- คำถาม:
- ทำไมการติดเชื้อในกระแสเลือดจึงทำให้เกิดภาวะช็อก?
- คำตอบ:
- การติดเชื้อในกระแสเลือดทำให้เกิดภาวะช็อกเพราะเชื้อโรคปล่อยสารเคมีที่ทำให้เส้นเลือดขยายตัวกว้างขึ้นทั่วร่างกาย ทำให้ความดันเลือดลดลงอย่างรวดเร็ว รวมถึงระบบภูมิคุ้มกันตอบสนองรุนแรงจนทำให้เลือดไหลออกจากเส้นเลือดเข้าสู่เนื้อเยื่อ ทำให้ปริมาตรเลือดในหลอดเลือดลดลงและเกิดภาวะช็อกได้
ทำไมช็อคทางการแพทย์ไม่เหมือนช็อคที่คุณเข้าใจ (อธิบายการทำงานของหัวใจ ตอนที่ 7) [EP32]
จากช่อง:เรื่องเล่าจากร่างกาย by หมอเอ้ว
คำบรรยายที่เกี่ยวข้อง
00:11:02คะว่าชอบแบบที่ 3 นี่ก็คือภาวะช็อกที่
00:11:05ชื่อว่าเสพติด Shock นะครับก็คือเกิดภาวะ
00:11:08ติดเชื้อรุนแรงจนกระทั่งความดันตกได้ที่
00:11:12นี่คำว่าเสพติดเนี่ยมันก็คืออย่างที่บอก
00:11:14ก็คือแปลว่าติดเชื้อนะครับซึ่งบางคำก็
00:11:16เริ่มจากจะเริ่มจากที่ใดที่หนึ่งก่อนเช่น
00:11:18อาจจะเริ่มจากติดเชื้อที่แขนที่ขาอะไรก็
00:11:20แล้วแต่นะครับแล้วบังเอิญว่าแผนไอ้หรอว่า
00:11:23การติดเชื้อมันอาจจะลามขึ้นนะครับก็ทำให้
00:11:26เชื้อโรคเนี่ยเป็นแบคทีเรียหรือว่าติด
00:11:28เชื้อเชื้อราต่างๆมันหลุดเข้าในกระแส
00:11:30เลือดเกิดภาวะติดเชื้อในกระแสเลือดซึ่ง
00:11:33ทางการแพทย์เนี่ยใช้คำว่าแซ่บ says จะได้
00:11:35คำถามว่าคือว่าแบคทีเรียหรือเชื้อราน่ะ
00:11:38มันเข้าในกระแสเลือดแล้วเนี่ยมันทำให้
00:11:40ความดันเลือดมันตอบก็ยังไงคำตอบนะครับก็
00:11:42คือวันอาจจะมาจาก 2 คนไกด์ด้วยกันกลไกแรก
00:11:45เนี่ยจะเป็นเรื่องของตัวไปเที่ยวและตัว
00:11:47เชื้อราเองก็คือสันตะเข้บางตัวนะครับมัน
00:11:50สามารถที่จะสร้างสรรค์ชะนีพยากรณ์มาได้
00:11:52แล้วสารเคมีเนี่ยมันทำให้เส้นเลือดขยาย
00:11:55ตัวได้ถ้าการติดเชื้อในกระแสเลือดและ
00:11:58มะรุมแรงนะครับว่ามีสารเคมีแต่ว่าในออกมา
00:12:00เยอะมากนี่เส้นเลือดจะขยายตัวทั่วตัวทำ
00:12:03ให้ความดันเลือดเราตกอย่างมากได้จนถึง
00:12:06ภาวะที่เข้าสู่ภาวะช็อกได้อันนั้นก็เป็น
00:12:08คนใจได้นะครับคนไข้ที่สอนครับบางครั้ง
00:12:11ความดันที่ตอบหน่อยอาจจะไม่ได้เกิดจากสาร
00:12:13เคมีที่แบบทุเรียนสร้างขึ้นมาแต่เป็นผล
00:12:16จากการทำงานของระบบภูมิคุ้มกันของเราเอง
00:12:18นะครับหรือว่าจะเป็นผลร่วมกันระหว่างทั้ง
00:12:21แบคทีเรียและก็ผลคุ้มครับคุ้มกันของเราก็
00:12:24อย่างที่เราเคยคุยกันไปในเรื่องเกาะในตอน
00:12:26ที่เราคือเรื่องของภูมิคุ้มกันนะครับว่า
00:12:28อ๋อในเซลล์ภูมิคุ้มกันในเวลามาต่อสู้กับ
00:12:31เชื้อโรคเนี่ยตายข้างว่าจะมีการสร้างสาร
00:12:33เคมีเอามาต่อสู้ที่ศาลอักเสบบางตัวนะครับ
00:12:36มันจะมีผลทำให้เส้นเลือดขยายตัวได้แล้วก็
00:12:39ยังรู้ว่าได้ด้วยถ้าจำกันได้เนี่ยการที่
00:12:42จะเลือกขยายตัวลักษณ์เกิดภาวะร่วงของเส้น
00:12:44เลือดเนี่ยมันเป็นข้อดีนะครับเป็นคนไกล
00:12:46ที่ดีเพราะว่าในภาวะทั่วไปเช่นมีภาวะติด
00:12:49เชื้อในเนื้อเยื่อต่างๆมันจะทำให้เซลล์
00:12:52ภูมิคุ้มกันที่ไหลเวียนอยู่ในเรื่องเนี่ย
00:12:54สามารถออกจากเส้นเลือดแล้วไปต่อสู้กับ
00:12:56เชื้อโรคที่อยู่ในเนื้อเยอะได้แต่ถ้าศาล
00:13:00นี้นะครับมันมากเกินไปนะครับอย่างที่เกิด
00:13:02ว่าที่เช่นประชาเลื่อนแล้วมันกระจายไป
00:13:04ทั่วตัวเนี่ยมันก็จะมีผลให้เส้นเลือดต่าง
00:13:06ๆในร่างกายขยายตัวได้แล้วก็ทำให้เกิดภาวะ
00:13:09รัวได้ควรก็คือพวกน้ำเหลืองนะครับมันก็จะ
00:13:13ไหลออกจากเส้นเลือดเนี่ยเข้าไปในเนื้อ
00:13:14เยื่อเมื่อน้ำในเลือดเนี่ยออกไปอยู่ใน
00:13:17เนื้อเยอะมากขึ้นเนี่ยผู้ป่วยก็จะรู้ตัว
00:13:19บวมๆนะครับแล้วก็จะอุ่นๆเพราะว่าตัวเลือด
00:13:22มันเข้าอยู่ในเนี่ยเพิ่มขึ้นแล้วเมื่อน้ำ
00:13:24ในตัวเส้นเลือดน้อยลงและความดันเลือด
00:13:26เนี่ยก็ตกลงแล้วก็ตกลงอย่างรวดเร็วและ
00:13:28รุนแรงจนเข้าสู่ภาวะช็อกได้ที่คำถามคือ
00:13:32ว่าเมื่อเกิดภาวะนี้ขึ้นนะครับร่างกาย
00:13:34เดี๋ยวพยายามจะต่อสู้หรือพยายามที่จะแก้
00:13:36ไขความดันที่มันต่ำยังไงบ้างจริงๆก็คล้าย