- คำถาม:
- หากการรักษาด้วยวิธีธรรมชาติไม่ได้ผล จะต้องทำอย่างไรต่อไป?
- คำตอบ:
- หากการพักมือ ยาแก้ปวดกลุ่ม NSAID และการบริหารมือไม่ได้ผลภายในเวลาประมาณเดือนครึ่ง แพทย์จะแนะนำการฉีดสเตียรอยด์เข้าบริเวณเส้นเอ็นที่อักเสบ เพื่อลดการอักเสบและอาการล็อค แต่ถ้าฉีดแล้ว 2-3 ครั้งยังไม่ดีขึ้น หรืออาการกลับมาใหม่ อาจต้องพิจารณาผ่าตัด โดยการผ่าตัด A1 pulley release เพื่อตัดปลอกเส้นเอ็นที่รั้งไว้ ทำให้เส้นเอ็นสามารถเคลื่อนไหวได้อย่างอิสระ ซึ่งมักประสบความสำเร็จสูงและหายขาดได้ในระยะยาว
นิ้วล็อก Trigger Finger
จากช่อง:Doctor Tany
คำบรรยายที่เกี่ยวข้อง
00:09:43สิ่งที่ควรทำนะ
00:09:45สมมุติว่าทำอย่างนี้ทั้งหมดแล้วมันไม่หาย
00:09:47ขึ้นไม่หายดีนะครับสิ่งที่เราต้องทำอัน
00:09:50ต่อไปที่หมอเขาจะแนะนำก็คือการฉีด
00:09:52สเตียรอยด์เข้าไปตรงบริเวณเส้นเอ็นที่เรา
00:09:54เป็นนะครับสเตียรอยด์เนี่ยฉีดปุ๊บเนี่ย
00:09:57มันก็จะดีขึ้นเลยในคนส่วนใหญ่นะครับแต่ก็
00:10:00จะมีบางคนที่การรักษามันอาจจะไม่ค่อยดียก
00:10:02ตัวอย่างเช่นคนที่เป็นเบาหวานเป็นต้นนะ
00:10:04ครับพวกนี้การรักษาอาจจะดีสู้คนธรรมดาที่
00:10:07ไม่ได้เป็นเบาหวานไม่ได้นะครับและบาง
00:10:09ครั้งเนี่ยถ้าทำไปแล้วมันไม่ดีขึ้นใน
00:10:12ประมาณสักเดือนครึ่งเนี่ยเราอาจจะฉีด
00:10:15สเตียรอยด์ซ้ำอีกรอบได้นะครับแต่
00:10:17สเตียรอยด์เนี่ยถ้าเราฉีดไปแล้ว 2-3
00:10:19ครั้งแล้วมันไม่ดีขึ้นอันนั้นแปลว่ามัน
00:10:22ไม่ได้ผลหรอกครับน่าจะต้องไปใช้วิธีสุด
00:10:24ท้ายก็คือวิธีการผ่าตัดนะครับการผ่าตัด
00:10:28มันผ่าอะไรนะครับการผ่าตัดเนี่ยนะครับ
00:10:31เป็นเมื่อกี้ที่ผมบอกนะครับมันมีระบบ A1
00:10:35cooler นะครับก็คือเป็นเส้นเอ็นเอ่อเป็น
00:10:38ปลอกเส้นเอ็นที่รั้งอยู่ตรงเนี้ยนะครับ
00:10:40ตรงทนนิ้วเนี่ยแล้วมันทำให้ไอ้ตุ่มเนี่ย
00:10:42ติดนะครับเราก็ไปผ่าเปิดมันออกเลยนะครับ
00:10:46เปิดออกเลยเรียกว่า A1 pulley release
00:10:49นะครับเปิดออกปุ๊บมันก็ไม่มีอะไรให้ไอ้
00:10:51ตุ่มตรงนี้นะครับวิ่งไปชนมันอีกละนะครับ
00:10:54มันก็จะมันก็จะฟรีแบบนี้ขึ้นๆลงๆได้นะ
00:10:56ครับ
00:10:57โดยในขณะที่ผ่าตัดเนี่ยนะครับคุณหมอเขาทำ
00:11:01เสร็จเขาจะกรีดตรงฐานนิ้วที่เป็นนะครับ
00:11:04สมมุติเป็นนิ้วกลางก็จะกรีดตรงฐานนิ้วตรง
00:11:06นี้นะครับปิดเฉียงๆแล้วก็ตัดไอ้ตัวปลอก
00:11:10เส้นเอ็นนะครับพอตัดเสร็จปุ๊บหมอเขาจะให้
00:11:12เราลองเคลื่อนไหวดูนะครับเขาไม่ได้วางยา
00:11:16สลบนะครับเขาใช้ยาชาเฉพาะที่นะครับพวกนี้
00:11:18ผ่าแป๊บเดียวนะครับถ้าหมอก็หมอกระดูกที่
00:11:20ดูแลเรื่องมือเก่งเขาก็ผ่าแป๊บเดียวนะฮะ
00:11:22ถ่ายเสร็จปุ๊บหมอก็จะลองให้งอเขาออกเขา
00:11:24ออกก่อนโอเคได้ดีใช่ไหมก็แปลว่าสำเร็จ
00:11:27แล้วนะครับอย่างไรก็ตามมันในบางคนก็อาจจะ
00:11:30กลับมาเป็นใหม่ได้นะครับโดยเฉพาะคนที่ไป
00:11:32ทำงานอย่างเดิมซ้ำๆหรือคนที่มีเบาหวาน
00:11:35เพราะคนที่เป็นเบาหวานได้อย่างที่ผมบอก
00:11:37ว่าการรักษาเนี่ยอาจจะไม่ดีเท่าที่ควร
00:11:39แล้วก็การควบคุมเบาหวานให้มันดีมากๆนะ
00:11:42ครับอาจจะมีส่วนช่วยในเรื่องของการป้อง
00:11:45กันไม่ให้มันกลับมาเป็นซ้ำได้ส่วนใหญ่คน
00:11:47ผ่าเรามักจะหายดีก็ไม่กลับมาเป็นใหม่นะ
00:11:51ครับมีน้อยมากที่มีโอกาสกลับมาเป็นใหม่นะ
00:11:53ฮะแล้วก็ถ้าคุณหมอเขาทดสอบตั้งแต่ในห้อง
00:11:55ผ่าตัดว่าเฮ้ยทำแล้วเคลื่อนไหวมือได้ดีนะ