ผลข้างเคียงของยาหยอดตาสำหรับสายตายาวจากอายุคืออะไรบ้าง

ยาหยอดตาแก้ไขภาวะสายตายาวจากอายุ #presbyopia

จากช่อง : Doctor Tany


ดูคำบรรยาย / View Transcript

00:00:0000:00:02 สวัสดีครับในขณะนี้นะครับมียาหยอดตาที่

00:00:0200:00:05 สามารถแก้ไขปัญหาภาวะสายตายาวที่เกิดจาก

00:00:0500:00:08 อายุเพิ่มมากขึ้นได้นะครับแล้วก็มีคนสอบ

00:00:0800:00:11 ถามกันเข้ามาว่ายาพวกนี้เนี่ยมันดีจริง

00:00:1100:00:13 อย่างที่ว่าหรือเปล่านะครับราคาประมาณ

00:00:1300:00:16 เท่าไหร่มีผลข้างเคียงมยรวมทั้งมันต้อง

00:00:1600:00:18 ใช้ไปนานแค่ไหนกันแน่วันนี้เดี๋ยวผมจะเอา

00:00:1800:00:21 เรื่องนี้มาเล่าให้ฟังเลยนะครับพบกับผมนะ

00:00:2100:00:23 ครับนายแพทย์ธนีธนียวัณเป็นอาจารย์แพทย์

00:00:2300:00:25 อยู่ที่ประเทศสหรัฐอเมริกาเชี่ยวชาญโรค

00:00:2500:00:28 ปอดการปลูกถ่ายปอดและวิกฤตบำบัดนะครับ

00:00:2800:00:31 ก่อนอื่นนะครับผมก็ต้องขออธิบายปัญหาภาวะ

00:00:3100:00:34 สายตายาวกับสายตายาวที่เกิดจากอายุเพิ่ม

00:00:3400:00:36 มากขึ้นก่อนนะครับเพราะว่า 2 ภาวะเนี่ย

00:00:3600:00:39 มันไม่เหมือนกันแล้วยาหยอดตาที่จะพูดถึง

00:00:3900:00:43 ในวันนี้มันแก้ไขได้เฉพาะปัญหาภาวะสายตา

00:00:4300:00:45 ยาวที่เกิดจากอายุเพิ่มมากขึ้นเท่านั้นนะ

00:00:4500:00:48 ครับสายตายาวแบบปกติเนี่ยเราจะเรียกภาษา

00:00:4800:00:52 อังกฤษว่า far sighted นะครับหรือภาษา

00:00:5200:00:55 ทางการแพทย์เราจะเรียกว่า hyperia นะครับ

00:00:5500:00:58 และเหตุผลที่มันเกิดขึ้นนะครับก็เพราะว่า

00:00:5800:01:00 ตัวลูกตาของของเราเนี่ยมันสั้นจนเกินไป

00:01:0000:01:02 หรือมิฉะนั้นก็เพราะว่าตัวกระจกตาของเรา

00:01:0200:01:05 เนี่ยมันแบนจนเกินไปนะครับแล้วสิ่งที่

00:01:0500:01:08 เกิดขึ้นเวลาสายตายาวคือเราจะมองระยะใกล้

00:01:0800:01:12 เนี่ยไม่ค่อยเห็นนะครับมันจะมัวแล้วหลัก

00:01:1200:01:15 การในการเกิดปัญหาภาวะนี้ก็คือข้อแรกถ้า

00:01:1500:01:17 ให้ดูที่ลูกตาก่อนเลยก่อนนะครับลูกตาเรา

00:01:1700:01:20 สมมุติขนาดปกติเป็นเท่านี้แสงมาทางนี้

00:01:2000:01:23 ปุ๊บกระทบตัวกระจกตาเลนสตาแล้วมันก็ต้อง

00:01:2300:01:26 มาโฟกัสที่จอประสาทตาตรงนี้พอดีนะครับอ่า

00:01:2600:01:29 นี่คือในกรณีที่ลูกตามีความยาวปกติแต่ถ้า

00:01:2900:01:32 ลูกตาของเรามันสั้นลงแบบเนี้ยนะครับแสง

00:01:3200:01:34 เข้ามาปุ๊บแทนที่มันจะตกกระทบตรงนี้ไม่

00:01:3400:01:37 มันไปตกกระทบหลังลูกตานะครับจุดโฟกัสมัน

00:01:3700:01:41 อยู่หลังลูกตาทำให้ตรงบริเวณเนี่ยจอ

00:01:4100:01:44 ประสาทตามันไม่มีโฟกัสนะครับทำให้ภาพของ

00:01:4400:01:48 มันมัวนะครับนี่คือกรณีที่ลูกตามันสั้นลง

00:01:4800:01:50 อีกอย่างนึงก็คือกระจกตาด้านหน้าเนี่ยมัน

00:01:5000:01:53 ต้องมีความโค้งพอสมควรนะครับในการที่จะทำ

00:01:5300:01:55 ให้แสงมันมารวมกันแล้วก็ลงตรงที่บริเวณจอ

00:01:5500:01:58 ประสาทตาได้ถ้ามันไม่โค้งล่ะมันเป็นแบบ

00:01:5800:01:58 นี้อ่ะ

00:01:5800:02:02 แสงมันก็แทนที่จะเข้ามาแบบนี้ปุ๊บมันก็

00:02:0200:02:05 ถูกขยายออกไปนิดนึงมันก็จะไปลงด้านหลังจอ

00:02:0500:02:08 ประสาทตานะครับนี่คือเหตุผลที่ว่าทำไมสาย

00:02:0800:02:12 ตายาวจึงเกิดขึ้นนะครับแต่สายตายาวที่

00:02:1200:02:14 เกิดจากอายุเพิ่มมากขึ้นเนี่ยนะครับมัน

00:02:1400:02:17 ไม่ได้เกิดเพราะเหตุผลนี้ครับมันเกิด

00:02:1700:02:20 เพราะว่าเลนส์ตาของเราเนี่ยมันมีความยืด

00:02:2000:02:22 หยุ่นที่ลดลงพูดง่ายๆก็คือมันแข็งมากขึ้น

00:02:2300:02:26 นั่นเองนะครับเลนต้าของเราเนี่ยนะครับมัน

00:02:2600:02:28 มีความสำคัญ

00:02:2800:02:31 เวลาที่เราจะมองไกลกับใกล้นะครับถ้ามอง

00:02:3100:02:35 ไกลๆมันจะต้องแบนตัวลงนะครับอ่าแบนๆแบบ

00:02:3500:02:38 นี้ถ้ามองใกล้ๆจะต้องป่องออกแบบนี้นะครับ

00:02:3800:02:41 เพื่อให้การรวมแสงอ่ะมันจะต้องพอดีกับตรง

00:02:4100:02:44 บริเวณเอ่อจอประสาทตานะครับเราถึงจะเห็น

00:02:4400:02:47 ภาพตรงนั้นชัดแต่เวลาที่เราอายุเพิ่มมาก

00:02:4700:02:51 ขึ้นเนี่ยโปรตีนในตัวของเลนส์ตาเนี่ยมัน

00:02:5100:02:55 จะเกาะกลุ่มกันนะครับเกิดความแข็งมากขึ้น

00:02:5500:02:58 นะครับโดยเฉพาะตรงกลางของของมันมันจะแข็ง

00:02:5800:03:01 มากขึ้นนะฮะมันจะมีอ่ากระบวนการซึ่งเรียก

00:03:0100:03:04 ว่าไลเคชนะครับเป็นการจับกับน้ำตาลแล้วก็

00:03:0400:03:07 อีกกระบวนการนึงก็คือมันเป็นออกซิเดชนะ

00:03:0700:03:09 ครับทำให้ไอ้ตัวโปรตีนพวกนี้มันเกาะๆกัน

00:03:0900:03:11 แล้วก็เลนส์ของเราเนี่ยมันจะไม่ยืดหยุ่น

00:03:1100:03:13 มันก็อยู่ในหน้าตายังไงมันก็เป็นอย่าง

00:03:1300:03:17 งั้นมันจะไม่แบนออกแล้วก็ป่องเข้ามันจะ

00:03:1700:03:19 ไม่อย่างนี้แล้วมันจะมันจะแบนออกป่องเข้า

00:03:1900:03:22 ได้เล็กๆน้อยๆทำให้เราเนี่ยไม่สามารถ

00:03:2200:03:24 โฟกัสได้ดีนะครับแล้วก็มองใกล้ก็จะยิ่งมี

00:03:2400:03:28 ปัญหานะฮะนี่คือปัญหาของสายตายาวที่เกิด

00:03:2800:03:31 จากอายุเพิ่มมากขึ้นและภาษาทางการแพทย์

00:03:3100:03:34 เราจะเรียกมันว่า presbi นะครับ

00:03:3400:03:36 prสบิโอปีย

00:03:3600:03:38 ภาวะสายตายาวที่เกิดจากอายุเพิ่มมากขึ้น

00:03:3800:03:42 เนี่ยมันยังไม่มีวิธีในการป้องกันนะครับ

00:03:4300:03:47 ยังไม่สามารถทำได้นะฮะบางคนเค้าก็พยายาม

00:03:4700:03:50 ที่จะดูซิว่ามันมีอะไรมั้ยที่จะทำให้

00:03:5000:03:53 เลนส์ตาของเราเนี่ยกลับมายืดหยุ่นได้ปกติ

00:03:5300:03:55 เอ๊เมื่อกี้เราบอกว่ามันเกิดปฏิกิริยา

00:03:5500:03:58 ออกซิเดชัข้างในใช่มั้ฮะหรือมันอาจจะเกิด

00:03:5800:04:01 อ่าไกลเคชัข้างในถ้าเราเอายาอะไรที่ไปแก้

00:04:0100:04:04 ไขภาวะเนี้ยหรือเรากินอาหารเสริมอะไรที่

00:04:0400:04:06 ไปต้านอนุมูลอิสระลดปัญหาเรื่องออกซิเดชั

00:04:0700:04:10 ได้มยปัจจุบันเนี้ยยังทำแล้วก็ไม่สำเร็จ

00:04:1000:04:12 ครับดังนั้นยังไม่ได้นะครับถ้าใครจะไปบอก

00:04:1200:04:14 ว่าอาหารเสริมบำรุงตาอย่างงู้นอย่างี้

00:04:1400:04:17 แล้วทำให้สายตามันดีมันก็ยังไม่สามารถแก้

00:04:1700:04:20 ไขปัญหาภาวะนี้ได้นะครับไม่ว่าจะออกกำลัง

00:04:2000:04:22 กายสม่ำเสมอนอนหลับพักผ่อนเพียงพอรับ

00:04:2200:04:25 ประทานอาหารดียังไงก็ตามมันยังไม่สามารถ

00:04:2500:04:29 ป้องกันปัญหาสายตายาวที่เกิดจากอายุได้นะ

00:04:2900:04:32 ครับแล้วสายตายาวที่เกิดจากอายุเนี่ยมัน

00:04:3200:04:35 จริงๆนะครับเริ่มมาตั้งแต่ประมาณอายุ 30

00:04:3500:04:38 แล้วเพียงแต่ว่าในช่วงนั้นเนี่ยทุกคนจะ

00:04:3800:04:42 ยังไม่มีปัญหานะครับยังจะมองเห็นชัดโอเค

00:04:4200:04:46 อยู่นะครับยังจะมองเห็นชัดโอเคอยู่แต่มัน

00:04:4600:04:49 ก็จะไม่เหมือนในวัยเด็กนะครับในวัยเด็ก

00:04:5000:04:52 เนี่ยเลนส์ตาของเราจะมีความยืดหยุ่นมากๆ

00:04:5200:04:54 เลยทีเดียวนะครับเช่นถ้าเด็กแบบ 10 ขวบ

00:04:5400:04:57 อย่างเงี้ยเนี่ยเค้าอาจจะสามารถมองเห็น

00:04:5700:05:00 เนี่ยระยะแบบ 7 ซม. 10 ซม.เนี่ยอ่านออกนะ

00:05:0000:05:02 ครับมองเห็นชัดนะฮะเพราะว่าเลนส์ตาเค้า

00:05:0200:05:05 ยืดหยุ่นมากแต่พออายุค่อยๆเพิ่มมากขึ้น

00:05:0500:05:07 เนี่ยเลนส์ตามันยืดหยุ่นลดลงลดลงไปเรื่อย

00:05:0700:05:10 ๆนะครับอายุ 30 เนี่ยคุณมองอย่างเงี้ยคุณ

00:05:1000:05:14 มองไม่เห็นแล้วอ่าแต่ว่าโดยทั่วไปการใช้

00:05:1400:05:16 ชีวิตมันก็จะไม่ค่อยเกิดปัญหามากมายเท่า

00:05:1600:05:18 ไหร่เพราะถ้าเราดูมือถือเนี่ยเราก็ดู

00:05:1800:05:20 ประมาณเท่านี้อยู่แล้วเราไม่มีใครเอามาดู

00:05:2000:05:23 อย่างเงี้ยนะครับใกล้ๆนั้นก็เลยมองไม่ได้

00:05:2300:05:26 สังเกตว่าตัวเองเริ่มมีสายตายาวนะครับแต่

00:05:2600:05:29 สายตายาวเนี่ยมันจะเริ่มออกอาการชัดเจน

00:05:2900:05:31 ตอนอายุประมาณ 40-45

00:05:3100:05:35 นะครับและถ้าอายุ 60 นะครับมีปัญหาแน่นอน

00:05:3500:05:38 ทุกคนนะครับมีทุกคนจะมากจะน้อยอีกเรื่อง

00:05:3800:05:43 นึงนะครับสำหรับคนที่มีสายตายาวตั้งแต่

00:05:4300:05:46 แรกนะครับอ่าสายตายาวตั้งแต่แรกอันนี้ไม่

00:05:4600:05:50 ได้นับเรื่องของสายตายาวจากอายุนะสายตา

00:05:5000:05:52 ยาวตั้งแต่แรกเนี่ยมันมองใกล้ไม่ค่อยชัด

00:05:5200:05:55 อยู่แล้วคนพวกนี้เนี่ยเวลาเกิดสายตายาว

00:05:5500:05:57 ที่เกิดจากอายุที่เพิ่มมากขึ้นมันจะมี

00:05:5700:06:01 อาการก่อนเขาเพื่อนนะครับเช่นอายุ 30 อ่ะ

00:06:0100:06:03 อาจจะมีปัญหาชัดเจนแล้วว่าฉันสายตายาว

00:06:0300:06:07 จริงๆแล้วนะครับเปล่าครับจริงๆอ่ะคือคุณ

00:06:0700:06:09 มีปัญหาสายตายาวอยู่ตั้งแต่แรกแล้วที่

00:06:0900:06:12 เกิดจากลูกตามันสั้นหรือไม่ก็ตัวอ่ากระจก

00:06:1200:06:15 ตามันไม่ค่อยโค้งเท่าไหร่แล้วพอคุณมี

00:06:1500:06:17 ปัญหาเรื่องเลนส์ที่มันไม่ค่อยยืดหยุ่น

00:06:1700:06:19 ที่มันเพิ่มขึ้นตามอายุเนี่ยคุณก็จะมี

00:06:1900:06:23 ปัญหาก่อนคนอื่นที่สายตาปกตินะครับแล้วก็

00:06:2400:06:25 มีอีกอย่างนึงซึ่งผมอยากจะแก้ไขให้ถูก

00:06:2500:06:28 ต้องก็คือบางคนบอกว่าเฮ้ยตัวเองเนี่ยสาย

00:06:2800:06:30 ตาสั้นเดี๋รอตอนอายุเพิ่มมากขึ้นสิมันก็

00:06:3000:06:34 จะสายตาปกติพอดีเองมันมาหักล้างกันมันไม่

00:06:3400:06:37 หักล้างกันนะครับอ่ามันไม่หักล้างกันคน

00:06:3700:06:40 ที่มีสายตาสั้นเนี่ยอ่าภาษาทางเ่าภาษา

00:06:4000:06:42 อังกฤษเราจะเรียกว่า near sed นะครับ

00:06:4200:06:45 หรือภาษาการแพทย์เราจะเรียกว่าไโอเปียนะ

00:06:4500:06:47 ครับสายตาสั้นมันก็แปลว่าเรามองเห็นแต่

00:06:4700:06:50 ระยะสั้นๆไอ้ระยะไกลๆเนี่ยเรามองไม่เห็น

00:06:5000:06:53 นะครับอ่าอันนี้ก็คือกลไกการเกิดขึ้นน่ะ

00:06:5300:06:57 ก็จะตรงกันข้ามกับกรณีสายตายาวคือสายตา

00:06:5700:06:59 ยาวเนี่ยลูกตามันสั้นไปใช่มั้ยสายตาสั้น

00:06:5900:07:03 ลูกตามันยาวไปนะครับแสงตกกระทบโฟกัสตรง

00:07:0300:07:05 นี้ก่อนที่จะถึงจอประสาทตามันก็เลยมอง

00:07:0500:07:08 เห็นระยะไกลได้ไม่ค่อยดีแต่มองเห็นระยะ

00:07:0800:07:13 ใกล้โอเคอยู่นะครับนี่คือสายตาสั้นปกติ

00:07:1300:07:16 มันเกิดขึ้นจากภาวะนี้ใช่มั้ยฮะแต่ว่า

00:07:1600:07:19 เวลาที่คุณเกิดสายตายาวจากอายุที่เพิ่ม

00:07:1900:07:23 มากขึ้นเนี่ยมันทำให้เลนส์ตาของคุณแข็งนะ

00:07:2300:07:26 ครับเลนสตาของคุณแข็งการที่เลนสตามันแข็ง

00:07:2600:07:30 เนี่ยแล้วเราเป็นสายตาสั้นอยู่แล้วเนี่ย

00:07:3000:07:32 แล้วเราบอกว่าเฮ้ยเดี๋ยวเราจะมองไกลชัด

00:07:3200:07:35 เวลาที่เรามีสายตายาวจากอายุที่เพิ่มมาก

00:07:3500:07:39 ขึ้นสายตายาวเนี่ยถ้าอายุที่เพิ่มมากขึ้น

00:07:3900:07:41 แล้วเราต้องมองไกลๆสิ่งที่มันต้องเกิด

00:07:4100:07:43 ขึ้นกับเลนสตานะครับเลนสตาเราต้องแบนใช่

00:07:4300:07:47 มั้ยถ้ามันแบนไม่ได้อ่ะมันแข็งไปแล้วมัน

00:07:4700:07:49 ก็อยู่ของมันอย่างเงี้ยมันแบนไม่ได้ก็จะ

00:07:4900:07:51 ทำให้เราโฟกัสไกลๆก็ไม่ได้อยู่ดีครับดัง

00:07:5100:07:53 นั้นเนี่ยต่อให้คุณมีสายตาสั้นแล้วเกิด

00:07:5300:07:56 ภาวะสายตายาวจากอายุเพิ่มมากขึ้นมันก็ไม่

00:07:5600:07:57 ได้ไปหักล้างกันนะครับตรงนี้อาจจะต้อง

00:07:5700:08:02 เข้าใจไว้ด้วยนะอ่ะทีนี้เรามาเข้าเรื่อง

00:08:0200:08:05 ของยาหยอดตาพวกนี้ดีกว่าว่ามันทำงานยังไง

00:08:0500:08:07 นะครับ

00:08:0700:08:11 อย่างี้ครับปกตินะฮะเวลาที่เราเปลี่ยน

00:08:1100:08:13 ระยะโฟกัสใกล้ไกลเนี่ยมันจะต้องมีการควบ

00:08:1300:08:17 คุมที่เลนส์ตาของเรานะครับถ้าเรามองใกล้

00:08:1700:08:20 มันจะต้องป่องมองไกลต้องแบนนะครับการที่

00:08:2000:08:22 มันป่องกับมันแบนตรงเนี้ยจะถูกควบคุมโดย

00:08:2200:08:25 กล้ามเนื้อที่อยู่รอบๆตัวเลนสตาตัวนี้

00:08:2500:08:28 กล้ามเนื้อพวกนี้เราจะเรียกว่า serary

00:08:2800:08:30 muscle นะครับแล้วมันก็จะมีเส้นเอ็นเล็ก

00:08:3000:08:33 ๆมาเกาะอยู่กับลูกตาเอ้เกาะกับตัวเลนส์ตา

00:08:3300:08:38 ของเรานะครับกล้ามเนื้อพวกนี้ถ้ามันหดตัว

00:08:3800:08:41 นะครับหดตัวมันจะแคบลงทำให้เลนส์ตาของเรา

00:08:4100:08:43 มันป่องออกนะครับก็จะมองเห็นระยะใกล้ได้

00:08:4300:08:49 ดีขึ้นแต่ถ้ามันขยายตัวมันมันมีการรีxออก

00:08:4900:08:51 มากขึ้นนะครับมันคลายตัวก็จะทำให้เลนส์ตา

00:08:5100:08:54 ของเรามันแบนลงนะครับก็จะมองเห็นระยะไกล

00:08:5400:08:58 ได้ดีขึ้นแต่ว่ากล้ามเนื้อพวกเนี้ยต้อง

00:08:5800:09:00 บอกว่าอายุเพิ่มมากขึ้นมันไม่เสื่อมหรอก

00:09:0000:09:03 ครับไอ้ที่เสื่อมเนี่ยคือเลนส์ของเรามัน

00:09:0300:09:06 จะไม่ยืดหยุ่นนะครับยาที่เราเอามาใช้

00:09:0600:09:10 เนี่ยมันไม่สามารถแก้ไขเลนส์ได้ดังนั้น

00:09:1000:09:13 มันต้องไปแก้ไขที่อื่นครับที่อื่นที่ว่า

00:09:1300:09:17 ก็คือม่านตาครับอ่ามันจะทำให้รูม่านตาของ

00:09:1700:09:21 เราเนี่ยเล็กลงถ้าใครที่เล่นกล้องถ่ายรูป

00:09:2100:09:24 เนี่ยก็จะทราบดีว่าการที่เราทำให้ตัว

00:09:2400:09:26 ชัตเตอร์เนี่ยมันแคบลงมันมันจะสามารถทำ

00:09:2600:09:30 ให้เรามองเห็นระยะโฟกัสได้ดีแล้วก็ไกลมาก

00:09:3000:09:34 ขึ้นนะแต่แสงที่เข้ามามันก็จะลดลงเช่นกัน

00:09:3400:09:36 ในทางตรงกันข้ามถ้าเราเปิดชัตเตอร์ให้

00:09:3600:09:38 กว้างๆเนี่ยนะครับแสงที่เข้ามามันจะเข้า

00:09:3800:09:41 เยอะเราจะเห็นภาพสว่างแต่ว่าระยะโฟกัสของ

00:09:4100:09:44 เราเนี่ยมันก็จะไม่ค่อยเยอะเท่าไหร่หญ้า

00:09:4400:09:48 หยอดตาที่ว่าเนี่ยมันก็ไปใช้กลไกนี้นี่

00:09:4800:09:51 แหละในการที่จะทำให้รูม่านตาของเราเล็กลง

00:09:5100:09:56 มาเล็กแค่ไหนเล็กกว่า 2 มม.ครับถ้าเมื่อ

00:09:5600:09:58 ไหร่รูม่านตาของเราเล็กกว่า 2 มม.เนี่ย

00:09:5800:10:01 มันจะทำให้การมองเห็นระยะของเราเนี่ยมัน

00:10:0100:10:04 ดีมากขึ้นเราจะเรียกความสามารถนี้ว่า

00:10:0400:10:06 accommodation นะครับทำให้เรามองเห็น

00:10:0600:10:10 ระยะที่มันหลากหลายเพิ่มมากขึ้นนะครับแต่

00:10:1000:10:13 ผลเสียก็เหมือนอย่างเดียวกับการที่ไปทำ

00:10:1300:10:16 ให้ตัวชัตเตอร์ของกล้องเนี่ยมันหดรูแคบลง

00:10:1600:10:19 นั่นก็คือแสงมันเข้าน้อยดังนั้นคนที่ใช้

00:10:1900:10:22 ยาหยอดตาพวกนี้เนี่ยนะครับเวลาไปอยู่ใน

00:10:2200:10:24 ที่มืดถ้ายามันยังออกฤทธิ์อยู่เนี่ยมัน

00:10:2400:10:28 อาจจะมองเห็นยากลำบากหน่อยนะครับมองเห็น

00:10:2800:10:30 ยากลำบากนะงั้นเราอาจจะต้องอยู่ตรงบริเวณ

00:10:3000:10:33 ที่มันสว่างๆนะครับหรือถ้าเกิดว่ากลางคืน

00:10:3300:10:36 มืดเราก็ต้องเปิดไฟนะครับถ้าใครดันหยอด

00:10:3600:10:39 แล้วไปขับรถตรงบริเวณอุโมงค์เนี่ยเอออัน

00:10:3900:10:41 นี้อาจจะลำบากหน่อยและนะครับอาจจะต้อง

00:10:4100:10:43 เปิดไฟให้มันสว่างๆไฟหน้ารถสว่างๆหน่อยนะ

00:10:4400:10:46 ครับอ่ะตรงนี้ก็เป็นสิ่งที่ต้องเข้าใจ

00:10:4600:10:50 ประการแรกนะครับยาตัวแรกที่มีออกมาเนี่ย

00:10:5000:10:54 ชื่อว่าพีโรคีนนะครับและมันออกมาตั้งแต่

00:10:5400:10:59 ปี 2023 นะครับตัวยี่ห้อแรกที่ออกมาก็คือ

00:10:5900:11:04 เป็นพวก 1.25% 25% นะครับตัวนี้เนี่ยเรา

00:11:0400:11:07 จะให้หยอดได้ 1-2 ครั้งต่อวันโดยหยอด

00:11:0700:11:10 เพียงแค่ 1 หยดต่อตา 1 ข้างนะครับแล้วถ้า

00:11:1000:11:13 ใส่คทactเลนส์อยู่ต้องเอาคทactเลนส์ออก

00:11:1300:11:17 เพราะว่าตัว Vity เนี่ยนะครับมันจะมีสาร

00:11:1700:11:19 กันเสียด้วยแล้วมันก็ทำให้ตาของเราระคาย

00:11:1900:11:21 เคืองได้ถ้าเกิดว่าเรามีคอนทเลนส์อยู่

00:11:2100:11:23 แล้วเราหยอดมันลงไปโดยคิดว่าเฮ้ยมันก็คง

00:11:2300:11:26 เหมือนการหยอดน้ำตาเทียมไม่ได้ครับเพราะ

00:11:2600:11:30 ว่าตัวไอ้คทเลนส์ของเราเนี่ยมันจะดูดน้ำ

00:11:3000:11:33 ยายาไว้ในตัวมันทำให้ยาเนี่ยมันไปโดนตา

00:11:3300:11:36 ตลอดเวลาแล้วมันจะเกิดการระคายเคืองเพิ่ม

00:11:3600:11:38 มากขึ้นนะครับดังนั้นอันนี้เนี่ยเราต้อง

00:11:3800:11:40 มีความระมัดระวังแล้วต้องถอดคอเลกเลนส์

00:11:4000:11:43 ออกก่อนหยอดเสร็จปุ๊บอีก 10 นาทีค่อยใส่

00:11:4300:11:46 เข้าไปใหม่นะครับและต้องบอกว่าเวลาหยอด

00:11:4600:11:50 เนี่ยหยอดแค่ 1 หยดต่อตา 1 ข้างเท่านั้น

00:11:5000:11:53 อย่าไปหยอดมากกว่านั้นนะครับเพราะมัน

00:11:5300:11:56 อย่างี้ครับลูกตาของเราเนี่ยมันจะมี

00:11:5600:11:58 บริเวณที่สามารถรับน้ำเข้าไปได้ใช่มั้

00:11:5800:12:01 ครับด้านในเนี่ยขนาดของช่องที่รับน้ำได้

00:12:0100:12:05 เนี่ยมันจะอยู่ที่ประมาณสซัก 35 ไมโครลิ

00:12:0500:12:07 แต่ไอ้ยาหยดนึงเนี่ยมัน 50 ไมโครลิตรก็

00:12:0700:12:10 คือมันเกินกับเกินกว่าที่ตาเราจะรับเข้า

00:12:1000:12:12 ไปได้อยู่แล้วดังนั้นถ้าเกิดคุณหยอดมาก

00:12:1300:12:15 กว่า 1 หยดเนี่ยมันก็ไหลออกมาข้างนอกครับ

00:12:1500:12:18 เสียเงินฟรีและยาพวกเนี้ยก็ไม่ได้ราคาถูก

00:12:1800:12:20 ด้วยนะครับอีกอย่างบางคนหยอดตาแล้วรู้สึก

00:12:2100:12:23 ว่าเอ๊ะทำไมมันขมๆคอมันประหลาดยังไงก็

00:12:2300:12:26 เพราะว่าฮะตรงหัวตาตรงนี้มันมีท่อน้ำตา

00:12:2600:12:29 ที่เชื่อมเข้าไปในจมูกแล้วมันก็สามารถไหล

00:12:2900:12:31 ลงไปในคอเราได้นั้นก็เป็นตัวนึงซึ่งทำให้

00:12:3100:12:34 เรารู้สึกขมคอซึ่งไม่ได้ผิดปกติอะไรนะอัน

00:12:3400:12:38 นั้นเป็นปกตินะครับไม่ต้องกังวลนะฮะยาตัว

00:12:3800:12:41 นี้หยอด 1 หยดแล้วพอผ่านไปสัก 6-7 ช่มง

00:12:4100:12:43 เนี่ยสามารถหยอดซ้ำอีกหยดนึงได้เพื่อที่

00:12:4300:12:46 จะทำให้อ่าผลของมันเนี่ยอยู่ยาวกว่านั้น

00:12:4600:12:49 นะครับอ่าตัวนี้คือพิโลคาปีน 1.25% 25%

00:12:4900:12:52 นะครับผลข้างเคียงของมันอ่าตรงเนี้ยสำคัญ

00:12:5300:12:57 และคือมันอาจจะทำให้เรามีอาการปวดหัวได้

00:12:5700:13:00 ครับปวดหัวโดยเฉพาะตรงบริเวณเนี่ยด้าน

00:13:0000:13:02 หน้าลูกตาด้านหน้าตรงเนี้ยปวดหัวแล้วก็ตา

00:13:0200:13:05 เกิดการระคายเคืองตาแดงแสบตาได้นะฮะอัน

00:13:0600:13:09 นี้เกิดขึ้นได้นะครับถ้าเกิดมีอาการแสบตา

00:13:0900:13:11 แล้วมันยังคงหลงเหลืออยู่หลังจากที่เรา

00:13:1100:13:15 หยอดไปแล้วเนี่ย 10 นาทีหลายๆนาทีแล้ว

00:13:1500:13:17 เนี่ยอันใช้น้ำตาเทียมช่วยได้นะครับอ่า

00:13:1700:13:20 ช่วยได้นะอันนี้คือผลข้างเคียงของมันนะ

00:13:2000:13:24 ครับปวดหัวแล้วก็ทำให้แสบตาเป็นหลักเลย

00:13:2400:13:26 แล้วก็เวลาเข้าที่มืดเนี่ยอาจจะทำให้เรา

00:13:2600:13:30 มองเห็นไม่ค่อยชัดเจนเท่าไหร่นะครับ

00:13:3000:13:33 ยาตัวพิโรคาปีนก็มีข้อควรระวังนะครับ

00:13:3300:13:36 พิโรคาปีนเออมันไปทำงานตรงไหนก่อนข้อแรก

00:13:3600:13:38 นะครับมันไปทำงานที่ม่านตาทำให้ม่านตาของ

00:13:3800:13:41 เราขดเล็กลงกว่า 2 มม.แล้วเรามองระยะใกล้

00:13:4100:13:45 ได้ชัดขึ้นนะครับแต่มันก็ไปมีผลต่อกล้าม

00:13:4500:13:47 เนื้อที่อยู่รอบๆเลนส์ของเราด้วยก็คือ

00:13:4700:13:50 serary muscle นะครับการที่มันมีผลต่อ

00:13:5000:13:52 กล้ามเนื้อพวกนี้ทำให้กล้ามเนื้อมันหดตัว

00:13:5200:13:56 พอมันหดตัวปุ๊บเนี่ยบางคนจะมีอาการปวดตา

00:13:5600:14:01 ปวดหัวได้นะครับและมันมีปัญหาอย่างนึงคือ

00:14:0100:14:04 ถึงแม้ว่าตัวเลนส์ตาของเราเนี่ยมันจะมี

00:14:0400:14:07 ความยืดหยุ่นน้อยลงการที่ไอ้กล้ามเนื้อ

00:14:0700:14:09 รอบๆเลนสตามันหดตัวเนี่ยมันจะทำให้เลนตา

00:14:0900:14:13 ของเราป่องออกนิดนึงนะครับป่องออกทำให้

00:14:1300:14:17 เกิดสายตาสั้นนิดนึงแล้วปัญหาก็คือว่าถ้า

00:14:1700:14:20 เกิดคุณเกิดสายตาสั้นขึ้นมานิดนึงแล้ว

00:14:2000:14:23 เนี่ยมันจะทำให้คราวเนี่ยคุณมองระยะไกลๆ

00:14:2300:14:26 ก็รู้สึกอืมันไม่ค่อยชัดแฮะอ่าใช่มั้ฮะ

00:14:2600:14:29 มันจะไม่ค่อยชัดเหมือนกับตอนก่อนหยอดนะ

00:14:2900:14:31 ครับก็อาจจะมีผลได้ตรงนี้นะครับอันนี้

00:14:3100:14:34 เป็นสิ่งที่เราต้องรู้เกี่ยวข้องกับตัว

00:14:3400:14:39 พิโลคาปีน 1.25% 25% หรือนะครับต่อมานะ

00:14:3900:14:43 ครับในปีเดียวกันก็มีคนคิดสูตรขึ้นมาว่า

00:14:4300:14:45 เฮ้ยอันเนี้ยมันอาจจะแรงไปหรือเปล่าผล

00:14:4500:14:48 ข้างเคียงมันเลยเยอะแบบปวดหัวปวดลูกตา

00:14:4800:14:52 แล้วมองไกลก็อาจจะไม่ค่อยชัดก็เลยทำ

00:14:5200:14:54 พิโรคาปีนที่มันมีความเจือจางเพิ่มมาก

00:14:5400:14:58 ขึ้นนะครับอ่าอยู่ที่ 0.4% แทนที่จะเป็น

00:14:5800:15:01 1.25 ก็กลายเป็น 0.4% 4% นะครับเป็น

00:15:0100:15:04 ยี่ห้อ Closy นะครับ Closy ตัวนี้เนี่ยนะ

00:15:0400:15:08 ครับมันก็จะไม่ค่อยมีผลต่อตัว Muscle

00:15:0800:15:11 แล้วก็มีเพิ่มเข้ามาคือมีสารให้ความชื้น

00:15:1100:15:14 นะฮะแล้วก็ไม่มีสารกันบูดอยู่ในนั้นนะ

00:15:1400:15:16 ครับอ่าไม่มีสารกันเสียอยู่ในนั้นทำให้

00:15:1600:15:19 มันสบายต่อตาเพิ่มมากขึ้นถ้าใช้ตัวเนี้ย

00:15:2000:15:23 มันก็จะทำให้เรามองเห็นระยะไกลยังคงโอเค

00:15:2300:15:25 อยู่เหมือนเดิมนะครับแต่เนื่องจากว่ามัน

00:15:2500:15:30 มีความอ่อนกว่าตัวแรกนะครับทำให้ผลของมัน

00:15:3000:15:33 เนี่ยมันอาจจะไม่เต็มที่เหมือนกับตัวแรก

00:15:3300:15:36 นะครับอ่าแต่ไม่ว่ายังไงทั้ง 2 ตัวนี้ก็

00:15:3600:15:39 คือพิโลคาปีนเหมือนกันและมันมีผลข้าง

00:15:3900:15:42 เคียงคล้ายกันรวมทั้งเราต้องรู้ด้วยว่า

00:15:4300:15:46 บางภาวะก็ต้องมีความระมัดระวังในการใช้นะ

00:15:4600:15:49 ครับสิ่งที่ต้องระมัดระวังเลยก็คือคนไหน

00:15:5000:15:53 ที่มีปัญหาเรื่องต้อหินเนี่ยจะต้องตรวจ

00:15:5300:15:55 กับหมอตาให้ดีก่อนเพราะว่ามันอาจจะทำให้

00:15:5500:15:58 ต้อหินของเราเนี่ยเป็นมากขึ้นได้นะครับ

00:15:5800:16:00 โดยเฉพาะสิ่งที่เรียกว่า narrowed angle

00:16:0000:16:04 glau นะครับต้อหินที่มันมุมตมุมตรงตา

00:16:0400:16:07 เนี่ยมันแคบมากนะครับหรือปกติลูกตาของเรา

00:16:0700:16:10 เนี่ยมันถูกแบ่งเป็น 2 ห้องหลักๆห้องหน้า

00:16:1000:16:12 กับห้องหลังโดยมีไอ้ตัวม่านตาของเรากั้น

00:16:1200:16:14 อยู่ตรงกลางนะครับอ่าหลังด้านหลังก็คือ

00:16:1500:16:16 ไอ้ลูกตาที่เนื้อวุ้นลูกตาข้างหน้าก็คือ

00:16:1600:16:19 ตรงที่มันอยู่ตรงอ่ากระจกตาข้างหน้านะ

00:16:1900:16:21 ครับด้านหน้าเนี่ยเราจะเรียกว่า anterior

00:16:2100:16:23 chamber ถ้า anterior chamber ของเรา

00:16:2400:16:26 มันตื้นมากๆเนี่ยมันอาจจะมีปัญหาได้ถ้า

00:16:2600:16:28 เกิดว่าเราจะใช้ยาตัวนี้ดังนั้นเนี่ย

00:16:2800:16:31 เนี่ยยากลุ่มนี้เนี่ยจึงไม่สามารถอยู่

00:16:3100:16:33 ร้านขายยาแล้วไปเอามาใช้ได้คุณต้องไม่ให้

00:16:3300:16:35 หมอตาเ้าตรวจก่อนว่าคุณมีปัญหาอะไรที่

00:16:3500:16:38 ห้ามใช้หรือเปล่านะครับอีกอย่างนึงซึ่ง

00:16:3800:16:41 ไม่ควรใช้เลยก็คือคนที่มีปัญหาจอประสาทตา

00:16:4100:16:44 มันลอกนะครับเพราะการใช้ยาตัวนี้อาจจะทำ

00:16:4400:16:47 ให้มันลอกเพิ่มมากขึ้นได้นะครับดังนั้น

00:16:4700:16:49 ต้องปรึกษาคุณหมอตาให้เค้าตรวจให้แน่ใจ

00:16:4900:16:51 ก่อนนะครับเพราะว่าจอประสาทตาที่มันมี

00:16:5100:16:54 ปัญหาเนี่ยก็มักจะเจอในคนที่อายุเพิ่มมาก

00:16:5400:16:57 ขึ้นนั่นแหละครับนะแล้วก็มีสายตายาวร่วม

00:16:5700:16:58 ด้วยดังนั้นก็ต้องระมัดระวังการใช้

00:16:5800:17:02 พิโลคาปีนนะครับยาตัวใหม่ล่าสุดที่ออกมา

00:17:0200:17:05 มันเพิ่งจะออกมาเดือนกรกฎาคมที่ผ่านมานี่

00:17:0500:17:09 เองนะครับตัวนี้เนี่ยยี่ห้อนะครับ B dou

00:17:0900:17:14 Z นะครับแล้วชื่อจริงๆของมันคือน

00:17:1400:17:18 นะครับตัวนี้เนี่ยอยู่ที่เ่อ1.44%น 44%

00:17:1800:17:22 อเซกลีนนะครับมันเป็นยาที่ออกฤทธิ์แตก

00:17:2200:17:24 ต่างจากพิโรคปีนก็คือมันไม่ได้ไปยุ่งกับ

00:17:2400:17:27 ตัวกล้ามเนื้อรอบๆเลนสตาหรือ serial

00:17:2700:17:30 muscle มันจะไปยุ่งอย่างเดียวกันก็คือ

00:17:3000:17:33 ตัวม่านตาเท่านั้นนะครับดังนั้นแล้วจะมี

00:17:3300:17:36 ความเฉพาะเจาะจงกับตัวม่านตาไม่มีผลอะไร

00:17:3600:17:39 ต่อ sery muscle เมื่อกี้มันเลยทำให้เรา

00:17:3900:17:42 เนี่ยยังคงสามารถมองเห็นระยะใกล้จากการ

00:17:4200:17:44 ที่มาตราของเรามันหดเล็กลงหรือที่เรียก

00:17:4400:17:47 ว่า pin hole effect ได้นะครับแต่ว่า

00:17:4700:17:49 ระยะไกลที่เรามองเห็นเนี่ยเนื่องจากมัน

00:17:4900:17:52 ไม่มีปัญหาไอ้เลนส์ตาเอ่อตัวไม่มีปัญหา

00:17:5300:17:55 ตัวserี muscle นะครับดังนั้นเลนส์ตาของ

00:17:5500:17:57 เราจะไม่ป่องออกมันจะยังเหมือนเดิมนะการ

00:17:5700:18:00 มองเห็นระยะไกลก็ยังจะเหมือนเดิมนะครับ

00:18:0000:18:04 อ่าตัวเนี้ยเป็นสิ่งที่เราต้องรู้วิธีการ

00:18:0400:18:07 หยอดอันเนี้ยจะแปลกกว่าไอ้ 2 ตัวแรกละ

00:18:0700:18:10 เวลาหยอดนะครับเราหยอดเข้าไป 1 หยดก่อน

00:18:1000:18:14 แล้วรออีก 2 นาทีแล้วค่อยหยอดไปอีกหยดนึง

00:18:1400:18:17 นะครับมันถึงจะได้ผลและอันเนี้ยได้ผล 10

00:18:1700:18:19 ช่มงอยู่ได้ทั้งวันเลยนะฮะโดยที่คุณไม่

00:18:1900:18:22 ต้องทำอะไรมันอยู่ได้ทั้งวันนะไม่ต้อง

00:18:2200:18:25 หยอดซ้ำที่ประมาณ 6 ชม.นะครับตรงนี้อยู่

00:18:2500:18:29 ได้ทั้งวันนะครับแล้วผลของมันที่เราต้อง

00:18:2900:18:31 ระมัดระวังก็มีอย่างนึงคือถ้าใครใส่

00:18:3100:18:32 คอนทactเลนส์อันนี้ต้องเอาออกแน่ๆอยู่

00:18:3200:18:35 แล้วนะครับไม่งั้นมันอาจจะทำให้เกิดการ

00:18:3500:18:37 ระคายเคืองเ้าเจอว่าคนพวกเนี้ยก็มีอาการ

00:18:3700:18:40 ปวดหัวได้บ้างแต่ก็ไม่เยอะเท่ากับตัว

00:18:4000:18:43 พิโลคาปีนนะครับแล้วก็อาจจะมีอาการระคาย

00:18:4300:18:46 เคืองตาก็ได้นะครับอ่าส่วนปัญหาเรื่องของ

00:18:4600:18:49 เรติน่าหรือจอประสาทตามันลอกอะไรพวกเนี้ย

00:18:4900:18:52 อันเนี้ยไม่ค่อยเจอนะครับแต่เขาก็บอกว่า

00:18:5200:18:54 อาจจะต้องระมัดระวังไว้นะครับให้หมอตา

00:18:5400:18:56 เค้าตรวจให้ชัดเจนดีกว่าไม่งั้นอาจจะมี

00:18:5600:18:59 ปัญหาอะไรอย่างอื่นตามมาได้นะครับงั้นตัว

00:18:5900:19:02 ที่มันใหม่ล่าสุดเนี่ยมันค่อนข้างที่จะ

00:19:0200:19:05 จำเพาะเจาะจงกับตัวรูม่านตาโดยที่ไม่ไป

00:19:0500:19:07 ยุ่งกับกล้าเนื้อรอบๆดังนั้นอาการปวดหัว

00:19:0700:19:10 อาการที่มองไกลไม่ค่อยชัดเนี่ยมันจึงไม่

00:19:1100:19:15 มีเท่าไหร่นะครับทีนี้มาถึงเรื่องของราคา

00:19:1500:19:17 กันบ้าง 3 ตัวนี้เท่าที่ผมไปสืบมานะครับ

00:19:1700:19:20 ราคาประมาณเดียวกันเลยคือโดยเฉลี่ยถ้า

00:19:2000:19:23 แปลงเป็นเงินไทยก็ประมาณ 2,500 บาทต่อ

00:19:2300:19:27 เดือนนะครับอ่าที่อเมริกาเนี่ย

00:19:2700:19:29 ในเดือนนึงเนี่ยไอ้ของพวกเนี้ยมันจะราคา

00:19:2900:19:33 ประมาณ 70 กว่าดอลลาร์นะครับ 70 กว่า 75

00:19:3300:19:34 ดอลลาร์อะไรอย่างเงี้ยก็คือประมาณสัก

00:19:3400:19:37 2,500 บาทแล้วกันแถวๆเนี้ยนะฮะบวกลบอาจ

00:19:3700:19:41 จะมีขึ้นมีลงก็ได้แล้วแต่ว่ายังไงนะครับ

00:19:4100:19:45 คุณก็จะต้องไปลองเทียบกันดูซิว่าการใช้ยา

00:19:4500:19:47 หยอดพวกเนี้ยต้องบอกว่ามันใช้ไปตลอดชีวิต

00:19:4700:19:50 นะมันไม่ได้ใช้แป๊บเดียวแล้วโอ้มันแก้ไข

00:19:5000:19:52 ปัญหาสายตายาวแล้วไม่ต้องไปอีกเลยไม่ได้

00:19:5200:19:55 ครับมันต้องใช้ไปตลอดนะครับเพราะเวลา

00:19:5500:19:57 เมื่อไหร่ที่มันหมดฤทธิ์ม่านตาของเรามัน

00:19:5700:19:59 ก็ขยายออกมาเหมือนเดิมนั่นแหละครับนะดัง

00:19:5900:20:03 นั้นก็ต้องใช้ตลอดซึ่งถ้าใช้ตลอดคุณก็อาจ

00:20:0300:20:07 จะต้องไปลองเปรียบเทียบดูกับการใช้อ่า

00:20:0700:20:09 แว่นนะครับแว่น progressive ว่าเฮ้ยเออ

00:20:0900:20:12 แว่นเนี่ยมันอาจจะถูกกว่าหรือเปล่านะครับ

00:20:1200:20:15 โดยรวมแล้วจริงๆแว่นก็ถูกกว่านะถ้าเรานับ

00:20:1500:20:17 เป็นราคาต่อเดือนจริงๆนะครับหรือถ้าเกิด

00:20:1700:20:19 ว่าใครที่มีปัญหาเรื่องต้อกระจกเนี่ยการ

00:20:1900:20:22 ผ่าตัดเลนส์หมอเค้าก็จะมีการเลือกเลนส์

00:20:2200:20:25 ที่มันอาจจะอ่ามีระยะโฟกัสที่เหมาะสมกับ

00:20:2500:20:27 การใช้ชีวิตของเราได้ซึ่งอันนั้นคงต้องไป

00:20:2700:20:30 ปรึกษาคุณหมอตาแล้วแหละครับว่าเลนส์แบบ

00:20:3000:20:33 ไหนที่มันเหมาะสมกับอ่าตัวคุณกับการใช้

00:20:3300:20:36 ชีวิตของคุณว่าคุณทำงานอะไรมีงานอดิเรก

00:20:3600:20:38 แบบไหนแล้วต้องเปลี่ยนเลนส์ยังไงนะครับ

00:20:3800:20:41 แบบไหนที่ดีแล้วก็บางครั้งก็เลนส์อันนี้

00:20:4100:20:43 อาจจะต้องใส่แว่นอันนี้เสริมอะไรอย่าง

00:20:4300:20:45 เงี้ยนะครับอ่าตรงนี้ก็เป็นเรื่องที่คุณ

00:20:4500:20:48 จะต้องปรึกษาหมอตานะครับแต่ไม่ว่ายังไง

00:20:4800:20:51 ครับไอ้ยาที่พูดมา 3 ตัวเนี้ยวันเนี้ยนะ

00:20:5100:20:54 ครับยังไงก่อนคุณจะใช้คุณจะต้องปรึกษาหมอ

00:20:5400:20:56 ตาให้เค้าตรวจตาเสมอเพราะมันมีข้อห้ามบาง

00:20:5600:21:00 อย่างที่ห้ามใช้นะครับอ่ะวันนี้ผมก็หวัง

00:21:0000:21:03 ว่าหลายคนคงจะเข้าใจเรื่องราวของสายตายาว

00:21:0300:21:05 prสบิโอเปียกับเรื่องตาเรื่องอ่าสายตายาว

00:21:0500:21:09 ปกติแล้วก็เรื่องของยาต่างๆเหล่านี้ว่า

00:21:0900:21:11 มันดียังไงมันมีข้อเสียยังไงแล้วก็ราคา

00:21:1100:21:13 ประมาณเท่าไหร่นะครับถ้าใครมีปัญหาอะไรก็

00:21:1300:21:16 สอบถามเข้ามานะครับแล้วถ้าเกิดว่ายังมี

00:21:1600:21:18 ข้อสงสัยอะไรอีกอันเนี้ยผมคิดว่าคุณควรจะ

00:21:1800:21:21 ไปปรึกษากับหมอตาแล้วตรวจและที่สำคัญถ้า

00:21:2100:21:24 คุณมีปัญหาเรื่องสายตามีโรคทางตาอะไรทั้ง

00:21:2400:21:29 หลายทั้งแหล

00:21:2900:21:31 ว่าคุณจะต้องทำยังไงเพราะถ้าคุณจะใช้ยา

00:21:3100:21:34 กลุ่มนี้ยังไงคุณก็จะต้องเจอหมอตาอยู่ดี

00:21:3400:21:36 นั่นแหละครับนะครับโอเควันนี้ก็เท่านี้นะ

00:21:3600:21:40 ครับขอบคุณมากครับสวัสดีครับ