00:00:00 → 00:00:04ขอต้อนรับสู่หมอพัทรพ talk ความรู้สุขภาพ
00:00:04 → 00:00:08ลึกและฟรีมีที่
00:00:08 → 00:00:12นี่สวัสดีค่ะเคยสงสัยกันมั้คะว่าเอ๊ะทำไม
00:00:12 → 00:00:16บางคนดูผอมมากเลยแต่พอไปตรวจเลือดเอ่อ
00:00:16 → 00:00:20กลับเจอว่าค่าคอเลสเตอรอลตัวร้ายหรือ LDLC
00:00:20 → 00:00:24เนี่ยสูงปรี๊ดเลยครับใช่เลยครับ
00:00:24 → 00:00:27ปรากฏการณ์นี้ที่เขาเรียกว่าผอมซ่อนอ้วน
00:00:27 → 00:00:30หรือ TFI เนี่ยวันนี้เราจะมาเจาะลึกข้อ
00:00:30 → 00:00:33มูลกันค่ะว่าทำไมเป็นแบบนั้นแล้วพอจะมี
00:00:33 → 00:00:37ทางแก้มโดยเฉพาะการแก้ที่เอ่อกลไก
00:00:37 → 00:00:40ธรรมชาติของร่างกายเราเองครับคือประเด็น
00:00:40 → 00:00:43สำคัญที่ข้อมูลชี้มาเนี่ยมันอาจจะไม่ใช่
00:00:43 → 00:00:46แค่เรื่องว่าเรากินอะไรเข้าไปเอ่อหรือว่า
00:00:46 → 00:00:49ร่างกายสร้างคอเลสเตอรอลเยอะเกินไปเป็น
00:00:49 → 00:00:51หลักนะครับอือฮึแต่หัวใจสำคัญจริงๆมัน
00:00:52 → 00:00:56อยู่ที่ระบบเอ่อการนำไปใช้แล้วก็การกำจัด
00:00:56 → 00:00:59ออกของ LDLC ในร่างกายเรามากกว่าการนำไป
00:00:59 → 00:01:02ใช้และการกำจัดออกครับหรือพูดง่ายๆก็คือ
00:01:02 → 00:01:05ระบบเคลียร์คอเลสเตอรอลในเลือดเนี่ยมัน
00:01:05 → 00:01:09อาจจะทำงานได้เอ่อไม่ค่อยดีพออ๋องั้นก็
00:01:09 → 00:01:12แสดงว่าปัญหาหลักๆอยู่ที่การจัดการภายใน
00:01:12 → 00:01:14ร่างกายเรานี่เองไม่ใช่แค่เรื่องอาหาร
00:01:14 → 00:01:17หน้าด่านอย่างเดียวแล้วกลไกหลักๆที่ว่า
00:01:17 → 00:01:20เนี่ยมันคืออะไรคะตัวสำคัญเลยนะครับคือ
00:01:20 → 00:01:23ตัวรับ LDL หรือที่เราเรียกว่า LDL
00:01:23 → 00:01:27Receptor หรือ LDLR LDLR ครับซึ่งมันจะ
00:01:27 → 00:01:29อยู่บนผิวเซลล์โดยเฉพาะเพาะเลยเนี่ยคือ
00:01:30 → 00:01:33ที่ตับรับผิดชอบเยอะมากเกือบ 70% แล้วก็
00:01:33 → 00:01:36มีที่กล้ามเนื้ออีกส่วนหนึ่งด้วยค่ะหน้า
00:01:36 → 00:01:40ที่ของมันก็คือคอยดักจับ LDLC จากในเลือด
00:01:40 → 00:01:42เนี่ยแหละครับเอาไปใช้ประโยชน์ในเซลล์
00:01:42 → 00:01:46หรือว่าส่งไปกำจัดทิ้งไปอืทีนี้ถ้าเกิด
00:01:47 → 00:01:50ว่าตัวรับ LDLR เนี่ยมันมีจำนวนน้อยลง
00:01:50 → 00:01:53หรือว่าประสิทธิภาพการทำงานมันแย่ลงเนี่ย
00:01:53 → 00:01:56เอ่อ LDLC มันก็จะเหมือนค้างอยู่ในกระแส
00:01:56 → 00:01:59เลือดสูงขึ้นครับอ๋อเข้าใจภาพเลยค่ะ
00:01:59 → 00:02:03เหมือนกับว่าประตูที่จะพา LDLC เข้าเซลล์
00:02:03 → 00:02:05หรือพาไปทิ้งเนี่ยมันมีน้อยหรือมันเปิด
00:02:05 → 00:02:08ได้ไม่ค่อยดีคอเลสเตอรอลก็เลยเหมือนติด
00:02:08 → 00:02:10ค้างอยู่ข้างนอกเยอะขึ้นประมาณนั้นเลย
00:02:10 → 00:02:14ครับแล้วทีนี้ทำไมล่ะคะทำไมคนผอมๆบางคน
00:02:14 → 00:02:18ถึงมีปัญหานี้ได้ทั้งๆที่ดูภายนอกก็ไม่
00:02:18 → 00:02:21ได้มีไขมันสะสมเยอะแยะเลยครับจากข้อมูล
00:02:21 → 00:02:24ที่ได้มาเนี่ยมันมีหลายปัจจัยเลยครับที่
00:02:24 → 00:02:27มาเกี่ยวโยงกับประสิทธิภาพของ LDLR เนี่ย
00:02:27 → 00:02:30อย่างแรกที่เอ่อน่าสนใจไม่น้อยเลยก็คือ
00:02:30 → 00:02:32เรื่องมวลกล้ามเนื้อน้อยครับกล้ามเนื้อ
00:02:32 → 00:02:36น้อยเกี่ยวด้วยหรอคะเกี่ยวครับคือพอกล้าม
00:02:36 → 00:02:38เนื้อเราน้อยลงเนี่ยมันไม่ใช่แค่เรื่อง
00:02:38 → 00:02:41การเผาผลาญโดยรวมที่ลดลงนะครับแต่ว่า
00:02:41 → 00:02:44จำนวน LDLR ที่อยู่ตรงเซลล์กล้ามเนื้อ
00:02:44 → 00:02:47ซึ่งมันก็ช่วยดึง LDLC ไปใช้เหมือนกัน
00:02:47 → 00:02:51เนี่ยมันก็น้อยตามไปด้วยอ๋อผลก็คือภาระ
00:02:51 → 00:02:54การเคลียร์ LDLC ส่วนใหญ่ก็จะไปตกอยู่ที่
00:02:54 → 00:02:57ตับมากขึ้นหรือไม่ LDLC มันก็จะค้างอยู่
00:02:57 → 00:03:00ในเลือดนานขึ้นครับเป็นมุมที่น่าสนใจมาก
00:03:00 → 00:03:03เลยค่ะไม่ใช่แค่เรื่อง Burn Corอี่แต่คือ
00:03:03 → 00:03:07จำนวนจุดรับ LDLC มันลดลงไปด้วยแล้ว
00:03:07 → 00:03:10ปัจจัยอื่นๆล่ะคะมีอะไรอีกบ้างอีกเรื่อง
00:03:10 → 00:03:13ที่เอ่อค่อนข้างใหญ่เหมือนกันคือความ
00:03:13 → 00:03:16เครียดเรื้อรังครับความเครียดครับฮอร์โมน
00:03:17 → 00:03:19คอร์ดิซอลที่มันสูงต่อเนื่องเนี่ยมีข้อ
00:03:19 → 00:03:22มูลชี้ว่ามันอาจจะไปกดการทำงานหรืออาจจะ
00:03:22 → 00:03:26ไปลดจำนวนของ LDLR ที่ตับโดยตรงเลยโหที่
00:03:26 → 00:03:30ตับเลยครับทำให้ตับจับ LDLC ได้น้อยลงไป
00:03:30 → 00:03:33อีกนอกจากนี้เรื่องการกินไขมันผิดประเภท
00:03:33 → 00:03:36ก็สำคัญนะครับบางทีเราอาจจะพยายามเลี่ยง
00:03:36 → 00:03:39ไขมันแต่ไปเลี่ยงผิดตัวยังไงค่ะคือไป
00:03:40 → 00:03:42เลี่ยงพวกไขมันดีอย่างไขมันไม่อิ่มตัว
00:03:42 → 00:03:47เชิงเดี่ยวหรือ MUFA ที่เจอในน้ำมันมะกอก
00:03:47 → 00:03:50อะโวาโดหรือพวกไขมันไม่อิ่มตัวเชิงซ้อน
00:03:50 → 00:03:55PUFA จากปลาทะเลถั่วต่างๆอะไรพวกนี้แต่
00:03:55 → 00:03:57เราดันไปเจอพวกไขมันทราน
00:03:57 → 00:03:59หรือน้ำมันพืชที่ผ่านกรรมวิธีเยอะๆใน
00:03:59 → 00:04:03อาหารแปรรูปอาหารทอดโดยที่เราอาจจะไม่รู้
00:04:03 → 00:04:06ตัวเลยก็ได้พวกนี้มันไปรบกวนการทำงานของ
00:04:06 → 00:04:08เซลล์แล้วก็ตับได้ครับแล้วเรื่อง
00:04:08 → 00:04:11คาร์โบไฮเดรตล่ะคะคนผอมบางทีก็อาจจะทาน
00:04:11 → 00:04:14แป้งเยอะเหมือนกันนะใช่เลยครับอันนี้ก็
00:04:14 → 00:04:17เกี่ยวคือพวกคาร์โบไฮเดรตแปรรูปน้ำตาล
00:04:17 → 00:04:21แป้งขัดขาวต่างๆเนี่ยถ้าเรากินมากเกินไป
00:04:21 → 00:04:23ร่างกายก็จะเปลี่ยนส่วนเกินนี้ไปเป็นไข
00:04:23 → 00:04:26มันโดยเฉพาะพวกไตรกลิเซอรด์อื้อหือหึและ
00:04:26 → 00:04:29ที่สำคัญกว่านั้นคือมันไปรบกวนสมดุล
00:04:29 → 00:04:33ฮอร์โมนตัวอื่นด้วยโดยเฉพาะอินซูลินครับ
00:04:33 → 00:04:35พออินซูลินในร่างกายเรามันแปรปรวนเนี่ย
00:04:35 → 00:04:38มันก็ส่งผลกระทบต่อการทำงานของตับและการ
00:04:38 → 00:04:42จัดการไขมันโดยรวมได้เลยครับค่ะสุดท้าย
00:04:42 → 00:04:45ครับก็คือเรื่องฮอร์โมนอื่นๆที่อาจจะไม่
00:04:45 → 00:04:48สมดุลโดยตรงอย่างเช่นภาวะไทรรอยด์ทำงาน
00:04:48 → 00:04:52ต่ำหรือไฮโปรไทรอยด์หรือว่าเอ่อภาวะ
00:04:52 → 00:04:54ฮอร์โมนเอสโตรเจนต่ำในผู้หญิงวัยใกล้หมด
00:04:54 → 00:04:59ประจำเดือนอ๋ออ๋อข้อมูลก็บ่งชื้อครับว่า
00:04:59 → 00:05:02ฮอร์โมนพวกนี้มีผลต่อทั้งการสร้างแล้วก็
00:05:02 → 00:05:06การทำงานของ LDLR โดยตรงเลยทำให้การ
00:05:06 → 00:05:09เคลียร์ LDLC มันน้อยลงไปด้วยครับโหฟังดู
00:05:09 → 00:05:13แล้วมันเชื่อมโยงกันซับซ้อนมากเลยนะคะ
00:05:13 → 00:05:16ทั้งเรื่องกล้ามเนื้อความเครียดชนิดของไข
00:05:16 → 00:05:19มันที่กินคาร์โบไฮเดรตแล้วก็ฮอร์โมนต่างๆ
00:05:19 → 00:05:22อีกคือทุกอย่างมันส่งผลต่อประตูเคลียร์
00:05:22 → 00:05:25คอเลสเตอรอลที่ว่านี้ได้หมดเลยใช่ครับมัน
00:05:25 → 00:05:29เป็นภาพรวมแบบนั้นเลยแล้วทีนี้พอจะมีแนว
00:05:29 → 00:05:32ทางแก้ไขหรือปรับปรุงเรื่องนี้ได้มั้คะ
00:05:32 → 00:05:35แบบนี้พอจะมีหวังมั้ยมีครับมีแน่นอนแนว
00:05:35 → 00:05:39ทางหลักๆเลยก็คือทำยังไงก็ได้ให้เจ้า LDLR
00:05:39 → 00:05:42เนี่ยมันกลับมาทำงานได้ดีขึ้นหรือมีจำนวน
00:05:42 → 00:05:45มากขึ้นแล้วก็เพิ่มประสิทธิภาพการเคลียร์
00:05:45 → 00:05:48LDLC ออกไปจากเลือดค่ะต้องเริ่มจากตรง
00:05:48 → 00:05:51ไหนดีคะก็เริ่มจากการปรับเรื่องกินก่อน
00:05:51 → 00:05:54เลยครับเน้นไขมันดีมากๆอย่างที่บอกไป
00:05:54 → 00:05:55เมื่อกี้
00:05:55 → 00:05:59พวก MUFA จากน้ำมันมะกอกสกัดเย็นอะโวคาโด
00:05:59 → 00:06:02หรือ PUFA จากน้ำมันปลาถั่วต่างๆเนี่ย
00:06:02 → 00:06:05พยายามตั้งเป้าให้ได้สัก 70-80% ของไขมัน
00:06:06 → 00:06:09ที่เรากินทั้งหมดเลยยิ่งดี 70-80% เลย
00:06:09 → 00:06:13ครับเพราะว่าไขมันดีๆพวกนี้มันมีส่วนช่วย
00:06:13 → 00:06:18กระตุ้นการทำงานของ LDLR ครับแล้วก็เอ่อ
00:06:18 → 00:06:22เพิ่มใยอาหารชนิดละลายน้ำให้มากขึ้นด้วย
00:06:22 → 00:06:25ใยอาหารละลายน้ำอ่ะคะครับเช่นพวกเขาโอ๊ต
00:06:25 → 00:06:29เต็มเมล็ดถั่วต่างๆธัญพืชไม่ขัดสีผักหัว
00:06:29 → 00:06:31บางชนิดพวกนี้มันจะช่วยเหมือนไปจับ
00:06:31 → 00:06:34คอเลสเตอรอลในลำไส้เล็กของเราไม่ให้มัน
00:06:34 → 00:06:37ถูกดูดซึมกลับเข้าร่างกายมากเกินไปแล้วก็
00:06:37 → 00:06:41แน่นอนว่าต้องลดหรือเรี่ยงพวกไขมันทรานซ
00:06:41 → 00:06:44น้ำมันพืชแปรรูปแล้วก็น้ำตาลกับแป้งขัด
00:06:44 → 00:06:47ขาวให้น้อยลงด้วยครับเข้าใจค่ะนอกจากการ
00:06:47 → 00:06:50ปรับอาหารแล้วการออกกำลังกายล่ะคะที่เน้น
00:06:50 → 00:06:52สร้างกล้ามเนื้อก็น่าจะช่วยได้ตามที่
00:06:52 → 00:06:55อธิบายเรื่องกล้ามเนื้อน้อยไปตนต้นๆใช่
00:06:55 → 00:06:58มั้คะถูกต้องเลยครับการออกกำลังกายแบบมี
00:06:58 → 00:07:00แรงต้านหรือ weight training resistance
00:07:00 → 00:07:03training เนี่ยสัก 3-4 วันต่อสัปดาห์
00:07:03 → 00:07:05เพื่อที่เราจะได้เพิ่มโมลกล้ามเนื้อขึ้น
00:07:05 → 00:07:08มามันก็เหมือนเราไปเพิ่มจำนวนประตูหรือ
00:07:08 → 00:07:11LDLR ที่กล้ามเนื้อนั่นแหละครับอือฮึมัน
00:07:11 → 00:07:14ก็จะช่วยแบ่งเบาภาระของตับในการเคลียร์
00:07:14 → 00:07:18LDLC ไปได้แล้วก็ต้องไม่ลืมดูแลตับกับลำ
00:07:18 → 00:07:20ไส้ด้วยนะครับเพราะตรงนี้เป็นทางออกสุด
00:07:20 → 00:07:23ท้ายจริงๆของคอเลสเตอรอลดูดูแลตับกับลำ
00:07:23 → 00:07:27ไส้ทำยังไงได้บ้างคะก็อาจจะทานสมุนไพรที่
00:07:27 → 00:07:31ช่วยบำรุงตับบ้างอย่างเช่นกระเทียมขมิ้น
00:07:31 → 00:07:35ชันชาเขียวหรือสารสกัดจากพืชบางชนิดดื่ม
00:07:35 → 00:07:38น้ำให้เพียงพอแล้วก็พยายามขับถ่ายให้สม่ำ
00:07:38 → 00:07:41เสมอทุกวันนะครับถ้าเป็นไปได้วันละ 2
00:07:41 → 00:07:43ครั้งก็ยิ่งดีเพื่อให้การขับคอเลสเตอรอล
00:07:43 → 00:07:46ที่ตับส่งมาทิ้งทางน้ำดีเนี่ยมันมี
00:07:46 → 00:07:49ประสิทธิภาพสูงสุดค่ะแล้วส่วนเรื่อง
00:07:49 → 00:07:51ฮอร์โมนกับความเครียดที่พูดถึงไปล่ะคะอัน
00:07:51 → 00:07:54นี้จะจัดการยังไงดีครับอันนี้อาจจะต้อง
00:07:54 → 00:07:58จัดการทางอ้อมหน่อยครับเช่นพยายามหาวิธี
00:07:58 → 00:08:01ลดความเครียดพักผ่อนนอนหลับให้เพียงพอ
00:08:01 → 00:08:04เพื่อควบคุมระดับฮอร์โมนคอร์ติซอลแล้วก็
00:08:04 → 00:08:06ช่วยให้ฮอร์โมนอื่นๆมันทำงานได้สมดุลขึ้น
00:08:06 → 00:08:10อือฮึส่วนถ้าสงสัยว่าอาจจะมีภาวะฮอร์โมน
00:08:10 → 00:08:13ผิดปกติจริงๆเช่นไทรอยด์ต่ำอันนี้ก็ควรจะ
00:08:13 → 00:08:16ต้องปรึกษาคุณหมอครับเพื่อตรวจเลือดดูให้
00:08:16 → 00:08:20แน่ใจแล้วก็แก้ไขให้ตรงจุดไปเลยรวมถึงการ
00:08:20 → 00:08:22คุมระดับอินซูลินด้วยการลดน้ำตาลลดแป้ง
00:08:22 → 00:08:25แปรรูปอย่างที่ว่าไปค่ะ ELC อย่างเดียว
00:08:25 → 00:08:30แล้วควรมองภาพรวมด้วยเช่นดูค่าน้ำตาลสะสม
00:08:30 → 00:08:31หรือ
00:08:31 → 00:08:34HBA1C ซึ่งมันจะบอกการคุมน้ำตาลในระยะ
00:08:34 → 00:08:37ยาวได้ดีกว่าน้ำตาลตอนอดอาหาร FBS อย่าง
00:08:37 → 00:08:41เดียวอ๋อดู HBA1C ด้วยครับแล้วก็ดูค่า
00:08:41 → 00:08:44ไตรกรซร TG ซึ่งมันจะสะท้อนเรื่องไขมัน
00:08:44 → 00:08:47ที่ร่างกายสร้างขึ้นหรือสะสมจากพลังงาน
00:08:47 → 00:08:49ส่วนเกินได้ดีแล้วก็อาจจะดูค่าที่เรียก
00:08:49 → 00:08:52ว่า Remnant Cholesterol ด้วยครับซึ่ง
00:08:52 → 00:08:54บางทีเขาเชื่อว่ามันสะท้อนอนุภาคไขมันที่
00:08:55 → 00:08:58อาจจะอันตรายกว่า LDL ปกติค่านี้ควรจะต่ำ
00:08:58 → 00:09:01ๆหน่อยไม่ควรเกิน 19 MGDL แล้วก็แน่นอน
00:09:01 → 00:09:04ครับควรปรึกษาแพทย์ผู้เชี่ยวชาญหรือคุณ
00:09:04 → 00:09:06หมอที่เข้าใจเรื่องพวกนี้เพื่อประเมิน
00:09:06 → 00:09:08ความเสี่ยงเฉพาะบุคคลแล้วก็หาแนวทางที่
00:09:08 → 00:09:11เหมาะสมที่สุดครับเข้าใจชัดเจนเลยค่ะสรุป
00:09:12 → 00:09:15ก็คือว่าการจะแก้ปัญหา LDLC สูงในคนที่ดู
00:09:15 → 00:09:18ผอมเนี่ยเราต้องมองข้ามช็อตเรื่องแพร่
00:09:18 → 00:09:21ห้ามกินไขมันไปเลยแต่ต้องไปเน้นที่การ
00:09:21 → 00:09:23เพิ่มประสิทธิภาพการเคลียร์คอเลสเตอรอล
00:09:23 → 00:09:26ออกจากร่างกายซึ่งมันโยงใยไปถึงทั้ง
00:09:26 → 00:09:29เรื่องกล้ามเนื้อตับลำไส้ฮอร์โมนต่างๆ
00:09:29 → 00:09:32แล้วก็ไลฟ์สไตล์โดยรวมทั้งหมดเลยใช่เลย
00:09:32 → 00:09:35ครับต้องมองแบบองค์รวมแบบนั้นเลยแล้วก็
00:09:35 → 00:09:38ต้องย้ำเสมอๆนะครับว่าข้อมูลที่เราคุยกัน
00:09:38 → 00:09:41วันนี้เนี่ยมันเป็นเพื่อให้เราเข้าใจกลไก
00:09:41 → 00:09:44เบื้องต้นเฉยๆค่ะการจะปรับเปลี่ยนอะไร
00:09:44 → 00:09:47จริงๆโดยเฉพาะถ้ามีโรคประจำตัวอยู่แล้ว
00:09:47 → 00:09:49หรือว่าจะลองใช้อาหารเสริมอะไรพวกนี้
00:09:49 → 00:09:51เนี่ยควรจะต้องปรึกษาคุณหมอหมอหรือผู้
00:09:51 → 00:09:53เชี่ยวชาญก่อนเสมอครับเพื่อความปลอดภัย
00:09:53 → 00:09:56และเหมาะสมกับเราที่สุดแน่นอนค่ะแต่พอลอง
00:09:56 → 00:09:58ได้เห็นภาพความเชื่อมโยงที่มันเอ่อซับ
00:09:59 → 00:10:01ซ้อนของการจัดการคอเลสเตอรอลในร่างกายเรา
00:10:01 → 00:10:04แบบนี้แล้วนะคะมันก็ชวนให้กลับมาคิดต่อ
00:10:04 → 00:10:06เหมือนกันนะคะว่าเอ๊แล้วมันจะมีเรื่อง
00:10:06 → 00:10:08สุขภาพด้านอื่นๆอีกมยที่เราอาจจะเคยมอง
00:10:08 → 00:10:11แค่ผือเผินมากๆโดยที่มองข้ามกลไกภายในที่
00:10:11 → 00:10:14มันเชื่อมโยงกันอย่างน่าทึ่งแบบนี้ไปเป็น
00:10:14 → 00:10:19คำถามที่น่าเก็บไปขบคิดต่อจริงๆค่ะ
00:10:19 → 00:10:32[เพลง]