- คำถาม:
- อาการเจ็บข้อมือทั้งสองข้างและมือผิดรูปเกิดจากสาเหตุอะไร?
- คำตอบ:
- เกิดจากโรคข้ออักเสบรูมาตอยด์เรื้อรังที่ทำให้กระดูกในข้อมือถูกทำลายจนไม่เหลือ รวมถึงมีการเคลื่อนของข้อและนิ้วผิดรูป โดยเฉพาะเมื่อมองผ่านภาพเอ็กซ์เรย์จะเห็นว่าข้อกระดูกพังหมดและแยกออกจากกัน
ข้ออักเสบรูมาตอยด์ เป็นมานาน ปัญหาคืออะไร? #หมอเก่งกระดูกและข้อ #รูมาตอยด์ #ข้ออักเสบ #ปวดข้อ
จากช่อง:หมอเก่งกระดูกและข้อ
คำบรรยายที่เกี่ยวข้อง
00:00:0062 ปีผู้หญิงนะเป็นรูมาตอยมาเป็น 10
00:00:02กว่าปีแล้วะพอ 10 กว่าปีตอนนี้เจ็บไปหมด
00:00:04เลยนะ 1 ก็คือตอนนี้นั่งล้อละแต่น้ำหนัก
00:00:06แกเยอะด้วยนะแล้วตอนนี้คือ 1 ปวดข้อมือ 2
00:00:09ข้างเลยเนี่ยๆดูดแม่เหยียดมือข้อมือเนี่ย
00:00:11ตอนนี้คุณแม่ปวดข้อมือ 2 ข้างเลยใช่มั้ย
00:00:14จ๊ะเนี่ยแล้วมันผิดรูปไปเลยเห็นมั้ยเห็น
00:00:16ข้อมือผิดรูปเนี่ยกดขยับนี่ก็เจ็บไปหมด
00:00:18เลยนะอันที่ 2 คือเจ็บเข่าทั้ง 2 ข้าง
00:00:20ด้วยนะอันที่ 3 คือเจ็บหลังหมดเลยแล้วคน
00:00:24ไข้เนี่ยก็คือถ้าเกิดดูหน้าตาเนี่ยจะดู
00:00:26เลยว่ารู้ออกเลยว่ากินสเตอรอยด์มาเป็น
00:00:28ระยะเวลานานเพราะว่าคนไข้เนี่ยเป็น
00:00:30รูมาตอยยังไงส่วนใหญ่หมอก็ให้ยารักษาด้วย
00:00:33สเตอรอยด์อยู่ะนะก็รักษามันเป็นระยะเวลา
00:00:35นานพอสมควรละเนาะก็ตอนนี้ก็เลยหลักๆเลยนะ
00:00:40สรุปเลยนะ 1 ก็คือคนไข้เป็นรูมาตอยเรื้อ
00:00:42รังมา 10 กว่าปีอายุ 62 ปีแล้วเป็นมาตั้ง
00:00:45แต่อายุ 50 ละเพรานั้นตอนเนี้มาด้วยปวด
00:00:47ข้อมือ 2 ข้างปวดเข่า 2 ข้างแล้วก็ปวด
00:00:50หลังนะแล้วก็มีอาการชา้าลงสะโพกลงก้นลงขา
00:00:53ด้วยปวดมากเลยขยับขยับอะไรไม่ได้เลยนะ
00:00:55เนาะงั้นสารปัญหาหลักๆนะจากโรครูมาตอย
00:00:58ล้วนๆเลยนะเดี๋ยวมาดูด้วยกันนะอันนี้
00:01:00เนี่ยคนไข้เนี่ยก็ไป xray หลังมาแล้วเนาะ
00:01:03ตอนเหลังเลยนะมันเกิดจากกินสเตอรอยด์มา
00:01:06นานมันเลยทำให้กระดูกมันยุบจากโรค
00:01:08รูมาตอยด์ด้วยจากสเตรอยด์ด้วยเลยทำให้
00:01:10กระดูกมันยุบที่มันปวดหลังไม่นี่ฟังนี้
00:01:12เลยเนี่ยกระดูกมันยุบเนี่ย 1 อัน 2 อัน 3
00:01:16อัน 4 อัน 5 อันรู้ได้ไงว่ารปกติเนี่ย
00:01:19กระดูกมันจะต้องสูงแบบนี้นี้นี่ๆถ้าสูง
00:01:22แบบเมันจะต้องมีความสูงแบบนี้ความสูงแบบ
00:01:24นี้นะแต่ตอนเความสูงมันหายไปไงก็คือมันจะ
00:01:28ยุบลงมาแบบนี้เลยมันโป่งบางแบบี้เลยพอ
00:01:30โปร่งปุ๊บเนี่ยเอันนี้อันนี้อันนี้ก็ยุบ
00:01:32เห็นมั้ยความสูงมันหายไปไงอันนี้ปกติมัน
00:01:34ต้องสูงอย่างี้อันนี้ความสูงมันหายไปเลย
00:01:36จ้ะอันนี้ความสูงหายไปเลยนะแบนตั้แต่เลย
00:01:38อันนี้ก็แบนไปเลยเห็นมั้ยเนี่ย 1 2 3 4
00:01:425 กระดูกยุบอยู่ 5 ระดับนะแล้วก็นอกจาก
00:01:45ไอ้ 5 ระดับตรงนี้เดี๋ยวเราลองดูที่เอว
00:01:47อันที่ 2 เข่าที่เป็นเนี่ยก็ 2 องค์
00:01:50ประกอบเลยรูมาตอยด้วยเลยแล้วก็น้ำหนัก
00:01:53เยอะด้วยแต่หลักๆคือรูมาตอยมันกินเข่าก็
00:01:56คือรูมาตอยเนี่ยมันทำให้เกิดการทำลายผิว
00:01:58ข้อกระดูกเลยมาชนกันงนี้ 2 ข้างเลยอันนี้
00:02:01พังหมดลมันมีสีแรกนี้เรกที่ 4 แล้วเข่า
00:02:03เสื่อมแต่ว่ามันเสื่อมจากโรครูมาตอยไม่
00:02:06ได้เสื่อมจากข้อเข่าเสื่อมเสื่อมจาก
00:02:08รูมาตอยอันที่ 3 มาดูข้อมือนี้ข้อมือ
00:02:13เนี่ยคนเราเนี่ยปกติเดี๋ยวผมจะเอาหาหาข้อ
00:02:16มือคนปกติให้ดูก่อน xray คนปกติเนี่ยจะ
00:02:18เห็นข้อเนี่ยสวยงามดีไม่มีปัญหาแต่เมื่อ
00:02:21กี้ดูข้อมือของแม่เนี่เนี่ยเห็นมั้ย
00:02:24เหยียดเหยียดเหยดๆๆมือมาเนี่ยคตอนเข้อมือ
00:02:27ผิดรูปไปเลยเนี่ยทั้งหมดเลยแล้วมีการ
00:02:30เคลื่อนของข้อด้วยนะตรงนี้นะมีการเคลื่อน
00:02:31ของข้อนะเนี่ยแล้วนิ้วก็ผิดรูปไปด้วยนะ
00:02:34อันนี้เกิดจากโรคูมาตอยแล้วพอ xray มา
00:02:36เนี่ยมันไม่เหลือเลยไม่มีกระดูกออนเลย
00:02:39แล้วข้อตรงนี้มันแยกออกมาด้วยตรงนี้เนี่ย
00:02:42ตรงนี้นะแล้วก็ไอทั้ง 2 ข้างเลยนะอันนี้
00:02:44ข้างซ้ายอันนี้ข้างขวาเห็นมั้ยกระดูกมัน
00:02:46พังหมดแล้วแล้วก็มีไอ้ข้อนี่มันกระดูกมัน
00:02:49แยกออกมาเป็นการเสื่อมของข้ออย่างเยอะ
00:02:51เหมือนกันไม่ได้เลยตัวเคือไอ้ตรงเยมัน
00:02:54ลำบากคือถ้าเกิดจะเอาจริงๆต้องมาคุย
00:02:56เรื่องผ่าตัดเชื่อมข้อออันนี้อันนี้คือ