00:00:00 → 00:00:03 [เพลง]

00:00:03 → 00:00:07 เรามาดูรูปนี้กันครับรูปนี้น่าจะเป็นรูป

00:00:07 → 00:00:11 ที่ทุกๆคนนะครับพอที่จะเอ่อนึกภาพตามเป็น

00:00:11 → 00:00:14 กันได้นะครับก็รูปนี้เราก็จะเห็นว่าเอ๊

00:00:14 → 00:00:17 จากเดิมตั้งต้นที่น้ำหนักตัวเยอะเรา

00:00:17 → 00:00:20 พยายามที่จะลดน้ำหนักแต่พอเราลดไปแล้วมัน

00:00:20 → 00:00:23 ก็อยู่แค่แป๊บนึงแล้วก็กลับมาอ้วนใหม่นะ

00:00:23 → 00:00:26 ครับถ้าถามทุกคนถามว่ารูปนี้คือตัวแทนของ

00:00:26 → 00:00:30 อะไรครับตัวแทนของโยโยเอฟเฟคนั่นเองหรือ

00:00:30 → 00:00:33 เราเรียกว่าเป็นเวทนนั่นเองนะครับใน 1

00:00:33 → 00:00:35 รอบของการลดน้ำหนักนะครับอย่างเช่นน้ำ

00:00:35 → 00:00:37 หนักตัวเยอะลดไปได้แล้วก็น้ำหนักก็เด้ง

00:00:37 → 00:00:40 กลับมาเท่าเดิมหรือมากขึ้นเราเปรียบ

00:00:40 → 00:00:43 เสมือนการปั่นจักรยานมันจะมีจังหวะขึ้น

00:00:43 → 00:00:45 จังหวะลงนะฮะเราเรียกเป็นwดet cycling นะ

00:00:45 → 00:00:48 ฮะ wet cycling นะ wet cycling ในแต่ละ

00:00:48 → 00:00:51 รอบนั้นทุกคนคิดว่าน้ำหนักที่ลดลง

00:00:51 → 00:00:55 แล้วอ่านะน้ำหนักที่ลดลงแล้วเป็นแฟชหรือ

00:00:55 → 00:00:59 ว่าเป็นกล้ามเนื้อครับอ่าแล้วก็น้ำหนัก

00:00:59 → 00:01:01 ช่วงช่วงที่เพิ่มมากขึ้นนั้นเอางี้ดีกว่า

00:01:01 → 00:01:03 น้ำหนักที่เพิ่มมากขึ้นหลังจากที่ลดแล้ว

00:01:03 → 00:01:05 เนี่ยอะไรที่เพิ่มขึ้นครับกล้ามเนื้อหรือ

00:01:05 → 00:01:09 แฟชครับอ่ะทางบ้านลองมาช่วยกันตอบคำถาม

00:01:09 → 00:01:12 นี้หน่อยครับทุกคนคิดว่าน้ำหนักที่โยโย

00:01:12 → 00:01:16 ขึ้นนั้นเป็นหรือว่าเป็นmusซleครับแหลอง

00:01:16 → 00:01:19 มาดูกันนะว่าการที่เราเจอ wet cycling

00:01:19 → 00:01:22 ในแต่ละครั้งนั้นเนี่ยเราสูญเสียอะไรแล้ว

00:01:22 → 00:01:31 เราได้อะไรกลับมานะครับ

00:01:31 → 00:01:35 เอาล่ะนะครับอ่ามาดูซิว่าทุกคนคิดว่าเป็น

00:01:35 → 00:01:39 อะไรเป็นกล้ามเนื้อหรือเปล่าที่เพิ่มขึ้น

00:01:39 → 00:01:43 หรือเป็นแฟชอ่าเป็นแฟชหรือเปล่าที่ลดไป

00:01:43 → 00:01:45 แล้วเ้าเพิ่มขึ้นหรือเพิ่มขึ้นทั้ง 2

00:01:45 → 00:01:50 อย่างนะครับอ่าก็แน่นอนครับว่าเวลาที่เรา

00:01:50 → 00:01:54 เกิดwดetนหรือว่าโยโยเอฟเฟคเกิดขึ้นนั้น

00:01:54 → 00:01:57 muscle ไม่ได้ขึ้นแน่นอนครับสิ่งที่

00:01:57 → 00:02:00 รีเกนขึ้นส่วนใหญ่มักจะเป็น FAT นะครับ

00:02:00 → 00:02:03 อ่าทุกๆครั้งที่เราเกิด west cycling

00:02:03 → 00:02:06 กล้ามเนื้อเราจะลดลงเพราะฉะนั้นสิ่งสำคัญ

00:02:06 → 00:02:10 มากๆเลยนะฮะถ้าเราจะลดน้ำหนักขอให้เราลด

00:02:10 → 00:02:14 ด้วยวิธีที่ถูกต้องเหมาะสมแล้วก็ถ้าเรา

00:02:14 → 00:02:17 เป็นคนที่มีน้ำหนักตัวที่เยอะมากๆนะครับ

00:02:17 → 00:02:20 หรือเข้าเกณฑ์โรคอ้วนอยากให้มีคุณหมอที่

00:02:20 → 00:02:24 ดูแลทางด้านเนี้ยเป็นคนที่ดูแลติดตามให้

00:02:24 → 00:02:27 ครับบางคนบอกว่าการลดน้ำหนักนั้นเราทำเอง

00:02:27 → 00:02:31 ได้เราจัดการของเราได้ไม่จำเป็นที่จะต้อง

00:02:31 → 00:02:33 ไปตรวจไปรักษาอะไรหรอกอ๋อก็ต้องเล่าให้

00:02:33 → 00:02:36 ฟังว่าในปัจจุบันเนี้ย obity นะครับเรา

00:02:36 → 00:02:38 จัดว่าเป็น chronic disease หรือว่าเป็น

00:02:38 → 00:02:42 โรคเรื้อรังที่เราต้องดูแลรักษาติดตามนะ

00:02:42 → 00:02:45 ครับการที่เรามี

00:02:45 → 00:02:48 คุณหมอช่วยดูแลนะครับช่วยที่จะมอนิเตอร์

00:02:48 → 00:02:50 โดยเฉพาะยิ่งการติดตามองค์ประกอบร่างกาย

00:02:50 → 00:02:52 ของเราในช่วงที่เราลดน้ำหนักได้นั้นมัน

00:02:52 → 00:02:55 เป็นสิ่งที่สำคัญครับบ้านเราในปัจจุบัน

00:02:55 → 00:02:57 เรายังมองโรคอ้วนว่าเป็นเรื่องของความรับ

00:02:57 → 00:03:01 ผิดชอบของบุคคลนะตัวเราอ้วนเราก็ลดน้ำ

00:03:01 → 00:03:03 หนักได้ไปคุมอาหารไปออกกำลังกายแต่จริงๆ

00:03:03 → 00:03:06 แล้วเนี่ยเรื่องของ obity หรือโรคอ้วน

00:03:06 → 00:03:11 นั้นมันมีเค้าเรียกว่าความมันมีสปกตัมนะ

00:03:11 → 00:03:15 ครับหรือความเอ่อระดับของโรคอ้วนหรือไข

00:03:15 → 00:03:19 มันเนี่ยที่ความระดับของโรคแล้วกันที่

00:03:19 → 00:03:22 ค่อนข้างvalี่เป็นช่วงที่กว้างบางคนอาจจะ

00:03:22 → 00:03:25 เกิดจากไลฟ์สไตล์พึ่งไปกินหรือไม่ได้ออก

00:03:25 → 00:03:28 กำลังกายน้ำหนักอาจจะเพิ่มมากขึ้นอาจจะ

00:03:28 → 00:03:30 เพิ่มจากเดิมนิดนึงแต่ก็ลดได้ด้วยตัวเอง

00:03:30 → 00:03:33 แต่บางคนนั้นนะครับมันมีหลายปัจจัยที่

00:03:33 → 00:03:35 เกี่ยวข้องอาจจะเป็นเรื่องของกรรมพันธ์

00:03:36 → 00:03:38 อาจจะเป็นเรื่องของเอ่อลักษณะในแต่ละ

00:03:38 → 00:03:41 บุคคลนะครับเรื่องของการเปลี่ยนแปลง

00:03:41 → 00:03:45 ฮอร์โมนเรื่องของภาวะสุขภาพที่แตกต่างกัน

00:03:45 → 00:03:48 เพราะฉะนั้นเนี่ยขอให้เรามองว่า oby นั้น

00:03:48 → 00:03:51 กรณีที่เรามีเกณฑ์ไขมันที่สูงขึ้นเยอะๆนะ

00:03:52 → 00:03:55 ให้เรามองว่าเค้าเป็นหนึ่งในคitionนึงของ

00:03:55 → 00:03:59 สุขภาพที่เราจะต้องได้รับการดูแลรักษา

00:03:59 → 00:04:02 อย่างถูกต้องและเหมาะสมนะครับการที่เรา

00:04:02 → 00:04:05 มองบางท่านที่เขามีน้ำหนักตัวที่เยอะว่า

00:04:05 → 00:04:09 อืเกิดจากเธอไม่ดูแลสุขภาพเธอไม่คุมอาหาร

00:04:09 → 00:04:11 เธอไม่ออกกำลังกายมันเป็นสิ่งที่เราเอา

00:04:11 → 00:04:14 มาตรฐานของเราไปจัคนอื่นนะครับซึ่งหมอบอก

00:04:14 → 00:04:17 ว่ามันเป็นยังเป็นอะไรที่ยังไม่ได้ถูก

00:04:17 → 00:04:20 ต้องหมดซะทีเดียวเพราะบางคนนั้นจากตัวเอง

00:04:20 → 00:04:23 experience ประสบการณ์การดูแลรักษาหลายๆ

00:04:23 → 00:04:25 ท่านที่มีปัญหาน้ำหนักตัวที่เยอะทุกๆคน

00:04:25 → 00:04:30 ที่เข้ามาหาดูแลสุขภาพกินดีออกกำลังกายดี

00:04:30 → 00:04:34 แล้วก็ลงทุนกับการดูแลสุขภาพมากกว่าพวก

00:04:34 → 00:04:36 เราอีกนะครับอ่าเห็นมั้ยฮะเพราะฉะนั้น

00:04:36 → 00:04:39 เนี่ยเราจะเห็นว่าบางครั้งเราไม่สามารถ

00:04:39 → 00:04:43 เอาความคิดของเราไป just คนอื่นได้นะครับ

00:04:43 → 00:04:45 ในขณะเดียวกันในแต่ละคนมีภาวะสุขภาพที่

00:04:45 → 00:04:48 แตกต่างกันนะครับรูปนี้โดยข้อสรุปก็คือ

00:04:48 → 00:04:50 ถ้าเรามี wight cycling มากกว่า 5 ครั้ง

00:04:50 → 00:04:54 โอกาสที่เราก็จะมีซคพiniaจะเจอมากถึง 50%

00:04:54 → 00:04:57 เพราะฉะนั้นอยากให้ทุกคนลดน้ำหนักนะครับ

00:04:57 → 00:05:00 ได้อย่างถูกต้องการที่เราคุมอาหารแบบ

00:05:00 → 00:05:03 diอetแบบเก่งๆอย่างเดียวเนี่ยในการศึกษา

00:05:03 → 00:05:07 papเปอร์นี้นะครับลงในวารสารเอ่อเอ่อตัว

00:05:07 → 00:05:10 ของ Joural Obity ปี 2007 เนี่ยเพบว่าทำ

00:05:11 → 00:05:15 ให้ Fat ฟรี mas นิยามให้อีกคำนึงนะ Fat

00:05:15 → 00:05:18 คือมวลไร้ไขมันอาจจะไม่ได้หมายถึงกล้าม

00:05:19 → 00:05:22 เนื้อ 100% เพราะใน Fat ฟี mas นั้นอาจจะ

00:05:22 → 00:05:26 มีเรื่องของน้ำที่ฟิลอยู่มีเรื่องของซอต

00:05:26 → 00:05:29 ที่ชูที่ฟิลอยู่นะครับมีเรื่องของเอ่อ

00:05:29 → 00:05:34 เนื้อเยื่ออื่นๆที่อยู่ fat freดลง 10-30%

00:05:34 → 00:05:38 หรือ average ประมาณ 25% ในการที่เราคุม

00:05:38 → 00:05:41 อาหารลดน้ำหนักนะครับอย่างเดียวนะก็จะ

00:05:41 → 00:05:44 เห็นว่าก็มีผลกับ fat ฟatเช่นกันแต่ถ้า

00:05:44 → 00:05:46 เป็นกลุ่มยาบ้างล่ะในกลุ่มยาลดน้ำหนักใน

00:05:46 → 00:05:49 ปัจจุบันนี้เราก็ต้องยอมรับว่ามีบทบาท

00:05:49 → 00:05:52 สำคัญแล้วก็ค่อนข้างที่จะมาแรงในยุคนี้นะ

00:05:52 → 00:05:56 ครับต้องบอกว่าเป็นยุคของยาในกลุ่ม GLP1

00:05:56 → 00:05:59 Receptor Agonis Bapy นะครับไม่ว่าจะ

00:05:59 → 00:06:02 เป็นเอ่อยาที่ได้รับเอ่อการ approve เนาะ

00:06:02 → 00:06:06 ให้การให้เราสามารถใช้เมื่อมีข้อบ่งชี้ใน

00:06:06 → 00:06:09 การลดน้ำหนักนะครับตั้งแต่เรื่องของเอ่อ

00:06:09 → 00:06:11 ยาในกลุ่มเซาูไทน 3.0 มกรัแล้วก็ใน

00:06:11 → 00:06:14 ปัจจุบันบ้านเราก็ approve นะครับกลุ่ม

00:06:14 → 00:06:17 ที่ยาในกลุ่มที่เป็นการใช้วันละครั้งก็

00:06:17 → 00:06:21 คือเacูทาย 2.4 4 แล้วก็ตัว

00:06:21 → 00:06:23 อ่านะครับในในการที่ approve ให้ใช้

00:06:23 → 00:06:25 สัปดาห์ละครั้งอันนี้ก็เพื่อเรื่องของ

00:06:25 → 00:06:28 เอ่อให้เป็นเรื่องของ education นะครับ

00:06:28 → 00:06:31 ทุกคนจะเห็นว่าการใช้ GLP1 Medication

00:06:31 → 00:06:35 เนี่ยมีผลเอฟเฟคทำให้เราลดน้ำหนักได้เร็ว

00:06:35 → 00:06:38 แล้วก็เยอะแน่นอนกว่าการที่เราทำไสลอย่าง

00:06:38 → 00:06:41 เดียวเพราะฉะนั้นแatฟีmasสนะครับมวลไร้ไข

00:06:41 → 00:06:44 มันเนี่ยเรนค่อนข้างกว้างครับประมาณเกือบ

00:06:44 → 00:06:45 25-40%

00:06:45 → 00:06:49 ในช่วงระยะเวลา 36-72 สัปดาห์นะครับแนว

00:06:50 → 00:06:52 ทางการลดน้ำหนักปัจจุบันนี้เราถึงต้อง

00:06:52 → 00:06:55 โฟกัสที่เรื่องของกล้ามเนื้อครับอ่าเรา

00:06:55 → 00:06:57 เรียกว่าเป็น muscle related goal นะ

00:06:57 → 00:07:00 ครับของ obesity management ถ้าเราลด

00:07:00 → 00:07:02 ด้วยวิธีที่ไม่ถูกต้องอย่างเช่น strick

00:07:02 → 00:07:05 diet มากเกินไป fasting มากเกินไปไม่ได้

00:07:05 → 00:07:09 ออกกำลังกายร่วมด้วยนะฮะหรือการลดแบบเร็ว

00:07:09 → 00:07:13 เกินไปอ่าสำหรับตัวเองเนี่ยมักจะบอกคนไข้

00:07:13 → 00:07:16 เสมอว่าเราไม่ต้องลดเร็ว 10-20 กลในช่วง

00:07:16 → 00:07:19 ระยะเวลาสั้นๆหรอกครับ 1-3 เดือนแล้วค่อย

00:07:19 → 00:07:23 ๆขยับค่อยๆลดนะครับเวลาที่เรามองเห็นไป

00:07:23 → 00:07:26 เห็นแอดเห็นโฆษณาที่บอกว่าน้ำหนักลดเร็วๆ

00:07:26 → 00:07:30 10 ก. 15 ก.ในช่วงระยะเวลาสั้นๆ 1-2

00:07:30 → 00:07:33 เดือนต้องบอกว่าไม่น่าภูมิใจครับแล้วก็

00:07:33 → 00:07:35 ไม่ได้น่าตื่นเต้นแต่เป็นอะไรที่ดูน่า

00:07:35 → 00:07:38 กลัวมากกว่าเพราะว่าเรารู้ว่าการที่เราลด

00:07:38 → 00:07:40 น้ำหนักที่เป็น Rapid Bed loss นั้นมัน

00:07:40 → 00:07:43 มาพร้อมกับความเสี่ยงอีกมากมายไม่ว่าจะ

00:07:43 → 00:07:45 เป็นการลดของ Muscle mask การที่เพิ่ม

00:07:46 → 00:07:49 ความเสี่ยงการเกิดโยโยหรือwดight cycling

00:07:49 → 00:07:53 แล้วก็ในอนาคตเราก็จะมีโอกาสเกิดได้มาก

00:07:53 → 00:07:55 ขึ้นทั้งหมดนี้เราเรียกว่าเป็น po

00:07:55 → 00:07:58 metabolic health นะครับโกของหมอเองรวม

00:07:58 → 00:08:01 ถึงในปัจจุบันนี้เามองว่าการที่เราจะจัด

00:08:02 → 00:08:03 การเรื่องของโรคอ้วนหรือ obesity

00:08:03 → 00:08:06 management นั้นเราควรจะเป็น optimal go

00:08:06 → 00:08:09 ครับคือการโฟกัสในเรื่องของการลดไขมัน

00:08:09 → 00:08:12 ส่วนเกินในขณะเดียวกันต้องรักษาpresีerve

00:08:12 → 00:08:15 muscle mas เนาะแล้วก็เพิ่มขึ้นได้จะดี

00:08:15 → 00:08:18 มากโดยอะไรเอ่ยโดยการที่ดูแลเรื่องของ

00:08:18 → 00:08:21 อาหารการกินออกกำลังกายเดี๋เราจะเน้นนะ

00:08:21 → 00:08:23 ครับในพาร์ทเรื่องของการรักษาซาโคปเดia

00:08:24 → 00:08:26 กันเอาล่ะ