00:00:00 → 00:00:26[เพลง]
00:00:26 → 00:00:29สวัสดีครับเพื่อนๆครับผมตี๋วิทยบวรกี
00:00:29 → 00:00:32ทีรติจรนะครับสำหรับรายการ Cancer
00:00:32 → 00:00:35Journey รู้เท่าทันกันโรคมะเร็งในวันนี้
00:00:35 → 00:00:37นะครับสำหรับผู้ชายคนไหนที่มีปัญหาเรื่อง
00:00:37 → 00:00:40การปัสสาวะต้องฟังดีๆเลยนะครับเพราะไม่
00:00:40 → 00:00:41งั้นเนี่ยคุณอาจจะมีความเสี่ยงต่อการเป็น
00:00:41 → 00:00:48โรคมะเร็งต่อมลูกหมากก็เป็นไปได้นะครับ
00:00:48 → 00:00:52[เพลง]
00:00:52 → 00:00:55พี่แม็กหึยุ่งอยู่มั้ยพี่ก็ยุ่งนิดหน่อย
00:00:55 → 00:00:58พี่ก็ปั่นงานลูกค้าอยู่เหรอทำไมเออผมขอ
00:00:58 → 00:01:01ถามอะไรพี่แป๊บนึงเงินดีได้มั้ยแต่เรื่อง
00:01:01 → 00:01:03เงินไม่ได้นะเว้ยเมียพี่เค้าดุมากไม่ใช่
00:01:03 → 00:01:06เรื่องเงินพี่ไม่ใช่เรื่องเงินเลยขอ
00:01:06 → 00:01:10ปรึกษาพี่หน่อยเออพี่เคยเข้าห้องน้ำแล้ว
00:01:10 → 00:01:12รู้สึกว่าตัวเองปล่อยไม่สุดบ้างมั้ยพี่
00:01:12 → 00:01:14โอ๊ยไม่สุดแกก็กินกาแฟกับมะละกอแค่นี้หาย
00:01:14 → 00:01:19ท้องผูกแล้วเออจริงๆไม่ใช่ท้องพี่มัน
00:01:19 → 00:01:23เกี่ยวกับน้องเนี่ยพี่แกหมายถึงปิกาจูแก
00:01:23 → 00:01:26เหรอเออใช่พี่เป็นไรไม่รู้อ่ะแต่ผมเข้า
00:01:26 → 00:01:29ห้องน้ำทุกครั้งอ่ะปัสสาวะติดๆขัดหัดแล้ว
00:01:29 → 00:01:33ก็ปล่อยไม่สุดบ้างและอีกอย่างนะมีเลือดปน
00:01:33 → 00:01:37ด้วยนะพี่เป็นเลือดเลยหรอใช่พี่จริงเหรอ
00:01:37 → 00:01:39จอร์จ
00:01:39 → 00:01:41โอ้โหถ้าขนาดนี้ก็น่าจะได้ยินทุกคนแล้ว
00:01:41 → 00:01:45เนาะจอเป็นมานานยังอ่ะไปหาหมอยังเอาจริงๆ
00:01:45 → 00:01:48ก็เป็นมานานแล้วนะเดือนกว่าแล้วอ่ะครั้ง
00:01:48 → 00:01:51ที่เข้าห้องน้ำเนี่ยปัสสาวะไม่สุดเลยอ่ะ
00:01:51 → 00:01:53ก็เลยแบบมาปรึกษาพี่แม็กเนี่ยผมน่าพี่
00:01:53 → 00:01:57แม็กน่าจะเคยเป็นแหมเข้าใจปรึกษาดีนะนี่
00:01:57 → 00:02:01แช่งพี่เนี่ยเนี่ยเฮ้ยเป็นถ้าโชคร้ายอ่ะ
00:02:01 → 00:02:06พี่โชคร้ายก็เป็นมะเร็งต่องลูกหมากอ่ะสิ
00:02:06 → 00:02:10เอ้ยตกไม่ต้องเป็นห่วงนะเดี๋ยวจอเอาบุก
00:02:10 → 00:02:12แบงค์แล้วก็เงินในบัญชีเอาไม้ไว้ที่พี่
00:02:12 → 00:02:17ด้วยเออได้เลยพี่แต่พี่จะเอาไปทำอะไรอ่ะ
00:02:17 → 00:02:19โอ๊ยไม่มีใครเป็นมิตรเท่าพี่แม็กแล้ว
00:02:19 → 00:02:21เนี่ยมิตรภาพเหรอพี่ไอซ์มิจฉาชีพอ่ะสิ
00:02:21 → 00:02:24โอ้โหเอาไม่ไรน้องชอเดี๋ยวพี่พาไปหาหมอ
00:02:24 → 00:02:27เองพาน้องไปหาหมอเลยโอ้โหจ้องแต่เอาแต่
00:02:27 → 00:02:30บุ๊กแบงค์เลขบัญชีอะไรก็ไม่รู้สำหรับโรค
00:02:30 → 00:02:32มะเร็งต่อมลูกหมากนะครับผมก็เชื่อว่าผู้
00:02:32 → 00:02:34ชายหลายๆคนเนี่ยน่าจะเคยได้ยินกันมาแล้ว
00:02:34 → 00:02:37นะครับแต่ว่าอาจจะยังไม่รู้นะครับว่าต่อม
00:02:37 → 00:02:40ลูกหมากจริงๆของเราเนี่ยมันอยู่ตรงไหนนะ
00:02:40 → 00:02:42ครับแล้วสาเหตุของการเกิดโรคมันเป็นยังไง
00:02:42 → 00:02:44อันตรายร้ายแรงแค่ไหนนะครับเพราะฉะนั้น
00:02:44 → 00:02:46วันนี้เนี่ยผมก็เลยมาที่โรงพยาบาล
00:02:47 → 00:02:49รามาธิบดีเพื่อที่จะมาปรึกษาคุณหมอถึง
00:02:49 → 00:02:52วิธีการรับมือของโรคมะเร็งต่อมลูกหมาก
00:02:52 → 00:02:56ครับผม
00:02:56 → 00:03:00คนไข้เยอะ
00:03:00 → 00:03:02ตอนนี้นะครับเราก็มาอยู่กับคุณหมออาจารย์
00:03:02 → 00:03:05นายแพทย์พิชัยจันทร์ศรีวงศ์สาขาวิชา
00:03:05 → 00:03:08มะเร็งวิทยาภาควิชาอายุรศาสตร์คณะ
00:03:08 → 00:03:11แพทยศาสตร์โรงพยาบาลรามาธิบดีมหาวิทยาลัย
00:03:11 → 00:03:14มหิดลนะครับสวัสดีนะครับคุณหมอครับโอ้โห
00:03:14 → 00:03:17คุณหมอหล่อมากเลยนะฮะขอบคุณครับหน้าตาสด
00:03:17 → 00:03:19ใสมากครับคุณตี๋ก็ยังสดใสอยู่เหมือนเดิม
00:03:19 → 00:03:23โอขอบคุณครับนี่ครับก่อนจะเจาะลึกถึงคำ
00:03:23 → 00:03:25ถามมะเร็งต่อมลูกหมานะครับผมมีคำถามนึง
00:03:25 → 00:03:27ครับจากทีมงานก็ฝากมาครับนี่นี่ครับ
00:03:27 → 00:03:31อาจารย์ครับแฮซอสมะเขือเทศแซดมะเขือทอดแฮ
00:03:31 → 00:03:34ซอสมะเขือเทศครับก็เห็นได้ยินมาว่าถ้า
00:03:34 → 00:03:36เกิดว่าเรากินซอสมะเขือเทศบ่อยๆเนี่ยมัน
00:03:36 → 00:03:38จะทำให้ลดความเสี่ยงต่อการเป็นมะเร็งต่อม
00:03:38 → 00:03:40ลูกหมากจริงมั้ครับอาจารย์ครับก็จริงๆ
00:03:40 → 00:03:43เป็นข้อมูลจากต่างประเทศนะครับเา้าก็เก็บ
00:03:43 → 00:03:45ข้อมูลจากคนไข้โรคมะเร็งต่อมลูกหมากเนี่ย
00:03:45 → 00:03:48ครับว่ากินคกินอาหารอะไรก็ส่วนมากก็จะบอก
00:03:48 → 00:03:51ว่ากินซอสมะเขือเทศสรุปช่วยได้เหรอครับ
00:03:51 → 00:03:54เอ่อจริงๆภายในซอสมะเขือเทศเนี่ยมันมีสาร
00:03:54 → 00:03:57ชนิดนึงเรียกว่าไโคพีนนะอฮะซึ่งตัวนี้
00:03:57 → 00:04:00เป็นสารต้านอนุมูลอิสระซึ่งเราก็จะคุ้นๆ
00:04:00 → 00:04:03กับคำนี้ใช่มั้ครับมันก็คือลดการอักเสบ
00:04:03 → 00:04:06ของร่างกายซึ่งพวกเพบว่ามันสามารถที่จะ
00:04:06 → 00:04:09บอกว่ามันอาจจะลดโอกาสการเกิดโรคมะเร็ง
00:04:09 → 00:04:11ต่อมลูกหมากได้ต่างประเทศเนี่ยข้อมูลออก
00:04:11 → 00:04:14มาประมาณสัก 10% นะครับเพียงแต่ว่าข้อมูล
00:04:14 → 00:04:17ของกลุ่มเนี้ยก็จะเป็นการที่ไปเก็บข้อมูล
00:04:17 → 00:04:19ย้อนหลังครับไม่ได้มีบอกว่าคนไข้กินเยอะๆ
00:04:19 → 00:04:22แล้วจะไปลดผลความเสี่ยงนะครับเพราะฉะนั้น
00:04:22 → 00:04:24ความเราเรียกว่าความสองหรือความแข็งแรง
00:04:24 → 00:04:27ของข้อมูลเนี่ยมันยังไม่ได้เยอะมากอ๋อก็
00:04:27 → 00:04:31ยังไม่คอนเฟิร์มขนาดนั้นว่าจะช่วยได้แบบ
00:04:31 → 00:04:33100% ปัจจุบันก็เลยบอกว่าเราแนะนำว่ากิน
00:04:33 → 00:04:36ครบอครบอาหารครบ 5 หมูนี่แหละครับแล้วก็
00:04:36 → 00:04:39อาจจะถ้าชอบซ้อนเผิดเทศก็ได้นะครับจริงๆ
00:04:39 → 00:04:41ไโคพีนก็มีอยู่ในอาหารหลายชนิดคุณหมอครับ
00:04:42 → 00:04:44ถ้างั้นเนี่ยอะไรที่มันเป็นปัจจัยเสี่ยง
00:04:44 → 00:04:46ในการเกิดโรคมะเร็งต่อมลูกหมากที่สุดครับ
00:04:46 → 00:04:49ครับก็คือง่ายสุดก็คืออายุของเรานี่แหละ
00:04:49 → 00:04:52ครับยิ่งอายุมากยิ่งพบมะเร็งต่อมลูกหมาก
00:04:52 → 00:04:55มากนะครับเพราะว่าตัวมันก็เป็นความเสื่อม
00:04:55 → 00:04:58ของร่างกายครับอันที่ 2 ก็คือกรรมพันธ์
00:04:58 → 00:05:00ปัจจุบันยิ่งพบมากขึ้นเรื่อยๆนะครับของ
00:05:00 → 00:05:03กลุ่มมะเร็งตอบลูกหมากเนี่ยไปสัมพันธ์กับ
00:05:03 → 00:05:06มะเร็งเต้านมมะเร็งรังไข่อพวกเนี้ยเพิ่ม
00:05:06 → 00:05:08ความกับเต้านมก็จะมีส่วนต่อการเป็นมะเร็ง
00:05:08 → 00:05:10ตอบลูกหมาใช่ก็อาจจะต้องมีการคัดกรอง
00:05:10 → 00:05:12กลุ่มของความเสี่ยงโรคกรรมพันธ์โอแล้ว
00:05:12 → 00:05:15อย่างอายุเฉลี่ยเนี่ยส่วนใหญ่จะเริ่มเป็น
00:05:15 → 00:05:17ตั้งแต่ประมาณอายุเท่าไหร่ครับจริงๆเรา
00:05:17 → 00:05:19เจอกลุ่มคนไข้มะเร็งตลูกหมาอายุเยอะนะ
00:05:20 → 00:05:24ครับ 60 70 ขึ้นไปเพียงแต่ว่าปัจจุบัน
00:05:24 → 00:05:27การคัดกรองเราก็แนะนำว่าอาจจะต้องมีการ
00:05:27 → 00:05:29คัดกรองในกลุ่มคนไข้ไม่ว่าจะมีอาการหรือ
00:05:29 → 00:05:32ไม่มีอาการครับเพราะว่าอาการมันจะคล้ายๆ
00:05:32 → 00:05:36กับโรคต่อมลูกหมักโตอืเออที่ผู้ชายเมื่อ
00:05:36 → 00:05:38อายุมากขึ้นต่อมลูกหมากมันเป็นอายวะที่โต
00:05:38 → 00:05:41ตามอายุอ๋อโอเคงั้นงั้นอย่างงี้สมมุติว่า
00:05:41 → 00:05:44ผมเนี่ยประมาณ 30 กลางๆก็ยังยังไม่โอกาส
00:05:44 → 00:05:47น้อยปกติแล้วเคยเจอเคยเจอช่วงอายุนี้มั้
00:05:47 → 00:05:50ฮะเจอแต่น้อยมากครับเพราะว่ามันเป็นเรียก
00:05:50 → 00:05:53ว่าโรคของกลุ่มผู้สูงอายุนิดนึงนะครับ
00:05:53 → 00:05:55แล้วก็เราแนะนำในการคัดกรองอายุ 50 ปี
00:05:55 → 00:05:57ขึ้นไปอ๋อ 50 ปีขึ้นไปครับแต่ว่าถ้ามี
00:05:57 → 00:05:59ประวัติครอบครัวอย่างที่บอกว่ามีหลายคน
00:05:59 → 00:06:02ที่เป็นมะเร็งในครอบครัวอันเนี้อาจจะ
00:06:02 → 00:06:06เริ่มที่อายุ 40 ปีอ๋อโอ้ก็ก็ใกล้เหมือน
00:06:06 → 00:06:08กันอ่ะงั้นอย่างงี้เดี๋ยวผมขออนุญาตแบบ
00:06:08 → 00:06:12คุยแบบเชิงลึกกันแบบแมนๆตัวต่อตัวข้างใน
00:06:12 → 00:06:14ได้มั้ครับได้ครับเดี๋ยวเชิญที่ห้องตรวจ
00:06:14 → 00:06:20นะครับโอเชิญครับ
00:06:20 → 00:06:24เอ่อจริงๆแล้วบรรยากาศมันก็ดูโอเคโอเคนะ
00:06:24 → 00:06:26ครับไฟสว่างดีนะครับแต่ว่าติดอยู่อย่าง
00:06:26 → 00:06:30นึงฮะโอคนเยอะเหลือเกินนะทีมงานแล้วผมจะ
00:06:30 → 00:06:33ตรวจยังไงครับผมเขินนะครับคุณหมอครับวัน
00:06:33 → 00:06:36นี้เราคงคุยกันก่อนบ้างครับครับผมก่อนจะ
00:06:36 → 00:06:38เข้าถึงมะเร็งต่อมลูกหมากเนี่ยผมอยากรู้
00:06:39 → 00:06:41เหมือนกันว่าจริงๆแล้วเนี่ยต่อมลูกหมาก
00:06:41 → 00:06:43มันอยู่ตรงไหนของร่างกายครับแล้วมันทำ
00:06:43 → 00:06:46หน้าที่อะไรนะฮะแล้วทำไมมันถึงเป็นตัว
00:06:46 → 00:06:48ปัญหาจังเลยครับคุณหมอครับก็ต้องบอกว่า
00:06:48 → 00:06:51ต่อมลูกหมากเรามีเฉพาะในผู้ชายนะครับเรา
00:06:51 → 00:06:53ก็จะเห็นว่าตรงเนี้ยเป็นลูกอันทะนะครับ
00:06:53 → 00:06:55ซึ่งคนมักจะเข้าใจผิดว่าลูกอันทะเนี่ยคือ
00:06:56 → 00:06:58ต่อมลูกหมากแต่จริงๆก็คืออันทะเรามีหน้า
00:06:58 → 00:07:01ที่ผลิตอสุจินะครับอ่าแต่ว่าต่อมลูกหมาก
00:07:01 → 00:07:03จริงๆคือตรงนี้นะครับเราจะเห็นว่าเป็น
00:07:03 → 00:07:06ก้อนลักษณะจริงๆเขาบอกว่าขนาดเท่ากับลูก
00:07:06 → 00:07:10เกาัดก็ลูกใหญ่อยู่นะประมาณนี้ใช่แล้วก็
00:07:10 → 00:07:12ตัวต่อมลูกหมากเนี่ยผลิตสารน้ำให้ตัว
00:07:12 → 00:07:14อสุจิเนี่ยมันสามารถที่จะเคลื่อนไหวได้
00:07:14 → 00:07:16ปกติเพราะฉะนั้นตัวต่อมลูกหมากเนี่ยก็มี
00:07:16 → 00:07:19ความสำคัญนะครับถ้าไม่มีก็โอกาสเป็นหมัน
00:07:19 → 00:07:22ได้นะครับอาการของตัวมะเร็งต่อมลุกหมาก
00:07:22 → 00:07:24จริงๆจะคล้ายๆอาการของต่อมลูกหมากโต
00:07:24 → 00:07:27ปัสสาวะลำบากไปยืนอยู่นานกว่าคนอื่นนะ
00:07:28 → 00:07:30ครับปัสสาวะแล้วมันเล็ดๆอย่างเงี้ยครับ
00:07:30 → 00:07:32เป็นอาการของต่อมลูกหมากเพราะว่าตัวเนี้ย
00:07:32 → 00:07:35ครับจะเห็นว่าปัสสาวะเราวิ่งออกมาจากตัว
00:07:35 → 00:07:38ของกระเพาะปัสสาวะจะต้องผ่านตัวต่อมลูก
00:07:38 → 00:07:40หมากนะครับเราไปเป็นท่อปัสสาวะถ้ามันโต
00:07:40 → 00:07:43มันจะบีบรัดเข้ามาทำให้ปัสสาวะเรารู้สึก
00:07:43 → 00:07:46ลำบากมากขึ้นเหมือนกอล์ฟมันปิดอ่ะครับทาง
00:07:46 → 00:07:49เดินลำบากแต่ว่าอาการที่มันแปลกขึ้นไป
00:07:49 → 00:07:52เช่นบางทีมันมีเลือดออกปัสสวะปนเลือดนะ
00:07:52 → 00:07:54ครับนอกจากอาการแบบเอ่อปวดเรื่องการ
00:07:54 → 00:07:56ปัสสาวะอะไรมันมีอาการอื่นในการบ่งบอก
00:07:56 → 00:07:58มั้ยครับว่าบางทีมันเป็นอาการของมะเร็ง
00:07:58 → 00:08:01ที่กระจายครับก็คือมะเร็งพวกเชอบกระจายไป
00:08:01 → 00:08:04ที่กระดูกคือแตกต่างจากมะเร็งอื่นๆเลยบาง
00:08:04 → 00:08:06คนก็จะมาด้วยอาการของกระดูกหักเลยก็มีนะ
00:08:06 → 00:08:09ครับหรือว่ามีอาการปวดกระดูกที่รุนแรง
00:08:09 → 00:08:12ต้องทรัพย์ประวัติว่ามันสมเหตุสมผลของตัว
00:08:12 → 00:08:15เอ่อกระดูกเช่นบอกว่าเดินอยู่เฉยๆหัก
00:08:15 → 00:08:18อันเนี้ยแปลว่าน่าน่าสงสัยละนะครับไม่ใช่
00:08:18 → 00:08:20กระแทกรุนแรง
00:08:20 → 00:08:22อันอื่นบางทีมันก็กระจายไปที่ต่อมน้ำ
00:08:22 → 00:08:23เหลือง
00:08:24 → 00:08:28เหลืองก็ตมหบางีไปตรงขาหนีบหรือว่าตรงใน
00:08:28 → 00:08:32เชิงก็จะมาด้วยอาการขาบวมออขาบวมต้นขา
00:08:32 → 00:08:35อะไรเงี้บวมทั้งขาทั้งขาเลยครับอบางทีก็
00:08:35 → 00:08:38จะบวมข้างเดียวอีกข้างนึงไม่บวมอันนี้จะ
00:08:38 → 00:08:40เริ่มสงสัยว่ามีอะไรที่ผิดปกติเกี่ยวกับ
00:08:40 → 00:08:42ระบบน้ำเหลืองพอเรามีอาการแล้วครับเรามี
00:08:42 → 00:08:45วิธีการตรวจคัดกรองยังไงบ้างครับครับก็
00:08:45 → 00:08:48จริงๆเราแนะนำในคนคนไทยคนผู้ชายนะครับ
00:08:49 → 00:08:51อายุตั้งแต่ 50 ปีขึ้นไปถึงแม้จะไม่มี
00:08:51 → 00:08:54อาการเลยนะครับก็อาจจะต้องมาคัดกรองโรค
00:08:54 → 00:08:56มะเร็งคือมะเร็งกลุ่มของมะเร็งต่อมลูก
00:08:56 → 00:08:58หมากเป็นมะเร็งที่คัดกรองได้นะครับคัด
00:08:58 → 00:09:01กรองง่ายๆก็คืออย่างที่บอกว่าพออายุ 50
00:09:01 → 00:09:04ปีหรือว่าจริงๆถ้าคนที่มีโรคกรรมพันธ์
00:09:04 → 00:09:06หรือมะเร็งหลายคนในครอบครัวเราจะลดลงมา
00:09:07 → 00:09:10เหลือ 40 ปีนะครับทุกปีก็จะแนะนำว่าให้มา
00:09:10 → 00:09:12ตรวจที่โรงพยาบาลตรวจร่างกายเนี่ยครับการ
00:09:12 → 00:09:15ตรวจก็จะมี 2 วิธีหลักครับนะครับก็คือการ
00:09:15 → 00:09:19ตรวจโดยตรวจเลือดนะครับบอกว่ามีสารมะเร็ง
00:09:19 → 00:09:23เอ่อเราเรียกทูmarกอนะครับก็ก็คือเอ่อตัว
00:09:23 → 00:09:26ชื่อของมันคือ PSA นะครับ PSA ใช่ซึ่งตัว
00:09:26 → 00:09:29เนี้ยก็ผลิตโดยต่อมลูกหมากถ้ามันออกมา
00:09:29 → 00:09:31เยอะผิดปกติก็จะบอกว่าสงสัยว่ามีอะไรผิด
00:09:31 → 00:09:33ปกติที่ต่อมลูกหมากนะครับแต่อาจจะต้องบอก
00:09:34 → 00:09:36ว่ามันไม่ใช่เฉพาะกับโรคมะเร็งนะครับ
00:09:36 → 00:09:38เพราะฉะนั้นคนปกติทั่วไปมีมยมีนะครับแล้ว
00:09:38 → 00:09:41ก็เจาะเลือดขึ้นมาตัวค่ามันอยู่ในค่า 0
00:09:41 → 00:09:44ถึง 4 อันนี้อยู่ในเกณฑ์ปกติแต่ว่าพอเรา
00:09:44 → 00:09:47อายุมากขึ้นตอบลูกหมาเราโตมากขึ้นสาร
00:09:47 → 00:09:50เนี่ยก็จะเพิ่มขึ้นแต่ว่าก็อยู่ในเรก็คือ
00:09:50 → 00:09:530-10 10 0-10 ใช่ถ้ามันมากกว่านั้นมาก
00:09:53 → 00:09:56ๆอันเนี้แปลว่าน่าสงสัยละแต่ต้องมีอะไร
00:09:56 → 00:09:59ผิดปกติจริงๆนะครับอีกวิธีคือการตรวจร่าง
00:09:59 → 00:10:02กายทางตรวจทางทวารครับเพราะว่าไอ้ตัวต่อม
00:10:02 → 00:10:04ลูกหมากเนี่ยครับตะกี้เราคุยกันว่ามัน
00:10:04 → 00:10:07อยู่ตรงนี้ใช่มั้ครับอันนี้เป็นทวารก็คือ
00:10:07 → 00:10:10ลำไส้ใหญ่ก็สามารถที่จะตรวจทางรูทวารก็
00:10:10 → 00:10:13ใช้นิ้วนะครับใส่ผ่านตัวรูทวารเข้าไปแล้ว
00:10:13 → 00:10:15ก็จะคำต่อมลูกหมากได้ลักษณะต่อมลูกหมาก
00:10:15 → 00:10:18มันเดิมมันจะต้องเรียบนะครับเอ่อลักษณะ
00:10:18 → 00:10:21นิ่มๆแต่ว่าถ้าเกิดมีลักษณะแขกสัมผัสผ่าน
00:10:21 → 00:10:24ตรงนี้สัมผัสผ่านผ่านรูทวารใช่ครับครับ
00:10:24 → 00:10:26ถ้ามันแข็งขึ้นมาลักษณะแข็งเหมือนหินหรือ
00:10:26 → 00:10:29ว่าเป็นตะปุ่มตะป่ำอันเนี้ลักษณะขุขะเรา
00:10:29 → 00:10:31ก็ต้องบอกว่าสงสัยว่าจะมีก้อนอะไรที่มัน
00:10:31 → 00:10:34แทรกอยู่ในต่อมลูกมาส่วนมากก็คือมะเร็ง
00:10:34 → 00:10:37นี่แหละครับถ้าเราเจออะไรที่ผิดปกติมาก
00:10:37 → 00:10:40กว่านั้นเช่น PSA ผิดปกติอันเนี้จะมีการ
00:10:40 → 00:10:42ตรวจมากขึ้นกว่าโดยใช้เครื่องมือทางการ
00:10:42 → 00:10:45แพทย์นะครับหลักๆเดี๋ยวนี้เราก็มีตัว Xray
00:10:45 → 00:10:53เรียกว่า MRI
00:10:53 → 00:10:55อันนี้ก็จะเป็นเครื่องที่เรียกว่า MRI นะ
00:10:55 → 00:10:59ครับ Xray คลื่นแม่เหล็กนะครับก็จะเป็น
00:10:59 → 00:11:02เตียงสำหรับคนไข้นอนแล้วก็เอ่อเครื่องก็
00:11:02 → 00:11:04จะอัตโนมัตินะครับแต่ว่าเครื่อง M ต้อง
00:11:04 → 00:11:08บอกว่าใช้เวลานานในการตรวจครั้งนึงประมาณ
00:11:08 → 00:11:1030 นาที - 1 ชม.เลยนะครับที่เราจะต้อง
00:11:10 → 00:11:13นอนอยู่ในเครื่องนะครับอ๋ออันนี้ก็จะทำ
00:11:13 → 00:11:16ให้เห็นตัวเrayต่างๆได้ละเอียดโดยเฉพาะ
00:11:16 → 00:11:18กลุ่มของมะเร็งต่อมลูกหมากนะครับอันนี้
00:11:19 → 00:11:20อันนี้ภาพนี้ด้วยมั้ใช่อันนี้ก็จะเป็นภาพ
00:11:20 → 00:11:23ของตัวต่อมลูกหมากนะครับที่ที่เราเห็นได้
00:11:23 → 00:11:28ชัดขึ้นนะครับตัว MRI มันก็จะให้ภาพที่
00:11:28 → 00:11:30ละเอียดมากขึ้นโดยเฉพาะอวัยวะที่เล็กๆ
00:11:30 → 00:11:32เอ่อเราต้องการความละเอียดที่จะเห็นว่า
00:11:32 → 00:11:34ลักษณะมีก้อนอยู่ในตัวต่อมลูกหมากหรือ
00:11:34 → 00:11:37เปล่านะครับเมื่อก่อนในอดีตเราใช้เป็น
00:11:37 → 00:11:40อัตต้าซาวด์นะครับในการซาวตัวต่อมลูกหมาก
00:11:40 → 00:11:43อันแต่ก็จะให้ภาพที่มันไม่ค่อยชัดเจนนะ
00:11:43 → 00:11:46ครับอ่าปัจจุบันมีข้อมูลของ MRI ว่าเวลา
00:11:46 → 00:11:49ที่เราเrayไปอย่างเงี้ยครับอ่าทางคุณหมอ
00:11:49 → 00:11:52เrayก็จะอ่านผลให้ว่ามีความเสี่ยงระดับ 1
00:11:52 → 00:11:552 3 4 5 5 ก็จะบอกว่าเสี่ยงมากเลย
00:11:55 → 00:11:57ที่จะบอกว่าเป็นมะเร็ง 1 ก็เสี่ยงน้อยนะ
00:11:57 → 00:12:00ครับซึ่งตรงเนี้ยเวลาที่เราตรวจว่าเป็น
00:12:00 → 00:12:01โรคมะเร็งหรือเปล่าเราต้องมีการตัดชิ้น
00:12:01 → 00:12:05เนื้อนะครับ MI เป็นรูปภาพที่เอามาเสริม
00:12:05 → 00:12:07นะครับทำให้เวลาคุณหมอจะเจาะชิ้นเนื้อ
00:12:07 → 00:12:09เนี่ยรู้ว่าตำแหน่งไหนที่เราจะเจาะ
00:12:09 → 00:12:11ตำแหน่งนั้นได้อย่างชัดเจนเวลาเจาะออกมา
00:12:11 → 00:12:13ก็จะอันนี้ยืนยันว่ามันเจอเซลล์มะเร็ง
00:12:13 → 00:12:16หรือเปล่านะครับข้อมูลออกมาว่ามันเสริม
00:12:16 → 00:12:18ได้ดีกว่าการใช้ตัวอัตตราซาวดนะครับแต่
00:12:18 → 00:12:21เดี๋ยวนี้ซาวด์ก็ยังมีอยู่มีอยู่ครับ
00:12:21 → 00:12:24เพราะว่า MI ก็บอกว่าแต่นิยมการใช้ MRI
00:12:24 → 00:12:27มากกว่า MRI มันให้ข้อมูลที่ละเอียดถูก
00:12:27 → 00:12:30ต้องนะครับชัดเจนแล้วก็ลดความเสี่ยงที่จะ
00:12:30 → 00:12:32ไปเจาะตำแหน่งชิ้นเนื้อที่อาจจะไม่ใช่
00:12:32 → 00:12:35มะเร็งได้ดีกว่าอันซาวนะครับแต่อันซาวมี
00:12:35 → 00:12:38ข้อดีคือทำง่ายกว่าใช้เวลาน้อย
00:12:38 → 00:12:41ราคาถูกกว่าตัว MRI ก็มีราคาค่าตัวที่
00:12:41 → 00:12:44ค่อนข้างยังแพงอยู่สำหรับคนไทยครับอันนี้
00:12:44 → 00:12:48ก็จะเป็นรูป MRI ของคนไข้นะครับอันนี้ก็
00:12:48 → 00:12:50จะเห็นเป็นมันดูยากนิดนึงอันนี้เรียกว่า
00:12:50 → 00:12:52ด้านหน้านะครับด้านหลังนะครับเราจะเห็นลำ
00:12:52 → 00:12:55ไส้ลำไส้ใหญ่ที่ลงไปจะเป็นรูทวาด้านหน้า
00:12:55 → 00:12:59ด้านหน้าท้องของคนไข้หลังของคนไข้นะครับ
00:12:59 → 00:13:03นี้ด้านขวาด้านซ้ายนะครับอันนี้เป็นภาพ
00:13:03 → 00:13:06ตัดขวางอ่ะครับเหมือนเรานอนเหมือนเรานอน
00:13:06 → 00:13:08งี้ใช่มั้ยนอนนอนราบใช่ใช่ครับเหมือนหัว
00:13:08 → 00:13:11มาทางนี้ใช่ครับแล้วก็พอเราเห็นเข้าไป
00:13:11 → 00:13:12ปั๊บเราก็เห็นกระดูกตรงนี้เป็นกระดูกต้น
00:13:12 → 00:13:15ขา 2 ข้างนะครับโอเคเพราะฉะนั้นตรงนี้ก็
00:13:15 → 00:13:18เรียกว่าตรงหน้าท้องของคนไข้นะครับตรงนี้
00:13:18 → 00:13:21เป็นหลังของคนไข้นะครับเอออย่างที่บอกว่า
00:13:21 → 00:13:24ต่อมลูกหมากก็อยู่ตรงกลางลำตัวของเรา
00:13:24 → 00:13:27ก้อนนี้คือต่อมลูกหมากนะครับอย่างที่บอก
00:13:27 → 00:13:29ว่ามันก็จะติดกับตัวลำไส้ใหญ่ด้านหลังนะ
00:13:29 → 00:13:32ครับด้านหน้าก็เป็นกระเพาะปัสสาวะนะครับ
00:13:32 → 00:13:34คนนี้ก็จะเห็นว่าลักษณะต่อมลูกหมากเนี่ย
00:13:34 → 00:13:37สีมันจะไม่สม่ำเสมอถ้าเอาง่ายสุดเวลาเรา
00:13:37 → 00:13:40มองครับปกติว่าถ้าเกิดลักษณะมันต้องสมมาต
00:13:40 → 00:13:44กันของซ้ายกับขวานะครับ 2 เราแบ่งเป็นนี้
00:13:44 → 00:13:46อันนี้มันเข้มกว่าหน่อยเออใช่อันนี้เห็น
00:13:46 → 00:13:49มีขนาดใหญ่ขึ้นมีลักษณะขาวๆถ้ามองทั่วไป
00:13:49 → 00:13:53ก็ดูว่ามีน่าจะมีอะไรก้อนที่มันแฟกมาอยู่
00:13:53 → 00:13:56ในตัวต่อมลูกหมาก
00:13:56 → 00:13:59อันนี้ก็คือเป็นรูป MRI ของคนไข้นะครับก็
00:13:59 → 00:14:01จะเห็นตัวต่อมลูกหมากเหมือนเดิมนะครับ
00:14:01 → 00:14:04ตำแหน่งที่มาร์คสีเขียวก็คือลักษณะตัว
00:14:04 → 00:14:07ก้อนที่แทรกอยู่ในต่อมลูกหมากนะครับครับ
00:14:07 → 00:14:09แต่ว่าเrayแบบใหม่เราเรียกว่าเพชรสแกน
00:14:09 → 00:14:11เพชรสแกนก็หมายถึงสแกนสัตว์เลี้ยงใช่มั้
00:14:11 → 00:14:15ฮะอ่าไม่ครับก็คือตัวเพชรของตัวต่อมลูก
00:14:15 → 00:14:18หมากเนี่ยเราเรียกว่าPrสate specific
00:14:18 → 00:14:22membrane ย่อครับก็คือเราใช้สารที่มี
00:14:22 → 00:14:25เฉพาะเจาะจงกับตัวต่อมลูกหมากแล้วเราก็มา
00:14:25 → 00:14:28มาร์คกลับโดยใช้สารปล่อยหลังกับบลังสีนะ
00:14:29 → 00:14:31ครับซึ่งตัวนี้มันก็ทำให้เอฟเลติดรูปออก
00:14:31 → 00:14:34มาชัดเจนตรงไหนที่เป็นเซลล์ต่อมลูกหมากก็
00:14:34 → 00:14:37จะเห็นตรงนั้นว่าเป็นสีเข้มขึ้นออที่ที่
00:14:37 → 00:14:40เป็นจุดใช่อันนี้ก็คือพอเราเห็นรูปนี้
00:14:40 → 00:14:43จริงๆคือพอเราทำเพชรสแกนเนี่ยครับก็จะ
00:14:43 → 00:14:45เห็นว่ามันชัดขึ้นมามากขึ้นชัดเลยเนนอก
00:14:45 → 00:14:48จากนี้ก็คือตัวเป็นก้อนนะเป็นก้อนใช่ครับ
00:14:48 → 00:14:51แล้วก็เพสสแกนมีข้อดีอีกอันคือทำตั้งแต่
00:14:51 → 00:14:54ศีรษะถึงเท้านะครับเพราะฉะนั้นตรงไหนที่
00:14:54 → 00:14:57ผิดปกติเราก็จะเห็นว่ามันมีจุดที่ขึ้นมา
00:14:57 → 00:15:01ชัดเจนโอ้อันนี้ก็คือของคนไข้รายนี้เรา
00:15:01 → 00:15:03เห็นว่าตรงเเป็นกระเพาะปัสสาวะที่ติดสี
00:15:03 → 00:15:06เหลืองนะครับแต่ว่าสีที่ติดเข้มขึ้นมาอีก
00:15:06 → 00:15:09จุดนึงก็คือตัวของต่อมลูกหมากก็คือตัวสี
00:15:09 → 00:15:11ที่ติดเนี่ยจะติดในปัสสาวะแล้วก็ที่เนื้อ
00:15:11 → 00:15:14ตับอันนี้เป็นคนไข้ปกตินะครับแต่ว่าไอ้
00:15:14 → 00:15:17ผิดปกติคือจุดนี้แปลว่าจริงๆรายเนี้ยก็
00:15:17 → 00:15:20คือเป็นคนไข้ที่อันนี้เพิ่มความมั่นใจมาก
00:15:20 → 00:15:22ขึ้นว่าจะเป็นไอ้ก้อนที่เราเห็นเนี่ยคือ
00:15:22 → 00:15:25มะเร็งต่อมลูกหมากแต่อย่างที่บอกว่ามัน
00:15:25 → 00:15:27ไม่ 100% ยังไงก็ต้องมีการตรวจชิ้นเนื้อ
00:15:27 → 00:15:31ยันอยู่นะครับแล้วจริงๆถ้าถ้าไม่เป็นไอ้
00:15:31 → 00:15:33ก้อนนั้นไม่ไม่ติดสีขึ้นมาครับออไม่ติดสี
00:15:33 → 00:15:36แค่นั้นแต่มีแต่มีเหมือนใช่ครับสีก็จะจาง
00:15:36 → 00:15:39ๆเป็นเหลืองจางๆโหเห็นชัดเลยนะอย่างงี้ผม
00:15:39 → 00:15:42สามารถเห็นเครื่องเพชรสแกนได้มั้ครับได้
00:15:42 → 00:15:43ครับเดี๋ยวเราจะเดินไปอีกห้องนึงเป็น
00:15:43 → 00:15:46เครื่องของตัวเครื่องเพชรสแกนโอ้โหผมนี่
00:15:46 → 00:15:55เป็นช่างพวกอยากรู้อยากเห็นจริงเลยครับ
00:15:55 → 00:15:57อันนี้อันนี้คือเครื่องเพชรสแกนนะครับ
00:15:57 → 00:16:00ลักษณะเหมือน MRI เลยนะฮะครับมันก็จะเป็น
00:16:00 → 00:16:02เครื่องมือใหม่นะครับสำหรับในการตรวจโดย
00:16:02 → 00:16:05เฉพาะกลุ่มโรคมะเร็งจริงๆคอนเซปตของตัว
00:16:05 → 00:16:08เพชรเนี่ยครับเราจะใช้น้ำตาลคือกลูโคส
00:16:08 → 00:16:11เนี่ยครับเอ่อฉีดเข้าไปในกระแสเลือดเรา
00:16:11 → 00:16:14ฉีดทั้งเส้นเลือดนะครับโดยไอ้ตัวกลูโคส
00:16:14 → 00:16:17เนี่ยเราจะมีติดกับสารปล่อยกรรมอันตรังสี
00:16:17 → 00:16:19มะเร็งเราเชื่อกันว่ามันต้องใช้พลังงาน
00:16:19 → 00:16:22เยอะมันก็จะกินสารอาหารที่น้ำตาลเข้าไป
00:16:22 → 00:16:24เพราะฉะนั้นบริเวณไหนที่ใช้พลังงานเยอะ
00:16:24 → 00:16:26เราก็จะเห็นบริเวณนั้นมีการปล่อยสาร
00:16:26 → 00:16:29กัมปตนังสีมากขึ้นแต่ของต่อมลูกหมากเนี่ย
00:16:29 → 00:16:31มีเฉพาะเจาะจงมากขึ้นคือเราไปติดกับตัว
00:16:32 → 00:16:35PSMA ซึ่งเป็นสารเฉพาะของเซลล์ต่อมลูก
00:16:35 → 00:16:37หมากมันก็จะมีความชัดเจนละเอียดมากขึ้น
00:16:37 → 00:16:40อีกว่าบริเวณไหนที่ติดสีตรงนั้นก็จะเป็น
00:16:40 → 00:16:42บริเวณของเซลล์ต่อมลูกหมากที่ใช้พลังงาน
00:16:42 → 00:16:46เยอะซึ่งเราเชื่อว่าเป็นมะเร็ง
00:16:46 → 00:16:50[เพลง]
00:16:50 → 00:16:52คุณหมอพิชัยครับเดี๋ยวเรามาพูดถึงวิธีการ
00:16:52 → 00:16:55รักษาอื่นๆนอกจากเอ่อวิธีการที่ผ่านมา
00:16:55 → 00:16:58บ้างครับว่ามันมีอะไรบ้างครับครับก็ตัว
00:16:58 → 00:17:00โรคมะเร็งต่อมลูกหมากเราแบ่งเป็นระยะ 1 2
00:17:00 → 00:17:033 อันเรียกว่าเฉพาะเฉพาะที่อันนี้ก็จะ
00:17:03 → 00:17:05เป็นการรักษาที่เฉพาะที่คือการผ่าตัดอ
00:17:05 → 00:17:07เอ่อคุณหมอก็จะผ่าตัดตัวต่อมลูกหมากออก
00:17:07 → 00:17:10หรือต่อมน้ำเหลืองข้างๆออกอีกวิธีนึงคือ
00:17:10 → 00:17:13การฉายรังสีนะครับก็คือตัวคนไข้ก็นอนอยู่
00:17:13 → 00:17:15บนเตียงอย่างเงี้ยครับแล้วก็คุณหมอฉาย
00:17:15 → 00:17:17รังสีทั้ง 2 วิธีมีประโยชน์ใกล้เคียงกัน
00:17:17 → 00:17:19นะครับก็คือตัวโรคหายนะครับเราเรียกว่า
00:17:19 → 00:17:22ระยะที่หายขาดแต่ว่าถ้าว่าโรคมันลุกราม
00:17:22 → 00:17:25มากกว่านั้นเช่นลุกรามไปบริบข้างเคียงที่
00:17:25 → 00:17:28กระเพาะปัสสาวะหรือตัวลำไส้ใหญ่ต้องมีการ
00:17:28 → 00:17:31รักษาที่เรียกว่าฮอร์โมนเถอะปี่คือการ
00:17:31 → 00:17:33รักษาควบคุมฮอร์โมนตัวนี้เราก็ต้องรักษา
00:17:33 → 00:17:36โดยลดฮอร์โมนเพศชายในร่างกายลงอ๋อเย
00:17:36 → 00:17:38ฮอร์โมนเพศชายเยอะไปก็ไม่ดีกลายเป็นตัว
00:17:38 → 00:17:41กระตุ้นการเติบโตของเฟลมะเร็งต่อมลูกหมาก
00:17:41 → 00:17:44นะครับโดยเฉพาะระยะรุกรามหรือระยะที่กลาย
00:17:44 → 00:17:46เป็นระยะแพร่กระจายคือระยะ 4 อันเนี้ต้อง
00:17:47 → 00:17:49ใช้การรักษาฮอร์โมนเธอปคือการควบคุม
00:17:49 → 00:17:52ฮอร์โมนเป็นตัวหลักเลยในอดีตก็คือการตัด
00:17:52 → 00:17:55ลูกอันทะนะครับเออเพราะฉะนั้นพอเราไม่มี
00:17:55 → 00:17:58ลูกอันทะทั้ง 2 ข้างแล้วฮอร์โมนต่ำละใน
00:17:58 → 00:18:01อดีตก็คือควบคุมตัวมะเร็งได้ดีนะครับต่อ
00:18:01 → 00:18:04มาคนไข้ก็กลัวใช่มั้ครับว่าต้องโดนผ่าตัด
00:18:04 → 00:18:07อีกวิธีนึงก็คือการฉีดยาครับนะครับยาตัว
00:18:07 → 00:18:09นี้ก็คือเป็นยากลุ่มฮอร์โมนเราฉีดเข้าไป
00:18:09 → 00:18:12เพื่อที่ควบคุมตัวฮอร์โมนเราหลังจากสมอง
00:18:12 → 00:18:15ครับนะครับอ่าจากต่อมใต้สมองเนี่ยมันก็จะ
00:18:15 → 00:18:17มากระตุ้นที่อันธะเรานี่แหละครับเราก็ไป
00:18:17 → 00:18:19ฉีดยาเพื่อยับยั้งการหลังฮอร์โมนตรงนั้น
00:18:19 → 00:18:21ก็ออกฤทธิ์คล้ายๆกับว่าเราไม่มีลูกอันทะ
00:18:21 → 00:18:24อยู่แล้วพอต่อมาพอถึงแม้ว่าเราจะตัดอันทะ
00:18:24 → 00:18:27หรือฉีดยาควบคุมฮอร์โมนที่อันทะแล้วครับ
00:18:27 → 00:18:30มะเร็งก็ยังกลายพันและดื้อได้โอก็เพราะ
00:18:30 → 00:18:32ฉะนั้นต้องคอยมาตรวจพอพอโตขึ้นมาอีกเราก็
00:18:33 → 00:18:35เลยต้องมีการรักษาที่เรียกว่าเคโมก็คือ
00:18:35 → 00:18:37ถ้าเป็นมะเร็งระยะที่ 4 ที่เราเจอกันบ่อย
00:18:37 → 00:18:40ๆว่ากระจายเป็นกระดูกหรือต่อมน้ำเหลือง
00:18:40 → 00:18:41อันนี้อาจจะต้องบอกคนไข้ว่าอาจจะต้องมีผล
00:18:42 → 00:18:44ข้างเคียงบ้างนะครับเพราะว่ามีผมร่วงมี
00:18:44 → 00:18:47เม็ดเลือดขาวต่ำนะครับแต่เราให้เป็นระยะ
00:18:47 → 00:18:50เวลาชั่วคราวนะครับปัจจุบันก็จะมีการ
00:18:50 → 00:18:53รักษาที่นอกเหนือจากเคมีบำบัดนะครับครับ
00:18:53 → 00:18:55ฮอร์โมนเดิมที่เราฉีดที่ควบคุมที่อันธะ
00:18:55 → 00:18:58เราก็พบว่ามะเร็งมันก็จะมีกระบวนการผลิต
00:18:58 → 00:19:00ฮอร์โมนเลี้ยงมันได้เองด้วยคือมันไม่ต้อง
00:19:00 → 00:19:03พึ่งอันทะล่ะอ๋ออเราก็ต้องใช้ยาที่ไปยับ
00:19:03 → 00:19:07ยั้งการผลิตฮอร์โมนที่ตัวเฟมเร็งเองหรือ
00:19:07 → 00:19:09ว่าบางทีตัวเฟมเรงบนผิวเฟลอ่ะครับก็จะมี
00:19:09 → 00:19:11เรียกว่าตัวรับที่พอฮอร์โมนมาจับมันก็
00:19:12 → 00:19:14ตุ้นกระตุ้นการเติบโตเราก็ผลิตยาที่เป็น
00:19:15 → 00:19:19ตัวแย่งจับกับรีเฟตมันเหมือนพอเราเอายา
00:19:19 → 00:19:22อะไรมามันก็จะนำไปอีกใช่มั้พัฒนาไปอีกเรา
00:19:22 → 00:19:24ก็ตามครับปึ๊บๆเหมือนสิ่งมีชีวิตที่ต้อง
00:19:24 → 00:19:27เอาตัวรอดก็ก็เป็นข้อเป็นวิวัฒนาการของ
00:19:27 → 00:19:29ไม่รู้ข้อดีหรือข้อเสียของมะเร็งนะครับ
00:19:29 → 00:19:31วิวัฒนาการของมะเร็งนะฮะเออเออเหมือน
00:19:31 → 00:19:34มนุษย์เราสัตว์ทั้งหลายแหลบมีวิวัฒนาการ
00:19:34 → 00:19:36เพื่อการเอาตัวรอดในยุคใหม่เราก็เรียกบอก
00:19:36 → 00:19:38ว่าเป็นการรักษาเรียกได้ว่าเอ่อเฉพาะ
00:19:38 → 00:19:42บุคคลมากขึ้นบางคนมียีนกรรมพันธ์ผิดปกติ
00:19:42 → 00:19:44อือันเนี้ยพอเราตรวจปัจจุบันเราเจอว่า
00:19:44 → 00:19:47ประมาณสัก 10% เกี่ยวข้องกับกรรมพันธ์อีก
00:19:47 → 00:19:5010% เกี่ยวข้องกับที่เราเจอสารพิษต่างๆ
00:19:50 → 00:19:53ในสิ่งแวดล้อมทำให้เราเจอมียีนพวกเนี้ย
00:19:53 → 00:19:57ประมาณ 20% ในคนไข้เลยนะครับแล้วก็พอยา
00:19:57 → 00:19:59ตัวใหม่ก็คือเรียกว่ายากลุ่มเฉพาะกับยีน
00:19:59 → 00:20:02ตัวนี้ครับนะครับอันนี้ก็ออกมาใหม่แล้ว
00:20:02 → 00:20:04เหมือนกันว่าสามารถที่ควบคุมกับเรียกว่า
00:20:04 → 00:20:07มุ่งเป้าเฉพาะกลุ่มคนไข้ที่มียีนผิดปกติ
00:20:07 → 00:20:09แต่ว่าก็อาจจะไม่ใช่กลุ่มใหญ่คือประมาณ
00:20:09 → 00:20:1220% อืนะครับหลังจากนั้นมีอะไรใหม่กว่า
00:20:12 → 00:20:15นั้นอีกตะกี้เราเดินไปห้องเพชรสแกนใช่
00:20:15 → 00:20:17มั้ยครับเออที่เราบอกว่าเอ่อมันเปลี่ยน
00:20:17 → 00:20:22รูปแบบก็คือเราใช้สารปล่อยกรรมังสีครับนะ
00:20:22 → 00:20:24ครับเป็นการปล่อยรังสีในร่างกายไปติดกับ
00:20:24 → 00:20:29ตัว PSM เพชรนะครับตรงไหนที่ติดสีสว่าง
00:20:29 → 00:20:31ที่เป็นสีเหลืองที่เราเห็นนะครับเอ่อยาก็
00:20:31 → 00:20:33จะไปจับตรงนั้นแล้วปล่อยรังสีฆ่ามะเร็งใน
00:20:33 → 00:20:36ร่างกายเราเลยอันนี้ก็เป็นการฉายรังสี
00:20:36 → 00:20:39เฉพาะที่และเฉพาะจุดที่เป็นเฟลมะเร็งนะ
00:20:39 → 00:20:41ครับก็เป็นการพัฒนาการทางการแพทย์ไปอีก
00:20:41 → 00:20:44ระดับนึงนะครับก็เลยต้องบอกว่ามีการรักษา
00:20:44 → 00:20:47ใหม่ๆออกมาทำให้คุณภาพชีวิตคนไข้ดีขึ้นนะ
00:20:47 → 00:20:50ครับเพราะว่าผลข้างเคียงจะน้อยกว่าฟัง
00:20:50 → 00:20:53แล้วเราก็รู้สึกสบายใจขึ้นครับเพื่อนๆนะ
00:20:53 → 00:20:55ครับหนุ่มๆทั้งหลายแหล่นะครับที่เริ่มมี
00:20:55 → 00:20:58อาการนะฮะตามที่คุณหมอบอกนะครับให้มาตรวจ
00:20:58 → 00:21:00หน่อยก็ดีนะครับเพราะฉะนั้นถ้าเกิดว่าเรา
00:21:00 → 00:21:03เจอตั้งแต่เนิๆเนี่ยมันมีเปอร์เซ็นต์
00:21:03 → 00:21:06รักษาเยอะและมีเปอร์เซ็นต์การหายที่เยอะ
00:21:06 → 00:21:09ก็คือทั้งการคัดกรองนะครับอย่างที่บอกว่า
00:21:09 → 00:21:12อายุ 40-50 ปีนะครับเราเริ่มที่ 50 ปีก็
00:21:12 → 00:21:15ได้ถ้าเราไม่มีประวัติครอบครัวถ้ามี
00:21:15 → 00:21:17ประวัติหลายคนที่เป็นมะเร็งในครอบครัวไม่
00:21:17 → 00:21:19ว่าจะมะเร็งอื่นๆก็ตามอาจจะเริ่มที่ 40
00:21:19 → 00:21:23ปีนะครับมาปรึกษาที่โรงพยาบาลได้นะครับก็
00:21:23 → 00:21:25คือเราตรวจเราบอกว่าไม่ได้เป็นการตรวจที่
00:21:25 → 00:21:28ยุ่งยากอืคือเจาะเลือดเบื้องต้นก่อนก็ได้
00:21:28 → 00:21:30ไม่ต้องไม่ต้องโอ้โหไปลงลึกอะไรขั้นต้นก็
00:21:31 → 00:21:33แค่เจาะเลือดก็ก็พอจะรู้แล้วก็พอเป็นการ
00:21:33 → 00:21:35คัดกรองว่าเรามีความเสี่ยงมากแค่ไหน
00:21:35 → 00:21:37ครับงั้นหรือหรือถ้าเกิดว่าสุดท้ายเอ่อ
00:21:37 → 00:21:41เริ่มมีความเสี่ยงก็มีกระบวนการต่อไปซึ่ง
00:21:41 → 00:21:44ไม่ต้องอายนะครับนะผมว่าผู้ชายบางคนอาจจะ
00:21:44 → 00:21:46แบบเอ้ยเขินหมออะไรซึ่งโอ้โหคุณหมอเ้า
00:21:46 → 00:21:49เห็นมาไม่รู้ตั้งตั้งกี่เคสแล้วนะครับ
00:21:49 → 00:21:52อย่างที่บอกยิ่งยิ่งเราเจอเร็วระยะแรกๆ
00:21:52 → 00:21:55หายขาดครับใช่ครับเราจะได้ใช้ชีวิตต่อได้
00:21:55 → 00:21:58อย่างมีความสุขนะครับผมก็โอ้โหวันนี้ก็
00:21:58 → 00:22:02คุ้มมากนะครับพาคุณหมอพี่ชัยพาผมเดินทั่ว
00:22:02 → 00:22:05เลยนะครับเหมือนเดินได้ทัวร์โรงพยาบาล
00:22:05 → 00:22:07ด้วยนะครับก็ได้ความรู้ที่ดีด้วยนะครับ
00:22:07 → 00:22:10วันนี้ก็ต้องขอขอบคุณขอขอบคุณมากๆขอบคุณ
00:22:10 → 00:22:12คุณตี๋นะครับแล้วขอบคุณทีมงานนะครับ
00:22:12 → 00:22:15cancer Journey รู้เท่าทันกันโรคมะเร็ง
00:22:15 → 00:22:17นะครับยังไงก็ฝากกดไลค์กดแชร์เพื่อเป็น
00:22:17 → 00:22:19กำลังใจให้พวกเราด้วยนะครับแล้วก็สำหรับ
00:22:19 → 00:22:22วันนี้นะครับหมดเวลาของทางรายการแล้วพบ
00:22:22 → 00:22:27กันใหม่ EP หน้านะครับสวัสดีครับ
00:22:27 → 00:22:29ถามว่ามันไกลตัวมั้ยมันไม่ได้ไกลตัวเรา
00:22:30 → 00:22:32เลยนะครับผมเมื่อก่อนผมเคยคิดว่าเฮ้ยเรา
00:22:32 → 00:22:36ยังวัยรุ่นอยู่อ่ะมันไม่น่าจะมีหรอกไอ้
00:22:36 → 00:22:38ไอ้พวกโรคมะเร็งอะไรพวกนี้เพราะเรารู้สึก
00:22:38 → 00:22:41ว่าเราเองเราก็ออกกำลังกายอยู่ตลอดเวลา
00:22:41 → 00:22:44อะไรเงี้ยครับแต่พอเอ้พอคุณหมอเข้ามาบอก
00:22:44 → 00:22:47เฮ้ยอายุ 40 50 อะไรเงี้ยก็เริ่มที่จะ
00:22:47 → 00:22:50ต้องตรวจแล้วอะไรเงี้เพราะฉะนั้นเราก็ตอน
00:22:50 → 00:22:53นี้ผมก็ 30 กลางๆก็เฮ้ยมันก็ไม่ได้ไกลตัว
00:22:53 → 00:22:55แล้วอะไรเงี้ครับแล้วที่สำคัญเนี่ยตอน
00:22:55 → 00:22:58เนี้ยเราเห็นเลยว่าเราต้องเริ่มจากการดู
00:22:58 → 00:23:01แลตัวเองให้ดีที่สุดก่อนนะครับแต่สุดท้าย
00:23:01 → 00:23:04แล้วถ้าเกิดว่าเรามีอาการเนี่ยเราก็ควรจะ
00:23:04 → 00:23:06ต้องรีบมาปรึกษาแพทย์นะครับแล้วก็ไม่ต้อง
00:23:06 → 00:23:08อายนะครับเพราะฉะนั้นถ้าเกิดเราเจอตั้ง
00:23:08 → 00:23:11แต่เนิ่นๆเนี่ยมันก็จะทำให้มีโอกาสหายขาด
00:23:11 → 00:23:16ได้นะ
00:23:16 → 00:23:19Yeah.
00:23:19 → 00:23:23[เพลง]