00:00:01 → 00:00:04คลิปวิดีโอให้ความรู้แนะนำผู้ป่วยเกี่ยว
00:00:04 → 00:00:08กับการใช้ยาวาฟารินการใช้ยาวาฟารินรูปแบบ
00:00:08 → 00:00:11และขนาดของยาวาฟารินที่มีในโรงพยาบาล
00:00:11 → 00:00:14จุฬาลงกรณ์สภากาชาตไทยมีอยู่ด้วยกัน 4
00:00:14 → 00:00:18ขนาดคือ 1 ขนาดความแรง 1 มิลกรัมเม็ดกลม
00:00:18 → 00:00:23สีขาวยี่ห้อมาฟแรน 2 ขนาดความแรง 2 มกร
00:00:23 → 00:00:25เม็ดกลมสีส้มยี่ห้อ
00:00:25 → 00:00:30ฟรน 3 ขนาด 3 มิลกรัมเม็ดกลมสีฟ้ายี่ห้อ
00:00:30 → 00:00:34ออฟฟินและ 4 ขนาด 5 มิลกรัมเม็ดกลมสีชมพู
00:00:34 → 00:00:37ยี่ห้อมาฟแรนหรือ
00:00:37 → 00:00:40ออฟิความสำคัญของการรับประทานยาวาฟาริน
00:00:40 → 00:00:44วาฟารินเป็นยาที่ออกริต้านการแข็งตัวของ
00:00:44 → 00:00:47เลือดใช้ป้องกันการเกิดลิ่มเลือดซึ่งอาจ
00:00:47 → 00:00:50ไปอุดตันตามเส้นเลือดต่างๆในร่างกายดัง
00:00:50 → 00:00:53นั้นแพทย์จึงสั่งจ่ายยาวาฟารินเมื่อร่าง
00:00:53 → 00:00:56กายเสี่ยงต่อการสร้างลิ่มเลือดซึ่งลิ่ม
00:00:56 → 00:00:58เลือดดังกล่าวอาจหลุดลอยไปอุดตันตามเส้น
00:00:59 → 00:01:02เลือดที่อวัยยวะสำคัญต่างๆทำให้เกิดภาวะ
00:01:02 → 00:01:05แทรกซ้อนที่รุนแรงเช่นการเกิดสกหรือ
00:01:05 → 00:01:09อัมพฤกษ์อัมพาตเป็นต้นดังนั้นผู้ป่วยห้าม
00:01:09 → 00:01:13เพิ่มหรือลดขนาดยาหรือหยุดยาเองโดยเด็ด
00:01:13 → 00:01:17ขาดผู้ป่วยที่รับประทานยาวาฟารินต้องมี
00:01:17 → 00:01:20การนัดติดตามผลการรักษาด้วยยาโดยติดตาม
00:01:20 → 00:01:22จากค่า
00:01:22 → 00:01:25irr inr เป็นค่าที่ใช้บอกถึง
00:01:25 → 00:01:28ประสิทธิภาพของการรักษาด้วยยาวาฟารินมี
00:01:28 → 00:01:32ความสำคัญคือแพทย์ใช้พิจารณาในการปรับ
00:01:32 → 00:01:35ขนาดยาผู้ป่วยจำเป็นต้องมาเจาะเลือดติด
00:01:35 → 00:01:39ตามค่า inr เป็นระยะตามที่แพทยสั่งโดยค่า
00:01:39 → 00:01:42เป้าหมายของ irr นั้นปกติแล้วจะอยู่ใน
00:01:42 → 00:01:47ช่วง 2-3 หรืออยู่ในช่วง 2.5 -3.5 ในผู้
00:01:47 → 00:01:51ป่วยบางรายหากค่า inr ของผู้ป่วยต่ำกว่า
00:01:51 → 00:01:54ค่าเป้าหมายอาจมีความเสี่ยงต่อการเกิด
00:01:54 → 00:01:57ลิ่มเลือดได้และถ้าหากผู้ป่วยมีค่า inr
00:01:57 → 00:02:00สูงกว่าเป้าหมายอาจเสี่ยงต่อการเกิดเลือด
00:02:00 → 00:02:04ออกได้ข้อปฏิบัติในผู้ป่วยที่รับประทานยา
00:02:04 → 00:02:08วาฟาริน 1 การรับประทานยาวาฟารินผู้ป่วย
00:02:08 → 00:02:10ต้องรับประทานยาตามแพทย์สั่งอย่างเคร่ง
00:02:10 → 00:02:14ครัดรับประทานยาสม่ำเสมอและไม่หยุดยาเอง
00:02:14 → 00:02:17รับประทานยาเวลาเดียวกันของทุกวันยกตัว
00:02:17 → 00:02:20อย่างเช่นผู้ป่วยรับประทานยาวาฟารินเวลา
00:02:21 → 00:02:2520:00 นหรือ 20:00 นของทุกวันเป็นต้นข้อ
00:02:25 → 00:02:282 ข้อปฏิบัติเมื่อลืมรับประทานยากรณีที่
00:02:28 → 00:02:31ลืมรับประทานยาไม่เกิน 12 ช่วโมงให้รับ
00:02:31 → 00:02:34ประทานทันทีที่นึกขึ้นได้ในขนาดยาเท่า
00:02:34 → 00:02:38เดิมเช่นผู้ป่วยรับประทานยาเวลา 20 นหรือ
00:02:38 → 00:02:4120:00 นของทุกวันหากลืมรับประทานยาและ
00:02:41 → 00:02:44นึกขึ้นได้ก่อน 8:00 นหรือ 8:00 นในวัน
00:02:44 → 00:02:47ถัดมาให้รับประทานทันทีที่นึกขึ้นได้ใน
00:02:47 → 00:02:52ขนาดยาเท่าเดิมกรณีที่ลืมรับประทานยาเกิน
00:02:52 → 00:02:5512 ชั่วโมงให้ข้ามมื้อนั้นไปและรับ
00:02:55 → 00:02:58ประทานมื้อถัดไปในขนาดเท่าเดิมเช่นผู้
00:02:58 → 00:03:01ป่วยรับประทานยาเวลา 20:00 นหรือ 20:00 น
00:03:01 → 00:03:04ของทุกวันหากลืมรับประทานยาและลึกขึ้นได้
00:03:04 → 00:03:08หลัง 8:00 นหรือ 8:00 นในวันถัดมาให้ข้าม
00:03:08 → 00:03:11มื้อนั้นไปและรับประทานมื้อถัดไปตามปกติ
00:03:11 → 00:03:15ในขนาดยาเท่าเดิมโดยไม่เพิ่มขนาดยาเป็น 2
00:03:15 → 00:03:19เท่าหากผู้ป่วยลืมรับประทานยาให้จดบันทึก
00:03:19 → 00:03:22ทุกครั้งเมื่อลืมรับประทานยาและนำข้อมูล
00:03:22 → 00:03:26ดังกล่าวมาแจ้งให้แพทย์ทราบข้อที่ 3 ต้อง
00:03:26 → 00:03:28แจ้งแพทย์ทันตแพทย์ให้ทราบว่ารับประทาน
00:03:28 → 00:03:31ยาวาฟารินอยู่ผู้ป่วยที่รับประทานยา
00:03:31 → 00:03:34วาฟารินต้องแจ้งแพทย์ให้ทราบว่ารับประทาน
00:03:34 → 00:03:37ยาวาฟารินอยู่โดยเฉพาะในกรณีที่ผู้ป่วย
00:03:37 → 00:03:40ต้องเข้ารับการทำหัตถการเช่นการ่าตัดหรือ
00:03:40 → 00:03:43ถอนฟันเนื่องจากมีความเสี่ยงในการเกิด
00:03:43 → 00:03:47เลือดออกได้ข้อที่ 4 ต้องแจ้งแพทย์พสกร
00:03:47 → 00:03:50ให้ทราบก่อนการซื้อยาสมุนไพรหรืออาหาร
00:03:50 → 00:03:53เสริมมารับประทานผู้ป่วยที่รับประทานยา
00:03:53 → 00:03:56วาฟารินต้องแจ้งแพทย์และพระสาชกรให้ทราบ
00:03:56 → 00:03:59ทุกครั้งว่ารับประทานยาวาฟารินอยู่ก่อน
00:03:59 → 00:04:02การซื้อยาสมุนไพรหรืออาหารเสริมมารับ
00:04:02 → 00:04:05ประทานเนื่องจากอาจมีผลต่อการออกฤทธิ์ของ
00:04:05 → 00:04:09ยาวาฟารินได้ข้อที่ 5 การปฏิบัติตัวเมื่อ
00:04:09 → 00:04:12เกิดอุบัติเหตุหากเกิดอุบัติเหตุมีบาดแผล
00:04:12 → 00:04:15ที่มีเลือดออกให้รีบห้ามเลือดโดยใช้ผ้า
00:04:15 → 00:04:18สะอาดกดตรงบาดแผลให้แน่นหากเลือดไหลไม่
00:04:18 → 00:04:22หยุดให้รีบมาพบแพทย์ข้อที่ 6 พกสมุดประจำ
00:04:22 → 00:04:25ตัวผู้ป่วยที่ใช้ยาวาฟารินทุกครั้งผู้
00:04:25 → 00:04:28ป่วยที่รับประทานยาวาฟารินต้องนำสมุด
00:04:28 → 00:04:30ประจำตัวผู้ป่วยที่ที่รับประทานยาวาฟาริน
00:04:30 → 00:04:33มาด้วยทุกครั้งที่พบแพทย์เพื่อให้แพทย์
00:04:33 → 00:04:36หรือพัชกรบันทึกผลเลือดและวิธีการรับ
00:04:36 → 00:04:40ประทานยา 7 ตัวอย่างรายการยาที่อาจมีผล
00:04:40 → 00:04:43ต่อการออกฤทธิ์ของยาวาฟารินยาที่เพิ่ม
00:04:43 → 00:04:46ฤทธิ์ของวาฟารินอาจเพิ่มความเสี่ยงในการ
00:04:46 → 00:04:50เกิดเลือดออกได้เช่นยาปฏิชีวนะบางตัวยา
00:04:50 → 00:04:52รักษาชราบางตัวหรือยาแก้ปวดในกลุ่ม
00:04:52 → 00:04:57เอ็นเสดเป็นต้นยาที่ลดฤทธิ์ของวาฟารินอาจ
00:04:57 → 00:05:00เพิ่มความเสี่ยงในการเกิดลิ่มเลือดเช่นยา
00:05:00 → 00:05:03ในกลุ่มยากัญชักยาปฏิชีวนะบางตัวหรือยา
00:05:03 → 00:05:08รักษาไทรรอยด์เป็นต้น 8 ตัวอย่างสมุนไพร
00:05:08 → 00:05:10ที่อาจมีผลเพิ่มการออกฤทธิ์ของยาวาฟาริน
00:05:10 → 00:05:14ได้แก่สารสกัดจากใบแปะ
00:05:14 → 00:05:19ก๊วยสารสกัดจากฟ้าทลายโจรสารสกัดจาก
00:05:19 → 00:05:23กระเทียมชะเอมเทศและยาแผนโบราณที่มีส่วน
00:05:24 → 00:05:26ประกอบของชะเอมเทศ
00:05:26 → 00:05:29ตัวอย่างสมุนไพรที่อาจมีผลลดการออกฤทธของ
00:05:29 → 00:05:31ยาวาฟารินได้
00:05:31 → 00:05:35แก่โสมจีนโสม
00:05:35 → 00:05:39เกาหลีชา
00:05:39 → 00:05:42เขียวตัวอย่างอาหารเสริมที่อาจมีผลลดการ
00:05:42 → 00:05:46ออกฤทธิ์ของยาวาฟารินเช่นโคเอนไซม์คิวเทน
00:05:46 → 00:05:49ผู้ป่วยที่กำลังรับประทานยาวาฟารินและมี
00:05:49 → 00:05:51การทานอาหารเสริมหรือใช้สมุนไพรดังข้าง
00:05:51 → 00:05:55ต้นควรมีการแจ้งให้แพร่ทราบทุกครั้งและ
00:05:55 → 00:05:58ไม่ควรมีการปรับเพิ่มลดหรือหยุดการรับ
00:05:58 → 00:06:01ประทานสมุนไพรและอาหารเสริมทันทีเนื่อง
00:06:01 → 00:06:04จากอาจจะทำให้เกิดการเปลี่ยนระดับของ irr
00:06:04 → 00:06:06ได้และผู้ป่วยที่ต้องการจะรับประทานอาหาร
00:06:06 → 00:06:09เสริมหรือสมุนไพรเพิ่มเติมควรมีการปรึกษา
00:06:09 → 00:06:12แพทย์ก่อนเพื่อป้องกันการเกิดอันตรกิริยา
00:06:12 → 00:06:15ที่อาจจะเกิดขึ้น 9 ระวังการรับประทาน
00:06:15 → 00:06:17อาหารบางชนิดแต่ไม่ต้องงดหรือเลงการรับ
00:06:17 → 00:06:19ประทานแต่ให้รับประทานในปริมาณใกล้เคียง
00:06:19 → 00:06:23กันในทุกวันตัวอย่างของอาหารเช่นอาหารที่
00:06:23 → 00:06:26มีวิตามิน K สูงซึ่งอาหารที่มีวิตามิน K
00:06:26 → 00:06:29สูงอาจลดิของยาวาฟารินตัวอย่างเช่นถักใบ
00:06:29 → 00:06:30เขียว
00:06:30 → 00:06:31[เพลง]
00:06:31 → 00:06:34อาหารที่มีวิตามินอสูงอาหารที่มีวิตามิน E
00:06:34 → 00:06:37สูงสามารถเพิ่มฤทธิ์ของยาวาฟารินตัวอย่าง
00:06:37 → 00:06:40คือน้ำมันจากพืชบางชนิดเช่นน้ำมันมะกอก
00:06:40 → 00:06:43น้ำมันแคโนหรือน้ำมันถุ่น
00:06:43 → 00:06:48เหลืองอาหารเสริมบางชนิดเช่นน้ำมันปลาอาจ
00:06:48 → 00:06:51เพิ่มฤทธิ์ของยา
00:06:51 → 00:06:54ฟารินนอกจากนี้ยังมีอาหารอื่นๆอีกที่ควร
00:06:54 → 00:06:57ระมัดระวังเช่นมะม่วงสุกซึ่งมีผลเพิ่ม irr
00:06:57 → 00:07:01ในกรณีทานมากกว่า 1 ลูกต่อกัน 2 วันขึ้น
00:07:01 → 00:07:06ไปหรือนมถั่วเหลืองและอะโวคาโดซึ่งทั้ง 2
00:07:06 → 00:07:09มีผลในการลด inr หากรับประทานอย่างต่อ
00:07:09 → 00:07:12เนื่อง 10 หลีกเลี่ยงการสูบบุหรี่และดื่ม
00:07:12 → 00:07:15แอลกอฮอล์ทั้งนี้เนื่องจากการสูบบุหรี่
00:07:15 → 00:07:18และดื่มแอลกอฮอล์จะสามารถส่งผลต่อระดับ
00:07:18 → 00:07:21ของยาฟารินได้ดังนั้นผวป่วยที่มีการสูบ
00:07:21 → 00:07:24บุหรี่และดื่มแอลกอฮอล์จึงควรมีการแจ้ง
00:07:24 → 00:07:26ให้แพทย์ทราบทุก
00:07:26 → 00:07:30ครั้ง 11 แจ้งให้แพทย์ทราบกรณีตั้งครรภ์
00:07:30 → 00:07:32หรือวางแผนจะตั้งครรภ์ทั้งนี้เนื่องจากยา
00:07:33 → 00:07:36วาฟารินสามารถส่งผลให้เกิดพิษต่อทารกใน
00:07:36 → 00:07:38ครรภ์
00:07:38 → 00:07:42ได้อาการที่ต้องรีบมาพบแพทย์ผู้ป่วยควร
00:07:42 → 00:07:45สังเกตอาการที่บ่งชี้ภาวะเกิดเลิศออกเช่น
00:07:45 → 00:07:48การเกิดจ้ำเลือดที่หายช้าหรือเกิดโดยไม่
00:07:48 → 00:07:51มีสาเหตุการบวดศีรษะรุนแรงเลือดไหลไม่
00:07:51 → 00:07:54หยุดหรือไหลมากกว่าปกติรวมถึงมีอุจจาระ
00:07:54 → 00:07:57หรือปัสสาวะปน
00:07:57 → 00:08:00เลือดและสังเกตอารที่บ่งชี้การเกิดเลื่อง
00:08:00 → 00:08:04ดอุดตันตัวอย่างเช่นอาการปากเบี้ยวแขน
00:08:04 → 00:08:07หรือขาอ่อนแรงครื่งซีกชาพูดไม่ชัดพูด
00:08:07 → 00:08:10ลำบากหรือได้ยินเสียงลิ้นหัวใจเบาลงใน
00:08:10 → 00:08:13กรณีที่ใส่ลิ้นหัวใจเทียมร่วมกับมีอาการ
00:08:13 → 00:08:15เจ็บแน่นหน้า
00:08:15 → 00:08:18อกวิธีการเก็บรักษายาผู้ป่วยที่รับยา
00:08:18 → 00:08:22วาฟารินควรมีการเก็บยาให้พ้นแสงและความ
00:08:22 → 00:08:25ชื้นโดยใส่ในซองสีชาที่ทางโรงพยาบาลจัด
00:08:25 → 00:08:28ให้หรือเก็บในขวดปิดมิดชิดตรวจสอบวันหมด
00:08:28 → 00:08:32อายุทุกครั้งหลังจากรับยาเก็บยาให้พ้นมือ
00:08:32 → 00:08:34เด็กและในกรณีที่ต้องรับประทานยาแบบหัก
00:08:34 → 00:08:37แบ่งอย่าหักแบ่งเม็ดยาไว้ทั้งซองหรือทีละ
00:08:37 → 00:08:40หลาย
00:08:40 → 00:08:58[เพลง]
00:08:58 → 00:09:03เม็ดแ
00:09:03 → 00:09:08[เพลง]