00:00:00 → 00:00:03 ข้อมูลยาดูอกซิตินนะครับก็ยาดูอกซิติน

00:00:03 → 00:00:04 เนี่ยเป็นยาต้านเศร้าตัวหนึ่งในกลุ่ม

00:00:04 → 00:00:07 เรียกว่า SNRI นะครับก็ใช้รักษาในหลายๆ

00:00:08 → 00:00:10 โรคนะครับตามข้อบ่งชี้ตั้งแต่โรคยำคิดยำ

00:00:10 → 00:00:15 ทำโรคซึมเศร้าโรควิตกกังวลไปทั่วโรคแพนิค

00:00:15 → 00:00:18 อาการปวดจากเส้นประสาทหรือนิวรอปาติเพนนะ

00:00:18 → 00:00:21 ครับยาตัวเนี้ยมักจะใช้ในคนไข้ที่มีปัญหา

00:00:21 → 00:00:24 ซึมเศร้าหรือวิตกที่มีอาการปวดเรื้อรัง

00:00:24 → 00:00:26 ร่วมด้วยนะครับลืมไปมาใช้รักษาโรค

00:00:26 → 00:00:29 ไฟโบไมโอลเจียได้ด้วยนะครับก็ด้วยยาตัว

00:00:29 → 00:00:34 ออกฤทธิ์ SNRI เนาะ Nepin reptor ก็คือ

00:00:34 → 00:00:37 ยับยั้งการดุจกลับของทั้งสารเซโลตนินกับ

00:00:37 → 00:00:39 Norฟinนะครับยาตัวเนี้ยมันก็ช่วยลดความ

00:00:39 → 00:00:42 ปวดได้ผ่าน 2 กลไกนะครับก็ด้วยการยับยั้ง

00:00:42 → 00:00:46 การดูดกลับของสารเซโตนินกับนอพินนี่แหละ

00:00:46 → 00:00:48 มันจะช่วยรับยั้งการส่งกับประสาทตรงที่

00:00:48 → 00:00:51 อ่าเค้าเรียกว่าตรงไขสัตวล้างเหล้ามันจะ

00:00:51 → 00:00:53 มีเส้นประสาทที่ส่งกระแสประสาทความปวด

00:00:53 → 00:00:56 ขึ้นไปตรงเนี้ยมันสามารถช่วยคลุมให้มัน

00:00:56 → 00:00:59 ส่งน้อยลงได้รับรู้ความปวดน้อยลงได้นอก

00:00:59 → 00:01:01 จากนั้นในบริเวณสมองมันจะมีสิ่งที่ว่า

00:01:01 → 00:01:03 Central Sensitization ก็คือการรับรู้

00:01:03 → 00:01:05 ความปวดมันไวขึ้นในคนที่ปวดมาเป็นเรื้อ

00:01:05 → 00:01:08 รังนะครับมันก็สามารถลดตรงนี้ได้ด้วยมัน

00:01:08 → 00:01:11 ก็ลดความปวดได้ด้วยนะครับก็ขนาดเวลาที่

00:01:11 → 00:01:13 เราใช้รักษาในโรคซึมเศร้าเนาะตัวนี้จะมี

00:01:13 → 00:01:17 ยาแคปซูลที่ 30 กับ 60 มกันะครับพอในโรค

00:01:17 → 00:01:20 ซึมเศร้าขนาดการรักษาอยู่ที่ 30-60 มกั

00:01:20 → 00:01:22 นั่นเองนะครับก็เหมือนกับยาต้านเศร้าตัว

00:01:22 → 00:01:24 อื่นๆนะครับก็ใช้เวลาประมาณ 3-4 อาทิตย์

00:01:24 → 00:01:26 กว่ามันจะเริ่มออกฤทธิ์นะครับในช่วงแรก

00:01:26 → 00:01:28 ที่กินเข้าไปอาจจะรู้สึกว่ามันแย่ลงหรือ

00:01:28 → 00:01:30 เปล่าเพราะว่าผลห้างเคียงมันทำให้เรารู้

00:01:30 → 00:01:32 สึกไม่ค่อยดีนะครับตั้งแต่แบบเครื่อง

00:01:32 → 00:01:35 ไซยาเจียนท้องผูกหรือท้องเสียก็ได้นะครับ

00:01:35 → 00:01:38 มีมือสั่นได้มีรู้สึกแบบบางคนกังวลมาก

00:01:38 → 00:01:41 ขึ้นได้ในช่วงแรกผากแห้งคอแห้งมีนอนไม่

00:01:41 → 00:01:43 หลับหรือรู้สึกว่ามันง่วงเยอะเกินไปได้นะ

00:01:43 → 00:01:45 ครับแล้วก็มีปัญหาเรื่องอารมณ์อาจจะ

00:01:46 → 00:01:48 อารมณ์มันนิ่งเกินไปบางคนไม่ค่อยชอบแล้ว

00:01:48 → 00:01:51 ก็อารมณ์ทางเพศมันอาจจะลดลงได้และที่

00:01:51 → 00:01:54 สำคัญในยาต้านเศร้าที่ยุ่งกับสารน้อย

00:01:54 → 00:01:57 เนี่ยต้องระวังเรื่องของความดิที่มันอาจ

00:01:57 → 00:02:00 จะสูงขึ้นได้จากการกินยานะครับก็เป็นสิ่ง

00:02:00 → 00:02:03 ที่ต้องมอนิเตอร์เวลาที่หมอเค้าตามดู

00:02:03 → 00:02:06 อาการก็จะดูเหตุผลหน้าเคียงพวกนี้นะครับ

00:02:06 → 00:02:08 อ่าปกติแล้วผลเคียงก็ฉายดีขึ้นภายในสัก

00:02:08 → 00:02:10 2-3 อาทิตย์นะครับประกอบกับในช่วงที่ยา

00:02:10 → 00:02:13 มันเริ่มออกฤทธิ์พอดีนะครับนอกจากนั้นไอ้

00:02:13 → 00:02:15 ตัวยาดูรักซิตินเนี่ยสิ่งสำคัญก็คือว่า

00:02:15 → 00:02:18 ถ้าจะหยุดยาเองเนี่ยก็ต้องระวังเรื่องของ

00:02:18 → 00:02:20 อาการถอนยานะครับอาการถอนยาเคยทำคลิปไป

00:02:20 → 00:02:23 แล้วเดี๋ขึ้นคลิปไว้ให้นะครับอันนี้ก็จะ

00:02:23 → 00:02:26 ประมาณนี้ครับสำหรับข้อมูลยาดูอกซินะครับ

00:02:26 → 00:02:28 ใครเคยใช้ยานี้รักษาโรคพวกอะไรก็ลอง

00:02:28 → 00:02:31 คอมเมนต์บอกกันได้นะ