00:00:00 → 00:00:02 [เพลง]
00:00:02 → 00:00:05 เรามาดูกันว่าเพื่อนๆถามมาว่าแล้วเราจะ
00:00:05 → 00:00:09 แพลนหรือวางแผนลดน้ำหนักในเรทอย่างไร
00:00:09 → 00:00:12 เพื่อที่จะไม่ให้ลดเร็วนะครับเกินไปเนาะ
00:00:12 → 00:00:14 การที่ลดเร็วเกินไปเหมือนที่หมอเล่าให้
00:00:14 → 00:00:18 ฟังว่าคือการที่ลดได้มากกว่า 10 กกเป็น
00:00:18 → 00:00:21 ต้นไปในช่วงเวลาสั้นๆคือน้อยกว่า 3 เดือน
00:00:21 → 00:00:24 หรือลดได้มากกว่า 1.5 -2 กั per Week
00:00:24 → 00:00:27 นะฮะอันเนี้ยเป็นเรทค่อนข้างเร็วเหมือน
00:00:27 → 00:00:29 กันมันจะมีความเสี่ยงกับการที่จะเกิด
00:00:29 → 00:00:31 เรื่องของผิด weight loss ได้นะครับซึ่ง
00:00:31 → 00:00:33 ในปัจจุบันนี้ข้อมูลบอกว่านะครับที่เรา
00:00:33 → 00:00:36 Monitor กันเราบอกว่าการที่เราจะมี
00:00:36 → 00:00:38 Healthy weight loss นั้นนะครับก็โดย
00:00:38 → 00:00:40 ส่วนใหญ่แล้วนะตัวเลขฝรั่งก็คือ 1-2
00:00:40 → 00:00:42 ปอนด์ต่อสัปดาห์นะครับแต่ถ้าบ้านเราก็คือ
00:00:42 → 00:00:45 อยู่ที่ประมาณ 0.5 -1 กต่อสัปดาห์แต่
00:00:45 → 00:00:48 สำหรับตัวหมอหมอจะมอนิเตอร์คนไข้ทุกคน
00:00:48 → 00:00:52 เสมอว่าเอ่อปกติ Fat loss นั้นนะครับใน
00:00:52 → 00:00:55 เอ่อ 1 กลของ Fat loss หรือของ weight
00:00:55 → 00:00:58 loss Take Time ประมาณสัก 2 week นะ
00:00:58 → 00:01:00 ครับเพราะฉะนั้น 1 เดือนนะของเราเนี่ยถ้า
00:01:00 → 00:01:03 เรามิเตอร์น้ำหนักของเรานะน้ำหนักไม่ควร
00:01:03 → 00:01:06 จะลดมากกว่า 2 กกนะครับแต่ในช่วงแรกๆเรา
00:01:06 → 00:01:09 มักจะพบว่าบางท่านที่มีเรื่องของภาวะบวม
00:01:09 → 00:01:13 น้ำ fluid ren เนาะถ้าคลุมอาหารดีๆ Lower
00:01:13 → 00:01:17 ขาบดีๆนะฮะแล้วก็หรือบางคนมีการแอ on ยา
00:01:17 → 00:01:20 ในกลุ่ม GL P1 ด้วยนั้นก็จะมีการลดน้ำ
00:01:20 → 00:01:23 หรือลดภาวะบวมน้ำได้เยอะบางคนเราก็จะเห็น
00:01:23 → 00:01:26 ตัวเลขเท loss ได้ประมาณซัก 2-3 กลอันนี้
00:01:26 → 00:01:29 ก็เป็นเรทปกตินะครับที่พบแต่ในช่วงหลังๆ
00:01:29 → 00:01:32 นะนั้นอยากจะีไว้ให้อยู่ในช่วง weight
00:01:32 → 00:01:36 loss ประมาณสัก 1-2 kg ต่อเดือนก็ถือ
00:01:36 → 00:01:38 ว่าเป็น Healthy weight loss Rate นะ
00:01:38 → 00:01:41 ครับเป้าหมายในการลดน้ำหนักทุกคนคุ้นกับ
00:01:41 → 00:01:44 สไลด์นี้ดีนะฮะเราจะมองในเรื่องของเา
00:01:44 → 00:01:48 เรียกว่าอาการโรคหรือสิ่งต่าง่าความผิด
00:01:48 → 00:01:51 ปกติของระบบเผาผลาญเรานะครับที่เรามีใน
00:01:51 → 00:01:53 ช่วงที่เรามีน้ำหนักตัวที่เยอะนะครับ
00:01:53 → 00:01:55 เปอร์เซ็นต์ในการลดน้ำหนักนั้นก็จะได้
00:01:55 → 00:01:58 ประโยชน์ที่แตกต่างกันเนาะเราจะเห็นว่าใน
00:01:58 → 00:02:00 กลุ่มที่มีเรื่องของเบาเบาหวานอ่ะที่พึ่ง
00:02:01 → 00:02:03 วินิจฉัยเบาหวานใหม่ๆเนี่ยลดน้ำหนักได้
00:02:03 → 00:02:06 ตั้งแต่ 10 กลหรือ 10% เท loss เป็นต้นไป
00:02:06 → 00:02:09 โอกาสที่จะเกิดเบาหวานสงบหรือว่า diabetic
00:02:09 → 00:02:12 remission ก็จะเกิดขึ้นได้เยอะนะคนที่มี
00:02:12 → 00:02:15 ไขมันในเลือดที่สูงโดยเฉพาะไตรกลีเซอไรด์
00:02:15 → 00:02:19 สูง hdl ต่ำนะครับมีเรื่องของ fy อ่าภาวะ
00:02:19 → 00:02:22 ตับคั่งไขมันเนาะเรื่องของนอนกรนหะหยุด
00:02:22 → 00:02:25 หายใจอ่า obstructive Sleep apne เนาะ
00:02:25 → 00:02:28 หรือแม้กระทั่งคนที่ปวดข้อปวดเข่าปวดหลัง
00:02:28 → 00:02:30 จากการที่มีน้ำหนักเยอะลดน้ำหนักได้ตั้ง
00:02:31 → 00:02:34 แต่ 5 -10% เป็นต้นไปถือว่าเรา achieve
00:02:34 → 00:02:37 Gold ในการลดน้ำหนักนะฮะอันนี้แต่แต่ใน
00:02:37 → 00:02:40 ช่วงระยะเวลานั้นเรามีโกละระยะเวลาก็ควร
00:02:40 → 00:02:44 จะเหมาะสมไม่ควรจะเร็วจนเกินไปตรงนี้แหละ
00:02:44 → 00:02:47 เป็นสิ่งนึงที่ Mage นึงที่หมออยากจะแชร์
00:02:47 → 00:02:50 ให้ทุกคนฟังว่าเวลาที่เราเห็นแอดโฆษณา
00:02:50 → 00:02:53 หรือ Content ที่เกี่ยวกับการลดน้ำหนัก
00:02:53 → 00:02:56 การที่เราลดได้เยอะๆในช่วงระยะเวลาสั้นๆ
00:02:56 → 00:02:59 ไม่ใช่สิ่งที่เราควรดีใจนะครับเพราะว่า
00:02:59 → 00:03:02 มันมันแลกมากับความเสี่ยงต่างๆอย่างที่
00:03:02 → 00:03:05 เล่าให้ฟังเนาะอ่าซึ่งก็ไม่ได้แปลว่าทุก
00:03:06 → 00:03:08 คนจะเกิดนะแต่แนวโน้มโดยส่วนใหญ่ข้อมูล
00:03:08 → 00:03:13 สถิติ Data ที่เก็บมานะครับก็มีข้อมูลออก
00:03:13 → 00:03:17 มาให้เราเห็นแบบนี้นะอ่าการลดน้ำหนักได้
00:03:17 → 00:03:19 ประโยชน์นะครับอย่างที่ทุกคนเห็นไม่ว่าจะ
00:03:19 → 00:03:22 เป็นเรื่องของการลดความดันที่สูงไขมันใน
00:03:22 → 00:03:25 เลือดโดยเฉพาะอย่างยิ่งไตรกีซาไลน์เนาะ
00:03:25 → 00:03:28 เอ่อระดับน้ำตาลเรื่องของทั้งหมดทั้งมวล
00:03:28 → 00:03:30 นี้ก็มาจากเรื่องของ F เกจากการลดเรื่อง
00:03:30 → 00:03:33 ของภาวะดื้อต่ออินซูลินนะคะแล้วก็กระบวน
00:03:33 → 00:03:35 การอักเสบ inflammation ก็จะลดลงไปด้วย
00:03:35 → 00:03:38 อ่าเพราะฉะนั้น benefit เรื่องของ weight
00:03:38 → 00:03:40 loss ก็จะลดเรื่องของความเสี่ยงในการ
00:03:40 → 00:03:43 เกิดโรคหัวใจและหลอดเลือดเนาะที่เราเรียก
00:03:43 → 00:03:45 ว่าเป็น cardiovascular disease นะครับ
00:03:45 → 00:03:49 ลงไปอ่ารูปนี้ก็จะเห็นว่าเวลาที่เราแพลน
00:03:49 → 00:03:51 ลดน้ำหนักนะโดย
00:03:51 → 00:03:55 เอ่อการดูแลของหมอส่วนไหนหมอจะแพลนในคน
00:03:55 → 00:03:56 ที่มีเรื่องของน้ำหนักตัวที่เยอะเข้า
00:03:56 → 00:03:58 เกณฑ์โรคอ้วนหว่าเราจะตั้งเป้าหมายกัน
00:03:59 → 00:04:01 อย่างน้อย 10% ของน้ำหนักตั้งต้นนะครับ
00:04:01 → 00:04:04 เพราะว่าใน endocrine Society เขาก็ทำ
00:04:04 → 00:04:07 ข้อมูลให้เราเห็นนะว่าเราลดน้ำหนัก 10%
00:04:07 → 00:04:10 ของ overall ทั้งหมดเนี่ยเราจะลด withdraw
00:04:10 → 00:04:14 Fat หรือไขมันที่ซ่อนเร้นอยู่ข้างในโดย
00:04:14 → 00:04:17 เฉพาะอย่างยิ่งในอวัยวะภายในไม่ว่าจะเป็น
00:04:17 → 00:04:21 ที่ตับรอบๆล้ำไส้นะครับรอบๆปอดรอบๆหัวใจ
00:04:21 → 00:04:25 เราได้อย่างน้อย 30% ทุกคนนะเราเรียกว่า
00:04:25 → 00:04:29 เป็น L is Small นะลด 10% แต่ได้ถึง 30
00:04:29 → 00:04:33 เปแต่ต้องลดอย่างที่หมอเล่าให้ฟังเนาะ
00:04:33 → 00:04:35 ด้วยอัตราที่ไม่ได้เร็วหรือไม่ได้ช้าจน
00:04:35 → 00:04:38 เกินไปนะครับเราตั้งเป้าหมายกันนะครับใน
00:04:38 → 00:04:41 practical ในรูปแบบการนำไปใช้จริงหมอจะ
00:04:41 → 00:04:45 ตั้งว่า Fat loss weight loss 0.5 kg
00:04:45 → 00:04:49 ใน 1 Week 1 kg เอ่อ 1 kg 1 กประมาณ
00:04:49 → 00:04:51 2 สัปดาห์เพราะฉะนั้นใน 1 เดือนเราก็จะ
00:04:51 → 00:04:54 แทนกันว่าเราจะลดน้ำหนักอยู่ที่ประมาณซัก
00:04:54 → 00:04:58 1-2 กกอย่างเช่นบางท่านมีเป้าหมายที่เรา
00:04:58 → 00:05:01 จะลดน้ำหนักการ 10% เท Los อยู่ที่ 10 ก
00:05:01 → 00:05:03 ถูกต้องมั้ยฮะอย่างเช่นมาหาหมอที่น้ำหนัก
00:05:03 → 00:05:06 ตั้งต้น 100 กลอ่ะหมอแพ้นไว่าเราจะลดน้ำ
00:05:06 → 00:05:08 หนักกันอย่างน้อย 10% ของน้ำหนักตั้งต้น
00:05:09 → 00:05:12 นะครับในช่วงระยะเวลาเท่าไหร่ Time bus
00:05:12 → 00:05:14 หรือว่า Time duration ตรรงนี้เป็นสิ่ง
00:05:14 → 00:05:18 ที่สำคัญมากครับเราจะต้องมีการสื่อสารกัน
00:05:18 → 00:05:21 เนาครับคุยกันนะฮหมอก็จะแจ้งกับทุกคนให้
00:05:21 → 00:05:24 ทราบว่าเป้าหมายของเราคือตรงนี้อ่าระยะ
00:05:24 → 00:05:26 เวลาที่เราจะลดเราจะไม่ได้ลดกันใน 1
00:05:26 → 00:05:30 เดือน 2 เดือนแต่เราจะีข้อมูลมตรงงนี้กัน
00:05:30 → 00:05:33 ก็คืออย่างน้อย 10 กลใน 2 สัปดาห์ totally
00:05:33 → 00:05:36 ก็คืออยู่ที่ประมาณซัก 16-20 สัปดาห์ก็
00:05:36 → 00:05:40 คือประมาณ 4-5 เดือนเห็นมยฮะการที่เราวาง
00:05:40 → 00:05:43 แผนลดน้ำหนักนั้นเราไม่ยเราไม่ต้องการที่
00:05:43 → 00:05:46 จะดึงน้ำหนักลงเร็วในช่วงระยะเวลาสั้นๆ
00:05:46 → 00:05:48 เพราะว่ามันมีโอกาสที่จะเกิดเรื่องของ
00:05:48 → 00:05:52 เทรนนะครับ yy dieting effect ได้แล้ว
00:05:52 → 00:05:55 ก็เกิดเรื่องของ complication ผลข้าง
00:05:55 → 00:05:58 เคียงต่างๆนะที่ที่เราเล่าให้ฟังไปแล้ว
00:05:58 → 00:06:02 ได้นะครับอ่าทางบ้านส่งคำถามกันเข้ามาได้
00:06:02 → 00:06:04 เลยเนาะเดี๋ยวช่วงท้ายเราจะมาตอบคำถามกัน
00:06:04 → 00:06:07 นะครับมาดูกันว่า intensive Lifestyle
00:06:07 → 00:06:09 management ในปัจจุบันนะครับในแวดวง
00:06:09 → 00:06:11 เรื่องของการลดน้ำหนักที่เราพูดกันนะครับ
00:06:11 → 00:06:13 ในเรื่องของ weight management เราทำ
00:06:13 → 00:06:15 อะไรกันบ้างนะครับเรื่องของ Diet plan
00:06:15 → 00:06:17 ในปัจจุบันนี้จริงๆ Diet plan ไม่ได้
00:06:17 → 00:06:19 จำกัดครับขึ้นอยู่กับเรื่องของ preference
00:06:19 → 00:06:22 แล้วก็ adherence นะครับแต่ก็ยังคงเป็น
00:06:22 → 00:06:25 รูปแบบที่คีเรื่องของ Real Food เนาะแปล
00:06:25 → 00:06:28 ว่าเราต้องทานอาหารที่เราเตรียมเองหรือ
00:06:28 → 00:06:31 ซื้อเองแต่เป็นอาหารที่มาจากอาหารโดย
00:06:31 → 00:06:34 ธรรมชาติเป็นไก่เป็นหมูเป็นเนื้อเป็นปลา
00:06:34 → 00:06:37 เป็นไข่เป็นผักอะไรพวกนี้ฮะเนาะโดยที่
00:06:37 → 00:06:40 พึ่งพิงอาหารสำเร็จรูปให้น้อยลงนะครับไม่
00:06:40 → 00:06:43 ว่าจะเป็นอาหารแบบประเภทผงประเภทเชก
00:06:43 → 00:06:46 ประเภทอะไรพวกนี้ครับเพราะว่าในรองเทอมคง
00:06:46 → 00:06:49 ไม่มีใครที่อยากจะกินอาหารรูปแบบนี้ถูกมย
00:06:49 → 00:06:52 แต่ในระยะสั้นอ่ะบางคนอย่างเช่นน้ำหนัก
00:06:52 → 00:06:54 ตัวเยอะอ้วนต้องการลดน้ำหนักลงเพื่อที่จะ
00:06:54 → 00:06:57 เตรียมความพร้อมเข้าสู่กระบวนการผาตัดคุณ
00:06:57 → 00:07:00 หมอเอาจจะมีการให้เรื่องของว placement
00:07:00 → 00:07:02 ในช่วงระยะเวลาสั้นๆได้นะครับเนาะการทำ
00:07:02 → 00:07:04 intermittent fasting นะครับปัจจุบัน
00:07:04 → 00:07:08 นี้ก็ otte encourage แปลว่าอยากให้ทำ
00:07:08 → 00:07:10 รูปแบบที่เรียกว่าเป็นเรื่องของ Early
00:07:10 → 00:07:13 Time rtic eating เนาะก็คือการกินใน
00:07:13 → 00:07:17 ช่วงระยะเวลาที่เอ่อมีการจำกัดเวลาการกิน
00:07:17 → 00:07:19 ต่อวันเนาะโอเคแล้วก็เริ่มต้นกินเช้า
00:07:19 → 00:07:21 หน่อยเราเรียกว่าเป็นการกินตามนาฬิกา
00:07:21 → 00:07:24 ชีวิตนะครับเจะเรียกว่าเป็น Early Time
00:07:24 → 00:07:26 rtic feeding หรือว่า eating ก็ได้นะ
00:07:26 → 00:07:29 ครับ fasting Time อย่างน้อย 16 ชมงเป็น
00:07:29 → 00:07:33 ต้นไปนะบางคนบอกว่าคุณหมอ 12 12 ได้มั้ย
00:07:33 → 00:07:35 โอ 12 12 นี้ถ้าเราอ้วนอยู่แล้วดื้อ
00:07:35 → 00:07:38 อินซูลินอยู่แล้วเนี่ยน้ำหนักไม่ลดนะฮะ
00:07:38 → 00:07:41 เราจะต้องทิ้งช่วง timing ระยะเวลาของเรา
00:07:41 → 00:07:45 ให้นานหน่อยนะถ้าใครทำ fasting 18/6 ได้
00:07:45 → 00:07:48 อ่าก็ดีนะครับก็ intermittent fasting
00:07:48 → 00:07:52 หมอว่ามันเป็นกลยุทธ์เป็น strategy นึง
00:07:52 → 00:07:55 ที่เราเอามาใช้นะครับร่วมกับเรื่องของ
00:07:55 → 00:07:58 Diet โปรแกรมเราไม่ว่าจะเป็นเรากินแบบ
00:07:58 → 00:08:01 เอ่อคิจิเรากินแบบ Healthy low C เรา
00:08:01 → 00:08:04 กินแบบ Plant Base นะฮะหรือเรากินรูปแบบ
00:08:04 → 00:08:06 ไหนๆก็ตามเราประยุกต์ intermittent
00:08:06 → 00:08:09 fasting มาใช้ได้นะครับการเพิ่มกิจกรรม
00:08:09 → 00:08:11 ทางกายอ่าทำไมหมอไม่ใช้คำว่า Exercise นะ
00:08:11 → 00:08:14 ครับก็เริ่มต้นจากการมี physical
00:08:14 → 00:08:17 activity ก่อนเป็นสิ่งที่สำคัญนะถ้าเรา
00:08:17 → 00:08:19 เพเริ่มจากการขยับตัวมากขึ้นตั้งเป้าหมาย
00:08:19 → 00:08:23 เดินให้ได้อย่างน้อยมากกว่า 5, อ่าแล้ว
00:08:23 → 00:08:25 การที่เราเคลื่อนไหวมากขึ้นมันจะเป็นการ
00:08:25 → 00:08:28 ส่งเสริมให้เราออกกำลังกายนะครับไม่ว่าจะ
00:08:28 → 00:08:31 เป็นคาร์ดิโอ Training นะฮะซึ่งตัวเองก็
00:08:31 → 00:08:33 พยายามออกกำลังกายให้ได้ 3 วันต่อสัปดาห์
00:08:33 → 00:08:36 เหมือนกันนะครับเพราะว่าหมอแนะนำคนไข้
00:08:36 → 00:08:38 แล้วหมอก็ต้องออกเองถูกต้องมยเพราะว่าเรา
00:08:38 → 00:08:41 จะได้รู้ว่าอ่ะรสชาติของการไปออกกำลังกาย
00:08:41 → 00:08:44 นะครับเป็นอย่างไรเพราะฉะนั้นเนี่ย health
00:08:44 → 00:08:46 care Professional นะครับเราจะต้อง
00:08:46 → 00:08:49 Reading by example แปลว่าเราต้องทำนะ
00:08:49 → 00:08:53 ครับให้เป็นตัวอย่างนะครับไม่ใช่บอกคนไข้
00:08:53 → 00:08:55 อย่างเดียวแล้วหมอไม่ทำอันนี้ก็คำพูดจะ
00:08:55 → 00:08:57 ไม่ศักดิ์สิทธิ์นะครับมันจะไม่สามารถ
00:08:57 → 00:09:01 empower คนไข้หรือผู้ที่เข้ามาหาหมอได้
00:09:01 → 00:09:04 เพราะฉะนั้นเราจะต้องทำยังไงนะ Reading
00:09:04 → 00:09:06 by example ครับเราต้องทำให้เป็นตัว
00:09:06 → 00:09:10 อย่างนะต้องฝึกวินัยที่ตัวของแพทย์ของหมอ
00:09:11 → 00:09:14 หรือคนที่แนะนำด้วยนะแล้วก็ Balance
00:09:14 → 00:09:15 เรื่องของไลฟ์สไตล์เราให้ดีไม่ว่าจะเป็น
00:09:15 → 00:09:18 เรื่องของการนอนอเรื่องของการทำเอ่อ
00:09:18 → 00:09:22 stress management นะครับเนาะการบริหาร
00:09:22 → 00:09:24 จัดการความเครียดหมอว่ามันเป็นเรื่องของ
00:09:24 → 00:09:26 skill of resilience นะเรื่องของความ
00:09:26 → 00:09:30 ยืดหยุ่นในการใช้ชีวิตอ่าหลายๆคนก็จะมี
00:09:30 → 00:09:34 เค้าเรียกว่ามีบริบทชีวิตที่แตกต่างกัน
00:09:34 → 00:09:36 ความเครียดการรับมือกับความเครียดแต่ละคน
00:09:36 → 00:09:39 ไม่เหมือนกันเพราะฉะนั้นพยายามหาจุดที่ทำ
00:09:39 → 00:09:42 ให้เราไม่ stress มากจนเกินไปเพราะความ
00:09:42 → 00:09:45 เครียดไม่ได้ส่งผลแค่ระยะสั้นนะครับระยะ
00:09:45 → 00:09:48 ยาวเรื่องของน้ำหนักอะไรพวกเนี้ยมันกระทบ
00:09:48 → 00:09:52 ทั้งหมดนะ
00:00:00 → 00:00:02 [เพลง]
00:00:02 → 00:00:05 เรามาดูกันว่าเพื่อนๆถามมาว่าแล้วเราจะ
00:00:05 → 00:00:09 แพลนหรือวางแผนลดน้ำหนักในเรทอย่างไร
00:00:09 → 00:00:12 เพื่อที่จะไม่ให้ลดเร็วนะครับเกินไปเนาะ
00:00:12 → 00:00:14 การที่ลดเร็วเกินไปเหมือนที่หมอเล่าให้
00:00:14 → 00:00:18 ฟังว่าคือการที่ลดได้มากกว่า 10 กกเป็น
00:00:18 → 00:00:21 ต้นไปในช่วงเวลาสั้นๆคือน้อยกว่า 3 เดือน
00:00:21 → 00:00:24 หรือลดได้มากกว่า 1.5 -2 กั per Week
00:00:24 → 00:00:27 นะฮะอันเนี้ยเป็นเรทค่อนข้างเร็วเหมือน
00:00:27 → 00:00:29 กันมันจะมีความเสี่ยงกับการที่จะเกิด
00:00:29 → 00:00:31 เรื่องของผิด weight loss ได้นะครับซึ่ง
00:00:31 → 00:00:33 ในปัจจุบันนี้ข้อมูลบอกว่านะครับที่เรา
00:00:33 → 00:00:36 Monitor กันเราบอกว่าการที่เราจะมี
00:00:36 → 00:00:38 Healthy weight loss นั้นนะครับก็โดย
00:00:38 → 00:00:40 ส่วนใหญ่แล้วนะตัวเลขฝรั่งก็คือ 1-2
00:00:40 → 00:00:42 ปอนด์ต่อสัปดาห์นะครับแต่ถ้าบ้านเราก็คือ
00:00:42 → 00:00:45 อยู่ที่ประมาณ 0.5 -1 กต่อสัปดาห์แต่
00:00:45 → 00:00:48 สำหรับตัวหมอหมอจะมอนิเตอร์คนไข้ทุกคน
00:00:48 → 00:00:52 เสมอว่าเอ่อปกติ Fat loss นั้นนะครับใน
00:00:52 → 00:00:55 เอ่อ 1 กลของ Fat loss หรือของ weight
00:00:55 → 00:00:58 loss Take Time ประมาณสัก 2 week นะ
00:00:58 → 00:01:00 ครับเพราะฉะนั้น 1 เดือนนะของเราเนี่ยถ้า
00:01:00 → 00:01:03 เรามิเตอร์น้ำหนักของเรานะน้ำหนักไม่ควร
00:01:03 → 00:01:06 จะลดมากกว่า 2 กกนะครับแต่ในช่วงแรกๆเรา
00:01:06 → 00:01:09 มักจะพบว่าบางท่านที่มีเรื่องของภาวะบวม
00:01:09 → 00:01:13 น้ำ fluid ren เนาะถ้าคลุมอาหารดีๆ Lower
00:01:13 → 00:01:17 ขาบดีๆนะฮะแล้วก็หรือบางคนมีการแอ on ยา
00:01:17 → 00:01:20 ในกลุ่ม GL P1 ด้วยนั้นก็จะมีการลดน้ำ
00:01:20 → 00:01:23 หรือลดภาวะบวมน้ำได้เยอะบางคนเราก็จะเห็น
00:01:23 → 00:01:26 ตัวเลขเท loss ได้ประมาณซัก 2-3 กลอันนี้
00:01:26 → 00:01:29 ก็เป็นเรทปกตินะครับที่พบแต่ในช่วงหลังๆ
00:01:29 → 00:01:32 นะนั้นอยากจะีไว้ให้อยู่ในช่วง weight
00:01:32 → 00:01:36 loss ประมาณสัก 1-2 kg ต่อเดือนก็ถือ
00:01:36 → 00:01:38 ว่าเป็น Healthy weight loss Rate นะ
00:01:38 → 00:01:41 ครับเป้าหมายในการลดน้ำหนักทุกคนคุ้นกับ
00:01:41 → 00:01:44 สไลด์นี้ดีนะฮะเราจะมองในเรื่องของเา
00:01:44 → 00:01:48 เรียกว่าอาการโรคหรือสิ่งต่าง่าความผิด
00:01:48 → 00:01:51 ปกติของระบบเผาผลาญเรานะครับที่เรามีใน
00:01:51 → 00:01:53 ช่วงที่เรามีน้ำหนักตัวที่เยอะนะครับ
00:01:53 → 00:01:55 เปอร์เซ็นต์ในการลดน้ำหนักนั้นก็จะได้
00:01:55 → 00:01:58 ประโยชน์ที่แตกต่างกันเนาะเราจะเห็นว่าใน
00:01:58 → 00:02:00 กลุ่มที่มีเรื่องของเบาเบาหวานอ่ะที่พึ่ง
00:02:01 → 00:02:03 วินิจฉัยเบาหวานใหม่ๆเนี่ยลดน้ำหนักได้
00:02:03 → 00:02:06 ตั้งแต่ 10 กลหรือ 10% เท loss เป็นต้นไป
00:02:06 → 00:02:09 โอกาสที่จะเกิดเบาหวานสงบหรือว่า diabetic
00:02:09 → 00:02:12 remission ก็จะเกิดขึ้นได้เยอะนะคนที่มี
00:02:12 → 00:02:15 ไขมันในเลือดที่สูงโดยเฉพาะไตรกลีเซอไรด์
00:02:15 → 00:02:19 สูง hdl ต่ำนะครับมีเรื่องของ fy อ่าภาวะ
00:02:19 → 00:02:22 ตับคั่งไขมันเนาะเรื่องของนอนกรนหะหยุด
00:02:22 → 00:02:25 หายใจอ่า obstructive Sleep apne เนาะ
00:02:25 → 00:02:28 หรือแม้กระทั่งคนที่ปวดข้อปวดเข่าปวดหลัง
00:02:28 → 00:02:30 จากการที่มีน้ำหนักเยอะลดน้ำหนักได้ตั้ง
00:02:31 → 00:02:34 แต่ 5 -10% เป็นต้นไปถือว่าเรา achieve
00:02:34 → 00:02:37 Gold ในการลดน้ำหนักนะฮะอันนี้แต่แต่ใน
00:02:37 → 00:02:40 ช่วงระยะเวลานั้นเรามีโกละระยะเวลาก็ควร
00:02:40 → 00:02:44 จะเหมาะสมไม่ควรจะเร็วจนเกินไปตรงนี้แหละ
00:02:44 → 00:02:47 เป็นสิ่งนึงที่ Mage นึงที่หมออยากจะแชร์
00:02:47 → 00:02:50 ให้ทุกคนฟังว่าเวลาที่เราเห็นแอดโฆษณา
00:02:50 → 00:02:53 หรือ Content ที่เกี่ยวกับการลดน้ำหนัก
00:02:53 → 00:02:56 การที่เราลดได้เยอะๆในช่วงระยะเวลาสั้นๆ
00:02:56 → 00:02:59 ไม่ใช่สิ่งที่เราควรดีใจนะครับเพราะว่า
00:02:59 → 00:03:02 มันมันแลกมากับความเสี่ยงต่างๆอย่างที่
00:03:02 → 00:03:05 เล่าให้ฟังเนาะอ่าซึ่งก็ไม่ได้แปลว่าทุก
00:03:06 → 00:03:08 คนจะเกิดนะแต่แนวโน้มโดยส่วนใหญ่ข้อมูล
00:03:08 → 00:03:13 สถิติ Data ที่เก็บมานะครับก็มีข้อมูลออก
00:03:13 → 00:03:17 มาให้เราเห็นแบบนี้นะอ่าการลดน้ำหนักได้
00:03:17 → 00:03:19 ประโยชน์นะครับอย่างที่ทุกคนเห็นไม่ว่าจะ
00:03:19 → 00:03:22 เป็นเรื่องของการลดความดันที่สูงไขมันใน
00:03:22 → 00:03:25 เลือดโดยเฉพาะอย่างยิ่งไตรกีซาไลน์เนาะ
00:03:25 → 00:03:28 เอ่อระดับน้ำตาลเรื่องของทั้งหมดทั้งมวล
00:03:28 → 00:03:30 นี้ก็มาจากเรื่องของ F เกจากการลดเรื่อง
00:03:30 → 00:03:33 ของภาวะดื้อต่ออินซูลินนะคะแล้วก็กระบวน
00:03:33 → 00:03:35 การอักเสบ inflammation ก็จะลดลงไปด้วย
00:03:35 → 00:03:38 อ่าเพราะฉะนั้น benefit เรื่องของ weight
00:03:38 → 00:03:40 loss ก็จะลดเรื่องของความเสี่ยงในการ
00:03:40 → 00:03:43 เกิดโรคหัวใจและหลอดเลือดเนาะที่เราเรียก
00:03:43 → 00:03:45 ว่าเป็น cardiovascular disease นะครับ
00:03:45 → 00:03:49 ลงไปอ่ารูปนี้ก็จะเห็นว่าเวลาที่เราแพลน
00:03:49 → 00:03:51 ลดน้ำหนักนะโดย
00:03:51 → 00:03:55 เอ่อการดูแลของหมอส่วนไหนหมอจะแพลนในคน
00:03:55 → 00:03:56 ที่มีเรื่องของน้ำหนักตัวที่เยอะเข้า
00:03:56 → 00:03:58 เกณฑ์โรคอ้วนหว่าเราจะตั้งเป้าหมายกัน
00:03:59 → 00:04:01 อย่างน้อย 10% ของน้ำหนักตั้งต้นนะครับ
00:04:01 → 00:04:04 เพราะว่าใน endocrine Society เขาก็ทำ
00:04:04 → 00:04:07 ข้อมูลให้เราเห็นนะว่าเราลดน้ำหนัก 10%
00:04:07 → 00:04:10 ของ overall ทั้งหมดเนี่ยเราจะลด withdraw
00:04:10 → 00:04:14 Fat หรือไขมันที่ซ่อนเร้นอยู่ข้างในโดย
00:04:14 → 00:04:17 เฉพาะอย่างยิ่งในอวัยวะภายในไม่ว่าจะเป็น
00:04:17 → 00:04:21 ที่ตับรอบๆล้ำไส้นะครับรอบๆปอดรอบๆหัวใจ
00:04:21 → 00:04:25 เราได้อย่างน้อย 30% ทุกคนนะเราเรียกว่า
00:04:25 → 00:04:29 เป็น L is Small นะลด 10% แต่ได้ถึง 30
00:04:29 → 00:04:33 เปแต่ต้องลดอย่างที่หมอเล่าให้ฟังเนาะ
00:04:33 → 00:04:35 ด้วยอัตราที่ไม่ได้เร็วหรือไม่ได้ช้าจน
00:04:35 → 00:04:38 เกินไปนะครับเราตั้งเป้าหมายกันนะครับใน
00:04:38 → 00:04:41 practical ในรูปแบบการนำไปใช้จริงหมอจะ
00:04:41 → 00:04:45 ตั้งว่า Fat loss weight loss 0.5 kg
00:04:45 → 00:04:49 ใน 1 Week 1 kg เอ่อ 1 kg 1 กประมาณ
00:04:49 → 00:04:51 2 สัปดาห์เพราะฉะนั้นใน 1 เดือนเราก็จะ
00:04:51 → 00:04:54 แทนกันว่าเราจะลดน้ำหนักอยู่ที่ประมาณซัก
00:04:54 → 00:04:58 1-2 กกอย่างเช่นบางท่านมีเป้าหมายที่เรา
00:04:58 → 00:05:01 จะลดน้ำหนักการ 10% เท Los อยู่ที่ 10 ก
00:05:01 → 00:05:03 ถูกต้องมั้ยฮะอย่างเช่นมาหาหมอที่น้ำหนัก
00:05:03 → 00:05:06 ตั้งต้น 100 กลอ่ะหมอแพ้นไว่าเราจะลดน้ำ
00:05:06 → 00:05:08 หนักกันอย่างน้อย 10% ของน้ำหนักตั้งต้น
00:05:09 → 00:05:12 นะครับในช่วงระยะเวลาเท่าไหร่ Time bus
00:05:12 → 00:05:14 หรือว่า Time duration ตรรงนี้เป็นสิ่ง
00:05:14 → 00:05:18 ที่สำคัญมากครับเราจะต้องมีการสื่อสารกัน
00:05:18 → 00:05:21 เนาครับคุยกันนะฮหมอก็จะแจ้งกับทุกคนให้
00:05:21 → 00:05:24 ทราบว่าเป้าหมายของเราคือตรงนี้อ่าระยะ
00:05:24 → 00:05:26 เวลาที่เราจะลดเราจะไม่ได้ลดกันใน 1
00:05:26 → 00:05:30 เดือน 2 เดือนแต่เราจะีข้อมูลมตรงงนี้กัน
00:05:30 → 00:05:33 ก็คืออย่างน้อย 10 กลใน 2 สัปดาห์ totally
00:05:33 → 00:05:36 ก็คืออยู่ที่ประมาณซัก 16-20 สัปดาห์ก็
00:05:36 → 00:05:40 คือประมาณ 4-5 เดือนเห็นมยฮะการที่เราวาง
00:05:40 → 00:05:43 แผนลดน้ำหนักนั้นเราไม่ยเราไม่ต้องการที่
00:05:43 → 00:05:46 จะดึงน้ำหนักลงเร็วในช่วงระยะเวลาสั้นๆ
00:05:46 → 00:05:48 เพราะว่ามันมีโอกาสที่จะเกิดเรื่องของ
00:05:48 → 00:05:52 เทรนนะครับ yy dieting effect ได้แล้ว
00:05:52 → 00:05:55 ก็เกิดเรื่องของ complication ผลข้าง
00:05:55 → 00:05:58 เคียงต่างๆนะที่ที่เราเล่าให้ฟังไปแล้ว
00:05:58 → 00:06:02 ได้นะครับอ่าทางบ้านส่งคำถามกันเข้ามาได้
00:06:02 → 00:06:04 เลยเนาะเดี๋ยวช่วงท้ายเราจะมาตอบคำถามกัน
00:06:04 → 00:06:07 นะครับมาดูกันว่า intensive Lifestyle
00:06:07 → 00:06:09 management ในปัจจุบันนะครับในแวดวง
00:06:09 → 00:06:11 เรื่องของการลดน้ำหนักที่เราพูดกันนะครับ
00:06:11 → 00:06:13 ในเรื่องของ weight management เราทำ
00:06:13 → 00:06:15 อะไรกันบ้างนะครับเรื่องของ Diet plan
00:06:15 → 00:06:17 ในปัจจุบันนี้จริงๆ Diet plan ไม่ได้
00:06:17 → 00:06:19 จำกัดครับขึ้นอยู่กับเรื่องของ preference
00:06:19 → 00:06:22 แล้วก็ adherence นะครับแต่ก็ยังคงเป็น
00:06:22 → 00:06:25 รูปแบบที่คีเรื่องของ Real Food เนาะแปล
00:06:25 → 00:06:28 ว่าเราต้องทานอาหารที่เราเตรียมเองหรือ
00:06:28 → 00:06:31 ซื้อเองแต่เป็นอาหารที่มาจากอาหารโดย
00:06:31 → 00:06:34 ธรรมชาติเป็นไก่เป็นหมูเป็นเนื้อเป็นปลา
00:06:34 → 00:06:37 เป็นไข่เป็นผักอะไรพวกนี้ฮะเนาะโดยที่
00:06:37 → 00:06:40 พึ่งพิงอาหารสำเร็จรูปให้น้อยลงนะครับไม่
00:06:40 → 00:06:43 ว่าจะเป็นอาหารแบบประเภทผงประเภทเชก
00:06:43 → 00:06:46 ประเภทอะไรพวกนี้ครับเพราะว่าในรองเทอมคง
00:06:46 → 00:06:49 ไม่มีใครที่อยากจะกินอาหารรูปแบบนี้ถูกมย
00:06:49 → 00:06:52 แต่ในระยะสั้นอ่ะบางคนอย่างเช่นน้ำหนัก
00:06:52 → 00:06:54 ตัวเยอะอ้วนต้องการลดน้ำหนักลงเพื่อที่จะ
00:06:54 → 00:06:57 เตรียมความพร้อมเข้าสู่กระบวนการผาตัดคุณ
00:06:57 → 00:07:00 หมอเอาจจะมีการให้เรื่องของว placement
00:07:00 → 00:07:02 ในช่วงระยะเวลาสั้นๆได้นะครับเนาะการทำ
00:07:02 → 00:07:04 intermittent fasting นะครับปัจจุบัน
00:07:04 → 00:07:08 นี้ก็ otte encourage แปลว่าอยากให้ทำ
00:07:08 → 00:07:10 รูปแบบที่เรียกว่าเป็นเรื่องของ Early
00:07:10 → 00:07:13 Time rtic eating เนาะก็คือการกินใน
00:07:13 → 00:07:17 ช่วงระยะเวลาที่เอ่อมีการจำกัดเวลาการกิน
00:07:17 → 00:07:19 ต่อวันเนาะโอเคแล้วก็เริ่มต้นกินเช้า
00:07:19 → 00:07:21 หน่อยเราเรียกว่าเป็นการกินตามนาฬิกา
00:07:21 → 00:07:24 ชีวิตนะครับเจะเรียกว่าเป็น Early Time
00:07:24 → 00:07:26 rtic feeding หรือว่า eating ก็ได้นะ
00:07:26 → 00:07:29 ครับ fasting Time อย่างน้อย 16 ชมงเป็น
00:07:29 → 00:07:33 ต้นไปนะบางคนบอกว่าคุณหมอ 12 12 ได้มั้ย
00:07:33 → 00:07:35 โอ 12 12 นี้ถ้าเราอ้วนอยู่แล้วดื้อ
00:07:35 → 00:07:38 อินซูลินอยู่แล้วเนี่ยน้ำหนักไม่ลดนะฮะ
00:07:38 → 00:07:41 เราจะต้องทิ้งช่วง timing ระยะเวลาของเรา
00:07:41 → 00:07:45 ให้นานหน่อยนะถ้าใครทำ fasting 18/6 ได้
00:07:45 → 00:07:48 อ่าก็ดีนะครับก็ intermittent fasting
00:07:48 → 00:07:52 หมอว่ามันเป็นกลยุทธ์เป็น strategy นึง
00:07:52 → 00:07:55 ที่เราเอามาใช้นะครับร่วมกับเรื่องของ
00:07:55 → 00:07:58 Diet โปรแกรมเราไม่ว่าจะเป็นเรากินแบบ
00:07:58 → 00:08:01 เอ่อคิจิเรากินแบบ Healthy low C เรา
00:08:01 → 00:08:04 กินแบบ Plant Base นะฮะหรือเรากินรูปแบบ
00:08:04 → 00:08:06 ไหนๆก็ตามเราประยุกต์ intermittent
00:08:06 → 00:08:09 fasting มาใช้ได้นะครับการเพิ่มกิจกรรม
00:08:09 → 00:08:11 ทางกายอ่าทำไมหมอไม่ใช้คำว่า Exercise นะ
00:08:11 → 00:08:14 ครับก็เริ่มต้นจากการมี physical
00:08:14 → 00:08:17 activity ก่อนเป็นสิ่งที่สำคัญนะถ้าเรา
00:08:17 → 00:08:19 เพเริ่มจากการขยับตัวมากขึ้นตั้งเป้าหมาย
00:08:19 → 00:08:23 เดินให้ได้อย่างน้อยมากกว่า 5, อ่าแล้ว
00:08:23 → 00:08:25 การที่เราเคลื่อนไหวมากขึ้นมันจะเป็นการ
00:08:25 → 00:08:28 ส่งเสริมให้เราออกกำลังกายนะครับไม่ว่าจะ
00:08:28 → 00:08:31 เป็นคาร์ดิโอ Training นะฮะซึ่งตัวเองก็
00:08:31 → 00:08:33 พยายามออกกำลังกายให้ได้ 3 วันต่อสัปดาห์
00:08:33 → 00:08:36 เหมือนกันนะครับเพราะว่าหมอแนะนำคนไข้
00:08:36 → 00:08:38 แล้วหมอก็ต้องออกเองถูกต้องมยเพราะว่าเรา
00:08:38 → 00:08:41 จะได้รู้ว่าอ่ะรสชาติของการไปออกกำลังกาย
00:08:41 → 00:08:44 นะครับเป็นอย่างไรเพราะฉะนั้นเนี่ย health
00:08:44 → 00:08:46 care Professional นะครับเราจะต้อง
00:08:46 → 00:08:49 Reading by example แปลว่าเราต้องทำนะ
00:08:49 → 00:08:53 ครับให้เป็นตัวอย่างนะครับไม่ใช่บอกคนไข้
00:08:53 → 00:08:55 อย่างเดียวแล้วหมอไม่ทำอันนี้ก็คำพูดจะ
00:08:55 → 00:08:57 ไม่ศักดิ์สิทธิ์นะครับมันจะไม่สามารถ
00:08:57 → 00:09:01 empower คนไข้หรือผู้ที่เข้ามาหาหมอได้
00:09:01 → 00:09:04 เพราะฉะนั้นเราจะต้องทำยังไงนะ Reading
00:09:04 → 00:09:06 by example ครับเราต้องทำให้เป็นตัว
00:09:06 → 00:09:10 อย่างนะต้องฝึกวินัยที่ตัวของแพทย์ของหมอ
00:09:11 → 00:09:14 หรือคนที่แนะนำด้วยนะแล้วก็ Balance
00:09:14 → 00:09:15 เรื่องของไลฟ์สไตล์เราให้ดีไม่ว่าจะเป็น
00:09:15 → 00:09:18 เรื่องของการนอนอเรื่องของการทำเอ่อ
00:09:18 → 00:09:22 stress management นะครับเนาะการบริหาร
00:09:22 → 00:09:24 จัดการความเครียดหมอว่ามันเป็นเรื่องของ
00:09:24 → 00:09:26 skill of resilience นะเรื่องของความ
00:09:26 → 00:09:30 ยืดหยุ่นในการใช้ชีวิตอ่าหลายๆคนก็จะมี
00:09:30 → 00:09:34 เค้าเรียกว่ามีบริบทชีวิตที่แตกต่างกัน
00:09:34 → 00:09:36 ความเครียดการรับมือกับความเครียดแต่ละคน
00:09:36 → 00:09:39 ไม่เหมือนกันเพราะฉะนั้นพยายามหาจุดที่ทำ
00:09:39 → 00:09:42 ให้เราไม่ stress มากจนเกินไปเพราะความ
00:09:42 → 00:09:45 เครียดไม่ได้ส่งผลแค่ระยะสั้นนะครับระยะ
00:09:45 → 00:09:48 ยาวเรื่องของน้ำหนักอะไรพวกเนี้ยมันกระทบ
00:09:48 → 00:09:52 ทั้งหมดนะ