00:00:01 → 00:00:12ระดับไหนเช็คยังไงวันนี้จะมาสอนกันครับ
00:00:12 → 00:00:17[เพลง]
00:00:17 → 00:00:18[ปรบมือ]
00:00:18 → 00:02:20[เพลง]
00:02:20 → 00:02:22อันนี้คือการตรวจนะครับในขณะที่เราจับข้อ
00:02:22 → 00:02:25สอบกับเครื่องไหลออกนะครับมือที่จับแขน
00:02:25 → 00:02:28ส่วนปลายเนี่ยเราจะรู้สึกได้ถึงแรงต้าน
00:02:28 → 00:02:31แรงต้านเนี่ยในระดับที่มากกับน้อยแตกต่าง
00:02:31 → 00:02:33กันนั่นคือจะตีความถึงอาการเกร็งที่แตก
00:02:33 → 00:02:38ต่างกันในแต่ละระดับ
00:02:38 → 00:02:40ถ้าเกิดระดับ 0 เนี่ยเราจะไม่เจอแรงต้าน
00:02:40 → 00:02:44เราจะสามารถพาแค้นออกมาได้อย่างอิสระแล้ว
00:02:44 → 00:02:46ก็คนไข้ก็ไม่รู้สึกเกร็งหรือไม่รู้สึกตึง
00:02:46 → 00:02:50อะไรคนพาไปก็จะรู้สึกไม่มีแรงต้านพา
00:02:50 → 00:02:53เคลื่อนไหวได้ปกติอันนี้คือเกรด 0 นะครับ
00:02:53 → 00:02:58ถือว่าไม่มีอาการเกร็ง
00:02:58 → 00:03:02ถัดไปครับคือเกรด 1 นะครับเกรด 1 ของการ
00:03:02 → 00:03:03เกร็งเนี่ยคือเราพาเคลื่อนไหวแล้วแหละ
00:03:03 → 00:03:06ช่วงแรกๆก็เคลื่อนไหวปกตินะแต่ช่วงท้ายๆ
00:03:06 → 00:03:10เหมือนคนไข้ดึงสู้นะครับหรือว่ามีการออก
00:03:10 → 00:03:13แรงต้านเล็กน้อยนะครับช่วงปลายๆช่วงสุด
00:03:13 → 00:03:17ท้ายนี่คือแรงต้านเกรด 1 คือเกร็งไม่เยอะ
00:03:17 → 00:03:20[เพลง]
00:03:20 → 00:03:23ถัดไปครับเกรด 2 นะครับอาการเกร็งเกรด 2
00:03:23 → 00:03:26เนี่ยคือแดนต้านตั้งแต่เริ่มต้นเลยพอเรา
00:03:26 → 00:03:27เคลื่อนไหวตั้งแต่เริ่มต้นก็เจอแรงต้าน
00:03:27 → 00:03:30และตลอดจนถึงช่วงสุดท้ายเลยแต่ว่าแรงต้าน
00:03:30 → 00:03:33เนี่ยจะไม่ได้เยอะมากนะคนไข้ก็รู้สึกคุ้น
00:03:33 → 00:03:35ๆตั้งแต่เริ่มเคลื่อนไหวเลยนะครับอันนี้
00:03:35 → 00:03:37คือความรู้สึกที่เราจะตรวจพบเจอเราก็จะ
00:03:37 → 00:03:41แปลผลเป็นอาการเกร็งเกรด 2
00:03:41 → 00:03:42[เพลง]
00:03:42 → 00:03:45ถัดไปถ้ารุนแรงขึ้นมาครับคืออาการเกร็ง
00:03:45 → 00:03:48เกรด 3 ต้องใช้แรงในการดึงออกเยอะพอสมควร
00:03:48 → 00:03:50อาการเกร็งตลอดช่วงเหมือนกันแต่ว่ามี
00:03:50 → 00:03:52อาการเกร็งค่อนข้างเยอะก็จะรู้สึกว่าจะ
00:03:52 → 00:03:54ต้องสู้กับคนไข้แล้วจะต้องมีการดึงหรือ
00:03:54 → 00:03:57ว่าใช้แรงดึงมากกว่าเดิมนะครับตลอดช่วงคน
00:03:57 → 00:04:00ไข้ก็รู้สึกเขินๆแล้วตึงๆมากกว่าเดิมนะ
00:04:00 → 00:04:06ครับอันนี้คือเกรด 3 รุนแรงมากขึ้น
00:04:06 → 00:04:09ส่วนสุดท้ายครับเกรด 4 นะครับค่าตรวจแบบ
00:04:09 → 00:04:12นี้เกรด 4 อาจจะมีอาการติดที่ไม่สามารถ
00:04:12 → 00:04:15ดึงออกมาได้เลยนะหรือเราอาจจะไม่ทันได้
00:04:15 → 00:04:17ตรวจอย่างนี้เลยด้วยซ้ำครับเราเห็นคนไข้
00:04:17 → 00:04:20เนี่ยเดินมาแขนก็อยู่ในท่างอแล้วเราตี
00:04:20 → 00:04:23ความได้เลยว่าคนนี้มีโอกาสมีภาวะอาการ
00:04:23 → 00:04:25เกร็งที่กล้ามเนื้องอแขนมีเกรด 4 เลยอัน
00:04:25 → 00:04:27นี้คือสตาร์ทติดหรืออาการเกร็งนั่นเองที่
00:04:27 → 00:04:31เราควรจะรู้จักและควรจะตรวจสอบให้เป็น
00:04:31 → 00:04:34อย่างคร่าวๆนะครับกล้ามเนื้อสำคัญหรือ
00:04:34 → 00:04:35กล้ามเนื้อที่มีอาการเกร็งค่อนข้างเยอะ
00:04:35 → 00:04:38กล้ามเนื้อหน้าอกนะครับหนีบแขนเข้ากล้าม
00:04:38 → 00:04:41เนื้อต้นแขนด้านหน้านะครับก็คือการเกร็ง
00:04:41 → 00:04:44งอแขนนะครับกล้ามเนื้อนิ้วมือนะครับก็คือ
00:04:44 → 00:04:48เกร็งกำมือนะครับหรือกล้ามเนื้อที่ขาก็
00:04:48 → 00:04:50ได้แก่กล้ามเนื้อข้อเท้าในการฉีดปลายเท้า
00:04:50 → 00:04:53ลงนะครับรวมไปถึงกล้ามเนื้อข้างในฝาเท้า
00:04:53 → 00:04:55ที่จิกเกร็งนิ้วเท้านะครับอันนี้ก็เป็น
00:04:55 → 00:04:58ชุดกล้ามเนื้อหลักๆที่เราพบเจออาการเกร็ง
00:04:58 → 00:05:00บ่อยแต่ว่าชุดกล้ามเนื้ออื่นๆนะมีโอกาส
00:05:00 → 00:05:03เจอเหมือนกันแต่ว่าน้อยกว่ามีโอกาสเกร็ง
00:05:03 → 00:05:06ได้หมดเลยขึ้นอยู่กับว่าคนไข้มีปัญหาหรือ
00:05:06 → 00:05:08มีการสั่งการกล้ามเนื้อส่วนไหนเยอะหรือ
00:05:08 → 00:05:10น้อยแตกต่างกันนั่นเองอันนี้นะครับก็อยาก
00:05:10 → 00:05:13ให้พี่ๆรู้และลองนำไปเช็คตัวเองอย่างง่าย
00:05:13 → 00:05:16ๆว่าตอนนี้ที่เราเกร็งเนี่ยมีอาการเกร็ง
00:05:16 → 00:05:19ในระดับไหนนะถ้าเราฝึกกายภาพหรือทำกายภาพ
00:05:19 → 00:05:22ไปแล้วฝึกในการจัดการปัญหาการเกร็งเรา
00:05:22 → 00:05:25เกร็งน้อยลงไหมระดับอาการเกร็งหรือแรง
00:05:25 → 00:05:27ต้านที่เราพบเจอในตอนตรวจน้อยลงหรือเปล่า
00:05:27 → 00:05:29ถ้าน้อยลงแปลว่าเรากำลังดีขึ้นนะครับต้อง
00:05:29 → 00:05:32บอกว่าอาการเกร็งเนี่ยถ้ารู้ระดับการและ
00:05:32 → 00:05:35สามารถฝึกอย่างถูกต้องนะครับสามารถดีขึ้น
00:05:35 → 00:05:37ได้เพราะฉะนั้นนะครับนี่คือการตรวจเช็ค
00:05:37 → 00:05:39อย่างง่ายๆนะครับแล้วก็แบบประเมินที่มา
00:05:39 → 00:05:41เล่าให้ฟังเนี่ย Modify adword scale
00:05:41 → 00:05:44เป็นแบบประเมินอาการเกร็งที่ใช้กันทั่ว
00:05:44 → 00:05:47โลกนะครับซึ่งเป็นมาตรฐานคุณหมอพยาบาลนะ
00:05:47 → 00:05:49กายภาพหรือวิชาชีพต่างๆที่ใช้ในการตรวจ
00:05:49 → 00:05:51ประเมินการฟื้นฟูเนี่ยมีความจำเป็นและเขา
00:05:51 → 00:05:53รู้อยู่แล้วเพราะฉะนั้นเวลาเราไปสื่อสาร
00:05:53 → 00:05:55พูดคุยเราอาจจะมีความเข้าใจมากขึ้นเรา
00:05:55 → 00:05:57กลับมาดูตัวเองเราอาจจะเห็นการเปลี่ยน
00:05:57 → 00:06:00แปลงของร่างกายเรามากขึ้นนั่นเองถ้ายังไง
00:06:00 → 00:06:02นะครับฝากคลิปวีดีโอนี้ไว้ด้วยถ้าใครยัง
00:06:02 → 00:06:04สงสัยหรือไม่แน่ใจยังไงลองคอมเมนต์มาคุย
00:06:04 → 00:06:06กันมาถามในไลฟ์สดกันก็ได้ได้นะครับสำหรับ
00:06:06 → 00:06:10วันนี้รีเบลลาไปก่อนแล้วนะครับสวัสดีครับ
00:06:10 → 00:06:13เป็นยังไงกันบ้างคะกับคลิปนี้เนาะยังไงก็
00:06:13 → 00:06:16ฝากช่องรีวิวกายภาพบำบัดด้วยนะคะเราจะลง
00:06:16 → 00:06:19คลิปทุกๆวันเสาร์ตอน 10 โมงเช้านะคะใคร
00:06:19 → 00:06:21ที่รู้สึกว่าคลิปนี้ดีคลิปนี้มีประโยชน์
00:06:21 → 00:06:25นะคะป้าฝากกดติดตามแล้วก็ส่งต่อไปให้พี่ๆ
00:06:25 → 00:06:28คนอื่นๆด้วยนะคะหรือว่าใครที่มีข้อสงสัย
00:06:28 → 00:06:32หรือว่ามีคำถามนะคะสามารถคอมเมนต์ใต้คลิป
00:06:32 → 00:06:35ได้เลยฝากไว้ด้วยนะคะสำหรับผมและทีมงาน
00:06:35 → 00:06:37ที่จะให้ความรู้นะครับพวกเราเป็นคลินิก
00:06:37 → 00:06:39กายภาพบัตินะครับที่มีความชำนาญในเรื่อง
00:06:39 → 00:06:42การดูแลคนไข้หลอดเลือดสมองมีการบริการที่
00:06:42 → 00:06:44จะไปรักษาฟื้นฟูถึงที่บ้านเลยนะครับ
00:06:44 → 00:06:46ปัจจุบันก็ดูแลคนไข้ตั้งแต่กรุงเทพฯ
00:06:46 → 00:06:49นนทบุรีปทุมธานีนครปฐมสมุทรปราการนะครับ
00:06:49 → 00:06:51แล้วก็พื้นที่ปริมณฑลอื่นๆนะครับเพราะ
00:06:51 → 00:06:53ฉะนั้นถ้าเกิดใครมีปัญหาเรื่องโรคหลอด
00:06:53 → 00:06:55เลือดสมองอยู่ในพื้นที่บริเวณนี้เรา
00:06:55 → 00:06:57สามารถไปดูแลได้ถ้ายังไงฝากทีม rebnk
00:06:57 → 00:06:59เข้าหมัดกันไว้ด้วยครับขอบคุณมากครับ
00:06:59 → 00:07:00[เพลง]
00:07:01 → 00:07:01[ปรบมือ]
00:07:01 → 00:07:07[เพลง]