- คำถาม:
- ทำไมคนที่มีโรค myocardial bridging ถึงห้ามใช้ยาไนเตรต?
- คำตอบ:
- เพราะยาไนเตรตจะขยายหลอดเลือดทั่วร่างกาย ทำให้ความดันลดลง ซึ่งกระตุ้นให้หัวใจบีบแรงขึ้นและกล้ามเนื้อหัวใจบีบแน่นมากขึ้น ทำให้หลอดเลือดที่อยู่ใต้กล้ามเนื้อถูกบีบอัดมากขึ้นจนเกิดอาการรุนแรงขึ้น เช่น แน่นหน้าอกรุนแรงหรือหมดสติ
ตรวจหลอดเลือดหัวใจปกติ แต่หัวใจก็ขาดเลือดได้ !? Myocardial bridging
จากช่อง:Doctor Tany
คำบรรยายที่เกี่ยวข้อง
00:09:17ทั้งหมดตรงนี้คุณต้องฟังดีๆถ้าเกิดว่าผม
00:09:20รู้ว่าคลิปเนี้ยมันไม่น่ามีคนสนใจมากทั้ง
00:09:22หรอกนะครับแต่ถ้าเกิดว่าใครมาฟังอันเนี้ย
00:09:25หรือว่านิสิตนักศึกษาแพทย์มาฟังจำตรงนี้
00:09:28อย่างเดียวเลยนะครับโรคนี้ห้ามใช้ไนเตรต
00:09:31เด็ดขาดห้ามใช้ไนโตกลีเซอลีนเด็ดขาดปกติ
00:09:37เนี่ยเวลาที่เราไปหาหมอแล้วเราเป็นกล้าง
00:09:39้วหัวใจขาดเลือดเจ็บแน่นหน้าอกมากหมอเขา
00:09:42จะทำอะไรครับเา้าจะให้เราอมยาใต้ลิ้นยา
00:09:46ไนโตรกลีเซอรีนใต้้ลิ้นแต่ถ้าคุณเป็น
00:09:49myocardial breaching คุณห้ามทำเด็ดขาด
00:09:52เลยเพราะว่าอะไรมันจะเป็นหนักขึ้น
00:09:55ครับมันจะเป็นหนักขึ้นเอ้อต้องราบตรงนี้
00:09:59ไว้ก่อนทำไมมันถึงเป็นหนักขึ้นไนเตรต
00:10:03เนี่ยมันไปทำอะไรในร่างกายเรามันไปขยาย
00:10:07หลอดเลือดทั้งหมดทำให้ความดันเราตกนะครับ
00:10:10พอความดันเราตกเนี่ยมันจะมีภาวะนึงเรียก
00:10:14ว่า reflex sympathetic
00:10:17Action ขึ้นมานะครับคือหัวใจเนี่ยมันจะ
00:10:20บีบแรงขึ้นนะครับแล้วโทนของเส้นเลือด
00:10:23เนี่ยมันจะอ่อนแอลงนะครับแล้วมันเกิดอะไร
00:10:26ล่ะเมื่อกี้เราบอกแล้วว่าไอ้หลอดเลือด
00:10:28เนี่ยมันอยู่ในกล้ามเนื้อถูกมมครับในภาวะ
00:10:31myopic bridging นะครับถ้าความดันตกตก
00:10:34แล้วหลอดเลือดเป็นไงความดันความดันในหลอด
00:10:36เลือดตกหลอดเลือดก็ฟีบง่ายถูกมยครับเพราะ
00:10:38ว่าถ้าความดันในหลอดเลือดมันสูงมันก็จะ
00:10:40ดันออกไปข้างนอกนะฮะถ้าความดันในหลอด
00:10:42เลือดต่ำมันก็ฟีบลงมาข้างในได้ง่ายแล้ว
00:10:44ไอ้กล้ามืหัวใจคราวนี้มันบีบแรงขึึ้นก็
00:10:46อุดไปเลยสิครับดังนั้นอาการก็จะรุนแรงมาก
00:10:50ขึ้นเพราะฉะนั้นถ้าท่านตรวจเจอว่าเป็น
00:10:52ไมอา Bring นี่ห้ามใช้ไนเตรตไม่ว่ากรณีใด
00:10:56ๆก็ตามนะครับการการตรวจ myocardial