- คำถาม:
- อาการปัสสาวะเล็ดคืออะไร และเกิดจากสาเหตุใดบ้าง?
- คำตอบ:
- อาการปัสสาวะเล็ดหมายถึงการที่คนมีน้ำปัสสาวะรั่วออกโดยไม่ได้ตั้งใจ แบ่งเป็น 2 แบบ คือแบบชั่วคราวและแบบเรื้อรัง สาเหตุของแบบชั่วคราวได้แก่ การติดเชื้อทางเดินปัสสาวะ ภาวะสับสนหรือโรคจิตเวช ยาบางชนิด เช่น ยาลดความดันหรือยาขับปัสสาวะ รวมถึงผู้ป่วยที่นอนติดเตียง หลังผ่าตัด หรือมีปัญหาท้องผูก ส่วนแบบเรื้อรังพบในผู้หญิงที่เคยคลอดบุตรทางช่องคลอดมาก่อน ทำให้กล้ามเนื้ออุ้งเชิงกรานหย่อนยาน หรือผู้ป่วยที่มีความผิดปกติทางระบบประสาท เช่น โรคสมองหรือโรคไขสันหลัง
ปัสสาวะเล็ด แก้อย่างไร? ให้หายสนิท￨นพ.ดนัย แก้วจงประสิทธิ์￨รพ.พญาไท 2
จากช่อง:Phyathai Hospital
คำบรรยายที่เกี่ยวข้อง
00:00:00[เพลง]
00:00:04อาการปัสสาวะเล็ดนะครับหมายถึงภาวะที่คน
00:00:07ไข้มีปัสสาวะเล็ดออกมาโดยที่ไม่ได้ตั้งใจ
00:00:09ที่จะปัสสาวะนะครับโดยเราจะแบ่งกลุ่ม
00:00:11อาการเนี่ยยเป็น 2 แบบก็คือแบบที่เป็น
00:00:13ชั่วคราวนะครับแล้วก็แบบที่เป็นถาวรหรือ
00:00:16เป็นเรื้อรังนะครับสาเหตุของอาการปัสสาวะ
00:00:18เล็ดในผู้ป่วยที่เป็นชั่วคราวนะครับที่พบ
00:00:20บ่อยที่สุดก็คือภาวะติดเชื้อในระบบทาง
00:00:22เดินปัสสาวะนะครับลองลงมาก็จะเป็นผู้ป่วย
00:00:25ที่มีปัญหาด้านระบบประสาทนะครับหรือผู้
00:00:27ป่วยที่มีปัญหาด้านจิตเวทนะครับเช่นผู้
00:00:30ป่วยที่เพ้อสับสนหรือผู้ป่วยที่ทานยา
00:00:33รักษาโรคจิตเวชนะครับแล้วก็ทานยาปรับระบบ
00:00:36ประสาทนะครับนอกจากนี้ก็จะมีกลุ่มพวกยา
00:00:38ความดันบางชนิดแล้วก็ยาขับปัสสาวะนะครับ
00:00:41จะทำให้ผู้ป่วยมีอาการปัสสาวะเล็ดได้นอก
00:00:44จากนี้ก็จะพบในผู้ป่วยที่มีปัญหาในการ
00:00:46เคลื่อนไหวเช่นผู้ป่วยที่นอนติดเตียงนะ
00:00:49ครับหรือหลังผ่าตัดใหม่ๆไม่สามารถลุก
00:00:51เคลื่อนไหวได้นะครับแล้วก็ยังพบปัญหาใน
00:00:54ผู้ป่วยที่มีปัญหาท้องผูกนะครับก็จะทำให้
00:00:56เกิดภาวะปัสสาวะเล็ดได้ครับอันนี้คือแบบ
00:00:59ที่เป็นชั่วคราวส่วนแบบที่เป็นถาวรนะครับ
00:01:01เราก็จะพูดถึงกลุ่มอาการที่พบได้บ่อยๆนะ
00:01:03ครับก็คือ 1 กลุ่มอาการไอจามปัสสาวะเล็ด
00:01:06คนไข้กลุ่มนี้เนี่ยส่วนใหญ่เนี่ยเป็นผล
00:01:08จากในผู้หญิงที่อายุมากขึ้นนะครับเคยมี
00:01:11ประวัติคลอดบุตรโดยคลอดทางช่องคลอดมาก่อน
00:01:13หลายคนนะครับทำให้กล้ามเนื้อบริเวณอุ้ง
00:01:15เชิงกเนี่ยไม่แข็งแรงเกิดการหย่อนยานนะ
00:01:18ครับเมื่อมีแรงดันในช่องท้องเพิ่มมากขึ้น
00:01:21กล้ามเนื้อหูรูดของคนไข้กลุ่มนี้เนี่ยไม่
00:01:23สามารถรับแรงดันที่เพิ่มขึ้นอย่างทันที
00:01:25ได้นะครับก็ทำให้หูรุ่นเนี่ยปิดไม่สนิทก็
00:01:28ทำให้เกิดภาวะปัสสาวะเล็ดขนาดหนไอจามได้
00:01:30นะครับส่วนภาวะที่ 2 นะครับที่เจอได้บ่อย
00:01:33ก็คือภาวะปัสสาวะเล็ดปัสสาวะราดเมื่อคน
00:01:36ไข้ปวดปัสสาวะอันเนี้ยเกิดจากแรงดันใน
00:01:38กระเพาะปัสสาวะเนี่ยมันสูงขึ้นทันทีอย่าง
00:01:41รวดเร็วนะครับโดยที่สูงมากกว่าความดันใน
00:01:44ท่อปัสสาวะก็ทำให้น้ำปัสสาวะที่อยู่ใน
00:01:46กระเพาะปัสสาวะเนี่ยมันไหลออกมาอาการผิด
00:01:48ปกติแบบนี้เนี่ยมักจะพบในผู้ป่วยที่มี
00:01:50ความผิดปกติทางระบุประสาทและสมองเช่นอ่า
00:01:53เป็นโรคทางสมองหรือเป็นโรคทางไขสันหลังนะ
00:01:56ครับหรือคนไข้อีกกลุ่มนึงนะครับก็คือคน
00:01:58ไข้ที่มีปัญหาตัวกระเพาะปัดปัสสาวะบีบตัว
00:02:00ไวเกินนะครับคือการรับรู้น้ำปัสสาวะของคน