน่าจะมาจากผลพวกนี้แต่
00:03:50 → 00:03:53เบื้องบนที่ก่อนหน้านั้นคือการรับประทาน
00:03:53 → 00:03:56อาหารโดยที่ไม่ดูแลไม่ได้อ้วนนะฮะแต่เวลา
00:03:56 → 00:04:00ทานส้มก็จะทาน 1 กกอทานถั่วก็จะทานขนาด
00:04:00 → 00:04:03นี้ไม่อ้วนเลยนะทานเยอะๆบอกแม่ถั่วนี่คือ
00:04:03 → 00:04:06ต้อง 5 เม็ดนะ 6 เม็ดนะอัลมอนแต่แกก็กิน
00:04:06 → 00:04:09เป็นถุงเป็นกรอบเพราะงั้นนั่นคือเหตุผล
00:04:09 → 00:04:11เพราะวันนี้เลยอยากรู้เรื่องไตไงหน้าที่
00:04:11 → 00:04:15หลักๆของไตคืออะไรคะก็น่าจะมี 3 อันค่ะ
00:04:15 → 00:04:17อันแรกเนี่ยก็คือการทิ้งของเสียที่เกิด
00:04:17 → 00:04:20ขึ้นจากการเผาผลาญต่างๆของเซลล์ในร่างกาย
00:04:20 → 00:04:22ค่ะอันที่ 2 ก็เป็นหน้าที่ในการปรับดุล
00:04:22 → 00:04:24เกลือแร่นะคะซึ่งก็มีเรื่องของโซเดียม
00:04:24 → 00:04:27โปแตสเซียมแคลเซียมฟอสฟอรัสเป็นต้นนะคะ
00:04:28 → 00:04:30หรือน้ำนะคะอันที่ 3 เนี่ยก็มีการสร้าง
00:04:30 → 00:04:33ฮอร์โมนเนื้อไตเราเนี่ยมีฮอร์โมนบางชนิด
00:04:33 → 00:04:35ที่ต้องผลิตจากเนื้อไตเท่านั้นก็มีค่ะดัง
00:04:35 → 00:04:37นั้นเนี่ยเวลาเราสูญเสียหน้าที่ไตเนี่ย
00:04:37 → 00:04:40เป็นไตวายเรื้อรังก็จะทำให้เราเนี่ยต้อง
00:04:40 → 00:04:43มีการทดแทนการทำงานของไตที่เสียไปก็จะ
00:04:43 → 00:04:46เน้นเรื่องของการเอาของเสียออกจากเลือดก็
00:04:46 → 00:04:48เพราะว่าเราไม่สามารถทิ้งของเสียได้ในตาม
00:04:48 → 00:04:52ที่เราทิ้งได้ปกติในไตเราจริงๆมันมีอีก 2
00:04:52 → 00:04:54ส่วนที่คู่ขนานกันมากับการล้างไตคือการ
00:04:54 → 00:04:57ใช้ยาฮอร์โมนบางตัวที่ทดแทนเนื้อไตที่
00:04:57 → 00:05:00เสียไปหรือว่าการกินยาด้วยเพราะว่าว่ายา
00:05:00 → 00:05:03ต้องไปเสริมการปรับดุลเกลือแร่บางชนิดค่ะ
00:05:03 → 00:05:05ดังนั้นเนี่ยเวลาเราพูดถึงการบำบัดทดแทน
00:05:05 → 00:05:08ไตเนี่ยมันต้องครอบคลุมหน้าที่ไตทั้ง 3
00:05:08 → 00:05:10หมวดเนี่ยให้ครบถ้วนค่ะไม่ได้แค่ล้าง
00:05:10 → 00:05:13อย่างเดียวโอ้ไตนี่แบบโอ้โหมันทำหน้าที่
00:05:13 → 00:05:15อะไรหลายอย่างเราต้องดูแลมันเป็นอย่างดี
00:05:15 → 00:05:17เพราะงั้นถ้าเราดูแลแล้วหรือเราอาจจะไม่
00:05:18 → 00:05:21ได้ดูเลยสัญญาณของการเตือนว่าเราเริ่มจะ
00:05:21 → 00:05:23มีปัญหาเรื่องไตเป็นยังไงคะมันมีอะไรบอก
00:05:24 → 00:05:27ได้บ้างถ้าเราพูดถึงโรคไตเรื้อรังนะค่ะเอ
00:05:27 → 00:05:29ไม่ใช่ไตเฉียพลันเนี่ยมันจะมีสัญญาณเตือน
00:05:29 → 00:05:31เนี่ยเนี่ยอยู่เหมือนกันข้อแรกที่เราคิด
00:05:31 → 00:05:34ว่าต้องสำคัญคือต้องดูที่สาเหตุก่อนเพราะ
00:05:34 → 00:05:36ว่าสาเหตุของโรคตายเรื้อรังบางอย่างมัน
00:05:36 → 00:05:39ไม่มีสัญญาณเตือนจริงๆเชเบเราชร่างกาย
00:05:39 → 00:05:41ประจำปีได้อ๋ออันนี้ได้ค่ะเช่นเบาหวาน
00:05:41 → 00:05:43ความดันโลหิตสูงหรือว่าอายุเราเยอะขึ้น
00:05:43 → 00:05:46การตรวจร่างกายประจำปีโดยการตรวจปัสสาวะ
00:05:46 → 00:05:49ตรวจเลือดดูหน้าที่ไตและวัดความดันโลหิต
00:05:49 → 00:05:51อันนี้จะทำให้เราเนี่ยรู้ก่อนได้โดยที่คน
00:05:52 → 00:05:54ไข้ยังไม่มีอาการเลยเพราะเรารู้ว่าเอ่อ
00:05:54 → 00:05:56เราเป็นเบาหวานเรารู้ว่าเราเป็นความดัน
00:05:56 → 00:05:58เรารู้เราอายุเยอะขึ้นเรามีคุณพ่อคุณแม่
00:05:58 → 00:06:01เป็นเบาหวานความดันและไตวายทั้งหมดนี้จะ
00:06:01 → 00:06:04ทำให้เราเฝ้าระวังได้ค่ะแต่ว่าก็จะมีโรค
00:06:04 → 00:06:07ไตบางชนิดที่มีอาการเช่นโรคนิ่วเราก็เลย
00:06:07 → 00:06:10จะมีสัญญาณบอกได้เช่นถ้าเรามีปัสสาวะเป็น
00:06:10 → 00:06:12เลือดปัสสาวะเป็นสีน้ำล้างเนื้อหรือว่า
00:06:12 → 00:06:14ปัสสาวะเป็นกรวดทรายอันนี้ก็จะมีสัญญาณ
00:06:14 → 00:06:17เตือนนำมาก่อนหรือว่าถ้าเราเป็นโรคไต
00:06:17 → 00:06:19อักเสบบางชนิดก็จะมาด้วยเรื่องบวมความดัน
00:06:19 → 00:06:22โลหิตสูงก็จะทำให้เราเนี่ยรู้ตัวก่อนละ
00:06:22 → 00:06:25หรือบางคนก็จะมาด้วยเรื่องของผื่นเช่นคน
00:06:25 → 00:06:28ที่เป็น sle ก็อาจจะมีสัญญาณแบบนี้นำมา
00:06:28 → 00:06:30ก่อนเป็นต้นค่ะแล้วแล้วก็ถ้าเกิดเป็นโรค
00:06:30 → 00:06:33ไตในกลุ่มที่เกิดจากยาที่ไม่ใช่ยาเบาหวาน
00:06:33 → 00:06:36ความดันนะคะพูดถึงยาเอ็นเสดแก้ปวดข้อปวด
00:06:36 → 00:06:38กล้ามเนื้อที่กินแบบเรื้อรังทำให้เกิดโรค
00:06:38 → 00:06:41ไตเรื้อรังได้ดังนั้นเนี่ยบางชนิดของโรค
00:06:41 → 00:06:43ไตก็ไม่มีอาการนำก็ต้องอาศัยตรวจร่างกาย
00:06:43 → 00:06:46ประจำปีอย่างที่คุณตั๊กบอกค่าไตเฉลี่ยมัน
00:06:46 → 00:06:48จะขึ้นใช่มั้ยฮะใช่ค่ะถ้าเกิดว่าเราเป็น
00:06:48 → 00:06:50เบาหวานความดันในตอนแรกค่าไตเฉลี่ยอาจจะ
00:06:51 → 00:06:52ยังไม่เปลี่ยนแปลงแต่ปัสสาวะเราเนี่ยจะ
00:06:52 → 00:06:55เริ่มผิดปกติมีโปรตีนรั่วในปัสสาวะเราก็
00:06:55 → 00:06:57จะเห็นสิ่งนี้ก่อนได้ดังนั้นคุณหมอที่
00:06:57 → 00:07:00ตรวจเบาหวานความดันเราเนี่ยเขาจะต้องเฝ้า
00:07:00 → 00:07:03ระวังอยู่แล้วแล้วก็ถ้าเราแย่ลงไปกว่า
00:07:03 → 00:07:05นั้นก็จะถึงจะมีการเปลี่ยนแปลงของที่
00:07:05 → 00:07:08เรียกว่าค่าไตในตัวเป็นของเสียตัวเล็ก
00:07:08 → 00:07:11ชนิดนึงที่มันเริ่มสะสมค่ะตอนนี้บางคนมี
00:07:11 → 00:07:14มั้ยคะที่มันมีอาการแต่เราไม่รู้ตัวว่า
00:07:14 → 00:07:17เราเป็นโรคไตเคยเจอเคสแบบนี้มั้ยฮะอันนี้
00:07:17 → 00:07:19เยอะอยู่ค่ะเพราะว่าเนื่องจากอาการมันคือ
00:07:19 → 00:07:22อ่อนเพลียอ๋อเพลียกกินข้าวได้น้อยลงคลื่น
00:07:22 → 00:07:25ไส้อาเจียนยิ่งถ้าไปพบในคนที่อายุ 60 70
00:07:25 → 00:07:2880 ค่ะในที่ไม่เป็นเบาหวานความดันนะคือ
00:07:28 → 00:07:30อายุเยอะขึ้นแล้วโรกตตเป็นเป็นชนิดที่ไม่
00:07:30 → 00:07:32มีอาการอื่นเลยเป็นโรคไตอักเสบบางชนิด
00:07:32 → 00:07:35แล้วเมาด้วยโรคไตเรื้อรังไปเลยคือการทำ
00:07:35 → 00:07:39งานของไตลดลงอจาก 50% เหลือ 40% เหลือ 30%
00:07:39 → 00:07:42หลือ 20% ก็จะมาด้วยอ่อนเพียซีดไม่ค่อยมี
00:07:42 → 00:07:44แรงเออประมาณนี้พอมาเจาะเลือดอ้าวทำไมเรา
00:07:44 → 00:07:47เป็นไตวายเรื้อรังระยะสุดท้ายละเออเพราะ
00:07:47 → 00:07:49ว่าบังเอิญพื้นฐานเนี่ยไม่มีโรคไตชนิดที่
00:07:49 → 00:07:52มีอาการนำเออเขาก็เลยมาเจอทีนึงอ้าวตาย
00:07:52 → 00:07:54แล้วอาการแค่นี้ทำไมถึงเป็นไตไว้เรื้อลง
00:07:54 → 00:07:56ระยะสุดท้ายเลยต้องล้างแล้วอะไรอย่าง
00:07:56 → 00:07:59เงี้ยค่ะก่อนระยะสุดท้ายมันมีการแบ่งมั้ย
00:07:59 → 00:08:01คะว่าอ๋อเออมันเริ่มแล้วมันระดับนี้ 1 2
00:08:01 → 00:08:053 จนกระทั่งระยะสุดท้ายมีค่ะปกติแล้วเเ
00:08:05 → 00:08:08จะแบ่งเป็น 5 ระยะค่ะคโดยที่ระยะที่เรา
00:08:08 → 00:08:10เรียกว่าเป็นโรคไตเรื้อรังเนี่ยต้องเป็น
00:08:10 → 00:08:13ระยะ 3 ขึ้นไปเป็นระยะ 3 ระยะ 4 ระยะ 5
00:08:13 → 00:08:15เนี่ยถึงจะนับว่าเป็นโรคไตเรื้อรังค่ะแต่
00:08:15 → 00:08:17ว่าถ้าเกิดเราเอาตั้งแต่ระยะหนึ่งเลยก็
00:08:18 → 00:08:19คือหน้าที่ไตเนี่ยถ้าคิดเป็นตัวเลขง่ายๆ
00:08:20 → 00:08:21นะเป็นหน่วยเป็นเปอร์เซ็นต์แล้วกันนะคะก็
00:08:21 → 00:08:24หน้าที่ไตตั้งแต่ 90 - 100% ขึ้นไปนี่
00:08:24 → 00:08:27ถือว่าเป็นระยะหนึ่งแปว่ายังปกติดีแต่ว่า
00:08:27 → 00:08:30อาจจะตรวจความผิดปกติได้เช่นตรวจแล้วเจอ
00:08:30 → 00:08:32นิ่วอย่างเงี้ยนะคนที่เป็นนิ่วไม่ได้เป็น
00:08:32 → 00:08:35แบบไม่ได้ไตเสื่อมทุกคนอาจจะเป็นนิ่วเฉยๆ
00:08:35 → 00:08:37อันนี้ก็เป็นระยะหนึแต่ว่าหน้าที่ไตยังดี
00:08:37 → 00:08:41นะอืระยะ 2 ก็คือหน้าที่ไตอยู่ระหว่าง 60%
00:08:41 → 00:08:44- 90% ระยะ 3 คือเวลาพูดถึงโรคไตืดรัง
00:08:44 → 00:08:46เราจะตัดที่ระยะ 3 ขึ้นไปพวกนี้ออกอาการ
00:08:46 → 00:08:49มั้ยฮะระยะ 3 ยังไม่มีอาการยกเว้นยอ๋อ 1
00:08:49 → 00:08:512 3 อะไรไม่มีอาการเหรใช่จะมีอาการส่วน
00:08:51 → 00:08:54ใหญ่หนที่ไตจะอยู่ที่ระยะ 4 ไปลๆโอก็คือ
00:08:54 → 00:08:57อ่อนเพลียคลื่นไส้อาเจียนเหนื่อยง่ายซีด
00:08:57 → 00:08:59เรื้อรังอันนี้ถือว่าหนักอันนี้ก็เริ่มิ
00:09:00 → 00:09:02รู้ตัวแต่ว่าอย่างที่คุณตั๊กบอกมันไม่ชัด
00:09:02 → 00:09:05พอบางคนถ้าไปเจอในคนอายุ 780 เออแล้วไม่
00:09:05 → 00:09:08เคยตรวจร่างกายประจำปีเลยก็คิดว่าแก่เฉยๆ
00:09:08 → 00:09:10เออแต่จริงๆแล้วเนี่ยพอไปจาะเลือดอ้าเ
00:09:10 → 00:09:12หน้าที่ไตเราอยู่ระยะ 4 เลยเหรอเนี่ยดัง
00:09:12 → 00:09:15นั้นเนี่ยมันก็เลยเป็นสิ่งที่ต้องทำคู่
00:09:15 → 00:09:17ขนานกันไปถ้าเรารู้ว่าตัวเรามีความเสี่ยง
00:09:17 → 00:09:19ต้องรู้เลยว่าเราต้องตรวจเลือดตรวจ
00:09:19 → 00:09:22ปัสสาวะวัดความดันถ้าเราอยากจะป้องกันเรา
00:09:22 → 00:09:26ก็ต้องชะลอปัญหาที่จะนำมาสู่โรกไตค่ะถ้า
00:09:26 → 00:09:28เป็นระยะหนักสุดก็คือระยะสุดท้ายนะคือ
00:09:28 → 00:09:32ระยะที่ 5 เราเรียกไตวายหรือไตวายเฉียบ
00:09:32 → 00:09:34พลั้นเราเรียกไตวายเรื้อรังระยะสุดท้าย
00:09:34 → 00:09:37ค่ะเราจริงๆก็เป็นประเด็นที่สำคัญนะครับ
00:09:37 → 00:09:39อันนี้เนี่ยคนไข้อาจจะไม่เข้าใจอย่างที่
00:09:39 → 00:09:41เราเล่าไปเมื่อสักครู่นี้ว่าจะมีคนไข้
00:09:41 → 00:09:43กลุ่มนึงที่เป็นไตวายเลื้อรังระยะสุดท้าย
00:09:43 → 00:09:46ก็จริงแต่มาแบบเฉียบพันธก็เลยคิดว่าตัว
00:09:46 → 00:09:48เองเป็นไตวายเฉียบพันธจริงๆแล้วหน้าที่ไต
00:09:48 → 00:09:51อ่ะมันลดลงมาตั้งนานและ 3 ปี 5 ปีย้อน
00:09:51 → 00:09:53หลังแต่เนื่องจากไม่เคยตรวจร่างกายประจำ
00:09:53 → 00:09:55ปีพอมารู้อีกทีนึงก็ต้องล้างเลยก็คิดว่า
00:09:55 → 00:09:57เราเป็นไตรวายเฉียบพันธ์เพราะไม่เคยรู้มา
00:09:57 → 00:10:00ก่อนแต่จริงๆคนละโลกกันฟังดูเฉียบพลันแปล
00:10:00 → 00:10:03ว่ามันแย่สุดป่ะไม่ค่ะไม่ใช่มั้ยคะไตวาย
00:10:04 → 00:10:06เฉียบพลันแปลว่าหน้าที่ไตเราเนี่ยดีมา
00:10:06 → 00:10:09ตลอดแล้วเกิดมีโรคอะไรขึ้นมา 1 โรคอย่าง
00:10:09 → 00:10:11ตอนนั้นเลยแลทำให้การทำงานเต็มร้อยของไต
00:10:11 → 00:10:15เราเนี่ยลดลงเหลือต่ำกว่า 10% ลงมาอเรว่า
00:10:15 → 00:10:17ตวายเฉียบพันตวายเฉียบพันธซึ่งจะมีโรคชัด
00:10:18 → 00:10:20เจนนะอืเช่นประสบอุบัติเหตุอย่างเงี้ยคะ
00:10:20 → 00:10:23แล้วมีเสียเลือดรุนแรงความดันโลหิตตกก็
00:10:23 → 00:10:25เลยเลือดไปเลี้ยงไตไม่พอไตจากร้เต็มเนี่ย
00:10:25 → 00:10:29ก็เลยหายไปเหลือ 10% เออเราก็แก้แก้ไขโดย
00:10:29 → 00:10:31การหยุดเลือดแล้วเราก็ล้างไตรอให้ไตมัน
00:10:32 → 00:10:34ฟื้นค่ะเอออันนี้แปลว่าถ้าไตวายเฉี่ย
00:10:34 → 00:10:36พันธุ์เนี่ยแปลว่าเรามีความคาดหวังว่าต้น
00:10:36 → 00:10:39เหตุมันดีขึ้นแล้วเราจะหยุดล้างได้ค่ะแต่
00:10:39 → 00:10:42เมื่อไหร่เป็นไตวายเรื้อรังแล้วเป็นไตวาย
00:10:42 → 00:10:45เรื้อรังระยะสุดท้ายเนี่ยแปลว่าอ๋อต้น
00:10:45 → 00:10:48เหตุเนี่ยได้ทำลายเนื้อไตมาเป็นเวลานาน
00:10:48 → 00:10:51แล้วแล้วเราไม่สามารถหยุดล้างไตใดๆได้
00:10:51 → 00:10:54เพราะมันจะลดลงไปเรื่อยๆจนเหลือ 0% อ่ะ
00:10:54 → 00:10:56เราก็อยู่ไม่ได้นะเราก็เลยต้องมาล้างไตทำ
00:10:56 → 00:10:58ความสะอาดเลือดแทนเนื้อไตค่ะก็เลยต้องทำ
00:10:58 → 00:11:01ช่วยชีวิตเท่ากับว่าไตวายื้อรังหนักกว่า
00:11:01 → 00:11:04ไตวายเฉียบพลันใช่เรามาคุยเรื่องไตวายื้อ
00:11:04 → 00:11:07รังมันมีวิธีการรักษาด้วยวิธีไหนถ้าเกิด
00:11:07 → 00:11:09เอาเป็นแบบว่ายังไม่สุดท้ายก่อนเนี่ยจริง
00:11:09 → 00:11:11ๆแล้วการรักษาหลักคือรักษาโรคต้นเหตุถ้า
00:11:11 → 00:11:14เด่นๆเป็นเบาหวานความดันหัวใจเราต้อง
00:11:14 → 00:11:16รักษาเบาหวานความดันหัวใจอย่างเต็มที่
00:11:16 → 00:11:19อย่างคุณแม่นะฮะที่เป็นเแกก็รักษาคู่กัน
00:11:19 → 00:11:23ไปโอ้ยสงสารมากเลยหาหมอตลอดเลยนะต้อง
00:11:23 → 00:11:26รักษาเบาหวานเบาหวานความดันหัวใจแล้วยัง
00:11:26 → 00:11:29ต้องมายุ่งกับการดูแลเรื่องไตงั้นเราร
00:11:29 → 00:11:31รักษาตรงนั้นก่อนแล้วยังไงต่อต้องรักษา
00:11:31 → 00:11:33ตรงนั้นก่อนให้ได้เลขเป้าหมายที่ต้องการ
00:11:33 → 00:11:35คู่ขนานไปกับถ้าเรารู้ว่าเป็นไตเรื้อรัง
00:11:35 → 00:11:38เนี่ยเขาจะเรียกว่าโปรตีนไดเอตนะคะคือการ
00:11:38 → 00:11:41คุมโปรตีนอยู่ในระดับที่ต่ำแต่ว่าควรจะ
00:11:41 → 00:11:44อยู่ในมือของคนที่คำนวณเป็นว่าต่ำเนี่ย
00:11:44 → 00:11:47ต่ำประมาณไหนใช่ไม่งั้นเดี๋ยวต่ำไปก็จะ
00:11:47 → 00:11:50อยู่ในภาวะทุบโภชนาการก็จะลำบากมันต้อง
00:11:50 → 00:11:53คู่กันรักษาต้นเหตุชะลอไตรเสื่อมโดยการ
00:11:53 → 00:11:56กินโลโปรตีนไดเอตแล้วก็ระวังเรื่องยาค่ะ
00:11:56 → 00:11:59แต่พอเป็นระยะสุดท้ายนี่ก็ไม่สามารถได้
00:11:59 → 00:12:01และแปลว่าพอเป็นระยะสุดท้ายหน้าที่ไต
00:12:01 → 00:12:03เหลือต่ำกว่า 15% คือระยะ 5 เนี่ยตรงนี้
00:12:04 → 00:12:06ก็จะต้องหาอะไรมาทำงานแทนไตเภาษาหมอทั่ว
00:12:06 → 00:12:08ไปก็จะอาจจะเรียกว่าบำบัดทดแทนไตถ้าเป็น
00:12:08 → 00:12:10ชาวบ้านก็เรียกล้างไตเรียกว่าฟอกเลือด
00:12:10 → 00:12:13เรียกว่าอะไรหลายชื่อเลยนะคะถ้าเป็นประชา
00:12:13 → 00:12:17ชนทั่วไปเออซึ่งก็เลยมี 3 อย่างอันแรกคือ
00:12:17 → 00:12:20ปลูกถ่ายไตเพราะว่าเราไตเสียไปเลยเหลือ
00:12:20 → 00:12:23แค่ 15% เนาะเราก็เลยไปเอาไตของคนปกติ
00:12:23 → 00:12:26ข้างนึงเนี่ยมาใส่ตัวคนไข้แต่มันไม่ได้หา
00:12:26 → 00:12:28ได้ง่ายๆเออใช่นี่คือปัญหาหลักของประเทศ
00:12:28 → 00:12:31ไทยค่ะเพราะว่าจริงๆแล้วเนี่ยปลูกถ่ายไต
00:12:31 → 00:12:33เป็นการบำบัดทดแทนไตที่อัตรารอดชีวิตและ
00:12:33 → 00:12:37คุณภาพชีวิตดีที่สุดฟรีด้วยนะทั้งยากิน
00:12:37 → 00:12:40อะไรฟรีฮะการรักษาฟรีหรือไตฟรีไม่ค่ะฟรี
00:12:40 → 00:12:43เนี่ยแค่ขั้นตอนการผ่าตัดเอาไตใส่เราขั้น
00:12:43 → 00:12:45ตอนการได้รับยากดภูมิที่ต้องกดภูมิคุ้ม
00:12:45 → 00:12:48กันไม่ให้ทำลายไตใหม่ณวันผ่าตัดและตลอด
00:12:48 → 00:12:51ชีวิตอันเนี้ยฟรีหมดทั้ง 30 สิทิการรักษา
00:12:51 → 00:12:54แต่ว่าที่ประเทศไทยเนี่ยไม่ค่อยมีคนไข้
00:12:54 → 00:12:55กลุ่มนี้เยอะเหมือนต่างประเทศในบางประเทศ
00:12:56 → 00:12:58เพราะว่าเราไม่มีไตการบริจาคไตของเรา
00:12:58 → 00:13:01เนี่ยอาจจะยังไม่เอ่อกระบวนการการ
00:13:01 → 00:13:04ประชาสัมพันธ์การเข้าถึงของการบริจาคไต
00:13:04 → 00:13:07เนี่ยยังน้อยเค้าต้องการไตของคนแบบไหน
00:13:07 → 00:13:10สมองตายเหรอใช่ค่ะถ้าเป็นคนโดนรถชนตายได้
00:13:10 → 00:13:12มั้ยเอออันนี้อาจจะยังไม่ได้เมืองไทยน่า
00:13:12 → 00:13:15จะยังไม่ได้ต้องเป็นเอ่อหัวใจยังเต้น
00:13:15 → 00:13:17เลือดยังไปเลี้ยงทุกอวัยวะแต่แพทย์
00:13:17 → 00:13:20วินิจฉัยว่าสมองตายแต่ถ้าเป็นเอาไปตายไป
00:13:20 → 00:13:22แต่ถ้าเป็นต่างประเทศก็สามารถที่จะเอา non
00:13:22 → 00:13:23Heart beating คือเอาหัวใจหยุดแล้วได้
00:13:24 → 00:13:26แต่ว่าทีมผ่าตัดเนี่ยต้องเอาเลยพอหยุด
00:13:26 → 00:13:29ปุ๊บก็ต้องเอาอวัยวะออกทันทีแต่เมืจะยัง
00:13:29 → 00:13:32ไม่ใช่ขนาดนั้นยังอยู่ในระยะที่เป็นหัวใจ
00:13:32 → 00:13:35ยังเต้นแม้จะด้วยยาหายใจด้วยเครื่องแม้จะ
00:13:35 → 00:13:37ใช้เครื่องทุกอย่างยังถูกเลี้ยงด้วยเลือด
00:13:37 → 00:13:39ได้แต่ว่าถูกวินิจฉัยแล้วว่าสมองตายเพราะ
00:13:39 → 00:13:42ว่าถ้าทิ้งไว้เรื่อยๆไม่น่าเกิน 1-2 วัน
00:13:42 → 00:13:44เนี่ยจะไม่สามารถเอาอยู่ถ้าคนนั้นแจ้ง
00:13:44 → 00:13:47ความจำนงว่าจะบริจาคอวัยวะเนี่ยสามารถให้
00:13:47 → 00:13:50ได้เลยหรือว่าญาติเนี่ยแจ้งโอเคกับการขอ
00:13:50 → 00:13:53อวัยวะโลคไตวายรื้อรังกลับมาคุยเรื่องถ้า
00:13:53 → 00:13:56ระยะสุดท้ายรักษาได้มั้ยไตวายเรื้อรัง
00:13:56 → 00:13:59ระยะสุดท้ายรักษาได้รักษายังไงะรักษาดย
00:13:59 → 00:14:01การเอาอะไรมาทำงานแทนไตนี่แหละเพราะว่าไต
00:14:01 → 00:14:03เก่าเราเนี่ยที่ต่ำกว่า 15% เนี่ยมันจะลด
00:14:04 → 00:14:07ลงจนเหลือ 0 ดังนั้นเนี่ยจุดที่คุณหมอ
00:14:07 → 00:14:09วินิจฉัยว่าเป็นไตวายหรืออรังระยะสุดท้าย
00:14:09 → 00:14:11เลยมีความจำเป็นเพราะว่าปกติคุณหมอก็ไม่
00:14:11 → 00:14:14ได้รอให้แย่ไปก่อนถึงจะบอกนะเพราะฉะนั้น
00:14:14 → 00:14:16เนี่ยถ้าจุดที่เขาบอกว่าต้องล้างเนี่ยแปล
00:14:16 → 00:14:18ว่าเราต้องคิดเลยว่าเราจะเลือกวิธีไหน
00:14:18 → 00:14:22เพราะว่าอัตรารอดชีวิตในระยะ 90 วันแรก
00:14:22 → 00:14:25และระยะยาวต่างกันจริงๆถ้าเราเลือกล้าง
00:14:25 → 00:14:27ตอนที่หน้าที่ไตเราเหลือน้อยๆ 23% หนัก
00:14:27 → 00:14:30มากใส่ท่อช่วยใจอยู่ ICU กับอีกคนนึง
00:14:30 → 00:14:33เลือกล้างตอนที่ยังเดินมาได้หน้าที่เดิน
00:14:33 → 00:14:37มาได้ใช่ค่ะมันต่างกันที่ระยะแรกระยะยาว
00:14:37 → 00:14:39ดยที่อัตรารอดชีวิตต่างกันจริงๆค่ะถ้า
00:14:39 → 00:14:42เป็นหมอโรคไตด้วยกันคุยกันก็คือไม่ว่าคน
00:14:42 → 00:14:44ไข้อยากจะเลือกวิธีไหนนะคะแต่ว่าอย่าช้า
00:14:44 → 00:14:46เพราะว่าเราคาดหวังว่าอัตรารอดชีวิตที่ดี
00:14:46 → 00:14:48และคุณภาพชีวิตดีกลับไปทำงานเพราะฉะนั้น
00:14:48 → 00:14:51มันรักษาได้ค่ะห้ามช้าไม่ว่าเราเลือกฟอก
00:14:51 → 00:14:53เลือดด้วยเครื่องไตเทียมซึ่งเป็นการทำ
00:14:53 → 00:14:55ความสะอาดเลือดด้วยตัวกรองเนาะแล้วก็
00:14:55 → 00:14:57เลือกล้างไตทั้งช่องท้องโดยใช้เยื่อบู่
00:14:57 → 00:14:59ช่องท้องเราเป็นตัวทำความสะอาดเลือดค่ะ
00:14:59 → 00:15:01ทั้ง 2 วิธีเนี้ยจะเอาของเสียออกได้
00:15:01 → 00:15:03ประมาณตัวเล็กนะมันของเสียในเลือดเรา
00:15:03 → 00:15:06เนี่ยค่ะมันมีไของมันเป็นเอ่อ Small
00:15:06 → 00:15:09โมเลกุล middle แล้วก็ large ลกุลเรารได้
00:15:09 → 00:15:11แต่เอาของเสียตัวเล็กออกเป็นหลักและได้
00:15:11 → 00:15:15แค่ประมาณ 20 -30% ของไตปกติดังนั้น
00:15:15 → 00:15:17เนี่ยไม่ว่าเราจะเลือกวิธีไหนมันได้พอๆ
00:15:17 → 00:15:19กันค่ะดังนั้นเรื่องกินเนี่ยมันก็เลยไม่
00:15:19 → 00:15:22สามารถกินได้เหมือนคนปกตินะคะแต่มันอร่อย
00:15:22 → 00:15:24ได้มันต้องอร่อยแบบมีชั้นเชิงนิดนึงเพราะ
00:15:24 → 00:15:27ว่าต้องคุมแคลอรี่โปรตีนต้องกินโซเดียม
00:15:27 → 00:15:30ให้ 2,000 มกกินฟอสเฟตที่ไม่จำเป็นแล้วก็
00:15:30 → 00:15:33ผักผลไม้ถ้าเป็นฟอกเลือดอาจจะถูกคุมหน่อย
00:15:33 → 00:15:35แต่ถ้าล้างทางช่องท้องก็อาจจะถูกเชียร์
00:15:35 → 00:15:38ให้กินมากกว่ามันก็จะคนละแบบกันดังนั้น
00:15:38 → 00:15:40เนี่ยมันเลยเรื่องของการล้างมันเลยมีคู่
00:15:40 → 00:15:43ขนานกับเรื่องกินที่ต้องแบบคล้ายๆกับเรา
00:15:43 → 00:15:45เอาออกได้ไม่หมดหรอกเราเลยต้องคิดตอนที่
00:15:45 → 00:15:48เราจะกินเข้าไปก่อนว่าไอ้เท่าที่เอาออก
00:15:48 → 00:15:50ได้เนี่ยจะกินเท่าไหร่ดีประมาณแต่บางคน
00:15:50 → 00:15:51คิดไม่ได้ไงอายุมาก
00:15:51 → 00:15:56ๆอ้าหมอฟอกเลือกกับล้างไต่แตกต่างกันมั้ย
00:15:56 → 00:15:59ฮะสำหรับหมอเนี่ไม่ต่างกันนะคะมันเป็นคำ
00:15:59 → 00:16:01มันคือกรรมวิธีเดียวกันกรรมวิธีเดียวกัน
00:16:01 → 00:16:04ค่ะเออถ้าฟอกเลือดด้วยเครื่องไตเทียม
00:16:04 → 00:16:07เนี่ยก็แปลว่าเอาเลือดออกมาจากตัวเราไป
00:16:07 → 00:16:09ผ่านตัวกรองตัวนึงค่ะแล้วก็เอาเลือดที่
00:16:09 → 00:16:12สะอาดแล้วเนี่ยคืนเราอ่าเอ่าอันนี้ก็เลย
00:16:12 → 00:16:14เรียกว่าชอบเรียกว่าฟอกเลือดอันนี้เราว่า
00:16:14 → 00:16:17คำนี้น่าจะตรงทีเออาจจะมีบางท่านเรียกว่า
00:16:17 → 00:16:19ฟอกไตแต่จริงๆเราไม่ได้ทำอะไรกับไตนะไต
00:16:19 → 00:16:21มันอยู่อย่างงั้นแหละมันอยู่เฉยๆของมัน
00:16:21 → 00:16:24เหลือแค่ 5% ก็อยู่เฉยๆแต่เราแค่เอาเอา
00:16:24 → 00:16:27สิ่งเนี้ยตัวกรองเมาทำงานแทนไตเราต้องไป
00:16:27 → 00:16:29ทำที่ศูนย์ไตเทียมหรือที่โรงพยาบาลเพราะ
00:16:30 → 00:16:32ว่ามันมีความจำเป็นต้องเอาเลือดออกมาจาก
00:16:32 → 00:16:34ตัวแล้วไหลผ่านตัวกรองแล้วเอาเลือดคืนเรา
00:16:34 → 00:16:36ดังนั้นก็เลยต้องมีพยาบาลทำให้จาก
00:16:36 → 00:16:39ประสบการณ์ที่คุณแม่ทำต้องไปฟอกอาทิตย์ละ
00:16:39 → 00:16:413 วันวันนึงต้องนอนอยู่โรงพยาบาลเหมือน
00:16:41 → 00:16:43ที่หมอว่าเมื่อกี้ประมาณ 4-5 ชมงก็มี
00:16:43 → 00:16:46พยาบาลดูแลอย่างเงี้ยต้องวัดความดันตลอด
00:16:46 → 00:16:48อันนั้นคือการไปโรงพยาบาลแล้วก็จะเสียค่า
00:16:48 → 00:16:51ใช้จ่ายครั้งแล้วประมาณ 2,000 โดยประมาณ
00:16:51 → 00:16:54นะฮะแต่การเจาะเท่าที่เห็นแผลนะฮะจะมี
00:16:54 → 00:16:56อยู่ตรงตรงเนี้ยแล้วแผลตรงนี้จะโดนน้ำไม่
00:16:56 → 00:16:59ได้เจะมีการเอาสายเดนเข้าไปใช่มั้ยฮะ
00:16:59 → 00:17:01ไม่ค่ะอันนี้เป็นไปล้างตรงไหนอันนี้เป็น
00:17:01 → 00:17:04การเอาเลือดออกมาจากตัวอ่าโดยตรงนี้โดย
00:17:04 → 00:17:06ตรงนี้โดยจริงๆเนี่ยที่เราเห็นมันอยู่ที่
00:17:06 → 00:17:09เหนือหน้า่แต่จริงๆมันเข้าเส้นเลือดที่คอ
00:17:09 → 00:17:12นะคจนการเจาะตรงนี้จนเจาะตรงนี้แต่ว่า
00:17:12 → 00:17:16เซาะเซาะให้ปลายสายแทนที่จะโผล่ออกจากผิว
00:17:16 → 00:17:18หนังนะตรงที่เข็มเข้าตรงนี้โดยตรงเนี่ย
00:17:18 → 00:17:20ซึ่งมันจะเสี่ยงต่อการติดเชื้อถ้าเราคา
00:17:20 → 00:17:22ไว้อย่างงี้เพราะระยะที่ผิวหนังกับระยะ
00:17:22 → 00:17:25เส้นเลือดมันน้อยมากถ้าเกิดเจาะตรงนี้
00:17:25 → 00:17:27โผล่ตรงนี้เชื้อโรคจากข้างนอกจะเข้ารูนี้
00:17:27 → 00:17:30แลเข้าเส้นเลือดใหญ่ได้โดยค่ะดังนั้นคน
00:17:30 → 00:17:33ที่จะคาสายฟอกเลือดระยะยาวที่ใชตงนี้แทน
00:17:33 → 00:17:36ที่จะปล่อยให้ปลายสายโผล่ที่ผิวหนังตรนี้
00:17:36 → 00:17:38เขจะเซาะให้ปลายสายมาโผล่ตรงนี้เพื่อให้
00:17:38 → 00:17:41เกิดระยะห่างลดความเสี่ยงของการติดเชื้อ
00:17:41 → 00:17:43ค่ะก็เลยโดนน้ำไม่ได้เห็นเท่าที่เห็นอยู่
00:17:43 → 00:17:46งี้แต่ไม่เคยได้รับรู้เกี่ยวกับการล้างไต
00:17:46 → 00:17:49ที่หน้าท้องต่างกันยังไงที่บอกว่าล้างไต
00:17:49 → 00:17:51หน้าท้องแล้วสามารถทำเองที่บ้านได้โดยไม่
00:17:51 → 00:17:54ต้องไปโรงพยาบาลยังไงคะเพราะว่าหลักการ
00:17:54 → 00:17:57มันคือการเอาของเสียออกโดยผ่านเยื่อนะคะ
00:17:57 → 00:17:59เมื่อกี้เราพูดถึงเยื่อที่ที่อยู่ที่ตัว
00:17:59 → 00:18:01กลองที่อยู่ที่ไตเทียมแต่ว่าจริงๆแล้วเรา
00:18:01 → 00:18:04มีเยื่อในท้องเราเองเเรียกว่าเยื่อบุช่อง
00:18:04 → 00:18:07ท้องค่ะเยื่อบุช่องท้องนี่จะคลุมอวัยวะ
00:18:07 → 00:18:10ต่างๆในช่องท้องซึ่งแผ่นมันใหญ่มากนะถ้า
00:18:10 → 00:18:12เรามาแผ่เป็นแผ่นสี่เหลี่ยมใหญ่ๆเพราะว่า
00:18:12 → 00:18:15มันเท่ากับพื้นที่ผิวของเราเลยที่ผิวครอบ
00:18:15 → 00:18:18คลุมเราถ้าเราไปส่องกล้องจุลทัศน์ดูอ่ะ
00:18:18 → 00:18:19ค่ะตัวเยื่อบุช่องท้องเรามันจะมีเส้น
00:18:20 → 00:18:22เลือดฝอยเต็มเลยแล้วก็ในเส้นเลือดฝอยก็จะ
00:18:22 → 00:18:24มีของเสียตัวเล็กตัวกลางตัวใหญ่อยู่แล้ว
00:18:24 → 00:18:26เราเอาน้ำยาล้างไตเนี่ยใส่เข้าไปในช่อง
00:18:26 → 00:18:29ท้องดังนั้นเราจะใส่ได้เราต้องมีสายล้าง
00:18:29 → 00:18:32ไตทั้งช่องท้องค่ะเราทำเองเหรอใช่ค่ะเราอ
00:18:32 → 00:18:35ตอนตอนใส่สายเนี่ยหมอผ่าใส่ให้เใส่ทิ้ง
00:18:35 → 00:18:38ไว้เลยใส่แล้วก็ทิ้งไว้เลยมันจะมี 2 วิธี
00:18:38 → 00:18:40นะคะคือใช้ทำด้วยมือกับทำด้วยเครื่องล้าง
00:18:40 → 00:18:42ไตทั้งช่องท้องอัตโนมัติที่บ้านเอาแบบทำ
00:18:42 → 00:18:45มือก่อนเนี่ยโดยทั่วไปหลักการก็คือเรา
00:18:45 → 00:18:47ต้องปล่อยน้ำให้เข้าไปแช่ในท้องแล้วก็
00:18:47 → 00:18:50ทิ้งมันไว้ขณะที่น้ำแช่คายอยู่เนี่ยของ
00:18:50 → 00:18:52เสียในเส้นเลือดฝอยอ่ะมันก็จะไหลทะลุ
00:18:52 → 00:18:55เยื่อบุช่องท้องเราเข้ามาอยู่ในน้ำยาล้าง
00:18:55 → 00:18:59ไตได้เลยเรานอนเราก็ทำงานได้ตามปกติะ
00:18:59 → 00:19:02เหรอะใช่ค่ะขอขอให้เรามีน้ำแช่ไว้อ่ะเรา
00:19:02 → 00:19:04ก็เดินไปเดินมาได้ค่ะเออแต่ประเด็นมัน
00:19:04 → 00:19:06อยู่แค่ว่าเราไม่สามารถที่จะใส่น้ำเข้าไป
00:19:06 → 00:19:09ในท้อง 18:00 นวันนี้เนาะแล้วไปทำงานจน
00:19:09 → 00:19:1118:00 นแล้วเช้าอีกวันนึงแล้วค่อยไปเอา
00:19:11 → 00:19:14น้ำออกแล้วใส่ใหม่ได้เพราะว่ามันจะอิ่ม
00:19:14 → 00:19:16ตัวดังนั้นเนี่ยถ้าเราเปลี่ยนน้ำยาด้วย
00:19:16 → 00:19:19มือเนี่ยมันจะกำหนดไว้อยู่ในช่วงเวลาเลย
00:19:19 → 00:19:22ว่าเราจะแช่ได้ประมาณ 4-8 ชมงอ่าพอถึง 4-8
00:19:22 → 00:19:25ชมก็ขึ้นกับกิจวัตรเราเราจะเลือกเวลาไหน
00:19:25 → 00:19:27ก็แล้วแต่แล้วเราก็เริ่มเอาตัวเองเนี่ยมา
00:19:27 → 00:19:30ต่อกับถุงน้ำยาค่ะตัวถุงน้ำยาเนี่ยมันจะ
00:19:30 → 00:19:34มาเป็น 2 ถุงนะเออต่อทีเดียวได้ 2 ถุงถุง
00:19:34 → 00:19:36แรกเนี่ยเป็นถุงปล่อยทิ้งเพราะเราแช่มา
00:19:36 → 00:19:39สมมุติเราแช่ 22:00 นก็ได้ก่อนนอนแล้วเรา
00:19:39 → 00:19:42ก็แช่ยาวไปจนถึง 18:00 น 18:00 นเราก็รู้
00:19:42 → 00:19:44แล้วเว้ยน้ำยาล้างไตเราของเสียเพียบเลย
00:19:44 → 00:19:46เราก็นอนไปเราก็หลับไปไม่ต้องสนใจอะไรพอ
00:19:46 → 00:19:48ตื่นมา 6:00 นคือของเสียเต็มท้องเลยมัน
00:19:48 → 00:19:51อยู่ในน้ำยานะมันไม่ได้อยู่ตรงไหนมันไหล
00:19:51 → 00:19:53มาจากเลือดเรานี่แหละเราก็แค่เอาตัวถุงมา
00:19:53 → 00:19:55ต่อมันออกมาเป็นน้ำหรือเป็นเลือดมันออกมา
00:19:55 → 00:19:58เป็นของเสียตัวเล็กๆที่ละลายอยู่ในน้ำเี
00:19:58 → 00:20:01อ๋อเหมือนฉี่อาอนึกออกแล้วเหมือนแใช่ใช่
00:20:01 → 00:20:03ค่ะมันก็เหมือนยูเรียหรือแอมโมเนียเพราะ
00:20:03 → 00:20:05ว่าตัวมันเป็นกลิ่นเหมือนฉี่แล้วก็สี
00:20:05 → 00:20:07เหมือนฉี่เลยเพราะจริงๆของเสียตัวเล็กพวก
00:20:07 → 00:20:11นี้มันรอออกทางฉี่แล้วไม่ทันเพราะเราไต
00:20:11 → 00:20:14วายเรื้อลังระยะสุดท้ายเราก็เลยมันก็เลย
00:20:14 → 00:20:17ออกอีกทางนึงทางท้องเราแทนค่ะค่ะพอครบ
00:20:17 → 00:20:2018:00 นเราตื่นมาเราก็ต่อถุงปุ๊บเนี่ย
00:20:20 → 00:20:22เราก็สามารถปล่อยน้ำทิ้งด้วยตัวเราเองนี่
00:20:22 → 00:20:24แหละเพราะว่าสายมันคาไว้อยู่แล้วค่ะพอ
00:20:24 → 00:20:28ปล่อยทิ้งเสร็จ 15-20 นาทีเนี่ยก็ 15
00:20:28 → 00:20:30นาทีปล่อยออก 5 นาทีปล่อยเข้าก็เสร็จ
00:20:30 → 00:20:35ประมาณ 18:30 น 620 ตอนเช้าแล้วเราก็แช่
00:20:35 → 00:20:38ไปประมาณ 4-8 ชมแล้วเราก็มาต่อถุงอีก
00:20:38 → 00:20:40ปล่อยออกใส่เข้าแล้วแช่ไปจนถึง 18:00 น
00:20:40 → 00:20:43ปล่อยออกใส่เข้าแล้วก็แช่ไปจนถึง 22:00 น
00:20:43 → 00:20:45ปล่อยออกใส่เข้าแล้วก็แชบไปจนถึงเช้า
00:20:45 → 00:20:47เพราะฉะนั้นเวลาเรามองไปในท้องคนไข้เนี่ย
00:20:47 → 00:20:51น้ำมันจะอยู่เต็มท้องนะ 24 ชมแต่ว่ามัน
00:20:51 → 00:20:54ไม่ได้ใส่ยาวมันถูกปล่อยออกใส่เข้าปล่อย
00:20:54 → 00:20:56ออกใส่เข้าอันนี้เขาเรียกว่าล้างแบบเต็ม
00:20:56 → 00:20:58รูปแบบดังนั้นเนี่ยเราจะไม่ได้เดินเดินไป
00:20:58 → 00:21:01ไหนมาไหนเฉพาะเวลาที่เราปล่อยออกใส่เข้า
00:21:01 → 00:21:04แต่ว่าถ้าเกิดที่เหลือทั้งหมดเท่าไหร่ดี
00:21:04 → 00:21:06เพราะเราปล่อยออกใส่เข้า 30 นาทีเวันนึง
00:21:06 → 00:21:09เราทำ 4 ครั้งเนี่ยเทวันนึงทำ 4 หนใช่ค่ะ
00:21:09 → 00:21:11เราก็จะได้เปลี่ยนน้ำยาอยู่ทั้งหมด 2
00:21:11 → 00:21:14ชั่วโมงแต่เรา 22 ชมนี่คือการทำความสะอาด
00:21:14 → 00:21:17เลือดตลอดเวลาเท้ากว่าเราเนี่ยเสียเวลา
00:21:17 → 00:21:20แค่เปลี่ยนน้ำยาอยู่ประมาณ 2 ช่วโมงเราก็
00:21:20 → 00:21:22กะเวลาให้เป็นเวลาพักของเราคนไข้ที่ทำมา
00:21:22 → 00:21:25นานๆเชินเนาะเขาก็จะเริ่มปรับตัวให้เข้า
00:21:25 → 00:21:27กับอันนี้ค่ะแต่ว่าจริงๆแล้วถ้าคนไข้ที่
00:21:28 → 00:21:31มาแบบไม่ใช่ระยะสุดท้ายที่แย่มากเนี่ยเรา
00:21:31 → 00:21:34สามารถที่จะเลือกแบบทำแค่ 3 ถุงต่อวัน 14
00:21:34 → 00:21:37ชม 12 ชมได้ก่อนที่ที่พูดเหมือนเหมือนเรา
00:21:37 → 00:21:41ต้องทำทั้งวันใช่เกือบทั้งวันอาทิตย์ละ
00:21:41 → 00:21:44กี่วันวันถ้าเกิดเรามาเร็วสามารถที่จะมา
00:21:44 → 00:21:47เร็วนี่หมายถึงว่าหน้าที่ตสมมุติว่าไม่
00:21:47 → 00:21:49แย่มากแต่เป็นระยะสุดท้ายนะคะเราก็อาจจะ
00:21:49 → 00:21:53เลือกทำแบบไม่เต็มวันได้แล้วก็เลือกทำแบบ
00:21:53 → 00:21:575 ใน 7 วันได้อออือค่ะแต่ว่าอย่างที่
00:21:57 → 00:21:59เรียนไปเนเดี๋ยวนี้มันมีเครื่องล้างไตทาง
00:21:59 → 00:22:02ช่องท้องอัตโนมัติแปลว่าแทนที่จะเปลี่ยน
00:22:02 → 00:22:04ด้วยมือก็เราก็ใช้เครื่องเปลี่ยนเราก็ไป
00:22:04 → 00:22:05เสียบกับเครื่องอนะคะคิดง่ายๆแล้วก็กด
00:22:06 → 00:22:08สวิตช์เปิดแปลว่าเรากับเครื่องต้องอยู่
00:22:08 → 00:22:10ติดกันล้างให้ล้างให้ตอนกลางคืนเครื่องก็
00:22:10 → 00:22:14จะปล่อยน้ำเข้าตอนนอนเลยค่ะเออพอใส่เข้า
00:22:14 → 00:22:16ไปก 2 ลิตรแช่ไว้ชั่วโมงกว่าๆก็ปล่อยออก
00:22:16 → 00:22:18ใส่เข้าไปให้ใหม่เลยเอง 2 ลิตรแช่ไว้
00:22:18 → 00:22:21ชั่วโมงกว่าๆก็ปล่อยออกทำอย่างงี้อยู่นาน
00:22:21 → 00:22:23กี่ชั่วโมงเอ่อส่วนใหญ่จะอยู่ 8-10
00:22:23 → 00:22:25ชั่วโมก็ต้องเวลานอนเลยแล้วเราจะนอนหลับ
00:22:25 → 00:22:27เหรอฮะเออแต่ส่วนใหญ่คนไข้ก็หลับอยู่นะคะ
00:22:28 → 00:22:30ก็เห็นก็ไม่ได้แบบว่าอะไรเพราะว่าอาจจะ
00:22:30 → 00:22:34ชินนแล้วว่าเอใช่ค่ะแต่ว่าแต่ว่าเรากับ
00:22:34 → 00:22:36สายมันจะยังอยู่ติดกับเครื่องนะคะแต่สาย
00:22:36 → 00:22:39มันอาจจะยาวอยู่ฟังดูแล้วเหมือนการล้างไต
00:22:39 → 00:22:41ทางหน้าท้องด้วยเครื่องเ้าเรียกว่า
00:22:41 → 00:22:43เครื่องล้างไตอัตโนมัตินะฮะซึ่งผู้ป่วย
00:22:43 → 00:22:45สามารถทำเองที่บ้านได้ฟังรู้แล้วมันดู
00:22:45 → 00:22:48แล้วมันก็สะดวกสบายทำเองได้ง่ายๆที่บ้าน
00:22:48 → 00:22:50นะคะใช่มั้ยคะใช่ใช่เลยค่ะเทียบกับเรื่อง
00:22:50 → 00:22:52ฟอกเลือดเอาจจะมีจุดเด่นตรงที่ว่าเป็นการ
00:22:52 → 00:22:56ทำความสะเลือดแบบเรื่อยๆไม่ต้องมีพยาบาล
00:22:56 → 00:23:00พยพยบาลอ๋ออยู่ในเครื่องไตรเทียม 4 ชม
00:23:00 → 00:23:03ปั๊มเลือดออกมาเร็วๆเพื่อที่จะให้เสร็จ
00:23:03 → 00:23:06ภายใน 240 นาทีนี้ให้ได้ดังนั้นมันก็เลย
00:23:06 → 00:23:09มีสตสกับหัวใจแล้วก็สสกับอวัยวะต่างๆอัน
00:23:09 → 00:23:12นี้ก็จะเป็นคนละแนวกันเอาคำเจบเหมือนกัน
00:23:12 → 00:23:14นะคะคือเอาของเสียออกได้แต่ตัวเล็กเป็น
00:23:14 → 00:23:18หลักประมาณ 20 -30% ของไตปกติถ้าเราคิด 7
00:23:18 → 00:23:20วันเต็มอัตรารอดชีวิตระยะยาวเนี่ยข้อมูล
00:23:20 → 00:23:22ทั่วโลกเนี่ยยังดีเบตกันคือไม่แตกต่างกัน
00:23:22 → 00:23:25มีทั้งงานวิจัยที่บอกว่าเหมือนกันฟอก
00:23:25 → 00:23:27เลือดดีกว่าหรือล้างทช่องท้องดีกว่าค่ะ
00:23:27 → 00:23:29เพียงแต่ ess หรือกระบวนการเนี่ยมันต่าง
00:23:29 → 00:23:32กันอันนี้การฟอกทางหน้าท้องด้วยทำเองที่
00:23:32 → 00:23:35บ้านเมันจะมีปัญหาเรื่องความสะอาดมั้ยอ๋อ
00:23:35 → 00:23:38อันนี้ก็ต้องดูแลค่ะแต่ว่าน่าจะเป็นความ
00:23:38 → 00:23:41เข้าใจผิดถ้าเราไปดูในพวกโซเชียลก็จะมีคน
00:23:41 → 00:23:43พูดว่าเออเราอย่าไปทำกันเลยเนาะเดี๋ยวติด
00:23:43 → 00:23:46เชื้อแล้วก็ตายกันไปหมดอะไรเนี่ยนะคะแต่
00:23:46 → 00:23:48จริงๆแล้วเชื้อโรคมันจากภายนอกเนี่ยเข้า
00:23:48 → 00:23:51ช่องท้องยากเพราะว่าตัวระบบมันเป็นระบบ
00:23:51 → 00:23:54ปิดหมดเวลาเรามีสายติดตัวแล้วมีมินิแคป
00:23:54 → 00:23:57หรือจุกที่มีเบตาดีนอยู่ข้างในเนี่ยอยู่
00:23:57 → 00:24:00เราเปิดจุกออกแล้วแล้วเราก็ทิ้งเลยอ่ะนะ
00:24:00 → 00:24:01คะเพราะเราใช้ครั้งเดียวทิ้งแล้วเอาถุงมา
00:24:01 → 00:24:04ต่อเนี่ยระบบมันจะเปิดแค่ช่วงสั้นๆช่วง
00:24:04 → 00:24:06เดียวคือช่วงที่เราเปิดมินิแคปหรือเปิด
00:24:06 → 00:24:10จุกออกค่ะแล้วเราก็ต่อเลยค่ะซึ่งถ้าเรา
00:24:10 → 00:24:12เปลี่ยนน้ำยาด้วยมือเราก็มีการเปิดทั้ง
00:24:12 → 00:24:14หมด 4 ครั้งเออแต่ถ้าเราเปลี่ยนด้วย
00:24:14 → 00:24:16เครื่องเนี่ยเท่ากับเราเปิดครั้งเดียวตอน
00:24:16 → 00:24:19ที่จะนอนเท่านั้นดังนั้นเนี่ยเวลามาเรียน
00:24:19 → 00:24:22ไม่ว่าจะเป็นเรื่องของการใส่แมสล้างมือ
00:24:22 → 00:24:25เช็ดมือการดูแลพื้นที่ในบ้านเนี่ยเอ่อ
00:24:25 → 00:24:27เป็นสิ่งที่ต้องทำให้สะอาดแต่ว่าถ้าถาม
00:24:27 → 00:24:30ว่ามันต้องต้องสะอาดแบบเหมือนห้อง
00:24:30 → 00:24:32สเตอร์ไลน์หรือห้องปอดเชื้อหรือเปล่าอัน
00:24:32 → 00:24:34นี้อันนี้ไม่ต้องถึงขนาดนั้นเป็นบ้านปกติ
00:24:34 → 00:24:37นี่แหละค่ะอยู่กันเหมือนคนทั่วๆไปประมาณ
00:24:37 → 00:24:40นั้นแต่ให้สะอาดแต่ให้สะอาดค่ะแล้วผู้
00:24:40 → 00:24:42ป่วยที่เขาล้างไตทางหน้าท้องซึเสามารถทำ
00:24:42 → 00:24:44เองที่บ้านเจะใช้ชีวิตได้เหมือนปกติมอาจ
00:24:45 → 00:24:47จะไปทำกิจกรรมหรือไปเล่นกีฬาหรือไปไหนได้
00:24:47 → 00:24:50ปกติมฮะของคนไข้ล้างทางช่องท้องเนี่ยก็
00:24:50 → 00:24:53อันที่ 1 เนี่ยก็คือไม่ไม่อยากให้ยกของ
00:24:53 → 00:24:56หนักเกิน 5-6 กลเพราะว่าการยกของหนักนี่
00:24:56 → 00:24:58มันจะทำให้มีการเบ่งแล้วเรามีน้ำในช่อง
00:24:58 → 00:25:00ท้องเนี่ยความดันในช่องท้องจะสูงกว่าคน
00:25:00 → 00:25:03ปกติเป็นความดันที่เกิดจากน้ำในท้องพอเรา
00:25:03 → 00:25:06เบ่งเนี่ยบางทีความดันที่ทุ่งปี๊ดขึ้นใน
00:25:06 → 00:25:09ช่องท้องนะคะไม่ใช่ความดันโลหิตนะมันจะทำ
00:25:09 → 00:25:12ให้มีปัญหาเรื่องของไส้เลื่อนเกิดขึ้นได้
00:25:12 → 00:25:14กีฬาเนี่ยมันก็เลยจะต้องไม่ไม่ใช่กีฬาที่
00:25:14 → 00:25:17เป็นแบบยกเวทหรืออะไรอย่างเงี้ยค่ะเออมัน
00:25:17 → 00:25:19ก็ต้องเป็นแบบเดินจอกกิ้งหรืออะไรอย่าง
00:25:19 → 00:25:21นี้ได้ค่ะหรือว่าอาจจะหลีกเลี่ยงกีฬาปะทะ
00:25:21 → 00:25:24เช่นเล่นบาสเล่นบอลและชนกันแรงๆอะไรอย่าง
00:25:24 → 00:25:27เงี้ยค่ะอันนี้ก็อาจจะต้องหลีกเลี่ยงเอ่อ
00:25:27 → 00:25:30จริงๆว่ายน้ำนี่ได้นะเราเพิ่งมีคนไข้ไป
00:25:30 → 00:25:33ว่ายน้ำดำน้ำมาเลยนะแม้จะมีสายล้างไตทาง
00:25:33 → 00:25:37ช่องท้องอยู่ก็ต้องมาปรึกษากันหาวิธีปิด
00:25:37 → 00:25:39อย่างไรเพื่อที่จะให้การว่ายน้ำเนี่ยเป็น
00:25:39 → 00:25:42ไปโดยธรรมชาติที่สุดและป้องกันการติด
00:25:42 → 00:25:44เชื้อเกิดขึ้นค่ะถือว่าแบบเดินทางไปท่อง
00:25:45 → 00:25:48เที่ยวก็จะต้องเอาเครื่องไปด้วยเอาน้ำยา
00:25:48 → 00:25:50ล้างไตไปด้วยแล้วก็หลายบริษัทก็สามารถที่
00:25:50 → 00:25:53จะไปเอาน้ำยาล้างไตที่ต่างประเทศหรือว่า
00:25:53 → 00:25:56ยืมเครื่องได้อย่างที่คลินิกก็จะมีคนไข้
00:25:56 → 00:25:58ที่มาจากต่างประเทศอยู่เรื่อยๆเลยเพื่อ
00:25:58 → 00:26:01ที่จะมาซื้อน้ำยาล้างไตโดยที่เขาไม่
00:26:01 → 00:26:04จำเป็นต้องขนมาจากอเมริกาหรือออสเตรเลีย
00:26:04 → 00:26:07หรือฮ่องกงอะไรมันก็สะดวกไปอีกแบบนึงขึ้น
00:26:07 → 00:26:09กับวิธีเที่ยวของแต่ละคนเลยค่ะหมอ 5
00:26:09 → 00:26:12ปัจจุบันเนี่ยผู้ป่วยที่เป็นโรคไตสามารถ
00:26:12 → 00:26:15เข้าถึงการรักษาได้ได้ยังไงมันมีสิทธิ
00:26:15 → 00:26:18พิเศษอะไรบ้างสำหรับคนที่เป็นโรคไตอ่า
00:26:18 → 00:26:20จริงๆก็ไม่เรียกว่าสิทธิ์พิเศษนะเรียกว่า
00:26:20 → 00:26:23สิทธิ์พื้นฐานไปแล้วเพราะว่าคนไทยเนี่ย
00:26:23 → 00:26:2599% ขึ้นไปเลยนะตัวเองเนี่ยต้องมีสัก
00:26:25 → 00:26:27สิทธิ์ใดสิทธิ์หนึ่งคือสิทธิ์สวัสดิการ
00:26:27 → 00:26:30ข้าราชการประกันสังคมแล้วก็สิทธิ์ 30 บาท
00:26:30 → 00:26:32ที่เาเรียกเป็นชื่อเล่นๆทั้ง 3 สิทธิ์เย
00:26:33 → 00:26:35ครอบคลุมการล้างไตทุกวิธีบคลุอ๋อค่ะก็คือ
00:26:36 → 00:26:38ดังนั้นเนี่ยถ้าเราอยู่ในสิทธิ์เบิกได้นะ
00:26:38 → 00:26:41คะเป็นศิทธิ์สวัสดิการข้าราชการก็คืออยู่
00:26:41 → 00:26:44เป็นข้าราชการเองเป็นพ่อแม่เป็นลูกหรือ
00:26:44 → 00:26:47เป็นสามีหรือภรรยาอันเนี้ยก็น่าจะมี
00:26:47 → 00:26:49ประมาณ 4 ล้านกว่าคนที่อยู่ในสิทธิ์นี้
00:26:49 → 00:26:51เบิกได้ก็คือเป็นศิทธิ์เบิกได้ที่เา้า
00:26:51 → 00:26:53เรียกง่ายๆเนาะแล้วก็อีกกลุ่มนึงก็คือ
00:26:53 → 00:26:54สิทธิ์ประกันสังคมเนี่ยน่าจะอยู่ที่
00:26:54 → 00:26:57ประมาณ 10-12 เแล้วแต่ว่าเรานับม 33 หรือ
00:26:57 → 00:27:00ม 3 39 ด้วยหรือเปล่าอนะก็อันนี้ก็จะ
00:27:00 → 00:27:02เป็นอีกกลุ่มนึงซึ่งอันนี้เนี่ยคนไข้ทั้ง
00:27:02 → 00:27:042 อันแรกเนี่ยมักจะอยู่ในกลุ่มฟอกเลือด
00:27:04 → 00:27:07เยอะประชากรไทยส่วนใหญ่คือ 48 ล้านคน
00:27:07 → 00:27:09เนี่ยอยู่ในสิทธิ์หลักประกันสุขภาพถ้วน
00:27:09 → 00:27:11หน้าหรือที่เรียกเล่นว่าสิทธิ์บัตรทองแต่
00:27:11 → 00:27:13ที่ดีมากเลยสำหรับประเทศไทยซึ่งถือว่า
00:27:13 → 00:27:17เป็นเทึ่งนะคะทั่วโลกเขาก็งงว่าเออประเทศ
00:27:17 → 00:27:20ไทยทำไมให้ฟรีได้หมดขนาดนี้ทั้งปลูกถ่าย
00:27:20 → 00:27:22ไตทั้งฟอกเลือดด้วยเครื่องไตเทียมซึ่ง
00:27:22 → 00:27:24เป็นการทำความสะดเลือดด้วยตัวกรองเนี่ยนะ
00:27:24 → 00:27:26คะแล้วก็ล้างไตทางช่องท้องแถมยังให้
00:27:26 → 00:27:28เครื่องล้างไตทางช่องท้องอัตโนมัติอีกอีก
00:27:28 → 00:27:31อันนึงนะคะอยากจะให้หมอแนะนำวิธีการดูแล
00:27:31 → 00:27:34รักษาไต่สุขภาพไตของเราให้แข็งแรงก็ถ้า
00:27:34 → 00:27:37เกิดเราเป็นคนที่ยังไม่ป่วยอะไรเลยนะคะ
00:27:37 → 00:27:40เป็นคนแบบแข็งแรงดีสุขภาพดีนะคะก็อันที่ 1
00:27:40 → 00:27:43เนี่ยพื้นฐานก็อย่ากินเค็มเนาะก็ก็จริง
00:27:43 → 00:27:46เหรอเพราะว่ามีเมแหมคนรู้จักเยอะมากเลย
00:27:46 → 00:27:50กินเค้มเคก็เห็นเค้าก็ดีนิเออมันอยู่ที่
00:27:50 → 00:27:52ยีนอะไรต่างๆใช่มันมีหลายปัจจัยแต่ว่าเรา
00:27:52 → 00:27:55อ่ะตอบไม่ได้คือคือการที่กินเค็มคือหมาย
00:27:55 → 00:27:58ถึงโซเดียมเยอะซึ่งอาหารที่มีโซเเยอะไม่
00:27:58 → 00:28:00ได้แปลว่าต้องเค็มโซเดียมไม่ได้แปลว่า
00:28:00 → 00:28:02เกลือทุกอย่างเออประมาณนั้นอนี้เป็นข้อ
00:28:02 → 00:28:05แรกก่อนนะคะทีนี้ถามว่าถ้าเราไม่กินเค็ม
00:28:05 → 00:28:07แปลว่าเราจะไตไม่วายชัวร์หรือเปล่าอนี้ก็
00:28:07 → 00:28:10ไม่แน่ใจนะแต่ว่าแต่ถ้าเราแก่ขึ้นเรื่อยๆ
00:28:10 → 00:28:13อายุมากกว่า 60 ปีไปไตเราจะเสื่อมลงตาม
00:28:13 → 00:28:16วัยแล้วเรายังกินโซเดียมเกินอยู่เนี่ยมัน
00:28:16 → 00:28:18ก็มีโอกาสที่จะมีความดันโลหิตสูงมากขึ้น
00:28:19 → 00:28:21ค่ะอีกอันนึงเราลืมไปเบาหวานคนไข้เบาหวาน
00:28:22 → 00:28:24เนี่ยที่ไตวายเนี่ยจริงๆมี 2 ปัจจัยหลัก
00:28:24 → 00:28:27นะคะที่ทำให้คนไข้เบาหวานคนนึงจะไตวายอัน
00:28:27 → 00:28:29แรกเนี่ยนะน่าจะเป็นเรื่องน้ำตาลแต่ออีก
00:28:29 → 00:28:32อันนึงที่สำคัญพอๆกันเลยคือความดันโลหิต
00:28:32 → 00:28:34ซึ่งความดันโลหิตนี่ถูกกำหนดโดยโซเดียม
00:28:34 → 00:28:36ที่เกินคนไทยกินประมาณ 4,000 มิลลิกรัม
00:28:36 → 00:28:40ต่อวันเออค่ะก็ยิ่งเพิ่มความเสี่ยงดัง
00:28:40 → 00:28:42นั้นเนี่ยอันแรกก็คงอย่ากินเค็มให้เป็น
00:28:42 → 00:28:45นิสัยเพราะเราไม่รู้ว่าพอแก่แล้วไตเรา
00:28:45 → 00:28:47เสื่อมแล้วหรือเราจะกลายเป็นเบาหวานใน
00:28:47 → 00:28:49อนาคตหรือความดันในอนาคตแล้วเรามาเปลี่ยน
00:28:49 → 00:28:52วิธีกินของเรามันอาจจะยากเราต้องพยายาม
00:28:52 → 00:28:54เรียนรู้วิธีกินที่แบบเป็น Healthy หน่อย
00:28:54 → 00:28:57ประมาณโซเดียมไม่เยอะแล้วก็ไม่อ้วนค่ะ
00:28:57 → 00:28:59เพราะความอ้วนจะทำให้เรามีอิซูลิน
00:28:59 → 00:29:01resistance แล้วก็เพิ่มความเสี่ยงของการ
00:29:01 → 00:29:04เป็นเบาหวานค่ะปกติหมอโรคตตก็อาจจะไม่
00:29:04 → 00:29:07ค่อยชอบยาสมุนไพรนักนะคะยาต้มยาหม้อยาชุด
00:29:07 → 00:29:11ยาจีนยาพระยาอะไรงเงี้บางทีมันมีสารโลหะ
00:29:11 → 00:29:15หนักบางตัวหรือมีสารอะไรที่ผสมผสมอยู่เออ
00:29:15 → 00:29:17ทำให้การทำงานของไตลดลงยิ่งถ้าคนที่กิน
00:29:17 → 00:29:20บ่อยๆแล้วซ้ำๆแล้วก็ตรวจสุขภาพค่ะเพราะ
00:29:20 → 00:29:22ว่าโรคไตเรื้อรังบางอย่างไม่มีอาการเลย
00:29:22 → 00:29:25ดังนั้นเนี่ยการที่เราอายุเยอะขึ้นแลเรา
00:29:25 → 00:29:28อยากป้องกันก็คือตรวจวัดความดันโลหิตตรวจ
00:29:28 → 00:29:30ปัสาวะแล้วก็ตรวจเลือดดูหน้าที่ไตค่ะ
00:29:31 → 00:29:36ประมาณ
00:29:36 → 00:29:39นี้พี่ตั๊กต้องขอขอบพระคุณทุกท่านนะคะที่
00:29:39 → 00:29:42รับชมรายการตั๊กททางช่องไ doot นะคะดูราย
00:29:42 → 00:29:45การจบแล้วชอบอะไรไม่ชอบอะไรอยากให้
00:29:45 → 00:29:48คอมเมนต์กันเข้ามาเยอะๆคอมเมนต์บอกกัน
00:29:48 → 00:29:51เข้ามาหน่อยนะคะเพราะว่าทุกคำติชมของทุก
00:29:51 → 00:29:55ท่านนั้นมีคุณค่าสำหรับพวกเราเราทุกคน
00:29:55 → 00:29:58พร้อมจะอยู่เป็นกำลังใจอยู่เคียงข้างใน
00:29:58 → 00:30:00เรื่องของสุขภาพร่างกายเป็นกำลังใจให้กับ
00:30:00 → 00:30:04ทุกคนนะคะอย่าลืมนะคะรอฟังอยากให้
00:30:04 → 00:30:07คอมเมนต์กันเข้ามาเยอะๆติดชมกันเข้ามาเลย
00:30:07 → 00:30:08ค่ะ
00:30:08 → 00:30:12[เพลง]