00:00:00 → 00:00:03This is Thai PBS podcast. Ve the
00:00:03 → 00:00:06world by the voice
00:00:06 → 00:00:10ข้อเสื่อมเป็นโรคที่เป็นแล้วมันไม่หายนะ
00:00:10 → 00:00:12ครับสาเหตุมันมีหลายอย่างมากนะครับตั้ง
00:00:12 → 00:00:15แต่การเสื่อมโดยธรรมชาติเราไม่ได้ทำอะไร
00:00:15 → 00:00:17ผิดเลยครับคือเข่าเสื่อมคือกระดูกอ่อน
00:00:17 → 00:00:20เสื่อมมันไม่มีอาการครับจบครับเราไม่รู้
00:00:20 → 00:00:23ครับเราก็ใช้งานของเราไปจนวันนึงมันแป๊บ
00:00:23 → 00:00:26บางจุดก็เราก็ยังแบบอ่ะไม่เป็นไรก็แป๊บๆ
00:00:26 → 00:00:29นิดหน่อยเราก็ใช้งานต่อกินยงกินยาพักสัก
00:00:29 → 00:00:31หน่อยก็หายจนเรามารู้ตัวอีกทีก็คือว่า
00:00:31 → 00:00:35เอ๊ะเขาซ้ายบวมเขาขวามันดูสีชมพูนะจับ
00:00:35 → 00:00:37แล้วมันอุ่นๆนะก็จะมีการอักเสบค่อนข้าง
00:00:37 → 00:00:40เยอะแล้วถึงจะไปหาหมอครับตอนเป็นน้อยไม่
00:00:40 → 00:00:42รู้พยายามอยากให้น้ำหนักตัวเยอะรายงานการ
00:00:42 → 00:00:44วิจัยชัดเจนแล้วว่าทำให้ข้อเข่าเนี่ยสึก
00:00:44 → 00:00:46เยอะ
00:00:47 → 00:00:50ฟังทุกเรื่องสุขภาพอัปเดตทุกโรคภัยฟังราย
00:00:50 → 00:00:53การโรงหมอกับดิฉันสุรีพรวงษ์สถิตพรค่ะ
00:00:53 → 00:00:57This is Thai PBS Podcast วันนี้ค่ะ
00:00:57 → 00:01:00คุณผู้ฟังคะเรามาคุยกันถึงเรื่องของโรค
00:01:00 → 00:01:02เข่าเสื่อมนะคะข่าวเสื่อมสัญญาอันตรายที่
00:01:02 → 00:01:05ควรระวังใครที่มีอาการเหล่านี้กันบ้างนะ
00:01:05 → 00:01:08คะแล้วก็เราจะต้องดูแลกันอย่างไรคุยกับ
00:01:08 → 00:01:10นายแพทย์เกรียงศักดิ์เล็กเครือสุวรรณ
00:01:10 → 00:01:13แพทย์ผู้ชำนาญการด้านคลินิกระงับปวดข้อ
00:01:13 → 00:01:16สะโพกข้อข่าวข้อไหลจากโรงพยาบาล World
00:01:16 → 00:01:19Medical ค่ะสวัสดีค่ะคุณหมอคะสวัสดีครับ
00:01:19 → 00:01:21ผมหมอเกรงศักดิ์หมอเฉพาะทางครับคุณหมอคะ
00:01:21 → 00:01:25วันนี้มาแบบเจาะกันไปที่เข่าข้อเข่าดีเลย
00:01:25 → 00:01:28ครับพูดไปแล้วก็ปวดมั้ยลุกก็โอ๊ยนั่งก็
00:01:28 → 00:01:31โอ๊ยเกี่ยวกับข้อเข่าเสื่อมมั้คะเนี่ย
00:01:31 → 00:01:34จริงจริงโรคหรือว่าอาการปวดเข่านะครับ
00:01:34 → 00:01:38เป็นอะไรที่พบได้บ่อยมากๆโดยที่อาการปวด
00:01:38 → 00:01:40เข่านะครับอาจจะไม่ได้มาจากข้อเข่าเสื่อม
00:01:40 → 00:01:43ก็ได้ครับอาจจะมาจากโรคอย่างอื่นได้ทีนี้
00:01:43 → 00:01:45ถ้าเกิดว่าเป็นโรคข้อเข่าเสื่อมเนี่ยมัน
00:01:45 → 00:01:48ก็จะมีแนวทางการรักษาไปแบบนึงแต่ถ้ามี
00:01:48 → 00:01:51อาการปวดจากโรคอื่นที่ไม่ใช่ข้อเข่า
00:01:51 → 00:01:54เสื่อมนะครับก็จะรักษาแตกต่างไปอย่างสิ้น
00:01:54 → 00:01:57เชิงเลยครับซึ่งอันนี้นะครับไม่ใช่หน้า
00:01:57 → 00:02:00ที่ของคนไข้อ่าหรือว่าผู้ป่วยนะครับแต่
00:02:00 → 00:02:03เป็นหน้าที่ของหมอที่ดูแลครับต้องแยกโรค
00:02:03 → 00:02:07ให้ถูกต้องเพื่อรักษาได้ถูกต้องครับอาการ
00:02:07 → 00:02:09ปวดเข่าเจอบ่อยแต่ว่าไม่ใช่ทุกคนเป็นข้อ
00:02:09 → 00:02:10เข่าเสื่อมนะครับอย่าเพิ่งเข้าใจผิดนะ
00:02:10 → 00:02:12ครับต้องบอกว่ามันเป็นโรคของเอ่อเป็น
00:02:12 → 00:02:15อาการของโรคคนแก่ต้องแก่เท่านั้นถึงจะ
00:02:15 → 00:02:17เป็นปัจจุบันนะครับอาการปวดเข่าเนี่ยเจอ
00:02:17 → 00:02:20ได้หลายกรณีมากครับแต่โดยส่วนมากครับก็
00:02:20 → 00:02:23จริงครับประมาณอายุซัก 60 เนี่ยผมมั่นใจ
00:02:23 → 00:02:25ว่าใน 1 ปีเนี่ยน่าจะมีอาการปวดเข่าอาจจะ
00:02:25 → 00:02:28เป็นแค่ 2 วัน 1 วัน 1 อาทิตย์หรือบางคน
00:02:28 → 00:02:31ก็เป็น 1 เดือนส่วนถ้าถ้าเกิดเป็นวัย
00:02:31 → 00:02:33ประมาณซัก 20 ปีเนี่ยก็พบอาการปวดเข่าได้
00:02:33 → 00:02:36นะครับแต่ว่าอาการปวดเข่ามักจะมาจาก
00:02:36 → 00:02:39สาเหตุอื่นที่ไม่ใช่ข้อเขาเสื่อมครับส่วน
00:02:39 → 00:02:42ในวัยกลางๆนะครับสัก 40 ปีก็เจอปลดเข่า
00:02:42 → 00:02:45ได้ครับโดยที่เป็นทั้งจากข้อเข่าเสื่อม
00:02:45 → 00:02:48บางส่วนหรือเป็นจากอาการอื่นๆก็ได้อื
00:02:48 → 00:02:51สังเกตว่าถ้ามาด้วยปวดเข่านะครับค่ะถ้า
00:02:51 → 00:02:53เป็นผมตรวจเนี่ยผมดูอายุก่อนเลยหลังจาก
00:02:53 → 00:02:57นั้นก็จะดู activities ดูอายุดูน้ำหนัก
00:02:57 → 00:02:59สุดท้ายค่อยไปถามกรรมพันธ์ครับที่บ้าน
00:02:59 → 00:03:01เป็นเข่าเสื่อมหรือเปล่าเปล่าะมันเป็น
00:03:01 → 00:03:04กรรมพันธ์ด้วยหรอใช่ครับออถ้าเกิดว่ามี
00:03:04 → 00:03:07คุณพ่อคุณแม่ปู่ย่าเป็นเข่าเสื่อมนะครับ
00:03:07 → 00:03:09มีโอกาสที่จะเป็นข่าวเสื่อมได้มากกว่าคน
00:03:09 → 00:03:13ที่ไม่มีครับอุ้ยอันนี้น่าสนใจมากคือเรา
00:03:14 → 00:03:15ไม่ได้คิดว่ามันน่าจะเป็นเกี่ยวกับเรื่อง
00:03:15 → 00:03:17ของพันธุกรรมใช่ผมก็คิดอย่างงั้นครับตอน
00:03:17 → 00:03:20ผมอ่านหนังสือผมยังงงเลยอ้อวิจัยออกมา
00:03:20 → 00:03:22แล้วเป็นอย่างี้หรอคือหนังสือเนี่ยเขา
00:03:22 → 00:03:24เขียนจากงานวิจัยครับเไม่ได้ว่าผู้เขียน
00:03:24 → 00:03:26คิดขึ้นมาเองแล้วก็เขียนลงไปนะครับมันทำ
00:03:26 → 00:03:28อย่างนั้นไม่ได้มันต้องมี reference ครับ
00:03:28 → 00:03:31ออเพราะฉะนั้นแล้วเป็นไปได้ครับเป็นคำพัน
00:03:31 → 00:03:34นะเป็นพันธุกรรมได้ใช่ครับอ่าซึ่งอาจจะ
00:03:34 → 00:03:37เกิดขึ้นกับเอ่อใครก็ได้ที่อ่าที่มีทาง
00:03:37 → 00:03:40สายตรงลงมาไม่เกิดก็ดีแต่มันโอกาสมันจะมี
00:03:41 → 00:03:43ความเสี่ยงมากกว่าคนที่ครอบครัวไม่ได้
00:03:43 → 00:03:45เป็นใช่ใช่ถูกต้องครับแต่ว่าอย่าเพิ่ง
00:03:45 → 00:03:47เหมาครับคือปัจจุบันเนี่ยกว่าเราจะ
00:03:47 → 00:03:50วินิจฉัยคนนึงเป็นข้อเข่าเสื่อมนะครับมัน
00:03:50 → 00:03:53ต้องผ่านขั้นตอนตั้งแต่ซักประวัติตรวจ
00:03:53 → 00:03:57ร่างกายตรวจวินิจฉัยเพิ่มเติมครับมันต้อง
00:03:57 → 00:04:00ใช้อะไรหลายๆอย่างรวมกันถึงจะไปฟันธงว่า
00:04:00 → 00:04:01เค้าเป็นข้อข่าวเสื่อมครับอือเนื่องจาก
00:04:02 → 00:04:05ว่าข้อข่าวเสื่อมเป็นโรคที่เป็นแล้วมัน
00:04:05 → 00:04:08ไม่หายนะครับเพราะว่ามันคือเสื่อมถูกมั้ย
00:04:08 → 00:04:11ครับมีคำว่าเสื่อมมันไม่มีทางแก้ความ
00:04:11 → 00:04:14เสื่อมหรือลดความเสื่อมลงไปได้แบบมีนัยยะ
00:04:14 → 00:04:18สำคัญนักอือฮึครับเพราะฉะนั้นแล้วเราต้อง
00:04:18 → 00:04:20ตรวจให้ดีให้มั่นใจก่อนถึงจะบอกว่าคนไข้
00:04:20 → 00:04:22เป็นข้อข่าวเสื่อมนะครับอ่าใครเราต้องแยก
00:04:22 → 00:04:25โรคอื่นได้ก่อนนะครับแต่ว่ามันต้องมาถาม
00:04:25 → 00:04:27ก่อนว่าเผื่อว่าอย่างบางคนแบบปวดเข่าโอ้ย
00:04:27 → 00:04:28ฉันเก่าเสื่อมแล้วเพราะว่าคิดคิดว่าด้วย
00:04:28 → 00:04:31ความที่ตัวเองอาจจะอายุแบบเฮ้ยเริ่มแล้ว
00:04:31 → 00:04:33เว้ยเฮ้ยเดี๋ยวนี้มันไม่ต้องรออายุมาก
00:04:33 → 00:04:35แล้วมันก็ปวดเข่าแล้วเฮ้ยเข่าเสื่อมแล้ว
00:04:35 → 00:04:38หรอหรือยังไงน้ำหนักตัวก็เยอะหรืออะไร
00:04:38 → 00:04:40ต่างๆเหล่านี้เนี่ยมันเฮ้ยมันน่าจะเป็น
00:04:40 → 00:04:42หรือเปล่าหรืออะไรเงี้ยหลังจากที่เราแบบ
00:04:42 → 00:04:44แยกโรคแล้วว่าไม่ใช่กระดูกหลังทับเส้น
00:04:44 → 00:04:47ประสาทหรือโรคเอ็นข้อเข่าอักเสบซึ่งอาการ
00:04:47 → 00:04:50มาเหมือนกันเป๊ะเลยนะครับคล้ายกันแบบสุดๆ
00:04:50 → 00:04:53เลยนะครับหลังจากที่เราตรวจแยกโรคเหล่า
00:04:53 → 00:04:55นั้นออกไปแล้วเนี่ยก็จะมาถึงการอธิบาย
00:04:56 → 00:04:58เรื่องโรคข้อเข่าเสื่อมนะครับค่ะคือ
00:04:58 → 00:05:02สาเหตุมันมีหลายอย่างมากนะครับตั้งแต่การ
00:05:02 → 00:05:05เสื่อมโดยธรรมชาติอ่าฮะเสื่อมโดยธรรมชาติ
00:05:05 → 00:05:07เราไม่ได้ทำอะไรผิดเลยครับค่ะคือเข่า
00:05:07 → 00:05:10เสื่อมคือกระดูกอ่อนเสื่อมกระดูกอ่อน
00:05:10 → 00:05:12เสื่อมก็คล้ายๆกับยางรถยนต์ศึกใช้งานเยอะ
00:05:12 → 00:05:14ไงเราอ่าเราอาจจะไม่ได้ใช้งานเยอะก็ได้
00:05:14 → 00:05:18ครับอาจจะขับว่าขับปีละ 5,000 ก.อ่าเรา
00:05:18 → 00:05:20ไม่ได้ขับรถเยอะเลยไม่ไม่ค่อยได้ใช้งาน
00:05:20 → 00:05:22อ่าปกติก็ขับรถปีนึงก็ส่วนใหญ่จะค่า
00:05:22 → 00:05:24เฉลี่ย 20,000 ก.นะครับแต่ถ้าเกิดว่า
00:05:24 → 00:05:265,000 ก.ก็ไม่ได้เยอะนะครับแต่ว่าเราใช้
00:05:26 → 00:05:31มา 40 ปีอเลขไมค์มันก็ขึ้นใช่มั้ยฮะเรา
00:05:31 → 00:05:32ไม่ได้เปลี่ยนยางเลยยางมันเปลี่ยนไม่ได้
00:05:33 → 00:05:35นะครับค่ะนะฮะเพราะว่ามันเป็นกระดูกอ่อน
00:05:35 → 00:05:37ของเราเราไม่สามารถที่จะไปเปลี่ยนกระดูก
00:05:37 → 00:05:39อ่อนได้ครับมันก็จะสึกไปเรื่อยๆครับเกิด
00:05:39 → 00:05:43ข้อเขาเสื่อมได้ใช้งานปกติมีกามพันธ์เป็น
00:05:43 → 00:05:46ข้อเข่าเสื่อมก็เพิ่มมันก็สึกเร็วขึ้น
00:05:46 → 00:05:51กว่าปกตินิดนึงใช้งานปกติแต่วันนึงขับไป
00:05:51 → 00:05:54ตกหลุมปึ้งก็เหมือนกับเราเคยมีอุบัติเหตุ
00:05:54 → 00:05:57เกิดขึ้นที่ข้อเขาอ่าอาจจะเล่นกีฬาแล้ว
00:05:57 → 00:06:02ล้มเอิ่มไปเตะกระสอบทรายผิดโดนหรือ
00:06:02 → 00:06:05อุบัติเหตุรถชนจักรยานล้ม whatever เลย
00:06:05 → 00:06:09ครับเหมือนกับอ่ามันก็เสื่อมเร็วกว่าปกติ
00:06:09 → 00:06:11อืเพราะว่ามันเป็นการใช้งานปกติที่มี
00:06:11 → 00:06:17อุบัติเหตุมาแทรกอ่าถูกต้องครับหรือใช้
00:06:17 → 00:06:22งานปกติแต่บังเอิญขับไปลุยไฟมาแบบว่ามีไฟ
00:06:22 → 00:06:25ไหม้อยู่ที่พื้นเรารีบขับรถหน่ายางมันก็
00:06:25 → 00:06:27โดนไฟไหม้ใช่มั้ยครับไฟไหม้เนี่ยเหมือน
00:06:27 → 00:06:30กับการเกิดข้อเข่าอักเสบขึ้นครับเช่นเป็น
00:06:30 → 00:06:34เก๊าทเป็นรูมาตอยออใช้งานปกติแต่มีเก๊าท
00:06:34 → 00:06:37มีรูมาตอยเข้ามาแทรกเป็นระยะมีข้อเข่าบวม
00:06:37 → 00:06:41ๆยุบๆเป็นระยะมันก็จะสึกเร็วกว่าปกติครับ
00:06:41 → 00:06:43อืโอ้โหอะไรอ่าถ้าผมอธิบายอย่างงี้โอเค
00:06:43 → 00:06:45มั้ฮะผมอาจจะไม่ได้อธิบายเหมือนคุณหมอ
00:06:45 → 00:06:47ท่านอื่นๆผมก็จะพูดลักษณะแบบนี้ว่าคือมัน
00:06:47 → 00:06:50สึกอยู่แล้วของมันแต่ถ้ามีปัจจัยอะไรก็
00:06:50 → 00:06:53แล้วแต่มากระตุ้นมาเร้าให้มันสึกเร็วขึ้น
00:06:53 → 00:06:55ค่ะมันก็จะเกิดเขาเสื่อมได้เร็วขึ้นครับ
00:06:55 → 00:06:58อืแต่ว่าบางทีไอ้พวกตัวกระตุ้นอะไรหรือ
00:06:58 → 00:07:01ที่จะทำให้เราเสื่อมเร็วขึ้นเนี่ยมันไม่
00:07:01 → 00:07:05ได้เป็นมาช่วงตอนที่มันจะเริ่มบางลงบางลง
00:07:05 → 00:07:07อ่ะมันอาจจะแบบช่วงวัยหนุ่มวัยสาวเงี้ย
00:07:07 → 00:07:09มันสามารถที่จะแบบฉันสามารถสมานตัวเอง
00:07:09 → 00:07:13ขึ้นมาหรือทำแบบกลับมาเป็นปกติได้มั้ย
00:07:13 → 00:07:15ครับคือกระดูกอ่อนนะครับเป็นอวัยวะเพียง
00:07:15 → 00:07:17ไม่กี่อย่างในร่างกายที่สมานตัวเองได้แย่
00:07:17 → 00:07:20มากเลยครับเอ้าเธอก็แย่แบบแย่มากๆเลยครับ
00:07:20 → 00:07:22แบบสมานตัวเองได้แย่สุดๆสมมุติที่ผิวหนัง
00:07:22 → 00:07:25เรามีแผลแผนใช่มั้ยครับแป๊บเดียวก็หายละ
00:07:25 → 00:07:26อ่าฮแต่ที่กระดูกอ่อนเนี่ยไม่นะครับมัน
00:07:26 → 00:07:29ซ่อมตัวเองได้นิดหน่อยครับเหมือนเส้น
00:07:29 → 00:07:32ประสาทอ่ะครับค่ะเส้นประสาทถ้ามันขาดมัน
00:07:32 → 00:07:35บาดเจ็บมันซ่อมตัวเองได้แย่มากเลยครับนาน
00:07:35 → 00:07:37ด้วยแล้วก็แย่ด้วยค่ะเพราะฉะนั้นกระดูก
00:07:37 → 00:07:39อ่อนเวลามีปัญหาเนี่ยมันก็จะพยายามซ่อม
00:07:39 → 00:07:43ตัวเองครับได้