00:00:00 → 00:00:03 แม้คอาจจะดูแข็งแรงไม่เคยรู้มีโรคประจำ
00:00:03 → 00:00:06 ตัวแต่ใครจะเสียชีวิตจากหัวใจวายเฉียบพัน
00:00:07 → 00:00:13 ได้ภายในเวลาแค่ไม่กี่
00:00:13 → 00:00:18 นาทีการจากไปของอาจารย์ตุนคมกฤตอุ้ยเต๊ก
00:00:18 → 00:00:21 เข่งเป็นเรื่องที่สะเทือนใจไม่เพงเพราะ
00:00:21 → 00:00:24 ท่านเป็นนักวิชาการที่ทรงคุณค่าแต่ยัง
00:00:24 → 00:00:28 เป็นเครื่องเตือนใจว่าภาวะหัวใจวายเฉียบ
00:00:28 → 00:00:32 พลันสามารถเกิดขึ้นได้กับทุกคนวันนี้ผมจะ
00:00:32 → 00:00:35 พาทุกคนไปรู้จักกับ 10 เรื่องจริงของหัว
00:00:35 → 00:00:40 ใจวายเฉียมพันที่คุณอาจไม่เคยรู้เรื่อง
00:00:40 → 00:00:43 จริงที่ 1 หัวใจวัยเฉียบพลันไม่ได้เกิด
00:00:43 → 00:00:48 จากลิ่มเลือดอุดตันอย่างที่หลายคนคิดหาก
00:00:48 → 00:00:50 ไม่ได้เกิดจากริ่มเลือดอุดตันแล้วเกิดจาก
00:00:50 → 00:00:55 อะไรหลายคนคงได้ยินมาว่าหัวใจวายเฉียบ
00:00:55 → 00:00:58 พันธเกิดจากก้อนลิ่มเลือดลอยอุดตันในหล่อ
00:00:58 → 00:01:03 เลื่อนหัวใจแต่ความจริงก็คือส่วนใหญ่แล้ว
00:01:03 → 00:01:07 หัวใจ้วเฉียบพลันจะเกิดจากการแตกของคราบ
00:01:07 → 00:01:10 ตะกันไขมันที่สะสมอยู่ในผลังหลอดเลือด
00:01:10 → 00:01:14 หรือทางการแพทย์จะเรียกว่าพรับเจอร์ครับ
00:01:14 → 00:01:18 เมื่อเกิดค้ามไขมันปริแตกออกจะเกิดบาดแผล
00:01:18 → 00:01:21 ที่หลอดเลือดร่างกายจะตอบสนองด้วยการ
00:01:21 → 00:01:24 สร้างลิ่มเลือดมาปิดแผลนั้นซึ่งจะทำให้
00:01:24 → 00:01:27 เกิดการอุดตาของหลอดเลือดแบบทันทีทันใด
00:01:27 → 00:01:31 ส่งผลให้เลือดไปเลี้ยงหัวใจไม่เพียงพอแต่
00:01:31 → 00:01:34 ทำให้เกิดคร้ามเนื้อหัวใจตายขึ้นสรุปก็
00:01:34 → 00:01:38 คือพจอร์เป็นสาเหตุหลักของการเกิดโรคหลอด
00:01:38 → 00:01:41 เลือดหัวใจอุตันเฉียบพันธำเกิดพ้อหัวใจ
00:01:41 → 00:01:45 วายส่วนดิ้มเลือดอุตันที่เราเรียกกันว่า
00:01:45 → 00:01:49 โี่ิึนั้นพบได้น้อยมากครับโอเความจริงข้อ
00:01:49 → 00:01:53 ที่ 2 หัวใจขาดเลือดอาจไม่เจ็บหน้าอก
00:01:53 → 00:01:55 รุนแรงชัดเจนก็
00:01:55 → 00:01:59 ได้หลายคนเข้าใจว่าอาการของหัวใจวายจะ
00:01:59 → 00:02:02 ต้องเก็บหน้าอกอย่างรุนแรงแต่ความจริงก็
00:02:02 → 00:02:07 คืออาการเตือนอาจแตกต่างเกินไปในกรณีของ
00:02:07 → 00:02:10 อาจารย์ตุนแพนตรวจพบว่าถ้ามีโรคเบาหวาน
00:02:10 → 00:02:13 และโรคไตร่วมด้วยซึ่งคนที่เป็นเบาหวาน
00:02:14 → 00:02:16 ระบบเส้นประสาทที่นำความรู้สึกจะไม่ปกติ
00:02:16 → 00:02:21 ที่เรารู้กันดีว่าคนแเบาหวานอาจพบอาการชา
00:02:21 → 00:02:25 มือชาเท้าได้ดังนั้นในคนบางกลุ่มเช่นในคน
00:02:25 → 00:02:29 เป็นเบาหวานในผู้หญิงบางคนหรือในคนสูง
00:02:29 → 00:02:31 อายุอาจมาด้วยอาการอื่นที่เด่นกว่าเจ็บ
00:02:31 → 00:02:35 หน้าอกเช่นมีอาการเหนื่อยง่ายแบบเฉียบพัน
00:02:35 → 00:02:39 มีอาการใจสั่นหายใจไม่อิ่มหรือว่าวู่หมด
00:02:39 → 00:02:43 สติก็ได้ครับสรุปก็คือหากมีอาการเตือนดัง
00:02:43 → 00:02:46 กล่าวแม้ไม่ได้เจ็บหน้ากรุนแรงก็ควรรีบ
00:02:46 → 00:02:49 ปรึกษาแพทย์อย่าได้มองข้ามอย่างเด็ดขาด
00:02:49 → 00:02:54 ครับโอเคความจริงข้อที่ 3 แม้อายุน้อยแต่
00:02:54 → 00:02:58 ก็เสี่ยงหัวใจวายได้หลายคนสงสัยว่า
00:02:58 → 00:03:00 อาจารย์ตุนท่านอยากอยู่ใหม่ๆมากทำให้หัว
00:03:00 → 00:03:05 ใจวายเฉียบพันได้ขอตอบว่าแม้อายุจะเป็น
00:03:05 → 00:03:08 ปัจจัยเสี่ยงหลักแต่เหปัจจัยอื่นๆอีกเช่น
00:03:08 → 00:03:12 โรคระดังที่ควบคุมไม่ดีไม่ว่าจะเป็นเบา
00:03:12 → 00:03:17 หวานไขมันในเลือดสูงความดันโลหิตสูงหรือ
00:03:17 → 00:03:22 ว่าโรคไตรวมถึงการสูบบุรีด้วยครับข้อที่ 4
00:03:22 → 00:03:26 หัวใจหยุดเต้นเฉียบพลันเกิดขึ้นได้อย่าง
00:03:26 → 00:03:30 ไรเมื่อหัวใจขาดเลือดระบบไฟฟ้าฟ้าในหัวใจ
00:03:30 → 00:03:33 จะเกิดการเสียสมดุลและเกิดหัวใจเต้นิด
00:03:33 → 00:03:35 จังหวะเดียวรุนแรงที่เราเรียกว่า
00:03:35 → 00:03:38 ventricular fibrillation หรือว่า vf
00:03:38 → 00:03:41 เกิดขึ้นได้ครับซึ่งจะทำให้หัวใจหยุดเต้น
00:03:41 → 00:03:44 แบบเฉียบพันซึ่งสิ่งนี้เองคือเหตุผลที่
00:03:44 → 00:03:47 ว่าทำไมการช็อกไฟฟ้าหัวใจด้วยเครื่อง aed
00:03:47 → 00:03:50 อย่างรวดเร็วที่สุดจะสามารถช่วยชีวิตคน
00:03:50 → 00:03:51 ไข้
00:03:51 → 00:03:54 ได้ก็เพราะว่าการช็อกไฟฟ้าหัวใจด้วย
00:03:54 → 00:03:58 เครื่อง aed จะสามารถแก้ไขภาวะ vf ให้หัว
00:03:58 → 00:04:01 ใจกลับมาเต้นได้ปกติและแพทย์สามารถมีเวลา
00:04:01 → 00:04:05 ทำบนรูนหรือว่า by พาเพื่อรักษาต้นเหตุ
00:04:05 → 00:04:07 ได้นั่นเอง
00:04:07 → 00:04:10 ครับดังนั้นเครื่องชกฟ้าหัวใจหรือที่
00:04:10 → 00:04:14 เรียกว่า aed มีความสำคัญมากในการช่วย
00:04:14 → 00:04:17 ชีวิตผู้ป่วยที่หัวใจหยุดเต้นเฉียบพันธ
00:04:17 → 00:04:22 ครับข้อที่ 5 ทำไมบอลูนเปิดเส้นเลือดแล้ว
00:04:22 → 00:04:26 แต่ยังช่วยชีวิตไม่ได้ในกรณีของท่าน
00:04:26 → 00:04:30 อาจารย์ตุนจากข่าวว่าคุมเริ่มการรักษา
00:04:30 → 00:04:33 ด้วยบนรูนแล้วแต่ผู้ป่วยก็ยังเสียชีวิต
00:04:33 → 00:04:37 ทำไมถึงเป็นเช่นนั้นสาเหตุอาจเป็นเพราะ
00:04:37 → 00:04:40 เกิดมีเส้เลือหัวใจอุตันหลายจุดหรืออุตัน
00:04:40 → 00:04:43 ที่คั่วหัวใจจนทำให้กล้ามเนื้อหัวใจเสีย
00:04:43 → 00:04:45 หายรุนแรงหรือกล้ามเนื้อหัวใจตายเป็น
00:04:46 → 00:04:49 บริเวณกว้างหรือเกิดภาวะหัวใจเต้นผจวะแบบ
00:04:49 → 00:04:53 รุนแรงที่แก้ไขไม่ได้ที่เรียกว่า rectory
00:04:53 → 00:04:55 VT หรือว่า vf
00:04:55 → 00:04:59 ครับสรุปก็คือแม้บอลูนจะช่วยเปิดเส้น
00:04:59 → 00:05:02 เลือดได้แต่หากกล้ามเหัวใจเสียหายมากก็
00:05:02 → 00:05:05 อาจช่วยชีวิตผู้ป่วยได้ไม่เสมอไปครับข้อ
00:05:05 → 00:05:10 ที่ 6 บอลลูนกับบายพาต่างกันยังไงถ้า
00:05:10 → 00:05:15 อาจารย์ท่านได้ byp จะดีกว่าหรือเปล่าการ
00:05:15 → 00:05:18 ทำบนรูนเพื่อรักษาเส้นเลือหัวใจตีบกับการ
00:05:18 → 00:05:22 ทำใบพัสหัวใจต่างกันยังไงเปียบทำง่ายๆกับ
00:05:22 → 00:05:26 การซ่อมถนนครับหากเรามีถนนพังไปแค่บาง
00:05:26 → 00:05:29 ส่วนเราก็มักจะไปซ่อมถนนเป็นจุดๆซึ่งการ
00:05:29 → 00:05:34 ทำบัลลูนก็จะเป็นเช่นนั้นครับแต่การทำไพา
00:05:34 → 00:05:37 ก็คือการทำถนนเส้นใหม่นั่นก็คือการทำหลอด
00:05:37 → 00:05:40 เลือดขึ้นมาใหม่นั่นเองครับหลอดเลือดเก่า
00:05:40 → 00:05:44 ที่มันพังไปซ่อมไม่ได้เราก็ปล่อยมันไป
00:05:44 → 00:05:47 แล้วก็หวังว่าเส้นเลือดใหนั้นจะทำให้
00:05:47 → 00:05:49 เลือดไหลไปเลี้ยงกล้ามเหัวใจส่วนปลายและ
00:05:50 → 00:05:53 ทดแทนเส้นเลือดเก่าครับโอเคถ้าถามว่าหาก
00:05:53 → 00:05:56 อาจารย์ตุนท่านได้ทำบายพารจะประกาดรอดมาก
00:05:56 → 00:05:59 กว่าหรือเปล่าอันเนี้ยก็ต้องดูโโดย
00:05:59 → 00:06:02 ละเอียดครับว่าเสื้อของอาจารย์ท่านตีบตัน
00:06:02 → 00:06:05 แบบไหนถ้าตีบแบบรุนแรงมากหรือว่าเป็นหลาย
00:06:05 → 00:06:09 จุดหรือว่าเป็นที่คั่หัวใจอันเนี้ยก็
00:06:09 → 00:06:13 เหมาะสมที่จะทำ byp ครับแต่การทำไพาก็ไม่
00:06:13 → 00:06:16 ข้อจำกัดที่จะต้องเตรียมห้องผ่าตัดให้
00:06:16 → 00:06:21 เรียบร้อยเตรียมเครื่องมือเตรียมดมยาดัง
00:06:21 → 00:06:24 นั้นเมื่อแพทย์ฉีดสีแล้วพบว่าเส้นเลือดติ
00:06:24 → 00:06:27 แบบวิกฤตแพ่คยพยายามแก้ไขดยการทำบนรูน
00:06:27 → 00:06:30 ก่อนครับเพราะว่าการรักษาด้วยบลูนจะรวด
00:06:30 → 00:06:35 เร็วกว่าจากนั้นค่อพิจารณาว่าควรทำ Bypass
00:06:35 → 00:06:39 ต่อหรือไม่ข้อที่ 7 รู้ได้อย่างไรว่าเรา
00:06:39 → 00:06:42 เสี่ยงโรคหัวใจแค่ไหนการดูความเสี่ยงหัว
00:06:42 → 00:06:45 ใจวายเฉียบพันธเราสามารถประเมินขั้นต้น
00:06:45 → 00:06:48 ได้จากการตรวจประจำปีของเราเลยครับนั่น
00:06:48 → 00:06:53 คือหากเรามีภาวะอ้วนน้ำตาลสูงความดันหรือ
00:06:53 → 00:06:54 ว่าไขมันในเลือด
00:06:54 → 00:06:58 สูงรวมถึงในการคัดกรองด้วยคลื่นไฟฟ้าหัว
00:06:58 → 00:07:02 ใจแต่ ekg ผิดปกติด้วยแล้วอันเนี้ยถือว่า
00:07:02 → 00:07:05 เพื่อนๆมีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นครับหรือ
00:07:05 → 00:07:08 วิธีง่ายกว่านั้นให้ๆเสิร์ชใน Google
00:07:08 → 00:07:11 หรือว่าใน App Store หาคำว่า Thai acs
00:07:11 → 00:07:15 score ในเว็บไซต์และแอปดังกล่าวเรา
00:07:15 → 00:07:18 สามารถกรอกข้อมูลต่างๆแล้วจะมีผลออกมา
00:07:18 → 00:07:20 เป็นเปอร์เซ็นต์ให้เรารู้เลยว่าเราเสี่ยง
00:07:20 → 00:07:26 แค่ไหนครับข้อที่ 8 PM 2.5 เพิ่มความ
00:07:26 → 00:07:30 เสี่ยงหัวใจ Y จริงหรือไม่คำตอบตอบก็คือ
00:07:30 → 00:07:34 จริงและเกี่ยวข้องโดยตรงเลยครับมีข้อมูล
00:07:34 → 00:07:38 ชัดเจนว่าฝุ่น PM 2.5 สามารถเพิ่มความ
00:07:38 → 00:07:41 เสี่ยงต่อการเกิดหัวใจวายเฉียบพันธได้โดย
00:07:41 → 00:07:44 กรไกรคือมันกระตุ้นให้เกิดการอักเสบของ
00:07:44 → 00:07:47 หล่อเลือดเพิ่มขึ้นและเพิ่มโอกาสการเกิดพ
00:07:47 → 00:07:50 จอร์ก็คือคราบตะกรในหลอดเลือดแตกออกได้
00:07:50 → 00:07:54 ง่ายขึ้นนั่นเองครับข้อที่ 9 เราจะป้อง
00:07:54 → 00:07:58 กันหัวใจวายเฉียบพันธได้อย่างไรการป้อง
00:07:58 → 00:07:59 กันหัวใจวายเฉียบพันธ
00:08:00 → 00:08:03 สามารถทำได้โดยการลดปัจจัยเสี่ยงต่างๆที่
00:08:03 → 00:08:05 ผมกล่าไปขั้งต้นนะครับโดยเฉพาะภาวะน้ำ
00:08:05 → 00:08:08 หนักเกินหรือว่าโรคอ้วนซึ่งนอกจากทำให้
00:08:08 → 00:08:11 เกิดภาวะเบาหวานไขมันหรือว่าความดันสูง
00:08:11 → 00:08:14 ร่วมด้วยแล้วยังทำให้เกิดอีกปัจจัยหนึ่ง
00:08:14 → 00:08:18 ที่เรียกว่าทสนใจอูดกั้นขณะนอนหลับที่เรา
00:08:18 → 00:08:22 เรียกว่า osa นั่นเองครับซึ่งเจ้า osa
00:08:22 → 00:08:25 นี้เองเป็นอีกปัจจัยหนึ่งจะทำให้เกิดหัว
00:08:25 → 00:08:29 ใจวายเฉียบพันได้ครับส่วนเรื่องของฝุ่น M
00:08:29 → 00:08:33 2.5 อันเนี้ยก็ต้องใส่ใจนะครับแต่สิ่ง
00:08:33 → 00:08:36 ที่ควรต้องใส่ใจมากกว่าแต่สามารถแก้ไขได้
00:08:36 → 00:08:40 ด้วยตนเองก็คือการงดสูบบุหรี่และการหลีก
00:08:40 → 00:08:43 เลี่ยงมาไปอยู่ใกล้กับคนที่สูบบุหรี่ครับ
00:08:43 → 00:08:47 ข้อที่ 10 ถ้าพบคนหมดสติจากหัวใจวเฉียบ
00:08:47 → 00:08:52 พันเราต้องทำยังไงหากเราพบคนหัวใจวเฉียบ
00:08:52 → 00:08:55 พันหรือนนหมสติอยู่โดยเราจะต้องขอความ
00:08:55 → 00:08:59 ช่วยเหลือ 2 อย่างอย่างแรกคือให้โทร 166
00:08:59 → 00:09:02 9 เพื่อเรียกทีมแพทย์ฉุกเฉินและอย่างที่
00:09:02 → 00:09:05 2 คือขอให้เอาเครื่อง aed มาให้เราโดย
00:09:05 → 00:09:09 เร็วที่สุดครับจากนั้นให้เรารีบปั๊มหัวใจ
00:09:09 → 00:09:12 คนไข้และรอเครื่อง aed มาเื่อ้าได้
00:09:12 → 00:09:15 เครื่อง Ed มาแล้วให้รีบติดเครื่องและทำ
00:09:15 → 00:09:19 ตามคำแนะนำของเครื่องครับเพราะในปัจจุบัน
00:09:19 → 00:09:22 เครื่อง aed จะมีคำพูดแนะนำเป็นภาษาไทย
00:09:22 → 00:09:25 เลยว่าเราต้องปั๊มหัวใจของใครอย่างไรและ
00:09:25 → 00:09:29 ทำยังไงต่อไปหากเพื่อนๆอยากมีความชนานใน
00:09:29 → 00:09:32 การปั๊มหัวใจโดยเฉพาะการปั๊มหัวใจแบบไม่
00:09:32 → 00:09:36 ต้องเป่าปากรวมถึงการใช้เครื่อง Ed ผมเคย
00:09:36 → 00:09:40 ทำคลิปแนะนำเอาไว้แล้วอยากให้เพื่อนๆกดไป
00:09:40 → 00:09:42 ดูกันนะครับผมทิ้งลิงก์เอาไว้ในช่อง
00:09:42 → 00:09:45 คอมเมนต์นะครับบท
00:09:45 → 00:09:49 สรุปการจากไปของอาจารย์ตุนแต่เราตระหนัก
00:09:50 → 00:09:53 ว่าโรคหัวใจสามารถเกิดขึ้นได้กับทุกคนน
00:09:53 → 00:09:56 แม้เราอาจจะดูแข็งแรงก็อามีโรคซ่อนอยู่
00:09:57 → 00:10:01 ได้ดังนั้นการตจสุภาพประจำปีก็าเป็นเรที่
00:10:01 → 00:10:04 จำเป็นครับกช่วยคัดกรองโรคที่ซ่อนอยู่ยก
00:10:05 → 00:10:08 ตัวอย่างเช่นโรคไหลใต้หรือโรคหัวใจโตก็จะ
00:10:08 → 00:10:13 พบคลื่นไฟฟ้าหัวใจปกติได้ครับดังนั้นเ
00:10:13 → 00:10:17 เพื่อนๆได้รายงานผลตัวสุภาพมาดูแล้วพบว่า
00:10:17 → 00:10:21 มีอะไรผิดปกติก็อย่าชะล่าใจแนะนำให้
00:10:21 → 00:10:24 ปรึกษาแพทย์ด้วยนะครับก่อนจากกันไปขอให้
00:10:24 → 00:10:26 เพื่อนช่วกระตดีตาม BK Channel เพื่อ
00:10:27 → 00:10:29 เป็นกำลังใจให้ผมด้วยนะครับถูกว่าภาพที่
00:10:29 → 00:10:32 ดีเริ่มจากการมีความรู้ที่ถูกต้องแล้วพบ
00:10:32 → 00:10:36 ใหม่คลิปหน้าสวัสดี
00:10:36 → 00:10:39 ครับ drk
00:10:39 → 00:10:58 [เพลง]
00:10:58 → 00:11:02 Channel แ