00:00:00 → 00:00:02 น้ำท่วมปอดจริงๆแล้วคืออะไรผมอธิบายแบบ
00:00:02 → 00:00:08 ง่ายๆสั้นๆคือการที่มีน้ำซึมออกมาจากหลอด
00:00:08 → 00:00:12 เลือดแล้วมาท่วมในเนื้อปอดเปรียบเสมือน
00:00:12 → 00:00:19 ท่อแตกและน้ำมันซึมเข้ามาในบ้าน
00:00:19 → 00:00:22 เราสวัสดีครับผมหมอวินัยลูกปอดครับสำหรับ
00:00:22 → 00:00:25 ใครที่รู้สึกว่าอยากให้ผมทำคลิปสั้นอยาก
00:00:25 → 00:00:28 แนะนำว่าการทำคลิปสั้นง่ายแต่เราจะได้
00:00:28 → 00:00:31 เพียงแค่ข้อมูลการทำคลิปยาวยากแต่เราจะ
00:00:32 → 00:00:34 ได้คือความเข้าใจต้องอธิบายให้เห็นภาพ
00:00:34 → 00:00:38 ต้องสร้างความตระหนักเหตุผลหลักคืออีก 10
00:00:38 → 00:00:40 ปีข้างหน้าโลกปอดและทางเดินหายใจจะเป็น
00:00:40 → 00:00:44 ปัญหาที่กวนเราทุกคนหากเราเข้าใจและมี
00:00:44 → 00:00:46 ความรู้ตั้งแต่วันนี้ผมเชื่อว่าน่าจะเป็น
00:00:46 → 00:00:49 ประโยชน์สำหรับเราในระยะยาวดังนั้นหากคุณ
00:00:49 → 00:00:54 เห็นความสำคัญในการรณรงคสุขภาพปอดสามารถ
00:00:54 → 00:00:57 แชร์คลิปให้กับคนที่คุณรักนะครับหรือแชร์
00:00:57 → 00:00:59 ให้กับคนที่คาดว่าจะได้ประโยชน์หากคุณรู้
00:00:59 → 00:01:02 รู้สึกว่าผมพูดช้าไปสามารถเพิ่มสปีดเป็น
00:01:02 → 00:01:05 1.5 ผมเชื่อว่าเราจะไม่ตกหล่นการที่ปอด
00:01:05 → 00:01:10 ผมแฉะทำให้ปอดทำงานหนักมากขึ้นการที่ปอด
00:01:10 → 00:01:14 แฉะทำให้มีการแลกเปลี่ยนก๊าซออกซิเจนได้
00:01:14 → 00:01:18 ยากขึ้นการที่ปอดแฉะทำให้การขับของเสีย
00:01:18 → 00:01:21 โดยเฉพาะคาร์บอนไดออกไซด์ออกจากปอดยาก
00:01:21 → 00:01:26 ขึ้นรวมแล้วทั้งหมดปอดทำงานหนักเพื่อที่
00:01:26 → 00:01:30 จะสูดออกซิเจนเข้าไปให้กับร่างกายเปรียบ
00:01:30 → 00:01:34 เสมือนเราจมน้ำน้ำท่วมปอดต่างจากปอดติด
00:01:34 → 00:01:37 เชื้อหรือปอดอักเสบหลายคนโดยเฉพาะชาวบ้าน
00:01:38 → 00:01:41 จะใช้คำสลับกันวันนี้ฟังเสร็จอยากให้ท่อง
00:01:41 → 00:01:46 เลยนะครับว่าน้ำท่วมปอดไม่ได้หมายความว่า
00:01:46 → 00:01:48 ปอดติดเชื้อหรือไม่ได้หมายความว่าปอด
00:01:49 → 00:01:52 อักเสบเมื่อไหร่ที่หมอพูดคำว่าน้ำท่วมปอด
00:01:52 → 00:01:57 แสดงว่ามีน้ำในปอดอ่ะโอเคนะครับซึ่ง
00:01:57 → 00:01:59 เดี๋ยวเราค่อยไปดูว่าสาเหตุเกิดจากอะไร
00:01:59 → 00:02:02 เราค่อยไปดูว่าแล้วปอดติดเชื้อได้ยนะครับ
00:02:02 → 00:02:06 อ่ะเอาแค่นี้ก่อนคือน้ำท่วมปอด 2 คือ
00:02:06 → 00:02:11 อาการจะเป็นยังไงครับเมื่อมีน้ำในปอดผม
00:02:11 → 00:02:14 โดยเฉพาะในเนื้อปอดเนี่ยอย่างที่ผมบอกคน
00:02:14 → 00:02:19 ไข้ก็จะเริ่มด้วยอาการไอก่อนนะครับต่อมา
00:02:19 → 00:02:24 ก็จะตามมาด้วยหอบเหนื่อยต่อมาเป็นมากขึ้น
00:02:24 → 00:02:27 เรื่อยๆก็คือทั้งไอทั้งหอบและจนถึงจุดๆ
00:02:28 → 00:02:30 นึงคือเหนื่อยมากจุดจนกระทั่งเดินไปไหนมา
00:02:30 → 00:02:34 ไหนไม่ได้นะครับนอกเหนือจากการไอหอบอาจจะ
00:02:34 → 00:02:38 มีอาการเช่นขาบวมนะครับใจสั่นเจ็บหน้าอก
00:02:38 → 00:02:41 ได้เหงื่อแตกอ่อนเพลียเบื่ออาหารรู้สึก
00:02:41 → 00:02:44 เหมือนมีไข้ต่ำๆได้อ่ะเราเข้าใจแค่นี้
00:02:44 → 00:02:47 ก่อนดังนั้นสำหรับใครที่รู้สึกว่าพักหลัง
00:02:48 → 00:02:51 เนี่ยเหนื่อยง่ายหรือไอบ่อยหรือแค่
00:02:51 → 00:02:54 เหนื่อยอย่างเดียวก็ได้ครับและทิศทางมัน
00:02:54 → 00:02:56 มากขึ้นเรื่อยๆก็อาจจะต้องระวังเรื่องน้ำ
00:02:56 → 00:03:00 ท่วมปอดระวังนะครับอย่าเพิ่งกลัวตัวไป
00:03:00 → 00:03:02 ก่อนสิ่งที่แพทย์จะช่วยคุณคืออะไรครับคือ
00:03:02 → 00:03:03 การซัก
00:03:04 → 00:03:07 ประวัติการซักประวัติที่เข้าได้กับน้ำ
00:03:07 → 00:03:11 ท่วมปอดอย่างที่ผมบอกก็อาจจะมีอาการไอมี
00:03:11 → 00:03:14 หอบมากมากกว่านั้นอาจจะเป็นอาการหอบ
00:03:14 → 00:03:17 เหนื่อยกลางดึกลุกขึ้นมานั่งนะครับนอนราบ
00:03:18 → 00:03:21 ไม่ได้ต้องใช้หมอนมากกว่า 1 ใบหรือหนุน
00:03:21 → 00:03:24 หมอน 2-3 ใบนอกเหนือจากนั้นอาจจะมีอาการ
00:03:24 → 00:03:28 เช่นตื่นมาปัสสาวะบ่อย 3-4 เที่ยว 5
00:03:28 → 00:03:31 เที่ยวเป็นต้นการวินิจฉัยน้ำท่วมปอดง่าย
00:03:31 → 00:03:35 ที่สุดเลยครับเพียงแค่การฟังปอดเราการฟัง
00:03:35 → 00:03:38 ปอดเนี่ยแพทย์จะได้ยินเสียงบางอย่างที่ทำ
00:03:38 → 00:03:41 ให้เขาสันนิษฐานว่าอาจจะมีน้ำท่วมปอดได้
00:03:41 → 00:03:45 มากการตรวจร่างกายอื่นๆเช่นการดูคอเส้น
00:03:45 → 00:03:48 เลือดที่คอการกดหน้าแข้งดูว่ามีภาวะขา
00:03:48 → 00:03:51 บุ๋มมนะครับบวกกับประวัติของเราสุดท้าย
00:03:51 → 00:03:54 แล้วสิ่งที่จะช่วยยืนยันคือการเซเรย์ปอด
00:03:54 → 00:03:58 นี้การที่น้ำท่วมปอดจ๋าๆเลยเนี่ยเซเรย์ก็
00:03:58 → 00:04:01 เห็นครับลักษณะเก็จะเป็นฝ้านะครับอาจจะมี
00:04:01 → 00:04:05 น้ำในเยื่อหุ้มปอดได้โอเคนะครับถึงจุดนี้
00:04:05 → 00:04:09 เราเข้าใจแล้วว่าน้ำท่วมปอดคืออะไร 2
00:04:09 → 00:04:11 อย่าไปใช้คำสลับกับปอดติดเชื้อหรือปอด
00:04:11 → 00:04:15 อักเสบ 3 อาการนะครับเป็นได้ตั้งแต่ไอ
00:04:15 → 00:04:19 ธรรมดาจนถึงหอบเหนื่อยนอนราบไม่ได้นะครับ
00:04:19 → 00:04:21 4 เมื่อมาเจอแพทย์สิ่งที่แพทย์เขาจะช่วย
00:04:21 → 00:04:24 คนคือการซักประวัติตรวจร่างกายซึ่งพอจะ
00:04:24 → 00:04:27 เดาได้นะฮะ 5 สุดท้ายคือยืนยันโดยการ xray
00:04:27 → 00:04:31 ปอด 6 ก็อาจจะบางกรณีเนี่ยอาจจะต้องใช้ผล
00:04:31 → 00:04:34 เลือดช่วยนะฮะเมื่อแพทย์เนี่ยสันนิษฐาน
00:04:34 → 00:04:36 อะไรบางอย่างแต่อันนั้นผมว่าไม่ได้เป็นบท
00:04:36 → 00:04:39 บาทของเรานี้กลับมาดูว่าแล้วคนเราเนี่ย
00:04:39 → 00:04:42 น้ำท่วมปอดได้อย่างไรสำหรับคุณพ่อคุณแม่
00:04:42 → 00:04:45 หรือลูกหลานที่กำลังดูอยู่ที่มีญาติอยู่
00:04:45 → 00:04:48 นอนอยู่ ICU หรือนอนโรงพยาบาลด้วยเรื่อง
00:04:48 → 00:04:51 น้ำท่วมปอดบ่อยๆผมจะลองสรุปแบบภาษาบ้านๆ
00:04:52 → 00:04:54 ให้ฟังในฐานะหมอปอดเนี่ยครับอันดับแรกเลย
00:04:54 → 00:04:57 ครับน้ำท่วมปอดเนี่ยสิ่งที่แพทย์จะต้องดู
00:04:57 → 00:05:01 และเจอบ่อยมากก็คือภาวะหัวหัวใจหัวใจ
00:05:01 → 00:05:04 เนี่ยต้องเข้าใจนะครับว่าหัวใจเนี่ยรับ
00:05:04 → 00:05:08 เลือดหรือรับน้ำเลือดมาจากปอดและสูบฉีด
00:05:08 → 00:05:11 ส่งให้ทั่วร่างกายแต่เมื่อไหร่ที่หัวใจ
00:05:11 → 00:05:15 เนี่ยมันบีบไม่ค่อยดีบีบไม่ค่อยแรงหรือ
00:05:15 → 00:05:17 จังหวะการบีบไม่ค่อยดีเช่นหัวใจเต้นผิด
00:05:17 → 00:05:20 จังหวะมันจะทำให้น้ำเนี่ยมันท้นหัวใจ
00:05:20 → 00:05:23 เหมือนปั๊มน้ำมันไม่ดีปั๊มน้ำมันไม่แข็ง
00:05:23 → 00:05:27 แรงน้ำมันก็จะตีกลับขึ้นมาที่ปอดพอตีกลับ
00:05:27 → 00:05:30 ขึ้นมาที่ปอดก็จะทำให้ปอดแฉะปอดท่วมนะ
00:05:30 → 00:05:33 ครับหรือเราเรียกน้ำท่วมปอดดังนั้นสาเหตุ
00:05:33 → 00:05:37 อันดับแรกคือสาเหตุหัวใจสำหรับเราไม่ต้อง
00:05:37 → 00:05:39 ลงลึกก็ได้ครับแต่ผมพูดสั้นๆเลยครับหัวใจ
00:05:39 → 00:05:42 จริงๆมันก็เป็นอวัยวะที่ซับซ้อนมันแบ่ง
00:05:42 → 00:05:45 ตั้งแต่ลิ้นหัวใจกล้ามเนื้อหัวใจนะครับ
00:05:45 → 00:05:48 เส้นเลือดหัวใจเยื่อหุ้มหัวใจหรือการเต้น
00:05:48 → 00:05:51 จังหวะของหัวใจเป็นต้นซึ่งแพทย์คุณจะเป็น
00:05:51 → 00:05:54 คนหาให้ว่าถ้าน้ำท่วมปอดจากหัวใจเนี่ย
00:05:54 → 00:05:57 เป็นจากส่วนไหนซึ่งในชีวิตจริงสิ่งที่เจอ
00:05:57 → 00:06:00 เยอะๆก็คือกล้ามเนื้อหัวใจวายนะครับหัวใจ
00:06:00 → 00:06:03 บีบไม่แรงนะครับหรือลิ้นหัวใจรั่วในผู้
00:06:03 → 00:06:06 สูงอายุใช่มั้ยครับโอเคนะฮะอันนี้เจอมาก
00:06:06 → 00:06:09 ที่สุดอันดับ 1 อันดับที่ 2 ที่ลองลงมา
00:06:09 → 00:06:13 และเจอบ่อยมากๆนะครับในผู้สูงอายุคืออะไร
00:06:13 → 00:06:16 ครับคือการให้น้ำเกลือเนื่องจากผู้สูง
00:06:16 → 00:06:17 อายุ
00:06:17 → 00:06:21 เนี่ยมีโรคค่อนข้างเยอะไม่ว่าจะเป็นโรค
00:06:21 → 00:06:24 ตับโรคไตนะครับหรือโรคหัวใจหรือภาวะปอด
00:06:24 → 00:06:28 อาจจะไม่สมบูรณ์เขาเรียกว่าภาวะปอดซึม
00:06:28 → 00:06:31 ง่ายอ่ะนะพูดภาษาบ้านๆคือปอดมันไม่ค่อย
00:06:31 → 00:06:36 แข็งแรงพอเราให้น้ำเกลือแล้วคนไข้เกิดขับ
00:06:36 → 00:06:39 ปัสสาวะไม่ทันน้ำพวกนั้นก็จะไปท่วมที่ปอด
00:06:39 → 00:06:42 ได้ง่ายนะอันดับที่ 2 ที่เจอบ่อยๆคือการ
00:06:42 → 00:06:46 ให้สารน้ำเกินที่ร่างกายจะขับได้มันก็เลย
00:06:46 → 00:06:50 ไปไปอออยู่ที่ปอดไปกองอยู่ที่ปอดก็เลยทำ
00:06:50 → 00:06:53 ให้เกิดภาวะน้ำท่วมปอดสารน้ำในที่นี้
00:06:53 → 00:06:55 เนี่ยไม่จำเป็นต้องเป็นแค่น้ำเกลือนะครับ
00:06:55 → 00:06:58 เป็นยาฆ่าดเชื้อเป็นเลือดเป็นน้ำเหลืองนะ
00:06:58 → 00:07:01 ครับหรือหรือเป็นอาหารที่ให้ทางใายยาง
00:07:01 → 00:07:04 หลังผ่าตัดนะครับเป็นต้นทุกอย่างครับที่
00:07:04 → 00:07:07 เราให้ตามเส้นเลือดถ้าหลงจ้งแล้วเนี่ยบวก
00:07:07 → 00:07:11 ปริมาณน้ำเข้าไปวันละ 23,000 2,000
00:07:11 → 00:07:13 3,000 เนี่ยแล้วผู้ป่วยเนี่ยขับปัสสาวะ
00:07:13 → 00:07:16 ไม่ทันเนี่ยน้ำที่มันเช่นให้ไปประมาณวัน
00:07:16 → 00:07:18 ละ 2,000 แต่ผู้ป่วยปัสสาวะได้แค่วันละ
00:07:18 → 00:07:22 800 อย่างเงี้ยมันขาดทุนไปตั้ง 1,200
00:07:22 → 00:07:24 เนี่ยมันก็จะสะสมไปเรื่อยๆวันละ 1000 วัน
00:07:24 → 00:07:26 ละ 1000 พอมันเกิน 2-3 ลิตรเนี่ยมันไม่มี
00:07:26 → 00:07:29 ที่ไปมันก็จะไปออที่ปอดก็ทำให้น้ำท่วมปอด
00:07:29 → 00:07:32 ดังนั้นสำหรับเราลองไปดูนะครับซึ่งผม
00:07:32 → 00:07:34 เชื่อว่าเดี๋ยวหมอเขาจะเป็นคนสรุปให้แต่
00:07:34 → 00:07:37 เราเข้าใจประมาณนี้ก่อน 3 ผมไม่ได้เรียง
00:07:37 → 00:07:39 ตามเอ่อทฤษฎีนะครับเรียงตามในชีวิตจริง
00:07:39 → 00:07:43 ที่เราเจอ 3 ที่เจอบ่อยๆคืออะไรครับคือ
00:07:43 → 00:07:46 การติดเชื้อการติดเชื้อในกระแสเลือดเนี่ย
00:07:46 → 00:07:49 เป็นหนึ่งในสาเหตุเลยครับที่ทำให้ปอดแฉะ
00:07:49 → 00:07:55 ได้การติดเชื้อในปอดก็ทำให้ปอดบวมปอดแฉะ
00:07:55 → 00:07:57 ได้เหตุผลสั้นๆครับคือการติดเชื้อเข้า
00:07:58 → 00:08:00 กระแสเลือดหรือติดเชื้อในปอดเนี่ยมันทำ
00:08:00 → 00:08:03 ให้เส้นเลือดฝอยเนี่ยมันบางพูดภาษาบ้านๆ
00:08:03 → 00:08:07 เลยนะครับมันบางพอมันบางเนี่ยน้ำเหลือง
00:08:07 → 00:08:10 เนี่ยมันจะซึมออกทันทีนะครับพอมันซึมออก
00:08:10 → 00:08:13 เนี่ยมันยากแล้วครับมันก็จะไปกองที่ปอด
00:08:13 → 00:08:15 อันที่ 4 คืออะไรครับอันที่ 4 ที่เจอบ่อย
00:08:15 → 00:08:18 ๆคือคนไข้เป็นโรคตับหรือโรคไตอันนี้รวมไป
00:08:18 → 00:08:21 เลยนะครับโรคตับโรคไตเนี่ยเกิดอะไรขึ้น
00:08:21 → 00:08:24 ครับถ้าเป็นโรคไตก็จะปัสสาวะออกยากคนไข้
00:08:24 → 00:08:27 พวกนี้ก็จะจริงๆแล้วจะถูกจำกัดน้ำอยู่
00:08:27 → 00:08:30 แล้วแต่ถ้าคนไข้ที่เป็นโรคไตใหใหม่นะฮะ
00:08:30 → 00:08:33 ปัสสาวะออกยากออกน้อยเนี่ยน้ำไม่มีที่ไป
00:08:33 → 00:08:36 ก็ไปออที่ปอดใช่มั้ยครับหรือคนไข้ที่เป็น
00:08:36 → 00:08:40 โรคไตเรื้อรังที่ปรับยาไม่ไม่ได้กินยาไม่
00:08:40 → 00:08:44 สม่ำเสมอหรือควบคุมเกลือไม่ดีควบคุมอาหาร
00:08:44 → 00:08:47 ไม่ดีนะครับหรืออาการไตมันแย่ลงด้วยเหตุ
00:08:47 → 00:08:50 อะไรก็ตามมันก็ทำให้ไตเสื่อมและปัสสาวะ
00:08:50 → 00:08:53 ออกน้อยตามลำดับน้ำก็จะไปกอที่ปอดอ่ะโอเค
00:08:53 → 00:08:56 นะครับอนี้คือกลุ่มโรคไตมาดูกลุ่มโรคตับ
00:08:56 → 00:08:59 โรคตับที่เจอบ่อยๆคือเช่นตับอักเสบตับวา
00:08:59 → 00:09:02 นะครับหรือพวกตับแข็งนะครับจะด้วยเหตุ
00:09:02 → 00:09:05 อะไรก็ตามด้วยกกินเหล้าเรื้อรังหรือติด
00:09:05 → 00:09:07 เชื้อไวรัสตับอักเสบเป็นต้นนะครับเดี๋ยว
00:09:07 → 00:09:11 เราค่อยไปลงแต่ให้เรารู้ก่อนว่าภาวะตับไต
00:09:11 → 00:09:14 ก็เป็นสาเหตุที่ทำให้น้ำมันคั่งในร่างกาย
00:09:14 → 00:09:18 ได้อันเนื่องมาจากขาดโปรตีนนะฮะน้ำมันเลย
00:09:18 → 00:09:20 จะซึมออกอันนี้เจอไม่น้อยครับคือภาวะ
00:09:20 → 00:09:23 ไทรรอยด์ต่ำไทรรอยด์ต่ำเนี่ยเจอมากกว่า
00:09:23 → 00:09:27 ไทรรอยด์สูงผมได้รับการปรึกษาไม่น้อย
00:09:27 → 00:09:29 อย่างล่าสุดเนี่ยมีผู้สูงอายุท่าน 1 80
00:09:29 → 00:09:32 กว่าปรึกษาด้วยเรื่องน้ำท่วมปอดฉีดยาแค่
00:09:32 → 00:09:35 ไหนก็ไม่ดีขึ้นนะครับใช้ยาขับปัสสาวะก็
00:09:35 → 00:09:39 ไม่ดีขึ้นปรับยาหัวใจก็ไม่ดีขึ้นนะครับพอ
00:09:39 → 00:09:41 เข้าไปดูแล้วช่วยดูเนี่ยเออลองเจาะ
00:09:41 → 00:09:44 ไทรรอยด์ดูนะครับก็เป็นภาวะไทรรอยด์ต่ำ
00:09:44 → 00:09:47 ต่ำแบบต่ำมากๆเลยนะครับซึ่งพวกนี้ก็จะมา
00:09:47 → 00:09:51 ด้วยเรื่องซึมแขนขาบัวมีน้ำท่วมปอดได้การ
00:09:51 → 00:09:53 รักษาน้ำท่วมปอดเนี่ย
00:09:53 → 00:09:57 108 นะครับต้องดูแบบองค์รวมมากๆถึงแม้
00:09:57 → 00:09:59 เราจะให้ยาดีก็ตามวินิจฉัยถูกก็ตามแต่บาง
00:09:59 → 00:10:03 ทีคนไข้ก็ยังมีน้ำส้มปอดได้ซึ่งต้องไปดู
00:10:03 → 00:10:06 เป็นรายๆไปว่ากรณีนั้นเกิดจากอะไรนะครับ
00:10:06 → 00:10:08 เช่นส่วนใหญ่ที่เจอคือพวกกินเค็มกินเค็ม
00:10:09 → 00:10:13 โดยไม่รู้ตัวเช่นกินเค็มเกลือในรูปแบบของ
00:10:13 → 00:10:17 ขนมปังคุกกี้นะครับในรูปแบบของพริกน้ำปลา
00:10:17 → 00:10:20 นะครับหรืออาหารอาหารจานด่วนอย่างเงี้ย
00:10:20 → 00:10:23 ครับโอเคสรุปนะครับก็คือสำหรับใครที่เป็น
00:10:23 → 00:10:26 น้ำท่วมปอดซ้ำแล้วซ้ำเหล้าถึงแม้จะให้ยา
00:10:26 → 00:10:29 ที่ดีวินิจฉัยที่ถูกไปดูสาเหตุลงลึกโดย
00:10:29 → 00:10:32 เฉพาะไฟไลอันนี้น้อยๆนะครับฟังแบบสบายๆ
00:10:32 → 00:10:37 คือพวกที่แพ้แพ้อะไรครับเช่นแพ้โลหิตแพ้
00:10:37 → 00:10:40 เลือดที่ให้แพ้น้ำเหลืองที่ให้แพ้แบบเยอะ
00:10:40 → 00:10:45 ๆนะครับหรือพวกที่เอ่อแพ้ยาอะไรบางอย่าง
00:10:45 → 00:10:48 แพ้นสาเคมีอะไรบางอย่างพวกนี้จะเกิดภาวะ
00:10:48 → 00:10:53 เอ่อเขาเรียกว่าภาวะเส้นเลือดมันเปราะบาง
00:10:53 → 00:10:55 หรือมันเข้าสู่ภาวะช็อกแล้วมันก็จะซึม
00:10:55 → 00:10:58 ง่ายนะครับอันนี้เราจำแค่นี้ว่าแพ้อะไร
00:10:58 → 00:11:01 หรือเปล่าเปล่าอันนี้ที่เจอบ่อยในในวอร์ด
00:11:01 → 00:11:06 ของเอ่อระบบประสาทก็คือชักหลังจากชักก็
00:11:06 → 00:11:09 อาจจะมาด้วยเรื่องน้ำท่วมปอดได้
00:11:09 → 00:11:11 อุบัติเหตุศีรษะอย่างเงี้ยอ่านี้ก็เจอไป
00:11:12 → 00:11:14 อุบัติเหตุในล้มมาผู้สูงอายุล้มมาเนี่ย
00:11:15 → 00:11:18 เส้นเลือดสมองแตกแล้วก็มีน้ำท่มปอดควบคู่
00:11:18 → 00:11:21 กันอันนี้ก็ได้ครับก็คือสั้นๆเหตุผลก็คือ
00:11:21 → 00:11:25 เมื่อสมองเนี่ยมันถูกถูกอุบัติเหตุนะฮะ
00:11:25 → 00:11:28 มันจะปล่อยสารหลั่งอะไรบางอย่างที่ทำให้
00:11:29 → 00:11:31 ร่างกายมันตื่นแล้วก็ทำให้เกิดปอดแฉะใน
00:11:31 → 00:11:35 เวลาเดียวกันนะครับอันนี้สั้นๆงั้นอันนี้
00:11:35 → 00:11:37 ก็เป็นไปได้ครับที่เราเจออันสุดท้ายคือ
00:11:37 → 00:11:40 อะไรครับก็คือที่เจอก็คือภาวะปอดอักเสบ
00:11:40 → 00:11:44 ปอดอักเสบอันเนื่องมาจากโรคคุ้มต้านทานบก
00:11:46 → 00:11:51 เช่นโรครูมาตอยด์โรคพังผืดในปอดเป็นต้น
00:11:51 → 00:11:53 อันนี้เจอน้อยนะครับแต่เจอ
00:11:53 → 00:11:57 ได้สุดท้ายที่สัมพันธ์กับโรคภูมิต้านทาน
00:11:57 → 00:12:00 บกพร่องก็คือพะภาวะความดันโลหิตในปอดสูง
00:12:00 → 00:12:04 อันนี้ผมเคยพูดไปละก็คือความดันในปอดมัน
00:12:04 → 00:12:08 สูงมันก็จะน้ำมันก็จะซึมออกมาในปอดได้อ่ะ
00:12:08 → 00:12:11 ผมว่าอันนี้สำหรับชาวบ้านหรือประชาชนที่
00:12:11 → 00:12:14 กำลังดูอยู่ผมว่าแค่นี้ก่อนภาพรวมๆก็
00:12:14 → 00:12:17 ประมาณนี้ถึงจุดนี้ผมเชื่อว่าทุกคนคงเห็น
00:12:17 → 00:12:20 ภาพว่าน้ำท่วมปอดคืออะไรนะครับและสุดท้าย
00:12:20 → 00:12:23 สาเหตุคืออะไรอ่ะทีนี้แนวทางการรักษามี
00:12:23 → 00:12:26 อะไรบ้างการรักษาเนี่ยสำหรับผมว่าสำหรับ
00:12:26 → 00:12:29 เอ่อญาติพี่น้องหรือว่าสำหรับเนี่ยเอ่อคน
00:12:29 → 00:12:31 ที่ฟังเนี่ยเรายังไม่ต้องลงลึกเพราะว่า
00:12:31 → 00:12:33 อะไรครับเพราะว่าเราต้องตอบให้ได้ก่อนว่า
00:12:33 → 00:12:36 เป็นจากสาเหตุอะไรพอเรารู้สาเหตุการรักษา
00:12:36 → 00:12:39 มันจะล็อคเลยครับด้วยสาเหตุนั้นแต่สิ่ง
00:12:39 → 00:12:42 นึงที่ผมอยากจะฝากคือจริงๆแล้วคนๆนึงมี
00:12:42 → 00:12:44 ได้มากกว่า 1 สาเหตุอาจจะเป็น 2 สาเหตุ
00:12:45 → 00:12:47 หรือ 3 สาเหตุอ่ะอย่างยกตัวอย่างผู้สูง
00:12:47 → 00:12:50 อายุอย่างวันนี้ฮะผมก็ได้รับปรึกษาว่าคน
00:12:50 → 00:12:53 ไข้เนี่ยปอดติดเชื้อต้องย้ายลง ICU
00:12:53 → 00:12:55 เหนื่อยมากรักษามาหลายวันะแต่พอไปดูมัน
00:12:55 → 00:12:59 เป็นปอดน้ำท่วมปอดมากกว่าปอดติดเชื้อนะ
00:12:59 → 00:13:01 ครับซึ่งไม่แปลกครับ 1 คนไข้คนนี้ผู้สูง
00:13:02 → 00:13:04 อายุมีทั้งโรคหัวใจอยู่แล้วมีทั้งโรคไต
00:13:04 → 00:13:07 อยู่แล้วนะครับแล้วก็มีประวัติสำลักอาหาร
00:13:07 → 00:13:11 อยู่แล้วมีการติดเชื้อลงปอดอยู่แล้วและมี
00:13:11 → 00:13:14 การให้สารน้ำใน 3 วันที่ผ่านมาค่อนข้าง
00:13:14 → 00:13:17 เยอะโดยที่ผู้ป่วยเนี่ยปัสสาวะออกไม่ทัน
00:13:17 → 00:13:19 เห็นมั้ยครับรวมๆแล้วเนี่ยมันมีหลาย
00:13:19 → 00:13:23 สาเหตุแต่แพทย์เนี่ยจะยึดสาเหตุหนึ่งเป็น
00:13:23 → 00:13:26 แกนนำก่อนในการพุ่งการรักษานะครับเขาจะ
00:13:26 → 00:13:29 จัดลำดับว่าอะไรน่าจะเป็นสาเหตุหลักอะไร
00:13:29 → 00:13:32 น่าจะเป็นสาเหตุรองน้ำท่วมปอดย้ำนะครับ
00:13:32 → 00:13:36 108 สาเหตุแต่แพทย์จะช่วยคุณว่าอะไรเป็น
00:13:36 → 00:13:39 สาเหตุหลักเขาจะโฟกัสที่สาเหตุหลักก่อนนะ
00:13:39 → 00:13:44 ครับอ่ะอีกหัวข้อนึงคือมักจะถามในในใน
00:13:44 → 00:13:46 Facebook กันมาเนี่ยเพึ่งผมก็ไม่มีเวลา
00:13:46 → 00:13:49 ไปตอบนะแต่ว่าถามว่าเนี่ยน้ำท่วมปอดหมอ
00:13:49 → 00:13:53 บอกต้องใส่ท่อช่วยหายใจอ่ะกรณีใส่ทอดช่วย
00:13:53 → 00:13:57 หายใจอันนี้ก็ไปดูนะครับว่าเราอยากใส่มมี
00:13:57 → 00:13:59 พ่อแม่โดยเฉพาะผู้สูงอายุคนแก่ติดเตียงนะ
00:13:59 → 00:14:02 เาเคยสั่งเสียไว้ว่าอะไรคุยกับแพทย์ว่า
00:14:02 → 00:14:06 ถ้าใส่เป็นยังไงแล้วก็ถ้าน้ำท่วมปอดดีเอา
00:14:06 → 00:14:11 ออกได้ยประมาณนี้แต่ผมจะสรุปอย่างงี้ก่อน
00:14:11 → 00:14:13 เวลาจะใส่ท่อช่วยหายใจเราต้องเข้าใจว่า
00:14:14 → 00:14:16 ถ้าถึงจุดนั้นแพทย์เคุยกับเราแสดงว่าผู้
00:14:16 → 00:14:18 ป่วยเนี่ยหายใจเองไม่น่าจะได้และถ้าปล่อย
00:14:19 → 00:14:22 ไปอีกนิดนึงช็อกแน่หัวใจหยุดเต้นแน่งั้น
00:14:22 → 00:14:25 การใส่ท่อก็คือเอาเครื่องเข้าไปช่วยข้อดี
00:14:25 → 00:14:28 ของการใส่ท่อก็คือ 1 คนไข้ไม่ต้องออกแรง
00:14:28 → 00:14:30 หายใจมีเครื่องช่วย 2 ไอ้เครื่องเนี่ยมัน
00:14:30 → 00:14:34 จะอัดแรงดันผลักน้ำออกมาได้โอเคนะครับ 3
00:14:34 → 00:14:36 อย่างน้อยถ้ามีการติดเชื้อมันยังดูด
00:14:36 → 00:14:40 เคลียร์เสมหะได้อันนี้แค่นี้ก่อนเบื้อง
00:14:40 → 00:14:41 ต้น
00:14:42 → 00:14:46 แต่การใส่ท่อโดยเฉพาะคนไข้ระยะสุดท้าย
00:14:46 → 00:14:49 หรือระยะหลังๆถ้าคิดว่าใส่ไปแล้วหมอเบอก
00:14:49 → 00:14:51 เดี๋ยวก็กลับมาเป็นใหม่เราก็ลองคุยกับคุณ
00:14:51 → 00:14:55 หมอดูว่ามันคุ้มมั้ยแต่ส่วนตัวผมจะพูด
00:14:55 → 00:14:59 อย่างนี้เสมอว่าการใส่ท่อช่วยหายใจถ้าคิด
00:14:59 → 00:15:03 ว่ามีประโยชน์ควรใส่ถ้าคิดว่ารักษาต้น
00:15:03 → 00:15:07 เหตุแล้วหายเอาท่อออกได้ควรจะลองใส่โอเค
00:15:07 → 00:15:11 ไหครับน้ำท่วมปอดสำหรับผมมากกว่า 90% ควร
00:15:11 → 00:15:13 จะใส่เพราะอะไรครับเพราะเรารู้มันเป็น
00:15:13 → 00:15:16 เพียงแค่น้ำท่วมไล่น้ำให้ดีดันน้ำให้ดี
00:15:16 → 00:15:19 เราก็เอาท่อออกได้ใส่ไปก่อนครับ 3-4 วัน
00:15:19 → 00:15:22 ก็เอาท่อออกได้โอเคนะครับแต่อันนี้มัน
00:15:22 → 00:15:24 เป็นรายละเอียดปีกย่อยผมจะไม่ลงลึกนะครับ
00:15:24 → 00:15:26 เพราะว่ามันมีหลายแฟกเตอร์แล้วก็มัน
00:15:26 → 00:15:29 ละเอียดอ่อนมากเราลองไปคุยดูแต่ผมจะสรุป
00:15:29 → 00:15:33 อีกทีถ้าคิดว่าต้นเหตุกำจัดได้อย่างเช่น
00:15:34 → 00:15:36 น้ำท่มปอดให้ยาขับปัสสาวะน้ำออกได้แน่ๆ
00:15:36 → 00:15:39 ภายใน 2-3 วันปลอดคนไข้กลับมาดีมีโอกาส
00:15:39 → 00:15:42 ที่จะเอาท่อออกได้ก็ควรจะลองใส่โอเคนะ
00:15:42 → 00:15:46 ครับอ้าถึงจุดนี้เห็นมครับว่าการทำคลิป
00:15:46 → 00:15:51 ยาวเนี่ยมันก็มีความสำคัญนะครับด้วยเจตนา
00:15:51 → 00:15:54 การทำคลิปยาวเนี่ยออกแรงนะครับผมเนี่ยนอก
00:15:54 → 00:15:57 เหนือจะต้องวางแผนการพูดการสรุปการนำสื่อ
00:15:57 → 00:16:00 ให้เราเข้าใจแล้วเนี่ยเราก็ผมจะต้องดึง
00:16:00 → 00:16:03 ให้เราเข้าใจและติดตามผมตลอดเวลานี่มัน
00:16:03 → 00:16:05 เป็นศิลปะนะมันไม่ง่ายงั้นไม่แปลกครับ
00:16:05 → 00:16:08 คลิปยาวเนี่ยคนดูน้อยมากแต่ว่าผมไม่ได้
00:16:08 → 00:16:11 ซีเรียสนะครับคลิปที่ดีเป็นคลิปที่ตอบ
00:16:11 → 00:16:14 โจทย์สำหรับคนที่เขาต้องการจริงๆและคลิป
00:16:14 → 00:16:17 เนี่ยผมเชื่อว่าคนธรรมดาเไม่น่าจะฟังคน
00:16:17 → 00:16:19 ที่เข้ามาฟังถึงจุดนี้ได้ต้องเป็นคนที่
00:16:19 → 00:16:23 เขากำลังป่วยหรือลำบากอยู่ซึ่งผมเชื่อว่า
00:16:23 → 00:16:26 เขาน่าจะได้ประโยชน์กับสิ่งที่ผมพูดไปหมด
00:16:26 → 00:16:28 นี้เลยนะครับคลิปเดียวเนี่ยน่าจะได้
00:16:28 → 00:16:30 ประโยชน์และเห็นภาพเลยนะครับนั่นคือเจตนา
00:16:30 → 00:16:34 และวัตถุประสงค์ของช่องนี้เลยนะครับเพราะ
00:16:34 → 00:16:37 การสอนคนมันไม่ใช่สอนเพียงแค่ 6 นาทีอ้า
00:16:37 → 00:16:39 โอเคนะครับหวังว่าคงได้ประโยชน์เจอกัน
00:16:40 → 00:16:42 ใหม่อาทิตย์หน้าสวัสดีครับท้ายนี้อย่าลืม
00:16:42 → 00:16:45 นะครับหากใครที่สนใจหนังสือรู้รอดปลอดภัย
00:16:45 → 00:16:48 สามารถสั่งผ่าน line official ได้จะมี
00:16:48 → 00:16:51 เจ้าหน้าที่ประสานในนี้ผมก็ได้สรุปนะฮะ
00:16:51 → 00:16:54 หัวข้อนะฮะสำหรับผู้สูงอายุหรือว่าใครที่
00:16:54 → 00:16:58 สนใจนะครับสีภาษาค่อนข้างง่ายลองไปอ่านดู
00:16:58 → 00:17:01 นะครับแล้วก็เริ่มใส่ใจสุขภาพปอดเพราะอีก
00:17:01 → 00:17:04 10 ปีข้างหน้าสุขภาพปอดจะเป็นปัญหาของ
00:17:04 → 00:17:09 [เพลง]
00:17:09 → 00:17:12 สังคม