00:00:00 → 00:00:03 คุณ
00:00:03 → 00:00:06 แนทเสี้ยม you พ็อดคาสท์ฟังเฟิร์สเฮ้าส์
00:00:06 → 00:00:08 [เพลง]
00:00:08 → 00:00:12 ฟัง for Health cod Cash รายการที่จะ
00:00:12 → 00:00:15 มาพูดคุยเรื่องราวของสุขภาพและแบ่งปัน
00:00:15 → 00:00:18 ประสบการณ์จากแพทย์ผู้เชี่ยวชาญในสาขา
00:00:18 → 00:00:20 ต่างๆของคณะแพทยศาสตร์มหาวิทยาลัย
00:00:20 → 00:00:22 เชียงใหม่
00:00:22 → 00:00:23 [เพลง]
00:00:23 → 00:00:27 เพราะสุขภาพที่ดีเริ่มได้จากตัวเรา
00:00:27 → 00:00:29 [เพลง]
00:00:29 → 00:00:33 สวัสดีค่ะขอต้อนรับทุกท่านเข้าสู่ฟัง for
00:00:33 → 00:00:36 Health พอดแคสต์รายการที่จะมาพูดคุย
00:00:36 → 00:00:38 เรื่องราวสุขภาพนะคะแล้วก็แบ่งปัน
00:00:38 → 00:00:41 ประสบการณ์จากแพทย์เฉพาะทางในสาขาต่างๆ
00:00:41 → 00:00:44 ของคณะแพทยศาสตร์มหาวิทยาลัยเชียงใหม่ค่ะ
00:00:44 → 00:00:47 อยู่กับดิฉันฟ้าธัญลักษณ์สดสวยๆนัก
00:00:47 → 00:00:49 ประชาสัมพันธ์คณะแพทยศาสตร์มหาวิทยาลัย
00:00:49 → 00:00:52 เชียงใหม่พอดแคสต์นะคะก็เป็นอีกหนึ่งช่อง
00:00:52 → 00:00:55 ทางที่คณะแพทย์มชจัดทำขึ้นเพื่อให้ผู้ที่
00:00:55 → 00:00:59 ชื่นชอบในการฟังและรักในการดูแลสุขภาพนะ
00:00:59 → 00:01:02 คะจะโน้ทถึงข้อมูลที่ถูกต้องในการดูแลตัว
00:01:02 → 00:01:05 เองและคนที่คุณรักค่ะผู้ฟังทุกท่านคะ
00:01:05 → 00:01:09 สำหรับภัยร้ายที่ระบาดอย่างหนักในช่วง
00:01:09 → 00:01:12 หน้าฝนนะคะก็คงหนีไม่พ้นโรคไข้เลือดออก
00:01:12 → 00:01:16 ปัจจุบันนะเราพบว่ายังมีผู้ป่วยและผู้ที่
00:01:16 → 00:01:19 เสียชีวิตจากโรคนี้เพิ่มมากขึ้นทุกปีค่ะ
00:01:19 → 00:01:23 ยุงลายเป็นพาหะตัวร้ายของโรคไข้เลือดออก
00:01:23 → 00:01:26 ทางที่ดีนะคะเราต้องป้องกันโรคไข้เลือด
00:01:26 → 00:01:29 ออกในเบื้องต้นก็คือป้องกันไม่ให้ตัวเอง
00:01:29 → 00:01:33 และคนรอบข้างนะคะถูกยุงกัดถ่ายโดยเฉพาะ
00:01:33 → 00:01:37 ยุงลายและตัวเรายังสามารถป้องกันโรคไข้
00:01:37 → 00:01:39 เลือดออกได้โดยการทำลายแหล่งเพาะพันธุ์
00:01:39 → 00:01:43 ยุงนะคะหรือภาชนะที่มีน้ำขังบริเวณรอบ
00:01:43 → 00:01:46 บ้านและในชุมชนได้ด้วยค่ะเพื่อให้คนในชุม
00:01:46 → 00:01:50 ชนนะคะปลอดภัยจากโรคไข้เลือดออกค่ะฟังแบบ
00:01:50 → 00:01:52 นี้แล้วนะคะโรคไข้เลือดออกนี่ล่ะเป็นอีก
00:01:52 → 00:01:55 โรคที่อันตรายมากๆโดยเฉพาะในตัวของเด็ก
00:01:55 → 00:01:58 เองที่ยังมีภูมิคุ้มกันต่ำกว่าผู้ใหญ่นะ
00:01:58 → 00:02:01 คะเพราะยุงลายในเป็นเนื้อหาตัวร้ายที่เรา
00:02:01 → 00:02:04 จะต้องหลีกเลี่ยงค่ะส่วนใหญ่แล้วคนปกติจะ
00:02:04 → 00:02:06 มีร่างกายที่แข็งแรงแล้วก็มีภูมิคุ้มกัน
00:02:06 → 00:02:10 โรคแต่ในเด็กนะคะหรือว่าคนที่มีร่างกาย
00:02:10 → 00:02:13 ไม่ค่อยแข็งแรงเนี่ยมีโอกาสที่เชื้อไข้
00:02:13 → 00:02:15 เลือดออกจากเข้าไปทำลายระบบการไหลเวียน
00:02:15 → 00:02:18 ของเลือดได้ง่ายค่ะซึ่งวันนี้ค่ะอาจารย์
00:02:18 → 00:02:20 หมอทางก็จะมาให้ข้อมูลถึงเรื่องโรคไข้
00:02:20 → 00:02:23 เลือดออกกันนะคะโรคไข้เลือดออกในเกิดจาก
00:02:23 → 00:02:27 อะไรแล้วติดต่อได้ยังไงสังเกตุอาการว่า
00:02:27 → 00:02:31 เราเป็นโรคนี้ได้ยังไงบ้างและการรักษาโรค
00:02:31 → 00:02:34 ไข้เลือดออกปัจจุบันนี้มีวิธีการรักษายัง
00:02:34 → 00:02:37 ไงบ้างขอต้อนรับอาจารย์นายแพทย์วรเมธ
00:02:37 → 00:02:41 วินิจจะกูลอาจารย์ประจำหน่วยวิชาโรคติด
00:02:41 → 00:02:44 เชื้อและเวชศาสตร์เขตร้อนภาควิชา
00:02:44 → 00:02:46 อายุรศาสตร์คณะแพทยศาสตร์มหาวิทยาลัย
00:02:46 → 00:02:51 เชียงใหม่ค่ะสวัสดีคะสวัสดีครับผมสวัสดี
00:02:51 → 00:02:54 ท่านผู้ฟังด้วยนะครับโชคดีมากเลยนะคะที่
00:02:54 → 00:02:57 เราได้มาพูดคุยกันก่อนที่จะเข้าฤดูฝนบาง
00:02:57 → 00:03:01 พื้นที่ก็เข้าแล้วนะคะครับผมโป้ขาลูกให้
00:03:01 → 00:03:03 เลือดออกนะคะอาจารย์หมอคะอย่างหน้าที่
00:03:03 → 00:03:07 อยากทราบก็คือเกิดขึ้นจากอะไรคะครับผมก็
00:03:07 → 00:03:10 ตัวโรคไข้เลือดออกนะครับเกิดจากการติด
00:03:10 → 00:03:13 เชื้อไวรัสชนิดหนึ่งค่านะครับไวรัสตัวนะ
00:03:13 → 00:03:16 เนี่ยถ้าชื่อภาษาอังกฤษอะไรว่าไวรัสดิง
00:03:16 → 00:03:18 กี่นะแต่ว่าชื่อที่เราจะใช้ในการ
00:03:18 → 00:03:22 ประชาสัมพันธ์ในการอ่านแจ้งข่าวกับทางผู้
00:03:22 → 00:03:24 ฟังรถประชาชนก็คือเราก็จะใช้ทับศัพท์ไป
00:03:24 → 00:03:26 เลยครับว่าเป็นไวรัสไข้เลือดออกเนี่ยนะ
00:03:26 → 00:03:29 ครับผมว่าไวรัสตัวนี้มีมาในประเทศไทยที่
00:03:29 → 00:03:32 ยาวนานหรือยังคะก็จริงๆแล้วว่าลักษณะนี้
00:03:32 → 00:03:35 ก็ระบาดมาในประเทศไทยนี่ก็นานแล้วครับผม
00:03:35 → 00:03:37 นอนหลายสิบปีละนะคะเนื่องจากว่าไวรัสตัว
00:03:37 → 00:03:41 นี้เนี่ยจะมียุงลายนะครับเป็นพาหะหาซึ่ง
00:03:41 → 00:03:43 ประเทศไทยเองนะเป็นประเทศที่อยู่ในเขต
00:03:43 → 00:03:46 ร้อนอยู่ในเขตเส้นศูนย์สูตรก็จะมีมียุง
00:03:46 → 00:03:49 ลายนะครับที่ชุกชุมอยู่แล้วนะครับตัวนี้
00:03:49 → 00:03:52 เวลาไหนก็คือเมื่อยุงลายเนี่ยไปดูดเลือด
00:03:52 → 00:03:55 นะคะจะคนที่ป่วยไข้เลือดออกไอ้ตัวเชื้อ
00:03:55 → 00:03:57 ไวรัสไข้เลือดออกตัวนี้ก็จะเข้าไปเจริญใน
00:03:57 → 00:04:00 ยุงหาเมื่อยุงตัวนี้ไปกับคอมหรือไม่ก็มี
00:04:00 → 00:04:03 โอกาสที่จะถ่ายทอดเหลือแพร่ตัวโรคไข้
00:04:03 → 00:04:06 เลือดออกมีให้กับคนถัดไปได้เนี่ยนะครับ
00:04:06 → 00:04:09 นอกจะนานแล้วนะครับตัวยุงลายเนี่ยนะครับ
00:04:09 → 00:04:12 ก็จะนำโรคอื่นได้อีกนะครับอย่างเช่นโรค
00:04:12 → 00:04:15 ไข้ปวดข้อยุงลายนะที่เราบางทีเราก็จะ
00:04:15 → 00:04:19 เรียกว่าเป็นเอ่อโรคชิคุนกุนยานะฮะกับอีก
00:04:19 → 00:04:21 โลกหนึ่งก็คือโรคไข้ซิกานะที่ช่วงนึงจะ
00:04:21 → 00:04:24 บอกว่าอาจจะทำให้ทารกในครรภ์หนังศีรษะ
00:04:24 → 00:04:26 เล็กกว่าปกติที่เคยเป็นข่าวอยู่ช่วงหนึ่ง
00:04:26 → 00:04:30 นะครับผมการติดต่อจากยุงตัวนึงเนี่ยเลยทำ
00:04:30 → 00:04:32 ให้เห็นว่าในชุมชนนั้นพอมีคนเป็นไข้เลือด
00:04:32 → 00:04:36 ออกก็บัคสนีย์คนที่เป็นอีกครั้งผมก็คือ
00:04:36 → 00:04:39 เนื่องจากว่าตัวยุงลายนะครับเนาะจะมีความ
00:04:39 → 00:04:41 แตกต่างมาจากยุงชนิดอื่นอยู่บ้างนะครับ
00:04:41 → 00:04:44 อะไรก็ถือว่ายุงลายเนี่ยจะชอบวางไข่ในน้ำ
00:04:44 → 00:04:47 นิ่งแล้วก็อาจจะไม่ได้จำเป็นว่าจะต้อง
00:04:47 → 00:04:50 เป็นน้ำที่สะอาดมากนักก็ได้นะครับยุงลาย
00:04:50 → 00:04:52 สามารถจะวางไข่ได้อาทิตย์สองก็คือยุงลาย
00:04:52 → 00:04:56 เนี่ยมักจะออกหากินนะครับออกดูเรือในช่วง
00:04:56 → 00:04:58 กลางวันนะคะจะต่างจะอยู่ชนิดอื่นที่อาจจะ
00:04:58 → 00:05:02 ออกมาตอนพลบค่ำนี้ตอนห้าช่วงกลางคืนอย่าง
00:05:02 → 00:05:04 นี้นะครับก็ด้วยคุณสมบัติของยุงลายตัวนี้
00:05:05 → 00:05:07 เนี่ยก็ทำให้ยุงลายในสามารถที่จะแฮ่พัน
00:05:07 → 00:05:09 นั้นหรือว่าสามารถที่จะอาศัยอยู่ร่วมกับ
00:05:09 → 00:05:13 คนที่อยู่ในชุมชนเมืองหรือว่าอยู่ในพื้น
00:05:13 → 00:05:15 ที่ที่มีการอาจหรือว่ามีแหล่งน้ำขังอะไร
00:05:15 → 00:05:18 ธรรมดาในก็สามารถจะทำให้มียุงลายระบาดได้
00:05:18 → 00:05:21 นะครับนอกจากนั้นนะยุงลายเนี่ยที่พูดถึง
00:05:21 → 00:05:24 ตะเกียบจะเป็นรักษาให้เรายุงลายบ้านนะ
00:05:24 → 00:05:26 ครับอีกคันหนึ่งที่เราเจอก็คือเราแล้วว่า
00:05:26 → 00:05:30 ยุงลายสวนอันนี้ก็คือก็จะวางใครนะตามหรือ
00:05:30 → 00:05:32 ว่าอาศัยอยู่ตามแถวต้นไม้ณบริเวณที่มีต้น
00:05:32 → 00:05:35 ไม้หนาแน่นนะฮะก็จะเห็นว่าจริงแล้วเนี่ย
00:05:35 → 00:05:38 ตัวยุงลายเนี่ยก็สามารถที่จะแพร่พันธุ์นะ
00:05:38 → 00:05:41 ฮะแล้วก็กระจายตัวนะครับหรือว่าอาศัยอยู่
00:05:41 → 00:05:43 ร่วมกับสังคมมนุษย์ได้ง่ายกว่าทุกชนิด
00:05:43 → 00:05:48 อื่นด้วยซ้ำโรคไข้เลือดออกตัวของอาการที่
00:05:48 → 00:05:51 เรารู้ว่าเป็นโรคนี้สังเกตได้ยังไงบ้างคะ
00:05:51 → 00:05:54 เขาผมก็เมื่อได้รับตัวไวรัสไข้เลือดออกไป
00:05:54 → 00:05:57 นะคะมันก็จะมีระยะฟักตัวของโรคนะอยู่
00:05:57 → 00:06:00 ประมาณช่วงนึงนะฮะไม่เกิน 1 สัปดาห์
00:06:00 → 00:06:02 หน้าและหลังจากนั้นเนี่ยนะครับอาการที่
00:06:02 → 00:06:04 เราเจอบ่อยที่สุดนะก็คือเป็นลักษณะมีไข้
00:06:04 → 00:06:07 นะครับโดยที่ไข้ที่เป็นลักษณะของไข้เลือด
00:06:07 → 00:06:10 ออกจะเป็นผ้าใส่เลยว่าไข้สูงลอยนะฮะก็คือ
00:06:10 → 00:06:13 ให้สูงตลอดทั้งวันเลยนะครับแล้วก็ไม่มี
00:06:13 → 00:06:16 ช่วงที่ให้ลงรับประทานยาลดไข้อาจจะลงไป
00:06:16 → 00:06:19 สักนิดหน่อยและสภาพเกาะใครกลับมาใหม่นะฮะ
00:06:19 → 00:06:21 โดยที่ค่ายเนี่ยอาจจะนานได้ถึงประมาณ 7
00:06:21 → 00:06:24 วันได้เลยนะฮะใครไปเลย 7 วันนี้นะครับ
00:06:24 → 00:06:27 แล้วก็อาการอื่นนะครับของตัวไข้เลือดออก
00:06:27 → 00:06:30 ในก็จะคล้ายกับการติดเชื้อไวรัสอื่นๆนะคะ
00:06:30 → 00:06:33 เนี่ยเช่นปวดเมื่อยตามตัวนะครับอาจจะมี
00:06:33 → 00:06:35 โปรศีรษะได้นะเดี๋ยวที่ทักษะปวดศีรษะที่
00:06:35 → 00:06:38 มองร้าวมากระบอกตานะเรามาเริ่มเบ้าตา
00:06:38 → 00:06:40 เนี่ยก็เป็นภาษาหนึ่งที่อาจจะชวนให้นึก
00:06:40 → 00:06:44 ถึงรักษาของไข้เลือดออกนะครับนอกจากนั้น
00:06:44 → 00:06:47 นะฮะก็อาจจะมีในเรื่องของการเบื่ออาหารนะ
00:06:47 → 00:06:50 ครับมาคนกะจะมีเรื่องของอ่าท้องเสียได้
00:06:50 → 00:06:53 แต่มีไม่บ่อยในกรณีที่มีอาการเหล่านี้นะ
00:06:53 → 00:06:56 ครับแล้วก็เป็นในช่วงฤดูฝนนะซึ่งเป็นช่วง
00:06:56 → 00:06:59 ที่ไข้เลือดออกระบาดเนี่ยเราก็อาจจะสงสัย
00:06:59 → 00:07:02 นะคะเหมือนจะเป็นไข้เลือดออกหรือเปล่าค่ะ
00:07:02 → 00:07:06 มากกว่าที่เราไปสงสัยเรื่องของขอบ 29 นะ
00:07:06 → 00:07:09 ครับผมนะขึ้นในช่วงฤดูฝนเนี่ยถ้าเรามี
00:07:09 → 00:07:12 อาการเจ็บป่วยแล้วก็เขาขายอย่างที่อาการ
00:07:12 → 00:07:15 ที่อาจารย์บอกมานะคะก็ก็อาจจะเป็นโรคไข้
00:07:15 → 00:07:19 เลือดออกแล้วนะคะกี่วันเราควรจะไปพบแพทย์
00:07:19 → 00:07:21 คะหรือว่าบางคนรักษาตัวเองรักษาตัวเองที่
00:07:21 → 00:07:24 บ้านกินยาตามอาการและดีขึ้นหายไปเองเป็น
00:07:24 → 00:07:28 ไปได้ไหมคะเขาผมก็คือในส่วนของผู้ป่วยโรค
00:07:28 → 00:07:31 ไข้เลือดออกนะครับก็มีอาการที่ค่อนข้าง
00:07:31 → 00:07:36 หลากหลายนะครับในบางรายอาจจะหายได้เองโดย
00:07:36 → 00:07:38 ที่ไม่ได้มีภาวะแทรกซ้อนอะไรแต่ในบางราย
00:07:38 → 00:07:41 นะครับก็สามารถที่จะเกิดภาวะแทรกซ้อนที่
00:07:41 → 00:07:45 รุนแรงได้อย่างเช่นนะมีการรั่วของสารน้ำ
00:07:45 → 00:07:49 ออกจากเส้นเลือดนะครับมีอวัยวะภายในที่ทำ
00:07:49 → 00:07:52 งานผิดปกตินะครับหรือว่าอาจจะทำให้มี
00:07:52 → 00:07:55 เลือดออกง่ายผิดปกติได้เช่นกันดังนั้น
00:07:55 → 00:07:58 เนี่ยนะครับน้องเวลาที่เราสงสัยว่ามี
00:07:58 → 00:08:01 อาการเป็นไข้เลือดออกนะฮะหรือว่าได้รับ
00:08:01 → 00:08:03 การวินิจฉัยไปแล้วอ้าเป็นไข้เลือดออก
00:08:03 → 00:08:05 เนี่ยเราก็ต้องมาประเมินนะครับว่าไข้
00:08:05 → 00:08:08 เลือดออกนั้นมีอาการที่เป็นสัญญาณเตือนนะ
00:08:08 → 00:08:11 ครับที่จะต้องมารีบมาเพราะแค่หรือเข้า
00:08:11 → 00:08:13 รักษาตัวในโรงพยาบาลหรือเปล่าสัญญาณเตือน
00:08:13 → 00:08:15 เหล่านั้นก็อย่างเช่นนะครับอันที่ 1
00:08:15 → 00:08:18 เครื่องไส้อาเจียนมากผิดปกตินะครับ
00:08:18 → 00:08:20 อาเจียนไม่หยุดเลยต้องกินแล้วไม่ได้เงิน
00:08:20 → 00:08:22 เป็นต้นเนี่ยนะครับจุกแน่นบริเวณลิ้นปี
00:08:22 → 00:08:26 หรือว่าบริเวณด้านขวาบนของช่องท้องฮ่าๆ
00:08:26 → 00:08:28 ซึ่งอันนี้อันบ่งบอกว่าอาจจะมีรักษาของ
00:08:28 → 00:08:31 ตับอักเสบหรือนี้เกิดขึ้นได้หรือว่านะ
00:08:31 → 00:08:34 ครับมีเริ่มมีลักษณะทิวาสเลือดมาเริ่มออก
00:08:34 → 00:08:36 ได้เช่นเลือดออกตามไรฟันเลือดกำเดาไหลนะ
00:08:36 → 00:08:40 หรือว่ามีจุดเลือดออกขึ้นมาตามตัวหรือมี
00:08:40 → 00:08:42 อาการที่หายใจหอบเหนื่อยง่ายผิดปกติ
00:08:42 → 00:08:45 ปัสสาวะไม่ออกนี้เป็นต้นอาการเหล่านี้
00:08:45 → 00:08:49 เป็นสัญญาณเตือนนะครับว่ารีบมาพบแพทย์นะ
00:08:49 → 00:08:53 ครับผมจากนั้นพอเรามีอาการเหล่านี้ไปพบ
00:08:53 → 00:08:56 แพทย์แล้วในเรื่องของการรักษาเองเนี่ยทาง
00:08:56 → 00:09:00 แพทย์จะรักษาโดยวิธีไหนบ้างคะครับผมแต่
00:09:00 → 00:09:03 ว่าตัวโรคไข้มันออกณปัจจุบันนะครับไม่มี
00:09:03 → 00:09:06 อย่าที่เอาไว้รักษาจำเพาะหาไม่มียาต้าน
00:09:06 → 00:09:08 ไวรัสเสมือนกับโรคติดเชื้อไวรัสหลายๆชนิด
00:09:08 → 00:09:11 นะครับการรักษาไข้เลือดออกหลักๆก็คือการ
00:09:11 → 00:09:14 รักษาตามอาการที่เกิดขึ้นและป้องกันไม่
00:09:14 → 00:09:17 ให้เกิดภาวะแทรกซ้อนรุนแรงโดยที่ในช่วง
00:09:17 → 00:09:20 แรกนะครับเมื่อนักนิสัยปุ๊บนะเราก็จะดู
00:09:20 → 00:09:23 ก่อนว่าหน้าขนาดนั้นนะฮะไข้เลือดออกมี
00:09:23 → 00:09:26 สัญญาณเตือนว่าอาการกำลังจะรุนแรงรึยังนะ
00:09:26 → 00:09:28 หรือว่าอ่ะใครเรื่องนั้นมันอยู่ในระยะไหน
00:09:28 → 00:09:32 นะครับพอเราดูละนะครับหลักๆเลยนะครับก็
00:09:32 → 00:09:35 คือเราก็จะให้สารน้ำทดแทนนะครับโดยหลักๆ
00:09:35 → 00:09:37 นั้นจากว่าในผู้ป่วยไข้เลือดออกเนี่ยมัน
00:09:37 → 00:09:40 จะมีการมาสูญเสียพวกสารน้ำอะไรเนี่ยนะ
00:09:40 → 00:09:44 ครับผมก็จะให้สารน้ำทดแทนนะฮะแล้วก็ที่
00:09:44 → 00:09:46 เหลือจะให้ยารักษาตามอาการครับเช่นยาลด
00:09:46 → 00:09:50 ไข้นะครับยาแก้อาการคลื่นไส้อาเจียนค่ะ
00:09:50 → 00:09:53 นี่เป็นต้นเมื่อเกิดภาวะแทรกซ้อนที่
00:09:53 → 00:09:56 รุนแรงนะครับเช่นอย่างที่บอกนะมีเลือดออก
00:09:56 → 00:09:58 นะเราก็อาจจะมีการให้ส่วนประกอบของเลือด
00:09:58 → 00:10:02 ทดแทนหรือว่าจะให้สารน้ำที่มากขึ้นนะครับ
00:10:02 → 00:10:05 ทั้งนี้นะได้หลักการของการรักษาเส้นเลือด
00:10:05 → 00:10:08 ออกนะครับเขาเรียกว่าจังหวะจังหวะเวลาใน
00:10:08 → 00:10:12 การรักษามันจะต้องพอดีกันข้าครับอย่างสาร
00:10:12 → 00:10:15 น้ำเนี่ยให้มากไปน้ำอาจจะท่วมได้เช่นกัน
00:10:15 → 00:10:17 ให้น้อยไปความดันก็ตกได้เช่นกันอย่างนี้
00:10:17 → 00:10:20 เป็นต้นนะครับที่การรักษาของทีมแพทย์และ
00:10:20 → 00:10:24 ก็ในช่วงของจังหวะอาการของแต่ละบุคคลด้วย
00:10:24 → 00:10:27 นะคะแล้วก็เหมาะค่ะพูดถึงโรคไข้เลือดออก
00:10:27 → 00:10:30 เนี่ยกลุ่มไหนที่น่าเป็นห่วงหรือต้อง
00:10:30 → 00:10:34 ระมัดระวังเป็นพิเศษไหมคะครับผมก็ถ้าจาก
00:10:34 → 00:10:36 ข้อมูลนะคะก็จะบอกว่าในกลุ่มที่ป่วยด้วย
00:10:36 → 00:10:39 ไข้เลือดออกแล้วมีโอกาสที่จะเกิดอาการ
00:10:39 → 00:10:41 รุนแรงนะคะก็จะคล้ายๆกับโรคติดเชื้อไวรัส
00:10:41 → 00:10:44 อีกหลายชนิดนะฮะส่วนใหญ่ก็จะเป็นกลุ่มที่
00:10:44 → 00:10:49 มีโรคประจำตัวนะเช่นโรคไตโรคตับนี้นะครับ
00:10:49 → 00:10:52 หรือว่าเป็นในกลุ่มที่เด็กเล็กมากๆนะหรือ
00:10:52 → 00:10:54 ว่าเป็นผู้สูงอายุมากๆก็เป็นกลุ่มเสี่ยง
00:10:55 → 00:10:57 อันนึงที่มีโอกาสว่าเมื่อป่วยด้วยไข้
00:10:57 → 00:10:59 เลือดออกแล้วอาการอาจจะรุนแรงหรือว่ามี
00:10:59 → 00:11:02 การแต่ว่าแทรกซ้อนง่ายค่ะก็แค่ไฟล์กับ
00:11:02 → 00:11:05 หลายโรคติดต่อที่เรากำลังรู้จักอย่างดี
00:11:05 → 00:11:09 เลยอย่างเซนเคนโก v19 นี้นะคะกลุ่มเสี่ยง
00:11:09 → 00:11:13 เนี่ยเขาขายมาเหมือนกันเลยนะคะอ่าจนถาม
00:11:13 → 00:11:16 เพราะฉะนั้นถ้าการป้องกันไม่ให้เราเป็น
00:11:16 → 00:11:19 โรคไข้เลือดออกในซึ่งเป็นเรื่องที่สำคัญ
00:11:19 → 00:11:22 อย่างมากเคยอ่านในอินเตอร์เน็ตขาแล้วเห็น
00:11:22 → 00:11:25 มีคนพูดถึงวัคซีนป้องกันโรคไข้เลือดออก
00:11:25 → 00:11:28 ตรงนี้เนี่ยอยากให้อาจารย์เล่าให้กับพวก
00:11:28 → 00:11:31 เราฟังค่ะถึงวัคซีนตัวนี้ค่ะไม่ส่วนของ
00:11:31 → 00:11:33 วัคซีนนะคะก็คือในช่วงหลายปีที่ผ่านมานะ
00:11:33 → 00:11:37 คะก็มีการคิดค้นและก็มีการทดสอบนะครับตัว
00:11:37 → 00:11:40 วัคซีนป้องกันไข้เลือดออกนะโดยที่ใช้เป็น
00:11:40 → 00:11:44 วัคซีนชนิดเชื้อเป็นนะฮะก็คือเอาตัวไวรัส
00:11:44 → 00:11:47 เนี่ยมาทำให้อ่อนทิศลงหาครับนอนแล้วก็มี
00:11:47 → 00:11:51 การนำมาฉีดนำมาใช้อยู่ช่วงหนึ่งนะคะแต่
00:11:51 → 00:11:54 ว่าตลาดมีการพบว่าอัตราการเข้าโรงพยาบาล
00:11:54 → 00:11:57 นะครับในบางกลุ่มอายุที่สูงขึ้นหลังจาก
00:11:57 → 00:12:00 ได้รับวัคซีนก็เลยทำให้ตัวอาซีนอาจจะยัง
00:12:00 → 00:12:03 ต้องมีการพัฒนาหรือปรับปรุงนะให้มีความ
00:12:03 → 00:12:06 ครอบคลุมและก็อ่าในเรื่องของผลข้างเคียง
00:12:06 → 00:12:09 ที่น้อยลงนะครับก็เป็นอะไรที่เรารอคอยกัน
00:12:09 → 00:12:13 ต่ออีกสักนิดนึงนะครับผมก็มาแบบนี้เราอาจ
00:12:13 → 00:12:15 จะต้องรอคอยในเรื่องของวัคซีนไข้เลือดออก
00:12:15 → 00:12:17 ที่กำลังอยู่ในช่วงของขั้นตอนการพัฒนา
00:12:17 → 00:12:20 ศึกษานะคะแต่การป้องกันที่เราสามารถทำได้
00:12:20 → 00:12:24 เลยมีไหมคะอาจารย์หมอคะผมวิธีป้องกันไข้
00:12:24 → 00:12:27 เลือดออกที่ดีที่สุดนะก็คือการป้องกันไม่
00:12:27 → 00:12:30 ให้ยุงกันซึ่งก็แบ่งออกเป็นนะการป้องกัน
00:12:30 → 00:12:33 ส่วนบุคคลนะครับแน่นอนครับก็ง่ายๆก็
00:12:33 → 00:12:37 สำหรับคนทั่วไปนะฮะสัตว์ตัวเราเองนะก็ 1
00:12:37 → 00:12:40 ส่งเสื้อผ้ามิดชิดใช่ไหมครับน้องเวลานอน
00:12:40 → 00:12:42 ก็นอนในมุ้งเนี่ยนะครับแล้วก็อาจจะใช้พวก
00:12:42 → 00:12:45 สารไล่ยุงทั้งหลายถ้าที่มีจำหน่ายอยู่
00:12:45 → 00:12:48 เนี่ยก็ช่วยป้องกันไม่ให้ยุงกัดได้นะครับ
00:12:48 → 00:12:52 หน้าแต่ถ้าหากว่าเป็นในส่วนของทางสังคม
00:12:52 → 00:12:54 หรือทางชุมชนนะครับสิ่งที่ช่วยกันได้ก็
00:12:54 → 00:12:58 คือการทำลายแหล่งเพาะพันธุ์ของยุงลายนะฮะ
00:12:58 → 00:13:00 อย่างที่ได้กล่าวไปครับว่าตัวมีการยุงลาย
00:13:00 → 00:13:03 เนี่ยชอบวางไข่ในน้ำนิ่งแล้วก็อาจจะไม่
00:13:03 → 00:13:06 ได้ต้องการน้ำที่สะอาดมากนะคะในการที่
00:13:06 → 00:13:08 ระวังไข่ถ้าดังนั้นจะเห็นว่าน้ำขังตาม
00:13:08 → 00:13:12 ภาชนะเก่าๆฮะโอ่งหม้ออะไรที่ทิ้งกันเนี่ย
00:13:12 → 00:13:14 นะครับก็มีโอกาสที่จะเป็นแหล่งที่ให้ยุง
00:13:14 → 00:13:18 ไปไข่ได้นะครับดังนั้นนะฮะเค้าเลยมีคำแนะ
00:13:19 → 00:13:22 นำว่าก็ให้ทำลายหรือว่าให้จัดการนะคะใน
00:13:22 → 00:13:26 ส่วนของที่เป็นแหล่งน้ำขังนะครับภาชนะที่
00:13:26 → 00:13:28 ถูกทิ้งก็มีโอกาสที่จะเกิดน้ำขังนี้เป็น
00:13:28 → 00:13:31 ต้นนะครับในบริเวณบ้านอยู่ในบริเวณชุมชน
00:13:31 → 00:13:35 นั้นโดยที่แนะนำให้ตรวจสอบในทุก 7 วันนะ
00:13:35 → 00:13:38 ครับนอกจากนั้นนะครับก็จะมีจุดที่เรามอง
00:13:38 → 00:13:41 ข้ามไปถ่ายในบ้านตัวเองนะฮะเส้นเจอกันดอก
00:13:41 → 00:13:44 ไม้นะครับอ่างบัวเราก็บอกว่าก็อาจจะ
00:13:44 → 00:13:47 เปลี่ยนน้ำบ่อยๆนะคะหรือว่าบางคนก็ใช้
00:13:47 → 00:13:50 วิธีเลี้ยงปลาหางนกยูงหนุมาใช้พกทราย
00:13:50 → 00:13:53 อะเบทนะคะในการที่จะป้องกันไม่ให้อยู่มา
00:13:53 → 00:13:56 วางไข่นะโดยที่เราก็จะพยายามตัดวงจรนั้น
00:13:56 → 00:13:59 จากว่าวงจรกันไกลจากไข่เป็นยุงเต็มวัย
00:13:59 → 00:14:02 เนี่ยจะใช้เวลาประมาณสัก 9 1 14 วันก็
00:14:02 → 00:14:05 เลยมีคำแนะนำว่าอ่านแล้วก็ตรวจสอบนะฮะ
00:14:05 → 00:14:08 ทำลายแหล่งเพาะพันธุ์ทุกๆ 7 วันเห็นเท่า
00:14:08 → 00:14:10 นี้เราก็จะทำให้ยุงมันไม่มาวางไข่ได้
00:14:10 → 00:14:13 เหมือนที่เราเห็นในการรณรงค์ในชุมชนนะคะ
00:14:13 → 00:14:15 เสียงตามสายของหมู่บ้านเนี่ยว่าในเรื่อง
00:14:15 → 00:14:19 ของการทำลายแหล่งน้ำนิ่งแหล่งน้ำขังที่
00:14:19 → 00:14:22 อยู่ตามบริเวณเอ้อบ้านของเราเองต้องเลิก
00:14:22 → 00:14:24 ไม่ได้นึกถึงจะกัน 6 ไม้เลยค่ะอะไรบ้าง
00:14:25 → 00:14:27 ที่จะตั้งใจการดอกไม้ไว้แล้วไม่ค่อยได้
00:14:27 → 00:14:30 เปลี่ยนน้ำเลยเราได้ฟังก็จะใช้ขึ้นมาทาน
00:14:30 → 00:14:32 ชื่อว่าผู้ฟังหลายท่านก็เริ่มมองหามุมใน
00:14:32 → 00:14:35 บ้านนั่นเองมีตรงไหนหรือเปล่าที่มีโอกาส
00:14:35 → 00:14:37 ที่จะเป็นแหล่งเพาะพันธุ์ตัวของยุงลายนะ
00:14:37 → 00:14:40 คะเราก็ทำลายไปซะทุก 1 อาทิตย์ก็คอยจะ
00:14:40 → 00:14:44 ทิ้งน้ำเปลี่ยนใหม่อย่างนี้นะคะเป็นวิธี
00:14:44 → 00:14:47 การที่เราสามารถทำได้นะคะก่อนที่เราจะ
00:14:47 → 00:14:50 เจ็บป่วยด้วยโรคนี้นะคะครับผมอาจารย์หมอ
00:14:50 → 00:14:55 คะเราพูดถึงในส่วนของอาการสาเหตุมาแล้ว
00:14:55 → 00:14:58 ค่ะถ้าพบว่าเราป่วยแล้วการปฐมพยาบาล
00:14:58 → 00:15:02 เบื้องต้นไม่มีไข้เลยค่ะสนองเขาเราควรจะ
00:15:02 → 00:15:06 ทำยังไงรับประทานยาลดไข้เลยไหมแล้วยาไหน
00:15:06 → 00:15:09 ที่แนะนำอยากให้คุณหมอเล่าให้กับคุณฟัง
00:15:09 → 00:15:12 ฟังถึงข้อมูลตรงนี้ค่ะเขาผมก็จริงๆนะหา
00:15:12 → 00:15:15 ว่าเราสงสัยว่ากำลังป่วยเป็นไข้เลือดออก
00:15:15 → 00:15:17 ไม่ให้อย่างที่บอกว่าตัวไข้เลือดออกเนี่ย
00:15:17 → 00:15:21 มีโอกาสนะที่จะเกิดภาวะแทรกซ้อนที่สำคัญ
00:15:21 → 00:15:23 คือเลือดมันออกง่ายใช่ไหมคะเพราะฉะนั้น
00:15:23 → 00:15:26 เนี่ยนะครับถามว่ามีอาการไข้นะเราสงสัย
00:15:26 → 00:15:30 จริงยาลดไข้ที่แนะนำก็คงจะเป็นยาที่ไม่
00:15:30 → 00:15:32 ระคายเคืองกับกระเพาะอาหารนะอย่างเช่นยา
00:15:32 → 00:15:35 พาราเซตามอลครับบางคนก็จะคิดว่าเป็นยาแบบ
00:15:35 → 00:15:38 พื้นฐานทั่วไปไม่ค่อยอยากใช้แต่ว่าอีก
00:15:38 → 00:15:42 แล้วเป็นยาที่ปลอดภัยนะครับในสำหรับคนที่
00:15:42 → 00:15:44 เป็นไข้เลือดออกถ้าใช้อย่างถูกวิธีฆ่า
00:15:44 → 00:15:47 ครับก็คือรับประทานยาลดไข้เช่นกลุ่มนะ
00:15:47 → 00:15:49 ครับพระราชธรรมอ้อนะครับแล้วเราก็จะบอก
00:15:49 → 00:15:52 ว่าถ้าหากเป็นเม็ด 500 mg นะเราก็แนะนำ
00:15:52 → 00:15:56 ให้รับประทาน 1 เม็ดทุก 4-6 ชั่วโมงค่ะนะ
00:15:56 → 00:15:59 ครับแล้วก็ไม่ควรจะรับประทานเกินกว่าขณะ
00:15:59 → 00:16:00 ที่กำหนด
00:16:00 → 00:16:02 นี้นะครับเซ็ตบางคนอาจจะทานที่เดียว 3 4
00:16:02 → 00:16:05 เมตรนี่อาจจะไม่แนะนำนะครับส่วนยาที่ควร
00:16:05 → 00:16:08 จะหลีกเลี่ยงฮะก็เป็นยาในกลุ่มที่เรา
00:16:08 → 00:16:12 เรียกว่ายากลุ่ม nsaids ให้เป็นยาลดการ
00:16:12 → 00:16:14 อักเสบนะที่เราอาจจะคุ้นชื่อกันอย่างเช่น
00:16:14 → 00:16:18 อ้ะไอบูโปรเฟนนะครับไดโคลฟีแนคนะ
00:16:18 → 00:16:21 ครับใครล็อกซีแคมนี้เป็นต้นนะครับยากลุ่ม
00:16:21 → 00:16:25 นี้นะครับมีผลข้างเคียงที่สำคัญคืออาจจะ
00:16:25 → 00:16:26 ระคายเคืองกระเพาะอาหารนะคะแล้วเมื่อ
00:16:26 → 00:16:30 ประกอบกับอาการที่เป็นไข้เลือดออกและปิด
00:16:30 → 00:16:32 เลือดมันต่ำลงเนี่ยอาจจะทำให้เลือดออกใน
00:16:32 → 00:16:34 กระเพาะอาหารได้ง่ายขึ้นเราก็จะแนะนำให้
00:16:34 → 00:16:37 หลีกเลี่ยงยาในกลุ่มนี้เป็นหลักนะคะใน
00:16:37 → 00:16:40 ส่วนของยาปฏิชีวนะนั้นหรือว่ายาฆ่าเชื้อ
00:16:40 → 00:16:43 นะเช่นอะที่เราจะคุ้นชื่อเช่นยาอะม็อกซี่
00:16:43 → 00:16:47 ซิลลินนะฮะยาออกเงินตินนะฮะอย่า liver
00:16:47 → 00:16:51 ฟอกซาซินนี้เป็นต้นนะฮะไม่มีฤทธิ์นะหรือ
00:16:51 → 00:16:53 ว่าไม่มีประสิทธิภาพในการทำลายเชื้อไข้
00:16:53 → 00:16:56 เลือดออกนะดังนั้นก็ไม่แนะนำให้รับประทาน
00:16:56 → 00:17:00 ยาปฏิชีวนะนะครับในการรักษาไข้เลือดออก
00:17:00 → 00:17:03 แม้เราจะไม่ได้อะไรนอกจากว่าอาจจะเกิดผล
00:17:03 → 00:17:05 ข้างเคียงจากยานะหรือว่ากระตุ้นให้เกิด
00:17:05 → 00:17:08 เชื้อดื้อยาได้ง่ายขึ้นด้วยนะครับจะใช้ก็
00:17:08 → 00:17:11 ต่อเมื่อเราสงสัยว่ามีการติดเชื้อ
00:17:11 → 00:17:13 แบคทีเรียแทรกซ้อนนะครับหลังจากที่เปิด
00:17:13 → 00:17:16 เป็นไข้เลือดออกฮ่าๆถึงจะแนะนำซึ่งควรจะ
00:17:16 → 00:17:20 ใช้ภายใต้คำแนะนำของแพทย์ครับผมค่ะวันนี้
00:17:20 → 00:17:22 ได้ข้อมูลเยอะมากๆเลยค่ะถึงเรื่องเดียว
00:17:22 → 00:17:24 กับโรคไข้เลือดออกนะคะรับฟังสั้นๆแต่บาง
00:17:24 → 00:17:28 คนก็ยังงงข้ามถึงโรคนี้ไปนะคะซึ่งใน
00:17:28 → 00:17:31 ปัจจุบันก็ยังมีคนที่ปวดได้โลกนี้อยู่นะ
00:17:31 → 00:17:34 และก็ไม่ใช่เฉพาะฤดูฝนใช่ไหมคะอาจารย์หมอ
00:17:34 → 00:17:37 คะตลอดทั้งปีเนี่ยทราบมาว่าทางโรงพยาบาล
00:17:37 → 00:17:40 ของเราเองก็ยังมีคนไข้ที่มารักษาด้วยโรค
00:17:40 → 00:17:42 ไข้เลือดออกบางทีอาจจะไปโฟกัสเฉพาะหน้าฝน
00:17:42 → 00:17:46 นะคะผมแต่จริงๆแล้วในระยะเวลาตลอดปีเนี่ย
00:17:46 → 00:17:49 มีคนป่วยด้วยโรคนี้ตลอดทุกๆเดือนเลยครับ
00:17:49 → 00:17:52 เพราะว่าสำหรับอ่าประเทศไทยเองให้อย่าง
00:17:52 → 00:17:54 ที่บอกว่าด้วยความที่ที่ตั้งของประเทศเอง
00:17:54 → 00:17:57 ในก็อยู่ในเขตเส้นศูนย์สูตรนาครอากาศจะ
00:17:57 → 00:18:01 เหมาะกับการที่ยุงในจะสามารถขอให้ขยาย
00:18:01 → 00:18:03 พันธุ์นะคะแล้วก็จะนำโรคไข้เลือดออกได้
00:18:03 → 00:18:06 จริงๆพบไข้เลือดออกได้ตลอดทั้งปีงานเพียง
00:18:06 → 00:18:09 แต่ว่าถ้าเป็นในช่วงของฤดูฝนเนื่องจากว่า
00:18:09 → 00:18:12 จำนวนของยุงลายนะครับมันจะเยอะขึ้นนะครับ
00:18:12 → 00:18:15 เมื่อเทียบกับช่วงอื่นของปีก็อาจจะพบผู้
00:18:15 → 00:18:18 ป่วยไข้เลือดออกที่เยอะขึ้นอีกหน่อยฮ่าๆ
00:18:18 → 00:18:21 แล้วก็ในลักษณะของการระบาดของตัวสั้นออก
00:18:21 → 00:18:23 เองนั้นน่าจะไข้เลือดออกเนี่ยจะมีอยู่ 4
00:18:23 → 00:18:27 ใส่พันห้าๆในแต่ละปีก็จะระบาดไม่ซ้ำสาย
00:18:27 → 00:18:31 พันธุ์กันนะครับซึ่งในคนที่เคยป่วยด้วย
00:18:31 → 00:18:33 สายพันธุ์ได้ใส่ท่านหนึ่งมาแล้วก็จะมี
00:18:33 → 00:18:37 ภูมิต่อสายพันธุ์นั้นไปตลอดฮ่าๆเพียงแต่
00:18:37 → 00:18:40 ว่ากับสายพันธุ์อื่นที่เหลือนะครับจะมี
00:18:40 → 00:18:44 ภูมิแค่ช่วงสั้นๆดังนั้นนะครับผู้ที่ป่วย
00:18:44 → 00:18:47 ไข้เลือดออกไปแล้วก็สามารถป่วยซ้ำได้ค่ะ
00:18:47 → 00:18:51 และมีโอกาสที่จะเกิดภาวะแทรกซ้อนหรือ
00:18:51 → 00:18:53 อาการที่รุนแรงได้ง่ายขึ้นด้วยนะถ้าหาก
00:18:53 → 00:18:57 ป่วยซ้ำนะครับผมก็มาถึงช่วงสุดท้ายของราย
00:18:57 → 00:19:00 การแล้วค่ะสำหรับเรื่องของโรคไข้เลือดออก
00:19:00 → 00:19:02 อามาอยากจะให้อาจารย์หมอนะคะเน้นย้ำกับ
00:19:02 → 00:19:05 ผู้ฟังที่กำลังฟังพอดแคสต์อยู่ค่ะฝากทิ้ง
00:19:05 → 00:19:08 ท้ายถึงเรื่องนี้ค่ะเพราะผมก็ในยุคที่มี
00:19:08 → 00:19:12 การระบาดนะคะของตัวโรคที่ 19 นะหรือว่า
00:19:12 → 00:19:14 โรคโคโรน่าสายพันธุ์ใหม่เนี่ยนะครับทุกคน
00:19:14 → 00:19:18 ก็จะพยายามไปให้ความสนใจนะครับกับโรคคอ
00:19:18 → 00:19:20 บิดมากขึ้นค่านะครับแต่ก็ต้องอย่าลืมนะ
00:19:20 → 00:19:24 ครับว่าเราก็ยังมีโรคติดเชื้ออื่นๆนะครับ
00:19:24 → 00:19:27 ที่เกิดขึ้นตามฤดูกาลและมีโอกาสที่จะเกิด
00:19:27 → 00:19:29 การป่วยหนักเกิดภาวะแทรกซ้อนรุนแรงจนถึง
00:19:29 → 00:19:32 ขั้นเสียชีวิตได้ง่ายนะครับยกตัวอย่างก็
00:19:32 → 00:19:34 อย่างเช่นฤดูฝนเนี่ยโรคที่ต้องระวังมากก็
00:19:34 → 00:19:37 คือโรคไข้เลือดออกนะครับก็จะเห็นว่ามี
00:19:37 → 00:19:40 โอกาสเกิดภาวะแทรกซ้อนที่รุนแรงง่ายนะ
00:19:40 → 00:19:44 ครับติดต่อกันได้ง่ายนะครับรักษายังไม่มี
00:19:44 → 00:19:47 ยาที่รักษาได้จำเพาะนะฮะแต่ป้องกันได้
00:19:47 → 00:19:50 ง่ายเช่นกันนะครับด้วยการป้องกันทั้งป้อง
00:19:50 → 00:19:53 กันส่วนบุคคลนะครับไม่ให้ยุงกัดและต้อง
00:19:53 → 00:19:56 กันในส่วนของสังคมและส่วนรวมก็คือทำลาย
00:19:56 → 00:19:59 แหล่งเพาะพันธุ์ยุงลายครับผมข่าวอันนี้
00:19:59 → 00:20:02 ขอบเอ่ออาจารย์หมอมากเลยนะคะสำหรับข้อมูล
00:20:02 → 00:20:05 ดีดีที่นำมาฝากให้กับคุณผู้ฟังนะคะเพื่อ
00:20:05 → 00:20:07 ที่เราจะได้เตรียมรับมือนะคะในช่วงของฤดู
00:20:07 → 00:20:10 ฝนที่กำลังจะมาถึงนี้ค่ะสำหรับวันนี้
00:20:10 → 00:20:13 สวัสดีคะค่ะสวัสดีครับขอบคุณครับและขอ
00:20:13 → 00:20:16 ขอบคุณผู้ฟังทุกท่านที่อยู่ในการตรงนี้
00:20:16 → 00:20:19 ค่ะนอกจากนี้นะคะผู้ฟังยังสามารถติดตาม
00:20:19 → 00:20:22 ข่าวสารของคณะทยาศาสตร์มหาวิทยาลัย
00:20:22 → 00:20:25 เชียงใหม่ได้อีกหลายช่องทางค่ะไม่ว่าจะ
00:20:25 → 00:20:28 เป็นบนเว็บไซต์ Facebook YouTube
00:20:28 → 00:20:32 Twitter ธนากำ Instagram ถอด Cash เพียง
00:20:32 → 00:20:36 พิมพ์คำที่ช่องค้นหาว่า med.cmu นะคะ mee
00:20:36 → 00:20:40 D cmu เพียงเท่านี้ค่ะก็จะมีข้อมูล
00:20:40 → 00:20:43 เกี่ยวกับการดูแลสุขภาพอีกมากมายเลยค่ะ
00:20:43 → 00:20:45 สำหรับวันนี้นะคะต้องลาทุกท่านไปก่อน
00:20:45 → 00:20:48 ครั้งหน้าจะเป็นเรื่องอะไรอย่าลืมติดตาม
00:20:48 → 00:20:52 กันต่อนะคะสวัสดีค่ะเสี่ยงอยู่พอ Cash
00:20:52 → 00:20:56 ฟังเฟิร์สเฮ้าส์เพราะสุขภาพที่ดีเริ่มได้
00:20:56 → 00:21:00 จากตัวเราเอง
00:21:00 → 00:21:03 ม.ค