00:00:00 → 00:00:02 ความดันเลือดที่ปกติเนี่ยมันควรจะเป็นยัง

00:00:02 → 00:00:06 ไงให้ปกติคืออะไรดีไหมครับไปเลยค่ะ

00:00:06 → 00:00:08 ทีนี้มาดูความดันเลือดเนี่ยค่ะเขาก็จะ

00:00:08 → 00:00:11 แบ่งเป็นแบบว่ามันสูงมากมันสูงน้อยอัน

00:00:11 → 00:00:14 เดียวที่จะบอกคือความดันไม่ค่อยมีอาการนะ

00:00:14 → 00:00:16 คะความดันโลหิตสูงไม่ค่อยมีอาการนะคะหลาย

00:00:16 → 00:00:18 คนจะชอบบอกว่าฉันปวดหัวฉันต้องความดัน

00:00:18 → 00:00:22 ขึ้นแน่ๆเลยส่วนใหญ่ไม่มีอาการคนที่ความ

00:00:22 → 00:00:25 ดันสูงส่วนใหญ่ร้อยละ 90 ไม่มีอาการแต่

00:00:25 → 00:00:28 ถ้าสูงเร็วๆอาจจะมีเรื่องของปวดศีรษะได้

00:00:28 → 00:00:31 ในบางรายหรือตามพร่ามัวได้ในบางรายนะคะ

00:00:31 → 00:00:33 แล้วถ้าสูงมากๆบางคนเนี่ยอาจจะมีเรื่อง

00:00:33 → 00:00:36 ของแบบแน่นหน้าอกนะคะน้ำท่วมปอดหรืออะไร

00:00:36 → 00:00:39 อย่างนี้ได้เลยนะคะมือชาหรืออะไรอย่างนี้

00:00:39 → 00:00:42 ได้แต่ว่าท่านจะต้องสูงมากๆนะคะแต่ว่าโดย

00:00:42 → 00:00:45 ทั่วไปส่วนใหญ่ไม่ค่อยมีอาการทีนี้ถ้า

00:00:45 → 00:00:47 สมมุติว่าเวลาวัดปุ๊บแล้วความดันสูงอย่าง

00:00:48 → 00:00:50 แรกที่จะให้ทำคือนั่งพักก่อนนะคะให้แน่ใจ

00:00:50 → 00:00:53 ก่อนว่าเราวัดเนี่ยถูกจริงๆนั่งพักสัก

00:00:53 → 00:00:56 แป๊บนึงเมื่อกี้เราตื่นเต้นตกใจเดินมา

00:00:56 → 00:00:59 เหนื่อยหรือเปล่าถ้ามันวัดซ้ำแล้วถามว่า

00:00:59 → 00:01:02 ซ้ำเขาจะให้นั่งพักประมาณ 3-5 นาทีแล้วก็

00:01:02 → 00:01:03 วัดซ้ำ

00:01:03 → 00:01:07 ที่สำคัญมีอีกนิดนึงคือมันจะมีไอ้ตัวตัว

00:01:07 → 00:01:09 Craft อ่ะค่ะเขาเรียกอะไรนะคะตัวพันน่ะ

00:01:09 → 00:01:11 ที่มันพันแขนน่ะนึกออกใช่ไหมคะเวลาที่เรา

00:01:12 → 00:01:15 จะวัดถ้าคนที่อ้วนแล้วไอ้ตัวพันมันเล็ก

00:01:15 → 00:01:19 อ่ะค่าที่ได้มันจะสูงอ๋อนี่เราต้องดูก่อน

00:01:19 → 00:01:21 ว่าอันนี้มันเหมาะหรือยังอันที่ 1 คือ

00:01:21 → 00:01:23 สภาวะเราตื่นเต้นตกใจเหนื่อยไปหรือเปล่า

00:01:23 → 00:01:26 อ่ะนั่งพักให้เรียบร้อยก่อน Speed โอเค

00:01:26 → 00:01:29 เรียบร้อยแล้วไปดูซิไอ้สายนี่มันเหมาะกับ

00:01:29 → 00:01:32 แขนเราหรือเปล่าถ้าเราตัวโตเนอะแล้วแขน

00:01:32 → 00:01:35 ไอ้ตัววัดมันเล็กอ่ะค่ะค่าที่ได้มันมีแนว

00:01:35 → 00:01:38 โน้มจะสูงถ้าสมมุติว่าแขนเราเล็กนิดเดียว

00:01:38 → 00:01:41 แต่ตัววัดใหญ่ๆเงี้ยค่าที่ได้มันจะค่อน

00:01:41 → 00:01:42 ข้างต่ำเพราะฉะนั้นมันต้องเหมาะสมก่อน

00:01:42 → 00:01:46 ประมาณครึ่งนึงของแถมอย่างเงี้ยค่ะเพราะ

00:01:46 → 00:01:48 ฉะนั้นถ้าสมมุติว่าโอเคมันเหมาะสมแล้วมัน

00:01:48 → 00:01:51 สูงอ่าวัดซ้ำแล้วก็ยังสูงโอเคค่ะเราก็จะ

00:01:51 → 00:01:53 เริ่มวินิจฉัยแล้วว่าคนนี้มีปัญหาเรื่อง

00:01:53 → 00:01:56 ความดันสูงนะคะถ้าเกิดไม่มากเช่นต่ำกว่า

00:01:57 → 00:01:59 140 160 อะไรเงี้ยก็ยังแบบโอเค

00:01:59 → 00:02:02 เราลองไปปรับพฤติกรรมก่อนไหมหยุดสูบ

00:02:02 → 00:02:04 บุหรี่นะออกกำลังกายนะนอนหลับให้เพียงพอ

00:02:04 → 00:02:07 ใช่ไหมคะพยายามจัดการเรื่องความเครียดให้

00:02:07 → 00:02:09 ได้คงบอกว่าลดความเครียดแบบไม่ให้มี

00:02:09 → 00:02:12 เครียดคงทำไม่ได้แต่จัดการให้ดีนอนให้พอ

00:02:12 → 00:02:16 ในเรื่องของอาหารก็คือลดไขมันลดเกลือนะคะ

00:02:16 → 00:02:19 แล้วก็กินผักผลไม้เยอะๆอันนี้ค่ะก็จะเป็น

00:02:19 → 00:02:23 3 ออเนาะสำหรับคนที่มีความดันสูงเราทำไป

00:02:23 → 00:02:26 แล้วเราก็ไปวัดซ้ำว่ามันโอเคหรือเปล่านะ

00:02:26 → 00:02:29 คะถ้าวัดซ้ำแล้วมันโอเคความดันมันดีขึ้น

00:02:29 → 00:02:32 เราก็ปรับพฤติกรรมไปสมมุติยังไม่ดีขึ้น

00:02:32 → 00:02:35 2-3 เดือนยังสูงอยู่ก็ไปหาคุณหมอได้ละนะ

00:02:35 → 00:02:38 คะเพราะว่าอาจจะต้องใช้ยามาช่วยค่ะ

00:02:38 → 00:02:42 คำว่าสูงครับหมอเอครับคำว่าสูงต้องสูงแค่

00:02:42 → 00:02:45 ไหนถึงเฮ้ยมันต้องไปหาหมอแล้วล่ะรอไม่ได้

00:02:45 → 00:02:48 แล้วเราไปเปลี่ยนพฤติกรรมไม่ได้โอเคถ้า

00:02:48 → 00:02:51 เกิดเกิน 160 180 นี้ไปเถอะค่ะว่าซ้ำ

00:02:51 → 00:02:53 แล้วยังสูงนะคะก็ไปเถอะค่ะอันนี้ก็ไม่น่า

00:02:53 → 00:02:56 จะโอเคแล้วล่ะนะคะอืมในปัจจุบันเนี่ยผม

00:02:56 → 00:02:58 เชื่อว่าหลายๆบ้านนะครับในหลายๆครอบครัว

00:02:58 → 00:03:02 ก็จะมีเครื่องความดันอยู่ที่บ้านทีนี้

00:03:02 → 00:03:04 เวลาที่วัดความดันที่บ้านก็เป็นตัวเลขค่า

00:03:04 → 00:03:07 นึงพอไปถึงที่โรงพยาบาลปรากฏว่าเฮ้ยตัว

00:03:07 → 00:03:09 เลขมันมันไม่เหมือนกันเลยมันอาจจะมากกว่า

00:03:09 → 00:03:11 หรือน้อยกว่าอย่างนี้เราจะเชื่ออันไหนดี

00:03:11 → 00:03:14 ครับส่วนใหญ่นะคะเวลาที่เราวัดที่บ้านนะ

00:03:14 → 00:03:16 คะตัวเลขมันจะต่ำกว่าความเป็นจริงนิด

00:03:16 → 00:03:19 หน่อยนะคะประมาณ 5-10 มิลลิเมตรปรอทอัน

00:03:19 → 00:03:21 นี้คือที่วัดที่บ้านเนาะเพราะฉะนั้นเวลา

00:03:21 → 00:03:23 ที่จะให้ค่อยวัดที่บ้านนะคะจะเป็นเวลาที่

00:03:23 → 00:03:26 คนไข้อาจจะเครียดน้อยหน่อยไม่กังวลไม่

00:03:26 → 00:03:28 กลัวอะไรอย่างเงี้ยให้เขาวัดถ้าสมมุติตัว

00:03:28 → 00:03:31 เลขมันยังสูงกว่า 130 อ่ะค่ะหรือว่าสูง

00:03:31 → 00:03:33 กว่า 120 อ่ะค่ะบางทีก็จะแบบว่าให้เขา

00:03:33 → 00:03:35 เริ่มปรับพฤติกรรมได้แล้วนะคะอยากจะให้

00:03:35 → 00:03:38 มันค่อนข้างปกติเลยทีนี้ถ้าสมมุติว่า

00:03:38 → 00:03:41 กังวลหรือแบบอ่าบางทีเนี่ยจะบอกให้เลยว่า

00:03:41 → 00:03:44 ไอ้เครื่องมันอันเล็กอ่ะค่ะพกมันเลยแล้ว

00:03:44 → 00:03:46 มันสตาร์ทกับไดร์ฟกับโรงพยาบาลเลยเช่นวัด

00:03:46 → 00:03:48 วัดที่โรงพยาบาลเท่าไหร่เสร็จแล้วเดี๋ยว

00:03:48 → 00:03:50 เราก็วัดของเราเลยแล้วดูซิตัวเลขมันใกล้

00:03:50 → 00:03:53 กันไหมอย่างเงี้ยค่ะอ่ะบางทีบางคนเนี่ยไป

00:03:53 → 00:03:56 โรงพยาบาลแล้วตื่นเต้นตกใจกลัวหมอเราวิ่ง

00:03:56 → 00:04:00 มาที่จอดรถไม่มีถึงคิวและยังไม่ได้ความ

00:04:00 → 00:04:03 ดันมันก็จะสูงนิดนึงก็นั่งพักดูค่ะแล้ว

00:04:03 → 00:04:05 ถ้าสมมุติว่ามันดีขึ้นก็ก็เปลี่ยนตัวเลข

00:04:05 → 00:04:08 ได้อ่ะค่ะนั่นคือผมเลย

00:04:08 → 00:04:12 นั่นคือผมพอไปถึงวันนั้น

00:04:12 → 00:04:15 ประจำตัวดุใช่ไหมอ่ะ

00:04:15 → 00:04:18 ครับไปแคริบเบียนกับคุณหมอว่ามันโอเคหรือ

00:04:18 → 00:04:21 เปล่าอะไรอย่างนี้ครับพอดีว่ามีคุณอัศวิน

00:04:21 → 00:04:24 ครับถามมาว่าที่บ้านเนี่ยมีผู้สูงอายุผู้

00:04:24 → 00:04:26 สูงอายุก็วัดความดันแต่คนจะวัดช่วงไหน

00:04:26 → 00:04:28 ช่วงเช้าช่วงเย็นช่วงบ่ายช่วงยังไงดีครับ

00:04:28 → 00:04:31 จริงๆความดันในแต่ละช่วงเวลาไม่เท่ากัน

00:04:31 → 00:04:34 ค่ะช่วงเช้าจะสูงหน่อยตอนช่วงเย็นเนี่ย

00:04:34 → 00:04:36 มันจะเริ่มลดลงนะคะแต่ว่ามันมีบางคน

00:04:36 → 00:04:38 เหมือนกันค่ะที่ตอนเย็นมันสูงขึ้นสังเกต

00:04:38 → 00:04:40 ว่าสมัยก่อนเนี่ยเราจะให้กินยาตอนช่วง

00:04:40 → 00:04:43 เช้าแล้วก็พอตอนเย็นก็จะแบบโอเคเพราะว่า

00:04:43 → 00:04:46 มันจะได้คุมได้ทั้งวันจริงๆต้องขอบคุณว่า

00:04:46 → 00:04:49 เราก็อยากให้ความดันทั้งวันมันดีนะคะแต่

00:04:49 → 00:04:51 ถ้าสมมุติว่ามันไม่ดีอย่างเงี้ยคุณอัศวิน

00:04:51 → 00:04:53 แวดล้อมเช้าเย็นเลยค่ะมันไม่เจ็บตัวนะคะ

00:04:53 → 00:04:55 วัดแล้วก็จดไว้เลยค่ะว่าอันนี้เป็นเช้า

00:04:55 → 00:04:57 เป็นเย็นอะไรอย่างนี้ค่ะแล้วพอเวลาเจอคุณ

00:04:57 → 00:05:00 หมอก็เอาไปยื่นให้ดูเลยว่าเนี่ยแล้วมัน

00:05:00 → 00:05:02 เป็นแบบนี้นะคุณหมอเขาอาจจะเริ่มมีการ

00:05:02 → 00:05:04 ปรับยาหรืออะไรอย่างนี้ค่ะแต่ว่าโอกาสที่

00:05:04 → 00:05:07 ความดันจะสูงก็คือช่วงเช้าค่ะเพราะว่า

00:05:07 → 00:05:09 ฮอร์โมนเหมือนกระตุ้นให้ตื่นเนาะมันจะ

00:05:09 → 00:05:11 Alert เนาะเพราะฉะนั้นช่วงเวลาที่เรา

00:05:11 → 00:05:14 ตื่นฮอร์โมนทั้งหลายมันจะเยอะขึ้นเราก็จะ

00:05:14 → 00:05:19 ทำให้ความดันน่ะสูงขึ้นค่ะ

00:05:19 → 00:05:23 [เพลง]