- คำถาม:
- ยาใดที่คนเป็น myasthenia gravis ห้ามใช้เด็ดขาด?
- คำตอบ:
- ห้ามใช้ยาคลายกล้ามเนื้อทุกชนิด เช่น ยาแก้ปวดกล้ามเนื้อ ยาเบต้าบล็อกเกอร์ ยาฆ่าเชื้อกลุ่ม fluoroquinolone, macrolide และยา intravenous magnesium เพราะอาจทำให้อาการอ่อนแรงรุนแรงขึ้นได้
Myasthenia Gravis หนังตาตก กล้ามเนื้ออ่อนแรง ดูแลไม่ดีอาจถึงชีวิต
จากช่อง:Doctor Tany
คำบรรยายที่เกี่ยวข้อง
00:18:14รู้ตรงนี้จริงๆเลยคนที่เป็นโรคไ grv จะ
00:18:17ต้องมีลิสของยาไว้กับตัวเองว่าห้ามกินยา
00:18:21พวกนี้ถ้าจะกินต้องไปหาหมอเพราะว่าบางที
00:18:25มันอาจจะต้องรักษาตัวในโรงพยาบาลยาตัวไหน
00:18:28บ้างกลุ่มแรกนะครับยาคลายกล้ามเนื้อทุก
00:18:31ชนิดเลยครับทุกชนิดจริงๆบางคนไปหาหมออุ้ย
00:18:35เราปวดเมื่อยตรงนี้ขอยาคายกล้ามเนื้อได้
00:18:38ไมยในโรค My gravis ไม่ได้ครับไม่ได้ยา
00:18:42นอนหลับกลุ่มเซไนนะครับเช่น laur cpam
00:18:46นะ่า cpam พวกเนี้ยระวังให้ดีเพราะว่ามัน
00:18:51ไม่ได้มีฤทธิ์แค่ทำให้คุณนอนหลับแต่มัน
00:18:53เป็นฤทธิ์คลายกล้ามเนื้อด้วยกล้ามเนื้อ
00:18:56คุณมีปัญหาอยู่แล้วไปคลายมันก็ยิ่งแยกออก
00:18:58ไปกว่าเดิมนะครับอ่าดังนั้นไม่ว่าคุณจะไป
00:19:01หาที่ไหนเป็นยาคลายกล้ามเนื้ออย่ากินนะ
00:19:04ครับอย่ากินเด็ดขาดอันที่ 2 ยาในกลุ่ม
00:19:08เต้า blocker นะครับยาในกลุ่มนี้เช่น
00:19:10antinol metropol Bal carved นะครับ
00:19:14มีอีกเยอะๆเลยนะครับที่มันเป็นเบต้า
00:19:16blocker ซึ่งยาในกลุ่มนี้เนี่ยก็จะมีใช้
00:19:19ในคนที่มีโรคความดันโลหิตสูงคนที่มีโรค
00:19:22หัวใจขาดเลื่อนคนที่มีโรคแพนิคก็อาจจะมี
00:19:25การใช้ยาในกลุ่มนี้ด้วยนะครับอันเนี้ยถ้า
00:19:29จะใช้ก็ต้องมีการปรึกษาคุณหมอที่รักษาโรค
00:19:32ไ grv ของคุณแล้วก็คุณหมอที่เขาจะจ่ายยา
00:19:35ตัวนั้นจะต้องมีการคุยกันมันใช้ได้เหมือน
00:19:38กันนะครับแต่ว่าต้องระวังตัวให้ดีๆเพราะ
00:19:40มันจะทำให้โรคของคุณกำเริบได้นะครับไม่
00:19:45เพียงแค่ยา 2 ตัวนี้ยาในกลุ่มที่ 3 ยาฆ่า
00:19:48เชื้อใน 3 กลุ่มนี้กลุ่มแรกคือกลุ่มที่
00:19:54เราเรียกว่า flu quinone กลุ่มเนี้มีการ
00:19:56จ่ายค่อนข้างบ่อยในเดี๋ยวเนี้ยเช่นอ่า
00:19:59เวฟอกซินนะครับเอาไว้รักษาโรคไซนัสอักเสบ
00:20:03หรือคออักเสบหรือหลอดลมอักเสบนะครับอ่า
00:20:07ฟอกซินหรือที่ประเทศไทยก็ยี่ห้อ cavid
00:20:10นั่นแหละครับนะฮะเต้องระวังตัวดีๆนะฮะยา
00:20:14ฟอกซินนี่ nor floxin เอาไว้เรื่องท้อง
00:20:18เสียใช่มั้ยฮะอ่าเราต้องระวังยาพวกนี้มาก
00:20:21ๆนะครับอะไรที่ลงต้าด้วยฟอกซาซินมันคือยา
00:20:24ในกลุ่ม
00:20:26โคนนห้ามกินไม่ควรกินอย่างยิ่งนะครับถ้า
00:20:30จะกินคุณอาจจะต้องไปนอนโรงพยาบาลแล้วให้
00:20:32ในโรงพยาบาลถ้ามันไม่มียาตัวอื่นใช้ได้ผล
00:20:35แล้วจริงๆยาฆ่าเชื้อในกลุ่มที่ 2 คือยา
00:20:38กลุ่มที่เรียกว่าแมคโครเช่นอีริมิน
00:20:42ซิมินะครับพวกนี้ก็ต้องระวังนะครับผมไม่
00:20:49ได้พูดชื่อยาให้มันครบทุกตัวนะแต่คุณต้อง
00:20:51ระวังไอ้ยากลุ่มพวกนี้อย่างเช่นโคโรนจะมี
00:20:53อีกกลุ่มมีกตัวนึงชื่อว่า moxy floxin
00:20:55คนไทยก็มีการใช้นะครับยาในกลุ่มพวกนี้
00:20:58เนี่ยต้องระวังเพราะว่ามันทำให้โรคกำเริบ
00:21:00ได้ยาในกลุ่มที่ 3 อันเนี้ยจะไม่มีการใช้
00:21:03แบบเอากลับบ้านไปมันไม่ได้เป็นยากินมัน
00:21:06เป็นยาฉีดจะเป็นยาในกลุ่มที่เราเรียกว่า
00:21:08อิโนไกลโคไซด์ครับเช่นยาอิคินะฮะยา
00:21:13เจนตาไมซินพวกนี้จะมีในโรงพยาบาลดังนั้น
00:21:15ยา 3 กลุ่มนี้คุณต้องระวังตัวเป็นอย่าง
00:21:17ยิ่งนะ
00:21:19ครับอันต่อมาคือเวลาที่คุณไปผ่าตัดอะไรก็
00:21:24แล้วแต่ต้องไปโรงพยาบาลที่มีคุณหมอที่เขา
00:21:28ดูแลทางด้าน My gravis เท่านั้นเหตุผล
00:21:32เพราะว่าในขณะที่คุณผ่าตัดเนี่ยยาทั้ง
00:21:35หลายทั้งแหล่ที่เขาใช้เนี่ยจะทำให้คุณมี
00:21:37อาการกำเริบได้ครับแล้วก่อนจะประหาตัด
00:21:40ต้องมีการประเมินจากคุณหมอผู้เชี่ยวชาญ
00:21:42ให้แน่ใจก่อนว่าโรคของคุณกำลังสงบอยู่ไม่
00:21:46ได้มีการปะทุแต่อย่างใดเพราะถ้ามันปะทุ
00:21:49อยู่ในขณะนั้นแล้วคุณผ่าตัดนะครับคุณแย่
00:21:51แน่ๆมักจะออกมาแล้วต้องอยู่ ICU ทุกรายนะ
00:21:54ครับในขั้นตอนการผ่าตัดเนี่ยเค้าก็จะมี
00:21:57การให้ยาคลายการเนื้ออ้าวก็แย่ได้ถูกมั้ย
00:22:00ฮะดังนั้นคุณต้องมีวิธีในการแก้ไขนะครับ
00:22:04เรื่องการผ่าสันี่ต้องรู้ดีๆเลยนะครับ
00:22:06เพราะว่ามันจะมีวิธีพิเศษนะฮะหลายๆ
00:22:09อย่างรวมทั้งการผ่าตัดที่ผมจะพูดต่อไปใน
00:22:13ช่วงหลังด้วยก็คือการเอาต่อมไทมัสออกตรง
00:22:15นี้ก็ต้องรู้ว่าต้องระวังตัวยังไงบ้างนะ
00:22:17ครับยาอื่นๆก็มีอ่ะยามาลาเรียนะฮะ
00:22:20คลอโรควินพวกเนี้ยนะฮะกลุ่มยาควินเนี่ยก็
00:22:24ต้องระวังนะฮะแมกนีเซียมอ่านี้อีกตัวนึง
00:22:28แมกนีเซียมแบบที่เรากินเนี่ยมักจะไม่ค่อย
00:22:31มีปัญหายกเว้นถ้าเกิดคุณยังคุมอาการไม่
00:22:34ได้คุณอย่าไปหาแมกนีเซียมมากินบางคนบอก
00:22:37เฮ้ยกินแมกนีเซียมะกล้ามเนื้อมันแข็งแรง
00:22:39คุณอย่ากินเด็ดขาดรอให้อาการของคุณคงที่
00:22:42ก่อนแล้วคุณจะกินก็แล้วแต่นะครับอย่างไร
00:22:45ก็ตามถ้าเกิดคุณไปโรงพยาบาลแล้วเขาจะฉีด
00:22:48แมกนีเซียมเข้าเส้นเลือดของคุณน่ะไม่ได้
00:22:51ครับอันตรายมากในคนที่เป็น myin GIS
00:22:54เพราะมันจะทำให้กล้ามเนืของคุณอ่อนแรง
00:22:56แล้วอาการกำเริบทันที
00:22:59นี่คือกลุ่มยาคร่าวๆที่คุณจะต้องรู้นะฮะ