- คำถาม:
- อาการสำคัญของวัยทองที่บ่งชี้ให้ใช้ฮอร์โมนทดแทนได้คืออะไรบ้าง?
- คำตอบ:
- อาการสำคัญที่บ่งชี้ให้ใช้ฮอร์โมนทดแทน (MHT) ได้ ได้แก่ ร้อนวูบวาบ เหงื่อออกกลางคืน นอนไม่หลับ หงุดหงิดง่าย รวมถึงอาการทางระบบทางเดินปัสสาวะ เช่น ปัสสาวะขัด กั้นไม่ค่อยอยู่ หรือเจ็บเวลาเพศสัมพันธ์ ซึ่งเรียกว่า Genital Urinary Syndrome of Menopause (GSM) นอกจากนี้ยังรวมถึงอาการทางอารมณ์ เช่น วิตกกังวล ซึมเศร้า และการหมดประจำเดือนก่อนอายุ 45 ปี
#เมื่อถึงวัยทองเราควรเริ่มต้นดูแลสุขภาพอย่างไรดี ?
จากช่อง:หมอหล่อคอเล่า Doctor Tumm
คำบรรยายที่เกี่ยวข้อง
00:01:03นะโอเคอาการวัยทองมีอะไรบ้างหลักๆนะครับ
00:01:07เราแบ่งออกเป็นช่วงแรกก็คือช่วงเฟสแรกก็
00:01:10คืออาการร้อนวูบวาบเหงื่อออกใจสั่นนอนไม่
00:01:13ค่อยหลับกลางคืนหงุดหงิดง่ายนะเราเรียก
00:01:15ว่าเป็นวาโส M symptom ครับในรูปนี้ก็จะ
00:01:18เห็นชัดว่ากลางคืนนอนไม่ค่อยรับเงื่อแตก
00:01:21เปิดแอร์เย็นเปิดพัดลมเต็มที่ฉำแล้วนะแต่
00:01:24ก็มีผลเกี่ยวกับเรื่องของ Hot Flash นะ
00:01:27ครับ Hot Flash จะเป็นลักษณะการร้อนวุูป
00:01:30ว่าบริเวณใบหน้าต้นคอตรงกลางลำตัวนะครับ
00:01:33บางคนอาจจะเกิดขึ้นแป๊บเดียวบางคนอาจจะ
00:01:35อยู่ถึงครึ่งชั่วโมงหรือว่า 1 ชั่วโมงก็
00:01:38เจอได้เช่นกันนะครับพอเริ่มมีฮอร์โมน
00:01:41เอสโตรเจนต่ำมากๆปุ๊บเยื่อบุต่างๆก็จะ
00:01:44เริ่มแห้งไม่ว่าจะเป็นผิวตานะครับหรือ
00:01:48เยื่อบุผนังเอ่อเยื่อบุเอ่อช่องคลอดนะ
00:01:51ครับเรื่องของตัวเ่อผนังเซลล์ผนังช่อง
00:01:54คลอดก็จะบางลงง่ายบางคนก็จะมีอาการ
00:01:57ปัสสาวะขัดนะครับปัสสาวะปวะกั้นไม่ค่อย
00:02:00อยู่นะครับเรื่องของติดเชื้อทางเดิน
00:02:03ปัสสาวะง่ายมีอาการเจ็บนะครับตอนที่มี
00:02:06เพศสัมพันธ์นะฮะนี่ก็พบบ่อยเหมือนกัน
00:02:08เพราะว่าเอสโตรเจนเเป็นฮอร์โมนที่ช่วยใน
00:02:11เรื่องของการผลิตตัวลูบิแคนนะครับน้ำหล่อ
00:02:14ลื่นนะครับด้วยแล้วก็ทำให้บางคนเนี่ยมี
00:02:16อาการในเรื่องของเขาเรียกว่าเป็น genital
00:02:19urinary symptom นะครับ of menopause
00:02:21ซึ่งเป็นหนึ่งในข้อบ่งชี้สำคัญในการที่
00:02:24เราจะใช้ฮอร์โมนในการที่จะซัพพอร์ตในวัย
00:02:27ทอง
00:02:28เนาะวยทองในระยะยาวนะครับต้องบอกว่าเป็น
00:02:32เฟสต่อหลังจากที่ช่วงแรกๆเนี่ยพอฮอร์โมน
00:02:35เข้าตกลงไม่ว่าจะเป็นเอสโตรเจน
00:02:36โปรเจสเตอโรนนะครับตกลงกระดูกมีผลกระทบ
00:02:39แน่นอนนะครับเพราะฉะนั้นในผู้หญิงที่หมด
00:02:42ประจำเดือนเร็วก่อนวัยอย่างเช่นหมดก่อน 40
00:02:46ปีเราเรียกว่าเป็น prat menopause นะ
00:02:48ครับนะก็ต้องทรีทฮอร์โมนเพราะว่ามวล
00:02:52กระดูกจะบางเร็วอาจจะมีโรคกระดูกพรุนได้
00:02:55ง่ายนะเรื่องของ Brain นะครับความจำนะ
00:02:59ครับครับเรื่องของ
00:03:01เอ่อโรคทางด้านเกี่ยวกับสมองก็อาจจะเกิด
00:03:04ขึ้นได้ง่ายเพราะว่าเอสโตรเจน
00:03:05โปรเจสเตอโรนเเป็นฮอร์โมนที่ออกิกที่ระบบ
00:03:08ประสาทของเรานะครับความเสี่ยงในการเกิด
00:03:10โรคหัวใจและหลอดเลือดจะพบมากขึ้นนะในผู้
00:03:13หญิงที่เข้าสู่ช่วงวัยทองเพราะว่า
00:03:15เอสโตรเจนเขเป็นฮอร์โมนที่ช่วยในเรื่อง
00:03:18ของสุขภาพหลอดเลือดทำให้หลอดเลือดเรายืด
00:03:20หยุ่นง่ายนะครับลดในเรื่องของการอักเสบ
00:03:23ของหลอดเลือดแดงนะครับโปรเจสเตอโรนก็เช่น
00:03:25เดียวกันเนาะอ่าการตรวจมวลกระดูกปัจจุบัน
00:03:28นี้ใครเคยตรวจมวลกระดูกบ้างเอ่ยเนาะก็ถ้า
00:03:31หมดประจำเดือนแล้วนะครับค่าที่เราอ่านเรา
00:03:34จะอ่าน T score นะถ้า T score ตั้งแต่
00:03:36-1 ถึง -2.5 เราเรียกว่าเป็นกระดูกปางนะ
00:03:39ครับออสอเนาะแล้วก็ถ้าต่ำกว่า -2.5 เป็น
00:03:44ต้นไปเยิ่งลบมากๆยิ่งไม่ดีเราเรียกว่า
00:03:47เข้าสู่โรคกระดูกพรุนนะครับซึ่งวัยทองที่
00:03:50มีกระดูกพรุนก็เป็นหนึ่งในข้อบ่งชี้ในการ
00:03:52ใช้เอ่อฮอร์โมนโทษแทนนะ
00:03:56ครับดูแลอย่างไรดีอ่าพอพูดถึงเรื่องไวท
00:04:00เนาะไลฟ์สไตล์เป็นสิ่งที่สำคัญนะทุกคน
00:04:02อย่างเช่นอาหารการกินการกินโปรตีนที่ย่อย
00:04:05ง่ายไข่ไก่ปลานะครับเต้าหู้นะ Plant เบส
00:04:09โปรตีนพวกเราสามารถทานได้เลยนะครับแล้วก็
00:04:11ออกกำลังกายอยากให้เริ่มขยับเขยื้อนร่าง
00:04:14กายมากขึ้นนะครับเริ่มจากการเดินอ่าการ
00:04:18เดินทุกวันนะครับการหว่ายน้ำก็ดีเวทเทนนิ
00:04:21เบาๆนะครับกระตุ้นกล้ามเนื้อเนาะเราเรียก
00:04:24ว่าเป็น resistance Exercise นะครับทำ
00:04:26ให้เหมาะกับเราเนาะเรื่องของการนอนหลับ
00:04:29พักผ่อนอันนี้ก็ต้องบอกว่าค่อนข้างที่จะ
00:04:31ต้องดูเป็นเคส by เคสเหมือนกันเพราะว่า
00:04:34เวลาเราเข้าวัยทองแล้วเนี่ยฮอร์โมนหลายๆ
00:04:37ตัวตกโดยเฉพาะโปรเจสเตอโรนบางคนจะบ่นให้
00:04:40หมอฟังเลยว่านอนไม่ค่อยหลับหมออาจจะไม่
00:04:43หลับจากร้อนวูบวาบเหงื่อออกกลางคืนหรือ
00:04:46นอนไม่หลับเองจากการที่ฮอร์โมนเขาตกลงไป
00:04:48นะครับก็เป็นอันนึงที่ปกเ่อในปัจจุบันนี้
00:04:52เราก็เริ่มมีการใช้โปรเจนซอรตรงนี้มาก
00:04:55ขึ้นนั่นเองนะครับอ่าคราวนี้เรามารีวิว
00:04:58เรื่องของฮอร์โมนกันนะฮะโค้งสุดท้ายแล้ว
00:05:00นะครับวันนี้ใครอยู่ด้วยกัน 30 กว่าท่าน
00:05:02อย่าเพิ่งไปไหนเนาะฟังให้จบก่อนเดี๋ยวตอน
00:05:05สุดท้ายเราจะมาช่วยกันตอบคำถามกันนะครับ
00:05:08ปัจจุบันนี้การใช้ฮอร์โมนทดแทนในวัยทองนะ
00:05:11ครับสมัยก่อนเราเรียกว่าเป็นฮอร์โมน
00:05:13replacement therapy เนาะปัจจุบันนี้
00:05:15เราเรียกว่าเป็นเอ่อ menopausal Hormone
00:05:17therapy นะครับหรือว่า mht ซึ่งบ้านเรา
00:05:21นะครับในปี 64 เนาะก็เอ่อทางสุตินิเวทนะ
00:05:25ครับก็มีการเ่อรวบรวมข้อมูลไว้นะครับแล้ว
00:05:27ก็ปัจจุบันอัปเดตปี 2 3 2024 ที่หมอ
00:05:31รีวิวมาข้อมูลก็ยังไม่ได้แตกต่างไปจากนี้
00:05:33นะครับข้อบกชี้หลักที่สำคัญเลยก็คืออาการ
00:05:37อย่างเช่นร้อนวูบวาบเหงื่อออกกลางคืนนะ
00:05:39ครับกลุ่มเนี้ยสำคัญมากๆนะครับก็เป็น
00:05:41อาการบ่งชี้ที่เราจะสามารถใช้ฮอร์โมนทด
00:05:45แทนหรือว่า mht ได้นะครับมีกลุ่มอาการ
00:05:48อย่างเช่นระบบทางเดินอ่อปัสสาวะที่ผิด
00:05:51ปกติอ่าช่องคลอดแห้งบ้างปัสสาวะขัดกั้น
00:05:54ปัสสาวะไม่อยู่นะครับมีอาการเจ็บเมื่อมี
00:05:56เพศสัมพันธ์นะครับอ่าสารหล่อลื่นนะครับ
00:05:59ครับของเ่อช่องคอนลดลงนะครับเราเรียก
00:06:02กลุ่มอาการนี้ว่าเป็น genital urinary
00:06:05Syndrome of menopause หรือว่า GSM นะ
00:06:07ครับก็สามารถใช้ได้เนาะอ่ากลุ่มอาการที่
00:06:10เกี่ยวข้องกับเรื่องของอารมณ์นะอารมณ์
00:06:12วิตกกังวลแปรปรวนซึมเศร้านะครับนอนไม่
00:06:14หลับนะฮะก็เป็นข้อบ่งชี้นึงที่สามารถใช้
00:06:17ได้นะครับหรือวัยทองก่อนวัยอันควรนะครับ
00:06:20ซึ่งปัจจุบันเราพบว่าถ้าหมดเร็วกว่า 45
00:06:23เนาะก็สามารถใช้ฮอร์โมนทดแทนได้ไม่ว่าจะ
00:06:26เป็นหมดเองจากสาเหตุอะไรก็ไม่รู้นะครับ
00:06:28ซึ่งปัจจุบันมจะไม่ค่อยระบุสาเหตุได้ยาก