00:00:00 → 00:00:04 คะคุณผู้ทรงคะการขับถ่ายค่ะมีส่วนสำคัญ

00:00:04 → 00:00:07 ต่อสุขภาพชีวิตของคนเราในปัจจุบันเป็น

00:00:07 → 00:00:10 อย่างมากเลยนะคะใครที่มีระบบการขับถ่าย

00:00:10 → 00:00:13 ที่เป็นปกติก็ส่งผลให้การดำเนินชีวิตใน

00:00:13 → 00:00:16 วันนั้นราบรื่นได้ค่ะมีการรายงานที่น่าสน

00:00:16 → 00:00:19 ใจที่หมออยากจะยกมาฝากค่ะเป็นงานวิจัยของ

00:00:19 → 00:00:22 bmj หรือว่าบริติสไม่ได้เข้าเจอร์นัลนะ

00:00:22 → 00:00:24 คะเป็นการเก็บข้อมูลในประเทศเม็กซิโกใน

00:00:24 → 00:00:27 ช่วงปี 2019 หรือว่าปี

00:00:27 → 00:00:30 2562 ค่ะที่การเก็บข้อมูลช่วงเดือนอ่าน

00:00:30 → 00:00:34 เมษายนถึงพฤษภาคมค่ะบอกว่าในช่วงนั้น

00:00:34 → 00:00:36 ประเทศเม็กซิโกค่ะมีการ lock Down

00:00:36 → 00:00:39 ประมาณ 1-2 เดือนเขาก็มีการสำรวจประชากร

00:00:39 → 00:00:43 ประมาณ 700 คนค่ะพบว่ามีปัญหาท้องผูกค่ะ

00:00:43 → 00:00:46 ประมาณ 1 ใน 4 ของประชากรที่สำรวจเลยค่ะ

00:00:46 → 00:00:49 ทั้งนี้สาเหตุที่เขาวิเคราะห์ออกมาค่ะ

00:00:49 → 00:00:52 เพราะว่ามีความเกี่ยวข้องกับการที่ล็อค

00:00:52 → 00:00:54 ดาวทำให้ประชาชนเนี่ยไม่ค่อยจะขยับ

00:00:54 → 00:00:56 เคลื่อนไหวร่างกายแล้วก็เติมน้ำน้อยด้วย

00:00:56 → 00:01:00 ค่ะทีนี้ประเด็นที่น่าสนใจก็คือปัญหาอา

00:01:00 → 00:01:03 ของผูกค่ะน่าจะมีส่วนเกี่ยวข้องกับการที่

00:01:03 → 00:01:05 ไม่ค่อยขยับเคลื่อนไหวร่างกายแล้วก็การ

00:01:05 → 00:01:08 ดื่มน้ำน้อยแต่นี่เป็นเพียงปัจจัยนึงค่ะ

00:01:08 → 00:01:11 วันนี้หมอเลยอยากพาทุกคนมาติดตามหรือว่า

00:01:11 → 00:01:14 มาศึกษาแนวทางในการดูแลเรื่องท้องผูกกัน

00:01:14 → 00:01:17 ภาวะท้องผูกเนี่ยมันมีความน่าสนใจยังไงมี

00:01:17 → 00:01:19 สัญญาณอันตรายอะไรไหมที่เกี่ยวกับท้องผูก

00:01:19 → 00:01:22 จะสัมพันธ์กับโรคมะเร็งค่ะติดตามกันค่ะ

00:01:22 → 00:01:26 อาการท้องผูกเรื้อรังค่ะจะเป็นอาการที่

00:01:26 → 00:01:29 ส่งผลต่อการดำเนินชีวิตของคนที่เป็นท้อง

00:01:29 → 00:01:32 ผูกเป็นอย่างมากค่ะไม่ว่าจะเป็นทางกายทาง

00:01:32 → 00:01:35 ใจทุกข์ทรมานพอๆกันเลยค่ะวันนี้หมอละอยาก

00:01:35 → 00:01:37 พามาดูเขาว่าอะไรที่เรียกว่าท้องผูก

00:01:37 → 00:01:41 เรื้อรังเป็นยังไงค่ะท้องผูกไหมคะนิยาม

00:01:41 → 00:01:44 ทั่วๆไปเนี่ยก็คือปริมาณความถี่ในการขับ

00:01:44 → 00:01:47 ถ่ายอุจจาระน้อยกว่าปกติค่ะสมาคมประสาท

00:01:47 → 00:01:50 ทางเดินอาหารและการเคลื่อนไหวประเทศไทย

00:01:50 → 00:01:54 ค่ะและให้นิยามคำว่าท้องผูกเรื้อรังคือคน

00:01:54 → 00:01:57 ที่มีอาการดังกล่าวต่อไปนี้ครบ 3 เดือน

00:01:57 → 00:02:00 ค่ะโดยอาการทั้งแรกดำเนินมาไม่น้อยม 6

00:02:00 → 00:02:04 เดือนที่ผ่านมาค่ะได้แก่อุจจาระไม่เลว

00:02:04 → 00:02:07 นิ่มถังไม่ใช้ยาระบายร่วมกับอาการเกิน 2

00:02:07 → 00:02:09 อาจารย์ขึ้นไปประมาณ 25 เปอร์เซ็นต์หรือ 1

00:02:09 → 00:02:11 ใน 4 ของการขับถ่ายในชีวิตประจำวันของเรา

00:02:11 → 00:02:14 ได้แก่ถ่ายอุจจาระน้อยกว่า 3 ครั้งต่อ

00:02:14 → 00:02:17 สัปดาห์อุจจาระเป็นก้อนแข็งรู้สึกถ่าย

00:02:17 → 00:02:20 อุจจาระไม่สุดหรือรู้สึกถ่ายไม่ออกมาจาก

00:02:20 → 00:02:23 มีสิ่งอุดการที่ทวารหนักต้องใช้ตัวช่วยทำ

00:02:23 → 00:02:26 ให้อุจจาระออกมาและต้องออกแรงเบ่งอุจจาระ

00:02:26 → 00:02:29 มากกว่าปกติและไม่เข้าเกณฑ์โรคลำไส้แปร

00:02:29 → 00:02:32 ปรวนการเกณฑ์การวินิจฉัยทางการแพทย์ของ

00:02:32 → 00:02:35 โรมไครทีเรียที่ 4 ถ้าใครที่มีอาการดัง

00:02:35 → 00:02:37 กล่าวที่หมอได้กล่าวไปจัดว่ามีภาวะท้อง

00:02:37 → 00:02:40 ผูกเรื้อรังแล้วค่ะ

00:02:40 → 00:02:43 มีสาเหตุที่ทำให้ท้องผูกค่ะมีหลายสาเหตุ

00:02:43 → 00:02:46 มากๆเลยมาดูที่กลุ่มแรกกันบ้างค่ะสาเหตุ

00:02:46 → 00:02:50 แรกก็คือยาค่ะเชื่อให้เค้าอาญาเนี่ยมีผล

00:02:50 → 00:02:53 ต่อภาวะท้องผูกของเรามากเลยใครที่ทานยา

00:02:53 → 00:02:55 ดังต่อไปนี้นะคะแล้วมีอาการท้องผูกเนี่ย

00:02:55 → 00:02:58 ช่วยรบกวนปรึกษาคุณหมอเพื่อช่วยหาแนวทาง

00:02:58 → 00:03:01 ในการรักษาค่ะยายทุมแรกก็จะเป็นกลุ่มของ

00:03:01 → 00:03:04 ยาแก้ปวดโดยเฉพาะเอ็นเสด nsaids ก็คือยา

00:03:04 → 00:03:07 แก้ปวดที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ค่ะเช่น

00:03:07 → 00:03:10 ไอบูโพรเฟนไดโคลฟีแนครวมถึงยาแก้ปวดที่มี

00:03:10 → 00:03:13 ส่วนผสมของมอร์ฟีนค่ะอย่าที่มีผลผสมของ

00:03:13 → 00:03:16 กลุ่มอนุพันธ์พวกมอร์ฟีนนะคะจะทำให้ท้อง

00:03:16 → 00:03:19 ผูกไปเฉพาะผู้ป่วยที่ต้องใช้ยาแก้ปวดนี้

00:03:19 → 00:03:21 เยอะๆเช่นผู้ป่วยติดเตียงผู้ป่วยโรค

00:03:21 → 00:03:25 มะเร็งค่ะต่อไปจะเป็นยาลดความดันค่ะใน

00:03:25 → 00:03:28 กลุ่ม Calcium Channel blocker ค่ะตัว

00:03:28 → 00:03:31 อย่างยากลุ่มมีเช่นแอมโลดิปีนค่ะจะทำให้

00:03:31 → 00:03:34 ท้องผูกได้ค่ะนอกจากนี้ก็ยังมียาในกลุ่ม

00:03:34 → 00:03:38 ของยาขับปัสสาวะค่ะยารักษาโรคซึมเศร้ายา

00:03:38 → 00:03:41 ต้านเศร้าเช่นอณิษฐาคะค่ะแล้วก็ยาที่มี

00:03:41 → 00:03:44 ส่วนผสมของธาตุเหล็กเป็นส่วนประกอบยาที่

00:03:44 → 00:03:47 มีส่วนผสมของแถวเสี้ยมเป็นส่วนประกอบเช่น

00:03:47 → 00:03:50 อาญาน้ำที่ใช้ในการดื่มเพื่อรักษาโรคของ

00:03:50 → 00:03:52 กระเพาะอาหารอักเสบค่ะมีแคลเซียมเป็นส่วน

00:03:52 → 00:03:57 ประกอบทำให้มีขนท้องผูกได้ค่ะโรคหรือความ

00:03:57 → 00:03:59 ผิดปกติของระบบฮอร์โมนเช่นโรคเบาหวาน

00:03:59 → 00:04:02 ฮอร์โมนไทรอยด์ต่ำเกลือแร่โพแทสเซียมต่ำ

00:04:02 → 00:04:05 ภาวะแคลเซียมในเลือดสูงกว่าปกติโรคหรือ

00:04:05 → 00:04:08 ความผิดปกติทางระบบประสาทและสมองเช่นโรค

00:04:08 → 00:04:11 พาร์กินสันโรคหนังแข็งโรคหลอดเลือดสมอง

00:04:11 → 00:04:14 โรคเกี่ยวกับไขสันหลังโรคทางสุขภาพจิต

00:04:14 → 00:04:17 หรือจิตเวชเช่นโรคซึมเศร้าโรคพฤติกรรมการ

00:04:17 → 00:04:20 กินที่ผิดปกติโรคเกี่ยวกับการอุดจ้างของ

00:04:20 → 00:04:23 ลำไส้จากสาเหตุต่างๆเช่นมะเร็งหรือเนื้อ

00:04:23 → 00:04:26 งอกของลำไส้ใหญ่และทวารหนักโรคกระปอบที่

00:04:26 → 00:04:30 ทวารหนักโรคที่มีการควบคุมระบบการขับถ่าย

00:04:30 → 00:04:34 ของลำไส้อ่ะที่ผิดปกติเช่นภาวะลำไส้แปร

00:04:34 → 00:04:36 ปรวนหรือว่าโรคที่กล้ามเนื้อหูรูดทวาร

00:04:36 → 00:04:40 หนักทำงานผิดปกติค่ะนอกจากนี้ค่ะพฤติกรรม

00:04:40 → 00:04:43 ก็จะส่งผลให้มีภาวะท้องผูกก็คือคนที่ไม่

00:04:43 → 00:04:46 ค่อยขยับเคลื่อนไหวร่างกายค่ะเช่นคนที่

00:04:46 → 00:04:49 นั่งนานๆทำงานๆหรือว่าผู้ป่วยติดเตียงค่ะ

00:04:49 → 00:04:52 ก็ส่งผลทำให้ท้องผูกได้แล้วก็ภาวะที่เรา

00:04:52 → 00:04:55 เนี่ยไม่ค่อยจะทานผักผลไม้หรือว่าทาน

00:04:55 → 00:04:58 ไฟเบอร์ค่ะนอกจากนี้ก็คือคนที่ดื่มน้ำ

00:04:58 → 00:05:02 น้อยก็ทำให้ท้องผูกได้ค่ะผลที่ตามมาจาก

00:05:02 → 00:05:05 การที่มีภาวะท้องผูกเรื้อรังค่ะใครก็ตาม

00:05:05 → 00:05:08 ค่ะที่ท้องผูกขับถ่ายไม่ค่อยออกนะคะมันจะ

00:05:08 → 00:05:11 มีปัญหาที่พบได้บ่อยๆค่ะไม่ว่าจะเป็นความ

00:05:11 → 00:05:14 รู้สึกของการอื่นอาจรู้สึกไม่ค่อยตุ๊ก

00:05:14 → 00:05:16 สบายเลยค่ะวันนี้ยังไม่ได้ขับถ่ายทำงานก็

00:05:16 → 00:05:19 รู้สึกมันไม่ของตัวแน่นท้องยังไงก็ไม่รู้

00:05:19 → 00:05:22 นะคะนอกจากนี้จะมีอาการที่เต็มชาติที่พบ

00:05:22 → 00:05:25 ได้บ่อยในคนที่ท้องผูกเรื้อรังมากๆเมื่อ

00:05:25 → 00:05:28 ออกแรงเบ่งเยอะค่ะจะทำให้แรงดันในช่อง

00:05:28 → 00:05:32 ท้องมันสูงขึ้นก็จะทำให้บางส่วนของลำไส้

00:05:32 → 00:05:35 ใหญ่อ้ะมันยื่นมันโป่งมันนูนออกมาจากทวาร

00:05:35 → 00:05:37 หนักหรือที่เรารู้จักกันในภาวะของ

00:05:37 → 00:05:40 ริดสีดวงทวารนั่นเองค่ะแต่ถ้าเกิดว่าดี

00:05:40 → 00:05:43 มากๆแรงดันมากขึ้นอีกแล้วเฉพาะหลอดเลือด

00:05:43 → 00:05:46 บริเวณทวารน่ะค่ะก็จะทำให้มีการฉีกขาดมี

00:05:46 → 00:05:49 เลือดไหลออกมาเวลาที่เราอุจจาระได้ค่ะแต่

00:05:49 → 00:05:52 ว่าบางคนเนี่ยค่ะก็ยังไม่เพียงแค่นั้นมัน

00:05:52 → 00:05:54 คนอุตรแข็งมากๆเนี่ยทำให้อุจจาระเนี่ย

00:05:54 → 00:05:57 บาตรก้นบัติผิวหนังบริเวณทวารหนักทำให้มี

00:05:57 → 00:06:00 แผลแล้วก็รู้สึกเจ็บปวดรวดร้าวขนาดถ่าย

00:06:00 → 00:06:03 เป็นอย่างมากเลยค่ะผู้ที่มีความดันในช่อง

00:06:03 → 00:06:06 ท้องสูงอาจจะทำให้เกิดโรคไส้เลื่อนหรือ

00:06:06 → 00:06:09 ว่ามีภาวะกลั้นปัสสาวะไม่อยู่ได้ค่ะนอก

00:06:09 → 00:06:12 จากนี้ความดันในช่องท้องที่สูงยังทำให้

00:06:12 → 00:06:15 ความดันในช่องอกสูงตามไปด้วยเป็นอันตราย

00:06:15 → 00:06:17 ต่อทรวงอกโดยเฉพาะผู้ที่เป็นโรคกล้าม

00:06:17 → 00:06:19 เนื้อหัวใจขาดเลือดกระตุ้นให้เจ็บหน้าอก

00:06:19 → 00:06:21 หน้ามืดเป็นลมได้ค่ะ

00:06:21 → 00:06:25 ขอบคุณที่ติดตามรับชมเทียนเอ็นเทลนะคะ

00:06:25 → 00:06:27 อย่าลืมกด Subscribe กดกระดิ่งกดไลค์กด

00:06:28 → 00:06:30 แชร์ทุกช่องทางออนไลน์ของ TNN ช่อง 16

00:06:30 → 00:06:33 เพื่อที่จะได้ไม่พลาดรับชมรายการสดและ

00:06:33 → 00:06:36 คลิปวีดีโออื่นๆที่น่าสนใจอีกมากมายค่ะ

00:06:36 → 00:06:39 อ่ะ