00:00:00 → 00:00:03ก็สวัสดีครับวันนี้ผมจะเล่าเรื่องของการ
00:00:03 → 00:00:06ดูแลผู้ป่วยที่ติดเตียงนะครับว่าปัญหาของ
00:00:06 → 00:00:09ผู้ป่วยที่ติดเตียงเนี่ยมีอะไรบ้างแล้ว
00:00:09 → 00:00:11เราจะต้องระวังเรื่องไหนเป็นพิเศษนะครับ
00:00:11 → 00:00:14รวมทั้งโปรการ์ดที่เขาจะหายดีเนี่ยมันมี
00:00:14 → 00:00:17มากน้อยแค่ไหนเราดูได้จากอะไรบ้างนะครับ
00:00:17 → 00:00:20พบกับผมนะครับนายธานีธัญญะวันนะครับเป็น
00:00:20 → 00:00:22อาจารย์แพทย์อยู่ที่ประเทศสหรัฐอเมริกานะ
00:00:22 → 00:00:24ครับชาญโรคปอดการปลูกถ่ายต่อและไม่ผิด
00:00:24 → 00:00:28บำบัดนะครับก็ในเลยนะครับเหตุผลที่คนไข้
00:00:28 → 00:00:30เป็นคนไข้ติดเตียงหรือผู้ป่วยติดเตียง
00:00:30 → 00:00:32เนี่ยนะครับวันนี้ได้หลากหลายนะครับยกตัว
00:00:32 → 00:00:36อย่างเช่นมีเส้นเลือดสมองตีบหรือแตกไปทำ
00:00:36 → 00:00:38ให้เกิดอัมพฤกษ์ข้างใดข้างหนึ่งของร่าง
00:00:38 → 00:00:41กายแล้วก็เคลื่อนไหวไม่ได้นะครับคนที่มี
00:00:41 → 00:00:45ปัญหาทางด้านสมองด้วยเหตุผลต่างๆเช่นมี
00:00:45 → 00:00:48โรคสมองเสื่อมที่รุนแรงมากนะครับทำให้ไม่
00:00:48 → 00:00:51สามารถช่วยเหลือตัวเองได้นะครับบางคนมี
00:00:51 → 00:00:54โรคสมองที่รุนแรงจนกระทั่งไม่สามารถเดิน
00:00:54 → 00:00:56ได้เท่านั้นก็จะเกิดเป็นผู้ป่วยติดเตียง
00:00:56 → 00:00:58ขึ้นมาได้นะครับหรือคนที่มีโรคเรื้อรัง
00:00:58 → 00:01:01ประจำตัวนะมีหลายโรครวมกันก็อาจจะเป็น
00:01:01 → 00:01:06เช่นนั้นขึ้นมาได้นะครับอ่ะแต่ว่าแต่ละ
00:01:06 → 00:01:09โรคนี้นะครับมันก็มีโอกาสในการที่จะติด
00:01:09 → 00:01:12เตียงแล้วก็โอกาสที่งานจะดีขึ้นเนี่ยแตก
00:01:12 → 00:01:15ต่างกันซึ่งตรงนี้เนี่ยจะต้องสอบถามแม่
00:01:15 → 00:01:18ที่รักษานะครับยิ่งติดเตียงมานานเท่าไหร่
00:01:18 → 00:01:21โอกาสที่จะดีขึ้นเนี่ยมันก็จะยิ่งลดลงไป
00:01:21 → 00:01:25ตามระยะเวลาเท่านั้นนะครับเพราะว่าเวลา
00:01:25 → 00:01:28ที่เราอยู่ติดเตียงนะสิ่งที่เราจะไม่ค่อย
00:01:28 → 00:01:30ได้ใช้ก็คือกล้ามเนื้อของตัวเองนะครับ
00:01:30 → 00:01:32กล้ามเนื้อของคนเราถ้ามันไม่ได้ใช้นานๆ
00:01:32 → 00:01:35มันก็จะฝ่อลีบแล้วก็สามารถที่จะใช้งานได้
00:01:35 → 00:01:39ลดลงไปเรื่อยๆนะครับข้อต่างๆของร่างกาย
00:01:39 → 00:01:42เราก็จะยึดติดขึ้นมายิ่งทำให้มันไม่สะดวก
00:01:42 → 00:01:44ในการเคลื่อนไหวนะครับในคนพวกนี้ถ้าเกิด
00:01:44 → 00:01:47ว่าจะดีขึ้นได้ในมันจะต้องมีการเคลื่อน
00:01:47 → 00:01:50ไหวในสิ่งต่างๆเหล่านี้ด้วยนะครับนอก
00:01:50 → 00:01:52เหนือจากนี้จึงเกิดปัญหาต่างๆตามมาได้อีก
00:01:52 → 00:01:54เยอะแยะไปหมดซึ่งเดี๋ยวเราจะเล่ากันนะ
00:01:54 → 00:01:58ครับว่ามีอะไรบ้างนะครับประการแรกนะครับ
00:01:58 → 00:02:02สิ่งหนึ่งซึ่งก็อยากจะให้ใส่ใจนะครับคือ
00:02:02 → 00:02:04สุขภาพทางด้านจิตใจของคนไข้นะครับที่เป็น
00:02:04 → 00:02:07ผู้ป่วยติดเตียงนะเพราะว่าหลายๆคนเลยที
00:02:07 → 00:02:10เดียวนะครับยังรับรู้ได้ว่าตัวเองเนี่ย
00:02:10 → 00:02:13เป็นผู้ป่วยติดเตียงนะครับรู้ว่าตัวเอง
00:02:13 → 00:02:16ไม่สามารถช่วยเหลือตัวเองได้นะครับแล้วก็
00:02:16 → 00:02:19ถ้าเพิ่งเป็นมาใหม่ๆเนี่ยจะยิ่งน่ากลัว
00:02:19 → 00:02:23มากโดยเฉพาะคนที่เกิดเส้นเลือดสมองแตก
00:02:23 → 00:02:25หรือตีบไปแล้วก็เป็นอัมพฤกษ์อัมพาตไป
00:02:25 → 00:02:27อย่างนี้นะครับแล้วไม่สามารถช่วยเหลือตัว
00:02:27 → 00:02:29เองอะไรได้เลยทั้งๆที่ก่อนหน้าที่จะเป็น
00:02:29 → 00:02:32มันทำได้หมดทุกอย่างนะครับออกแรงทำทุก
00:02:32 → 00:02:34อย่างได้ปกติแล้ววันดีคืนดีนะครับเกิดแบบ
00:02:34 → 00:02:37นี้ขึ้นมานะฮะคนเหล่านี้เราจะต้องดูแล
00:02:37 → 00:02:40สภาพจิตใจเขาเป็นพิเศษนะครับ
00:02:40 → 00:02:43เราควรจะต้องพยายามให้เขามองในแง่บวกนะ
00:02:43 → 00:02:46ครับมองในแง่ว่ามันมีโอกาสที่จะดีขึ้นถ้า
00:02:46 → 00:02:49เขามีการกายภาพที่เหมาะสมนะครับแล้วถ้า
00:02:49 → 00:02:51เขามีกำลังใจที่จะทำมันนะครับเพราะคน
00:02:51 → 00:02:54เหล่านี้ส่วนมากมักจะขาดกำลังใจแล้วพอขาด
00:02:54 → 00:02:57ปุ๊บก็จะท้อแท้และก็ไม่ทำเพราะไม่ทำสิ่ง
00:02:57 → 00:03:01ที่ตามมาก็คือว่าจะสร้างความน่ารำคาญเรา
00:03:01 → 00:03:03ก็เป็นภาระเพิ่มขึ้นให้กับครอบครัวนะครับ
00:03:03 → 00:03:07ครอบครัวพอดูแลมากๆเข้ามากๆเข้าก็จะมีการ
00:03:07 → 00:03:09ทะเลาะกับตัวคนไข้เองก็ทะเลาะกันไปทะเลาะ
00:03:09 → 00:03:11กันมาคราวนี้ก็ไม่ดูแลซึ่งกันและกันแล้ว
00:03:11 → 00:03:14ก็ทำให้คนไข้ก็แย่ลงแล้วตัวท่านเองซึ่ง
00:03:14 → 00:03:17เป็นครอบครัวก็จะรู้สึกผิดตามไปด้วยเวลา
00:03:17 → 00:03:20ที่เกิดปัญหาขึ้นมาจริงๆนะครับตรงนี้มัน
00:03:20 → 00:03:23เป็นสิ่งที่เราจำเป็นจะต้องสร้างความเข้า
00:03:23 → 00:03:26ใจกันระหว่างคนดูแลแล้วก็ตัวคนไข้เองนะ
00:03:26 → 00:03:30ครับที่สำคัญคือจะต้องเข้าใจในแง่ของคน
00:03:30 → 00:03:32ที่ดูแลด้วยเพราะว่างานของเขาก็หนักนะ
00:03:32 → 00:03:34ครับคนที่ช่วยเหลืออะไรเองไม่ได้เนี่ยมัน
00:03:34 → 00:03:37หนักนะมันยิ่งต้องดูแลเหมือนเด็กทารกที่
00:03:37 → 00:03:39แลกข้อแต่ว่าเป็นเด็กทารกที่ตัวใหญ่แล้ว
00:03:39 → 00:03:42ก็มีความเอาแต่ใจตัวเองซึ่งเราก็ต้องเข้า
00:03:42 → 00:03:44ใจนะครับว่าความเอาแต่ใจนี่มันก็มาจาก
00:03:44 → 00:03:47เหตุผลที่สมัยก่อนเค้าช่วยเหลือตัวเองได้
00:03:47 → 00:03:50แล้วตอนนี้มันทำอะไรไม่ได้นะครับมันไม่
00:03:50 → 00:03:54ได้ดั่งใจนั้นก็จะมีเหตุอันเนี้ยขึ้นมานะ
00:03:54 → 00:03:57ฮะคนที่เป็นผู้ปฏิทินก็ต้องทราบข้อจำกัด
00:03:57 → 00:03:59ตรงนี้เหมือนกันนะครับแล้วบางครั้งผมเห็น
00:03:59 → 00:04:02พามาหาหมอทีละหลายครั้งเลยมีปัญหาแต่ไม่
00:04:02 → 00:04:04หมดแล้วก็มาบอกว่าทำไมหมอไม่ทำอย่างนั้น
00:04:04 → 00:04:07ทำไมพยาบาลทำแบบนี้พยาบาลไม่ดูแลนะครับ
00:04:07 → 00:04:10คือถ้าลองคิดดูสิคะว่าตัวท่านเองดูแลผู้
00:04:10 → 00:04:12ป่วยติดเตียงเองที่บ้านยังทำไม่ได้เลยนะ
00:04:12 → 00:04:14ครับแล้วถ้ามาที่โรงพยาบาลเนี่ยนะครับคน
00:04:14 → 00:04:17ไข้ต่อพยาบาลหนึ่งคนเนี่ยมีคนไข้เยอะแยะ
00:04:17 → 00:04:19ไปหมดนะครับพยาบาลจะไปให้ความสำคัญกับคน
00:04:19 → 00:04:21ไข้คนใดคนหนึ่งตลอดเวลามันเป็นไปไม่ได้
00:04:21 → 00:04:24อยู่แล้วนะครับนั้นท่านเองต่างหากนะครับ
00:04:24 → 00:04:27ที่มีความจำเป็นจะต้องมาศึกษาวิธีในการดู
00:04:27 → 00:04:30แลเพิ่มเติมไปด้วยนะครับนี่คือในแง่ของ
00:04:30 → 00:04:33กันดูแลด้านจิตใจท่านจะต้องทราบนะครับว่า
00:04:33 → 00:04:36ปัญหาอะไรที่เกิดขึ้นในคนไข้แล้วก็ในผู้
00:04:36 → 00:04:38ดูแลเองนะครับความเครียดมันมีได้จะต้องมี
00:04:38 → 00:04:40การผลัดเปลี่ยนการดูแลที่แน่นอนอยู่แล้ว
00:04:40 → 00:04:44นะครับการทำเป็นผู้ดูแลเพียงคนเดียวเนี่ย
00:04:44 → 00:04:47มันไม่ไหวนะมันจะมีอาการที่อยู่ๆวันนึงจะ
00:04:47 → 00:04:50ท้อจร้าก็มาก็จะเป็นปัญหาได้นะครับแล้วก็
00:04:50 → 00:04:52อาจจะเกิดความรุนแรงขึ้นมาอยู่ที่เราเคย
00:04:52 → 00:04:55เห็นเป็นข่าวก็ได้นะครับต้องเรียนจากนี้
00:04:55 → 00:04:57คงต้องพยายาม
00:04:57 → 00:05:00สร้างแรงบันดาลใจต่างๆนะแต่ว่าไม่มีคน
00:05:00 → 00:05:03หลายๆคนเลยทีเดียวที่เป็นออริกอนชาร์ต
00:05:03 → 00:05:05แล้วก็สามารถที่จะหายได้นะครับแล้วก็มอง
00:05:05 → 00:05:08ด้านบวกไว้ก่อนนะฮะที่มาดื่มในแง่ของการ
00:05:08 → 00:05:12ดูแลของอันคนไข้บ้างปัญหาอะไรที่เราจะเจอ
00:05:12 → 00:05:16ได้นะครับปัญหาหลักๆเลยนะครับมีเรื่องของ
00:05:16 → 00:05:18การติดเชื้อติดเชื้ออะไรนะครับ
00:05:18 → 00:05:22ปัญหาแรกที่อยากได้ทุกคนรู้คือการสำลักนะ
00:05:22 → 00:05:24ครับคนเอานี้เนี่ยมักจะมีปัญหาด้านการ
00:05:24 → 00:05:27กลืนไม่มากก็น้อยนะครับแล้วควรอยู่ติด
00:05:27 → 00:05:30เตียงเนี่ยถ้าเราก้อนข้าวเขาในขณะที่นอน
00:05:30 → 00:05:32เนี่ยเป็นสิ่งที่ห้ามทำเด็ดขาดนะครับโดย
00:05:32 → 00:05:34เฉพาะท่านอนหงายแล้วเราเอาช้อนตอนไปนะ
00:05:34 → 00:05:36ครับหรือเหมือนในหนังจีนที่
00:05:36 → 00:05:40สลบอยู่แล้วเราจะเอาเอายาไปกรอบป่ะนะห้าม
00:05:40 → 00:05:42ทำเด็ดขาดนะครับทำแบบนั้นล่ะถ้าสำนัก
00:05:42 → 00:05:45เนี่ยแบบทีเดียวต่างๆที่อยู่ในปากในลงไป
00:05:45 → 00:05:47ในคออักเสบและติดเชื้อแล้วบางคนยังเสีย
00:05:47 → 00:05:51ชีวิตได้นะครับมันไม่ควรทำถ้าจะให้ทาน
00:05:51 → 00:05:54อาหารทางปากนะครับจะต้องจับนั่นขึ้นมานะ
00:05:54 → 00:05:57ครับนั่งแบบผมเลยนะครับดั้งตัวตรงนะครับ
00:05:57 → 00:06:00ไม่ให้เอนลงไปอย่างนี้ก็ไม่ได้นะครับ
00:06:00 → 00:06:02ขอให้ตัวตรงไหนก่อนนะครับกลมนิดนึงได้นะ
00:06:02 → 00:06:04ครับแล้วก็ทานอาหารเนี่ยจะต้องเป็นอาหาร
00:06:04 → 00:06:08ที่เคี้ยวง่ายนะครับเป็นพวกแข็งเหนียวพวก
00:06:08 → 00:06:10สเต็กเหลืออะไรไม่ได้นะครับจะต้องเป็น
00:06:10 → 00:06:12อาหารที่เขียวง่ายเพื่อให้คนเหล่านี้
00:06:12 → 00:06:15เขียวได้นะครับแล้วก็ต้องดูด้วยว่าเขา
00:06:15 → 00:06:17เขียวได้ไม่ค่อยมากกว่าจดมันจะต้องเป็น
00:06:17 → 00:06:19อาหารที่มันเคี้ยวง่ายขึ้นหน่อยนะครับ
00:06:19 → 00:06:22อาหารที่เป็นของเหลวถ้าเหลวจนเกินไปบางคน
00:06:22 → 00:06:25สำหรับได้นะครับเช่นว่ากินน้ำก็ไปบางที
00:06:25 → 00:06:28สำนักจะต้องให้เป็นประเภทแบบพวกซอสอะไร
00:06:28 → 00:06:30เงี้ยที่มันเหนียวนิดนึงเพื่อที่จะให้
00:06:30 → 00:06:33กลืนแล้วมันลงไปได้ง่ายขึ้นนะครับไม่ใช่
00:06:33 → 00:06:36บ้างเกินพวกมันลงไปรวดเร็วมันเข้าไปบอก
00:06:36 → 00:06:39ได้นะไม่บางคนนั้นตรงนี้เนี่ยบางครั้งจะ
00:06:39 → 00:06:41ต้องปรึกษาคุณหมอที่รักษาค่อนว่าคนไข้
00:06:41 → 00:06:43สามารถทานอะไรได้บ้างโดยจะมีนักกายภาพ
00:06:43 → 00:06:46บำบัดมาประเมินการกลืนให้คนไข้ก่อนนะครับ
00:06:46 → 00:06:49จำไว้เสมอนะครับต้องนั่งขึ้นมาแล้วกินนะ
00:06:49 → 00:06:51ครับแล้วคนพวกนี้เวลาเดินไม่ได้นะครับ
00:06:51 → 00:06:53อาหารทุกอย่างเนี่ยมันจะอยู่ในกระเพาะนะ
00:06:54 → 00:06:56ครับกินเสร็จแล้วห้ามนอนทันทีนะครับก็นอน
00:06:56 → 00:06:58ลงไปในของที่อยู่ในกระเพาะไหล่ขึ้นมา
00:06:58 → 00:07:00อย่างเงี้ยมันไหลย้อนแล้วเข้าไปก็ได้ถ้า
00:07:00 → 00:07:03ไม่ปลอดเสพติดเชื้อนะครับนั่นคนเหล่านี้
00:07:03 → 00:07:05จับนั่งไว้เลยครับหลังจากกินเสร็จแล้ว
00:07:06 → 00:07:08เนี่ยให้นั่งไว้ในครึ่งชั่วโมงนะครับหรือ
00:07:08 → 00:07:10นานกว่านั้นก็ได้นะครับยิ่งนานยิ่งดีนะ
00:07:10 → 00:07:12ครับเพราะว่ามันจะทำให้ร่างกายของเขาแข็ง
00:07:12 → 00:07:14แรงเพิ่มขึ้นด้วยนะฮะเรื่องสำหรับคันเป็น
00:07:14 → 00:07:17เรื่องที่ 1 ติดเชื้อที่ 2 ที่เจอบ่อยๆนะ
00:07:17 → 00:07:21ครับก็คือทางเดินปัสสาวะนะครับแม่เพราะ
00:07:21 → 00:07:24ว่าคนเหล่านี้เนี่ยแน่นอนว่าขับถ่ายก็ไม่
00:07:24 → 00:07:26สามารถที่จะไปส้วมได้ด้วยตัวเองถูกมั้ยฮะ
00:07:26 → 00:07:29เวลาที่เค้ากับถ่ายกับถ่ายบนเตียงแล้วถ้า
00:07:29 → 00:07:31เกิดว่าไม่ได้เช็ดทำความสะอาดให้ดีเนี่ย
00:07:31 → 00:07:33ก็จะติดเชื้อโดยเฉพาะถ้าเป็นผู้หญิงนะ
00:07:33 → 00:07:35ครับก็ปีการติดเชื้อทางเดินปัสสาวะได้
00:07:35 → 00:07:38ง่ายกว่าผู้ชายเนื่องจากว่าอวัยวะทางของ
00:07:38 → 00:07:40ผู้หญิงในมันจะสั้นกว่าผู้ชายเชื้อมันจะ
00:07:40 → 00:07:42เข้าไปง่ายกว่าเราก็จะเกิดการติดเชื้อ
00:07:42 → 00:07:45ขึ้นมานะครับของผู้ชายก็เป็นได้นะครับแต่
00:07:45 → 00:07:48ว่าจะเป็นน้อยกว่าหน่อยนึงอ่ะเวลาที่ติด
00:07:48 → 00:07:51เชื้อรุนแรงมาที่โรงพยาบาลเนี่ยมันก็มา
00:07:51 → 00:07:53จัดมาจากตำแหน่งพวกนี้ล่ะครับในปอดหรือ
00:07:53 → 00:07:55ไม่ก็ในทางเดินปัสสาวะแล้วพอรุนแรงมากๆ
00:07:55 → 00:07:57เชื้อมันก็เข้าไปสู่กระแสเลือดเกิดการติด
00:07:57 → 00:08:01เชื้อในกระแสเลือดอามาอีกนะครับ 4 ประการ
00:08:01 → 00:08:04ที่สามคือติดเชื้อจากแผลกดทับนะครับคนเอา
00:08:04 → 00:08:08นี้เนี่ยก็ส่วนใหญ่แล้วนอนอยู่ในท่าเดิม
00:08:08 → 00:08:10ซ้ำๆนะครับมีแผลกดครับโดยเฉพาะบริเวณก้น
00:08:10 → 00:08:14กกนะครับหรือบริเวณตรงส้นเท้านะครับตัว
00:08:14 → 00:08:16เลนส์บางคนมีตรงไหล่ด้วยซ้ำไปนะครับที่
00:08:16 → 00:08:19นอนอยู่กับเตียงนะครับแต่บางคนเป็นหัว
00:08:19 → 00:08:21ด้านหลังนะครับตรงไหนก็แล้วแต่ที่กดอยู่
00:08:21 → 00:08:24กับเตียงนานๆเนี่ยตรงนั้นจะเกิดแผลกดทับ
00:08:24 → 00:08:27ได้นะครับวิธีในการป้องกันของเราคือการ
00:08:27 → 00:08:31พลิกตัวคนไข้บ่อยๆนะครับจริงๆแล้วทุกๆ 2
00:08:31 → 00:08:33ชั่วโมงควรจะเปลี่ยนท่าทางการนอนนะครับ
00:08:33 → 00:08:35ถ้านอนอยู่ในท่าเดิมเกิน 2 ชั่วโมงเนี่ย
00:08:35 → 00:08:39โอกาสเกิดแผลกดทับมันจะสูงขึ้นนะครับแต่
00:08:39 → 00:08:42กดกับมันเกิดเพราะว่าเรากดบริเวณเดิมซ้ำๆ
00:08:42 → 00:08:45ทำให้มันเกิดการขาดเลือดเพราะขาดเลือด
00:08:45 → 00:08:47เนื้อมันก็จะตายเพราะมันตายเสร็จปุ๊บก็จะ
00:08:47 → 00:08:50มีการติดเชื้อตามมานะครับนั่นคือปัญหาของ
00:08:50 → 00:08:54คนที่นอนท่าเดิมนานๆแล้วเจ้าโดยเฉพาะมี
00:08:54 → 00:08:56ปัญหาเรื่องหลอดเลือดเรื่องเบาหวานที่คุณ
00:08:56 → 00:08:59ไม่ได้นะครับมันก็ยิ่งเป็นนะครับมันก็
00:08:59 → 00:09:01ยิ่งเป็นมีแต่มันก็จะไม่หายด้วยซ้ำไปนะ
00:09:01 → 00:09:03ครับวันนี้เป็นสิ่งที่เราต้องระวังเรื่อง
00:09:03 → 00:09:08ของการติดเชื้อนะครับต่อมาเราต้องระวังใน
00:09:08 → 00:09:11แง่อะไรบ้างนะครับในงานของโภชนาการนะครับ
00:09:11 → 00:09:15โภชนาการคนเหล่านี้ก็เหมือนคนทั่วไปนะ
00:09:15 → 00:09:18ครับจะต้องกินอาหารที่มีประโยชน์ครบหมู่
00:09:18 → 00:09:21นะครับแล้วที่สำคัญคือคนเหล่านี้อยู่ใน
00:09:21 → 00:09:25บ้านนานแล้วว่าขาดอะไรครับขาดการถูกแสง
00:09:25 → 00:09:28แดดครับนะฮะเพราะขาดการถูกแสงแดดแน่นอน
00:09:28 → 00:09:30วิตามินดีก็ต้องหาคนเหล่านี้ส่วนมากมันจะ
00:09:30 → 00:09:33ต้องการวิตามินดีเสริมเข้าไปนะครับอ่ะมัน
00:09:33 → 00:09:37จะต้องการการเสริมด้วยวิตามินดีนะแล้วที่
00:09:37 → 00:09:41สำคัญคือถ้าเราพอจะเขียนคนไข้ออกไปข้าง
00:09:41 → 00:09:44นอกบ้านได้ให้รับแสงแดดให้รับลมให้เจอ
00:09:44 → 00:09:46ธรรมชาติได้นี่เป็นสิ่งที่ดีมากเพราะว่า
00:09:46 → 00:09:49อย่างแรกการเปลี่ยนแปลงที่อยู่นะครับคือ
00:09:49 → 00:09:51แทนที่จะอยู่ในห้องสี่เหลี่ยมมองแต่เจอ
00:09:51 → 00:09:54เพดานทุกวันนี้นะครับออกไปภายนอกบ้างถ้า
00:09:54 → 00:09:56ได้เจอธรรมชาติบ้างเนี่ยสิ่งเหล่านี้จะ
00:09:56 → 00:09:58ช่วยเยียวยาทั้งหน้าจิตใจคนไข้ได้เป็น
00:09:58 → 00:10:01อย่างดีเลยนะครับและก็จะทำให้เขาได้รับ
00:10:01 → 00:10:04แสงแดดได้มีปฏิสัมพันธ์กับธรรมชาติกับ
00:10:04 → 00:10:07สิ่งที่อยู่ข้างนอกได้นะครับคนเราเนี่ยพอ
00:10:07 → 00:10:09ได้แบบนี้เข้าไปเนี่ยจะเป็นสิ่งที่ดีมาก
00:10:09 → 00:10:12นะครับคนเราเป็นสัตว์สังคมนะครับการที่
00:10:12 → 00:10:15อยู่คนเดียวตลอดเวลาอยู่ในห้องนะครับแล้ว
00:10:15 → 00:10:17ไม่เจออะไรเลยนะมันเป็นสิ่งที่ไม่ดีแน่ๆ
00:10:17 → 00:10:20นะครับเพราะลองคิดดูอย่างตัวท่านเองนะ
00:10:20 → 00:10:23ครับเป็นคนปกตินะฮะถ้าผมเอาท่านในห้อง
00:10:23 → 00:10:26อย่างนี้ตลอดเดือนเลยแล้วท่านมองแบบ
00:10:26 → 00:10:28กระดานท่านก็ไม่ไหวเหมือนกันทำไมหาทางก็
00:10:28 → 00:10:32ต้องออกไปเจอสิ่งเคลื่อนไหวเจอรถเจอราเจอ
00:10:32 → 00:10:35เพื่อนฝูงนะครับคนที่เป็นผู้ป่วยติดเตียง
00:10:35 → 00:10:37เขาก็ต้องการเช่นนั้นเหมือนกันนะครับที่
00:10:37 → 00:10:40มาช่วยอย่างหน้าจิตใจและก็ช่วยทั้งนั้น
00:10:40 → 00:10:43ร่างกายด้วยนะครับเพราะว่าถ้าติดใจดีร่าง
00:10:43 → 00:10:45กายของเขาก็มีโอกาสฟื้นตัวและแข็งแรง
00:10:45 → 00:10:48เพิ่มขึ้นตามไปด้วยนะครับนี่คือในแง่ของ
00:10:48 → 00:10:51โภชนาการนะครับต่อมาเรื่องของการขับถ่าย
00:10:51 → 00:10:55เราต้องรู้ว่าคนเหล่านี้นอกเหนือจากช่วย
00:10:55 → 00:10:58ตัวเองไม่ได้แล้วนะครับยังมีปัญหาบางคนมี
00:10:58 → 00:11:00อาการท้องผูก
00:11:00 → 00:11:03ก็เพราะว่าคนเราปกติพร้อมเนี่ยนะฮะมันจะ
00:11:03 → 00:11:06ไม่ผูกถ้าเราสามารถกินทุกอย่างได้ตามปกติ
00:11:06 → 00:11:08นะครับเราไปเดินให้ลำไส้มันเคลื่อนไหว
00:11:08 → 00:11:11เวลาลำไส้เคลื่อนไหวก็จะมีการถ่ายออกมา
00:11:11 → 00:11:13ได้อย่างปกติแต่คนเหล่านี้ปิดเตียงไปไหน
00:11:13 → 00:11:16ไม่ได้เครื่องใหม่ไม่ได้สิ่งที่เกิดตามมา
00:11:16 → 00:11:19ก็คือว่าอาหารที่เรากินเข้าไปมันย่อยยาก
00:11:19 → 00:11:21แล้วมันก็จะอยู่ในพร้อมบางคนท้องผูกถ่าย
00:11:22 → 00:11:23ไม่ออกเพราะท้องผูกนานๆสิ่งที่ตามมาคือ
00:11:23 → 00:11:27อะไรครับติดเชื้อนะครับเพราะผมนานๆจะ
00:11:27 → 00:11:30สามารถทำให้ท่านติดเชื้อในในกระเพาะ
00:11:30 → 00:11:32ปัสสาวะได้นะครับทางเดินปัสสาวะได้เวลา
00:11:32 → 00:11:35ท้องผูกมากๆนะครับเพราะว่ามันมีความ
00:11:35 → 00:11:36เกี่ยวข้องกันอยู่ใกล้กันนะครับบางที่
00:11:36 → 00:11:40มนุษย์ถ่ายแข่งมาไปขูดแล้วก็เป็นแผลนะ
00:11:40 → 00:11:41ครับพรุ่งนี้ก็จะเกิดการติดเชื้อได้นะฮะ
00:11:41 → 00:11:44แล้วน้องเหลืองจากนี้มันจะทำให้คนไข้
00:11:44 → 00:11:47ทรมานนะครับเวลาที่อยู่จะอยู่ในท้องเยอะๆ
00:11:47 → 00:11:49คนไข้พวกนี้น่าจะมีปัญหาอย่างหนึ่งที่
00:11:49 → 00:11:52เกิดขึ้นมาตามได้นะครับคือคนไข้จะมีอาการ
00:11:52 → 00:11:55ทรมานและแสดงออกไม่ได้นานๆจะมีอาการเพ้อ
00:11:55 → 00:11:59สับสนหลอนแล้วก็จะออกมาในรูปแบบของการที่
00:11:59 → 00:12:02หงุดหงิดอีกครั้งก็จะสร้างสร้างปัญหากับ
00:12:03 → 00:12:05ผู้ดูแลเช่นบอกว่าเห็นผีเห็นคนนั้นคนนี้
00:12:05 → 00:12:08เห็นอากงมันเรียกนะครับจะไปอยู่ด้วยแล้ว
00:12:08 → 00:12:11อย่างนี้จะมีนะครับจะมีสักคนเพ้อเจอได้
00:12:11 → 00:12:13บ่อยในคนไข้เหล่านี้นะครับโดยเฉพาะถ้าไม่
00:12:13 → 00:12:15เห็นเดือนเห็นตะวันนิ่งเป็นอย่างเลยนะฮะ
00:12:15 → 00:12:18งั้นพรุ่งนี้ควรจะต้องอาจจะต้องให้ยาถ่าย
00:12:18 → 00:12:21ให้คนไข้ถ่ายออกมาให้ได้นะครับ
00:12:21 → 00:12:25คัดมาเป็นปัญหาทางด้านของการนอนหลับนะ
00:12:25 → 00:12:27ครับคนเอานี้ปัญหานั่งการนอนหลับ
00:12:27 → 00:12:29ทับสิทธิ์ใจหนึ่งไปด้วยกันหมดเลยนะครับ
00:12:29 → 00:12:33เพราะว่าคนเราเนี่ยเวลาที่เราจะควบคุมการ
00:12:33 → 00:12:36นอนหลับนะเราจะต้องมีกลางวันเราเจอแสงเรา
00:12:36 → 00:12:39จะตื่นตัวก็คือเราไม่มีแสงเราจะนอนหลับคน
00:12:39 → 00:12:41เหล่านี้ถ้าไม่เจอแสงอะไรเนี่ยนะครับจะ
00:12:41 → 00:12:44ไม่มีมันไม่มีวงจรแบบนี้นะครับนั้นการที่
00:12:44 → 00:12:47เราให้เจอแสงในช่วงกลางวันชวนคุยในช่วง
00:12:47 → 00:12:49กลางวันมีกิจกรรมในช่วงกลางวันจะทำให้เขา
00:12:49 → 00:12:51เหนื่อยแล้วก็หลับได้ในช่วงเวลากลางคืนนะ
00:12:51 → 00:12:54ครับต้องทำแบบนี้นะครับบางคนทำผิดครับ
00:12:54 → 00:12:57ทั้งคนก็บอกว่าโอเคเป็นผู้ป่วยอย่าไปรบ
00:12:57 → 00:13:00กวนเขาให้เข้านอนเถอะแล้วเดี๋ยวหมอเขาจะ
00:13:00 → 00:13:02ตื่นเวลากลางคืนนะครับแล้วก็จะมาทำให้
00:13:02 → 00:13:05ท่านรู้สึกไม่ปกติเพราะว่าเขาเห็นนวลเห็น
00:13:05 → 00:13:07นี้เวรกลางคืนนำ per เวลากลางคืนนะครับ
00:13:07 → 00:13:10ร้องเรียกเวลากลางคืนงวดนี้คนที่เฝ้าก็
00:13:10 → 00:13:12ไม่เป็นอันหลับนอนเลยนั่นก็เป็นเพราะว่า
00:13:13 → 00:13:15ทำไม่ได้ทำอย่างที่ผมบอกนะฮะต้องไปรบกวน
00:13:15 → 00:13:18ให้มากที่สุดในเวลากลางวันชวนคุยชวนปี
00:13:18 → 00:13:21กิจกรรมทำอะไรให้หมดในตอนกลางวันพาไปเจอ
00:13:21 → 00:13:23แสงแดดมีเสียงรบกวนไอตอนกลางวันจะได้นอน
00:13:23 → 00:13:27เลยนะและเวลาคืนตรงข้ามครับปิดไฟมืดสนิท
00:13:27 → 00:13:30อย่างรบกวนทำให้ข้อมันเย็นๆเขาจะได้หลับ
00:13:30 → 00:13:33ได้ถ้ามีปัญหาทางด้านการนอนหลับควรจะต้อง
00:13:33 → 00:13:36ตรวจด้วยเพราะว่าบางคนมีการหยุดหายใจใน
00:13:36 → 00:13:38ขนาดหลับแล้วถ้าไม่ใช้เครื่องช่วยใจใน
00:13:38 → 00:13:40ขนาดลำเนี้ยก็จะหลับไม่สนิทก็จะมีปัญหา
00:13:40 → 00:13:43พวกนี้มากกว่าเดิมอีกต่างหากนะครับอ่านี่
00:13:43 → 00:13:45เรื่องของการนอนหลับสภาพจิตใจนะครับที่
00:13:45 → 00:13:48เราจะต้องดูแลต่อไปที่สำคัญไม่แพ้กันก็
00:13:48 → 00:13:51คือการออกกำลังกายนะครับคนเอานี้จะดีขึ้น
00:13:51 → 00:13:54ได้เป็นไปไม่ได้ครับที่ไม่ออกกำลังกายข้า
00:13:54 → 00:13:57ยิ่งไม่ออกกำลังกายเมื่อไหร่และก็ไม่มี
00:13:57 → 00:14:00ทางดีขึ้นแน่ๆต้องออกกำลังกายนะครับออก
00:14:00 → 00:14:02กำลังกายในที่นี้ก็ขึ้นอยู่กับว่าคนไข้
00:14:02 → 00:14:05สามารถช่วยตัวเองได้มากน้อยแค่ไหนนะครับ
00:14:05 → 00:14:08ทำอะไรได้บ้างถ้าคนไข้อย่างเคลื่อนไหวได้
00:14:08 → 00:14:10แน่นอนว่าการกายภาพต่างๆซึ่งหน้ากายภาพ
00:14:10 → 00:14:13ยังสามารถสอนท่าทางที่คนไข้ทำได้อย่าง
00:14:13 → 00:14:15ปลอดภัยแล้วก็ญาติควรจะไปเรียนรู้ด้วยว่า
00:14:15 → 00:14:19ทำอะไรให้คนไทยได้บ้างถ้าคนไข้มันจะทำ
00:14:19 → 00:14:21อะไรไม่ได้แล้วติดจริงๆสิ่งที่ต้องทำนะ
00:14:21 → 00:14:23ครับนอกเดี๋ยวจะการคลิกตัวทุกๆ 2 ชั่วโมง
00:14:23 → 00:14:26คือการเคลื่อนไหวตามข้อต่อต่างๆนะครับ
00:14:26 → 00:14:31เช่นข้อสอบนะครับงูเข้าเลือดออกนะครับข้อ
00:14:31 → 00:14:33ไหนมันทำอะไรได้ให้เราทำหน้าที่ของข้อ
00:14:33 → 00:14:35นั้นเช่นข้อมือนะครับข้อมือเราหมุนอย่าง
00:14:35 → 00:14:38นี้ได้นะครับแล้วก็จะมีคนไข้หมุนนะครับ
00:14:38 → 00:14:42สอบใช่ไหมครับเราก็นี่ดึงเข้ายังออกเดิน
00:14:43 → 00:14:45เข้ายันออกนะครับไหล่ใช่ไหมครับจับหมุนนะ
00:14:45 → 00:14:49ครับข้อสะโพกเขาขายยกขึ้นดันออกนะครับพวก
00:14:49 → 00:14:52นี้จะเป็นการป้องกันไม่ให้ข้อมันยึดไม่
00:14:52 → 00:14:53ให้มันติดนะครับเพราะถ้ามันยึดมันติดแล้ว
00:14:53 → 00:14:56ก็เหมือนกันไม่ได้นะครับแก้ยากมากจะต้อง
00:14:56 → 00:14:58ผ่าตัดต้องทำกายภาพซึ่งมันเจ็บตัวเปล่าๆ
00:14:58 → 00:15:01นะครับเราทำไมต้องก็ประยุทธ์ดีที่สุดครับ
00:15:01 → 00:15:04ถ้ามันยุบแล้วต้องค่อยๆพยายามเหยียดยืด
00:15:04 → 00:15:07เหยียดให้มากขึ้นนะครับน้องเดี๋ยวจากนี้
00:15:07 → 00:15:10คือเวลาที่เราออกกำลังกายกล้ามเนื้อมัด
00:15:10 → 00:15:13ใหญ่ที่เราพอจะให้คนไข้เกรงได้ชนะคนก็จะ
00:15:13 → 00:15:15อ่อนแรงมากไม่ได้นะครับพยายามให้คนให้
00:15:15 → 00:15:17เก่งนักเรียนกล้ามเนื้อมัดนั้นนะครับเช่น
00:15:17 → 00:15:20ว่าแค่เรามีหน้าที่ง้อก็ไม่ให้นะครับคน
00:15:20 → 00:15:22ห้าจะนอนได้นิดเดียวได้แค่นี้นะเราเอามือ
00:15:22 → 00:15:25ช่วยดันนะครับคนไข้งอได้มากขึ้นแล้วต่อไป
00:15:25 → 00:15:27ให้คนฆ่าพยายามทำด้วยตัวเองนะครับขา
00:15:27 → 00:15:31พยายามยกขึ้นยกลงนะครับช่วยได้เหมือนกัน
00:15:31 → 00:15:33ยิ่งทำบ่อยๆยิ่งช่วยนะครับและอีกอย่าง
00:15:33 → 00:15:35หนึ่งซึ่งคนหลายคนไม่คิดว่ามันจะเป็นสิ่ง
00:15:35 → 00:15:37ที่ช่วยได้คือการนั่ง
00:15:37 → 00:15:41นอนไม่ดีครับคนไข้นั่งไม่ได้ไม่เป็นไรจับ
00:15:41 → 00:15:43นั่งขึ้นมาเลยจับนั่งอยู่ในต้องอีแบบนี้
00:15:43 → 00:15:46เราเอาหมอนมาดำด้ายไว้ข้างๆตัวพยายามให้
00:15:46 → 00:15:49ตัวคนไข้ตั้งตรงไว้นะครับให้คนไข้ตั้งตรง
00:15:49 → 00:15:51ไว้การที่เป็นยาให้คนไข้ตั้งตัวไว้เนี่ย
00:15:51 → 00:15:54มันจะมีผลต่อกล้ามเนื้อที่เรียกว่าครม.
00:15:54 → 00:15:58โซ่นะครับคนมาส่งไม่ใช่การคอนะครับเป็น
00:15:58 → 00:16:00การเรียนแกนกลางของลำตัวอยู่ข้างลำตัว
00:16:00 → 00:16:03เนี่ยมันจะทำให้คนไข้ทรงตัวอยู่ได้แล้ว
00:16:03 → 00:16:05เป็นกล้ามเนื้อมัดที่ทำให้คนไข้ยืนได้นะ
00:16:05 → 00:16:08ครับถ้าคอยมาโซ่มันไม่แข็งตัวแล้วก็จะ
00:16:08 → 00:16:10เกณฑ์ size M ขวาอย่างนี้นะครับมันจะไม่
00:16:10 → 00:16:13ได้นะครับเราต้องอยากให้คนไข้นั่งยิ่ง
00:16:13 → 00:16:17นั่งแล้วก็ห้อยขาลงจะดีที่สุดครับทำแบบ
00:16:17 → 00:16:20นี้มาช่วยทำให้กล้ามเนื้อการกลางของลำตัว
00:16:20 → 00:16:22ดีแล้วประโยชน์ข้อที่ 2 ของมันซึ่งสำคัญ
00:16:22 → 00:16:25มากๆคนพวกนี้เมื่อที่เริ่มเดินได้ใหม่ๆจะ
00:16:25 → 00:16:29มีอาการเวียนหัวนะครับความดันตกแล้วก็ขา
00:16:29 → 00:16:33จะไม่มั่นคงการที่ให้คนไข้นั่งไว้ถ้านี่
00:16:33 → 00:16:37นานๆมันจะเป็นการที่ที่ทำให้คนไข้ต้องใช้
00:16:37 → 00:16:39กล้ามเนื้อตัวเองในการบีบเลือดที่มันลงไป
00:16:39 → 00:16:40เลี้ยงขากลับมาสู่หัวใจแล้วก็ไปเลี้ยง
00:16:40 → 00:16:43สมองอีกรอบนึงนะครับการทำแบบนี้จะเป็นทำ
00:16:43 → 00:16:46ให้คนไข้ชินกับการที่ยืนขึ้นนะครับเพราะ
00:16:46 → 00:16:49ว่าถ้าเรานอนลงนานๆเนี่ยร่างกายไม่ต้อง
00:16:49 → 00:16:52ใช้กล้ามเนื้อในแรงสิ้นนะครับแล้วปัญหาก็
00:16:52 → 00:16:54คือเวลาที่เราอยู่ทุกนาทีผมเอาความดันตก
00:16:54 → 00:16:56เขานี้เวียนหัวบ้านหมุนแล้วก็ล้มลงไปเลย
00:16:56 → 00:16:59นะครับนั่นคือปัญหาถ้าเราให้คนไข้นั่ง
00:16:59 → 00:17:01ยิ่งนานเท่าไหร่ต่อมีหลายๆชั่วโมงไปเลยนะ
00:17:01 → 00:17:04ครับมันก็จะช่วยทำให้คนไข้อย่างมีโอกาสใน
00:17:04 → 00:17:07การที่จะขึ้นมายืนมาเดินได้ดีขึ้นนะนี่ก็
00:17:07 → 00:17:09เป็นพริกอย่างหนึ่งซึ่งหลายๆคนอาจจะไม่
00:17:09 → 00:17:12เคยทราบมาก่อนว่าการนั่งเฉยๆเนี่ยก็มี
00:17:12 → 00:17:15ส่วนช่วยได้เหมือนกันนะครับนี่คือสิ่งที่
00:17:15 → 00:17:20ควรทำนะครับแล้วก็เวลาที่เราเรามีโอกาสนะ
00:17:20 → 00:17:23ครับพยายามให้เท้าคนไข้นั่งแต่งพื้นไว้นะ
00:17:23 → 00:17:26แต่พื้นไว้นี่แหละครับอย่าใส่ถุงเท้าใน
00:17:26 → 00:17:28เวลาที่เราให้เขาแตกนะครับถุงเท้าที่ใส่
00:17:28 → 00:17:30ตอนนอนได้โอเคนะครับไม่ช่วยทำให้มันอุ่น
00:17:30 → 00:17:33นะครับแต่ถ้าตอนตอนที่เราให้เขาแตกพื้น
00:17:33 → 00:17:37อ่ะถอดเข้าออกจากเท้าเนี่ยสัมผัสกับสิ่ง
00:17:37 → 00:17:40ที่มีพื้นผิวแตกต่างกันหลายๆแบบนะครับดี
00:17:40 → 00:17:44ที่สุดคืออะไรทรายครับถ้ามีนะฮะเอากระบะ
00:17:44 → 00:17:47ทรายมาเลยซ้ายที่มันเย็นๆคนไข้เหยียบให้
00:17:47 → 00:17:50มันมีความรู้สึกโดนเท้านั้นดีนะครับก้อน
00:17:50 → 00:17:52กรวดก้อนหินให้คุณให้มันมีความปลุกค่ะ
00:17:52 → 00:17:55บ้างการเปลี่ยนวิธีการเอาเท้าตกเปล่า
00:17:55 → 00:17:57เนี่ยเหยียบไปตามพื้นต่างๆมันช่วยได้มาก
00:17:57 → 00:18:00นะครับถ้าเราออกไปค่ะเปิดตัวในธรรมชาติ
00:18:00 → 00:18:03ข้างนอกได้ลองให้โดนหลายๆอย่างเช่นเอา
00:18:03 → 00:18:06เท้าจุ่มน้ำนะครับน้ำเย็นๆนิดนึงจุ่มน้ำ
00:18:06 → 00:18:09นะครับเอาเท้าไปเหยียบพิมพ์ที่มันบนๆนะ
00:18:09 → 00:18:11ครับเท้าไปเหยียบดินเหยียบย่างนะคะไม่มี
00:18:11 → 00:18:14พื้นผิวสัมผัสที่แตกต่างกันตรงนี้เนี่ย
00:18:14 → 00:18:17มันกระตุ้นเส้นประสาทคนไข้ได้ค่อนข้างที่
00:18:17 → 00:18:19จะดีมากเลยทีเดียวนะครับอยากจะให้ลองทำดู
00:18:19 → 00:18:22เพราะว่าไม่ใช่แค่พูดเรื่องเส้นประสาทมา
00:18:22 → 00:18:24ทำให้คนไข้มีความรู้สึกทั้งนั้นจิตใจดี
00:18:24 → 00:18:28ขึ้นนะฮะและที่สำคัญคือมีเทคนิคอย่าง
00:18:28 → 00:18:32หนึ่งถ้ามีสัตว์เลี้ยงนะครับสัตว์เลี้ยง
00:18:32 → 00:18:34เนี่ยเขาจะมีความพิเศษอย่างหนึ่งไม่ว่า
00:18:34 → 00:18:36คุณจะเศร้าจากอะไรแค่ไหนนะเพราะเค้าจะ
00:18:36 → 00:18:39เข้าไปเล่นด้วยครับท่านถ้ามีสุนัขมีแมวมี
00:18:39 → 00:18:41อะไรอย่างนี้เราไปเล่นกับคนไข้ที่เป็นผู้
00:18:41 → 00:18:45ติดเตียงเนี่ยจะรู้เลยว่าอารมณ์ของเค้า
00:18:45 → 00:18:47เนี่ยเปลี่ยนแปลงไปชัดเจนนะครับอย่างที่
00:18:47 → 00:18:51โรงพยาบาลนะฮะก็จะมีการให้ธรรมเพชรแต่ละ
00:18:51 → 00:18:54ปีก็คือมีการเอาสัตว์เลี้ยงที่ฝึกมาแล้ว
00:18:54 → 00:18:56นะครับมาดูแลผู้ป่วยนะครับผู้ป่วยที่อยู่
00:18:56 → 00:18:59กับเตียงนานๆจะมีความซึมเศร้ามีปัญหาอะไร
00:18:59 → 00:19:01ต่างๆนานาแต่เมื่อไหร่เขาได้เจอความมี
00:19:01 → 00:19:04ชีวิตชีวาจากสัตว์เลี้ยงเนี่ยคนเอานี้ดี
00:19:04 → 00:19:07ขึ้นได้นะครับอ่ะเพราะบางคนที่เป็นย่า
00:19:07 → 00:19:09แล้วก็ไม่รู้จะคุยอะไรกับคนไข้ดีเข้าไปก็
00:19:09 → 00:19:11เอาเนี่ยป้อนข้าวแล้วก็คุยโน่นคุยนี่
00:19:11 → 00:19:14สัพเพแล้วก็ไม่รู้จะทำอะไรง่ายๆนะครับ
00:19:14 → 00:19:19ท่านเอาเอาสุนัขมาให้เล่นด้วยหรือถ้ามี
00:19:19 → 00:19:22ลูกหลานเล็กๆเอาหลานไปเล่นด้วยเลยครับ
00:19:22 → 00:19:26เด็กพวกนี้จะมีพลังงานบวกเยอะมากแล้วเขา
00:19:26 → 00:19:29จะเข้าไปคุยไปเล่นไปสงสัยไปจุกจิกจู้จี้
00:19:29 → 00:19:32อะไรกับคนที่เขาแบบเนี้ยทางเขาจะทำให้คน
00:19:32 → 00:19:35ที่ปิดเพียงไหนดีขึ้นได้นะครับถ้าลองดูนะ
00:19:35 → 00:19:37ครับไม่ไม่เชื่อก็ต้องลองดูนะเรื่องนี้
00:19:37 → 00:19:41มันไม่ได้เสียหายอะไรนะฮะอ่ะนี่เป็นวิธี
00:19:41 → 00:19:44ในการดูแลเข้าข้าวของผู้ป่วยที่ติดเตียง
00:19:44 → 00:19:48นะครับอย่างไรก็ตามนอกจากนี้คือถ้ามีโรค
00:19:48 → 00:19:51ประจำตัวนั้นจะต้องปรึกษาคุณหมอที่รักษา
00:19:51 → 00:19:54ว่าว่าจะต้องดูแลรักษาด้วยอย่างกับโรค
00:19:54 → 00:19:58ประจำตัวอย่างไรนะครับส่วนหมอก็จะมีหน้า
00:19:58 → 00:20:00ที่ในการดูอย่างหนึ่งคือในคนเหล่านี้มียา
00:20:00 → 00:20:03หลายๆตัวถ้ามันบวกกันแล้วเนี่ยบางครั้งจะ
00:20:03 → 00:20:05เกิดผลข้างเคียงขึ้นมาซึ่งเป็นผลข้างที
00:20:05 → 00:20:08ที่เราไม่ต้องการให้เกิดขึ้นนะครับเรา
00:20:08 → 00:20:11จำเป็นจะต้องลดจำนวนยาลงให้เหลือน้อยที่
00:20:11 → 00:20:14สุดเท่าที่จะเป็นไปได้นะครับแล้วญาติก็
00:20:14 → 00:20:16อยากไปขอยาบางอย่างนะครับโดยเฉพาะวันนี้
00:20:16 → 00:20:18คนไข้ไม่หลับเลยอยากจะให้ยาให้เราได้ใน
00:20:18 → 00:20:21เวลากลางคืนยาเด็ดขาดมันสร้างปัญหาเพิ่ม
00:20:21 → 00:20:24ขึ้นในยาพวกนี้มันจะไปตีกับตัวอื่นไปหมด
00:20:24 → 00:20:26แล้วก็จะเกิดปัญหายิ่งมากกว่าเดิมอีกนะ
00:20:26 → 00:20:29ครับหมอจะไม่จ่ายยาพวกนั้นจนกว่าจะมีความ
00:20:29 → 00:20:31จำเป็นจริงๆนะครับแล้วก็จะให้ขนาดน้อย
00:20:31 → 00:20:34ด้วยนะฮะงั้นท่านไม่จำเป็นต้องไปขอแล้ว
00:20:34 → 00:20:36โอ้คนไข้นอนไม่หลับกินเมลาโทนินได้มั้ย
00:20:36 → 00:20:40กินยานอนหลับได้ไหมกินยาเขาสรุปเข้าได้มา
00:20:40 → 00:20:42กินโซนรอบได้มั้ยต้นนะตัวนี้ได้มั้ยไม่
00:20:42 → 00:20:45ได้นะครับเวลาที่เราจะให้เราจะให้น้อยที่
00:20:45 → 00:20:48สุดนะเราอาจจะปรึกษาหมอได้หมอจะเวอร์ไป
00:20:48 → 00:20:50ลองนิดเดียวก่อนอย่าไปลองเยอะนะคนแค่นี้
00:20:50 → 00:20:52หลับเป็นไรนะครับเราไม่ต้องรีบนะครับถ้า
00:20:52 → 00:20:54เรารีบเมื่อไหร่แล้วก็เกิดเรื่องขึ้นมา
00:20:54 → 00:20:55ทุกทีเลยนะครับ
00:20:55 → 00:21:00ยาบางตัวที่เราให้เราก็อาจจะมีผลดี
00:21:00 → 00:21:03เลยปล่าวเช่นหายากไขมันบางตัวจะมีผลดีกับ
00:21:03 → 00:21:05คนในช่วงระยะเวลา 10 ปีที่อยู่ข้างหน้า
00:21:05 → 00:21:08แต่ถ้าบังเอิญคนคนนั้นเนี่ยเป็นคนที่เรา
00:21:08 → 00:21:12รู้สึกว่าโอ้เป็นคุณตาอายุ 80 แล้วนะครับ
00:21:12 → 00:21:14ติดเตียงแบบนี้ไม่ต้องให้ยาอะไรมาแล้ว
00:21:14 → 00:21:15ครับให้ไปไม่ได้ประโยชน์อะไรทั้งสิ้นนะฮะ
00:21:15 → 00:21:18เสียเวลาจะได้ผลข้างเคียงจากยาสลบหลังนะ
00:21:18 → 00:21:21ครับยาลดความดันก่อนอาจจะไม่ต้องกินมากก็
00:21:21 → 00:21:23ได้นะก็จะลดปริมาณลงมาเพราะว่าถ้าเราเป็น
00:21:23 → 00:21:25ผู้ป่วยติดเตียงเรากินยาความดันไปยาความ
00:21:25 → 00:21:28ดันจะมีประโยชน์ก็ต่อเมื่อเรามีชีวิตอยู่
00:21:28 → 00:21:30ยืนยาวมากๆนะครับมันจะมีประโยชน์ในอนาคต
00:21:30 → 00:21:32มันไม่ได้มีประโยชน์เดี๋ยวนั้นนะฮะเราจะ
00:21:32 → 00:21:35ให้ยาลดไม่ต้องแบบแรงมากและจะลดลงมาแค่
00:21:35 → 00:21:37นิดนึงเท่าที่รู้สึกอยู่ในเกณฑ์ปลอดภัย
00:21:38 → 00:21:40ของความดันพ่อไม่ต้องรถยนต์นั้นนะครับ
00:21:40 → 00:21:44เท่านั้นเองนะหมอก็จะมีการพิจารณาลดยามาก
00:21:44 → 00:21:46กว่าจะเพิ่มยานะครับในกรณีของคนไข้ติด
00:21:46 → 00:21:49เตียงนะครับตัวในจะเป็นแบบนี้นะฮะเวลามา
00:21:49 → 00:21:52เจอผมเนี่ยผมเจอคนไข้เตียงสมัยก่อนก็แทน
00:21:52 → 00:21:55ที่จะมาพกอย่างนี้จำเป็นต่อใครมาตัวนี้
00:21:55 → 00:21:59ความดันตัวนี้เบาหวานตัวน้อยนี่ผมจะทำตอน
00:21:59 → 00:22:02ข้างครับดึงยาก็เดินๆออกให้หมดเลยเหลือ
00:22:02 → 00:22:05เท่าที่จำเป็นจริงๆนิดเดียวแล้วมันมักจะ
00:22:05 → 00:22:08ดีนะครับทำแบบนี้มาจะดีนะแนวทางการให้เรา
00:22:08 → 00:22:10จะรู้ว่าโพนี่ฟามาซีนะครับก็คือยิ่งมี
00:22:10 → 00:22:12อะไรตัวยิ่งมีปัญหาแล้วก็เพราะคนไข้ติด
00:22:12 → 00:22:16ตัวเองนะฮะอ่ะงั้นโดยสรุปนะครับคนไข้ติด
00:22:16 → 00:22:18เตียงจะดีขึ้นหรือไม่ดีขึ้นเนี่ยขึ้นกับ
00:22:18 → 00:22:20ว่ามันเป็นจากอะไรนะครับแล้วก็ขึ้นอยู่
00:22:20 → 00:22:23กับจิตใจของคนไข้ว่าสู้แค่ไหนและการออก
00:22:23 → 00:22:25กำลังกายเป็นหลักรวมทั้งโภชนาการและการดู
00:22:25 → 00:22:29แลคนไข้นะครับสิ่งที่เราต้องกังวลคือ 1
00:22:29 → 00:22:31สภาพจิตใจคนไข้และสภาพจิตใจของผู้ดูแลถ้า
00:22:31 → 00:22:34มีผู้ดูแลหลายๆคนได้ก็จะยิ่งดีนะครับ
00:22:34 → 00:22:37สนับสนุนในแง่ของการนอนหลับนะครับให้ถูก
00:22:37 → 00:22:40ต้องในช่วงกลางวันให้มีกิจกรรมเยอะนะครับ
00:22:40 → 00:22:42ถ้าไปเจอแสงเจอธรรมชาติข้างนอกบ้างนะครับ
00:22:42 → 00:22:44ถ้ามีสัตว์เลี้ยงเด็กเล็กๆงั้นเอาไปเล่น
00:22:44 → 00:22:47ด้วยได้นะครับจะทำให้ทราบจิตใจดีขึ้นได้
00:22:47 → 00:22:49นะครับแล้วก็ยอมรับในสิ่งที่ตัวเองเป็น
00:22:49 → 00:22:52รวมทั้งพยายามที่จะดีขึ้นให้มองในแง่บวก
00:22:52 → 00:22:55ไว้นะครับต้องระวังเรื่องของการกินอาหาร
00:22:55 → 00:22:58เรื่องของการสำลักนะครับเรื่องของการขับ
00:22:58 → 00:23:00ทายาให้ท้องผูกเป็นอันขาดนะแต่ถ้าปัสสาวะ
00:23:00 → 00:23:03อุจจาระแล้วต้องรีบเช็ดนะครับการนอน 5
00:23:03 → 00:23:05คลิกตัวนะคุณจะพลิกตัวทุกๆ 2 ชั่วโมง
00:23:05 → 00:23:08เพื่อป้องกันแผลกดครับนะครับคนเหล่านี้
00:23:08 → 00:23:11เวลาติดเชื้อเนี้ยก็จะมาติดๆที่ปอดที่ทาง
00:23:11 → 00:23:14เดินปัสสาวะหรือว่าที่แรงกดทับแล้วก็
00:23:14 → 00:23:17เชื้อจะเข้าสู่กระแสเลือดซึ่งอันตรายมากๆ
00:23:17 → 00:23:20นะครับทำให้เสียชีวิตได้นะครับนอกเหนือ
00:23:20 → 00:23:23จากนี้เรื่องของการออกกำลังกายควรจะให้คน
00:23:23 → 00:23:25ไข้นั่งขึ้นมาถ้าเป็นไม่ได้นั่งไว้นานๆ
00:23:25 → 00:23:28ระหว่างวันนี้ยิ่งดีนะครับให้เท้าไป
00:23:28 → 00:23:30เหยียบตามแท็กเจอร์ต่างๆหรือพื้นผิว
00:23:30 → 00:23:33สัมผัสที่แตกต่างกันจะเสริมสร้างทำให้
00:23:33 → 00:23:36ประสาทของค่ายตื่นตัวได้นะครับแล้วก็มี
00:23:36 → 00:23:39การยืดเหยียดตามข้อต่างๆไม่ว่าพ่อไหล่ข้อ
00:23:39 → 00:23:42นิ้วมือข้อมือข้อศอกข้อเข่าข้อสะโพกข้อ
00:23:42 → 00:23:44ทุกข้อนะครับพยายามยึดไว้นะครับตรงไหนที่
00:23:44 → 00:23:47คนไข้ออกกำลังกายเองได้ให้ทำนะครับออก
00:23:47 → 00:23:49กำลังกายดูกันเกรงข้อเหล่านั้นนะครับนี่
00:23:49 → 00:23:52ช่วยได้เรื่องของโภชนาการอาจจะต้องมีการ
00:23:52 → 00:23:54เสริมพวกวิตามินดีเพราะว่าคนกลุ่มนี้ไม่
00:23:54 → 00:23:57ได้ไปเจอแสงแดดที่ไหนเลยนะครับอาจจะมี
00:23:57 → 00:23:59ต้องมีกินแคลเซียมเสริมในบางกรณีด้วย
00:23:59 → 00:24:01เพราะว่าคนเหล่านี้มีกระดูกจะสลายกล้าม
00:24:01 → 00:24:03เนื้อสลายเพราะว่าถ้าไม่ได้ใช้มานานๆมัน
00:24:03 → 00:24:07จะสละเองนะฮะอ่ะน้องๆจะมีก็คือจะต้องกิน
00:24:07 → 00:24:10อาหารให้ครบหมู่นะครับอ่ะรวมดูเรื่องของ
00:24:10 → 00:24:13การเคี้ยวการกลืนที่ดีนะครับถ้าไม่แน่ใจ
00:24:13 → 00:24:16ให้ปรึกษาหมอนะครับถ้าคนไหนที่มีการเจาะ
00:24:16 → 00:24:19คอการให้ใสอย่างให้อาหารทางจมูกหรือว่า
00:24:19 → 00:24:21ทางหน้าท้องอะไรเราแตกค่ะอยากให้คนไข้
00:24:21 → 00:24:23นั่งถึงไหนแล้วค่อยให้นะครับอย่าไปให้ตอน
00:24:23 → 00:24:26คนไข้นอนเด็ดขาดห้ามเด็ดขาดในท่านอนนะว่า
00:24:26 → 00:24:28คนไข้จะขอร้องก็ห้ามทำไม่งั้นมันอันตราย
00:24:28 → 00:24:31นะฮะโอเควันนี้ก็ฝากไว้เท่านี้นะครับใคร
00:24:31 → 00:24:33มีข้อสงสัยอะไรก็สอบถามมาได้นะครับขอบคุณ
00:24:33 → 00:24:36มากครับสวัสดีครับ