อาการหอบเหนื่อยที่เกิดจากมะเร็งปอดมีลักษณะอย่างไร

4 อาการทางเดินหายใจ ทำให้คนกลัว “มะเร็งปอด” เกินจริง! |โรคกลัวมะเร็งCancer Phobia I นพ.วินัย โบเวจา

จากช่อง : โรคปอดและทางเดินหายใจ หมอวินัยโบเวจา


ดูคำบรรยาย / View Transcript
00:00:0000:00:054 อาการที่ทำให้คนไข้มาโรงพยาบาลเพราะ
00:00:0500:00:09กลัวว่าตัวเองเป็นมะเร็ง
00:00:0900:00:13จากเหตุการณ์ที่ผ่านมาหรือในอนาคตเรา
00:00:1300:00:17สังเกตว่ากระแสมะเร็งปอดในคนที่ไม่สูบ
00:00:1700:00:20บุหรี่เราจะเจอมากขึ้นเรื่อยๆมันจะติดตา
00:00:2000:00:23เรามากขึ้นเรื่อยๆ
00:00:2300:00:27จิตวิทยาของมนุษย์ที่เสพข่าวจะเชื่อมโยง
00:00:2700:00:30กับ 4 อาการนี้แล้วทำให้เรากังวลว่าเรา
00:00:3000:00:34เป็นมะเร็งปอดหรือไม่อดหลับอดนอนรีบมาโรง
00:00:3400:00:38พยาบาลเพื่อมาตรวจ 4 อาการมีอะไรบ้างวัน
00:00:3800:00:44นี้เรามาลองดูกันครับ
00:00:4400:00:46ก่อนจะเริ่มรายการต้องขอขอบคุณเอรวัน
00:00:4600:00:49เทคไทลนะฮะที่เป็นผู้สนับสนุนรายการวัน
00:00:4900:00:52นี้
00:00:5200:00:55>> เอรวัณสิ่งหนึ่งในเครือสหพัดกว่า 40 ปี
00:00:5600:00:58ที่เราไม่เคยหยุดนิ่งในการเป็นผู้นำด้าน
00:00:5800:00:59การพัฒนาผ้า
00:01:0000:01:02เราตระหนักถึงความสำคัญของสภาพแวดล้อมที่
00:01:0200:01:05เปลี่ยนแปลงจึงได้คิดค้นนวัตกรรมผ้าที่มี
00:01:0500:01:09สารซิงพี่การันตีผลทดสอบจากสถาบันพัฒนา
00:01:0900:01:12อุตสาหกรรมสิ่งและสถาบันทดสอบ MSL ของ
00:01:1200:01:14ประเทศอังกฤษ
00:01:1400:01:16ไม่เป็นเพียงเกราะป้องกันในยามวิกฤตแต่
00:01:1600:01:20เอราวัยังเดินหน้าพัฒนาผลิตภัณฑ์อื่นๆ
00:01:2000:01:23เพื่อเป็นหนึ่งในตัวเลือกที่ดีกว่า
00:01:2300:01:26Viral Cut จากเอราวัสิงทพร้อมเป็นหนึ่ง
00:01:2600:01:29ในเกราะป้องกันที่แข็งแรงเพื่อช่วยกันฝ่า
00:01:2900:01:33วิกฤตและก้าวไปสู่อนาคตที่ดีกว่าด้วยกัน
00:01:3300:01:36Viral Cut Wear a better life
00:01:3600:01:38เอราวั
00:01:3800:01:41ก็ขอขอบคุณบริษัทเอราวั textile อีกทีนะ
00:01:4100:01:46ครับที่ช่วยสนับสนุนผมนะฮะแล้วก็ผลักดัน
00:01:4600:01:50ให้ผมเนี่ยเดินหน้าต่อในการรณรงค์และส่ง
00:01:5000:01:54เสริมสุขภาพปอดในประเทศไทยนะครับบริษัท
00:01:5400:01:57เอรวันก็อยู่ในเมืองไทยมาหลายสิบปีนะครับ
00:01:5700:02:01อยู่ตั้งแต่สมัยเริ่มๆโรงงานทอผ้าก็อยู่
00:02:0100:02:04คู่เคียงกับประเทศไทยมาตลอดนะครับเอ่อตอน
00:02:0400:02:09นี้ก็เขาก็เริ่มหันมาผลิตนะครับชุดสครับ
00:02:0900:02:12ของแพทย์นะครับแล้วก็มีผลิตภัณฑ์อื่นๆ
00:02:1200:02:16ด้วยนะครับในยุคปัจจุบันเนี่ยที่เศรษฐกิจ
00:02:1600:02:22กำลังถูกคุกคามด้วยนายทุนใหญ่ๆนะครับเรา
00:02:2200:02:26คนไทยหันมาส่งเสริมนะครับหันมาใช้
00:02:2600:02:30ผลิตภัณฑ์โรงงานไทยบริษัทไทยถ้าในยามนี้
00:02:3000:02:34เราไม่หันมาช่วยกันเราไม่ส่งเสริมใครจะ
00:02:3400:02:38เป็นคนช่วยล่ะก็ฝากสนับสนุนบริษัทไทยส่ง
00:02:3800:02:41เสริมกิจการของคนไทยเพื่อให้เราผ่านไปได้
00:02:4100:02:44ด้วยกันสวัสดีครับผมหมอวินัยครับสำหรับ
00:02:4400:02:47ใครที่รู้สึกว่าผมพูดช้าไปเพิ่มสปีดเป็น
00:02:4700:02:491.5 5 ผมเชื่อว่าเราจะไม่ตกหล่นอ่ะวัน
00:02:5000:02:53นี้เรามาเริ่มกันครับ 4 อาการอาการที่ 1
00:02:5300:02:56ที่มักจะมาปรึกษานะครับหายใจหอบเหนื่อย
00:02:5600:02:58หายใจไม่ทันเหนื่อยง่ายกลัวเป็นมะเร็งก็
00:02:5800:03:01ผมก็เคยพูดไปแล้วในคลิปก่อนๆไปหาฟังได้ก็
00:03:0100:03:04คือหอบเหนื่อยกับอ่อนเพลียไม่เหมือนกัน
00:03:0400:03:08อาการที่ 2 คืออาการไอเรื้อรังไอเรื้อรัง
00:03:0800:03:10มาปรึกษากลัวว่าเชื่อมโยงกับมรไอนะมี
00:03:1000:03:14เสมหะติดเลือดข้อ 4 คือเจ็บอกเรามาค่อยๆ
00:03:1400:03:17แกะกันทริปพวกนี้ทั้งหมดผมเคยพูดไว้หมด
00:03:1700:03:20แล้วนะครับแล้วก็ที่ผ่านมาจากเหตุการณ์
00:03:2000:03:24ที่มีเอ่อดารามาออกสื่อเรื่องมะเร็งปอดนะ
00:03:2400:03:28ฮะทำให้เกิดคลื่นรูปความตื่นตัวกันมาก
00:03:2800:03:31ขึ้นนะผมเลยออกซีรีย์ชุดแรกมานะครับเริ่ม
00:03:3100:03:34ตั้งแต่ CT สแกนปอด Lose มีความจำเป็น
00:03:3400:03:38อย่างไรนะครับใครได้ใครเสียนะครับต่อมาผม
00:03:3800:03:42ก็นำไปสู่หัวข้อว่าถ้าเราเจอก้อนเจอจุดจะ
00:03:4200:03:46ทำแบบไหนดีส่องกล้องหรือตัดชิ้นเนื้อปอด
00:03:4600:03:47ไปตรวจ
00:03:4700:03:513 7 อาการเที่มักจะอยู่กับคนไข้โรคปอด
00:03:5100:03:54ทางเดินหายใจไปตลอดไม่ได้หมายถึงว่าโรค
00:03:5400:03:56เราไม่ดีขึ้นวันนี้นำไปสู่หัวข้อสุดท้าย
00:03:5600:04:00ของซีรีย์เพื่อลดปัญหาการตื่นตระหนกใน
00:04:0000:04:04สังคมก็คืออาการแบบไหนที่ทำให้คนไข้เนี่ย
00:04:0400:04:07จะเชื่อมโยงแล้วก็กลัวว่าเราเป็นมะเร็งนะ
00:04:0700:04:10ครับจากประสบการณ์ผมรวบมา 4 หลายอาการ
00:04:1000:04:14อาการที่ 1 คือหายใจหอบเหนื่อยอาการที่ 2
00:04:1400:04:17คือไอเดื้อหลังอาการที่ที่ 3 คือไอมีเสม
00:04:1700:04:20หักปนเลือดแล้วก็สุดท้ายคือเจ็บชายโครง
00:04:2000:04:23เจ็บหน้าอกโอเคนะฮะวันนี้ผมจะสรุปจริงๆ
00:04:2300:04:27ที่ผ่านมาเนี่ยแต่ละหัวข้อผมลงลึกไว้แต่
00:04:2700:04:31ละแชปเตอร์เรียบร้อยสามารถไปฟังแยกในหัว
00:04:3100:04:34ข้อใดหัวข้อหนึ่งได้นะครับอ่ะวันนี้เรามา
00:04:3400:04:38ลองดูภาพรวมเจตนาของผมคือเมื่อไหร่เรามี 1
00:04:3800:04:41ใน 4 อาการเนี้ยอย่าเพิ่งเชื่อมโยงว่าเรา
00:04:4100:04:44เป็นมะเร็งหอบเหนื่อยที่ผมเคยพูดเสมอคือ
00:04:4400:04:47ไม่จำเป็นว่าคนไข้หอบเหนื่อยจะต้องเป็น
00:04:4700:04:51มะเร็งเราต้องแยกก่อนว่าหอบหรืออ่อนเพลีย
00:04:5200:04:55ถ้าหอบจริงมาแยกอีกทีว่าหอบหรือหายใจไม่
00:04:5500:04:59สะดวกงั้น 3 หัวข้อเราต้องแยก
00:04:5900:05:02เหนื่อยหายใจไม่สะดวกหรือจริงๆแล้วมันหอบ
00:05:0200:05:05เหนื่อยอ่ะโอเคสมมุติแยกแล้วเราเป็นหอบ
00:05:0500:05:08เหนื่อยจริงก็ต้องมาแยกอีกว่าหอบเหนื่อย
00:05:0800:05:11นั้นเป็นจากอวัยวะไหนเป็นจากปอดหรือไม่นะ
00:05:1100:05:15ครับอ่ะวันนี้ไม่ลงลึกไปฟังได้แต่วันนี้
00:05:1500:05:19จะสรุปแค่นี้ว่าสมมุติเราหอบเหนื่อยตายละ
00:05:1900:05:21ฉันเหนื่อยฉันหายใจไม่สุดอย่างวันเนี้ยคน
00:05:2100:05:24ไข้มานะฮะบอกว่าย้ายตั้งแต่ย้ายมาจาก
00:05:2400:05:27ออสเตรเลียมาอยู่กรุงเทพฯเนี่ยรู้สึกโดน
00:05:2700:05:29ฝุ่นแล้วรู้สึกหายใจไม่สุดเลยไม่สบายใจ
00:05:2900:05:32ว่ามีอะไรในปอดหรือเปล่า
00:05:3200:05:35แต่คนนี้ก็ยังทำงานได้เดินเหินได้ทำงาน
00:05:3500:05:39ออฟฟิศขึ้นลงบันไดได้นอนได้
00:05:3900:05:42งั้นแค่จะบอกแค่นี้ว่าการที่คนไข้จะเป็น
00:05:4200:05:45มะเร็งแล้วขอบเนี่ยมันต้องเป็นระยะหลังๆ
00:05:4500:05:49แล้วโอเคมั้ครับมันต้องมีอาการอย่างอื่น
00:05:4900:05:52มีไข้น้ำหนักลดเบื่ออาหารไอเรื้อรังไอ
00:05:5200:05:54เป็นเลือดติดมาด้วย
00:05:5400:05:58ถึงจะทำให้การหอบได้งั้นหอบอย่างเดียวโยง
00:05:5800:06:00ไปมะเร็งเลยคงเป็นไปไม่ได้งั้นใจเย็น
00:06:0000:06:02ๆงั้นถ้าเรามีความรู้สึกอย่างงี้ใจเย็นๆ
00:06:0200:06:05เดี๋ยวผมจะพูดตอนสุดท้ายว่าเวลาเราคิดลบ
00:06:0500:06:07เวลาเราเสพข่าวแล้วเรากลัวเนี่ยเราควรจะ
00:06:0700:06:12ทำยังไงโอเคนะฮะดังนั้นหอบที่เป็นมะเร็ง
00:06:1200:06:15มันจะต้องลามมากคนไข้จะต้องผอมแล้วนะครับ
00:06:1500:06:18มีอาการอื่นร่วมด้วยหรือหอบอีกแบบนึงคือ
00:06:1800:06:22หอบที่อยู่ในหลอดลมอ่ะเป็นก้อนเลยได้อัน
00:06:2200:06:24นั้นจะทำให้มีอาการหอบเหนื่อยหายใจลำบาก
00:06:2400:06:29ได้แต่มันไม่ใช่มาแค่หอบเหนื่อยอย่าง
00:06:2900:06:33เดียวมันจะมีเสียงถ้าหลอดลมมันถูกก้อนกด
00:06:3300:06:36หรือหลอดลมมันเต็มเต็มเอ่อก้อนมันเต็ม
00:06:3600:06:38หลอดลมแล้วเนี่ยมันจะทำให้หอบเนี่ยแสดง
00:06:3900:06:42ว่าเนื้อที่มันจะต้องกินไปเยอะพอสมควรคน
00:06:4200:06:44ไข้พวกนี้จะต้องมีเสียงครืดคึดคาดคึดคาด
00:06:4400:06:47เสียงหลอดลมตีบแล้วมันไม่เลือกเวลามัน
00:06:4700:06:50เป็นตลอดไม่ใช่ว่าเออเดี๋ยวนึกจะเป็นก็
00:06:5000:06:54เป็นออกไปเดินเล่นก็หายแล้วกลับมาก็เป็น
00:06:5400:06:56ไม่ใช่ถ้าเป็นจริงมันจะต้องเป็นตลอดแล้ว
00:06:5600:07:00เป็นมากขึ้นเรื่อยๆโอเคนะเห็นภาพเนอะดัง
00:07:0000:07:04นั้นอาการหอบเหนื่อยถ้าเรามีใจเย็นๆลอง
00:07:0400:07:06ยึดหลักการนี้ที่ผมพูดดูเอ้ยแต่มันเดี๋ยว
00:07:0600:07:08เป็นเดี๋ยวหายเดี๋ยวเป็นเดี๋ยวหายอาจจะ
00:07:0800:07:10ไม่หอบเหนื่อยก็ได้นะที่แพทย์จะพูดช่วย
00:07:1000:07:14คุณก็คือซักประวัติตรวจร่างกายนะครับตรวจ
00:07:1400:07:19จมูกตรวจปอดตรวจปากตรวจตาตรวจขาตรวจทั้ง
00:07:1900:07:22หมดตรวจหัวใจว่าหอบเหนื่อยของเราจริงหรือ
00:07:2200:07:25ไม่ถ้าจริงเป็นจากอวัยวะอะไรดังนั้นสุด
00:07:2500:07:28ท้ายคือถ้าเราเสพข่าวเรารู้สึกเราหอบให้
00:07:2800:07:31บอกตัวเองเสมอว่าโอคนจะเป็นมะเร็งเนี่ย
00:07:3100:07:34ถ้าจะหอบมันต้องเป็นระยะท้ายๆแล้วนะครับ
00:07:3400:07:38หรือมันจะต้องเป็นหอบที่มันกดหลอดลมใหญ่ๆ
00:07:3800:07:40ซึ่งอันนั้นมันต้องมีอาการมากกว่านี้ดัง
00:07:4000:07:43นั้นใจเย็นๆอันที่ 2 คือไอไอเรื้อรังมา
00:07:4300:07:45ทุกวันครับของพวกนี้มันมีทุกวันนะอย่าง
00:07:4500:07:48วันนี้ก็มีเด็กอายุ 37 บอกไอมา 3 ปีละ
00:07:4800:07:51รักษามาหลายที่ละก็เหมือนเดิมครับกลัว
00:07:5100:07:55เป็นมะเร็งขอ CT สแกนเนอะเพราะว่ากลัวก็
00:07:5500:07:57โอเคเข้าใจเค้านะเพราะเค้ารักษามาหลายที่
00:07:5700:08:01ก็ตรวจผมก็จะแนะนำทำตามสเต็ป
00:08:0100:08:04คือไอเรื้อรังเนี่ยถ้ามันจะเป็นมะเร็งได้
00:08:0500:08:08มันก็เป็นได้นะแต่อย่างที่บอกมันก็ต้องมี
00:08:0800:08:11อาการอย่างอื่นร่วมนะครับตรวจร่างกายจะ
00:08:1100:08:14ต้องมีสัญญาณอะไรบ้างบ้างนะครับอย่างน้อย
00:08:1400:08:16ถ้าเริ่มออกอาการแล้ว Xray จะต้องเห็น
00:08:1600:08:18บ้าง
00:08:1800:08:22การที่มีแค่จุดเล็กๆหลักมิมอย่างเงี้ยนะ 4
00:08:2200:08:24มม. 5 มม. 8 มม.เนี่ยบางทีมันไม่ค่อยทำ
00:08:2400:08:28ให้ไอนะยกเว้นจุดนั้นมันไปกระตุ้นบาง
00:08:2800:08:32ตำแหน่งซึ่งอันนั้นบางตำแหน่งเช่นมันไป
00:08:3200:08:36กระตุ้นเยื่อหุ้มปอดอย่างเงี้ยนะหรือมัน
00:08:3600:08:39อยู่ชิดหลอดลมส่วนต้นนะครับแต่มันจะต้อง
00:08:3900:08:42มีอาการอย่างอื่นถ้าชิดเยื่อหุ้มปอกก็จะ
00:08:4200:08:45อาจจะมีหายใจเข้าแล้วเจ็บชายโครงได้นะ
00:08:4500:08:47ครับ
00:08:4700:08:50แต่ทั้งนี้ทั้งนั้นไอเรื้อรัง
00:08:5000:08:53ถ้าเซเrไม่เจออะไรโอกาสที่ไอเรื้อรัง
00:08:5300:08:56เกี่ยวกับมะเร็งน้อยเกี่ยวกับมะเร็งน้อย
00:08:5600:08:59อาจจะไอเรือแรงจากอย่างอื่นก็ได้
00:08:5900:09:02หลอดลมส่วนบนหลอดลมส่วนล่างนะครับส่วนบน
00:09:0200:09:06ที่เราเจอบ่อยๆก็พวกหุบแพ้นะครับกดไหล
00:09:0600:09:09ย้อนหลอดลมอักเสบเรื้อรังขอบหืดติดเชื้อ
00:09:0900:09:12แอบแฝงวัณโรคอย่างเงี้ยเป็นได้เยอะครับ
00:09:1300:09:16ดังนั้นถ้าเราเชื่อมโยงว่าไอเรื้อรัง
00:09:1600:09:19เชื่อมโยงกับมะเร็งกลับไปถามตัวเองก่อน
00:09:1900:09:22ว่าเอ๊ะมะเร็งเนี่ยมันจะไอมา 3 ปีเหรอโดย
00:09:2200:09:24ที่ชันฉันดีอย่างี้ตลอดเลยเหรอมันเป็นไป
00:09:2400:09:27ได้ยังไงมันคงไม่มีมะเร็งอะไรที่อยู่กับ
00:09:2700:09:31ฉันตั้ง 3 ปีมั้ยที่แบบว่าโดยที่ฉันไอ
00:09:3100:09:34เป็นๆหายๆแต่ฉันไม่มีอาการอย่างอื่นเลย
00:09:3400:09:37ฉันก็ยังไปทำงานได้ฉันก็นอนได้กินได้
00:09:3700:09:40มะเร็งแบบไหนที่มันอยู่กับเรายาวขนาดนี้
00:09:4000:09:42น้อยเนอะโอกาสน้อยงั้นวันนี้ผมจะพูดใน
00:09:4200:09:45เชิงของมะเร็งเท่านั้นนะแล้วก็เชื่อมโยง
00:09:4500:09:47lลogicให้เราเห็นว่าโอกาสมันเป็นน้อย
00:09:4700:09:51อย่างน้อยมันทำให้เราหายเครียดหน่อยโอเค
00:09:5100:09:55ไหมครับอ่ะไออันที่ 3 คือเสมหาดติดเลือด
00:09:5500:09:58อันเนี้ยผมมา 2 วันทีจะต้องมาแล้วเอา
00:09:5800:10:01กล้องมาให้ดูว่าเนี่ยเมื่อเช้าขากมีเลือด
00:10:0100:10:05กลัวเป็นมะเร็งขาบติดเลือดเป็นมะเร็งอ่ะ
00:10:0500:10:09โอเคอันนี้ผมก็เคยพูดในคลิปละไอเป็นเลือด
00:10:1000:10:14ต่างจากเสมหะติดเลือดไม่เหมือนกันนะปลัum
00:10:1400:10:19กับไม่เหมือนกัน
00:10:1900:10:21การที่น้ำลายเราติดเลือดมันจะเห็นเป็น
00:10:2100:10:24เส้นเลยหรือเป็นหยดก็ได้เกิดได้จากหลาย
00:10:2400:10:28ปัจจัยไอแรง
00:10:2800:10:32ขากแรงไอเรื้อรังนะครับเป็นได้หมดหรือคน
00:10:3200:10:34ไข้ที่กินยาละลายเลี่ยมเลือดหรือแก่แล้ว
00:10:3400:10:37เส้นเลือดฝอยแตกง่ายเป็นได้หมดครับแต่ไอ
00:10:3700:10:40เป็นเลือดไอออกมาโช๊ะเลยเป็นเลือดเลย
00:10:4000:10:42เหมือนที่เราเห็นในหนังในละครอย่างเงี้ย
00:10:4200:10:46โอมีเลือดสดเลยจะเป็นเลือดเก่าก็ได้เนอะ
00:10:4600:10:49ออกมาครึ่งฝ่ามืออย่างเงี้ยโอเคแต่ทั้ง
00:10:4900:10:52นี้ทั้งนั้นเสมหาดติดเลือดก็ไม่มีใครกล้า
00:10:5200:10:55บอกว่าไม่ใช่มะเร็งใช่มั้ยผมเข้าใจก็
00:10:5500:10:58เหมือนกันใจเย็นๆเสมหาดติดเลือดอย่าเพิ่ง
00:10:5800:11:01กระโดดมาเป็นมะเร็งอย่าเพิ่งอย่าเพิ่ง
00:11:0100:11:04มะเร็งในปอดเนี่ยมันไม่ใช่ออกมาเป็นไอ
00:11:0400:11:07เป็นเลือดตลอดนะโดยเเจอร์ไอเป็นเลือดมัน
00:11:0700:11:09จะเป็นมะเร็งชนิดที่เล่นหลอดลมเยื่อบุ
00:11:0900:11:11หลอดลม
00:11:1100:11:14หรือมันเป็นในเนื้อปอดแล้วมันลามมาถึง
00:11:1400:11:18หลอดลมมันถึงจะไอเป็นเลือดงั้นสอี่มันไม่
00:11:1800:11:20ใช่มาแค่ไอเป็นเลือดหรอกมันก็จะต้องมี
00:11:2000:11:22สตอี่อื่นคนไข้ก็จะต้องมาด้วยเรื่องไอ
00:11:2200:11:26เรื้อรังก่อนหอบเหนื่อยมีเสียงวทเบื่อ
00:11:2600:11:28อาหารน้ำหนักลดแล้วหลังๆก็ค่อยไอเป็น
00:11:2800:11:30เลือด
00:11:3000:11:33ในทางตกกตรงกันข้ามคือคนที่มาด้วยไอเป็น
00:11:3300:11:36เลือดช็อตแรกแล้วเป็นมะเร็งมีครับแต่พวก
00:11:3600:11:38นี้อย่างที่บอกมันก็จะไอเป็นเลือดสดเลย
00:11:3800:11:41เพราะว่ามันมาด้วยต้นทางเลยคือมะเร็ง
00:11:4100:11:46เยื่อหุ้มหลอดลมมันอยู่ที่เยื่อบุกง่าย
00:11:4600:11:51หรือมะเร็งที่เอ่อใกล้ๆกล่องเสียงก็ได้
00:11:5100:11:52ซึ่งอันนั้นตรวจร่างกายก็จะพอจะเดาได้
00:11:5200:11:55หรือเrayก็พอจะเดาได้นะครับถ้าไอเป็น
00:11:5500:11:58เลือดสดแต่ถ้าเสมหัดติดเลือดเนี่ยโอ้ย
00:11:5800:12:00ร้อยทั้งร้อยเลยส่วนใหญ่เส้นเลือดฝอยแตก
00:12:0000:12:03น้อยรายนะที่ผมจะเจอเป็นอย่างอื่นเส้น
00:12:0300:12:05เลือดฝอยแตกจากอะไรก็ติดเชื้อก็เป็นได้
00:12:0500:12:08ไซนัสอักเสบก็เป็นได้จมูกอักเสบคออักเสบ
00:12:0800:12:12เป็นได้หมดกดไลย้อนบางทีก็มีเอ่อเสม่าติด
00:12:1200:12:14เลือดได้พวกขากแรงทั้งหลายนะครับดังนั้น
00:12:1400:12:18ใจเย็นๆถามตัวเองก่อนเวลามีเลือดอ้อมัน
00:12:1800:12:20เป็นเสมหัติดเลือดใช่มั้ยมันไม่ใช่ไอเป็น
00:12:2000:12:22เลือดใช่มั้อ่ะใจเย็นๆอย่าเพิ่งเชื่อมโยง
00:12:2300:12:26ไปที่มะเร็งไปตามสเต็ปให้คุณหมอเ้าดูก่อน
00:12:2600:12:29อย่างมากก็ลองกินยาก่อนถ้ากินยาแล้วมัน
00:12:2900:12:32ไม่ดีขึ้นอ่ะเดินหน้าต่อสแกนก็ได้ไม่มี
00:12:3200:12:36ไม่มีข้อห้ามโอเคมยอ่ะอาการที่ 3 คือสุด
00:12:3600:12:42ท้ายคือเจ็บอกอันเนี้ยเจอเยอะเจ็บอก
00:12:4200:12:46หมอเจ็บอกกลัวว่าเป็นมะเร็ง
00:12:4600:12:48ก็ใช้หลักการเดียว
00:12:4800:12:52หมอก็จะถามว่าเรามีอาการอื่นมั้ยมีไอมั้ย
00:12:5200:12:54มีหอบมัก
00:12:5400:12:56ลดมั้ยมีไข้มั้เบื่ออาหารมอะไรอย่างเงี้ย
00:12:5600:12:59นะครับคำได้ก้อนตรงไหนมั้มะเร็งนั้นจะ
00:12:5900:13:03ต้องอยู่ด้านนอกด้านนอกก็คืออยู่ติดกับ
00:13:0300:13:07เยื่อหุ้มปอดหรือมะเร็งนั้นจะต้องอยู่
00:13:0700:13:11บริเวณส่วนกลางที่มันมีเอ่อปลายประสาทมา
00:13:1100:13:15กระตุ้นทำให้เราเจ็บได้โอเคมั้ครับแล้ว
00:13:1500:13:17ลักษณะเจ็บมันไม่ใช่ว่านึกจะเจ็บก็เจ็บ
00:13:1700:13:20มันจะต้องเจ็บตลอดถ้าหายก็คงหายแป๊บเดียว
00:13:2000:13:24แต่มันจะเจ็บตลอดทิศทางมันไม่ดีขึ้นมัน
00:13:2400:13:27ไม่เลือกเวลามันจะเจ็บกลางคืนมากกว่าเจ็บ
00:13:2700:13:30กลางวันด้วยซ้ำบางทีนะครับกลางวันบางที
00:13:3000:13:33เรายุ่งไม่ได้ใส่ใจเนอะเราอาจจะไม่เจ็บ
00:13:3300:13:35แต่กลางคืนเวลาหลับแล้วเราจะรู้เลยว่ามี
00:13:3500:13:38อาการเจ็บซึ่งอาการเจ็บมันต้องเจ็บอย่าง
00:13:3800:13:41ต่อเนื่องและทิศทางต้องเจ็บมากขึ้นเรื่อย
00:13:4100:13:44ๆและเป็นตำแหน่งเดิมไม่เปลี่ยนที่ไม่ใช่
00:13:4400:13:47ว่าวันนี้เจ็บตรงนี้วันนี้เจ็บตรงงี้วัน
00:13:4700:13:50นี้เจ็บตรงนี้อย่างเงี้ยวันนี้ไม่เป็นละ
00:13:5000:13:52ผ่านไป 3-4 วันเจ็บใหม่ตรงนี้อ้าเป็น
00:13:5300:13:55มะเร็งหรือเปล่าเห็นมั้ยครับทั้งหมดทั้ง
00:13:5500:13:59พวเผมพยายามจะให้เราจับลิคให้ได้
00:13:5900:14:024 อาการนี้หรืออาการอื่นๆที่เรากังวล
00:14:0200:14:05เนี่ย 4 อาการเนี้ยเมื่อไหร่ที่เราไป
00:14:0500:14:07เชื่อมโยงกับมะเร็งเราจะกลับมาถามตัวเอง
00:14:0700:14:11ก่อนว่าเอ้อหมอวินัยเคยพูดนะว่าโหการจะ
00:14:1100:14:14เป็นมะเร็งได้มันก็ต้องค่อยๆเป็นสเต็ปนะ
00:14:1400:14:17มันต้องมีอาการอย่างอื่นนะมันคงไม่เลือก
00:14:1700:14:19เวลาไม่เลือกวันนะนึกจะเป็นเสาร์อาทิตย์
00:14:1900:14:22หายไม่ใช่นะมันต้องมีอาการอื่นๆร่วมด้วย
00:14:2200:14:25หรือมีปัจจัยเสี่ยงด้วยเราอย่าเพิ่งคิด
00:14:2500:14:28ร้ายไปก่อน
00:14:2800:14:30จะได้สบายใจก่อนเพราะหลายคนกว่าจะมาเจอ
00:14:3000:14:33แพทย์เนี่ยโอคืนนั้นก็นอนไม่หลับโอเคมั้
00:14:3300:14:35ครับอันนี้เราเรียกว่าระบบการคิดร้ายให้
00:14:3500:14:40กับตัวเองการคิดลบและคิดร้ายอาจจะไม่ร้าย
00:14:4000:14:44ในบางคนแต่ลบในส่วนใหญ่โอเคมั้ฮะอ่ะนำไป
00:14:4400:14:47สู่หัวข้อสุดท้ายคือ
00:14:4700:14:49ผมเชื่อว่าในอนาคตมันจะมีปรากฏการณ์อย่าง
00:14:4900:14:52นี้เรื่อยๆนะครับใครที่เป็นเข่าร้ายยิ่ง
00:14:5200:14:55เป็นดาราเป็นอะไรอย่างเงี้ยก็จะมีสื่อมี
00:14:5500:14:58อะไรออกมาแบบ
00:14:5800:15:02เอ่อสื่อพวกนี้มันอาจจะทำให้เราแบบคล้อย
00:15:0200:15:04ตามได้ง่ายเพราะว่าเค้าไม่ได้ตัดต่อกัน
00:15:0400:15:07เองก็มีทีมงานตัดต่อใส่เอฟเฟคใส่อารมณ์
00:15:0800:15:11ใส่อะไรเยอะนะคนตัดต่อเก็เก่งนะมันก็ดึง
00:15:1100:15:16attชเรามากเลยดึงผู้ดูมากเลยนะอudนดูปุ๊บ
00:15:1600:15:20ก็จะโอหอินอินปุ๊บเบางทีเก็บไปคิดเนอะ
00:15:2000:15:23แล้วในคทentนก็จะบอกอืฉันไม่สูบบุหรี่
00:15:2300:15:25ทำไมฉันเป็นฉันไม่สูบบุหรี่ทำไมฉันเป็น
00:15:2500:15:29เนี่ยฉันเริ่มจากอย่างี้อย่างี้มนุษย์
00:15:2900:15:34ก็จะไปเชื่อมโยงกับตัวเองยิ่งคนที่มี
00:15:3400:15:38อดีตที่ไม่ดีมีประสบการณ์ที่ไม่ดีเช่นเคย
00:15:3800:15:41มีคนในบ้านเป็นมะเร็งเคยสูญเสียหรือตัว
00:15:4100:15:44เขาเองสุขภาพจิตอาจจะไม่แข็งแรงเท่าไหร่
00:15:4400:15:48อาจจะเครียดอาจจะมีซึมเศร้าจากปัจจัยอื่น
00:15:4800:15:51ที่ทำให้เค้าเนี่ยเปราะบางต่อข้อมูลพวก
00:15:5100:15:54นี้อ่ะตอนนี้เริ่มเข้าสู่สเต็ปต่อไปนะ
00:15:5500:15:59เวลาเราเปราะบางจะด้วยโลกของเราด้วยอดีต
00:15:5900:16:02ของเราประสบการณ์ของเราเราเปราะบางเราได้
00:16:0200:16:05รับข่าวปุ๊บข่าวพวกนั้นมันก็จะทำให้เรา
00:16:0500:16:08คิดพอมันทำให้เราคิดปุ๊บมันก็จะส่งสัญญาณ
00:16:0800:16:11ไปที่ศูนย์กลางของสมองเราเรียกศูนย์
00:16:1100:16:15อารมณ์และประสบการณ์ limbic Syem
00:16:1500:16:18พอศูนย์ประสบการณ์และอารมณ์เนี่ยมันถูก
00:16:1800:16:20กระตุ้น
00:16:2000:16:23มันก็จะส่งคำสั่งลงมาที่ต่อมใต้สมอง
00:16:2300:16:27ไฮโปธาร่างกายก็จะสั่งหลั่งฮอร์โมนเครียด
00:16:2700:16:31มาstressสฮอร์โมนคอิซอล
00:16:3100:16:35ข้างบนก็จะคิดหยุดคิดไม่ได้ส่งลงมาสมองก็
00:16:3500:16:38จะไปเชื่อมโยงกับอดีตโอฉันเออฉันเคยเห็น
00:16:3800:16:41นะฉันเคยเป็นอย่างนี้ประสบการณ์เคยไปโรง
00:16:4100:16:45พยาบาลหรือเคยเสพขับด้วยอะไรก็ตามมันก็จะ
00:16:4500:16:49หลั่งฮอร์โมนเครียดคนไข้ก็จะเครียดเครียด
00:16:4900:16:52มากเครียดน้อยแล้วแต่เลเวลแต่ละคนคนที่
00:16:5200:16:55เครียดน้อยก็อาจจะอ่ะโอเคนอนไม่หลับคิด
00:16:5500:16:58เยอะหน่อยอะไรเงี้ยเช้าๆแต่คนที่เครียด
00:16:5800:17:02มากก็อาจจะแบบมือสั่นได้หัวใจเต้นเร็วได้
00:17:0200:17:06เหงื่อออกได้ท้องเดินยังมีเลยบางคนนะท้อง
00:17:0600:17:09ผูกก็ได้นอนไม่หลับกระสับกระส่ายคนที่
00:17:0900:17:12เป็นเยอะๆหน่อยก็แบบอืไปเสพขาวอีกไปอ่าน
00:17:1200:17:15อีกไปเสิร์ชนู่นเสิร์ชนี่อ่านอีกอุ๊ยอ
00:17:1500:17:17เชื่อมโยงกันจับโลงกันปุ๊บโอตอนนี้แหละ
00:17:1800:17:21หลุดเลยตอนนี้หลุดเลยนะหลุดเลยคือมีความ
00:17:2100:17:25เชื่อไปแล้วว่าตัวเองน่าจะเป็น
00:17:2500:17:32อันนี้คนไข้ผมล่าสุดคนนึง 60
00:17:3200:17:34มีจุดที่ปอดตอนนี้ต้องการตัดอย่างเดียว
00:17:3400:17:37เลยทั้งๆที่จุดนั้นเนี่ยมันก็นิ่งมา 2-3
00:17:3700:17:41ปีละแล้วมันมีหลายจุด 3 จุดก็พยายาม
00:17:4100:17:43อธิบายเค้านะ
00:17:4300:17:463 จุดนะคุณจะเลือกจัดจุดไหนอ่ะถ้ามัน
00:17:4600:17:49เป็นมะเร็งจริง 3 จุดมันกระจาย 2 ข้างมัน
00:17:4900:17:52ระยะ 4 แล้วนะแล้วคุณก็แข็งแรงกินได้นอน
00:17:5200:17:56ได้น้ำหนักขึ้นด้วยซ้ำแล้วตัวจุดนี้มันก็
00:17:5600:17:58ไม่ได้เป็นเหมือนกับดูไม่ได้มีหน้าตา
00:17:5800:18:00คล้ายมะเร็งเท่าไหร่ติดตามดูก่อนมั้ย
00:18:0000:18:04กำลังบอกเ้าไม่เขาแบบเก็เชื่อไปแล้วว่า
00:18:0400:18:08เขาจะต้องตัดแล้วจะเลือกตัดจุดที่มันใหญ่
00:18:0800:18:11ที่สุดก็ไม่ได้อิงทางความรู้สึกแพทย์
00:18:1100:18:13เพราะอาจจะเป็นเพราะว่าในเ้าไปหามาหลาย
00:18:1400:18:16หมอหมอคนนึงก็บอกว่าให้ดูหมอคนที่ 2 ว่า
00:18:1600:18:19อืดูขอบมันไม่ค่อยสวยนะดูไม่ค่อยดีนะตัด
00:18:2000:18:23จุดนี้อ่ะมาหาหมอที่ 3 บอกดูไปก่อนไม่ใช่
00:18:2300:18:25เค้าก็อื
00:18:2500:18:28เค้าเจับไอ้ความคำพูดที่ว่าจุดมันดูไม่
00:18:2800:18:32สวยเขาก็ไปละแต่ว่าเวลาเราจะวินิจฉัยหรือ
00:18:3200:18:35ว่าจุดนั้นมีนัยยะสำคัญมันต้องดูหลายๆ
00:18:3500:18:37มิติมันไม่ใช่ดูแค่จุดอย่างเดียวมันต้อง
00:18:3700:18:41ดูไซส์ดูการโตใช่มั้ยดูการกระจัดมันดู
00:18:4100:18:45หลายๆมิตินะอย่างคนนี้จุด 6 มม.เองมั้ง
00:18:4500:18:48ไม่ถึง 8 มม.ด้วยซ้ำซึ่งน้อยกว่า 8 มม.มี
00:18:4800:18:50โอกาสเป็นมะเร็งน้อยมากอยู่แล้วบวกกับ
00:18:5000:18:55เนี่ยเนื้อนิยายเค้าเนี่ย 2 ปีนะครับก็
00:18:5500:18:58ไม่รู้ผมว่าตอนนี้แกคงจะไปตัดแล้วล่ะก็
00:18:5800:19:00เห็นมั้ยพอมันหลุดแล้วเนี่ยมันก็จะมีความ
00:19:0000:19:04เชื่อละมันก็จะยากละอ่ะกลับมาที่เรางั้น
00:19:0400:19:07ผมพยายามจะให้ดูว่ามนุษย์เนี่ยเวลามัน
00:19:0700:19:10เข้าไปในผิดหรอกครับผมว่าของพวกนี้เนอะ
00:19:1000:19:14มันการที่เราจะเสพข่าวยังไงหรือเราจะตี
00:19:1400:19:20ความยังไงมันขึ้นอยู่กับว่าเราใช้ตรรกะ
00:19:2000:19:23lลogicยังไงในการคุยกับตัวเองด้วยอันนี้
00:19:2300:19:25สำคัญ
00:19:2500:19:28ผมก็พยายามรณรงค์ว่าเราเสพอะไรก็ตามเรา
00:19:2800:19:31เองก็ต้องมีลogicมีหลักการคิดของเรานิด
00:19:3100:19:34นึงยอมรับแหละว่าเราไม่ใช่เป็นแพทย์เรา
00:19:3400:19:37ไม่รู้หมดในฐานะผู้ป่วยเองเราก็ต้องมี
00:19:3700:19:40ลogiclลogicที่ผมพยายามจะสรุปว่าทุกอย่าง
00:19:4000:19:43เนี่ยการที่มันจะเป็นข่าวร้ายหรือเป็น
00:19:4300:19:45มะเร็งเนี่ยโอมันไม่ใช่ว่ามีแค่อาการ
00:19:4500:19:47เดียวแล้วเราจะกระโดดเป็นมะเร็งเลยมันก็
00:19:4700:19:50ต้องหมอเค้าก็ต้องรวบรวมหลักฐานอย่างอื่น
00:19:5000:19:53ใช่มั้ครับแล้วก็ตรวจตามสเต็ปไม่ข้าม
00:19:5300:19:57สเต็ป CT จริงๆใครจะทำก็ทำได้นะก็อย่าง
00:19:5700:19:59ที่ผมพูดในคลิปก่อนหน้านี้แต่ว่ามันคุ้ม
00:19:5900:20:01มั้ล่ะ
00:20:0100:20:03ขณะถ้ามันคุ้มจริงป่านนี้ทั่วโลกเค้าก็คง
00:20:0400:20:07จับให้ทำทุกคนใช่มั้ยถึงตอนนี้มันยังไม่
00:20:0700:20:09มีข้อมูลที่บอกว่าคุม
00:20:0900:20:11ถึงตอนนี้มันยังไม่มีข้อมูลที่บอกว่าปลอด
00:20:1100:20:15ภัยด้วยซ้ำเพราะว่า CT รอบนึงก็โดนหลักสี
00:20:1500:20:18หลายเท่าของเrayนะงั้นวันนี้คุณอาจจะไม่
00:20:1900:20:22เป็นอ่ะถ้าเราโดนรังสีไปเรื่อยๆทำ CT ทุก
00:20:2200:20:24ปีฮะยังไม่มีใครบอกเลยว่าอนาคตจะเป็นยัง
00:20:2400:20:27ไงเพราะโสจริงๆมันถูกดีไซน์มาสำหรับคนที่
00:20:2700:20:31มีความเสี่ยงใช่มั้ยอ่ะไม่เป็นไรครับอ่า
00:20:3100:20:34ทีนี้ใครจะทำไม่ทำผมว่าแล้วแต่หน้างานดี
00:20:3400:20:38กว่าอ่ะนี้ผมพยายามวาดภาพอันนี้จะเป็น
00:20:3800:20:44คลิปสุดท้ายของการเสพข่าวร้ายก็แล้วกัน
00:20:4400:20:46งั้นเวลาเราเจอพวกนี้เราเสพเสพข่าวร้าย
00:20:4600:20:50ปุ๊บให้เราทันความรู้ก่อนว่าเอ้ยฉันเสพ
00:20:5000:20:53ข่าวร้ายนะฉันจะต้องเชื่อมโยงกับตัวเอง
00:20:5300:20:56แน่ๆแล้วอาการที่ฉันจะมักจะไปเชื่อมโยงก็
00:20:5600:20:58คืออีก 4 อาการนี้แหละที่หมอจับมาเคยมา
00:20:5800:21:02บอกนะก็คือหอบเหนื่อยไอเสมผ่าติดเลือด
00:21:0200:21:05แล้วก็เจ็บอกนะฉันจะไปเชื่อมโยงแน่เลยว่า
00:21:0500:21:08ฉันเป็นหรือเปล่าขอให้ถอยมา 1 กตั้งสติ
00:21:0800:21:12ก่อนอย่าลืมใช้ลจิคที่เราคุยกันไปว่ามัน
00:21:1200:21:15ไม่ใช่ง่ายขนาดนั้นอ่ะคุณจะได้คามดาวอัน
00:21:1500:21:20ที่ 2 คือเบรก 2 นะเบรคห้ามอ่านห้ามอะไร
00:21:2000:21:23ห้ามห้ามไปทำการบ้านเองก่อนนะอย่าเพิ่งทำ
00:21:2300:21:27การบ้านเองก่อน 3 ปรึกษาแพทย์เลยจบตัด
00:21:2700:21:31ปัญหาถ้าเรารู้ว่าเราจะคิดเยอะหยุดคิดไม่
00:21:3100:21:33ได้เราจะนอนไม่หลับหรือทำให้เราเกิดกระวน
00:21:3300:21:37กระวายรู้เลยนะเรารีบปรึกษาแพทย์ใกล้บ้าน
00:21:3700:21:39หรือแพทย์คนไหนก็ได้นะที่เราคิดว่าเรา
00:21:3900:21:43อยากจะปรึกษาเขาเรามั่นใจในตัวเค้า 4 ให้
00:21:4300:21:46พึงรู้ถึงอารมณ์และอาการตัวเองให้รู้เลย
00:21:4600:21:50ที่ผมบอกได้รับข่าวสารประสบการณ์เก่ามัน
00:21:5000:21:55จะมาบวกกันถ้าคุณมีสติก็เบรคมันได้ถ้าไม่
00:21:5500:21:58มีสติมันหลุดส่งสัญญาณลงมาปุ๊บสัญญาณ
00:21:5800:22:01กระจายทั่วตัวปุ๊บstrสฮอร์โมนฮอร์โมนความ
00:22:0100:22:03เครียดออกปุ๊บนั่นน่ะอาการคุณจะเริ่มออก
00:22:0300:22:08ละออกมากออกน้อยแล้วแต่พื้นฐานแต่ละคน
00:22:0800:22:115 ถ้าออกเยอะแล้วฉันหลุดแล้ว
00:22:1100:22:14คนที่เรารักหมอแค่ไหนเปลี่ยนหมอแค่ไหนบาง
00:22:1400:22:16ทีเราก็ก็ไม่จบสุดท้ายเราอาจจะขาดทุนก็
00:22:1700:22:19ได้เราอาจจะเสียเปรียบก็ได้นะครับเราไป
00:22:1900:22:25รู้ตัวอีกทีพอมันผ่านไปเยอะละนะโอเค
00:22:2500:22:28งั้นเมื่อเรารู้เราเบรคตัวเองได้คุยกับ
00:22:2800:22:31ตัวเองในแง่ดีก่อนว่าฟังใจเย็นๆฉันรู้ว่า
00:22:3100:22:35เธอกลัวนะมนุษย์กลัวอะไรกลัวตายใช่มั้ย
00:22:3500:22:38กลัวข่าวร้ายใช่มั้ยอาจจะไม่กลัวตัวเอง
00:22:3800:22:40ตายก็ได้แต่กลัวตายเพราะว่าเป็นห่วงคนรอบ
00:22:4000:22:44ข้างใช่มยก็เข้าใจก็บอกตัวเองฟังไม่มีใส่
00:22:4400:22:47เดี๋เรายึดตามหลักการเราไม่สบายใจเดี๋
00:22:4700:22:49พรุ่งนี้เราไปตรวจตรวจละเอียดมากน้อยแค่
00:22:4900:22:52ไหนเดี๋ยววางแผนร่วมกับแพทย์อย่าเพิ่งคิด
00:22:5200:22:54ไปเองจบ
00:22:5400:22:57แล้วก็สุดท้ายต้องบอกว่าที่เราเห็นในข่าว
00:22:5700:22:59ก็เป็นสัดส่วนน้อย
00:22:5900:23:01สัดส่วนน้อยนะ
00:23:0100:23:04ข่าวไม่เคยเอามาบอกว่าหมอเนี่ยวันนึงอ่ะ
00:23:0400:23:07หมอปอดทั่วโลกหรือทั่วประเทศไทยก็ได้ตรวจ
00:23:0700:23:11จุดเนี่ยกี่พันคนผมเชื่อว่าถ้ามารวมกัน
00:23:1100:23:14แล้วทั้งประเทศเนี่ยปรึกษาเรื่องจุดในปอด
00:23:1400:23:16อ่ะอย่างน้อยตั้ง 2-3,000 น่ะแต่ละวันน่ะ
00:23:1600:23:19นะยิ่งพวกเช็คอัพช่วงเช็คอัพเนี่ยโอหขึ้น
00:23:1900:23:23ไปเป็นหมื่นก็มีวันละนะเป็นหมื่นเป็นแสน
00:23:2300:23:27ก็มีผมว่าทั่วประเทศนะเราก็ไอ้พวกเช็คอัพ
00:23:2700:23:30ที่เจอจุดเนี่ยวันนึงเป็นแสนๆเนี่ยถามว่า
00:23:3000:23:33กลายเป็นมะเร็งจริงๆสักกี่คนใช่มั้ยไม่
00:23:3300:23:35เยอะหรอกแต่ว่าข่าวเไม่ได้เอาเรื่องพวก
00:23:3500:23:38นี้มาพูดว่าโอ้เช็คอัพเป็นแสนจุดวันนี้
00:23:3800:23:42เจอมะเร็งแค่คนเดียว 2 คนหรือวันนี้ไม่
00:23:4200:23:45เจอมะเร็งเลยครับไม่ไม่มีใครพูดแต่เมื่อ
00:23:4500:23:47ไหร่เราเจอมะเร็ง 1 คนเราก็จะได้ยินข่าว
00:23:4700:23:50คนๆนั้นและอีกแสนกว่าคนที่ตรวจทุกวันไม่
00:23:5000:23:53เจอไม่มีใครพูดถึงมันก็เป็นสัจธรรมว่า
00:23:5300:23:57มนุษย์เนี่ยมันจะถูกดึงดูดด้วยข่าวร้าย
00:23:5700:23:59แล้วมันก็เป็นสัจธรรมว่าคนที่เขาส่งข่าว
00:23:5900:24:03เค้าก็ต้องส่งข่าวที่มันดึงยอดattชionของ
00:24:0300:24:07เรานะครับเอ่อผมพยายามนะผลักดันให้มัน
00:24:0700:24:11เกิดการเสพข้อมูลอย่างมีสติการเสพข้อมูล
00:24:1100:24:17ในเชิงให้คนเค้ารู้เข้าใจมากขึ้นนะครับ
00:24:1700:24:21โอเคก็หวังว่าวันนี้คงเห็นภาพวันนี้คงได้
00:24:2100:24:24ประโยชน์นะครับสุดท้ายนี้อย่าลืมนะครับ
00:24:2400:24:27หากใครที่สนใจหนังสือรู้รอดปลอดภัยสามารถ
00:24:2700:24:30สั่งผ่าน Line Official ได้จะมีเจ้าหน้า
00:24:3000:24:34ที่ประสานในนี้ผมก็ได้สรุปนะฮะหัวข้อนะฮะ
00:24:3400:24:37สำหรับผู้สูงอายุหรือว่าใครที่สนใจนะครับ
00:24:3700:24:41สีภาษาค่อนข้างง่ายลองไปอ่านดูนะครับแล้ว
00:24:4100:24:43ก็เริ่มใส่ใจสุขภาพปอบเพราะอีก 10 ปีข้าง
00:24:4300:24:49หน้าสุขภาพปอดจะเป็นปัญหาของสังคมเฮ