- คำถาม:
- ทำไมคนไข้เก๊าทที่กินยาแล้วไม่สามารถลดระดับยูริกในเลือดได้?
- คำตอบ:
- เนื่องจากกลไกการเกิดเก๊าทมี 2 แบบหลัก ๆ คือ ร่างกายผลิตยูริกมากเกินไป และไตขับยูริกออกมาน้อย ซึ่งคนไทยประมาณ 60% มีปัญหาจากไตขับยูริกได้ไม่ดี ดังนั้นถ้าการรักษายังไม่ดี ต้องตรวจระดับยูริกในเลือดและวัดปริมาณยูริกในปัสสาวะ 24 ชั่วโมง เพื่อแยกว่าปัญหาอยู่ที่การผลิตหรือการขับออก เพราะหากไตขับได้น้อย ต้องใช้ยาที่ช่วยเพิ่มการขับยูริก แต่ถ้าผลิตมาก ต้องใช้ยาที่ยับยั้งการสร้างยูริก
เก๊าท์ ทานยาแล้วทำไมค่ายูริกไม่ลด? #หมอเก่งกระดูกและข้อ #เก๊าท์ #ยูริก #กรดยูริค #ปวดข้อ
จากช่อง:หมอเก่งกระดูกและข้อ
คำบรรยายที่เกี่ยวข้อง
00:00:00สำหรับคนไข้เก๊าทนะที่ว่าบางทีกินยาแล้ว
00:00:02เนี่ยไม่สามารถจะลดระดับยูริกออกมาได้
00:00:04เนี่ยปัญหาคือว่าท่านกินยาถูกกับกลไกใน
00:00:07การเกิดเก๊าทหรือเปล่านะครับซึ่งกลไกใน
00:00:09การเกิดเกาทเนี่ยมันจะมี 2 กลไกหลักๆเลย
00:00:11นะอันที่ 1 คือร่างกายเนี่ยผลิตไอ้ค่า
00:00:13ยูริกเนี่ยออกมาเยอะกับอันที่ 2 คือว่าไต
00:00:16เนี่ยขับยูริกออกมาน้อยนะซึ่งคนไทยเนี่ย
00:00:19ประมาณ 60% เนี่ยมันเกิดจากว่าไตเนี่ยไม่
00:00:21สามารถที่จะขับยูริกเนี่ยออกมาได้ได้ดีนะ
00:00:24ครับงั้นสำหรับคนที่เป็นเก๊าทเนี่ยถ้า
00:00:26เกิดมันคุมได้ไม่ดีเนี่ยมันต้องไปเช็คนะ 1
00:00:28คือดูระดับไอ้ยูริในกระแสเลือดว่ามันสูง
00:00:31มากน้อยเพียงใด 2 คือดูค่าไตอันนี้คือ 1
00:00:33ดูค่าเลือดอันที่ 2 คือต้องไปเก็บปัสสาวะ
00:00:3624 ชมนะเพื่อดูระดับของยูริกในปัสสาวะ
00:00:39เพราะว่าถ้าเกิดสมมติว่าค่ายูริกในเลือด
00:00:41สูงใช่มั้ยแล้วก็พอดูไอ้ยูริก 24 ชั่ม
00:00:44เนี่ยในปัสสาวะถ้าเกิดมันสูงเนี่ยแสดงว่า
00:00:46ไตขับได้ดีแสดงว่าร่างกายเนี่ยมีการผลิต
00:00:48ออกมาเยอะงั้นยาที่กินก็ต้องไปกินยาใน
00:00:51กลุ่มที่ยับย้ำการสร้างแต่เมื่อไหร่ก็ตาม
00:00:54ถ้าเกิดระดับยูริกในร่างกายสูงแต่ว่าไอ้
00:00:57ไตเนี่ยขับยูริกออกมาได้น้อยก็มีปัญหาที่
00:01:01ไตเพราะฉะนั้นไอ้พวกนี้ก็ต้องกินยาที่
00:01:03เพิ่มการขับยูริกนะเพราะฉะนั้นไอ้กลไกใน
00:01:06การรักษาเรื่องของเกาเนี่ยมันขึ้นอยู่กับ
00:01:08ว่าปัญหามันเกิดที่ไหนนะครับ