00:00:00 → 00:00:02ความดันเลือดที่ปกติเนี่ยมันควรจะเป็นยัง
00:00:02 → 00:00:06ไงให้ปกติคืออะไรดีไหมครับไปเลยค่ะ
00:00:06 → 00:00:08ทีนี้มาดูความดันเลือดเนี่ยค่ะเขาก็จะ
00:00:08 → 00:00:11แบ่งเป็นแบบว่ามันสูงมากมันสูงน้อยอัน
00:00:11 → 00:00:14เดียวที่จะบอกคือความดันไม่ค่อยมีอาการนะ
00:00:14 → 00:00:16คะความดันโลหิตสูงไม่ค่อยมีอาการนะคะหลาย
00:00:16 → 00:00:18คนจะชอบบอกว่าฉันปวดหัวฉันต้องความดัน
00:00:18 → 00:00:22ขึ้นแน่ๆเลยส่วนใหญ่ไม่มีอาการคนที่ความ
00:00:22 → 00:00:25ดันสูงส่วนใหญ่ร้อยละ 90 ไม่มีอาการแต่
00:00:25 → 00:00:28ถ้าสูงเร็วๆอาจจะมีเรื่องของปวดศีรษะได้
00:00:28 → 00:00:31ในบางรายหรือตามพร่ามัวได้ในบางรายนะคะ
00:00:31 → 00:00:33แล้วถ้าสูงมากๆบางคนเนี่ยอาจจะมีเรื่อง
00:00:33 → 00:00:36ของแบบแน่นหน้าอกนะคะน้ำท่วมปอดหรืออะไร
00:00:36 → 00:00:39อย่างนี้ได้เลยนะคะมือชาหรืออะไรอย่างนี้
00:00:39 → 00:00:42ได้แต่ว่าท่านจะต้องสูงมากๆนะคะแต่ว่าโดย
00:00:42 → 00:00:45ทั่วไปส่วนใหญ่ไม่ค่อยมีอาการทีนี้ถ้า
00:00:45 → 00:00:47สมมุติว่าเวลาวัดปุ๊บแล้วความดันสูงอย่าง
00:00:48 → 00:00:50แรกที่จะให้ทำคือนั่งพักก่อนนะคะให้แน่ใจ
00:00:50 → 00:00:53ก่อนว่าเราวัดเนี่ยถูกจริงๆนั่งพักสัก
00:00:53 → 00:00:56แป๊บนึงเมื่อกี้เราตื่นเต้นตกใจเดินมา
00:00:56 → 00:00:59เหนื่อยหรือเปล่าถ้ามันวัดซ้ำแล้วถามว่า
00:00:59 → 00:01:02ซ้ำเขาจะให้นั่งพักประมาณ 3-5 นาทีแล้วก็
00:01:02 → 00:01:03วัดซ้ำ
00:01:03 → 00:01:07ที่สำคัญมีอีกนิดนึงคือมันจะมีไอ้ตัวตัว
00:01:07 → 00:01:09Craft อ่ะค่ะเขาเรียกอะไรนะคะตัวพันน่ะ
00:01:09 → 00:01:11ที่มันพันแขนน่ะนึกออกใช่ไหมคะเวลาที่เรา
00:01:12 → 00:01:15จะวัดถ้าคนที่อ้วนแล้วไอ้ตัวพันมันเล็ก
00:01:15 → 00:01:19อ่ะค่าที่ได้มันจะสูงอ๋อนี่เราต้องดูก่อน
00:01:19 → 00:01:21ว่าอันนี้มันเหมาะหรือยังอันที่ 1 คือ
00:01:21 → 00:01:23สภาวะเราตื่นเต้นตกใจเหนื่อยไปหรือเปล่า
00:01:23 → 00:01:26อ่ะนั่งพักให้เรียบร้อยก่อน Speed โอเค
00:01:26 → 00:01:29เรียบร้อยแล้วไปดูซิไอ้สายนี่มันเหมาะกับ
00:01:29 → 00:01:32แขนเราหรือเปล่าถ้าเราตัวโตเนอะแล้วแขน
00:01:32 → 00:01:35ไอ้ตัววัดมันเล็กอ่ะค่ะค่าที่ได้มันมีแนว
00:01:35 → 00:01:38โน้มจะสูงถ้าสมมุติว่าแขนเราเล็กนิดเดียว
00:01:38 → 00:01:41แต่ตัววัดใหญ่ๆเงี้ยค่าที่ได้มันจะค่อน
00:01:41 → 00:01:42ข้างต่ำเพราะฉะนั้นมันต้องเหมาะสมก่อน
00:01:42 → 00:01:46ประมาณครึ่งนึงของแถมอย่างเงี้ยค่ะเพราะ
00:01:46 → 00:01:48ฉะนั้นถ้าสมมุติว่าโอเคมันเหมาะสมแล้วมัน
00:01:48 → 00:01:51สูงอ่าวัดซ้ำแล้วก็ยังสูงโอเคค่ะเราก็จะ
00:01:51 → 00:01:53เริ่มวินิจฉัยแล้วว่าคนนี้มีปัญหาเรื่อง
00:01:53 → 00:01:56ความดันสูงนะคะถ้าเกิดไม่มากเช่นต่ำกว่า
00:01:57 → 00:01:59140 160 อะไรเงี้ยก็ยังแบบโอเค
00:01:59 → 00:02:02เราลองไปปรับพฤติกรรมก่อนไหมหยุดสูบ
00:02:02 → 00:02:04บุหรี่นะออกกำลังกายนะนอนหลับให้เพียงพอ
00:02:04 → 00:02:07ใช่ไหมคะพยายามจัดการเรื่องความเครียดให้
00:02:07 → 00:02:09ได้คงบอกว่าลดความเครียดแบบไม่ให้มี
00:02:09 → 00:02:12เครียดคงทำไม่ได้แต่จัดการให้ดีนอนให้พอ
00:02:12 → 00:02:16ในเรื่องของอาหารก็คือลดไขมันลดเกลือนะคะ
00:02:16 → 00:02:19แล้วก็กินผักผลไม้เยอะๆอันนี้ค่ะก็จะเป็น
00:02:19 → 00:02:233 ออเนาะสำหรับคนที่มีความดันสูงเราทำไป
00:02:23 → 00:02:26แล้วเราก็ไปวัดซ้ำว่ามันโอเคหรือเปล่านะ
00:02:26 → 00:02:29คะถ้าวัดซ้ำแล้วมันโอเคความดันมันดีขึ้น
00:02:29 → 00:02:32เราก็ปรับพฤติกรรมไปสมมุติยังไม่ดีขึ้น
00:02:32 → 00:02:352-3 เดือนยังสูงอยู่ก็ไปหาคุณหมอได้ละนะ
00:02:35 → 00:02:38คะเพราะว่าอาจจะต้องใช้ยามาช่วยค่ะ
00:02:38 → 00:02:42คำว่าสูงครับหมอเอครับคำว่าสูงต้องสูงแค่
00:02:42 → 00:02:45ไหนถึงเฮ้ยมันต้องไปหาหมอแล้วล่ะรอไม่ได้
00:02:45 → 00:02:48แล้วเราไปเปลี่ยนพฤติกรรมไม่ได้โอเคถ้า
00:02:48 → 00:02:51เกิดเกิน 160 180 นี้ไปเถอะค่ะว่าซ้ำ
00:02:51 → 00:02:53แล้วยังสูงนะคะก็ไปเถอะค่ะอันนี้ก็ไม่น่า
00:02:53 → 00:02:56จะโอเคแล้วล่ะนะคะอืมในปัจจุบันเนี่ยผม
00:02:56 → 00:02:58เชื่อว่าหลายๆบ้านนะครับในหลายๆครอบครัว
00:02:58 → 00:03:02ก็จะมีเครื่องความดันอยู่ที่บ้านทีนี้
00:03:02 → 00:03:04เวลาที่วัดความดันที่บ้านก็เป็นตัวเลขค่า
00:03:04 → 00:03:07นึงพอไปถึงที่โรงพยาบาลปรากฏว่าเฮ้ยตัว
00:03:07 → 00:03:09เลขมันมันไม่เหมือนกันเลยมันอาจจะมากกว่า
00:03:09 → 00:03:11หรือน้อยกว่าอย่างนี้เราจะเชื่ออันไหนดี
00:03:11 → 00:03:14ครับส่วนใหญ่นะคะเวลาที่เราวัดที่บ้านนะ
00:03:14 → 00:03:16คะตัวเลขมันจะต่ำกว่าความเป็นจริงนิด
00:03:16 → 00:03:19หน่อยนะคะประมาณ 5-10 มิลลิเมตรปรอทอัน
00:03:19 → 00:03:21นี้คือที่วัดที่บ้านเนาะเพราะฉะนั้นเวลา
00:03:21 → 00:03:23ที่จะให้ค่อยวัดที่บ้านนะคะจะเป็นเวลาที่
00:03:23 → 00:03:26คนไข้อาจจะเครียดน้อยหน่อยไม่กังวลไม่
00:03:26 → 00:03:28กลัวอะไรอย่างเงี้ยให้เขาวัดถ้าสมมุติตัว
00:03:28 → 00:03:31เลขมันยังสูงกว่า 130 อ่ะค่ะหรือว่าสูง
00:03:31 → 00:03:33กว่า 120 อ่ะค่ะบางทีก็จะแบบว่าให้เขา
00:03:33 → 00:03:35เริ่มปรับพฤติกรรมได้แล้วนะคะอยากจะให้
00:03:35 → 00:03:38มันค่อนข้างปกติเลยทีนี้ถ้าสมมุติว่า
00:03:38 → 00:03:41กังวลหรือแบบอ่าบางทีเนี่ยจะบอกให้เลยว่า
00:03:41 → 00:03:44ไอ้เครื่องมันอันเล็กอ่ะค่ะพกมันเลยแล้ว
00:03:44 → 00:03:46มันสตาร์ทกับไดร์ฟกับโรงพยาบาลเลยเช่นวัด
00:03:46 → 00:03:48วัดที่โรงพยาบาลเท่าไหร่เสร็จแล้วเดี๋ยว
00:03:48 → 00:03:50เราก็วัดของเราเลยแล้วดูซิตัวเลขมันใกล้
00:03:50 → 00:03:53กันไหมอย่างเงี้ยค่ะอ่ะบางทีบางคนเนี่ยไป
00:03:53 → 00:03:56โรงพยาบาลแล้วตื่นเต้นตกใจกลัวหมอเราวิ่ง
00:03:56 → 00:04:00มาที่จอดรถไม่มีถึงคิวและยังไม่ได้ความ
00:04:00 → 00:04:03ดันมันก็จะสูงนิดนึงก็นั่งพักดูค่ะแล้ว
00:04:03 → 00:04:05ถ้าสมมุติว่ามันดีขึ้นก็ก็เปลี่ยนตัวเลข
00:04:05 → 00:04:08ได้อ่ะค่ะนั่นคือผมเลย
00:04:08 → 00:04:12นั่นคือผมพอไปถึงวันนั้น
00:04:12 → 00:04:15ประจำตัวดุใช่ไหมอ่ะ
00:04:15 → 00:04:18ครับไปแคริบเบียนกับคุณหมอว่ามันโอเคหรือ
00:04:18 → 00:04:21เปล่าอะไรอย่างนี้ครับพอดีว่ามีคุณอัศวิน
00:04:21 → 00:04:24ครับถามมาว่าที่บ้านเนี่ยมีผู้สูงอายุผู้
00:04:24 → 00:04:26สูงอายุก็วัดความดันแต่คนจะวัดช่วงไหน
00:04:26 → 00:04:28ช่วงเช้าช่วงเย็นช่วงบ่ายช่วงยังไงดีครับ
00:04:28 → 00:04:31จริงๆความดันในแต่ละช่วงเวลาไม่เท่ากัน
00:04:31 → 00:04:34ค่ะช่วงเช้าจะสูงหน่อยตอนช่วงเย็นเนี่ย
00:04:34 → 00:04:36มันจะเริ่มลดลงนะคะแต่ว่ามันมีบางคน
00:04:36 → 00:04:38เหมือนกันค่ะที่ตอนเย็นมันสูงขึ้นสังเกต
00:04:38 → 00:04:40ว่าสมัยก่อนเนี่ยเราจะให้กินยาตอนช่วง
00:04:40 → 00:04:43เช้าแล้วก็พอตอนเย็นก็จะแบบโอเคเพราะว่า
00:04:43 → 00:04:46มันจะได้คุมได้ทั้งวันจริงๆต้องขอบคุณว่า
00:04:46 → 00:04:49เราก็อยากให้ความดันทั้งวันมันดีนะคะแต่
00:04:49 → 00:04:51ถ้าสมมุติว่ามันไม่ดีอย่างเงี้ยคุณอัศวิน
00:04:51 → 00:04:53แวดล้อมเช้าเย็นเลยค่ะมันไม่เจ็บตัวนะคะ
00:04:53 → 00:04:55วัดแล้วก็จดไว้เลยค่ะว่าอันนี้เป็นเช้า
00:04:55 → 00:04:57เป็นเย็นอะไรอย่างนี้ค่ะแล้วพอเวลาเจอคุณ
00:04:57 → 00:05:00หมอก็เอาไปยื่นให้ดูเลยว่าเนี่ยแล้วมัน
00:05:00 → 00:05:02เป็นแบบนี้นะคุณหมอเขาอาจจะเริ่มมีการ
00:05:02 → 00:05:04ปรับยาหรืออะไรอย่างนี้ค่ะแต่ว่าโอกาสที่
00:05:04 → 00:05:07ความดันจะสูงก็คือช่วงเช้าค่ะเพราะว่า
00:05:07 → 00:05:09ฮอร์โมนเหมือนกระตุ้นให้ตื่นเนาะมันจะ
00:05:09 → 00:05:11Alert เนาะเพราะฉะนั้นช่วงเวลาที่เรา
00:05:11 → 00:05:14ตื่นฮอร์โมนทั้งหลายมันจะเยอะขึ้นเราก็จะ
00:05:14 → 00:05:19ทำให้ความดันน่ะสูงขึ้นค่ะ
00:05:19 → 00:05:23[เพลง]