00:00:00 → 00:00:03ก็สวัสดีครับวันนี้ผมจะพูดเรื่องของไขมัน
00:00:03 → 00:00:06พ่อกลับนะครับว่ามันคืออะไรกันแน่นะครับ
00:00:06 → 00:00:08เราไม่ได้ใช้ได้อย่างไรมีความอันตรายแค่
00:00:08 → 00:00:11ไหนนะครับมันกลายเป็นปัญหาต่างๆให้เราได้
00:00:11 → 00:00:14มากน้อยแค่ไหนนะครับแล้ววิธีในการป้องกัน
00:00:14 → 00:00:17รักษามันทำอย่างไรนะครับพบกับผมนะครับนาย
00:00:17 → 00:00:19ธานีธนิยะวันนะครับเป็นอาจารย์แพทย์อยู่
00:00:19 → 00:00:21ที่ประเทศสหรัฐอเมริกานะครับเชี่ยวชาญโรค
00:00:21 → 00:00:23ปอดการปลูกถ่ายปอดและไว้เก็บบำบัดนะครับ
00:00:23 → 00:00:26สำหรับไขมันพอกตับนะครับหรือที่ภาษา
00:00:26 → 00:00:29อังกฤษเราเรียกว่าซะที River นะครับแซ่บ
00:00:29 → 00:00:32ตีก็คือมีไขมันอยู่นะครับนี่ก็ต่ำนะครับ
00:00:32 → 00:00:34เป็นใครมาที่ตัดนั่นเองนะครับส่วนใหญ่
00:00:34 → 00:00:37แล้วเนี่ยนะครับมันจะเป็นการตรวจเจอเพราะ
00:00:37 → 00:00:40ว่ามีการตรวจเลือดแล้วก็เจอค่าเป็นทราย
00:00:40 → 00:00:43ของตามันสูงขึ้นนะครับแล้วเราก็สงสัยว่า
00:00:43 → 00:00:45เออทำไมมาถึงสูงขึ้นการที่มีเอนไซม์ตับ
00:00:45 → 00:00:48สูงขึ้นเนี่ยมันบ่งบอกว่าน่าจะเกิดการ
00:00:48 → 00:00:51อักเสบที่ต่ำนะครับเวลาที่เกิดการเกษตร
00:00:51 → 00:00:54ที่ต่ำเนี่ยก็จะมีหลายๆสาเหตุด้วยกันนะฮะ
00:00:54 → 00:00:57แล้วเราก็คงจะต้องไปไล่หาสาเหตุว่ามีอะไร
00:00:57 → 00:01:00บ้างแล้วกันนะครับยกตัวอย่างเช่นอ้ะกิน
00:01:00 → 00:01:02แต่พอกินเหล้าหรือว่ายาบางตัวนะครับหรือ
00:01:02 → 00:01:04ว่าเป็นจะกลุ่มที่เรียกว่า Auto เองนิ้ว
00:01:04 → 00:01:07นะครับพวกนี้เป็นต้นหรือว่ารับประทาน
00:01:07 → 00:01:09อาหารบางอย่างนะครับที่มีสารพิษอยู่นะ
00:01:09 → 00:01:12ครับกับก็จะเกิดการอักเสบได้นะครับหรือ
00:01:12 → 00:01:14ว่าเป็นจากการติดเชื้อไวรัสตับ cm AB
00:01:14 → 00:01:16หรือ C อะไรพวกนี้เป็นต้นนะครับ
00:01:16 → 00:01:20ที่นี่เวลาที่เราเจอค่าการทำงานของตับมัน
00:01:20 → 00:01:23ผิดปกติไปนะครับเราก็อาจจะมีการไปตรวจ
00:01:23 → 00:01:25อัลตร้าซาวน์ของกลับนะอันนี้ส่วนใหญ่แล้ว
00:01:25 → 00:01:29ก็จะเป็นที่ทำให้เราเจอว่าเออมันมีลักษณะ
00:01:29 → 00:01:32บางอย่างที่บ่งบอกว่ามีไขมันพอกหรือต่ำนะ
00:01:32 → 00:01:37ครับคำถามต่อมาก็คือว่ามันมีไขมันต้องที่
00:01:37 → 00:01:40ตับแล้วมันไม่ดียังไงนะครับใครมันต้องที่
00:01:40 → 00:01:43ต่ำเนี่ยสิ่งที่เรากังวลก็คือในช่วงแรกมา
00:01:43 → 00:01:45ไม่ทำให้เกิดอะไรขึ้นหรอกครับแต่มันพ่อไป
00:01:45 → 00:01:47เรื่อยๆสิ่งที่ตามมาก็คือเกิดการอักเสบ
00:01:47 → 00:01:50ที่ต่ำนะครับหรือภาษาทางการแพทย์เราจะรู้
00:01:50 → 00:01:54ว่า sato ให้ไปติดนะครับ Stay โตนก็คือ
00:01:54 → 00:01:57แปลว่าไขมันนะครับแค่ตายเถอะก็แปลว่าตาม
00:01:57 → 00:02:00ปากเศษนะครับก็รวมแปลว่าอ่าประสิทธิ์มี
00:02:00 → 00:02:03ใครมานั้นเองนะครับเวลามันอักเสบไปธรรมดา
00:02:03 → 00:02:05นะมันไม่มีปัญหาหรอกครับแต่พอมันอักเสบไป
00:02:05 → 00:02:07มากๆเข้ามากๆเข้าเนี่ยมันจะเกิดการสร้าง
00:02:07 → 00:02:11ทั้งคืนขึ้นมาในตับนะฮะอ่ะพอมันเกิด
00:02:11 → 00:02:13พังผืดเนี่ยภาษาทางการถ้าเราจะเรียกว่า
00:02:13 → 00:02:17ไฟโบรซิสนะครับเป็นกระทะเหล็กไฟโบสก์นะ
00:02:17 → 00:02:19ครับพอมันมีพังผืดเข้าไปเรื่อยๆมีการ
00:02:19 → 00:02:21อักเสบมากๆนะครับกลับมันก็จะเสียหน้าที่
00:02:21 → 00:02:24ไปแล้วสุดท้ายก็จะนำไปสู่การเกิดโรคตับ
00:02:24 → 00:02:27แข็งนั้นเองนะครับซึ่งแน่นอนว่าอะไรก็น่า
00:02:27 → 00:02:30จะเคยได้ยินคำว่าโรคตับแข็งนะฮะมันก็จะนำ
00:02:30 → 00:02:33มาซึ่งปัญหาต่างๆมากมายนะครับอย่างนั้น
00:02:33 → 00:02:35เราก็ไม่อยากจะให้มันเป็นไปถึงโรคตับแข็ง
00:02:35 → 00:02:38ซึ่งจะมีปัญหาตามมาอีกเป็นหมดนะครับจริง
00:02:38 → 00:02:40แต่วันนี้ผมจะไม่ลงลึกในเรื่องตับแข็งและ
00:02:40 → 00:02:42กันเพราะว่าเราอยากจะเจาะเฉพาะเรื่องของ
00:02:42 → 00:02:46กับที่มีใครมาพ่อนะครับอันนี้คือข้อเสีย
00:02:46 → 00:02:50ของการที่เกิดใครมันต้องที่ต่ำไขมันพอก
00:02:50 → 00:02:54ตับใครมันมาจากไหนนะครับใครมันอะไรที่มา
00:02:54 → 00:02:57พร้อมที่ต่ำนะตรงนี้เนี่ยส่วนใหญ่แล้วจะ
00:02:57 → 00:03:01เป็นไขมันชนิดไกลตรีสรานะครับใครที่สลาย
00:03:01 → 00:03:04มันมีที่มาอยู่ 2 ที่หลักๆนะครับที่แรกก็
00:03:04 → 00:03:06คือเรากินเข้าไปนะครับถ้าเรากินอาหารที่
00:03:06 → 00:03:09มีน้ำตาลสูงมากๆมันเข้าไปในร่างกายสุด
00:03:09 → 00:03:11ท้ายมันจะไปเปลี่ยนแปลงเป็นไตรกลีเซอไรด์
00:03:11 → 00:03:16นะครับอันที่สองก็คือถ้าเรามีน้ำหนักตัว
00:03:16 → 00:03:19มากๆอ้วนมากๆมีไขมันตามผิวหนังเยอะมากๆนะ
00:03:19 → 00:03:21ครับใต้คือหนังเนี่ยที่เรามีไขมันเยอะๆนะ
00:03:21 → 00:03:24ครับมันจะมีภาวะที่ดื้ออินซูลินนะครับทำ
00:03:24 → 00:03:27ให้มีการสลายของใครมันตัวแนะนำมาเป็นกรด
00:03:27 → 00:03:30ไขมันนะครับแล้วก็สุดท้ายกดขายมันตัวนี้
00:03:30 → 00:03:33นั่นแหละครับมันก็จะมาที่ตัดทำให้เกิดการ
00:03:33 → 00:03:36พ่อพี่ตัดได้นะครับทั้งนี้ทั้งนั้นไม่ใช่
00:03:36 → 00:03:38แค่ไตรกรีเซอร์ไรด์นะครับที่มีปัญหานะ
00:03:38 → 00:03:41ครับออกเมื่อกี้มาจากงงนิดนึงใกล้กิจสบาย
00:03:41 → 00:03:43กับกรดไขมันมีความเกี่ยวข้องกันนี้นะครับ
00:03:43 → 00:03:46คือไตรกรีเซอร์ไรด์เดี๋ยวจะประกอบไปด้วย
00:03:46 → 00:03:49ตุ้ยจะรอนะครับอยู่ตรงกลางแล้วก็มีขาออก
00:03:49 → 00:03:52มาสามขานะครับขาแต่ละขานี้ก็คือกรดไขมัน
00:03:52 → 00:03:54หรือที่เราเรียกว่า fatty Acid นะครับ
00:03:54 → 00:03:56ใกล้กรีเซอไรด์ก็คือมีกินเศร้าแล้วก็มี
00:03:56 → 00:03:59fatty Acid อยู่ 3 ตัวติดกันก็คือมีกรด
00:03:59 → 00:04:01ไขมันประกอบหนังศีรษะลอกนะครับนี่คือใจ
00:04:01 → 00:04:05กิจสไตล์นะครับกันเลยค่าตั๋วมีการสลายเอา
00:04:05 → 00:04:09ตัวพวกไขมันที่อยู่ตามใต้ดูหนังเราออกมา
00:04:09 → 00:04:11เนี่ยมันจะได้เป็นกรดไขมัน 3 ตัวนี้นะ
00:04:11 → 00:04:13ครับลอยไปลอยมานอกสุดท้ายมันก็จะกลับมา
00:04:13 → 00:04:16ที่ต่ำนะครับเกิดปัญหาได้นะครับถ้ามันมี
00:04:16 → 00:04:18เยอะเข้าไปที่ตัดเปลี่ยนตับไม่สามารถจัด
00:04:18 → 00:04:22การกับภาวะที่มีตัว Free fatty Acid
00:04:22 → 00:04:24หรือว่ากรดไขมันเยอะๆที่ตอบได้มันก็จะก่อ
00:04:24 → 00:04:27ให้เกิดการอักเสบต่างๆขึ้นมาในตับนะครับ
00:04:27 → 00:04:32อาจจะมีเรื่องของการที่มันเป็นกระตุ้นสาร
00:04:32 → 00:04:34อักเสบต่างๆภายในตับได้แล้วก็มีความผิด
00:04:34 → 00:04:38ปกติของอวัยวะหนึ่งในเซลล์จึงเรียกว่า
00:04:38 → 00:04:40ไมโตคอนเดรียนะครับไม่ต้องคอยเรียนมันจะ
00:04:40 → 00:04:45เป็นที่ที่ใช้เราก็ทำลายเอาตัวไขมันเนี่ย
00:04:45 → 00:04:47มาใช้เป็นพลังงานนะครับถ้าเกิดว่ามีความ
00:04:47 → 00:04:49ผิดปกติตรงนี้ไปด้วยเหตุผลอะไรก็แล้วแต่
00:04:49 → 00:04:52นะครับมันก็ไม่สามารถใช้ได้กดไขมันก็จะ
00:04:52 → 00:04:54คั่งเพราะข้างมากๆมันก็จะสร้างปัญหาเกิด
00:04:54 → 00:04:58การอักเสบแล้วก็ตามมาด้วยเกิดเอ่อพังคือ
00:04:58 → 00:05:02ปลามานะครับนี่ก็ขอตัวไปกินทรายแต่ไม่ใช่
00:05:02 → 00:05:04แค่นั้นนะครับไขมันตัวที่เป็นคอเลสเตอรอล
00:05:04 → 00:05:08ก็สามารถที่จะเข้ามาจากอยู่ที่ตับได้นะ
00:05:08 → 00:05:11ครับหลายๆคนอาจจะบอกว่าเออช่วงนี้ผมพูด
00:05:11 → 00:05:13เรื่องของแถวเดียวคนไม่ชอบบ่อยแล้วเดียว
00:05:13 → 00:05:15ก็เลยจะรออยู่นะครับถ้ามันมีเยอะมันก็
00:05:15 → 00:05:16ต้องที่ตัดได้อยู่ดีไม่ใช่แค่
00:05:16 → 00:05:18ไตรกลีเซอไรด์เท่านั้นนะครับเพราะบางคน
00:05:18 → 00:05:24บอกว่าโอเคถ้าเราเอามีไขมันพอกตับทั้งหมด
00:05:24 → 00:05:26เนี่ยมันเกิดมาจากปกติเซอไรด์ทั้งหมดใน
00:05:26 → 00:05:29มันเกิดมาจากภาวะเบาหวานภาวะดื้ออินซูลิน
00:05:29 → 00:05:31ภาวะน้ำหนักเกินไม่ใช่นะครับเพราะว่า
00:05:31 → 00:05:34คอเลสเตอรอลสูงก็เป็นไปได้นะครับทำให้
00:05:34 → 00:05:37เป็นชั้นๆนะครับถามว่าทำไมเราถึงรู้
00:05:37 → 00:05:41เรื่องนี้นะครับเพราะว่าในงานทดลองนะครับ
00:05:41 → 00:05:44ตั้งแต่สมัยก่อนนะคนที่เราในสัตว์ทดลองจะ
00:05:44 → 00:05:48ต้องการทดลองภาวะไขมันพอกตับนะครับก็ส่วน
00:05:48 → 00:05:50ใหญ่เราจะลองในหนูนะครับวิธีทำให้หนูเกิด
00:05:50 → 00:05:53ไขมันพอกตับเนี่ยเราจะให้หนูกินอาหารที่
00:05:53 → 00:05:56มีคอเลสเตอรอลสูงเต็มไปหมดเลยครับกินก็มี
00:05:56 → 00:05:58เยอะจนกระทั่งเขาจะว่าหนูมันสูงเนี่ยก็จะ
00:05:58 → 00:06:01เกิดภาวะนี้ขึ้นมาได้นะคะแล้วก็จะมีการ
00:06:01 → 00:06:02เปรียบเทียบระหว่างหนูอยู่ 2 กลุ่มคือ
00:06:02 → 00:06:04กลุ่มได้ให้กินพวกน้ำตาลก็เยอะเลยนะครับ
00:06:04 → 00:06:08แล้วก็เจอว่าไตรกลีเซอไรด์สูงๆนะกับหนู
00:06:08 → 00:06:10พวกหนึ่งคือถ้าเราเสริมคนละชั้นเราเข้าไป
00:06:10 → 00:06:13กับอาหารพวกนั้นน่ะเราเจอว่าคอเลสเตอรอล
00:06:13 → 00:06:16ของหนูพวกนั้นสูงขึ้นกว่าปกติแล้วก็ทำให้
00:06:16 → 00:06:19เกิดไขมันพอกตับมากกว่ากลุ่มที่กินแค่ไข
00:06:19 → 00:06:22มันจึงกินแค่น้ำตาลอย่างเดียวนะฮะงั้นไป
00:06:22 → 00:06:25กินสบายโคเลสเตอรอลก็ทำให้พ่อที่ตับได้นะ
00:06:25 → 00:06:28ครับนอกจากนี้ยังมีไขมันชนิดอื่นเช่น
00:06:28 → 00:06:30เซอรามายน์เป็นต้นนะครับที่ไปเพราะที่ตัด
00:06:30 → 00:06:33ได้และเกิดการอักเสบนะครับนี่คือปัญหาณ
00:06:33 → 00:06:38ที่นี้สมมุติว่าเราเจอว่ามีเอนไซม์ในตับ
00:06:38 → 00:06:40สูงแล้วนะครับไปทำอัลตราซาวนด์เจอว่าเอ๊ะ
00:06:40 → 00:06:44มันมีใครมันพอกตับแล้วนะครับเวลาเหมาะสัก
00:06:44 → 00:06:47ตวัดเนี่ยเขาก็จะต้องดูด้วยว่ามีเหตุผล
00:06:47 → 00:06:49อื่นไหมที่ทำให้เกิดไขมันพอกต่ำนะครับ
00:06:49 → 00:06:52เหตุผลอื่นอะไรบ้างนะครับเพราะว่าเราต้อง
00:06:52 → 00:06:55แก้ปวดพวกนี้นะครับเช่นหนึ่งเราดื่มทำคอ
00:06:55 → 00:06:58เยอะนะครับไม่ว่าจะเป็นเหล้าขาวเป็น
00:06:58 → 00:07:00เบียร์เป็นไวน์หรืออะไรก็แล้วแต่นะอามาทำ
00:07:00 → 00:07:02ให้เกิดภาวะนี้ได้ค่าหรือไม่จนเกินไปนะ
00:07:02 → 00:07:05ครับภาวะไทรอยด์ทำงานต่ำหรือไฮโปไทรอยด์
00:07:05 → 00:07:08ก็ทำให้เกิดภาวะนี้ได้นะครับผู้หญิงตั้ง
00:07:08 → 00:07:11ครรภ์บางคนนะครับจะมีโรคบางอย่างนะครับ
00:07:11 → 00:07:14ที่ทำให้เกิดไขมันพอกตับเยอะๆแล้วก็เกิด
00:07:14 → 00:07:17ต่างประเซ็นได้นะครับเจอในคนท้องนะฮะใน
00:07:17 → 00:07:19บางคนเท่านั้นนะครับมาทุ่มพรุ่งนี้ก็จะ
00:07:19 → 00:07:21เฉพาะทางจนเกินไปผมจะไม่ลงลึกในเรื่องนี้
00:07:21 → 00:07:26ละกันนะครับยาบางตัวนะฮะยาอะไรบ้างอายก
00:07:26 → 00:07:28ตัวอย่างเช่นพวกสเตียรอยด์ต่างๆท่านๆอยู่
00:07:28 → 00:07:31นะมีผลแน่ๆนะครับเช่น prednisolone นะ
00:07:31 → 00:07:33ครับ dexamethasone พวกนี้เป็นต้นนะครับ
00:07:33 → 00:07:36ยากันชาติเบาพลเอกนะครับแต่ตัวนี้ไม่ได้
00:07:36 → 00:07:38แค่การชาร์จอย่างเดียวนะครับมันช่วยใน
00:07:38 → 00:07:40เรื่องของโรคไบโพล่าร์ด้วยบางครั้งเราใช้
00:07:40 → 00:07:42ยาบ้าเพราะเหตุในการให้นะครับเพื่อคุม
00:07:42 → 00:07:44อารมณ์ของคนไข้พวกนี้ก็จะมีส่วนทำให้เกิด
00:07:44 → 00:07:48ราคามันต้องกลับได้นะครับยาโรคเอชไอดีนะ
00:07:48 → 00:07:51ครับบางตัวนะครับก็ทำให้เป็นแบบนี้นะครับ
00:07:51 → 00:07:53หรือยาโรคหัวใจตัวนึงซึ่งชื่อว่า
00:07:53 → 00:07:55amiodarone นะครับซึ่งบางคนอาจจะเคยได้
00:07:55 → 00:07:57ยินถ้าเราเป็นโรคหัวใจหล่อจะกินพวกนี้
00:07:57 → 00:07:59อยู่นะครับเพราะว่ามันจะต้องป้องกันการ
00:07:59 → 00:08:01เกิดว่ามันผิดปกติของหัวใจด้วยอย่างตัว
00:08:01 → 00:08:03นี้นะครับนี่ก็คือเป็นยาที่มีความเกี่ยว
00:08:03 → 00:08:07ข้องนะน้องหรือจากนี้เราก็จะต้องดูว่ามัน
00:08:07 → 00:08:10มีโรคอื่นอีกหรือเปล่านะครับเช่นโรคที่มี
00:08:10 → 00:08:14การสะสมของทองแดงเยอะๆเช่น Wilson dcc
00:08:14 → 00:08:17นะครับหรือโรคที่มีปัญหาในแง่ของการดูด
00:08:17 → 00:08:22ซึมไขมันต่างๆเนี้ยก็ก็จะเยอะแยะไปหมดเลย
00:08:22 → 00:08:23จริงๆโลกนี้ผมอยากจะพูดเหมือนกันนะครับ
00:08:23 → 00:08:27มันชื่อโรคเบต้าอะไรโปรตีนมีเมียนะครับ
00:08:27 → 00:08:30อเบต้าไลโปโปรตีนมีเนี่ยนะครับก็มีความ
00:08:30 → 00:08:32พิเศษอยู่อย่างหนึ่งนะครับแล้วก็อยากได้
00:08:32 → 00:08:37ทุกคนทราบด้วยนะครับเทอมจริงมันมีชื่อ
00:08:37 → 00:08:39เรียกอีกชื่อหนึ่งซึ่งไม่ว่า
00:08:39 → 00:08:42brazzers.con ไซส์นะครับได้ซึ่งคอนซาย
00:08:42 → 00:08:45The East นะครับแต่ตัวนี้จะเกิดว่าเป็น
00:08:45 → 00:08:50เป็นนักศึกษาแทบนะที่ชอบเข้าใจอ่าชื่อ
00:08:50 → 00:08:53แปลกๆของโลกนะครับเอาเป็นเตอร์และโปรที่
00:08:53 → 00:08:55นี่แหละมันมีชื่ออีกชื่อหนึ่งคือสัปดาห์
00:08:55 → 00:08:57เส้นนครสวรรค์ disease นะครับหรือ
00:08:57 → 00:09:00brazzer.con size Syndrome นะครับ
00:09:00 → 00:09:03ช่วงเวลาที่เราขาดทะเบียนตั้งแต่ประถมปี
00:09:03 → 00:09:05นี้เนี่ยสิ่งที่เกิดขึ้นก็คือในคนคนนั้น
00:09:05 → 00:09:08เนี่ยเอ่อไตรกลีเซอไรด์จะต่ำมากเลยนะครับ
00:09:08 → 00:09:12L dl จะต่ำมากๆเลยนะเพียงแต่ว่าจะเกิด
00:09:12 → 00:09:16ไขมันพอกตับครับนะครับพวกนี้เกิดไขมันพอก
00:09:16 → 00:09:19ตับแล้วก็มันจะไม่สามารถดูดซึมเอาวิตามิน
00:09:19 → 00:09:22ที่ละลายในไขมันได้ก็คือวิตามินเอดีอีเค
00:09:22 → 00:09:25นะครับส่วนใหญ่พวกนี้เป็นตั้งแต่ทารกเลย
00:09:25 → 00:09:27นะครับเราก็จะมีภาวะนี้มันหมายความว่า
00:09:27 → 00:09:31อะไรครับหมายความว่าแถวเดียวต่ำก็มีไขมัน
00:09:31 → 00:09:34เท่ากับได้ครับใกล้จะได้ต่ำใครมันก็ทำได้
00:09:34 → 00:09:38ก็เช่นโรคนี้เป็นตัวนะครับอ้าขอให้เรา
00:09:38 → 00:09:40ต้องรู้จักโรคตรงนี้บ้างนิดหน่อยนะครับ
00:09:40 → 00:09:44นอกจากนี้ก็อาจจะมีความผิดปกติในแง่ของ
00:09:44 → 00:09:47ระบบเมตาบอริซึ่มที่มีมาตั้งแต่กำเนิดจะ
00:09:47 → 00:09:50ทำให้ไขมันพอกตับได้นะครับและที่สำคัญคือ
00:09:50 → 00:09:53บางคนบอกว่าลดน้ำหนักแล้วไขมันเท่ากับจะ
00:09:53 → 00:09:56ดีขึ้นลดให้มันมีความ
00:09:56 → 00:10:00มีความสุขภาพนะครับเพราะว่าการลดลรถ้า
00:10:00 → 00:10:04เกินไปก็ทำให้ไขมันพอกตับครับนะครับคนไหน
00:10:04 → 00:10:06ที่ทำ Super Inter M Assassin นะครับ
00:10:06 → 00:10:11คือแบบทำสุดๆเลยอ่ะแทนที่จะพก 12 12 ไม่
00:10:11 → 00:10:14ได้แล้วต้อง 16-8 ไม่รู้เราจะเก่งกว่า
00:10:14 → 00:10:15นั้นเราจะเอาแบบ 24 ชั่วโมงไม่กินอะไรไป
00:10:15 → 00:10:18เลยนะครับแล้วก็น้ำหนักลงพวกภาพเลย 4
00:10:18 → 00:10:205กิโลใน 1 อาทิตย์อะไรอย่างนี้นะครับพวก
00:10:20 → 00:10:24นี้เป็นการลดน้ำหนักที่ไม่ Healthy นะ
00:10:24 → 00:10:26ครับสิ่งที่เกิดตามมาเนี่ยมันมีเยอะแยะ
00:10:26 → 00:10:28ซึ่งเดี๋ยวคราวหน้าผมจะมาพูดและกันว่าถ้า
00:10:28 → 00:10:30ลดน้ำหนักเร็วเกินไปจะเกิดปัญหาอะไรบ้าง
00:10:30 → 00:10:33ต่อร่างกายนะครับแต่หนึ่งในนั้นก็คือถ้า
00:10:33 → 00:10:35เราลดน้ำหนักเร็วเกินไปเนี่ยจะเกิด fatty
00:10:35 → 00:10:38liver หรือว่าไขมันพอกตับได้เพิ่มขึ้น
00:10:38 → 00:10:41แล้วก็ทำให้ตามเกษตรได้ด้วยนะครับคนที่
00:10:41 → 00:10:43อาหารนานๆนะครับก็จะเกิด fatty liver
00:10:43 → 00:10:47หรือว่าแต่ว่าไขมันเท่ากับได้เช่นกันนะ
00:10:47 → 00:10:49ครับมันต้องลดอย่างพอประมาณนะครับถึงจะ
00:10:49 → 00:10:51ไม่เกิดนะฮะแต่นั้นคนที่ทำ intermittent
00:10:51 → 00:10:54fasting ทำคิดหากินขี้โตทำทุกอย่างให้
00:10:54 → 00:10:56มันเป็นอย่างนี้นะครับก็อาจจะเกิดตี River
00:10:56 → 00:10:58หรือว่าใครมันต้องกลับได้เช่นกันนะครับ
00:10:58 → 00:11:01ถ้าเราไม่ระวังรถทายไม่ถูกต้องทำจนสุด
00:11:01 → 00:11:03โต่งจนเกินไปนะฮะนี่ก็มาสิ่งที่เราต้อง
00:11:03 → 00:11:08กังวลนะครับเอิ่มนอกจากนี้ถ้าเรากินมากจน
00:11:08 → 00:11:10เกินไปอันนี้แน่ๆอยู่แล้วนะครับถ้าเรากิน
00:11:10 → 00:11:13มากเกินไปใครมันก็กลับได้นะครับหรือว่าคน
00:11:13 → 00:11:16ที่ให้สารอาหารทางทางเส้นเลือดมากๆนะครับ
00:11:16 → 00:11:19พรุ่งนี้ก็จะเป็นนะครับนอกจากนี้ก็จะมี
00:11:19 → 00:11:22กลุ่มพวกที่เป็นโรคภูมิต้านทานต่อต้านตัว
00:11:22 → 00:11:25เองซึ่งจะทำให้ตามมันมีการอักเสบนะครับ
00:11:25 → 00:11:28พวกนี้ก็จะเป็นสิ่งทั้งหมดที่เราพยายามหา
00:11:28 → 00:11:31สาเหตุนะครับว่าเออเรามีเหตุผลอะไรไหมที่
00:11:31 → 00:11:34ทำให้เกิดการข้อของใครมาที่ต่ำนะครับถ้า
00:11:34 → 00:11:37เราหาเจอแล้วก็ไม่แก้ไขนะครับแต่ที่นี้
00:11:37 → 00:11:40ถ้าเราหาตรงนี้ไปแล้วเราไม่ได้เจออะไร
00:11:40 → 00:11:44สิ่งที่เราต้องทราบก็คือวิธีในการแก้ไขนะ
00:11:44 → 00:11:49ครับถ้าเรามีน้ำหนักเยอะๆนะครับการลดน้ำ
00:11:49 → 00:11:52หนักลงมาในจะช่วยนะครับอาจจะช่วยถามว่า
00:11:52 → 00:11:54ต้องลดแค่ไหนนะครับรดประมาณสัก 10
00:11:54 → 00:11:57เปอร์เซ็นต์ของน้ำหนักตัวปัจจุบันเนี่ยนะ
00:11:57 → 00:11:59ครับมันก็จะสามารถลดการอักเสบที่ตัดแล้ว
00:11:59 → 00:12:03ก็แก้ไขมาที่ปรับได้นะครับตรงนี้เป็นสิ่ง
00:12:03 → 00:12:07ที่สำคัญนะครับแล้วก็นอกจากนี้ถ้าท่านทาน
00:12:07 → 00:12:09แอลกอฮอลล์อยู่แน่นอนก็ต้องหมดแล้วก็พอนะ
00:12:09 → 00:12:12ครับถ้าเราเป็นเบาหวานแล้วก็จะต้องคุม
00:12:12 → 00:12:14อาหารที่ดีนะครับการที่เราคุณไม่ดีเนี่ย
00:12:14 → 00:12:17ก็จะมีไขมันต้องตับได้เพิ่มขึ้นนะครับอาจ
00:12:17 → 00:12:20จะมียาเบาหวานบางตัวนะครับที่ช่วยได้นะ
00:12:20 → 00:12:22ครับเพราะว่าในเมื่อกี้ผมบอกว่าถ้าเรามี
00:12:22 → 00:12:26ภาวะดื้ออินซูลินนะครับมันจะทำให้เป็นมาก
00:12:26 → 00:12:29ขึ้นนะครับดูในสุรินทร์ในที่นี้เนี่ยนะฮะ
00:12:29 → 00:12:31ก็ส่วนหนึ่งมันเป็นจากเราอ้วนด้วยนะครับ
00:12:31 → 00:12:33และอีกส่วนหนึ่งเป็นจากการที่เรากินของ
00:12:33 → 00:12:36ขวัญๆเข้าไปมากขึ้นไปนะครับช่วงนี้ก็น้อง
00:12:36 → 00:12:39ระวังนะครับถ้าเราแก้ไขก็คือถ้าเราลดน้ำ
00:12:39 → 00:12:42หนักภาวะดื้ออินสุลินดิวดีขึ้นอยู่และนะ
00:12:42 → 00:12:44ครับแต่ถ้ามันเป็นยาเนี่ยก็จะมีบางตัว
00:12:44 → 00:12:48ซึ่งอาจจะพอช่วยได้นะครับเช่นยาคุมที่เรา
00:12:48 → 00:12:50ว่าอภัยอกริตะโซนเนี่ยเป็นต้นนะครับยา
00:12:50 → 00:12:53เม็ดโตมินอย่างนี้เป็นต้นนะแต่ไม่ได้ทุก
00:12:53 → 00:12:56รายมันจะได้ผลเสมอไปนะฮะตรงนี้ก็ต้องไปดู
00:12:56 → 00:12:59เป็นรายด้วยและบางครั้งการใช้ยาพวกนี้ก็
00:12:59 → 00:13:01ไม่ได้เป็นและปลอดภัยเสมอไปมันก็มีผลข้าง
00:13:01 → 00:13:03เคียงซึ่งตรงนี้ก็ต้องไปคุยกับคุณหมอที่
00:13:03 → 00:13:05รักษานะครับว่าเราเหมาะสมกับยากลุ่มนี้
00:13:05 → 00:13:07หรือเปล่านะครับ
00:13:07 → 00:13:10นี่เป็นยังไงของการลดน้ำหนักแล้วก็การ
00:13:10 → 00:13:13อ่านคุมประวัติที่ดีนะครับการคุมอาหารที่
00:13:13 → 00:13:15เรากินเข้าไปไม่ให้มันมีไตรกลีเซอไรด์
00:13:15 → 00:13:17เยอะไม่กินอาหารหวานน้ำตาลเยอะๆเนี่ยก็
00:13:17 → 00:13:20ต้องคุมนะครับการกินไขมันมากเกินไปที่โต
00:13:20 → 00:13:22ก็ไม่ได้ดีนะครับเพราะว่าเมื่อกี้ผมบอก
00:13:22 → 00:13:25แล้วถ้าเรากินคีโตจนกระทั่งก้าวเดียวมัน
00:13:25 → 00:13:28สูงมากๆนะครับแถวเดียวกันและโซโลก็สามารถ
00:13:28 → 00:13:30ที่จะไปพ่อที่ตับได้อยู่ดีนะครับไม่ได้
00:13:30 → 00:13:35ปลอดภัยเสมอไปแล้วนะฮะอ่ะลองดูจากนี้คือ
00:13:35 → 00:13:37การฉีดวัคซีนป้องกันตับอักเสบต่างๆนะครับ
00:13:37 → 00:13:39ในกลุ่มพวกที่มีใครมันก็กลับแล้วมีความ
00:13:40 → 00:13:42จำเป็นอย่างยิ่งนะครับยาบางตัวที่ทำให้
00:13:42 → 00:13:44เกิดไขมันพอกตับถ้าเราหยุดได้ก็หยุดแต่
00:13:44 → 00:13:47ถ้ามันอยู่ไม่ได้จริงๆอันนี้ไม่ควรหยุดนะ
00:13:47 → 00:13:49ครับไม่ใช่ควรบอกว่าเธอผมบอกว่า yamiyo
00:13:49 → 00:13:52โดนไม่ดียาตัวนั้นไม่ดีไหมดีนะครับและเรา
00:13:52 → 00:13:54อยู่ใจเองไม่ได้นะฮะต้องปรึกษาคุณหมอที่
00:13:54 → 00:13:57รักษาเพราะว่าทุกๆอย่างในโลกเนี้ยมันก็มี
00:13:57 → 00:14:00ข้อดีแล้วมันก็มีข้อเสีย-ถ้าเกิดข้อผมมัน
00:14:00 → 00:14:02มากกว่าและเราดันไปหยุดมาเนี่ยเราจะได้
00:14:02 → 00:14:05ข้อเสียมาเต็มๆนะครับนั้นไม่ควรนะฮะ
00:14:05 → 00:14:08ผมจะลืมพูดยาตัวนึงซึ่งตัวนี้จะเจอบ่อย
00:14:08 → 00:14:11ชื่อยาทำออกซิเจนนะครับซึ่งมันเป็นยา
00:14:11 → 00:14:14กลุ่มที่คนที่มีมะเร็งเต้านมแล้วตัดน้ำ
00:14:14 → 00:14:16เต้านมไปเนี่ยจะเป็นจะต้องรับประทานยา
00:14:16 → 00:14:18กลุ่มนี้ต่อเนื่องนะครับก็จะมีปัญหา
00:14:18 → 00:14:21เรื่องของไขมันพอกตับได้แต่ว่าเนื่องจาก
00:14:21 → 00:14:23ว่ามันมีความจำเป็นนะครับเราก็ต้องยอมรับ
00:14:23 → 00:14:25ผลสิตรงนี้นะครับแล้วก็ไปควบคุมปัจจัย
00:14:25 → 00:14:27เสี่ยงอื่นแทนเช่นน้ำหนักตัวหรือว่าอาหาร
00:14:27 → 00:14:33ที่ผ่านเข้าไปนะครับอ่ะที่นี่ถามว่าเราจะ
00:14:33 → 00:14:36มีการบอกได้ไหมว่าปัจจุบันนี้ที่เรามีไข่
00:14:36 → 00:14:39มันเข้ากับเนี่ยมันพ่อมากพอกน้อยแล้วมัน
00:14:39 → 00:14:42เกิดทางขึ้นไปแล้วรึยังนะครับมีครับหน้า
00:14:42 → 00:14:45วิธีที่ดีที่สุดจริงๆแล้วนี่ก็คือการต้อง
00:14:45 → 00:14:47ทำเขื่อนแล้วต้องทำไบออกซี่ตับหรือว่าตัด
00:14:47 → 00:14:49ชิ้นเนื้อตับมาตรวจนะครับแต่ว่าแน่นอนว่า
00:14:49 → 00:14:52ไม่มีใครอยากทำมันเจ็บตัวใช่มั้ยฮะก็จะมี
00:14:52 → 00:14:54วิธีหนึ่งซึ่งเป็นการใช้อัลตราซาวด์โดย
00:14:54 → 00:14:57วิธีพิเศษนะครับซึ่งเรียกว่าไฟโบรสแกนนะ
00:14:57 → 00:15:00ครับหรือมีการเจาะเลือดบางตัวซึ่งดู 5
00:15:00 → 00:15:02นายกระตัวพิเศษชื่อไฟโบชัวร์นะครับแต่ว่า
00:15:02 → 00:15:06ดูไฟโบรสแกนคือเอามาดูว่าอาจในวันมีความ
00:15:06 → 00:15:08ยืดหยุ่นมากน้อยแค่ไหนเธอก็ไม่มีความคืน
00:15:08 → 00:15:11มากๆมันก็จะอยู่น้อยลงไปด้วยนะครับก็ใช้
00:15:11 → 00:15:13ตัวนี้ในการดูว่ามันมีความยืดหยุ่นมาก
00:15:13 → 00:15:16หรือน้อยเพื่อดูว่ามันมีโอกาสในการเป็น
00:15:16 → 00:15:19อ่ะทั้งคืนไปนั้นมากน้อยแค่ไหนแล้วนะครับ
00:15:19 → 00:15:21ก็สามารถใช้วิธีนี้เค้าๆได้นะครับเป็นการ
00:15:21 → 00:15:25บอกนะครับแต่การที่เราต้องทำไบออกซี่หรือ
00:15:25 → 00:15:27เจาะชิ้นเนื้อตมาตัวนี้มันก็จะมีที่ฉาย
00:15:27 → 00:15:31เหมือนกันนะฮะในกรณีที่ถ้าเราลดน้ำหนัก
00:15:31 → 00:15:33แล้วเอกค่าการอักเสบของตาไม่ได้หายไปไหน
00:15:33 → 00:15:35หรือเราไม่แน่ใจให้มันเป็นตับอักเสบจาก
00:15:35 → 00:15:37อะไรอย่างอื่นหรือเปล่านะครับเราก็อาจจะ
00:15:37 → 00:15:40ต้องเจาะชิ้นเนื้อได้ถัดมาตรวจนะครับ
00:15:40 → 00:15:44สมมติว่าเราทำทุกอย่างแล้วนะครับเบาหวาน
00:15:44 → 00:15:46แล้วก็ไม่ได้เป็นนะครับอ้วนแล้วก็พยายาม
00:15:46 → 00:15:48ลดน้ำหนักลงมานะนะครับเราไม่ได้เจอสาเหตุ
00:15:48 → 00:15:51อะไรเฉพาะเจาะจงอย่างที่ผมเล่าไปเมื่อ
00:15:51 → 00:15:53ตะกี้นี้มันมีไว้วิธีอะไรอย่างอื่นไหมนะ
00:15:53 → 00:15:58ครับก็มีเหมือนกันนะฮะในแง่ของพวกนี้นะ
00:15:58 → 00:16:01ถ้าเราได้กินก็พอนะครับและเราไม่ได้เจอ
00:16:01 → 00:16:04สาเหตุอื่นๆมากมายนะครับในทางการแพทย์เรา
00:16:04 → 00:16:07จะเรียกว่าแนทนะครับ na SX นะครับหรือ
00:16:07 → 00:16:10นอน alcohol เหล็ก sato แคปไตติสนะครับก็
00:16:10 → 00:16:13คือแปลว่าเป็นใครมันเข้ากับที่ไม่ได้เกิด
00:16:13 → 00:16:15จากการกอและเราไม่รู้สาเหตุอื่นด้วยนะ
00:16:15 → 00:16:17ครับเพราะว่าพวกนี้เนี่ยถ้าท่านไม่ได้
00:16:17 → 00:16:20เป็นเบาหวานนะครับย้ำนะครับท่านต้องไม่
00:16:20 → 00:16:22ได้เป็นเบาหวานนะครับอาจจะใช้วิธีการ
00:16:22 → 00:16:26รักษาด้วยวิตามินอีได้นะครับวิตามินอีนี่
00:16:26 → 00:16:29คือจะให้กินประมาณ 800 International Un
00:16:29 → 00:16:32ต่อวันนะครับไปเรื่อยๆนะครับโดยทั่วไป
00:16:32 → 00:16:36แล้วนะฮะผมถ้าจะให้คนไข้ทานจริงๆก็อาจจะ
00:16:36 → 00:16:38ให้แค่ประมาณสัก 1 เดือน 2 เดือนแล้วก็
00:16:38 → 00:16:40จุดดูตรวจอีกรอบนึงนะครับแล้วถ้ามันดี
00:16:40 → 00:16:43ขึ้นผมจะหยุดยานะครับถามว่าทำไม
00:16:43 → 00:16:47ตรงนี้สำคัญมากๆนะครับวิตามินอีไม่ใช่มี
00:16:47 → 00:16:51ข้อดีเสมอไปนะครับต้านกินนานๆนะครับใน
00:16:51 → 00:16:54เน็ตหรือว่านอน arcturus เออเป็นตัวครับ
00:16:54 → 00:16:57อัตราจุดนรกเจอว่ามันมีปัญหาอย่างหนึ่งนะ
00:16:57 → 00:17:01ครับปัญหาอะไรนะแก้ปัญหาที่ว่า
00:17:01 → 00:17:05เราเจอว่าคนไข้กินวิตามินอีนานๆมีความ
00:17:05 → 00:17:09เสี่ยงต่อการเสียชีวิตนะครับอ่ามันมี
00:17:09 → 00:17:11สัญญาณว่ามันมีความเสี่ยงต่อการเสียชีวิต
00:17:11 → 00:17:13เราไม่รู้หรอกครับว่าใครจะเสียชีวิตใครจะ
00:17:14 → 00:17:17ไม่เสียชีวิตนะครับแล้วเราจะให้กินนานๆผม
00:17:17 → 00:17:20ก็มีความกังวลตรงนี้อยู่ครับโอ้เมื่อกี้
00:17:20 → 00:17:23อย่างหนึ่งผมทีที่ลืมพูดแนะในคือมีการ
00:17:23 → 00:17:25อักเสบของตับไปแล้วเซ็ตตัวให้ไปดิแต่มัน
00:17:25 → 00:17:29มีอีกคำนึงเกิด nafld นะครับขึ้นแน่นเอา
00:17:29 → 00:17:31หน่อยก็ห้องเล็ก Factor fatty liver
00:17:31 → 00:17:33disease นะครับคือมีแค่ไขมันเข้ากับแต่
00:17:33 → 00:17:35ยังไม่ถึงขั้นอักเสบนะครับพวกนี้การกิน
00:17:35 → 00:17:38วิตามินอีอาจจะช่วยครับแต่เราจะไม่ได้กิน
00:17:38 → 00:17:40นานเพราะอย่างที่บอกไปว่ามันมีความ
00:17:40 → 00:17:42สัมพันธ์กับการเสียชีวิตเพิ่มขึ้นในบางคน
00:17:42 → 00:17:44นะครับและเราก็ไม่รู้ด้วยว่าปัจจัยอะไร
00:17:44 → 00:17:47ที่ทำให้เสียชีวิตได้นั้น
00:17:47 → 00:17:50ลองเรียกอย่างนี้คือวิตามินอีถ้าเรากิน
00:17:50 → 00:17:53นานๆปัญหาอย่างหนึ่งของมันนะครับก็คือว่า
00:17:53 → 00:17:56บางคนกินล่ะจะมีท้องอืดคลื่นไส้อาเจียน
00:17:56 → 00:17:59ได้นะครับเราก็ก็อาจจะทำให้เลือดออกได้
00:17:59 → 00:18:03ง่ายที่ไม่ควรกินคู่กับคนที่กินยาละลาย
00:18:03 → 00:18:05ลิ่มเลือดอยู่นะฮะหรือคนที่จะเป็นจะต้อง
00:18:05 → 00:18:07ผ่าตัดเนี่ยะอาจจะต้องระวังเรื่องของการ
00:18:07 → 00:18:09รับประทานวิตามิน E นะครับเพราะมันจะทำ
00:18:09 → 00:18:12ให้เลือดออกง่ายด้วยนะครับก็จะต้องระวัง
00:18:12 → 00:18:15ตรงนี้นะฮะอ่านี่คือปัญหาของวิตามิน E นะ
00:18:15 → 00:18:18ก็ต้องคนก็จะบอกว่าเอ่อไม่มีโรคภัยเบต้า
00:18:18 → 00:18:21ไหลโปรตีนมีเมียซึ่งเมื่อกี้ผมบอกซึ่งโรค
00:18:21 → 00:18:23นี้โอเคอาจจะต้องกินวิตามีเป็นตลอดนะนี่
00:18:23 → 00:18:25ไม่มีปัญหานะมันจะเป็นก็ต้องกินนะครับมัน
00:18:25 → 00:18:28จะช่วยเหลือหลายๆอยากได้นะนี้ก็แล้วแต่นะ
00:18:28 → 00:18:29ครับ
00:18:29 → 00:18:34โอเคดังนั้นนี่ก็คือเป็นสรุปคร่าวนะครับ
00:18:34 → 00:18:37ของภาวะไขมันพอกตับนะครับสรุปที่นั่นก็
00:18:37 → 00:18:40คือไขมันพอกตับไข่มาพวกนี้นะครับส่วนใหญ่
00:18:40 → 00:18:43แล้วมันมาจากไตรกรีเซอร์ไรด์นะครับแรก
00:18:43 → 00:18:46อิสลายก็มัดมักจะมาจากการที่เรามีความ
00:18:46 → 00:18:48อ้วนมากๆนะครับหรือว่าเราทานอาหารประเภท
00:18:48 → 00:18:52ของพวกน้ำตาลเยอะๆนะครับมันก็จะกลายเป็น
00:18:52 → 00:18:54พวกนี้ได้นะครับอันที่สองคือถ้ามี
00:18:54 → 00:18:57โคเลสเตอรอลสูงมากๆก็จะสามารถไปพ่อกับได้
00:18:57 → 00:19:00นะครับมันจะทำให้เกิดการอักเสบของตับและ
00:19:00 → 00:19:02ก็มีเยอะเกินไปแล้วก็เพราะอักเสบของตับ
00:19:02 → 00:19:05มากๆก็จะเกิดเป็นทั้งคืนนะครับการตรวจโดย
00:19:05 → 00:19:08ทั่วไปก็มักจะเจอโดยบังเอิญเพราะพวกนี้
00:19:08 → 00:19:10มากไม่มีอาการใดๆทั้งสิ้นนะครับไปตรวจ
00:19:10 → 00:19:13ด้วยตรวจด้วยอัลตราซาวด์ก็อาจจะเจอไขมัน
00:19:13 → 00:19:15พ่ออยู่ที่ตับนะครับจะไปเจอว่ามันมี
00:19:15 → 00:19:18เอนไซม์ตับสูงขึ้นนะครับตรวจไฟโบรสแกนดู
00:19:18 → 00:19:20ว่ามันมีการก่อพังผืดในตับมากน้อยแค่ไหน
00:19:20 → 00:19:24นะครับแล้วพอเราเป็นพวกนี้จุดมุ่งหมายของ
00:19:24 → 00:19:27เราต่อไปก็คือจะต้องไปหาเหตุผลอื่นๆเช่น
00:19:27 → 00:19:30การกินแอลกอฮอการมีโรคต่างๆมากมายนะครับ
00:19:30 → 00:19:33หรือยาบางชนิดถ้าเราหาแล้วได้เจออะไรเป็น
00:19:33 → 00:19:36พิเศษนะครับเราควรจะต้องลดน้ำหนักนะครับ
00:19:36 → 00:19:38ลดน้ำหนักแล้วก็จะดีขึ้นนะครับถ้าเรามี
00:19:38 → 00:19:41ใครมาสูงๆแน่นอนว่าจะต้องพยายามลดน้ำหนัก
00:19:41 → 00:19:43ปรับเปลี่ยนชีวิตประจำวันถ้าไม่ลดก็ต้อง
00:19:43 → 00:19:46รับประทานยานะครับตรงนี้ยาจะมีส่วนช่วย
00:19:46 → 00:19:49ด้วยนะครับอย่ายาลดไขมันไตรกลีเซอไรด์ยา
00:19:49 → 00:19:51ลด ldl cholesterol อย่างนี้เป็นต้นนะ
00:19:52 → 00:19:54ครับแล้วการลดน้ำหนักถ้าลด 10
00:19:54 → 00:19:56เปอร์เซ็นต์ของน้ำหนักตัวปัจจุบันเนี่ย
00:19:56 → 00:19:58มันมักจะดีขึ้นนะครับแต่ถ้าไม่ดีขึ้นอัน
00:19:58 → 00:20:01นี้ต้องไปหาเหตุผลนะข้อต่อไปนะครับไม่ควร
00:20:01 → 00:20:04ลดน้ำหนักเร็วจนเกินไปนะครับถ้ารถเร็วจน
00:20:04 → 00:20:07เกินไปเนี่ยจะมีปัญหาได้นะครับแล้วถามว่า
00:20:07 → 00:20:10รถแค่ไหนถึงจะพอดีพอดีนะครับก็ประมาณซัก
00:20:10 → 00:20:12อาทิตย์ละครึ่งกิโลถึง 1 กิโลนี้กำลังดี
00:20:12 → 00:20:15นะครับถ้ารถเร็วมากๆนะครับจะทำให้ตับมัน
00:20:15 → 00:20:18ยิ่งอักเสบแล้วก็ยิ่งมีไขมันพอกตับมาก
00:20:18 → 00:20:19เกินไปนะครับ
00:20:19 → 00:20:22การรักษาถ้าเป็นเบาหวานก็ต้องคุมมาหวาน
00:20:22 → 00:20:25ให้ดีนะครับถ้าเราได้มีเบาหวานอยู่อ่ะตัว
00:20:25 → 00:20:27นึงซึ่งอาจจะพิจารณาได้ก็คือวิตามิน E นะ
00:20:27 → 00:20:30ครับกิน 800 International อยู่ในต่อวัน
00:20:30 → 00:20:32นะครับส่วนตัวแล้วผมจะไม่ได้กินเกิน 1
00:20:32 → 00:20:34เดือนนะกินกว่า 1 เดือนผมก็จะมาเช็คอยู่
00:20:34 → 00:20:36เลยว่ายังโอเคอยู่หรือเปล่าเพราะว่ามันมี
00:20:36 → 00:20:39งานวิจัยว่าอาจจะมีความเกี่ยวข้องในการสี
00:20:39 → 00:20:41ฟิล์มเพิ่มขึ้นถ้าเรากินเป็นเวลานานๆได้
00:20:41 → 00:20:44นะครับโอเคเรื่องพวกนี้ยังไงก็ต้องปรึกษา
00:20:44 → 00:20:47คุณหมอที่รักษานะครับถ้าถามผมผมจะตอบถ้า
00:20:47 → 00:20:48ไม่ได้ทุกอย่างเพราะผมก็ไม่มีข้อมูลทุก
00:20:48 → 00:20:51อย่างเกี่ยวข้องกับตัวท่านนะครับ
00:20:51 → 00:20:53โอเควันนี้ก็เท่านี้นะครับใครมีข้อสงสัย
00:20:53 → 00:20:55อะไรก็สอบถามมาได้นะครับขอบคุณมากครับ
00:20:55 → 00:20:58สวัสดีครับ