- คำถาม:
- ยาที่ใช้รักษาแพนิคชนิดไหนปลอดภัยที่สุด?
- คำตอบ:
- ยาที่แนะนำคือกลุ่ม SSRI (Selective Serotonin Reuptake Inhibitors) เช่น ยาเซอร์ฮาลีน หรือ Loft ซึ่งช่วยปรับสารสื่อประสาทในสมอง และมีผลดีในระยะยาว โดยเริ่มจากขนาดต่ำ เช่น 25 มิลลิกรัม แล้วค่อยๆเพิ่มตามความจำเป็น ไม่แนะนำให้ใช้ยากลุ่มเบนโซไดอะซีพีน เช่น แคลมิโนน หรือซอนนิค เพราะมีแนวโน้มติดยา ทำให้หยุดยากลำบาก และอาจส่งผลต่อระบบความจำในระยะยาว
อธิบายโรคแพนิค #Panic อันตรายไหม ตายได้รึเปล่า
จากช่อง:Doctor Tany
คำบรรยายที่เกี่ยวข้อง
00:16:23รักษาคนไข้คล้ายๆอาการแบบนี้เราจะให้ยา
00:16:25กลุ่มที่เรียกว่า
00:16:26serotonin ชื่อ
00:16:32นะครับหรือ ssri นะครับกลุ่มยา ssr ที่
00:16:36เราจ่ายกันบ่อยๆพวกนี้ก็ยกตัวอย่างเช่นยา
00:16:38กลุ่มเซอร์ฮาลีนนะครับหรือบางคนเรียกว่า
00:16:40Loft
00:16:41ก็จ่ายปกติตรงนี้ต้องให้หมอเขาดูนะครับ
00:16:44ว่าเขาจะจ่ายเท่าไหร่แต่ว่าเวลาผมเจอ
00:16:46อาการคล้ายๆอย่างนี้ผมจะใช้ขนาดต่ำๆก่อน
00:16:49เช่น 25 มิลลิกรัมแล้วดูซิว่ามีปัญหาอะไร
00:16:51ไหมนะครับเพราะยาพวกนี้บางคนกินแล้วคลื่น
00:16:53ไส้อาเจียนมีอาการอย่างอื่นแปลกๆมานะครับ
00:16:55เราก็จะให้เขากินเข้าไปก่อนแล้วก็ลองดูซิ
00:16:58ว่าสักประมาณอาทิตย์นึงโอเคไหมถ้าโอเคเรา
00:17:01อาการยังไม่หายแล้วค่อยๆปรับยาขึ้นทีละ
00:17:03นิดทีละหน่อยทีละ 25-25-25 อย่างเงี้ยไป
00:17:05เรื่อยๆจนกระทั่งอยู่ที่ประมาณ 75-100
00:17:08อย่างเงี้ยผมก็ส่วนใหญ่โดยประสบการณ์ส่วน
00:17:10ตัวนะครับอาการของมักจะดีขึ้นนะฮะแต่ยัง
00:17:13ไงก็ตามผมไม่ได้รักษาด้วยตัวเองถ้าเป็น
00:17:15อาการทางด้านแพนิคเนี่ยผมจะส่งให้หมอ
00:17:17จิตเวชดูแต่ถ้ามันมีอาการอื่นทางกายร่วม
00:17:19ด้วยแล้วก็กว่าจะถึงนัดหมอจิตเวชนี่อีกโห
00:17:22เป็นเดือนเลยอันนั้นผมจะเริ่มอยากไปก่อน
00:17:24นะครับเพราะว่ามันจะสามารถช่วยเหลือพวก
00:17:27เนี้ยให้ดีขึ้นได้นะครับแต่ถ้าใช้ยาตัว
00:17:30นี้ไม่ได้ตัวอื่นก็มีให้เลือกใช้เยอะแยะ
00:17:32ไปหมดนะครับซึ่งตรงนั้นก็คงจะต้องปรึกษา
00:17:34หมอจิตเวชนะครับเช่นอ่าอาจจะใช้ยากลุ่ม
00:17:36fluox สักทีเอ่อ site Prime พวกนี้เป็น
00:17:39ต้นนะครับแล้วก็จะสามารถเลือกแล้วตั้งแต่
00:17:42อาการได้นะครับและเมื่อให้ยาพวกนี้แล้ว
00:17:45คุมอาการไปได้แล้วเนี่ยส่วนใหญ่เท่าที่ผม
00:17:48เห็นเพื่อนหมอจิตเวชรักษานะครับเขาก็จะ
00:17:51ให้กินยาพวกนี้อย่างน้อยๆก็ 6 เดือนหรือ
00:17:53ปีนึงส่วนใหญ่ก็จะสักปีนึงนะครับแล้วพอ
00:17:56ครบปีแล้วเนี่ยค่อยๆเริ่มหยุดยาแต่ต้องทำ
00:17:59ความเข้าใจก่อนว่าหยุดแล้วเดี๋ยวมันก็
00:18:02กลับมาเป็นใหม่ได้ในบางคนนะครับบางคนหาย
00:18:04ไปประมาณ 2-3 ปีแล้วไม่เป็นเลยแล้วอยู่ๆ
00:18:06กลับมาเป็นใหม่ก็ได้นะครับแต่ตอนนั้น
00:18:08เนี่ยถ้าท่านยังมีสติแล้วก็จำว่าเฮ้ยโรค
00:18:12นี้มันไม่ตายมันรักษาได้มันไม่ได้ทำอะไร
00:18:15ฉันมันเป็นสัญญาณหลอกนะครับ
00:18:18ก็แก้ไขได้นะครับอ่าแก้ไขได้พวกนี้ก็ต้อง
00:18:25ต้องพยายามไปดูนะครับว่าเราจะรักษาด้วย
00:18:29วิธีไหนแต่ส่วนใหญ่แล้วยาที่เราให้ก็
00:18:31อย่างที่บอกนะครับคือยากลุ่ม selective
00:18:35zeroticer พวกนี้นะครับเราก็จะให้ตัวนี้
00:18:37นะยาตัวอื่น
00:18:39ผมไม่ค่อยแนะนำโดยเฉพาะยากลุ่มที่เรียก
00:18:42ว่า benso diasipine เช่น snack เอาพระ
00:18:45โซน Ram นะครับโคลนหน้า 4 แต้ม Reverse
00:18:48อะไรพวกนี้เหตุผลเพราะว่าอะไรโอเคยาพวก
00:18:51นี้มันระงับอาการ Panic ได้เร็วมากนะครับ
00:18:54มันจะง่วงหน่อยแต่มันระงับได้เร็วมาก
00:18:56ปัญหาของมันก็คือจะติดยาง่ายมากเหมือนกัน
00:18:59นะครับติดยาง่ายมากแล้วนอกเหนือจากนี้ก็
00:19:03คือมันทำให้การนอนหลับเราผิดปกติและเมื่อ
00:19:05ไหร่เราหยุดยาแพนิคบางคนเป็นมากขึ้นเราก็
00:19:08นอนไม่หลับมากขึ้นนะครับดังนั้นยากลุ่ม
00:19:10พวกเนี้ยผมจะไม่ให้เลยนะครับในการรักษา
00:19:14ของผมไม่เคยจ่ายเลยสักเคสเดียวนะครับยก
00:19:16เว้นๆอยู่ในโรงพยาบาลผมอาจจะให้บางครั้ง
00:19:18แต่กลับบ้านไม่เคยให้หรือถ้ามาที่คลินิก
00:19:21ตรวจกับผมเนี่ยผมไม่เคยให้ยากลุ่มนี้เลย
00:19:23สักครั้งเดียวก็ไม่เคยนะครับอ่าถ้าจะให้
00:19:27ก็ต้องให้อยู่ในการควบคุมของหมอจิตเวชเรา
00:19:29ไม่สามารถไปใช้เองได้แล้วเพราะว่าปัญหา
00:19:32ที่ผมเจอเยอะที่สุดก็คือเคยได้ยากลุ่มพวก
00:19:34นี้มาใช้แล้วแล้วมันติดแล้วติดหมายความ
00:19:37ว่าถ้าไม่ใช้จะมีอาการแล้วบางครั้งใช้ขณะ
00:19:41เดิมก็ไม่ได้ก็ต้องเพิ่มขนาดเข้าไปเพราะ
00:19:43ไม่งั้นเนี่ยอาการมันจะมาแล้วหรือไม่งั้น
00:19:44ก็นอนไม่หลับละนะครับก็ต้องไปกินเพิ่ม
00:19:46ขึ้นหรือบางคนต้องไปกินเหล้ากินอะไรเพิ่ม
00:19:49ขึ้นก็มีอาการเข้าไปใหญ่แล้วพอมาหาหมอทาง
00:19:52ด้านโรคทางกายก็จะบอกหมอว่าไม่ได้หรอกผม
00:19:56ต้องกินยาตัวนี้ไม่กินมันไม่หายหมอจะให้