00:00:00 → 00:00:00 ถ้า
00:00:00 → 00:00:13 [เพลง]
00:00:13 → 00:00:19
00:00:19 → 00:00:19 [เพลง]
00:00:19 → 00:00:24 พูดถึงเรื่องของกัดโอ๊คใจบ่ดีนะคะคำเหนือ
00:00:24 → 00:00:28 ที่หลายๆคนคุ้นเคยกันดีภาษากลางจะบอกว่า
00:00:28 → 00:00:31 งานแน่นหน้าอกหรอใจสัตว์ให้ผมคันนี้หรือ
00:00:31 → 00:00:34 เปล่านะคะเดี๋ยวเราจะพูดคุยกับคุณหมอกัน
00:00:34 → 00:00:37 แต่อยากจะให้สังเกตค่ะว่าเอเรามีอาการ
00:00:37 → 00:00:39 เจ็บแน่นหน้าอกไม้นะคะแล้วก็เวลาเคลื่อน
00:00:39 → 00:00:42 ไหวร่างกายเราออกกำลังจะเยอะๆรู้สึกไม่
00:00:42 → 00:00:45 โอเคไหมรู้รู้สึกว่ามันหายใจไม่ค่อยออกมา
00:00:45 → 00:00:50 เจ็บแน่นเยอะขึ้นรู้สึกหอบไหมหรือว่าวิขา
00:00:50 → 00:00:52 เริ่มบวมค่ะหวีน้ำเกี่ยวหรือเปล่านะคะ
00:00:52 → 00:00:55 เกี่ยวกับกะตกใจพอดีทำยังไงดีหรือเปล่า
00:00:55 → 00:00:58 ค่ะวันนี้เราจะมาพูดคุยกับอายุรแพทย์โรค
00:00:58 → 00:01:01 หัวใจและแต่ท่านก็เป็นที่ปรึกษาของศูนย์
00:01:01 → 00:01:04 ความเป็นเลิศทางการแพทย์คณะแพทยศาสตร์
00:01:04 → 00:01:07 มหาวิทยาลัยเชียงใหม่นะคะอาจารย์ในแพทย์
00:01:07 → 00:01:09 รังสฤษฎ์กาญจนะวณิชย์ค่ะยินดีต้อนรับ
00:01:09 → 00:01:13 อาจารย์ค่ะสวัสดีค่ะจำขาครับสวัสดีท่าน
00:01:13 → 00:01:16 ผู้ชมทุกคนนะครับว่าเวลาท่านรู้จัก
00:01:16 → 00:01:19 อาจารย์เป็นอย่างดีเลยนะคะเรียกสั้นๆว่า
00:01:19 → 00:01:23 คุณหมอหม่องน่าดูครับผมอาจารย์ในแพทย์
00:01:23 → 00:01:25 รังสฤษฎ์กาญจนะวันนี้ผู้เชี่ยวชาญใน
00:01:25 → 00:01:28 เรื่องของโรคหัวใจอาจารย์ขาผมอาจารย์รู้
00:01:28 → 00:01:33 จักคำว่ากะตกใจบ่ดีก็เจ้าหรือจับผมเป็นคน
00:01:33 → 00:01:35 กรุงเทพฯครับแถวก็ไม่อยู่ที่นี่ 25 ปีนะ
00:01:35 → 00:01:38 ครับก็ต้องเรียนรู้ลาคนไข้มามาเล่าให้ฟัง
00:01:38 → 00:01:41 อาการต่างๆเป็นภาษาเมืองไทยเราก็ต้อง
00:01:41 → 00:01:45 พยายามเข้าใจขอค่ะเวลาเจอคนไข้ของใครก็
00:01:45 → 00:01:47 บอกคุณหมอแบบนี้นะครับผมมีหลายแบบมากครับ
00:01:47 → 00:01:50 มีหลายอาการเวลาคนเหนือเวลาบรรยายอาการ
00:01:50 → 00:01:54 ที่เขาจะจะมีอีหน้ามากเลยค่ะเค้าบอกว่าไง
00:01:54 → 00:01:57 ว่าไงอาจารย์สวัสดีเดี๋ยวจะได้ฟังครับ
00:01:57 → 00:02:01 ภาษาเหนือเราบางทีคือต้องแต่ทีหลังอ่ะถ้า
00:02:01 → 00:02:04 ทำได้อารมณ์ดีนะครับได้ไปหาหลานอ่ะพูดถึง
00:02:04 → 00:02:07 เรื่องของถ้าบอกว่าถ้ามีคนหรือมาหาหมอ
00:02:07 → 00:02:09 แล้วบอกว่าอาจารย์หมอเจ้าถ้าเจ้าเนี่ยจะ
00:02:09 → 00:02:13 ตบมันใจบ่ดีแบบนี้มันใช่โรคหัวใจอาสาครับ
00:02:13 → 00:02:16 กับก็อาจารย์จะตกนะครับมันเป็นอาการหรือ
00:02:16 → 00:02:19 อาการแน่นหน้าอกเจ็บหน้าอกเนี่ยมันผมว่า
00:02:19 → 00:02:21 เป็นอาการที่เจอบ่อยมากนะคะทุกคนควรจะ
00:02:21 → 00:02:24 เป็นกันแล้วก็ทุกคนก็มีความรู้พอสมควร
00:02:24 → 00:02:27 ครับว่าอันนี้มันเป็นอาการของโรคหัวใจได้
00:02:27 → 00:02:30 นะคะค่ะแล้วส่วนใหญ่คนก็จะกังวลนะครับว่า
00:02:30 → 00:02:33 ไอ้จะเป็นหรือเปล่าคำว่าโรคหัวใจฟังดูมัน
00:02:33 → 00:02:35 น่ากลัวนะครับมันก็อาจจะนำนึกจูเรื่องของ
00:02:35 → 00:02:38 ภาวะแทรกซ้อนที่รุนแรงอาจจะเสียชีวิตยัง
00:02:38 → 00:02:40 ไม่ทันแต่สั่งลาเลยกันเลยแบบนี้ใช่ไหม
00:02:40 → 00:02:42 ครับผมจะตัวอย่างไรไม่ให้มันเป็นหรือ
00:02:42 → 00:02:45 เปล่าก็สร้างความวิตกกังวลเยอะวันนี้ก็
00:02:45 → 00:02:48 หรือว่าเรามาเป็นอยากจะมัดให้ผู้เราเป็น
00:02:48 → 00:02:50 หมอคุณหมอกันหน่อยนะฮะก็คือมาเรียนรู้
00:02:50 → 00:02:52 ศาสตร์ทางการแพทย์ไม่เข้าใจว่าเอ๊ยเราจะ
00:02:52 → 00:02:54 ซักประวัติเราจะรู้จักอาการไอได้อย่างไร
00:02:54 → 00:02:56 ว่าอันนี้ใช่หรือไม่ใช่นะครับเพื่อการ
00:02:56 → 00:02:59 วินิจฉัยที่เบื้องต้นได้เร็วขึ้นนะครับ
00:02:59 → 00:03:01 แล้วก็ไม่ก็อ่านหรือว่าไม่มีตกกำลังจะ
00:03:01 → 00:03:05 เกินไปถ้ามันไม่ใช่ค่ะในที่นี้อาจจะมี
00:03:05 → 00:03:07 ท่านที่อยู่ต่างจังหวัดที่เข้าใจภาษา
00:03:07 → 00:03:09 เหนืออีกหลายคนที่ฟังหรือว่าจะน้องฮะถ้า
00:03:09 → 00:03:11 บอกว่าการอกเนี่ยภาษาการนี้เขาจะมาด้วย
00:03:12 → 00:03:14 บอกผู้ต่างๆก็เจ็บหน้าอกเจ็บหน้าอกแน่น
00:03:15 → 00:03:17 หน้าอกนะครับประมาณนี้ครับผมก็เจ็บแน่น
00:03:17 → 00:03:21 หน้าอกครับตอนนี้ก็สันนิษฐานก่อนว่ากะตก
00:03:21 → 00:03:24 ใจบ่ดีเจ็บหน้าอกแน่นหน้าอกอาจจะเป็นโรค
00:03:24 → 00:03:27 หัวใจอาจจะเป็นโรคหัวใจได้ใช่ป่ะวะมัน
00:03:27 → 00:03:30 สาเหตุมันเยอะเดี๋ยวเรามาดูกันว่าอันนี้
00:03:30 → 00:03:33 ใช่หรือไม่ใช่อ่ะพูดถึงเรื่องของโรคหัวใจ
00:03:33 → 00:03:37 เกาะนาจานหมอคะเดี๋ยวนี้ดีคนที่เสียชีวิต
00:03:37 → 00:03:40 ด้วยโรคหัวใจเยอะขึ้นไหมมีผู้ป่วยเยอะไหม
00:03:40 → 00:03:43 แล้วก็เสียชีวิตเยอะไหมอาจารย์ก็อยากจะ
00:03:43 → 00:03:46 พูดให้เราพอทราบสถิติกันนิดนึงนะครับว่า
00:03:46 → 00:03:49 หัวใจเป็นโรคซึ่งเรียกว่าโลกคิดละนะครับ
00:03:49 → 00:03:51 ตอนนี้เนื่องจากว่าประชากรและมีอายุที่
00:03:51 → 00:03:53 สูงขึ้นมีปัจจัยเสี่ยงที่จะเป็นมากขึ้นนะ
00:03:53 → 00:03:56 ครับคนไทยเสียชีวิตในประมาณเกือบเกือบ 4
00:03:56 → 00:03:59 หมื่นบาทต่อปีนะครับจากโรคหัวใจหลอดเลือด
00:03:59 → 00:04:02 ใช่ค่ะอ้าวแล้วทุกวันมีคนมานอนด้วยโรง
00:04:02 → 00:04:04 พยาบาลโรคหัวใจประมาณ 1,000 กว่าตายนะ
00:04:04 → 00:04:07 ครับถ้าครึ่งนึงนะเนี่ยเป็นโรคหัวใจขาด
00:04:07 → 00:04:10 เลือดนะครับทุกวันนะครับต่อวันแล้วก็คิด
00:04:10 → 00:04:12 เป็นชั่วโมงเนี่ยสวยชีวิตด้วยโรคหัวใจใน
00:04:12 → 00:04:16 ประมาณ 2 คนต่อชั่วโมงนี่ประเทศไทยนะงั้น
00:04:16 → 00:04:18 ทุกคนก็เนื่องจากเอ๊ะมีญาติพี่น้องบ้างมี
00:04:18 → 00:04:21 เพื่อนฝูงบ้างจากไปหัวใจก็ก็มีความกังวล
00:04:21 → 00:04:24 นะว่าไอ้เรามันจะมาถึงคิวเราหรือเปล่านะ
00:04:24 → 00:04:27 ครับก็จะเกิดความกลัวกันตรงนี้นะฮะอันนี้
00:04:27 → 00:04:29 ก็เป็นสิ่งที่เรารู้ว่าคนไทยและอายุยืน
00:04:29 → 00:04:31 มากขึ้นนะครับแต่ว่าจะพออายุยืนมากขึ้น
00:04:31 → 00:04:34 โลกที่มันตามมาจริงอยู่ครับเราอาจจะไม่
00:04:34 → 00:04:37 เป็นไส้ติ่งแตกตายไม่เป็นสุขเพราะว่ามี
00:04:37 → 00:04:40 กันการแพทย์ที่ทันสมัยเนาะจะพออายุมาก
00:04:40 → 00:04:43 ขึ้นและวิถีชีวิตของคนเรามันก็ไม่เหมือน
00:04:43 → 00:04:45 สมัยก่อนเนาะมันก็จะเป็นโรคสมัยใหม่นะ
00:04:45 → 00:04:47 ครับโลกสมัยใหม่ก็มีไรบ้างคะ 3 อันดับ
00:04:47 → 00:04:50 ใหญ่เลยนะโลกจากอุบัติเหตุนะคะใช่ไหมครับ
00:04:50 → 00:04:53 เพราะว่าคือรถลามันเยอะจากโรคมะเร็งซึ่ง
00:04:53 → 00:04:56 เกิดมาจากพออายุมากขึ้นและมีสารเคมีต่างๆ
00:04:56 → 00:04:59 นะครับในสิ่งแวดล้อมใน 3 ก็ทำให้คุณเป็น
00:04:59 → 00:05:02 มากขึ้นคะอันที่สามก็คือโรคหัวใจครับเป็น
00:05:02 → 00:05:05 โรคที่เกิดจากการจะใช้ชีวิตซึ่งมันไม่ได้
00:05:05 → 00:05:08 ไม่ได้เหมาะสมกับร่างกายมนุษย์เราที่มี
00:05:08 → 00:05:10 พัฒนาการมาเป็นอย่างนี้มาหลายหลายแสนปี
00:05:10 → 00:05:13 และจะวิธีชีวิตชีวิตก็เปลี่ยนเป็นค่อน
00:05:13 → 00:05:15 ข้างจะมากครับก็เลยเกิดโรคหัวใจขึ้นนะ
00:05:15 → 00:05:18 ครับที่คำว่าเราพูดถึงว่าหัวใจเนี่ยผมก็
00:05:18 → 00:05:20 อยากจะเคลียร์หนี้หนึ่งเพราะว่าคนมักจะ
00:05:20 → 00:05:24 สับสนนะครับว่าอ้ะมันหรือว่าบัญชีมี
00:05:24 → 00:05:27 เพื่อนไม่ต้องหัวใจก็เอายามาแบ่งกันเลย
00:05:27 → 00:05:30 ฮ่าๆๆใช่ Love คือเขาล้มหัวใจมันหลายโลก
00:05:30 → 00:05:33 มากนะครับหลายโลกมากเราจะเคยได้ยินคำว่า
00:05:33 → 00:05:35 โรคหัวใจล้มเหลวกล้ามเนื้อหัวใจขาดเลือด
00:05:35 → 00:05:40 กำหนดใจตายนะกรรมหลอดเลือดตีบนะครับโรค
00:05:40 → 00:05:43 หลอดเลือดหัวใจโคโรนารี่นะฮะก็คนบอกว่า
00:05:43 → 00:05:45 เป็นลบหัวใจพิการแต่กำเนิดเด็กเกิดมาแล้ว
00:05:45 → 00:05:48 เป็นหัวใจตัวเขียวอะไรแบบนี้นะโรคลิ้นหัว
00:05:48 → 00:05:52 ใจรั่วตีดเนาะหรือวัคซีนอาจจะทำให้เกิด
00:05:52 → 00:05:55 เยื่อบุหัวใจอักเสบกำหนูจะอักเสบเลยเงิน
00:05:55 → 00:05:57 ให้เราจะเคยได้ยินหรือว่าว่าไวรัสต่างๆนะ
00:05:57 → 00:06:00 ครับหรือว่าโรคติดเชื้อเล่นหัวใจหรือโรค
00:06:00 → 00:06:03 หัวใจที่เธอเกี่ยวกับการจังหวะการเต้นที่
00:06:03 → 00:06:07 ผิดปกติก็จะมีเยอะมากครับแต่วันนี้ที่มา
00:06:07 → 00:06:09 ด้วยเพราะการ์ดออกแล้วกลัวจะเป็นหรือ
00:06:09 → 00:06:11 เปล่าเนี่ยคือได้อยู่ในกลุ่มโลกอยู่ 4
00:06:11 → 00:06:15 กลุ่มนี้นะครับก็คือกลุ่มโลกหัวใจไม่ใช่
00:06:15 → 00:06:17 สิกลุ่มติดคือ 4 อันนี้มันคืออันเดียวกัน
00:06:17 → 00:06:21 นะฮะคืออันเดียวกันก็คือหลอดเลือดติดนะฮะ
00:06:21 → 00:06:24 แล้วก็ทำให้หัวใจขาดเลือดถ้ารุนแรงมากก็
00:06:24 → 00:06:26 เกิดกล้ามเนื้อหัวใจตายนะครับนั้นจะเป็น
00:06:26 → 00:06:30 เป็นคำไทยที่อาจจะมีหลายคำแต่จริงๆก็เป็น
00:06:30 → 00:06:33 โรคเดียวกันครับตอนเลือดตีบกำลังใจขาด
00:06:33 → 00:06:35 เลือดแล้วก็เกิดกำลังใจตายนี่แหละครับอัน
00:06:35 → 00:06:37 นี้คือที่เราจะคุยกันนะเพราะว่ามันมาด้วย
00:06:37 → 00:06:39 การเจ็บอกนะครับผม
00:06:39 → 00:06:42 ด้านข้างๆนะครับว่าเราคงดูการทำงานหัวใจ
00:06:42 → 00:06:45 หัวใจเรามันก็ขนาดเท่ากำปั้นในท่านี้ใหญ่
00:06:45 → 00:06:47 มากนะครับวันนี้ของปลาวาฬที่เราเปิดสงสัย
00:06:47 → 00:06:51 แข็งทุกคำอยู่ใจก็มีหน้าที่เป็นปั๊มแล้ว
00:06:51 → 00:06:53 นะครับสูบฉีดเลือดไปเลี้ยงส่วนต่างร่าง
00:06:53 → 00:06:55 กายต้องทำงานตลอดไม่เคยหยุดเลยจนข้างเรา
00:06:55 → 00:06:58 เสียชีวิตนะครับก็จะมีทั้งระบบกรมทางหลวง
00:06:58 → 00:07:02 และก็ระบบคอนโดมีบทแล้วซื้อหลับลูกยาย
00:07:02 → 00:07:05 นั่งรถไฟนะครับพยายามการละคือน้ำออกซิเจน
00:07:05 → 00:07:07 ทำได้แล้วทานอาหารไปทุกๆส่วนของร่างกาย
00:07:07 → 00:07:09 แล้วก็นำของเสียกลับมานิดเราเรียนมาตั้ง
00:07:09 → 00:07:12 แต่ชั้นประถมแล้วนะครับก็จะมาทำตัวนะที่
00:07:12 → 00:07:14 เป็นปั๊มล่ะครับแต่เนื้อการที่มันทำงาน
00:07:14 → 00:07:17 อย่างหนักนี้นะครับมันก็จะต้องจะมีคือ
00:07:17 → 00:07:20 ระบบการทำงานมันก็คือปั๊มมันมีลิ้นนะคะ
00:07:20 → 00:07:22 เปิดปิดให้เลือกหลายทางเดียวกล้ามเนื้อ
00:07:22 → 00:07:25 เนี่ยจะต้องบีบมีความแข็งแกร่งในการบีบนะ
00:07:25 → 00:07:28 ฮะแล้วก็คล้ายบิดแล้วก็ทายอย่างยังไม่
00:07:28 → 00:07:30 หยุดอย่างเนาะนี่คือการอ่านการตรวจการทำ
00:07:30 → 00:07:33 งานหัวใจแล้วก็เห็นในใจมี 4 ห้องนอน 4
00:07:33 → 00:07:34 ห้องนะครับเราก็ตรวจอย่างนี้เป็น
00:07:34 → 00:07:36 อัลตราซาวนด์น้องฟิว Echo แล้วก็จะเห็น
00:07:36 → 00:07:40 การบีบตัวเข้าใจที่ปกติจะเปิดปิดๆให้ขึ้น
00:07:40 → 00:07:42 ลิ้นหัวใจอย่าให้เลือกมาหลายทางเดียวนะ
00:07:42 → 00:07:45 ครับไม่ให้ไหลย้อนกลับมันเครื่องยนต์และ
00:07:45 → 00:07:48 ไม่มีระบบไฟฟ้าในตัวมันเองนะครับครับสั่ง
00:07:48 → 00:07:51 การให้มันบีบให้มันคลายนะครับให้มันเต้น
00:07:51 → 00:07:53 เป็นจังหวะเวลช้าออกกำลังกายก็จะเร็วขึ้น
00:07:53 → 00:07:56 นอนพักหลับก็จะเต้นช้าลงระบบพรุ่งนี้ครับ
00:07:56 → 00:07:59 ต้องทำงานปกติหมดเลยเนอะหลังจะมีโอกาสเรา
00:07:59 → 00:08:01 ก็จะไม่คุยที่เกี่ยวกับไฟฟ้าหัวใจช่วง
00:08:01 → 00:08:04 เวลาโลกนะคนเต้นช้า Title เร็วไปเต้น
00:08:04 → 00:08:06 พริ้วเลยคนนี้เป็นอีกจุดหนึ่งนะครับนะ
00:08:06 → 00:08:09 ครับที่สำคัญที่เราจะบอกว่าเนื่องจากมัน
00:08:09 → 00:08:12 เป็นเลี้ยงส่วนต่างอื่นร่างกายก็ทำงาน
00:08:12 → 00:08:14 หนักตัวมันเองต้องการออกซิเจนเหมือนกัน
00:08:14 → 00:08:17 อย่างมากด้วยนะคะเพราะฉะนั้นก็มีระบบหลอด
00:08:17 → 00:08:20 เลือดที่มันเลี้ยงตัวหัวใจเองเนี่ยแหละ
00:08:20 → 00:08:23 ครับเป็นจุดที่สำคัญเพราะว่าเนื่องจากมัน
00:08:23 → 00:08:26 ทำงานหนักต้องเช้าที่เจ้นเยอะถ้ามีปัญหา
00:08:26 → 00:08:28 เกิดขึ้นกับหลอดเลือดที่มาเลี้ยงตนเอง
00:08:28 → 00:08:32 เนี่ยมันก็จะขาดเรียกง่ายและก็จะทำให้การ
00:08:32 → 00:08:34 ทำงานหัวใจผิดปกติไปหมดเลยเพราะขาดเลือด
00:08:34 → 00:08:36 ปุ๊บกล้ามเนื้อก็จะทำงานน้อยลงหรือหยุดทำ
00:08:36 → 00:08:39 งานและอาจจะมีผลต่อเรือไฟฟ้าด้วยเพราะว่า
00:08:39 → 00:08:42 เวลาขาดเลือดก็อาจจะมีปัญหาของไฟฟ้า
00:08:42 → 00:08:45 ลัดวงจรในตามมามากมายนะฮะซึ่งอันนี้ก็
00:08:45 → 00:08:48 เป็นเป็นสิ่งที่พวกเรามักจะกังวลกันนะฮะ
00:08:48 → 00:08:51 ก็คือหลอดเลือดมันจีบแล้วก็หรือตัณหานั่น
00:08:51 → 00:08:54 ก็ทำให้เลือดไม่ไปเลี้ยงกล้ามเนื้อและ
00:08:54 → 00:08:56 เกิดอาการการ์ดออกขึ้นมานะครับหรือการ
00:08:56 → 00:08:59 เก็บเอาขึ้นมาอันนี้เป็นภาพของหลอดเลือด
00:08:59 → 00:09:02 ปกตินะครับซึ่งก็จะเป็นท่อที่สะอาดนะครับ
00:09:02 → 00:09:05 เฮ้ยก็มีมีเยื่อบุหลอดเลือดที่เป็นปกติ
00:09:05 → 00:09:08 เนาะนี่เวลาที่เรามีปัจจัยเสี่ยงครับ
00:09:08 → 00:09:12 ปัจจัยเสี่ยงก็เดี๋ยวผมพูดคร่าวๆแค่นี้
00:09:12 → 00:09:14 ก่อนนะกันนั้นอันที่หนึ่งก็อายุคำที่อายุ
00:09:14 → 00:09:17 มากมันก็ต้องเสื่อมไปตามปกติเนาะพ่อกับ
00:09:17 → 00:09:19 ปลาใช้มานานแล้วก็เริ่มมีประกันมีอะไรก็
00:09:19 → 00:09:23 ไปสะสมนะฮะแต่บางทีมก็เป็นแต่ไม่ใช่นอก
00:09:23 → 00:09:25 จากอายุอย่างเดียวกันคนอายุยังไม่มากแต่
00:09:25 → 00:09:28 นอนเลือดอายุ 60 หลอดเลือดเหมือนคนอายุ 90
00:09:28 → 00:09:32 อย่างเงี้ยงานเพราะว่าคนไข้อาจจะมีปัจจัย
00:09:32 → 00:09:33 เสี่ยงครับเช่นอาจจะมีบล็อกโรคเบาหวาน
00:09:33 → 00:09:37 เป็นความดันไขมันในเลือดผิดปกตินะครับสูง
00:09:37 → 00:09:40 L dl Zoom S เดียวต่ำอะไรแบบเนี้ย
00:09:40 → 00:09:42 แล้วก็ที่สำคัญคือเรื่องของบุหรี่นะคะ
00:09:42 → 00:09:44 ทั้งสูบบุหรี่เยอะก็มีการเสื่อมของหลอด
00:09:44 → 00:09:47 เลือดได้เร็วนี่มันตีไปนี้นะครับถ้ามัน
00:09:47 → 00:09:50 ติดถึงจุดนึงเนี่ยมันก็จะทำให้การไหลไม่
00:09:50 → 00:09:52 พอแล้วนะครับแต่ที่น่ากลัวที่สุดก็คือไอ้
00:09:52 → 00:09:56 ผนังที่เราเห็นอย่างนี้บางทีมันก็ข้างจด
00:09:56 → 00:09:59 เปราะบางครับที่ไขมันคราบไขมันที่อยู่บน
00:09:59 → 00:10:03 ผนังยังต่อแต่บางครั้งนี้มันปิดแตกถ้ามัน
00:10:03 → 00:10:05 ปีแต่นะครับร่างกายแล้วก็จะพยายามสร้าง
00:10:05 → 00:10:09 พยานซ่อมแซมครับโดยเอาเป็ดเลือดนะครับมา
00:10:09 → 00:10:13 อุดรูตรงที่มันปิดจะมาซ่อมแซมไปมันทีมัน
00:10:13 → 00:10:16 ซ่อมแซมเร็วมากแล้วก็มากเกินไปก็คือมัน
00:10:16 → 00:10:20 กระตุ้นทำให้เกิดลิ่มเลือดลิ่มเลือดจุด
00:10:20 → 00:10:23 แบบผสมอย่างรวดเร็วนะครับอุดตันเลยนะทำ
00:10:23 → 00:10:26 ให้เกิดกล้ามเนื้อแต่หลอดเลือดในตันอย่าง
00:10:26 → 00:10:29 ทันทีทันใดดำเนินจ่ายก็ขาดเลือดรุนแรงนะ
00:10:29 → 00:10:30 ฮะเนี่ยเปรียบเทียบมันถนนแล้วกันนะครับ
00:10:30 → 00:10:34 ว่าคือร้อนก็ถนนที่แบบนี้หลายๆดีที่ SF
00:10:34 → 00:10:37 วิ่งดีนะคะเลื่อนไหลดีกับขนมเป็นๆบ่อย
00:10:37 → 00:10:39 อย่างนี้นะครับนี่ก็เป็นผนังของหลอดเลือด
00:10:39 → 00:10:42 ครับที่แม่ยังหนุ่มๆสาวๆอยู่นะแล้วก็
00:10:42 → 00:10:45 เนี่ยครับก็น่าจะทอรี่พอมันเริ่มมีผนัง
00:10:45 → 00:10:48 หลอดเลือดแข็งก็จะเห็นว่าโอกลับแต่ไม่หมด
00:10:48 → 00:10:50 เลยนะครับนี่ก็เป็นคนจากปัจจัยเสี่ยงที่
00:10:50 → 00:10:53 ว่าไปแล้วนะคะชนิด
00:10:53 → 00:10:57 ก็คือมันสำคัญที่ว่ามันกล่าวเราถ้าเรา
00:10:57 → 00:11:01 คงไม่มีคนไข้คนไหนอ่ะที่แบบว่าว่าถือป้าย
00:11:01 → 00:11:03 มาอย่างนี้นะครับแล้วก็บอกว่าเป็นพวกนี้
00:11:03 → 00:11:06 มันก็ต้องเริ่มต้นจับอาการที่ยึดถามบอก
00:11:06 → 00:11:10 ว่าคนไข้จะมาบรรยายก็ยังไงนะครับจริงๆ
00:11:10 → 00:11:14 แล้วก็คงจะมีอาการแบบธรรมบรรยายก็มีก็กัด
00:11:14 → 00:11:16 ออกอย่างที่ว่านะครับมันจะบอกว่าเจ็บเฮา
00:11:16 → 00:11:19 เจ็บบ่หายบ่ดีเจ็บที่เป็นไงนะครับเจ็บคอ
00:11:19 → 00:11:22 มีคือปัญญาเยอะมากเลยครับ
00:11:22 → 00:11:25 หลากหลายมากจนนาทีเราก็ไม่ค่อยแน่ใจนะว่า
00:11:25 → 00:11:28 นี่มันใช่ไม่ใช่คือต้องคือการวินิจฉัยโลก
00:11:28 → 00:11:31 นี้มันอยู่ที่ประวัติอย่างเดียวนะครับคุณ
00:11:31 → 00:11:34 ไปตรวจพิเศษบางครั้งเนี่ยมันยังไม่เจอเลย
00:11:34 → 00:11:37 ครับไม่ว่าไปทำเช่น ekg ขึ้นรับหัวใจ
00:11:37 → 00:11:41 เนี่ยมันปกติได้นะครับไปตรวจวันที่ 1 ที่
00:11:41 → 00:11:43 ผมบอก Echo มันก็ปกติได้แล้วคุณหมอจะ
00:11:43 → 00:11:47 วินิจฉัยได้ไม่ได้นะอยู่ที่อาการครับนั้น
00:11:47 → 00:11:50 การที่เวลาถ้าเรามีอาการการ์ดออกเนี่ยรึ
00:11:50 → 00:11:52 หรือเจ็บหน้าอกต่างๆเนียะเราจะต้องพยายาม
00:11:52 → 00:11:57 สังเกตอ่ะตัวเองให้ดีจดจำลักษณะอาการให้
00:11:57 → 00:12:00 ดีเพราะว่าคุณหมอจะถามละเอียดมากเจ็บ
00:12:00 → 00:12:04 ลักษณะไหนเจ็บตรงไหนมีร้าไปตรงไหนเจ็บนาน
00:12:04 → 00:12:07 เท่าไหร่ 7 เวลาทำอะไรนะครับอะไรทำให้
00:12:07 → 00:12:11 เจ็บมากขึ้นอะไรทำให้เจ็บน้อยลงเขาจะถาม
00:12:11 → 00:12:14 ละเอียดมากแล้วถ้าเราไม่รู้เหมือนกันไอ้
00:12:14 → 00:12:17 นี่มึงก็เจ็บอะไรเนี่ยคุณพ่อก็มูลเลยครับ
00:12:17 → 00:12:19 ไม่รู้จะไปทางไหนดีเนาะถ้าคุณหมอมึงแล้ว
00:12:19 → 00:12:22 ไม่มีข้อมูลเลยเนี่ยบางทีส่งตรวจก็จะ
00:12:22 → 00:12:24 เหมือนกับเหมือนกันมันก็ยิงไม่โดนเป้านะ
00:12:24 → 00:12:27 ครับสะเปะสะปะไปหมดเนาะเราก็อาจจะไปเจ็บ
00:12:27 → 00:12:29 ตัวโดยไม่จำเป็นจากเจ้าถ้าเราให้ข้อมูล
00:12:29 → 00:12:32 เป๊ะเลยเนี่ยโอก็เราก็มั่นใจคนเราจะมั่น
00:12:32 → 00:12:36 ใจว่าเออเนี่ยใช่หรือไม่ใช่ใช่หรือไม่ใช่
00:12:36 → 00:12:41 กับสิ่งที่แบบจะบอกเวลาเราเจ็บหน้าอกจริง
00:12:41 → 00:12:44 ๆมันมีหลายโรคมากถ้าเรามองไปเนี่ยช่วงอก
00:12:44 → 00:12:46 ของเราเนี่ยตั้งแต่ข้างนอกเลยเป็นจาก
00:12:46 → 00:12:49 กล้ามเนื้อก็ได้ถ้ายังคงเป็นงูสวัดเนี้ย
00:12:49 → 00:12:52 ก็เจ็บร้านอาหารนี้เป็นต้นค่ะหรือว่า
00:12:52 → 00:12:55 กล้ามเนื้อไปถ้าของหนักไปอะไรเนี่ยก็จะ
00:12:55 → 00:12:58 เจ็บและตรงๆเนี่ยจะยกขยับแขนก็เจ็บอ่า
00:12:58 → 00:13:01 อยากจะยาวเป็นกระดูกอย่างเงี้ยกระดูกอ่อน
00:13:01 → 00:13:04 ความนิ้วกดลงไปโอ้ยได้งั้นอ่ะอันนี้ก็ไม่
00:13:04 → 00:13:08 ใช่แล้วเนี่ยผมเป็นภายนอกเนาะหรือเป็นรอบ
00:13:08 → 00:13:12 จากพวกถ้าเป็นอ่ะกดไหลย้อนนี้เจอบ่อยถ้า
00:13:12 → 00:13:15 กดไหลย้อนหลายคนอาจจะเคยเป็นเนาะก็คือ
00:13:15 → 00:13:18 บัญชีกินอาหารมื้อเย็นของข้างจะเยอะแล้ว
00:13:18 → 00:13:22 ก็ไปนอนเลยเนี่ยนะครับเอ่อไอ้ตัวหูรูดตรง
00:13:22 → 00:13:25 ระหว่างหลอดอาหารกับกระเพาะในมันหย่อนนะ
00:13:25 → 00:13:28 ฮะก็ทำให้ตรวจมันย้อนกับที่มาแล้วพรุ่ง
00:13:28 → 00:13:29 นี้จะร้อนแล้วเป็นแน่นหน้าอกจะรุนแรง
00:13:29 → 00:13:32 อย่างนี้เป็นต้นอันนี้เราก็ต้องซักแยกให้
00:13:32 → 00:13:35 ดีเพราะว่าความรุนแรงมันจะมาชิมก็คล้าย
00:13:35 → 00:13:38 เหมือนกันนะเออโลกอย่างพวกเยื่อหุ้มปอด
00:13:38 → 00:13:42 อักเสบพรุ่งนี้จะละอายจะมาจัดแป๊ปขึ้นมา
00:13:42 → 00:13:45 เห็นต้นนะครับเป็นบริเวณชายโครงสองข้างนะ
00:13:45 → 00:13:48 ฮะจัดอีกรอบหนึ่งครับที่ยากมากเลยคือโรค
00:13:48 → 00:13:52 ทางจิตคะวิตกกังวลโรควิตกกังวลครับพื้น
00:13:52 → 00:13:55 ที่ตัวทางกายเท่าก็เลยจะมาด้วยแน่นมาได้
00:13:55 → 00:13:57 เหนื่อยมาเล่นแน่นใจสั่งอาการเหมือนหัวใจ
00:13:57 → 00:14:01 มากเลยแต่เป็นโรคที่อยู่ในสมองแล้วนะฮะ
00:14:01 → 00:14:04 อยู่ในจิตใจไม่ใช่โรคหัวใจอันนี้อันที่คน
00:14:04 → 00:14:07 เป็นกันเยอะมากเป็นกันเยอะมากแล้วก็ทำให้
00:14:07 → 00:14:11 สับสนกันโรคหัวใจค่อนข้างจะมากบางคนก็ถูก
00:14:11 → 00:14:13 โอ้โหตรวจมนุษย์ที่อย่างนะคะเจ็บมาเจ็ด
00:14:13 → 00:14:17 เอ๊ะเจ็บตัวจะได้เราจะเยอะเลยใช่ครับก็
00:14:17 → 00:14:19 ไม่ใช่ลงหัวใจจะลงจอยงานนี้ก็วันนี้เป็น
00:14:19 → 00:14:22 ลักษณะของรักษาของกฎใหญ่ย้อนนะครับก็คือ
00:14:22 → 00:14:25 ที่บอกคือมันอันนี้ก็รู้ว่าฝรั่งพฤหัส
00:14:25 → 00:14:29 เบิร์นขึ้นมันร้อนขึ้นมาในแสบขึ้นมาเลยนะ
00:14:29 → 00:14:33 ครับนี่ก็เป็นโรคชีพรุนแรงได้นะคะถ้าเกิด
00:14:33 → 00:14:36 แค่นี้นะเดี๋ยวผมผมเราไปเลยให้เขาหยุด
00:14:36 → 00:14:38 เอาเป็นว่าถ้าเราเจ็บแบบไหนที่มันไม่
00:14:38 → 00:14:41 เหมือนหัวใจนะฮะถ้าสมมติเรากำลังเจ็บอยู่
00:14:41 → 00:14:44 แล้วคุณหมอขอตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจขณะที่
00:14:44 → 00:14:47 เรากำลังเจ็บมากๆเลยเนี่ยแล้วมันปกติเลย
00:14:47 → 00:14:50 เนี่ยอันนี้ไม่น่าจะให้แต่คำพูดอันนี้คือ
00:14:50 → 00:14:53 หมายความว่าถ้าเราไม่ได้เจ็บแล้วหายเจ็บ
00:14:53 → 00:14:57 แล้วแล้ววันนั้นคุณไปตรวจแล้วมันปกติอัน
00:14:57 → 00:15:00 นั้นอาจจะเป็นโรคหัวใจได้คือคนที่เป็นโรค
00:15:00 → 00:15:04 หัวใจไปตรวจขึ้นเราใจเนี่ยถ้าเขาไม่เจ็บ
00:15:04 → 00:15:07 อยู่เนาะอาจจะไม่พบความผิดปกติครับตอนนี้
00:15:07 → 00:15:09 ผมพูดในกรณีหมายความว่าถ้ากำลังเจ็บอยู่
00:15:09 → 00:15:12 แล้วตรวจเนี่ยมันต้องเห็นนะคะจะว่ามันไม่
00:15:12 → 00:15:16 เห็นเนี่ยไม่น่าใช้ค่ะสามารถเจ็บไปเจ็บมา
00:15:16 → 00:15:19 นานเท่าไหร่แล้วเจ็บทีนึงกี่นาทีโอ๊ยหมอ
00:15:19 → 00:15:21 เจ็บมา 3 วันละ 3 อันนี้เก็บตลอดเวลาหรือ
00:15:21 → 00:15:24 เปล่าใช่เจ็บตลอดเวลา3วันไม่ใช่โรคหัวใจ
00:15:24 → 00:15:27 นะครับถ้ามันเจ็บนานขนาดนั้นแล้วก็เจ็บ
00:15:27 → 00:15:30 แบบอาจจะไม่รุนแรงมากตื้อๆมาเป็นวันๆ
00:15:30 → 00:15:33 อย่างนี้เนี่ยจะไม่เหมือนนะครับหรือว่า
00:15:33 → 00:15:35 The Dog เจ็บตรงไหนจะตัวนี้ก็พรุ่งนี้
00:15:35 → 00:15:38 นี่ที่ได้เลยเป็นจุดไรก็ไม่ได้ตรงนี้แหละ
00:15:38 → 00:15:41 อย่างนี้จะไม่เหมือนครับนะยิ่งตรงนี้เหรอ
00:15:41 → 00:15:43 แล้วมือไปกอดเขาเก็บนี้อย่างนี้ไม่ใช่
00:15:43 → 00:15:46 ครับไม่ใช่แล้วนมจะใหญ่จะเป็นกระดูกแล้ว
00:15:46 → 00:15:48 เป็นกล้ามเนื้ออะไรนี้
00:15:48 → 00:15:53 หรือว่าอ่าอายุเกิด 18 อันนี้นะครับเนาะ
00:15:53 → 00:15:56 แต่ไม่มีปัจจัยเสี่ยงทั้งโรคหัวใจเลยน้ำ
00:15:56 → 00:15:59 มาด้วย 7 วันที่นั่นเราก็ไม่ค่อยคิดถึงนะ
00:15:59 → 00:16:02 ครับโอกาสจะเป็นก็น้อยมากนะครับเจ็บแป๊บๆ
00:16:02 → 00:16:05 77 แทงอะไรพวกนี้ก็จะเป็นลักษณะการเก็บ
00:16:05 → 00:16:09 ที่เราคิดถึงน้อยนะครับค่ะเนี่ยครับที่
00:16:09 → 00:16:11 เป็นการเจ็บครรภ์ที่ยากหน่อยคือการเจ็บ
00:16:11 → 00:16:16 จากโรควิตกกังวลคืออันนี้มันจะมีความไม่
00:16:16 → 00:16:18 แน่นอนก็คือตำแหน่งเนี่ยไม่แน่นอนครับ
00:16:18 → 00:16:22 กลางปกกันใดต้องไปตรงได้หมดเลยมันจะอยาก
00:16:22 → 00:16:25 จะเจ็บแบบซื่อๆไปทั้งวันแล้วก็ไม่รุนแรง
00:16:25 → 00:16:28 ถามว่าจอเจ็บยังทำงานได้มั้ยยังออกไปเดิน
00:16:28 → 00:16:31 ทำไมโอ้ได้ก็เป็นอย่างนั้นทั้งวันอะไรอ่ะ
00:16:31 → 00:16:33 เนาะแล้วก็
00:16:33 → 00:16:36 และก็คือกระตุ้นด้วยความเครียดแหล่ะน่าจะ
00:16:36 → 00:16:38 ถ้าเราเครียดจบกันหมดแล้วมันแน่นมากขึ้น
00:16:38 → 00:16:41 เจ็บมากขึ้นอันนี้น่าสงสัยนะครับแล้วก็
00:16:41 → 00:16:43 พรุ่งนี้ก็พักแล้วก็ไม่ได้ดีขึ้นมันจะพัก
00:16:43 → 00:16:47 ใดออกแล้วก็ไม่ต่างกันนะฮะแล้วที่สำคัญคน
00:16:47 → 00:16:50 ไข้จะมีอาการร่วมแบบหลายระบบมากครับคือ
00:16:50 → 00:16:53 เหนื่อยหายใจไม่อิ่มทั้งซักประวัติไปก็
00:16:53 → 00:16:57 ถอนหายใจไปด้วยอะไรเนี่ยนะครับมาดูว่าสี
00:16:57 → 00:17:00 หน้าในรู้เลยว่าคนที่ตกกังวลมากเนาะใจ
00:17:00 → 00:17:02 สั่นนะครับนอนไม่หลับนะครับปวดหัว
00:17:02 → 00:17:06 เรื้อรังนะครับเนาะหรือบางคนบทนี้ฮะติด
00:17:06 → 00:17:09 วิเคราะห์ได้จุกอยู่ที่คอหน้านี้ก็เป็น
00:17:09 → 00:17:11 ลักษณะของความเครียดกับกระบวนก็รู้สึกว่า
00:17:11 → 00:17:14 เลยติดๆอยู่ที่คอนะฮะถ้าอะไรเงี้ยกลัวมาก
00:17:14 → 00:17:17 ผิดปกตินะอันนี้ก็จะเป็นสงสัยแล้วแต่ว่า
00:17:17 → 00:17:19 ก่อนจะไม่ใช้ว่าเป็นอย่างเงี้ยเราก็ต้อง
00:17:19 → 00:17:22 ตรวจให้แน่ใจว่าไม่ใช่โรคหัวใจนะเลยนะ
00:17:22 → 00:17:24 เดี๋ยวเราบอกคนที่ตกขบวนเครื่องประดับไม่
00:17:24 → 00:17:26 มีอะไรปรากฏอายเป็นโรคหัวใจเพราะมันคล้าย
00:17:26 → 00:17:30 นะคะการนิยามก็มีความคล้ายอยู่ขายแต่ไม่
00:17:30 → 00:17:32 ใช่นะครับแล้วเสร็จยังไงสงสัยว่าจะไปอาบ
00:17:33 → 00:17:35 น้ำอามาตย์ทวนอีกทีนะครับ 7 ยังไงให้ใช้
00:17:35 → 00:17:38 ใจนะครับคือเจ็บหน้าอกแบบรุนแรงติดอัด
00:17:38 → 00:17:40 เหมือนไรมากดครับหรือบีบรัดครับเหมือน
00:17:40 → 00:17:43 ช้างมานั่งทับอยู่บนหน้าอกเนี่ยต้องแบบ
00:17:43 → 00:17:47 นั้นเลยแบบนั้นแล้วก็มีร้าวไปที่แขนอยู่
00:17:47 → 00:17:49 ที่คอเดี๋ยวผมให้ดูตำแหน่งทีนะคะนะครับ
00:17:49 → 00:17:51 ดอกใส่อาจจะเป็นตอนออกแรงครับหาตำแหน่ง
00:17:51 → 00:17:54 อาทิตย์ที่แล้วครับก็เจ็บกับหลอดเลือดตีบ
00:17:54 → 00:17:57 ก็จะขาดเลือดเนี่ยตำแหน่งมักจะมาก็บอกจะ
00:17:57 → 00:17:59 ทั้งซ้ายไม่ใช่น้องซ้ายครับมาจากกลางผม
00:17:59 → 00:18:04 ต้องอกแน่นกดทับรุ่นแหวนรุ่นแรนี่หมาย
00:18:04 → 00:18:06 ความว่าชัดเจ็บอยู่แล้วแบบทำงานต่อไม่ได้
00:18:06 → 00:18:10 นะครับวันจะต้องหยุดทุกอย่างนะครับนะอาจ
00:18:10 → 00:18:13 จะเจ็บสั้นๆ 3 นาที 5 นาทีแล้วหายไปพรุ่ง
00:18:13 → 00:18:16 นี้ก็เป็นแบบแบบเจ็บแบบคงที่หรือบางคน
00:18:16 → 00:18:19 เจ็บนานมากเกิน 15 นาทีครึ่งชั่วโมงเป็น
00:18:19 → 00:18:21 ชั่วโมงอันนี้รุนแรงมากนี่ก็แปลว่าขาด
00:18:21 → 00:18:24 เลือดดูแลนะครับออกแรงเมื่อไหร่เจ็บทันที
00:18:24 → 00:18:26 นะคะเจ็บมากขึ้นนะครับ
00:18:27 → 00:18:30 พักอาจจะดีขึ้นนะครับแต่ถ้ามันตันแล้ว
00:18:30 → 00:18:32 เนี่ยที่พักก็ไม่หายนะครับและเลือกตั้ง
00:18:32 → 00:18:35 แบบเฉียบ this App คุณหมอบางคนก็ให้ยาอม
00:18:35 → 00:18:38 ใต้ลิ้นอยู่ครับเพราะอมใต้ลิ้นมาแล้วเป็น
00:18:38 → 00:18:41 ยังไงดีขึ้นไหมโอโหอมยาไปแล้วสักแป๊บนึง
00:18:41 → 00:18:44 ลงเลยอันนี้ก็น่าจะใช่เพราะมันตอบสนองต่อ
00:18:44 → 00:18:47 การรักษานักยาขยายพระองค์ได้เห็นคือยา
00:18:47 → 00:18:50 ขยายหลอดเลือดพระองค์ไปแล้วมันช่วยอย่าง
00:18:50 → 00:18:53 มากอันนี้ก็ออกไปแล้วไม่หายแล้วกูปวดหัว
00:18:53 → 00:18:56 แทนมึงไปขยายหลอดเลือดสมองกลัวแท้อันนี้
00:18:56 → 00:19:00 ก็ไม่น่าใช่น้องกินกันมีอาการอื่นๆซึ่ง
00:19:00 → 00:19:03 เป็นอาการที่ผมว่าต้องทราบกันหรือว่าถ้า
00:19:03 → 00:19:07 เราแน่นและมีหายใจลำบากด้วยเหงื่อออกที่ 2
00:19:07 → 00:19:09 คันมากเลยภาพเปรียบแล้วออกแล้วไม่มีออก
00:19:09 → 00:19:11 ทั้งตัวเลยอย่างเงี้ยอันนี้ไม่ใช่เรื่อง
00:19:11 → 00:19:14 เล่นน่ะนะครับวันนี้เป็นของจริงนะคะถ้า
00:19:14 → 00:19:17 แล้วก็หรือคลื่นไส้อาเจียนไม่ใช่เปลี่ยน
00:19:17 → 00:19:19 ที่ระวังมากเพราะบางคนมาไม่ได้มาเจ็บคน
00:19:19 → 00:19:22 เดียวนะมาจุดลิ้นปี่ขึ้นสาเหตุเทียนฟังดู
00:19:22 → 00:19:25 แล้วเหมือนโรคกระเพาะมากค่ะมีบางครั้งคุณ
00:19:25 → 00:19:28 หมอก็งงๆกันเนี่ยอาจจะไปรักษาเป็นโรค
00:19:28 → 00:19:31 กระเพาะรักษาโรคพ่อมาตั้งนานจริงๆแล้วหัว
00:19:31 → 00:19:34 ใจเพราะว่ามันมามาถ้าไม่ตรงไปตรงมาฮะเป็น
00:19:34 → 00:19:38 มันติดจุกอยู่ตรงลิ้นปี่เองทำผมก็สอนนัก
00:19:38 → 00:19:42 เรียนนักศึกษาแพทย์เสมอว่าคนไข้มาตี 3
00:19:42 → 00:19:44 เนี้ยอยากได้วิธีใช้ได้เป็นโรคกระเพาะนะ
00:19:44 → 00:19:47 ครับเขาไม่มาจากบ้านออกตี 3 นี้มันต้อง
00:19:47 → 00:19:49 รุนแรงมากคนก็อาจจะต้องเป็นโรคหัวใจนั้น
00:19:49 → 00:19:52 ต้องระวังอันนี้นะคะอันนี้เป็นภาพที่แสดง
00:19:52 → 00:19:55 ตำแหน่งที่เจ็ดเนอะเสียดกลางอกครับแต่ว่า
00:19:55 → 00:19:58 จะยืมไปซ้ายได้หรือว่าจริงๆแล้วไปทั้งแขน
00:19:58 → 00:20:00 ซ้ายแขนขวาก็ได้จะเป็นด้านในของแขนนะ
00:20:00 → 00:20:04 อย่างในภาพเดียวครับด้านในสองข้าง 2 ข้าง
00:20:04 → 00:20:06 เป็นคนจุกลิ้นปี่ได้ครับเราไปหลังได้ที่
00:20:06 → 00:20:10 สำคัญบางคนรมาที่กล้ามบางคนนึกว่าปวดฟัน
00:20:10 → 00:20:14 ไปหาหมอฟันก็มีนะครับเพราะมันร้าวขึ้นมา
00:20:14 → 00:20:16 ที่กลางจะเปิดฝาน้ำด้านเดียวหรอคะอาจารย์
00:20:16 → 00:20:18 หรือว่าเอาด้านนอกข้างด้านไหนก็ได้จนใหญ่
00:20:18 → 00:20:22 ไปนั่งซ้ายครับผมแล้วก็อันนี้คือไอ้ไปออก
00:20:22 → 00:20:25 กำลังกายขี่จักรยานไปวิ่งที่ไหนปวดคราม
00:20:25 → 00:20:26 ทุกทีอันนี้ต้องระวังครับ
00:20:26 → 00:20:27 [เพลง]
00:20:27 → 00:20:32 เดี๋ยวด้วยด้วยกรรมถ้าก็อ่าเดี๋ยวจะบอก
00:20:32 → 00:20:34 ว่าถ้ามันเจ็บที่พูดมาเนี่ยแล้วมันเจ็บ
00:20:34 → 00:20:37 นานถ้านี้ก็แปลว่าเลื่อนมาอุดตันละอันนี้
00:20:37 → 00:20:40 คุณจะต้องต้องรีบไปโรงพยาบาลเพราะว่าเวลา
00:20:40 → 00:20:43 ที่ผ่านไปกล้ามเนื้อมันขาดออกซิเจนค่ะ
00:20:43 → 00:20:45 เดี๋ยวจะแจ้งไปเรื่อยมันก็นึงก็จะตาย
00:20:45 → 00:20:48 เรื่อยๆกล้ามเนื้อตายก็ในที่สุดก็คือเรา
00:20:48 → 00:20:51 ช่วยไม่ได้ถึงแม้ว่าเราคุณหมอจะให้ยาหรือ
00:20:51 → 00:20:53 ส่วนหัวใจเปิดหลอดเลือดเนี่ยค่ะกล้าม
00:20:53 → 00:20:55 เนื้อมันตายไปแล้วอ้ะมันก็ไม่รู้จะดึง
00:20:55 → 00:20:58 กลับมาได้ยังไงงั้นเวลาสำคัญมากเวลาที่
00:20:58 → 00:21:01 เสียไปเท่ากับกล้ามเนื้อที่เสียไปนะครับ
00:21:01 → 00:21:03 นะครับนับกันเป็นนาทีครับเป็นนาทีแล้วมัน
00:21:03 → 00:21:05 จะเกิดอะไรปุ๊บปั๊บนะครับหัวใจเต้นผิด
00:21:05 → 00:21:08 จังหวะต่างๆได้นี้พูดเวลาโทษทีค่ะนะครับ
00:21:08 → 00:21:10 และอาการรั่วเมื่อกี้สุดจะพูดแล้วนะครับ
00:21:10 → 00:21:13 วันนี้ก็เป็นสิ่งที่ต้องที่พูดหรือว่ามัน
00:21:13 → 00:21:16 อันตรายสุวัฒน์ถ้าเรามีหัวใจและหลอดเลือด
00:21:16 → 00:21:18 อุดตันแบบเจ็บกัน
00:21:18 → 00:21:21 ถึงแม้บางคนอาจจะขึ้นที่พูดมาเนี่ยมันอาจ
00:21:21 → 00:21:25 จะหมายความว่าเป็นแบบอ่านี่ว่าออกมาจาก
00:21:25 → 00:21:28 ตำราจะเป็นแบบนี้นะแต่บางคนก็อาจจะเจ็บ
00:21:28 → 00:21:30 เพียงๆเหมือนทีเดียวนะหรือไม่รุนแรงมาก
00:21:30 → 00:21:33 เขาอาจจะรออย่างเงี้ยสิ่งที่กลัวก็แต่ถ้า
00:21:33 → 00:21:36 มันอาจจะมีไฟฟ้าลัดวงจรเกิดขึ้นในหัวใจ
00:21:36 → 00:21:39 เพราะว่าขอกำหัวใจขาดเลือดครับระบบไฟฟ้า
00:21:39 → 00:21:43 ของมันเนี่ยมันจะนำไฟฟ้าได้ผิดปกติค่ะมัน
00:21:43 → 00:21:45 อาจจะมีไฟฟ้าลัดวงจรนี่เป็นเหตุผลครับที่
00:21:45 → 00:21:48 จะมาอยู่ดีๆก็เสียชีวิตได้เพราะว่ามันรัก
00:21:48 → 00:21:50 วงจรลัดวงจรปุ๊บหัวใจจะเต้นเป็นจังหวะตูด
00:21:50 → 00:21:55 จุกก็ชิวไป๊ๆๆนะครับมันก็จะไม่บีบนะฮะ
00:21:55 → 00:21:58 เต้นผิวก็อันนี้ครับที่คนต้อง CPR กัน
00:21:58 → 00:22:01 เนี่ยที่เตาไฟฟ้ามาชอบเป็นจุดนั้นมาเนี่ย
00:22:01 → 00:22:05 ที่เขาจีบที่มีปัญหาที่ต้อง CPR รถ 169
00:22:05 → 00:22:08 ไปรับอะไรแบบนี้ก็เป็นปัญหาจากหัวใจขาด
00:22:08 → 00:22:10 เลือดอย่างรุนแรงแล้วก็เป็นในช่วงแรกนะ
00:22:10 → 00:22:12 ครับถ้าครับผม
00:22:12 → 00:22:17 โอเคก็พูดไม่จบเลยนะตัวนี้หลายคนว่าอ่าน
00:22:17 → 00:22:19 แล้วรู้ได้อย่างไรว่าสงสัยคุณหมอทรัพย์
00:22:19 → 00:22:21 ประวัติเบื้องต้นและผมว่าผมเราสำคัญที่
00:22:21 → 00:22:24 สุดที่ประวัติค่ะก็ต้องให้ประวัติให้ดี
00:22:24 → 00:22:26 แล้วก็ซักลักษณะว่ามันเหมือนและไม่เหมือน
00:22:26 → 00:22:29 โดยบ้างยิ่งก็คือคุณหมอจะดูว่าคุณมีความ
00:22:29 → 00:22:31 เสี่ยงโรคหัวใจอยู่แล้วหรือเปล่าถ้าไม่มี
00:22:31 → 00:22:34 ความเสี่ยงเลยยุทธน้อยมีก็จำตัวมันก็
00:22:34 → 00:22:39 โอกาสเป็นน้อยแต่ถ้าคุณโหเป็นอ่าคนอายุ 60
00:22:39 → 00:22:43 นะครับกว่าละนะแล้วก็มีเบาหวานความดันไข
00:22:43 → 00:22:47 มันคุมไม่ดีด้วยเลยนะต่อให้มาเจ็บหน้าอก
00:22:47 → 00:22:49 แบบไม่ไม่เหมือนตำราไปแต่อย่างนี้เราก็
00:22:49 → 00:22:51 สงสัยไว้ก่อนเหมือนกันนะครับเพราะว่า
00:22:51 → 00:22:54 ประกาศที่มันจะเป็นก็สูงตั้งค่าถ้าบอก
00:22:54 → 00:22:57 อย่างนี้คือคนอายุน้อยก็ไม่ไม่ค่อยเป็น
00:22:57 → 00:22:59 รูปหัวใจกันแล้วก็พูดไม่พูดอย่างนี้ก็ไม่
00:22:59 → 00:23:02 ถูกนะครับผมอาจจะพูดให้มันง่ายเกินไปคือ
00:23:02 → 00:23:05 คนอายุน้อยปัจจุบันเค้าเป็นกันมากขึ้นนะ
00:23:05 → 00:23:08 ครับแต่เขาต้องมีปัจจัยเสี่ยงครับมันดู
00:23:08 → 00:23:09 น้อยเลย Love โรคประจำตัวไม่มีสักอย่าง
00:23:09 → 00:23:13 อันนี้ไม่เป็นหรอกครับสัตว์บางคนก็มีโรค
00:23:13 → 00:23:16 ความดันจะอยู่น้อยบางคนก็มีเบาหวานบางคน
00:23:16 → 00:23:19 ก็ไขมันผิดปกติมันแบบพันธุกรรมในครอบครัว
00:23:19 → 00:23:23 นะฮะแบบนี้ก็มีโอกาสได้ครับสูบบุหรี่จัด
00:23:23 → 00:23:26 มากนะครับมาคนอายุแค่ 30 กว่า 40 เนี่ยก็
00:23:26 → 00:23:28 เสียชีวิตจากหัวใจและเพราะชลบุรีจัดมาก
00:23:28 → 00:23:31 นี่เป็นตัวขึ้นอายุน้อยแต่ว่ามีปัจจัย
00:23:31 → 00:23:34 เสี่ยงก็อาจได้ครับอ่ะอาหารที่นี้จะรู้
00:23:34 → 00:23:37 ได้ยังไงเป็นโรคเลือดหัวใจหรือเปล่าครับ
00:23:37 → 00:23:40 ที่ใหญ่การตรวจเนี่ยก็ก็แน่นอนครับคนไข้
00:23:40 → 00:23:43 จำนวนหนึ่งก็อาจจะไม่มีอาการเลยนะฮะเอ่อ
00:23:43 → 00:23:46 กลุ่มนี้ถามว่าจะตรวจยังไงก็ประวัติก็ซ้ำ
00:23:46 → 00:23:49 อ่ะได้จะถามว่ากลุ่มนี้เราก็คงจะไม่ค่อย
00:23:49 → 00:23:52 มาหาหมอแหละนะยกเว้นว่าและการ check-up
00:23:52 → 00:23:54 เลยเป็นพิเศษเลยเนี่ยนะครับก็จะต้องใช้
00:23:54 → 00:23:57 วิธีตรวจพิเศษนะครับแล้วส่วนใหญ่ก็กายไม่
00:23:57 → 00:24:00 ได้ใช้ก็ใช้ไฟฟ้าเครื่องฟังหัวใจซึ่งเป็น
00:24:00 → 00:24:03 ที่บอกถ้าตอนนั้นไม่ได้เจ็บหน้าอกอยู่ไป
00:24:03 → 00:24:06 ตรวจมันทีมันก็ปกติค่ะเราอาจจะต้องให้ใคร
00:24:06 → 00:24:10 วิ่งสายพานครับวิ่งสายพานดูซิว่าเอาความ
00:24:10 → 00:24:13 วิ่งแล้วหัวใจต้องทำงานหนักขึ้นแล้วหัวใจ
00:24:13 → 00:24:16 ขายรถซิเจนขึ้นมาเพื่อขึ้นกราฟมันจะ
00:24:16 → 00:24:18 เปลี่ยนครับเนาะหรือถ้าคนไข้เป็นแบบชนิด
00:24:18 → 00:24:21 ฉับพลันเนี่ยนะเจ็บหน้าอกอยู่แล้วทำ
00:24:21 → 00:24:23 เครื่องพระจันทร์จะเห็นครับเห็นอย่างเช่น
00:24:23 → 00:24:26 นี้เค้าเนี่ยกราฟมันจะมีเคยคิ้ว web S T
00:24:26 → 00:24:28 E ยกอะไรพวกนี้คุณหมอดูปุ๊บอ้อนี้ไม่
00:24:28 → 00:24:31 ปกตินะครับไม่ปกตินะครับเนี่ยนี่คือวิ่ง
00:24:31 → 00:24:35 สายพาน 1 รายที่แบบเราแน่ใจว่าขึ้นสร้าง
00:24:35 → 00:24:38 ใจดูปกตินะแต่อาการคล้ายๆเหมือนจะอาจจะ
00:24:38 → 00:24:43 ใช่เราไปวิ่งสายพานมันก็จะมากดให้เขตการ
00:24:43 → 00:24:45 ตรวจที่แน่นอนที่สุดนะครับก็คือการตรวจ
00:24:45 → 00:24:49 สวนหัวใจใส่สายก็ไปแล้วก็ดูหลังเลือกนะ
00:24:49 → 00:24:52 ครับฉีดสีดูหลอดเลือดซึ่งวิธีนี่แน่นอน
00:24:52 → 00:24:53 ครับมันเป็นวิธีที่
00:24:53 → 00:24:58 มันต้องหรือว่ามันมีความก็มีความเดิมมี
00:24:58 → 00:25:01 โอกาสเกิดภาวะแทรกซ้อนได้นะครับซึ่งต้อง
00:25:01 → 00:25:03 ระวังเนาะแต่ว่านี่คือเราก็คงทำในรายที่
00:25:03 → 00:25:07 เป็นมากจริงๆนะครับวิธีหนึ่งที่ทำการก็
00:25:07 → 00:25:09 คือเอกซเรย์คอมพิวเตอร์นะครับดูแล้วเลือด
00:25:09 → 00:25:11 อันนี้ก็ไม่ต้องไปฉีดไม่ต้องไปส่วนหัวใจ
00:25:11 → 00:25:13 แต่ว่าจีบสีแล้วก็ดูจังเจอคอมพิวเตอร์ดู
00:25:14 → 00:25:17 หลอดเลือดนะครับแน่นอนครับเมื่อเราจะเห็น
00:25:17 → 00:25:19 ว่ามันติดนะเป็นจริงๆนะแล้วก็มีทางเลือก
00:25:19 → 00:25:23 การรักษามันเป็นน้อยๆก็กินยาไปครับแต่ถ้า
00:25:23 → 00:25:26 เป็นมากก็ต้องทำบัลลูนใส่สเต็นท์ขยายหลอด
00:25:26 → 00:25:30 เลือดเนอะหรือทำรุนแรงมากจริงๆก็จะต้องทำ
00:25:30 → 00:25:33 ผ่าตัดบายพาสก็คือตรงไหนมันติดแล้วก็
00:25:33 → 00:25:36 มีท่ามทำทางเบี่ยงซะนะครับอ้อมอ่ะนะครับ
00:25:36 → 00:25:39 ก็มานะครับมันก็เป็นผ่าตัดบายพาสนะคะจะดู
00:25:39 → 00:25:43 น่ากลัวเครื่องบินนะครับโอเคครับนะคะนี่
00:25:43 → 00:25:45 ก็เป็นเรื่องราวของโรคหัวใจเดี๋ยวช่วง
00:25:45 → 00:25:47 หลังเราจะมีเปิดโอกาสให้คุณผู้ชมที่รับชม
00:25:47 → 00:25:49 อยู่เนี่ยอะไรถามเข้ามาจะกลับไปด้วยการ
00:25:49 → 00:25:52 เดี๋ยวเตรียมคำถามไว้นะคะอาจารย์ขาเรื่อง
00:25:52 → 00:25:55 ของปัจจัยเสี่ยงและก็พวกสัญญาณเตือนต่างๆ
00:25:55 → 00:25:58 เนี่ยเราจะรู้ได้ยังไงอ้ะอาจารย์ครับผมก็
00:25:58 → 00:26:00 คงจะมีเวลาไม่เยอะนะครับแต่คงจะพูดว่า
00:26:00 → 00:26:04 ผลิตทุกอย่างก็มีฉันมีเหตุปัจจัยของมัน
00:26:04 → 00:26:06 เนาะหาเธอ - ปัจจัยเสี่ยงที่ว่าเมื่อกี้
00:26:06 → 00:26:08 พูดไปแล้วนะครับก็มีอยู่ประมาณ 5 อย่าง
00:26:08 → 00:26:10 ที่สำคัญนอกคือที่หนึ่งเรื่องไขมันใน
00:26:10 → 00:26:13 เลือดผมไม่ได้เก็บว่าจึงไขมันสูงในแล้วก็
00:26:13 → 00:26:16 ไม่เชิงนะเพราะมันมีทั้งสูงทั้งต่ำค่ะคือ
00:26:16 → 00:26:18 ตัวไม่ดีสูงก็ตัวดีต่ำเนื้อก็จะเกิด
00:26:18 → 00:26:21 เรื่องความดันโลหิตสูงครับหลายคนเป็นโรค
00:26:21 → 00:26:24 ความดันสูงแล้วก็หรือเป็นโรคไขมันสูงแล้ว
00:26:24 → 00:26:26 ก็ไม่เห็นเมียการเลยแล้วไม่รู้จะไปหาหมอ
00:26:26 → 00:26:27 ทำไมอะไรเนี่ยนะครับ
00:26:27 → 00:26:31 ก็เลยหยุดยาบ้างอ่ะเดี๋ยวไปอ่านแล้วโอ๊ย
00:26:31 → 00:26:33 น่ากินยาเยอะไม่ดีนะอะไรกันนะครับกวนต่อ
00:26:33 → 00:26:36 ไปแล้วก็หยุดยาไปเนี้ยนะก็กลับมาทีก็มา
00:26:36 → 00:26:39 เรื่องหัวใจเพราะว่าคือสิ่งเหล่านี้มัน
00:26:39 → 00:26:42 ไม่ได้แสดงอาการทันทีมันเหมือนกับมันทำ
00:26:42 → 00:26:44 ให้กดด้วยเสื่อมไปเรื่อยๆโดยที่เราไม่รู้
00:26:44 → 00:26:46 ตัวงั้นแล้วแต่เรามีปัจจัยเสี่ยงนี้ก็
00:26:46 → 00:26:49 ต้องรักษาให้ดีการสูบบุหรี่แน่นอนครับวัน
00:26:49 → 00:26:51 นี้เป็นปัจจัยสำคัญมากนะครับเนี่ยก็รวม
00:26:51 → 00:26:55 ถึง PM 2.5 ด้วยนะครับบุญที่เราก็ไม่ได้
00:26:55 → 00:26:57 สูบบุหรี่ล่ะแต่มันมี PM 2.5 อยู่นะครับ
00:26:58 → 00:27:00 ทุกๆ 22 ไมโครกรัมของเพียง 5 ครับบุหรี่ 1
00:27:00 → 00:27:03 มวนแล้วนะลูกเด็กเล็กแดงก็สูบบุหรี่กันนะ
00:27:03 → 00:27:06 ฮะก็ถ้าเกิดเราปล่อยให้มีบริการอากาศมาก
00:27:06 → 00:27:08 เบาหวานนี้เป็นอะไรชื่อเรื่องใหญ่มากแล้ว
00:27:08 → 00:27:10 ก็คนเป็นกันเยอะขึ้นเรื่อยๆนะครับเพราะ
00:27:10 → 00:27:14 ว่าเราบริโภคของหวานน้ำตาลเยอะนะครับจน
00:27:14 → 00:27:17 เซลล์อินทรีย์สร้างอิสลิมต่างของเรานั้น
00:27:17 → 00:27:19 ล่างทำงานไม่ได้นะคะอันนี้ก็ต้องคุยกัน
00:27:19 → 00:27:22 อย่างแล้วก็ภาวะอ้วนลงพุงนั้นก็จะทำให้มี
00:27:22 → 00:27:26 โอกาสความเสี่ยงที่เกิดนะครับเอิ่มผมคิด
00:27:26 → 00:27:29 ว่าพวกประมาณนี้ก็เนาะอันนี้ก็เป็นเป็นไข
00:27:29 → 00:27:32 มันทรานส์เสื้อกันที่อยากจะเตือนนะฮะมัน
00:27:32 → 00:27:35 เป็นไขมันมากเต็มอิ่มตัวดีไม่อิ่มตัวนี้
00:27:35 → 00:27:38 ผมว่าน่าจะถกเถียงกันจะที่สำคัญที่สุดคือ
00:27:38 → 00:27:41 ไขมันทรานส์ไขมันที่ผ่านการอ่านกระบวนการ
00:27:41 → 00:27:44 ที่มีความร้อนต่างๆพวกนี้ถ้าทำร้ายเรา
00:27:44 → 00:27:48 เลือกแน่นอนนั้นพยายามดูนิดนึงของของทอด
00:27:48 → 00:27:50 นะครับว่าเราพยายามดูในฉลามหนึ่งว่าคำว่า
00:27:50 → 00:27:53 ไขมันพลาซ่ามันเยอะหรือเปล่านี้มีผลนะ
00:27:53 → 00:27:57 ครับนะครับเรื่องด้วนนะครับเนาะ
00:27:57 → 00:28:02 คนลงพุงครับวัดรอบเอวเนาะชาย 90 cm หญิง
00:28:02 → 00:28:05 80 เสร็จนะฮะลองไปวัดดูนะครับเป็นความ
00:28:05 → 00:28:07 เสี่ยงเบาหวานนะฮะอันทิพย์กล่าวไปแล้วนะ
00:28:07 → 00:28:10 ครับด้วยน้ำตาลนี้โอนะฮะมันของน่ากินทั้ง
00:28:10 → 00:28:13 นั้นให้กับอร่อยด้วยนะจ๊ะครับผมนะครับ
00:28:13 → 00:28:16 แล้วก็ความดันที่สูงครับบุหรี่นะฮะนี่ก็
00:28:16 → 00:28:19 เป็นสถานเธอสรุปก็จะมีประมาณนี้ก็บางคน
00:28:19 → 00:28:21 ยันขึ้นเรื่องของพันธุกรรมซึ่งมันก็เป็น
00:28:21 → 00:28:25 กรรมเก่าขึ้นครับก็คือที่เรารับมาจากมรดก
00:28:25 → 00:28:28 มานะฮะซึ่งอันนี้ก็เป็นอีกปัจจัยหนึ่งถ้า
00:28:28 → 00:28:30 เรามีคุณพ่อคุณแม่เป็นโรคใจตั้งแต่อายุ
00:28:30 → 00:28:32 ยังไม่มากอันนี้เป็นความเสี่ยงก็ท่านเป็น
00:28:32 → 00:28:35 ตาลมา 70-80 นะก็ไม่ใช่ความเสี่ยงให้เป็น
00:28:35 → 00:28:38 เรื่องการติดอาจารย์ขาถามพวกของปัจจัย
00:28:38 → 00:28:41 เสี่ยงไขมันในเลือดต่ำร่วมเรามีปัจจัย
00:28:41 → 00:28:43 เสี่ยงในการเป็นไขมันในเลือดเราอยากให้
00:28:43 → 00:28:45 หลอดเลือดอุดตันอันนี้มันมีวิธีการป้อง
00:28:45 → 00:28:47 กันยังไงหรือว่าเราจะมีวิธีการให้ไขมัน
00:28:48 → 00:28:50 ที่มันอยู่ในเราเลือกซึ่งเยอะไม่รู้ไม่
00:28:50 → 00:28:53 อยากให้มีจะป้องกันยังไงอาจารย์กับก็คง
00:28:53 → 00:28:56 นี้มันอย่างที่ว่ามี 2 ปัจจัยหลักๆนะครับ
00:28:56 → 00:28:58 คือปัจจัยภายในภายนอกภายในก็คงเป็นเรื่อง
00:28:58 → 00:29:03 ของพันธุกรรมนะครับบางคนยืนของเขาออกเผา
00:29:03 → 00:29:06 ผลาญไขมันไม่ดีนะครับก็ทำอะไรมันเยอะสะสม
00:29:06 → 00:29:09 เยอะเดือนก็คือเรื่องแน่นอนเรื่องอาหารนะ
00:29:09 → 00:29:11 ครับอาหารก็แน่นอนครับทุกคนคงทราบดีของ
00:29:11 → 00:29:14 มันของทอดๆที่กล่าวไปแล้วเนอะเราก็พยายาม
00:29:14 → 00:29:16 กินผักผลไม้เพิ่มขึ้นนะครับเป็นว่า The
00:29:16 → 00:29:18 Diet หรือไม่ได้เรียนร้อยเอ็ดและพวกนี้
00:29:18 → 00:29:21 นะครับก็จะเป็นกลุ่มซึ่งจะช่วยลดไขมันได้
00:29:21 → 00:29:24 นะครับก็ต้องลดความเสี่ยงการเกิดโรคหัวใจ
00:29:24 → 00:29:27 นะครับถ้าจะกลับก็คงจะเป็นเรื่องของ
00:29:27 → 00:29:29 พฤติกรรมการกินที่มันจะเอาการกินแต่จริงๆ
00:29:30 → 00:29:32 แล้วเนี่ยพูดตรงๆนะครับคนที่เป็นโรคไขมัน
00:29:32 → 00:29:36 สูงจริงๆแต่ผมกับทุกคนควรจะคุมอาหารครับ
00:29:36 → 00:29:37 จะต้องให้คุณคุมอาหารอย่างดีที่สุดแล้ว
00:29:37 → 00:29:40 เนี่ยจับคุณไปขังอยู่เนี่ยแล้วไม่ให้คุณ
00:29:40 → 00:29:44 กินอะไรเลยนะครับไขมันคุณก็ลงมาไม่ได้
00:29:44 → 00:29:46 เยอะเหรอครับนะครับส่วนหนึ่งมันเป็นส่วน
00:29:46 → 00:29:50 ภายในค่ะเพราะฉะนั้นมันจำเป็นต้องใช้ยาใน
00:29:50 → 00:29:52 กรณีที่คือเราจะคำนวณความเสี่ยงครับเนี่ย
00:29:52 → 00:29:55 ครับเราจะคำนวณว่าเอ๊ะคุณมีโลกนี้ไม่ได้
00:29:55 → 00:29:58 ใครมาสู่ภพกินยาทุกคนนะฮะอยากให้พวกเราดู
00:29:58 → 00:30:01 อะไรเนี่ยครับ Thai CV risk ก็ถ้าเกิด
00:30:01 → 00:30:03 เราไม่แน่ใจว่าเราต้องเริ่มยาหรือเปล่านะ
00:30:03 → 00:30:06 ฮะเราใส่เราเข้าไปเว็บไซต์แล้วใส่ความ
00:30:07 → 00:30:09 เสี่ยงโรคหัวใจเข้าไปแล้วมันจะออกมาครับ
00:30:09 → 00:30:13 ว่าสูตรเสี่ยงพอไหมที่ต้องกินยางานลดไข
00:30:13 → 00:30:16 มันจากนี้จำเป็นหรือเปล่านะคะอันนี้ทุกคน
00:30:16 → 00:30:18 สามารถเข้าไปในเว็บไซด์เค้าได้เลยใต้ไร
00:30:18 → 00:30:21 ถ้าเรามีเรามีข้อมูลซึ่งอาจจะมีใช้แบบ
00:30:21 → 00:30:24 ประเมินความเสี่ยงแบบใช้ผลตรวจเลือดก็ได้
00:30:24 → 00:30:27 หรือไม่ใช้ก็ได้นะครับมีมี 2 วิธี
00:30:27 → 00:30:30 คือถ้าไม่เสี่ยงเสียงไม่สูงก็ถึงและไขมัน
00:30:30 → 00:30:32 สูงอย่างเดียวแต่บุหรี่ก็ไม่สูบอายุก็
00:30:32 → 00:30:35 น้อยแต่เมื่อวานก็ไม่เป็นความดันไม่มีอาจ
00:30:35 → 00:30:37 จะออกมาแค่ 1 เปอร์เซ็นต์อย่างเงี้ยความ
00:30:37 → 00:30:39 เสี่ยงก็ไม่ค่อยคุ้มค่าที่จะไปกินอย่าง
00:30:39 → 00:30:41 นี้เป็นต้นแต่ถ้ามันเกิน 5 เปอร์เซ็นต์ 10
00:30:41 → 00:30:43 เปอร์เซ็นต์นี้เราก็บอกโอ้ไม่ได้นี้คุณ
00:30:43 → 00:30:46 ต้องกินอ่ะค่ะอีกอันนึงอ่ะหรอฮะอีกปัจจัย
00:30:46 → 00:30:50 เสี่ยงหนึ่งที่ตอนนี้คือเตาคิดว่าเป็น
00:30:50 → 00:30:52 ช่วงเวลาที่เขาจะต้องเผชิญกันนะที่
00:30:52 → 00:30:54 กรุงเทพฯตอนนี้เริ่มมาล่ะพี่เอ็ม 2 จุด
00:30:54 → 00:30:59 ถ่ายทำการหรอคะปีนี้ยังไงอาจารย์อ้าๆจับ
00:30:59 → 00:31:02 โชคดีครับทั้งนี้เราก็กันนี้ฝนยังลงอยู่
00:31:02 → 00:31:05 หน้าเป็นปีที่ฝนดีมากก็คงมาเลย์ล่าไป
00:31:05 → 00:31:06 เดี๋ยวผมว่าเดี๋ยวมันก็มาตามนัดล่ะครับ
00:31:06 → 00:31:08 เนี่ยก็จะมากจะน้อยครับผมต้องช่วยกัน
00:31:08 → 00:31:13 เพราะว่าเป็นทุกคนเป็นเรียกว่าเป็นอะไร
00:31:13 → 00:31:16 กรรมร่วมกันนะฮะทุกคนต้องช่วยกันเรื่อง
00:31:16 → 00:31:18 นี้จะแก้ปัญหาครับเราไม่อยากให้ลูกหลาน
00:31:18 → 00:31:20 และคนแก่คนเฒ่าแล้วสูบบุหรี่วันเป็นเป็น
00:31:20 → 00:31:24 ซองโดยไม่ฆ่าโดยไม่ได้ประจำใจจะสูบนะครับ
00:31:24 → 00:31:28 ก็คือหายใจด้วยนะครับวันนี้พี่เข้าไปค่ะ
00:31:28 → 00:31:31 เป็นตัวการ์ตูนเลยใช่ไหมศรกระตุ้นครับ
00:31:31 → 00:31:33 เป็นตัวที่ทำให้เกิดหลอดเลือดแข็งอย่างก็
00:31:33 → 00:31:36 เหมือนกันสูบบุหรี่นึกถึงการสูบบุหรี่มี
00:31:36 → 00:31:38 ผลยังไงเพียงเสาร์ที่ 5 เช่นเดียวกันนะ
00:31:38 → 00:31:38 ครับ
00:31:38 → 00:31:42 เพราะฉะนั้นช่วยกันถ้าไม่เผาได้ก็จะดีงด
00:31:42 → 00:31:44 การเผาตามนะคะจานฮะผมก็เห็นบางบ้านเลี้ยง
00:31:45 → 00:31:47 เขามันอยู่ขนาดว่ามีการรณรงค์แล้วรึยัง
00:31:47 → 00:31:50 2.5 แต่บางบ้านเตรียมเขาอยู่นี่ต้องขอ
00:31:50 → 00:31:52 ความร่วมมือคือเขาไม่เห็นอันตรายทันทีทัน
00:31:52 → 00:31:55 ใดครับก็จะรู้สึกว่าไม่น่าใช่มันจะมัน
00:31:55 → 00:31:57 เป็นเรื่องของพริกสะสมนะครับที่อันตราย
00:31:57 → 00:31:59 เนี่ยอันนี้เราต้องเอามาคุยกันเพราะว่า
00:31:59 → 00:32:03 มันใกล้ถึงช่วงที่ทางเหนือของเราก็จะต้อง
00:32:03 → 00:32:05 เผชิญและเรื่องของ PM 2.5 หรือว่าหมอก
00:32:05 → 00:32:08 ควันนี่นะคะวันนี้คุณหมอตอบคำถามให้เยอะ
00:32:08 → 00:32:12 มากนะครับยินดีครับผมรู้เต็มที่เลยในวัน
00:32:12 → 00:32:15 นี้ค่ะกับเรื่องของโรคหัวใจนะคะนำมาด้วย
00:32:15 → 00:32:19 กันตกใจบ่ดีห่าจะทำยังไงดีวันนี้เราได้คำ
00:32:19 → 00:32:22 ตอบแล้วนะคะเรื่องของโรคหัวใจต้องขอพระ
00:32:22 → 00:32:25 คุณค่ะอาจารย์หมอหม่องนะคะที่เรารู้จัก
00:32:25 → 00:32:29 กันนะคะฉันเป็นอายุรแพทย์โรคหัวใจนะคะ
00:32:29 → 00:32:31 แล้วก็เป็นที่ปรึกษาของศูนย์ความเป็นเลิศ
00:32:31 → 00:32:33 ทางการแพทย์นะคะกันนะขี้เกียจศาสตร์
00:32:33 → 00:32:36 มหาวิทยาลัยเชียงใหม่ค่ะอาจารย์นายแพทย์
00:32:36 → 00:32:39 รังสฤษฎ์กาญจนะวณิชย์ค่ะขอบพระคุณอาจารย์
00:32:39 → 00:32:43 หมอมากเลยค่ะที่ให้คำขอบคุณครับเวลาหมด
00:32:43 → 00:32:46 แล้วค่ะเจอกันอาทิตย์หน้าจะเป็นเรื่อง
00:32:46 → 00:32:48 อะไรติดตามทางหน้าเพจ Facebook ของสุขภาพ
00:32:48 → 00:32:51 ดีกับหมอสวนดอกนะคะวันนี้ท่านแรกหมอต้อง
00:32:51 → 00:32:55 ลาไปก่อนนะคะสวัสดีคะค่ะอ่ะ
00:32:55 → 00:32:58 พ.ย
00:32:58 → 00:33:12 [เพลง]
00:33:12 → 00:33:15 ม.ค