00:00:00 → 00:00:02สวัสดีครับวันนี้ผมจะมาเล่าให้ฟังเกี่ยว
00:00:02 → 00:00:04ข้องกับโรคนิ้วล็อคหรือที่ภาษาอังกฤษเรา
00:00:04 → 00:00:06เรียกว่า tricker finger นะครับโรคนี้
00:00:06 → 00:00:08มันเป็นโรคที่เจอได้ค่อนข้างที่จะบ่อยนะ
00:00:08 → 00:00:11ครับดังนั้นผมจะมาเล่าให้ฟังว่าทำไมมัน
00:00:11 → 00:00:14ถึงเกิดขึ้นได้เรามีวิธีในการดูแลรักษา
00:00:14 → 00:00:16อย่างไรได้บ้างเพื่อป้องกันไม่ให้มันเป็น
00:00:16 → 00:00:18นะครับพบกับผมนะครับนายแพทย์ธานีธนียวรรณ
00:00:18 → 00:00:20นะครับเป็นอาจารย์แพทย์อยู่ที่ประเทศ
00:00:20 → 00:00:22สหรัฐอเมริกาเชี่ยวชาญโรคปอดการปลูกถ่าย
00:00:22 → 00:00:25ปอดและวิกฤตบำบัดนะครับโรคนิ้วล็อคนั้น
00:00:25 → 00:00:27อาการมันมีด้วยกัน 2 อย่างหลักๆนะครับ
00:00:27 → 00:00:30อย่างแรกก็คือมีอาการเจ็บหรือปวดบริเวณ
00:00:30 → 00:00:33โคนนิ้วที่เป็นนะครับเช่นสมมุติว่าผมเป็น
00:00:33 → 00:00:36ที่นิ้วกลางมือขวาอาจจะมีอาการเจ็บปวด
00:00:36 → 00:00:38บริเวณตรงโคนนิ้วตรงนี้นะครับโดยเฉพาะ
00:00:38 → 00:00:42เวลาที่ผมกำมือแล้วก็แบมือออกนะครับอาจจะ
00:00:42 → 00:00:45มีการเจ็บปวดของบริเวณนี้ได้อันที่ 2 ตาม
00:00:45 → 00:00:47ชื่อมันบอกเลยครับมันล็อคนะครับหมายความ
00:00:47 → 00:00:50ว่าเวลาที่เรากำมือเนี่ยกำได้แต่ตอนที่
00:00:50 → 00:00:52เรากำลังจะคลายมือออกเนี่ยไอ้นิ้วที่เรา
00:00:52 → 00:00:54เป็นเนี่ยนะครับมันกลับคลายไม่ออกเราเรา
00:00:54 → 00:00:56เอามาอย่างเงี้ยเราก็ติดอยู่อย่างเงี้ยนะ
00:00:56 → 00:00:58ครับมันออกไปไม่ได้นะครับจนกระทั่งเรา
00:00:58 → 00:01:01ต้องเอามืออีกหน้ามาดันนิ้วเราให้มันขึ้น
00:01:01 → 00:01:03มาอย่างนี้นะครับแล้วตอนที่เราดันแล้ว
00:01:03 → 00:01:06นิ้วมันเริ่มเปิดออกมาได้นะครับเราอาจจะ
00:01:06 → 00:01:08รู้สึกถึงเสียงกึกๆที่อยู่ข้างในนี้นะ
00:01:08 → 00:01:10ครับสาเหตุที่มันเป็นแบบนั้นเป็นเพราะว่า
00:01:10 → 00:01:13เส้นเอ็นตรงนี้นะครับมันเกิดการอักเสบ
00:01:13 → 00:01:16ขึ้นนะครับโรคโรคนี้เนี่ยจะเจอได้ในคนที่
00:01:16 → 00:01:19มีการใช้มือค่อนข้างที่จะปล่อยนะครับยก
00:01:19 → 00:01:22ตัวอย่างเช่นเราเป็นแม่ครัวนะครับอาจจะมี
00:01:22 → 00:01:24อาการผ่านอาหารอยู่เรื่อยๆต้องมีการกำมือ
00:01:24 → 00:01:26อยู่เรื่อยๆก็จะเกิดภาวะนี้ได้ง่ายขึ้นนะ
00:01:26 → 00:01:29ครับเป็นเกษตรกรนะครับถือจอบถือเสียเป็น
00:01:29 → 00:01:33ช่างนะครับต้องจับเครื่องมือนะครับอยู่
00:01:33 → 00:01:35เรื่อยๆหรือคนที่เป็นแม่บ้านนะครับถูบ้าน
00:01:35 → 00:01:38นะครับอะไรพวกนี้บิดผ้าเนี่ยตัวดีเลยนะ
00:01:38 → 00:01:41ครับนอกเหนือจากนี้คนที่ต้องไปช้อปปิ้ง
00:01:41 → 00:01:43แล้วถือถุงหนักๆนะครับเราต้องมีการกำมือ
00:01:43 → 00:01:45แล้วถือถุงไว้หลายๆถุงพวกเนี้ยนะครับก็จะ
00:01:45 → 00:01:47ทำให้อาการมันเป็นได้นะครับหรือบางคนที่
00:01:47 → 00:01:51เคยเป็นน้อยๆก็จะเป็นมากได้นะครับนอก
00:01:51 → 00:01:54เหนือจากนี้ยังมีกลุ่มคนบางคนเนี่ยที่ไม่
00:01:54 → 00:01:56ได้ใช้งานมือหนักเลยนะครับแต่มันเป็นได้
00:01:56 → 00:01:59นะฮะก็ยกตัวอย่างเช่นคนที่เป็นโรคเบาหวาน
00:01:59 → 00:02:03หรือคนที่มีโรคข้ออักเสบรูมาตอยด์นะครับ
00:02:03 → 00:02:06หรือบางคนเป็น sle มีบางคนก็เป็นเรื่อง
00:02:06 → 00:02:08ของเส้นเอ็นกับกล้ามเนื้ออักเสบด้วยโรค
00:02:08 → 00:02:11ที่มีภูมิต่อต้านตัวเองนะครับพวกนี้ก็จะ
00:02:11 → 00:02:14มีโอกาสที่จะเป็นได้มากขึ้นแม้แต่ตัวเอง
00:02:14 → 00:02:17ที่แม้แต่กระทั่งไม่ได้ไปทำการใช้มืออะไร
00:02:17 → 00:02:20เยอะๆเหมือนกับคนอื่นๆเขาก็ตามนะครับที
00:02:20 → 00:02:25นี้ผมอยากให้เข้าใจก่อนว่าเออแล้วอาการ
00:02:25 → 00:02:27มันเป็นยังไงมันเป็นจากตรงไหนนะครับเรา
00:02:27 → 00:02:29ลองมาดูกันนะครับอันนี้ผมทำจำลองว่าเป็น
00:02:29 → 00:02:32เส้นเอ็นแล้วกันนะครับไอ้เส้นตัวนี้ผมเอา
00:02:32 → 00:02:36สายชาร์จมาทำนะฮะคือตัวนี้จำลองว่าเป็น
00:02:36 → 00:02:38เส้นเอ็นเส้นเอ็นของคนเรานะครับในการควบ
00:02:38 → 00:02:40คุมการงอนิ้วเนี่ยครับตัวกล้ามเนื้อที่
00:02:40 → 00:02:42ต่อกับเส้นเอ็นเนี่ยมันอยู่ในแขนของเรา
00:02:42 → 00:02:44ตรงนี้นะครับไม่ได้อยู่ในมืออยู่ในแขนนะ
00:02:44 → 00:02:47ครับอ่ะแล้วเวลากล้ามเนื้อมันหดตัวเนี่ย
00:02:47 → 00:02:49สิ่งที่เกิดขึ้นคือมันก็ดึงเส้นเอ็นตัว
00:02:49 → 00:02:51นี้นะครับทำให้นิ้วเราเกิดการงอขึ้นมาได้
00:02:51 → 00:02:54แบบนี้นะครับอ่านี่คือการทำงานของมันนะ
00:02:54 → 00:02:56ครับแต่เราจะสังเกตเห็นอะไรสักอย่างไหม
00:02:56 → 00:02:58ครับถ้าเรามองย้อนข้างๆนะครับสมมุติว่า
00:02:58 → 00:03:01เราผมดึงเส้นนี้นะครับสิ่งที่เกิดขึ้นก็
00:03:01 → 00:03:04คือเส้นเอ็นมันจะลอยออกมาจากมือแบบนี้ถูก
00:03:04 → 00:03:07ไหมครับซึ่งมันไม่ดีนะครับแล้วก็ถ้ามัน
00:03:07 → 00:03:09เป็นอย่างนั้นจริงๆเนี่ยเวลาที่เรางอมือ
00:03:09 → 00:03:10ทุกครั้งเราจะมีอะไรปูดขึ้นมาอย่างนี้
00:03:10 → 00:03:13ตลอดเวลาดังนั้นเนี่ยระบบร่างกายของเรา
00:03:13 → 00:03:17มันจึงมีการมีเส้นเอ็นอีกชุดนึงเพื่อยึด
00:03:17 → 00:03:20ให้เส้นเอ็นตรงนี้แนบไปกับนิ้วนะครับแนบ
00:03:20 → 00:03:22ไปกับนิ้วแบบนี้เวลาที่เรางอเนี่ยมันก็จะ
00:03:22 → 00:03:25มันก็จะเป็นแบบนี้นะครับงอแล้วมันก็จะมัน
00:03:25 → 00:03:27ก็จะแนบไปกับนิ้วแบบนี้นะฮะแล้วเส้นเอ็น
00:03:27 → 00:03:30ตรงนี้เนี่ยนะครับที่มันมีปัญหานะฮะคือ
00:03:30 → 00:03:34ตรงบริเวณโคนมือของเราที่เป็นบ่อยๆนะครับ
00:03:34 → 00:03:37มันจะมีเส้นเอ็นอันนึงเป็นปลอกหุ้มรอบ
00:03:37 → 00:03:38เส้นเอ็นตรงนี้อีกทีนึงแล้วก็ยึดมันไว้
00:03:38 → 00:03:41กับมือเรานะครับอ่าปลอกหุ้มตัวนี้นะครับ
00:03:41 → 00:03:44นี่มันอยู่ตรงบริเวณนี้แล้วผมทำปมตรง
00:03:44 → 00:03:48เนี้ยไว้ด้วยเหตุผลประการนึงเลยนะครับคือ
00:03:48 → 00:03:50ไอ้ปมตรงเนี้ยปกติไม่มีแต่คนที่เป็นโรค
00:03:50 → 00:03:52นิ้วล็อคเนี่ยเส้นเอ็นเส้นเนี่ยมันจะ
00:03:52 → 00:03:54อักเสบเพราะมันอักเสบปุ๊บมันจะบวมแล้วก็
00:03:54 → 00:03:57จะเกิดเป็นปุ่มตรงนี้นะครับทีนี้ไอ้ตรง
00:03:57 → 00:03:59มือเราเนี่ยมันมีปลอกอันนึงนะครับ
00:03:59 → 00:04:02เราเรียกมันว่า A1 Pro เลขนะครับ A1
00:04:02 → 00:04:04หรือ A1 นะครับ fuller ก็เป็นระบบรอกนะ
00:04:04 → 00:04:07ครับ a เนี่ยย่อมาจากคำว่า anuh หรือว่า
00:04:07 → 00:04:10แหวนนะครับแล้วมาอยู่ตรงเนี้ยนะครับทีนี้
00:04:10 → 00:04:12สิ่งที่เกิดขึ้นก็คือโอเคเรากำมือไม่มี
00:04:12 → 00:04:15อะไรนะครับแต่พอเราจะคลายมือออกในคนที่มี
00:04:15 → 00:04:17ไอ้ตุ่มตรงนี้อยู่นะครับมันบวมมันเกิด
00:04:17 → 00:04:20อะไรขึ้นครับมันติดมันติดขนาดไม่ออกนะฮะ
00:04:20 → 00:04:23แล้วพอสมมุติว่าเราพยายามฝืนเอามืออีกอัน
00:04:23 → 00:04:25นึงดันนิ้วเราขึ้นไปสิ่งที่เกิดขึ้นก็คือ
00:04:25 → 00:04:27ไอ้ตุ่มเนี่ยนะครับมันก็ผ่านกรอบไปปึ๊บ
00:04:27 → 00:04:32นิ้วเราก็จะกระดกขึ้นมาแบบนี้นะครับอ่า
00:04:32 → 00:04:35นี่แหละครับคือสาเหตุที่ทำให้โรคโรคนี้
00:04:35 → 00:04:38มันเกิดได้นะครับแล้วไหนๆผมก็คุยนิดนึง
00:04:38 → 00:04:40แล้วกันว่าไอ้ตรงนี้มันมีเส้นเอ็นอันนึง
00:04:40 → 00:04:43ที่เรียก A1 pulley นะครับ A1 ตรงนี้คือ
00:04:43 → 00:04:45อนุรักษ์เป็นตัวอนุรักษ์แปลว่าวงแหวนรอบๆ
00:04:45 → 00:04:49นะครับจริงๆคนเราเนี่ยมันมี A1 A2 a2a45
00:04:49 → 00:04:52นะครับ A1 เนี่ยอยู่ตรงนี้นะครับ A2 ก็
00:04:52 → 00:04:54อยู่ตรงตรงข้อกลาง A3 มันอยู่ตรงนี้นะ
00:04:54 → 00:04:57ครับ A4 ตรงนี้ A5 อยู่ตรงนี้นะครับ A5
00:04:57 → 00:05:01ไม่ใช่เนื้อวากิวนะครับก็มันเป็นเป็นที่
00:05:01 → 00:05:04มัดรอบนะครับแล้วระหว่างตัว a พวกนี้นะ
00:05:04 → 00:05:06ครับมันก็จะมีเส้นเอ็นที่เป็นไขว้เป็น
00:05:06 → 00:05:09กากบาทไม่ว่าครูเฉลี่ยนะครับก็เป็น True
00:05:09 → 00:05:11hdress One Two Three นะครับมี 3 อัน
00:05:11 → 00:05:14แบบนั้นนะครับแต่ตัวที่มีปัญหาในบรรดา
00:05:14 → 00:05:16เส้นเอ็นทั้งหมดเนี่ยเคย A1 ซึ่งอยู่ตรง
00:05:16 → 00:05:20นี้แหละครับตรงอ่าตรงฐานของนิ้วหรือตรง
00:05:20 → 00:05:22โคนของนิ้วซึ่งจะเป็นนิ้วไหนก็ได้เลยนะ
00:05:22 → 00:05:24ครับแต่ส่วนใหญ่มันก็มักจะเป็นนี่แหละ
00:05:24 → 00:05:26นิ้วกลางบางคนก็จะเป็นที่นิ้วโป้งนะครับ
00:05:26 → 00:05:29นิ้วโป้งมันล็อคอย่างเงี้ยก็แกะไม่ออกได้
00:05:29 → 00:05:31ไอ้ตรงเส้นเอ็นตรงนี้ก็จะมีตรงนิ้วโป้ง
00:05:31 → 00:05:33เหมือนกันนะครับนั่นคือสาเหตุว่าเฮ้ยทำไม
00:05:33 → 00:05:35มันถึงเป็นได้ทีนี้
00:05:36 → 00:05:39ขั้นตอนในการดูแลเบื้องต้นนะครับแน่นอน
00:05:39 → 00:05:43ว่าการใช้งานมือมากๆมันก็ทำให้เราเป็นมาก
00:05:43 → 00:05:46ขึ้นดังนั้นสิ่งแรกที่ต้องทำก็คือหยุดการ
00:05:46 → 00:05:48ใช้งานนั้นก่อนเลยนะครับหยุดการใช้งาน
00:05:48 → 00:05:51ต้องพักมือแล้วบางครั้งการดามมือไว้เพื่อ
00:05:51 → 00:05:53ไม่ให้มีการเคลื่อนไหวของเส้นเอ็นเส้น
00:05:53 → 00:05:56นั้นนะครับมันก็จะทำให้มันดีขึ้นได้รวม
00:05:56 → 00:05:59ทั้งเราอาจจะรับประทานยากลุ่ม nsaid นะ
00:05:59 → 00:06:08ครับหรือ non stradal antary
00:06:08 → 00:06:11สามารถที่จะทานได้นะครับยกเว้นแต่ในคนที่
00:06:11 → 00:06:13ถามไม่ได้จริงๆเช่นมีโรคกระเพาะมีอะไรแบบ
00:06:13 → 00:06:15นี้นะครับหรือมีเลือดออกอยู่ในปัจจุบัน
00:06:15 → 00:06:17เลือดออกง่ายนะครับพวกนี้อาจจะทานไม่ได้
00:06:17 → 00:06:20นะครับก็ต้องไปใช้วิธีอื่นซึ่งเดี๋ยวจะ
00:06:20 → 00:06:22กล่าวถึงให้ฟังว่าเออมันคือวิธีอะไรนะ
00:06:22 → 00:06:25ครับงั้นสิ่งแรกที่ต้องทำคือการดามไม่
00:06:25 → 00:06:28เคลื่อนไหวนะครับไม่เคลื่อนไหวนะฮะทุก
00:06:28 → 00:06:30อย่างเวลาที่จะเกิดการอักเสบเนี่ยถ้าเรา
00:06:30 → 00:06:32ยิ่งไปยุ่งกับมันมันยิ่งเจ็บนะครับมัน
00:06:32 → 00:06:33ยิ่งเป็นถูกมั้ยครับไอ้ตุ่มนี้ก็เหมือน
00:06:33 → 00:06:35กันถ้าเรายิ่งไปเคลื่อนไหวมันมากๆเนี่ย
00:06:35 → 00:06:38วิ่งไปวิ่งมามากๆมันก็เจ็บถูกไหมครับนั่น
00:06:38 → 00:06:41คือปัญหานะงั้นขั้นแรกคือหยุดการใช้งาน
00:06:41 → 00:06:44มือดามให้มันอยู่เฉยๆให้มันไม่เคลื่อนไหว
00:06:44 → 00:06:47นะครับแล้วมันจะค่อยๆดีขึ้นร่วมกับการกิน
00:06:47 → 00:06:51ยาแก้ปวดนะครับทีนี้อีกอย่างหนึ่งซึ่งเรา
00:06:51 → 00:06:53สามารถทำได้นะครับเมื่ออาการของเราเริ่ม
00:06:53 → 00:06:56จะทุเลาบ้างแล้วนะครับการแช่มือในน้ำอุ่น
00:06:56 → 00:06:59เนี่ยมันจะพอช่วยทำให้เกิดการบรรเทาตรง
00:06:59 → 00:07:02นี้ได้นะครับแล้วอีกอย่างหนึ่งก็คือ
00:07:02 → 00:07:06เรื่องของการบริหารมือนะครับการบริหารมือ
00:07:06 → 00:07:08ตรงนี้เนี่ยอาจจะพอช่วยป้องกันไม่ให้เรา
00:07:09 → 00:07:12เป็นในอนาคตได้นะครับบริหารมือของเรามัน
00:07:12 → 00:07:14ทำได้ยังไงบ้างนะครับคือมันต้องบริหาร
00:07:14 → 00:07:16เอเซ่นตัวนี้ถ้าเรายืดเส้นเอ็นเนี่ยเส้น
00:07:16 → 00:07:18เอ็นพวกไอ้ตุ่มตรงนี้นะครับมันอาจจะเล็ก
00:07:18 → 00:07:21ลงนะครับแต่แนะนำว่าทำตอนที่เราไม่ได้มี
00:07:21 → 00:07:23อาการอยู่มากๆนะครับตอนช่วงที่มันปวดมากๆ
00:07:23 → 00:07:25เจ็บมากๆเนี่ยอย่าไปทำนะครับยิ่งทำแล้ว
00:07:25 → 00:07:28ยิ่งเป็นนะครับงั้นสิ่งที่เขาเราควรจะทำ
00:07:28 → 00:07:31เนี่ยขั้นแรกผมแนะนำว่าเอามือของเราเนี่ย
00:07:31 → 00:07:33ไปแช่ในน้ำอุ่นค่อนข้างร้อนนิดนึงนะครับ
00:07:33 → 00:07:36สักประมาณ 20 วินาทีอะไรประมาณนี้ก็ได้ 20
00:07:36 → 00:07:39วินาทีหรือครึ่งครึ่งนาทีหรือ 1 นาทีเต็ม
00:07:39 → 00:07:41ๆเลยก็ได้นะครับให้มันอุ่นแล้วก็ให้เส้น
00:07:41 → 00:07:44เอ็นมันคลายตัวซะก่อนนะครับพอเราทำเสร็จ
00:07:44 → 00:07:46ปุ๊บหลังจากนั้นนะครับเราอาจจะเริ่มมีการ
00:07:46 → 00:07:49ค่อยๆเส้นเอ็นอย่างเงี้ยมันวิ่งไปจนถึง
00:07:49 → 00:07:52นิ้วทำไมครับการงอตรงนี้เข้ามาครึ่งนึง
00:07:52 → 00:07:55แล้วก็ค้างไว้สักพักนึงก็ได้แล้วก็งอให้
00:07:55 → 00:07:59สุดนะครับค้างไว้สักพักหนึ่งอ่านับ 1-5
00:07:59 → 00:08:04ครับแล้วก็ค่อยๆคลายใครช้าๆนะครับอ่าใคร
00:08:04 → 00:08:07ก็ช้าแบบนี้แล้วก็จับอีกด้านนึงให้มัน
00:08:07 → 00:08:11หงายขึ้นหงายเหมือนอย่างนี้นะฮะ
00:08:11 → 00:08:13ทำอย่างนี้ซ้ำๆหลายๆรอบนะครับแต่ว่าแต่ละ
00:08:13 → 00:08:15ท่าให้ทำค้างไว้ก่อนนะครับอีกอย่างหนึ่ง
00:08:15 → 00:08:18ที่ทำก็คือคล้ายท่ากำมือนะครับแต่ว่าไม่
00:08:18 → 00:08:20ใช่แบบกรรมแน่นๆอย่างนี้ค่อยๆกำกำทีละนิด
00:08:20 → 00:08:24อย่างนี้อย่างนี้นะครับ
00:08:24 → 00:08:28แล้วก็กำนะครับช้าๆนะฮะพวกนี้เราก็แนะนำ
00:08:28 → 00:08:31ว่าทำหลังจากที่เราเอามือแช่น้ำอุ่นก่อน
00:08:31 → 00:08:32เพราะว่าบางคนทำอะไรแบบนี้แล้วมันเจ็บนะ
00:08:32 → 00:08:35ครับทำไม่ได้นะครับอ่าอันนั้นก็คือเป็น
00:08:35 → 00:08:39ท่าที่พอจะใช้ทำการรักษาด้วยตัวเองได้ที
00:08:39 → 00:08:42นี้ถ้าสมมุติว่าเราทำแล้วมันไม่ได้ผลล่ะ
00:08:42 → 00:08:44เราต้องทำยังไงอีก
00:08:44 → 00:08:48อย่างแรกก็คือว่าเออถ้าโอ้ผมลืมไปประกัน
00:08:48 → 00:08:51นึงก็คือถ้าเราจำเป็นจะต้องทำหน้าที่ของ
00:08:51 → 00:08:53เราเนี่ยแบบใช้มือนั้นอยู่บ่อยๆเนี่ยบาง
00:08:53 → 00:08:56ครั้งเนี่ยนะครับอาจจะต้องใช้ตัวช่วยเช่น
00:08:56 → 00:09:00เราอาจจะต้องถ้าคนไหนที่ต้องบีบมือแน่นๆ
00:09:00 → 00:09:03จริงๆเนี่ยนะครับแล้วมันจับอะไรสักอย่าง
00:09:03 → 00:09:04ลำบากเราอาจจะต้องใช้ถุงมือที่มันจับอะไร
00:09:04 → 00:09:07ได้ง่ายขึ้นนะครับถุงมือช่างหลายพวกนี้
00:09:07 → 00:09:09ที่จับทุกอย่างได้ง่ายขึ้นมันก็จะลดอาการ
00:09:09 → 00:09:11ที่เราจะต้องบีบมือรุนแรงได้นะครับหรือ
00:09:11 → 00:09:14ถ้าเราต้องถือถุงเยอะๆอย่างนี้นะครับเรา
00:09:14 → 00:09:17อาจจะใช้ถุงใหญ่ๆเลยก็ได้นะครับแล้วก็ไป
00:09:17 → 00:09:20คล้องตรงแขนแทนหรือว่าจะใช้เป็นเป้สะพาย
00:09:20 → 00:09:22หลังอย่างนี้แทนนะครับก็อาจจะช่วยได้ทำ
00:09:22 → 00:09:24ให้เราไม่จำเป็นต้องถือถุงแล้วก็หนักๆ
00:09:24 → 00:09:26อยู่ที่ข้อมือตรงตรงมือตรงนี้นะครับที่
00:09:26 → 00:09:29มันจะทำให้เป็นได้ตรงนี้จะต้องพยายามฝึก
00:09:29 → 00:09:31แบบนี้นะครับหรือถ้ามันเลี่ยงไม่ได้จริงๆ
00:09:31 → 00:09:33ยังไงก็ต้องทำอย่างนั้นอยู่ดีนะครับทำ
00:09:33 → 00:09:34เป็นสักประมาณ
00:09:34 → 00:09:3710-20 นาทีเนี่ยต้องมาสะบัดมือแล้วครับ
00:09:37 → 00:09:40สะบัดมือนะครับปล่อยมือให้มันสบายๆบ้างนะ
00:09:40 → 00:09:42ครับไม่ใช่กำเกร็งตลอดเวลาไม่อย่างนั้น
00:09:42 → 00:09:43มันก็จะยิ่งเป็นนะครับดังนั้นอันนี้เป็น
00:09:43 → 00:09:45สิ่งที่ควรทำนะ
00:09:45 → 00:09:47สมมุติว่าทำอย่างนี้ทั้งหมดแล้วมันไม่หาย
00:09:47 → 00:09:50ขึ้นไม่หายดีนะครับสิ่งที่เราต้องทำอัน
00:09:50 → 00:09:52ต่อไปที่หมอเขาจะแนะนำก็คือการฉีด
00:09:52 → 00:09:54สเตียรอยด์เข้าไปตรงบริเวณเส้นเอ็นที่เรา
00:09:54 → 00:09:57เป็นนะครับสเตียรอยด์เนี่ยฉีดปุ๊บเนี่ย
00:09:57 → 00:09:59มันก็จะดีขึ้นเลยในคนส่วนใหญ่นะครับแต่ก็
00:10:00 → 00:10:02จะมีบางคนที่การรักษามันอาจจะไม่ค่อยดียก
00:10:02 → 00:10:04ตัวอย่างเช่นคนที่เป็นเบาหวานเป็นต้นนะ
00:10:04 → 00:10:07ครับพวกนี้การรักษาอาจจะดีสู้คนธรรมดาที่
00:10:07 → 00:10:09ไม่ได้เป็นเบาหวานไม่ได้นะครับและบาง
00:10:09 → 00:10:12ครั้งเนี่ยถ้าทำไปแล้วมันไม่ดีขึ้นใน
00:10:12 → 00:10:14ประมาณสักเดือนครึ่งเนี่ยเราอาจจะฉีด
00:10:15 → 00:10:17สเตียรอยด์ซ้ำอีกรอบได้นะครับแต่
00:10:17 → 00:10:19สเตียรอยด์เนี่ยถ้าเราฉีดไปแล้ว 2-3
00:10:19 → 00:10:22ครั้งแล้วมันไม่ดีขึ้นอันนั้นแปลว่ามัน
00:10:22 → 00:10:24ไม่ได้ผลหรอกครับน่าจะต้องไปใช้วิธีสุด
00:10:24 → 00:10:28ท้ายก็คือวิธีการผ่าตัดนะครับการผ่าตัด
00:10:28 → 00:10:31มันผ่าอะไรนะครับการผ่าตัดเนี่ยนะครับ
00:10:31 → 00:10:35เป็นเมื่อกี้ที่ผมบอกนะครับมันมีระบบ A1
00:10:35 → 00:10:38cooler นะครับก็คือเป็นเส้นเอ็นเอ่อเป็น
00:10:38 → 00:10:40ปลอกเส้นเอ็นที่รั้งอยู่ตรงเนี้ยนะครับ
00:10:40 → 00:10:42ตรงทนนิ้วเนี่ยแล้วมันทำให้ไอ้ตุ่มเนี่ย
00:10:42 → 00:10:46ติดนะครับเราก็ไปผ่าเปิดมันออกเลยนะครับ
00:10:46 → 00:10:49เปิดออกเลยเรียกว่า A1 pulley release
00:10:49 → 00:10:51นะครับเปิดออกปุ๊บมันก็ไม่มีอะไรให้ไอ้
00:10:51 → 00:10:53ตุ่มตรงนี้นะครับวิ่งไปชนมันอีกละนะครับ
00:10:54 → 00:10:56มันก็จะมันก็จะฟรีแบบนี้ขึ้นๆลงๆได้นะ
00:10:56 → 00:10:57ครับ
00:10:57 → 00:11:01โดยในขณะที่ผ่าตัดเนี่ยนะครับคุณหมอเขาทำ
00:11:01 → 00:11:04เสร็จเขาจะกรีดตรงฐานนิ้วที่เป็นนะครับ
00:11:04 → 00:11:06สมมุติเป็นนิ้วกลางก็จะกรีดตรงฐานนิ้วตรง
00:11:06 → 00:11:10นี้นะครับปิดเฉียงๆแล้วก็ตัดไอ้ตัวปลอก
00:11:10 → 00:11:12เส้นเอ็นนะครับพอตัดเสร็จปุ๊บหมอเขาจะให้
00:11:12 → 00:11:16เราลองเคลื่อนไหวดูนะครับเขาไม่ได้วางยา
00:11:16 → 00:11:18สลบนะครับเขาใช้ยาชาเฉพาะที่นะครับพวกนี้
00:11:18 → 00:11:20ผ่าแป๊บเดียวนะครับถ้าหมอก็หมอกระดูกที่
00:11:20 → 00:11:22ดูแลเรื่องมือเก่งเขาก็ผ่าแป๊บเดียวนะฮะ
00:11:22 → 00:11:24ถ่ายเสร็จปุ๊บหมอก็จะลองให้งอเขาออกเขา
00:11:24 → 00:11:27ออกก่อนโอเคได้ดีใช่ไหมก็แปลว่าสำเร็จ
00:11:27 → 00:11:30แล้วนะครับอย่างไรก็ตามมันในบางคนก็อาจจะ
00:11:30 → 00:11:32กลับมาเป็นใหม่ได้นะครับโดยเฉพาะคนที่ไป
00:11:32 → 00:11:35ทำงานอย่างเดิมซ้ำๆหรือคนที่มีเบาหวาน
00:11:35 → 00:11:37เพราะคนที่เป็นเบาหวานได้อย่างที่ผมบอก
00:11:37 → 00:11:39ว่าการรักษาเนี่ยอาจจะไม่ดีเท่าที่ควร
00:11:39 → 00:11:42แล้วก็การควบคุมเบาหวานให้มันดีมากๆนะ
00:11:42 → 00:11:45ครับอาจจะมีส่วนช่วยในเรื่องของการป้อง
00:11:45 → 00:11:47กันไม่ให้มันกลับมาเป็นซ้ำได้ส่วนใหญ่คน
00:11:47 → 00:11:51ผ่าเรามักจะหายดีก็ไม่กลับมาเป็นใหม่นะ
00:11:51 → 00:11:53ครับมีน้อยมากที่มีโอกาสกลับมาเป็นใหม่นะ
00:11:53 → 00:11:55ฮะแล้วก็ถ้าคุณหมอเขาทดสอบตั้งแต่ในห้อง
00:11:55 → 00:11:58ผ่าตัดว่าเฮ้ยทำแล้วเคลื่อนไหวมือได้ดีนะ
00:11:58 → 00:12:01ไม่มีปัญหาส่วนใหญ่ก็ได้ผลเดี๋ยวนั้นเลย
00:12:01 → 00:12:03ผ่าเสร็จก็หายเลยเหมือนกับก่อนตอนฉีด
00:12:03 → 00:12:05สเตียรอยด์หลายๆคนที่ฉีดปุ๊บก็จะได้ผลทัน
00:12:05 → 00:12:08ทีเลยจะมีบางคนเท่านั้นนะครับที่ฉีดแล้ว
00:12:08 → 00:12:10มันยังไม่ได้ผลอาจจะต้องรอระยะไปอีกระยะ
00:12:10 → 00:12:13หนึ่งนะครับโอเคดังนั้นอันนี้ทั้งหมดก็
00:12:13 → 00:12:16เป็นเกี่ยวข้องกับเรื่องของโรคนิ้วล็อค
00:12:16 → 00:12:17หรือ tricker finger ในการดูแลตัวเองนะ
00:12:17 → 00:12:20ครับใครมีอะไรสงสัยก็สอบถามมาแล้วกันนะ
00:12:20 → 00:12:23ครับขอบคุณมากครับสวัสดีครับ