- คำถาม:
- ทำไมผู้หญิงที่เคยคลอดบุตรทางช่องคลอดจึงมีอาการปัสสาวะเล็ดเวลาไอหรือจาม?
- คำตอบ:
- ผู้หญิงที่เคยคลอดบุตรทางช่องคลอดมาก่อน มักมีกล้ามเนื้ออุ้งเชิงกรานหย่อนยาน เนื่องจากการเสียดสีหรือบาดแผลระหว่างคลอด ทำให้กล้ามเนื้อหูรูดท่อปัสสาวะไม่สามารถรับแรงดันในช่องท้องที่เพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็วได้ เช่น ขณะไอหรือจาม จึงทำให้หูรูดปิดไม่สนิทและน้ำปัสสาวะรั่วออกมาได้
ปัสสาวะเล็ด แก้อย่างไร? ให้หายสนิท￨นพ.ดนัย แก้วจงประสิทธิ์￨รพ.พญาไท 2
จากช่อง:Phyathai Hospital
คำบรรยายที่เกี่ยวข้อง
00:00:56เกิดภาวะปัสสาวะเล็ดได้ครับอันนี้คือแบบ
00:00:59ที่เป็นชั่วคราวส่วนแบบที่เป็นถาวรนะครับ
00:01:01เราก็จะพูดถึงกลุ่มอาการที่พบได้บ่อยๆนะ
00:01:03ครับก็คือ 1 กลุ่มอาการไอจามปัสสาวะเล็ด
00:01:06คนไข้กลุ่มนี้เนี่ยส่วนใหญ่เนี่ยเป็นผล
00:01:08จากในผู้หญิงที่อายุมากขึ้นนะครับเคยมี
00:01:11ประวัติคลอดบุตรโดยคลอดทางช่องคลอดมาก่อน
00:01:13หลายคนนะครับทำให้กล้ามเนื้อบริเวณอุ้ง
00:01:15เชิงกเนี่ยไม่แข็งแรงเกิดการหย่อนยานนะ
00:01:18ครับเมื่อมีแรงดันในช่องท้องเพิ่มมากขึ้น
00:01:21กล้ามเนื้อหูรูดของคนไข้กลุ่มนี้เนี่ยไม่
00:01:23สามารถรับแรงดันที่เพิ่มขึ้นอย่างทันที
00:01:25ได้นะครับก็ทำให้หูรุ่นเนี่ยปิดไม่สนิทก็
00:01:28ทำให้เกิดภาวะปัสสาวะเล็ดขนาดหนไอจามได้
00:01:30นะครับส่วนภาวะที่ 2 นะครับที่เจอได้บ่อย
00:01:33ก็คือภาวะปัสสาวะเล็ดปัสสาวะราดเมื่อคน
00:01:36ไข้ปวดปัสสาวะอันเนี้ยเกิดจากแรงดันใน
00:01:38กระเพาะปัสสาวะเนี่ยมันสูงขึ้นทันทีอย่าง
00:01:41รวดเร็วนะครับโดยที่สูงมากกว่าความดันใน
00:01:44ท่อปัสสาวะก็ทำให้น้ำปัสสาวะที่อยู่ใน
00:01:46กระเพาะปัสสาวะเนี่ยมันไหลออกมาอาการผิด
00:01:48ปกติแบบนี้เนี่ยมักจะพบในผู้ป่วยที่มี
00:01:50ความผิดปกติทางระบุประสาทและสมองเช่นอ่า
00:01:53เป็นโรคทางสมองหรือเป็นโรคทางไขสันหลังนะ
00:01:56ครับหรือคนไข้อีกกลุ่มนึงนะครับก็คือคน
00:01:58ไข้ที่มีปัญหาตัวกระเพาะปัดปัสสาวะบีบตัว
00:02:00ไวเกินนะครับคือการรับรู้น้ำปัสสาวะของคน
00:02:03ไข้กลุ่มนี้เนี่ยรับรู้ได้เร็วกว่าปกตินะ
00:02:06ครับทำให้การที่มีน้ำปัสสาวะอยู่ใน
00:02:08กระเพาะปัสสาวะเพียงเล็กน้อยกระเพาะ
00:02:10ปัสสาวะก็เกิดการบีบตัวก่อนกำหนดนะครับก็
00:02:13ทำให้เกิดความต้องการปวดปัสสาวะขึ้นมาทัน
00:02:15ทีต้องรีบไปห้องน้ำเพื่อระบายน้ำปัสสาวะ
00:02:18[เพลง]
00:02:22ออกอาการที่เข้าข่ายภาวะปัสสาวะเล็กนะ
00:02:25ครับก็คือเรารู้สึกว่าเราปวดปัสสาวะแล้ว
00:02:27แล้วเราต้องรีบไปเข้าห้องน้ำนะครับโดยที่
00:02:30ไม่สามารถรอนานได้เช่นถ้าเราทำกิจกรรม
00:02:32อะไรอยู่เราจะต้องแบบหยุดกิจกรรมนั้นแล้ว
00:02:34ก็ต้องรีบไปเข้าห้องน้ำเลยนะฮะหรือว่าบาง
00:02:37คนคือมีการไอจามแล้วปัสสาวะเล็ดออกมานะ
00:02:40ครับอันนี้ก็คือเริ่มมีอาการผิดปกติแนะนำ
00:02:43ให้มาพบแพทย์นะครับเพื่อหาสาเหตุแล้วก็
00:02:46รับการรักษานะ
00:02:48[เพลง]
00:02:51ครับอันนี้เราจะพบบ่อยในคนไข้ที่เป็นผู้
00:02:54หญิงนะครับโดยมีประวัติคลอดบุตรทางช่อง
00:02:57คลอดจำนวนหลายคนนะครับทำให้กล้ามเนื้อ
00:02:59บริเวณอุ้มเชิงกเกิดการหย่อนยานหรือคนไข้
00:03:02ที่เคยผ่าตัดบริเวณอุ้มเชิงกมาก่อนนะครับ
00:03:05ทำให้กล้ามเนื้อบริเวณนี้มันไม่แข็งแรง
00:03:07เมื่ออายุมากขึ้นหากมีแรงดันที่มาที่ช่อง
00:03:10ท้องอย่างทันทีเนี่ยกล้ามเนื้อที่กุ้ง
00:03:13เชิงกาเนี่ยไม่สามารถรับแรงดันเหล่านั้น
00:03:15ได้นะครับก็ทำให้หูรูดของบริเวณท่อ
00:03:18ปัสสาวะเนี่ยปิดไม่สนิทแล้วก็ทำให้น้ำ
00:03:20ปัสสาวะเล็ดออกมาได้
00:03:22[เพลง]