- คำถาม:
- วิธีตรวจหัวใจเต้นผิดจังหวะมีอะไรบ้าง?
- คำตอบ:
- วิธีตรวจรวมถึงการตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจ (ECG) ขณะพัก การตรวจเดินสายพานเพื่อดูการเต้นหัวใจขณะออกกำลังกาย และการใช้เครื่องบันทึกหัวใจแบบพกพา เช่น Holter monitor หรือ Event Recorder เพื่อบันทึกพฤติกรรมหัวใจในช่วงที่มีอาการ
หัวใจเต้นผิดจังหวะ อีกโรคฮิตวัยทำงาน?
จากช่อง:MCOT News FM 100.5
คำบรรยายที่เกี่ยวข้อง
00:28:04ผิดจังหวะเนี่ยคือการสกิหรือการคดรองเคง
00:28:07อาศัยวิธีการดูคลื่นไฟฟ้าหัวใจเป็นหลัก
00:28:09ครับผมว่าคลื่นไฟฟ้าหัวใจขณะพักเนี่ยมี
00:28:11ความผิดปกติที่ดูแล้วว่าจะมีเรียกว่ามีมี
00:28:16สิ่งชนสงสัยอะไรหรือเปล่าที่จะนำไปสู่การ
00:28:18ตรวจเพิ่มเติมในในในกลุ่มหที่ปจังวะนั้น
00:28:21มากกว่าอันนี้คือเป็นการตรวจเบื้องต้นนนะ
00:28:24ครับอันที่ 2 ก็คือการตรวจพิเศษอื่นๆเช่น
00:28:27การตรวจแบบการเดินสายพานนะครับเพื่อที่จะ
00:28:30ดูว่าขณะออกกำลังกายมีเอ่อหัวคืนไฟฟ้าหัว
00:28:33ใจที่ผิดจังหวะปนออกมาหรือเปล่ากับคืใน้า
00:28:37หัวใจแบบปกติชนี้เต้นเร็วนะครับเพราะเวลา
00:28:39เราออกกำลังกายหัวต้องเต้นเร็วอยู่แล้ว
00:28:41ถูกมครับแต่ว่าพอเราไปออกกำลังกายเนี่ย
00:28:43คือต้องการที่จะเหนี่ยวนำให้หัวใจทำงาน
00:28:45หนักมากขึ้นเพื่อที่จะดูว่ากราฟมีความผิด
00:28:47ปกติอะไรหรือเปล่าหรือมีการเ้นปิดจังวะ
00:28:49ออกมาหรือเปล่าอันนี้ก็เป็นการปพิเศษ
00:28:52เพิ่มเติมเราเรียกว่าเป็นการวิ่งหรือเดน
00:28:54สายพานนะครับอีกอันนึงก็คือเป็นการตรวจ
00:28:57เช่นการตรวจโครงสร้างการทำงานของหัวใจจ
00:28:59ทั้งสส่วนของล่ามเนื้อส่วนของเยื่อบุหัว
00:29:03ใจสวของเยื้อหุ้มหัวใจรวมถึงส่วนของตัว
00:29:05ลิ้นหัวใจอันนี้ก็อาจจะบอกโครงสร้างได้
00:29:08อีกส่วนหนึ่งเหมือนกันครับผมซึ่งจริงๆ
00:29:10ต้องบอกว่าอุปกรณ์เหล่านี้เนี่ยทั้งการ
00:29:12ตรวจขึ้นใน้าหัวใจแบบปกติขณะพักเนี่ยหรือ
00:29:15ว่าการตรวจเอเดินสายพานวิ่งสายพานหรือการ
00:29:18ตรวจเราเรียกว่าขึ้นเซ้อนหัวใจกับโดยอ่า
00:29:22ขึ้นตขึ้นเสียงความสนใจในความถี่สูงเนี่ย
00:29:24ขึ้นเสียงความี่สูงเนี่ยที่เราเรียกว่า
00:29:26เอคโลแกรมเนี่ยครับผมฮะเป็นการช่วช่ในการ
00:29:29ประมวผ่าภาวะของหัวใจต่างๆทั้งในส่วนของ
00:29:34หัวใจผัดเลือดในส่วนของภวะหัวใจเจังหวะนะ
00:29:37ครับรวมถึงสวดพิเศษยิ่งขึ้นไปอีกในกรณี
00:29:40เฉพาะอ่าผู้ป่วยที่มีปัญหาหรือสงสัยเพหัว
00:29:44ใจไดุ้จังหวะก็คือเป็นการตรวจที่เเรียก
00:29:46ว่าเป็นเเครื่องติดตามการทำงานของเืน้า
00:29:51หัวใจแบบพกพาก็จะมีชื่อภาษาอังกฤษเรียก
00:29:53ว่าเป็นเครื่องโตครับผมฮะแต่อันเราไม่ได้
00:29:56ติดเพื่อแบบสกรีนทั่วๆไปฮะเราจะติดในกรณี
00:29:58ผู้ป่วยที่มาหาแพทย์มาพบแพทย์ด้วยเรื่อง
00:30:01อาจารย์ว่าสงสัยว่ามีอาจารยเป็นลมสงสัย
00:30:03ว่ามีอาจารย์ใจสั่นสงสัยว่ามีอาการใจ
00:30:06กระตุกหรือเต้นเร็วอย่างเงี้ยเราถึงจะอ่า
00:30:09ติดให้ครับผมฮะอืออันนี้ก็เป็นเรื่องของ
00:30:14นานเท่าไหร่คะอคือปกติขึ้นอยู่กับเ่อความ
00:30:19ถี่ของการเกิดภาวะของเทผิดจังหวะเลยครับ
00:30:21คือถ้าสมมุติว่ามีความถี่มากๆเช่นอย่าง
00:30:24น้อยเ่อมีความมีอาการเจ็บขึ้นทุกวันนะ
00:30:28ครับหรืออย่างน้อยประมาณเอ่อเกือบๆทุกวัน
00:30:31เช่น 3 วันอาจจะเกือบสักประมาณ 2 ครั้ง
00:30:34อย่างเงี้ยฮะอันนี้ติดเครื่องเอ่อที่จสัก
00:30:37ครู่เรียกว่าโตอเนี่ยเอ่อติดตัวเป็น
00:30:39เครื่องติดตติดตการทำงานหัวใจแบบพกคา
00:30:42เนี่ยติดตัวไปเราไปตลอดเลยไม่ว่าเราจะไป
00:30:44อ่านทานอาหารนอกบ้านเราจะไปช้อปปิ้งก็ติด
00:30:48ตัวไปประมาณ 24-48 ชมงแต่ว่าก็จะมีเ่อ
00:30:52เครื่องติดตามการทำงานอีกอย่างนึงฮะที่
00:30:54เราเรียกว่าเป็น Event Recorder ก็คือ
00:30:57เป็นเครื่องขอเป็นเครื่องบันทึกค่ะ Event
00:31:00event ในที่นี้ก็อ่าก็หมายถึงเหตุการณ์
00:31:03ที่ 7 ผจังหวะนั่นแหละหรือว่าหัวใจเหตุ
00:31:05การที่เกิดหัวใจกตุกเนี่ยก็จะมีเป็นแบบ 7
00:31:08วันก็มีครับ 14 วันก็มีอันเนี้ยก็คือใช้
00:31:10ในกรณีที่ผู้ป่วยท่านนั้นเนี่ยมีปัญหาหัว
00:31:13ใจเจ้นผิดจังหวะหรือสงสัยว่ามีแต่ว่ามี
00:31:15ไม่บ่อยเช่นอาจจะบอกว่าให้ประวัติว่าไม่
00:31:18ได้เกิดทุกวันไม่ได้เกิด 2 ครั้งใน 3 วัน
00:31:21แต่อาจจะเกิดสัปดาห์ลประมาณครั้งเดียว
00:31:23หรือเอ่อสัปดาห์ 2 สัปดาห์สัก 3 ครั้ง
00:31:26อะไรอย่างเงี้ยครับคือมีความผ่านหรือมี
00:31:28ความมีความถี่ของการเกียการเต้งจังหวะ
00:31:31หรือความถี่ของอาการเนี่ยค่อนข้างน้อยก็
00:31:34จะเลือกเครื่องมือที่เร Event Record
00:31:36เดอร์แทนครับผมต้องขึ้นอยู่กโอถ้าอย่าง
00:31:39งั้นมาสู่วิธีการรักษาเลยดีกว่าคุณเวิธี