- คำถาม:
- ฮอร์โมนทดแทนในวัยทองที่ปลอดภัยที่สุดในปัจจุบันคือรูปแบบใด และมีข้อควรระวังอะไรบ้าง?
- คำตอบ:
- ฮอร์โมนทดแทนที่ปลอดภัยที่สุดในปัจจุบันคือรูปแบบทาผิว (transdermal estrogen) โดยเฉพาะ estradiol ที่ดูดซึมผ่านผิวหนังโดยตรง ไม่ผ่านตับ จึงลดความเสี่ยงต่อการเกิดลิ่มเลือดหรือมะเร็งเต้านม สำหรับโปรเจสเตอโรน แนะนำใช้รูปแบบธรรมชาติใกล้เคียงกับฮอร์โมนในร่างกาย เช่น ไมโนโปรเจสเตอโรนหรือไดโสน แต่ห้ามใช้หากมีประวัติมะเร็งเต้านม มดลูก หรือรังไข่ หรือมีภาวะลิ่มเลือดในหลอดเลือด โรคหัวใจ หรือไขมันในเลือดสูงมาก
#เมื่อถึงวัยทองเราควรเริ่มต้นดูแลสุขภาพอย่างไรดี ?
จากช่อง:หมอหล่อคอเล่า Doctor Tumm
คำบรรยายที่เกี่ยวข้อง
00:07:45ระวังนะครับก็ไม่ได้ให้ใช้เช่นกันนะครับ
00:07:48ปัจจุบันนี้นะครับ summary ฮอร์โมนที่เรา
00:07:51มีการใช้อยู่เนาะเราเรียกว่าเราจะพิจารณา
00:07:542 ปัจจัยครับข้อแรกแล้วเคยนะครับเรา
00:07:56เรียกว่าดูในเรื่องของ Window of
00:07:59opportunity ก็คือช่วงเวลาไหนที่คุณผู้
00:08:02หญิงวัยทองควรจะใช้ฮอร์โมนแล้วได้
00:08:04ประโยชน์ครับข้อที่ 1 เลยก็คือพึ่งหมด
00:08:06ประจำเดือนน้อยกว่า 10 ปีครับถ้ายิ่งน้อย
00:08:08กว่า 5 ปียิ่งดีนะทุกคนเพราะว่าถ้าเราไป
00:08:11ใช้หลังจากหมดพีเรียดไปแล้วหมดประจำเดือน
00:08:13ไปแล้วมากกว่า 10 ปีอาจจะมีความเสี่ยงละ
00:08:16ไม่ค่อยได้ประโยชน์นะครับเนาะอย่างที่ 2
00:08:19ก็คือ
00:08:20อ่าไม่มีข้อห้ามเนาะมีข้อบ่งชี้ไม่มีข้อ
00:08:24ห้ามอ่ะอันนี้เราใช้ได้นะครับแล้วก็เ่อ
00:08:27ที่สำคัญก็เอ่อ
00:08:29สามารถที่จะใช้ฮอร์โมนได้นะครับโดยที่คน
00:08:33ไข้ก็อยากอยากที่จะใช้นะครับสามารถตัดสิน
00:08:36ใจที่จะเอ่อใช้ฮอร์โมนร่วมได้อย่างที่ 2
00:08:39ครับคราวนี้เรามาดูกันก็คือเรื่องของเอ่อ
00:08:42ชนิดของฮอร์โมนที่เราจะใช้กันในปัจจุบัน
00:08:45สมัยก่อนเวลาเราพูดถึงการใช้ฮอร์โมนในวัย
00:08:48ทองเนี่ยนะเราก็จะมีภาพจำว่าเฮ้ยมันทำให้
00:08:50เกิดมะเร็งอ่ะเมีข้อมูลมานี่ว่าหมอเออมัน
00:08:53ทำให้เกิดมะเร็งอะไรนะมะเร็งเต้านมถูกมย
00:08:56เรื่องของสตกนะครับเรื่องของโรคหลอดเลือด
00:08:59ต่างๆต่านะฮะอันนั้นเป็นข้อมูลที่มาจาก
00:09:01การศึกษาสมัยดั้งเดิมครับเป็น study ของ W
00:09:06hii นะครับ wom Health initiative
00:09:08study ซึ่งเขาทำในอเมริกาเนาะตั้งแต่
00:09:11เก็บข้อมูลตั้งแต่ก่อนปี 2000 นะครับ
00:09:13เพิ่งมา Report ผลในปี 2004 2006 นะ
00:09:17ประมาณต้นๆปีนะซึ่งฮอร์โมนที่ใช้นะฮะใน
00:09:21study นี้ก็คือเขาใช้ฮอร์โมนแบบ
00:09:23สังเคราะห์ตัวเอสโตรเจนก็คือใช้ cee นะ
00:09:26ครับเป็นเอสโตรเจนเี่ครับตัว conjugate
00:09:29เอเจนนะครับเนาะซึ่งเป็นฮอร์โมน
00:09:32สังเคราะห์นะในผู้หญิงที่มีมดลูกอยู่ใช้
00:09:34เอสโตรเจนสังเคราะห์ร่วมกับตัว mpa ครับ
00:09:38คือโปรเจสเตอโรนสังเคราะห์นะเราพบว่าเวลา
00:09:41ใช้ไปแล้วประมาณ
00:09:43เอ่อตัวเลขอยู่ที่ประมาณสักประมาณ 5-6 ปี
00:09:47เนี่ยเริ่มพบ incident การเกิด breast
00:09:49cancer มากขึ้นทำให้คนกลัวนะครับแล้วก็
00:09:52ในกลุ่มที่ไม่มีมดลูกมีการใช้เฉพาะเอเจน
00:09:55โี่กลุ่มนี้ก็เพิ่มความเสี่ยงสตกหรือว่าร
00:09:58เอ่อรโคหลอดเลือดที่สมองตีบนะครับเพราะ
00:10:01ว่ามีการใช้รสินะครับก็คือตัว mpa เหมือน
00:10:05กันซึ่งปัจจุบันนี้ต้องบอกว่าไกด์ไลน์
00:10:08หรือว่าแนวทางใหม่ๆไม่ค่อยแนะนำแล้วครับ
00:10:11ถ้าประสบการณ์ส่วนตัวนะครับหรือที่มีการ
00:10:15Report กันมากๆขึ้นเนี่ยเอเจนในรูปแบบ
00:10:18ที่เป็นทาครับเราเรียกเป็น transdermal
00:10:20estrogen ก็คือตัว estr diol เนี่ยเป็น