00:00:00 → 00:00:03 [เพลง]

00:00:03 → 00:00:06 เอาล่ะครับให้ทุกคนดูรูปนี้อ่ะให้ดูรูป

00:00:06 → 00:00:09 นี้ก่อนนะครับแล้วให้เดาความหมายของคำว่า

00:00:09 → 00:00:11 Metabolic inflexibility นะครับว่าหมาย

00:00:11 → 00:00:16 ถึงอะไรนะครับ

00:00:16 → 00:00:19 เอาล่ะ Metabolic inflexibility ก็ตรง

00:00:19 → 00:00:21 กันข้ามกับเมื่อกี้เลยครับก็คือเรื่องของ

00:00:21 → 00:00:25 ระบบการเผาผลาญที่ไม่ยืดหยุ่นหรือระบบการ

00:00:25 → 00:00:27 เผาผลาญพังนะครับเราอาจจะเคยเห็นบางคนที่

00:00:27 → 00:00:31 มีเรื่องอ้วนเรื่องของการที่เรามีอ้วนลง

00:00:31 → 00:00:35 พูงมีความหิวที่เกิดขึ้นเยอะนะครับมีภาวะ

00:00:35 → 00:00:39 อารมณ์แปรปรวน low energy หรือบางคนมี

00:00:39 → 00:00:42 สังเกตสเอ่อสัญญาณของภาวะดื้อต่ออินซูลิน

00:00:42 → 00:00:44 เนาะทุกคนจะเห็นเรื่องของการมีปื้นดำที่

00:00:45 → 00:00:47 บริเวณคอแล้วก็รักแร้นนะครับซึ่งเราเรียก

00:00:47 → 00:00:52 รอยโรคนี้ว่าisnินะครับ

00:00:52 → 00:00:54 Metabบolic Health มีสัญญาณอะไรบ้างมา

00:00:54 → 00:00:56 สำรวจไปด้วยกันนะครับข้อที่ 1 ครับมีอ้วน

00:00:56 → 00:01:00 ลงพุงเริ่มมีภาวะไขมันสะสมสมในร่างกายมาก

00:01:00 → 00:01:02 ขึ้นเข้าเกณฑ์เรื่องของ access body fat

00:01:02 → 00:01:05 หรือ obesity นะครับบางคนอาจจะมีเรื่อง

00:01:05 → 00:01:08 ของ Brain Fox คิดช้าลงนะครับสมองเรารู้

00:01:08 → 00:01:12 สึกทำงานได้ลดลงความดันที่สูงระบบการย่อย

00:01:12 → 00:01:15 อาหารที่ไม่ดีนะครับหรือมี unhealthy

00:01:15 → 00:01:19 skin ผิวพรรณสดชื่นไม่แจ่มใสไม่แบบออ่า

00:01:19 → 00:01:22 นะครับอาจจะเกิดจากการที่เรามีเอ่อ

00:01:22 → 00:01:25 ฮอร์โมนหลายๆตัวซึ่งทำงานไม่ได้สมดุลกัน

00:01:25 → 00:01:29 นะครับการที่เรามีระบบการเผาผ่านที่ไม่ดี

00:01:29 → 00:01:31 นะครับหรือระบบการเผาผลาญพังเนี่ยต้องบอก

00:01:31 → 00:01:33 ว่ามันเป็นจุดกำเนิดครับทุกคนเป็นจุด

00:01:33 → 00:01:36 เริ่มต้นของการที่เราจะเข้าสู่ช่วงแก่

00:01:36 → 00:01:40 เร็วครับเราเรียกว่าเป็น prematur aging

00:01:40 → 00:01:43 เสี่ยงต่อการเกิดโรค NCD โรคเรื้อรังต่าง

00:01:43 → 00:01:47 ๆโดยบางครั้งนะฮะเราอาจจะยังไม่ได้เจอโรค

00:01:47 → 00:01:49 ที่หมอเล่าให้ฟังก่อนหน้าเเนาะพวกกลุ่ม

00:01:49 → 00:01:52 เบาหวานความดันไขมันโรคตับโรคมะเร็งพวก

00:01:52 → 00:01:55 นี้ฮะแต่เราจะเจอสัญญาณของการมีระบบการ

00:01:55 → 00:01:58 เผาผ่านที่พังนะฮะนำมาก่อนซึ่งตรงนี้แหละ

00:01:58 → 00:02:01 วันนี้ใครฟังนะฮะแล้วก็สังเกตตัวเราเอง

00:02:01 → 00:02:04 สังเกตคนรอบๆข้างเราถ้าเราเริ่มมีสัญญาณ

00:02:04 → 00:02:07 ดังต่อไปนี้เราจะได้ดูแลตัวเองได้อย่าง

00:02:07 → 00:02:10 ทันท่วงทีนะครับบ้านเราในปัจจุบันนี้โรค

00:02:10 → 00:02:13 NCD ต้องบอกว่าเป็นโรคที่พวกเราได้ยิน

00:02:13 → 00:02:16 กันบ่อยได้ยินกันจนแบบโอ้แบบชินชาจนแบบ

00:02:16 → 00:02:19 รู้สึกว่าเออมันก็เป็นโรคที่คนเป็นกัน

00:02:19 → 00:02:22 เยอะแต่ไม่อยากให้ทุกคนรู้สึกชินชากับ NCD

00:02:22 → 00:02:24 นะครับเพราะเค้าเป็นโรคที่ปัจจุบันนี้

00:02:24 → 00:02:28 ต้องบอกว่าประมาณ 74 ถึงเกือบ 75 76 6%

00:02:28 → 00:02:32 เนี่ยคนบ้านเรานะครับเสียชีวิตจากโรค NCD

00:02:32 → 00:02:35 เยอะโรคหัวใจได้หลอดเลือดโรคสตรกอัมพฤกษ

00:02:35 → 00:02:39 อัมพาตคนเป็นกันเยอะแต่ละปีมีคนที่เสีย

00:02:39 → 00:02:42 ชีวิตจาก NCD มากถึง 400,000 คนต่อปีนะ

00:02:42 → 00:02:45 ครับแล้วก็เค้าไม่ได้มีผลแค่เรื่องของ

00:02:45 → 00:02:48 ปัญหาทางด้านสุขภาพสาธารณสุขอย่างเดียว

00:02:48 → 00:02:52 เรื่องของการเราลองจินตนาการนึกถึงตัวเรา

00:02:52 → 00:02:55 คนในบ้านเราถ้าเจ็บป่วยเป็นโรคเรื้อรังนะ

00:02:55 → 00:02:57 ครับเราก็ต้องสูญเสียทั้งเวลาเนาะสูญเสีย

00:02:57 → 00:03:01 ทั้งเงินสูญเสียทั้งคุณภาพชีวิตของเรานะ

00:03:01 → 00:03:04 ครับที่จะใช้ชีวิตทุกวันให้อย่างมีความ

00:03:04 → 00:03:06 สุขแล้วก็คุ้มค่าที่สุดเพราะฉะนั้นเนี่ย

00:03:06 → 00:03:09 การที่เราป้องกันเ้าไว้หมอว่าดีที่สุด

00:03:09 → 00:03:10 ครับ

00:03:10 → 00:03:13 ตัวอย่างของโรคระบบการเผาผลาญพังทุกคนน่า

00:03:13 → 00:03:15 จะคุ้นกันเนาะก็คือMetabบolic syndrome

00:03:15 → 00:03:18 ครับผู้ใหญ่นะฮะทั่วโลกเราเลยเนี่ยมีการ

00:03:18 → 00:03:21 เก็บข้อมูลปัจจุบันล่าสุดเราเจอว่าประมาณ

00:03:21 → 00:03:24 1 ใน 4 ครับของคนวัยผู้ใหญ่ทั่วโลกโลกนะ

00:03:24 → 00:03:28 ครับมีปัญหาของกลุ่มอากอาการเมาบอลิSyrน

00:03:28 → 00:03:32 เกิดขึ้นถ้าถ้าเจาะลึกกันในกลุ่มโรคเบา

00:03:32 → 00:03:34 หวานเจอเยอะเลยครับคนที่เป็นเบาหวานโดย

00:03:34 → 00:03:36 เฉพาะเบาหวานประเภทที่ 2 นะครับ Type 2

00:03:37 → 00:03:41 Diabet เนี่ยเราพบเมาบลิSyนrมมากถึง 80%

00:03:41 → 00:03:44 นะครับอ่ามาสำรวจตัวเราหน่อยอ่าใครเพิ่ง

00:03:44 → 00:03:46 ไปตรวจสุขภาพประจำปีมานะครับเรามี

00:03:46 → 00:03:49 Metabบolic syndrome หรือไม่นะครับข้อที่

00:03:49 → 00:03:52 1 นะฮะมีอ้วนลงพุงหรือเปล่าหรือว่ามี BMI

00:03:53 → 00:03:55 ที่เกินเข้าเกณฑ์ Body Fat Access Body

00:03:55 → 00:03:59 Fat หรือไม่ก็คือบ้านเรามี BMI เกิน 25

00:03:59 → 00:04:01 แต่ BMI หมอไม่อยากให้ใช้เป็นตัวเดียว

00:04:01 → 00:04:03 เสมอเลยนะครับในการที่จะบอกว่าเราเข้า

00:04:03 → 00:04:06 เกณฑ์ obity เพราะว่าบางคนกล้ามเนื้อเยอะ

00:04:06 → 00:04:08 นะครับอย่างเช่น Bodybuilder คนที่ออก

00:04:08 → 00:04:10 กำลังกายแข็งแรงสรองเนี่ยบางทีกล้ามเนื้อ

00:04:10 → 00:04:13 เยอะ BMI ก็อาจจะเยอะด้วยอยากให้ดูอะไร

00:04:13 → 00:04:15 เอ่ยอยากให้ดูเส้นรอบเอวครับ W

00:04:15 → 00:04:18 Cumference นะครับหรือ WC เนาะผู้ชาย

00:04:18 → 00:04:22 เกินเท่าไหร่ครับเกิน 36 นิ้วหรือ 90 ซม.

00:04:22 → 00:04:25 ผู้หญิงเกิน 32 นิ้วหรือ 80 ซม.นั่นแปล

00:04:25 → 00:04:29 ว่าเราเริ่มเข้าเกณฑ์อ้วนลงพุงนะครับ

00:04:29 → 00:04:32 ความดันสูงมีหรือไม่อย่างเช่นเอ่อความดัน

00:04:32 → 00:04:35 ในเลือดนะครับอย่างเช่นมีตัว Hybrid

00:04:35 → 00:04:37 Pressure มากกว่าเท่าไหร่ครับถ้าดูตัว

00:04:37 → 00:04:40 เลขตรงนี้มากกว่าตัวบนมากกว่าเท่ากับ 130

00:04:40 → 00:04:42 ตัวล่างมากกว่าเท่ากับ 85 หรือจำง่ายๆว่า

00:04:42 → 00:04:45 เป็น 140 80 ก็ได้ครับก็สามารถที่จะใช้

00:04:45 → 00:04:48 ได้นะครับน้ำตาลเริ่มสูงเกิน 100 หรือไม่

00:04:48 → 00:04:50 Fting Blood Sugar นะครับมีไขมัน

00:04:50 → 00:04:54 ไตรกีซรายช่วงที่ไม่รับทานอะไรเลยเกิน 150

00:04:54 → 00:04:57 หรือไม่แล้วก็ HDL คอเลสอลนะครับเอ่อต่ำ

00:04:57 → 00:05:00 กว่า 40 ในผู้ชายหรือเปล่าต่ำกว่า 50 ใน

00:05:00 → 00:05:03 ผู้หญิงหรือไม่ถ้าเรานะครับมีสิ่งต่างๆ

00:05:03 → 00:05:05 ดังต่อไปนี้เนี่ยเกินทั้งหมดกี่ข้อครับ

00:05:05 → 00:05:08 ทุกคนเกิน 3 ข้อเป็นต้นไปเราถือว่าเรา

00:05:08 → 00:05:11 เข้าเกณฑ์เรื่องของการมีเมาบอลิSyนrมเกิด

00:05:11 → 00:05:14 ขึ้นนะครับคราวนี้มาเจาะลึกฮะมาเจาะลึกดู

00:05:14 → 00:05:17 เรื่องของไขมันกันบ้างใน Metabic Syrมนะ

00:05:17 → 00:05:20 ฮะทุกคนจะเห็นการเปลี่ยนแปลงนึงที่เรา

00:05:20 → 00:05:24 เรียกว่าการเพิ่มขึ้นของไตรกีซนด์การลดลง

00:05:24 → 00:05:27 ของ HDL คอเลสเตอรอลนะครับถึงเป็นจึงเป็น

00:05:27 → 00:05:30 ที่มาว่าทำไมนะครับเราอาจจะเคยได้ยินนะ

00:05:30 → 00:05:33 ครับได้ฟังได้อ่านว่าการเช็คอัตราส่วน

00:05:33 → 00:05:37 ระหว่างไตรกีซลหารด้วย HDL คอเลสอลนั้น

00:05:37 → 00:05:40 เป็น basic screening ที่สำคัญนะครับหมอ

00:05:40 → 00:05:43 ใช้คำว่า screening test screening

00:05:43 → 00:05:46 serogate marker นึงที่สำคัญที่จะบอก

00:05:46 → 00:05:50 เราว่าเรากำลังเผชิญหน้ากับการมีไขมันใน

00:05:50 → 00:05:52 เลือดที่เสี่ยงต่อการเกิดโรคหัวใจและหลอด

00:05:52 → 00:05:55 เลือดนะครับที่เราเรียกว่าเป็น arrogenic

00:05:55 → 00:05:57 dislipidemia นะครับเมื่อไหร่ก็ตามเรามี

00:05:57 → 00:06:00 ไตรกีที่สูงเรามี HDL คอเลสเตอรอลที่ต่ำ

00:06:00 → 00:06:04 นะครับไขมันตัวนึงจะปรากฏกายออกมามากเสมอ

00:06:04 → 00:06:09 เค้าคืออะไรครับ Small LDL เค้าคือ Apple

00:06:09 → 00:06:14 B ทุกคนอ่ะเค้าคือตัวไขมันที่มีผลกับการ

00:06:14 → 00:06:17 กระตุ้นกระบวนการอักเสบของหลอดเลือดเรา

00:06:17 → 00:06:20 ให้มากขึ้นซึ่งพบได้เยอะมากๆในคนที่มี

00:06:20 → 00:06:23 เรื่องของโรคอ้วนโรค NCD แล้วก็กลุ่มคน

00:06:23 → 00:06:27 ที่มีภาวะดื้อต่ออินซูลินนะครับอ่าอันนี้

00:06:27 → 00:06:30 แหละเป็นคีย์เวิร์ดที่สำคัญนะครับหลายๆ

00:06:30 → 00:06:33 ครั้งเราจะเห็นว่าการเปลี่ยนแปลงไขมันก็

00:06:33 → 00:06:36 จะมีหลากหลายรูปแบบแต่คนที่มีความเสี่ยง

00:06:36 → 00:06:39 ที่เป็น arric dislipidemia นะครับก็จะ

00:06:39 → 00:06:42 เสี่ยงสูงที่สุดเพราะว่าเวลาเราตรวจแล้ว

00:06:42 → 00:06:45 เราจะเจอระดับ Smallen LDL คอเลสอลที่

00:06:45 → 00:06:49 สูงเราจะเจอระดับของโปไลโปโปรตีน B หรือ

00:06:49 → 00:06:52 ว่า Apple ปีที่สูงนะครับซึ่งมีเค้าเรียก

00:06:52 → 00:06:56 ว่ามีความสำคัญมากกว่าการดู Total LDL

00:06:56 → 00:06:59 เพียงตัวเดียวนะครับ

00:06:59 → 00:07:02 โดยสรุปแล้วนะครับการวินิจฉัยMetabบolic

00:07:02 → 00:07:05 Syr นะครับง่ายๆเลยนะครับก็คุณหมอที่ฟัง

00:07:05 → 00:07:07 อยู่นะครับหรือหลายๆท่านที่ฟังอยู่ก็

00:07:07 → 00:07:10 เช็คลิสติกตัวเราได้ครับว่า 1 อ้วนหรือ

00:07:10 → 00:07:13 ไม่อ้วนลงพุงหรือไม่ 2 น้ำตาลเกินร้อย

00:07:13 → 00:07:14 หรือไม่ Fing Bad Sugar หรือเป็นเบา

00:07:15 → 00:07:18 หวานแล้ว 3 ความดันเราสูงหรือไม่หรือ

00:07:18 → 00:07:21 รักษาาภาวะความดันสูงอยู่กินยาอยู่ 4

00:07:21 → 00:07:25 ไตรกีซรายเกิน 150 หรือไม่ 5 HDL

00:07:25 → 00:07:28 คอสเตอรอลต่ำหรือไม่เอา 3 ใน 5 ข้อแต่ยืน

00:07:28 → 00:07:31 พื้นไว้หน่อยว่าอาจจะต้องมีพ่วงเรื่อง

00:07:31 → 00:07:34 ภาวะโรคอ้วนด้วยก็จะเข้าเกณฑ์เรื่องของ

00:07:34 → 00:07:36 การมี metabolic syndrome ที่ complete

00:07:36 → 00:07:39 นะครับ criteria นะครับ Metabolic

00:07:39 → 00:07:41 syndrome เราเรียกเขาอีกชื่อนึงว่าเป็น

00:07:41 → 00:07:43 Insulin Resistance Syndrome นะครับ

00:07:43 → 00:07:45 เพราะว่าเขาเป็นกลุ่มโรคเดียวกันถ้าเรา

00:07:45 → 00:07:49 มองการมีภาวะอ้วนลงพุงทุกคนจะเห็นว่าเวลา

00:07:49 → 00:07:54 ที่พุงเราเพิ่มมากขึ้นเห็นมั้ยฮะอ่าตัว

00:07:54 → 00:07:58 วงล้อของการที่เราเพิ่มพูอ่ะถึงว่าเอ่อ

00:07:58 → 00:08:01 สโคปนะครับเค้าก็จะมาพร้อมกับการเปลี่ยน

00:08:01 → 00:08:03 แปลงหลายๆอย่างอย่างเช่นถ้าเรามองรูปนี้

00:08:03 → 00:08:06 นะครับรูปรูปที่มีภาวะอ้วนลงภูมิมากที่

00:08:06 → 00:08:08 สุดเนี่ยเราจะเจออะไรเอ่ยจะเจอค่าการ

00:08:08 → 00:08:11 อักเสบมากขึ้นเราจะเจอเรื่องของยูริกใน

00:08:12 → 00:08:15 เลือดที่สูงเราจะเจอเรื่องของ fatty rิอร

00:08:15 → 00:08:18 โรคตับโรคไตโรคหัวใจนะครับก็พอเพราะ

00:08:18 → 00:08:21 ฉะนั้นเนี่ยการมีไขมันสะสมที่ช่องท้อง

00:08:21 → 00:08:24 สำคัญมากครับเหมือนกับรูปนี้ครับจะเห็น

00:08:24 → 00:08:28 ว่าทุกๆปัจจัยที่เรามีในของเมลicsyนrมนะ

00:08:28 → 00:08:31 ครับที่มากขึ้นเค้าก็จะเพิ่มความเสี่ยง

00:08:31 → 00:08:33 การเกิดโรคหัวใจและหลอดเลือดนะครับการที่

00:08:33 → 00:08:37 มีไขมันสะสมในช่องท้องมากขึ้นอ่านะครับ

00:08:37 → 00:08:41 หลายๆท่านก็อาจจะลองจับนะครับก้มมามอง

00:08:41 → 00:08:44 เอ่อแอปแดดเมนเราหน่อยนะครับมามองพุงเรา

00:08:44 → 00:08:46 หน่อยว่าเอ้ยเรามีไขมันในช่องท้องเยอะ

00:08:46 → 00:08:48 หรือเปล่านะครับเพราะในคนเอเชียเียนะครับ

00:08:48 → 00:08:51 เอเชียบ้านเรานี่แหละถ้าเรามี viseral

00:08:51 → 00:08:54 fat ที่สูงนะครับเดี๋ยวจะเล่าให้ฟังว่า

00:08:54 → 00:08:57 สูงเนี่ยตัดที่เกณฑ์เท่าไหร่จะเพิ่มอัตรา

00:08:57 → 00:09:02 การเสียชีวิตมากถึง 30% อ่าเยอะนะฮะ 1 ใน

00:09:02 → 00:09:04 3 เลยทีเดียวนะ

00:09:04 → 00:09:07 [เพลง]